|
|
 |
|
109640831 زائر
من 1 محرم 1425
هـ
|
|
|
|
العوق البصري - الإعاقة البصرية
|
|
الجلوكوما |
الكاتب : د.عبدالله الصبي |
القراء :
17618 |
|
الماء الأزرق - الجلوكوما Glucoma د.عبدالله الصبي
هي حالة مرضية يرتفع فيها ضغط العين الداخلي لمعدل أعلى من الضغط الطبيعي للدرجة التي يسبب معها تلفا للعصب البصري
العصب البصري هو الذي يقوم بنقل الصور إلى المخ، ومن المعروف أن عملية الرؤية تتم في الدماغ وليس في العين، ويصاب العصب البصري بالتلف التام إذا ما تعرض لضغط عال على مدى فترة زمنية طويلة وبالتالي يصبح غير قادر على حمل النبضات العصبية البصرية إلى الدماغ أو بمعنى آخر تصاب العين بتلف غير قابل للإصلاح ومن ثم تصبح في النهاية عينا عمياء، وهذا العصب، مع الأسف لا يمكن استبداله أو زرع عصب آخر محله
ما هو الماء الأزرق إذن؟
هو اصطلاح قديم أطلق على ارتفاع ضغط العين الداخلي، وفي الحقيقة ليس هناك لا ماء أزرق في العين ولا ورم أزرق غير طبيعي يستوجب الاستئصال الجراحي.
لماذا يرتفع ضغط العين؟
تحافظ العين الطبيعية على شكلها الكروي (كبالونة منفوخة) بفضل السائل المائي الذي يفرز بشكل مستمر داخلها (الخلط المائي)، ومن خلال تصريف هذا السائل ببطء عن طريق قنوات دقيقة توصله الى مجرى الدم، يتم الحفاظ على مستوى الضغط الداخلي للعين بمعدل منتظم وطبيعي - ليس لهذا السائل المائي علاقة بالدموع- وإذا لم يستطع هذا السائل الخروج بالقدر الكافي، فقد يأخذ الضغط الداخلي للعين في الارتفاع إلى مستويات خطرة، وفي معظم الحالات لا يكون لارتفاع ضغط العين الداخلي علاقة بارتفاع ضغط الدم.
أسباب إرتفاع ضغط العين:
أولاً : عيوب خلقية Congenital Glaucoma ، وهو النوع الذي يصيب الأطفال الرضع.
ثانياً : بعض أمراض العيون مثل :
o طول النظر الشديد
o ورم في العين.
o إلتهابات القزحية.
o إصابات (حوادث ) العين.
أنواع الماء الأزرق :
ينقسم الماء الأزرق إلى نوعين :
1. الماء الأزرق الأولي (Primary Glaucoma) إذا لم يكن هناك مرض مباشر في العين مسببا إرتفاع ضغطها، وهو الأكثر شيوعاً
2. الماء الأزرق الثانوي (Secondary Glaucoma) إذا كان هناك سبب مرضي في العين مسبباً إرتفاع ضغطها .
الوقاية من الماء الأزرق:
ينصح بالفحص الدوري للعين في الحالات التالية:
o لكل فرد بعد سن الأربعين.
o عند وجود مرض الماء الأزرق في العائلة.
o الإصابة بداء السكري.
o الإصابة بقصر النظر الشديد.
o العلاج بالأدوية مثل الكورتيزون لمدة طويلة.
تذكر أن الضرر الذي يصيب عصب العين بسبب مر ض الماء الأزرق المصاحب بفقدان النظر لا يمكن إصلاحه- لذلك باشر واستمر في العلاج حسب نصائح الطبيب المختص للمحافظة على ما تبقى من النظر ومنع زيادة التدهور في عصب العين.
الأعراض :
o تدهور تدريجي في النظر الجانبي - وهذا قد يحدث بصورة خفيفة و بدون أعراض أخرى، ينتهي بتدهور في النظر المركزي.
o ضبابية النظر.
o ألم شديد في العين مصحوب بإحمرار في العين.
o صداع في الرأس قد يصاحب بغثيان و قئ.
o هالات - خيالات ضوئية- حول مصادر الضوء.
إذا لم يتم العلاج بسرعة عند ظهور الأعراض السابقة فقد تحدث مضاعفات في العصب البصري والشبكية.
صورة لقاع العين لمريض الماء الأزرق
القرص الأبيض هو العصب البصري – في حالة إرتفاع ضغط العين يتقعر نتيجة لضغط السوائل المتراكمة في العين وبالتالي تؤدي إلى ضمور العصب وفقدان النظر العلاج :
يهدف العلاج إلى تخفيف ضغط العين ومنع تفاقم الضرر على عصب العين والتدهور في البصر وذلك بالطرق التالية :
o إستخدام الأدوية - قطرة العين أو الحبوب.
o إستخدام الليزر - لتخفيف تراكم السوائل المتراكمة في العين.
o إجراء عملية جراحية لزيادة إمتصاص السوائل المتراكمة في العين.
o يحتاج بعض المرضى إلى العلاج بأكثر من طريقة من الطرق السابقة حسب تقييم الطبيب المختص.
عادة ما يكون للقطرات تأثير طيب في معظم الحالات، إلا أنها تفيد طالما كانت تستعمل بطريقة منتظمة، لذلك لابد من تعاطي هذه القطرات حسب الإرشادات التي يوصي بها الطبيب، حيث أن نسيان وضعها، أو وضعها لعدد مرات أقل مما وصف الطبيب قد يعني حدوث تلف جديد في العين، كما أن أخذها لعدد مرات أكثر مما وصف الطبيب ليس أمرا جيدا أيضا حيث أن ذلك يمكن أن يحدث آثارا جانبية غير مرغوبة.
ينبغي حفظ قطرات العين في مكان بارد - في الثلاجة وليس في الفريزر، كما ينبغي تجنب تعريضها للحرارة أو أشعة الشمس المباشرة، ولا تتركها في سيارتك الواقفة تحت أشعة الشمس، ويتعين عليك الاستمرار في أخذ القطرات وعدم التوقف عن ذلك أبدا دون استشارة الطبيب المعالج في ذلك، وقد يلجأ الطبيب إلى تغيير الأدوية على مدى عدة زيارات حتى يصل إلى توليفة من الأدوية تعطى النتائج المرجوة لحالتك، ولكن حتى بعد أن تتم السيطرة على ضغط العين الداخلي باستخدام الأدوية، فسوف يكون لزاما عليك مراجعة طبيبك المحلي كل بضعة أشهر للتأكد من استمرار الأدوية في تحقيق تأثيرها المطلوب.
وإذا لم يكن بالإمكان السيطرة على حالة الجلوكوما عن طريق الأدوية، فقد يقترح الطبيب المعالج إجراء جراحة باستخدام أشعة الليزر، ويتم ذلك خلال زيارتك للعيادة دون الحاجة للتنويم بالمستشفى، وفي حالة عدم الاستفادة من أي من الوسائل العلاجية المشار إليها، فسوف يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية في العين المصابة، وهذا يتطلب تنويما بالمستشفى، كما أن فترة البقاء منوما تكون في حدود أسبوع.
هل يمكن استعادة البصر المفقود نتيجة ارتفاع ضغط العين؟
البصر المفقود نتيجة للإصابة بالجلوكوما لا يمكن استعادته، وقد يكون بمقدور الطبيب المعالج المحافظة على القدر الموجود من البصر في العين المصابة، ولذلك فإن الأدوية المضادة للجلوكوما لاتساعد على تحسن النظر، ولكنها تحول دون فقد المزيد من البصر في العين، وهذا ينطبق كذلك على الجراحة حيث أنها تمنع فقد المزيد من البصر في العين ولا تجعلك تبصر بشكل أفضل، وإذا لم تقم باتباع إرشادات الطبيب ونصائحه فقد تفقد الجزء الباقي من البصر تدريجيا، حتى تصبح العين لا سمح الله عمياء.
هل يتطلب الأمر تغيير أسلوب حياتي بسبب الإصابة بالجلوكوما؟
لا، حيث يمكنك القيام بأي شيء قد يعينك بصرك على فعله بصورة آمنة، ولكن ينبغي آخذ موافقة الطبيب إذا قررت قيادة السيارة بنفسك أو القيام بتشغيل آلات قد ينطوي تشغيلها على خطر محتمل، كذلك لا تنسى أن تستخدم أدوية الجلوكوما في أوقاتها المحددة والتأكد من المحافظة على مواعيد مراجعاتك للطبيب لمتابعة الحالة، ويتعين أخذ الأدوية كالعادة في اليوم المحدد لمراجعة الطبيب حتى يمكن للطبيب معرفة كيفية عمل هذه الأدوية وتقرير مدى استفادة العين منها وينبغي عليك القيام بذلك حتى لو كنت مسافرا، ولا بد من إحضار جميع الأدوية التي تتعاطاها معك في كل زيارة مراجعة، وإذا نفدت هذه الأدوية فلا تنتظر حتى يأتي موعد زيارتك المقبلة للطبيب بل قم بشرائها من أي صيدلية قريبة من محل سكنك أو احضر إلى المستشفى لتجديد الوصفة.
فإذا حدث وعانيت من تزايد سريع لصداع حاد منتشر أو من ألم في العين خاصة خلال يوم أو اثنين من زيارتك لطبيب العيون، فيجب العودة فورا لمراجعة الطبيب، وإذا عانيت من ألم جديد أو حاد أو حدث تدهور سريع في الرؤية، فلا تنتظر حتى موعد زيارتك المقبلة للطبيب بل احضر فورا لقسم الطواريء بالمستشفى.
المراجع – المصادر :
o النشرات التوعوية – مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون - الرياض
o موقع طبيبك - دكتور عبدالمطلب بهبهاني- إستشاري أمراض و جراحة العيون |
|
أطبع
الموضوع |
أرسل الموضوع لصديق
|
|
|
|
|
