متلازمة توريت

> السؤال:
أود الحصول على معلومات أو مراجع عربية عن متلازمة توريت والله يحفظكم .

عبدالله , السعودية

> الجواب:

متلازمة توريت و تسمى أيضاً متلازمة غيلس دو لا توريت Gilles de la Tourette syndrome تشاهد عند 1 من كل 2000 شخص من البشر , و تستمر مدى الحياة , و تبدأ ما بين عمر 2 الى 21 سنة و خاصة بعمر 7 سنوات , و تصيب الذكور أكثر من الإناث بنسبة 3 الى 1. ما هو سبب هذه الحالة ؟ يرجح أن تكون وراثية و الصبغي المسؤول هو 18q22 و تورث بصفة جسمية قاهرة , و أشارات بعض الدراسات لإمكانية حدوث المتلازمة عند الاطفال المعالجين بـ الريتالين من أجل فرط الحركة , و لكن تبين أن الريتالين يمكن أن يجعل المتلازمة تبدو أكثر وضوحاً و لكنه ليس السبب في حدوثها. ما هي العرة ؟ هي حدوث حركات لا إرادية معيبة في احد أجزاء الجسم و بشكل متكرر و غير طبيعي و خاصة في الوجه و العينين و الأجفان و الرقبة و الكتفين و هناك عرات كلامية لا إرادية أهما ترديد الكلام البذيء والفاحش أو تردد الكلام الذي يتلقاه الطفل. كيف يتظاهر المرض ؟ تبدأ الحالة بعرات بسيطة كالطحة و أصوات كالنباح و تتطور و تصبح معقدة مع تقدم عمر الطفل , و تشخص عند الاطفال ممن لديهم عرات حركية متعددة في الجسم مع و جود عرة كلامية واحدة على الأقل و ذلك قبل عمر 21 سنة بشرط أن تستمر هذه العرات بشكل متقطع و لمدة سنة على الأقل , و غالباً ما تترافق هذه الحالة مع فرط نشاط الطفل و قلة انتباهه و حدوث تصرفات انفعالية و نبات من الغضب المفاجئ عنده , و مع تقدم العمر تترافق العرات الحركية مع عرات كلامية ولفظية , و إصدار أصوات بلعومية و لفظ كلمات بذيئة و في الحالات الشديدة يظهر عند المريض ظاهرة تكرار الكلام الموجه له , او تكرار كلام المريض نفسه , و حتى تقليد حركات الآخرين , و تكون العرات الكلامية محرجة للطفل المريض و تسبب له مشاكل اجتماعية و لا يستطيع السيطرة عليها أو التخلص منها , ما مستقبل الحالة عند الطفل ؟ هذه الحالة ستستمر مدى الحياة متى يجب علاجها ؟ يجب إعطاء الطفل الأدوية عندما تسبب له العرات الحركية أو الكلامية خللاً في حياته الاجتماعية و الدراسية ما هي العلاجات المتوفرة ؟ يمكن تطبيق وسيلة علاجية واحدة أو أكثر للطفل المصاب : العلاج السلوكي والتلقيم الحيوي الراجع يقيد الـ هالوبيردول في علاج نصف الحالات هناك أدوية أخرى قد تفيد مثل : بنفلوريدول , بيموزيد , كلونيدين يمكن السيطرة على نوبات الغضب بـ : كلوميبرامين , فلوكسيتين الدكتور رضوان غزال