الحساسية الغذائية اختبار لADHD والتوحد
(ج) معامل المناعي - لويس ب كادي، MD
في بعض الأحيان، في العمل حتى أنماط أعراض غير عادية أو عدم الاستجابة للطب النفسي التقليدي والعلاج الطبي، أنا تأمر الفحوصات المخبرية المختلفة تصنف تحت العنوان العريض "وظيفية اختبار الدواء."
هذه الاختبارات أساسا فحص الجثة للأشياء التي لا يمكن تحديدها عن طريق الاختبار التقليدية. واحد من الخطوط الأكثر إثارة للاهتمام من التحقيق هو لالحساسية الغذائية الخفية، التي يشار إليها تقنيا باسم "الحساسية الغذائية مفتش الحكومة." هذا هو السبيل التشخيص أتابع في تقييم الحالات المعقدة من ADHD، والتوحد، واضطرابات النمو انتشارا، فضلا عن أكثر محير الحالات لدى البالغين حيث إما أنا لا يمكن أن يفسر - أو لا يمكن علاج - شرط تواجهني مع مزيد من الأساليب التقليدية. يساء فهمه لمفهوم "الغذاء اختبار الحساسية" من قبل جميع ولكن معظم الاطلاق، وحتى الأطباء الآن. اسأل معظم الأطباء وأنها سوف تمتم شيئا مثل "جيدا كنت قد حصلت على الحصول على اختبار الجلد، وليس هناك ارتباط حقيقي بين الجلد اختبار الأعراض وADHD." في الواقع، وهذا هو الخطأ في كلتا الحالتين.
لم يكن لديك للحصول على اختبار الجلد - في الواقع، وهذا هو الأكثر شيوعا نتائج عكسية. في الواقع قد تكون هناك علاقة بين رد فعل الجلد (المشار تقنيا باسم "إيج" استجابة) والأعراض النفسية، وعند إزالة عامل المخالف، والأعراض النفسية، -or على الأقل، حران المطلق ليعالج مع عادة وكلاء المتاحة، ويحسن. أنا عادة النظام الغذائي اختبار الحساسية عندما تكون الأمور ببساطة لا يجعل الإحساس في عملي مع طفل وأسرته / أسرتها، أو مع المرضى الكبار بلدي. هذا ويمكن أن تشمل، غير المبررة القضايا الجارية "الطبية" - مثل الإمساك المزمن، والبراز الصلب، وعسر الهضم، "الضباب الدماغ" على الرغم من محاولاتي، وتقلب المزاج، وتفاقم PMS، وهكذا دواليك.
وأود أيضا أن تصبح مشبوهة جدا من أعراض حساسية الطعام عندما أرى الأطفال الذين هم ما أسميه "فك ارتباط autistically" في سياق متلازمة حادة مثل صورة غفلة أو في اضطرابات النمو انتشارا. عندما أرى حالات التوحد واضح، أو أعراض التوحد واضحة إلى جانب صورة اضطراب التنموية المنتشرة، وأنا أعتبر دائما الحصول على اختبار الحساسية الغذائية. الأطفال الذين أصف بأنها "ملامح التوحد" يتم فض الاشتباك من بيئتهم مثل الاطفال المصابين بالتوحد كاملة، رغم أن ما لا يكاد بشدة. هذا الانفصال يمكن أن تتجلى كنوع من اللامبالاة حالمة، وعدم الاستجابة العاطفية أو نوعية ببساطة "لا تحصل على ذلك"، وذلك حتى يصبح غاضبا، والعدوانية، والمناضل عندما استفزاز. كممارس الغربي تدريب تقليديا الطب وتدريبهم على أسلوب الالوباثيه الكلاسيكية في مايو كلينيك في روتشستر بولاية مينيسوتا، الهدف الأول لworkup التقليدي والتقييم أولا.
سبب واضح هو ما أسميه البخل التشخيص - وهو ما يعني، في محاولة للحصول على حق التشخيص مع أقل ضجة وبأقصر الطرق ممكن. في كلية الطب، كنا مدربين أنه "إذا سمعتم يدق الحافر، لا أعتقد الحمر الوحشية." وبعبارة أخرى - والتأكيد بوضوح على هذه النقطة - الأكثر ADHD ليس لأن "munchkins مرصع قليلا لديهم حساسية من شيء انهم تناول الطعام. "ومع ذلك - وهذا هو كبير" ولكن "- في بعض الأحيان هم. فلسفتي هي أن ليس إذا ما أفعله هو العمل وأنا دفعت به إلى الحد الأقصى من حيث / الممارسة النفسية التقليدية الطبية، أو إذا كان هناك تاريخ السريرية وفيرة لتوثيق احتمال كبير لحساسية الطعام قبل أن نعود الى النقطة أن الطفل هو الفشل العلاج، ثم عند هذه النقطة سوف تأمر الاختبار. أصل وسبب التوحد فهو محل نقاش ساخن - على حد سواء في القطاع العام وكذلك في الأدبيات الطبية لاستعراض الأقران. على الرغم من أن هناك المزيد من الاستشهادات عن الحساسية الغذائية وADHD، هناك أدلة متزايدة على أن الحساسية الغذائية قد تلعب دورا هاما في مرض التوحد، كذلك.
اعتبارا من 6 يونيو 2004، كان هناك 41 الاستشهادات بشأن ارتباط "حساسية الطعام مع اضطراب نقص الانتباه" في ما يوصف عادة بأنه "استعراض الأقران الأدب الطبي." هذا الأدب، والقيام هذا البحث، ويمكن الوصول إلى أي شخص ل جهاز كمبيوتر، واتصال بالإنترنت، وبعقل مفتوح. [A الرابط مريحة هو: http://www.drcady.com/search_pub_med.html ] أحدث الاقتباس - أن من Schnoll، والزملاء، بعنوان "التغذية في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: مهملة ولكن جانبا هاما" على وجه التحديد ويلاحظ أن "هناك أدلة متزايدة على أن العديد من الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية حساسة إلى واحد أو أكثر من مكونات المواد الغذائية التي يمكن أن تؤثر سلبا على سلوكهم. بشكل عام، تعديل النظام الغذائي يلعب دورا رئيسيا في إدارة ADHD وينبغي اعتبارها جزءا من بروتوكول العلاج ".
انقر هنا للحصول على الاختبار الذاتي أعراض لمعرفة ما إذا كان يتم ربط أي من أعراض طفلك لردود الفعل على الأطعمة السامة لنظامهم ... أنها قد تكون الأطعمة أنهم يأكلون كل يوم!
المشكلة مع "تعديل النظام الغذائي"، بطبيعة الحال، هو واضح: عليك أن تعرف ماذا الطريقة الوحيدة هذا يمكن القيام به هو من خلال عملية التجربة والخطأ طويلة حيث أولا، شيء واحد، ثم آخر "تعديل". يتم إزالتها من النظام الغذائي. هذا هو مثل محاولة لطرد من بوسطن إلى نيويورك من دون خريطة ودون معرفة الطريق. ستحصل في نهاية المطاف هناك اذا واصلتم السير في الاتجاه الصحيح بشكل عام، ولكن عليك أن تأخذ الكثير من طرق مختلفة والقيام كبيرة من التراجع على طول الطريق. وتجدر الإشارة إلى أنه في سياق الأدب الطبي السائد هو أن الموقف السابق من المجتمع الطبي ككل كان ذلك من وجهة نظر قديمة من "الحساسية الغذائية" لا معنى لها إلا إذا كانت هي نوع من "الحساسية" والذي يتجلى قبل الفوري، والكلاسيكية، واضحة، وأحيانا، ردود فعل كارثية. الاطفال الذين يتناولون الفول السوداني، على سبيل المثال، وبعد أن جهازهم التنفسي إغلاق، هي ظاهرة واضحة ويحتمل أن تكون معروفة على نطاق واسع لشخص عادي المتعلمين.
ويشار إلى هذا النوع من الحساسية من الناحية الفنية لك "إيج" حساسية، وذلك هو الصحيح تماما أن هذا النوع من الحساسية يمكن تحديدها مع الغرزات الجلد مع مادة يحتمل الإساءة وضعها تحت الجلد. وكان هذا النوع من اختبار الحساسية الغذائية التي كانت في الأصل تستخدم في بعض الأعمال الرائد على الإعاقة والحساسية التعلم في الأطفال. نشرت ميلمان والزملاء ورقة الرائدة حول هذا الموضوع بعنوان حساسية وصعوبات التعلم لدى الأطفال في حوليات الحساسية مارس 1976 [المجلد 36، العدد 3، ص 149-160.] أخذوا علما "متلازمة التوتر التعب الحساسية التي لاحظها سبير "، وأشار إلى أنه كان" مجمع أعراض مقبولة من قبل العديد من الحساسية ". ثم ذهبوا، باستخدام كل اختبار نقطة الصفر وتقنيات داخل الأدمة (التي تعني" حقن المواد المثيرة للحساسية تحت الجلد لمعرفة ما إذا كان هناك رد فعل تحسسي " ) وتمكنوا من ربط إيجابيا الحساسية الغذائية المرتبطة إيج الحساسية مع التغيرات الفعلية في درجات معدل الذكاء. بكلمات اخرى؛ والمزيد من الحساسية الغذائية، وانخفاض درجات معدل الذكاء في الأطفال اختبارها. وانخفاض الحساسية الغذائية، وارتفاع درجات معدل الذكاء في الأطفال اختبارها. كان هذا حقا قطعة فتحا العمل.
ومع ذلك، وهذا الرأي من ردود الفعل إيج "حساسية فورية" المرتبطة بالتغيرات في معدل الذكاء أو ADHD الأعراض هو الآن أخبار قديمة. كما تجدر الإشارة إلى أنه ليست كل المراجع لاستعراض الأقران 41 على "اضطراب نقص الانتباه مع حساسية الطعام مع اضطراب نقص الانتباه" المشار اليهما آنفا تحديد هذه النتائج الإيجابية فريق الخبراء الحكومي الدولي كشرط أساسي إلى وجود "الحساسية للأغذية" تتعلق النفسية أو العقلية الأعراض. الأدب اللاحق هو غني ومتنوع. في عام 1985، لانسيت، الرقيب، كارتر، والزملاء، وجدت في مقال نشر في المجلة الطبية البريطانية أن من 76 طفلا مفرط اختيار تعامل مع نظام غذائي oligoantigenic (النظام الغذائي الذي تم إزالة أعراض الأطعمة المثيرة)، "62 تحسين و تم التوصل إلى المعدل الطبيعي للسلوك في 21 من هذه ". [الرقيب، كارتر، وآخرون. تسيطر محاكمة Oligoantigenic العلاج في متلازمة فرط الحركة. انسيت، 9 مارس 1985، 540-545]. تم إجراء أي إيج اختبار الجلد؛ بدلا من ذلك، كان الأطفال ضعت تجريبيا على نظام غذائي oligoantigenic معدلة من أن من الرقيب وكارتر، تتكون من اثنين من اللحوم واثنين من مصادر الكربوهيدرات، واثنين من الفواكه والخضروات واحد، والمياه، والكالسيوم، والفيتامينات.
الأخبار السيئة: لم يكن بالضبط القائمة الذواقة. الأخبار الجيدة: أنها لم تثير الحساسية الغذائية. في عام 1993، كارتر وآخرون نشرت في دورية أرشيف أمراض الطفولة أن وضع الطفل مفرط النشاط على "بعض الأطعمة" حمية القضاء أدى إلى تحسين السلوك في 59 من أصل 78 طفلا. [كارتر، Urbanowicz، وآخرون. الآثار المترتبة على عدد قليل من الحمية الغذائية في اضطراب نقص الانتباه. أرشيف أمراض الطفولة في 1993؛ 69: 564-568]. وخلص الباحثون، في مناقشتهم: "تشير هذه المحاكمة أن النظام الغذائي يمكن أن تسهم في اضطرابات السلوك عند الأطفال وأن هذا التأثير يمكن أن تظهر في مزدوجة الأعمى، وهمي تسيطر محاكمة". ومن المثير للاهتمام، فإنها لم تحاول ربط التغيير في السلوك على أي نوع من المفترض إيج رد فعل حساسية فوري وأشار إلى أن "الطرق التي [هذا] النظام الغذائي عملت تزال غير واضحة. يمكن أن تشارك آليات السامة أو العقاقير، أو حساسية، والآثار الفسيولوجية من الأطعمة المختلفة قد تختلف. "إلى الائتمان الخاصة بهم، كما أنها لاحظ الحد من التقييد الغذائي القائم على هذا البروتوكول الغذائية تقييدا بشكل جذري (كما فعلوا في ورقتهم السابقة، في مجلة لانسيت، 1985] "إن العلاج، كما هو مطبق في هذه الدراسة، له عيوبه.
بل هو نظام صعب وتشددا، وهو ما يضع ضغطا كبيرا على الأسرة بأكملها. فإنه ليس من الواضح بعد ما إذا كانت الوجبات الغذائية المعدلة ويمكن أيضا أن تكون فعالة ... ..It بالتالي قد يكون من الممكن وضع نظام غذائي أقل تقييد مع مستويات مماثلة من النجاح. وبعبارة أخرى، يستنتجون أن "إطلاق النار في الظلام" مع اتباع نظام غذائي تقييدا جذريا ثم إضافة الأطعمة التحدي في وقت واحد هو أن مجرد: الراديكالي. في ورقة السابقة الخاصة بهم (لانسيت، 1985) انهم لاحظوا أيضا أنه يحتمل أن تكون خطرة. في مقال آخر، نشرت في حوليات الحساسية في عام 1994، بعنوان الأطعمة والمواد المضافة هي الأسباب الشائعة لاضطراب نقص الانتباه المفرط النشاط لدى الأطفال [بوريس، ماندل. حوليات الحساسية، المجلد. 72 مايو 1994، 462-468]، وجد الباحثون أن أربعة من أصل تسعة عشر الأطفال الذين أظهروا حساسية الطعام وتحسين مع إزالة الأطعمة المخالف كانت غير التأتبي. وهذا يعني أنها قد تجلى أي الكلاسيكي "الحساسية" لطرح هذه الأطعمة تحت الجلد في الأنيق البلاغ "مزدوجة التعمية وهمي التحدي الغذاء تسيطر اختبار (DBPCFC)."
للتأكد من يرصد هذه النقطة بشكل كاف: إذا كان قد تم اختبار هؤلاء الأطفال من قبل أفضل المجلس معتمدة الحساسية التي يمكن أن توجد أربعة أطفال الغذائية الحساسة في هذه الدراسة - التي تمثل مؤثرة إحصائيا 25٪ من جميع الأطفال في الدراسة والذين وثقت تحسين عندما تم التعامل الحساسية الغذائية مع - لا يزال لم يكن لاختبار إيجابية إلى الأطعمة التي كانت رد فعل على أساس التقليدي "وخز الجلد" الاختبار؛ ومع ذلك، لا يزال لكان لديهم صعوبات سلوكية والتركيز على أساس الحساسيات الغذائية. للتأكد من أن هذه النقطة من المفهوم، واسمحوا لي أن أؤكد هذا: أن هؤلاء الأطفال لم تكن كانوا بالتالي لا يظهر IG-E "بأثر فوري" استجابات حساسية "الجلد إختبار إيجابية". ولكنهم كانوا اظهار استجابة تحسسية. المقال الأكثر حداثة ومثيرة للتفكير في الأدب هي من يونيو 2003. ورقتهم، صبرا، Bellanti واستعراضهم الزملاء "إيج وغير إيج للحساسية الغذاء" [صبرا، Ellanti، وآخرون. حوليات الحساسية والربو، وعلم المناعة 2003؛ 90 (ملحق 3): 71-76].
لاحظوا أن آليات غير IG-E بوساطة قد تكون في العمل. علما أنها: "يقدم الجهاز الهضمى ليس فقط وظيفة الغذائية ولكن أيضا هو الجهاز المناعي كبير. على الرغم من أن يعتقد في السابق أن تكون ناجمة أساسا عن آلية إيج بوساطة من الإصابة، أدلة كثيرة تشير الآن أن آليات غير إيج يمكن أيضا أن تشارك في pathogeneses من FA ("الحساسية للأغذية"). المؤلفين تاريخ البيانات التي تم جمعها من عمليات البحث MEDLINE تحليل المتلازمات متعددة، والتي يمكن أن تسبب أو تفاقم بسبب الحساسية الغذائية. بين متلازمات تحليلها كان ". اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، واضطرابات سلوكية [كذا]" كانت استنتاجاتهم ملفتة كما عمل الأصلي ميلمان، أكثر من 29 سنوات. وخلصوا إلى: "إن نتائج هذه المراجعة تسمح ببناء المركزية، فرضية موحدة لتصنيف جديد لاتحاد كرة القدم على النحو التالي: المظاهر السريرية لاتحاد كرة القدم، وأعرب في الأجهزة المستهدفة المتضررة، قد تكون نتيجة للإصابة المناعية بوساطة تفاعل مضادات الطعام مع عناصر متجاورة من الغشاء المخاطي المرتبطة الأنسجة اللمفاوية. ويبدو أن هذه الاختلالات عن طريق التضمين النسبية للنموذج TH1 / TH2، والتي قد تكون العامل الحاسم في تقرير تنظم التعبير عن FA كما إيج بوساطة، غير إيج بوساطة، أو مختلطة أشكال آليات إيج / غير إيج لكرة القدم. "
في سهل الانجليزية، وهذا يعني أنه يمكن أن يكون الحساسية للأطعمة تسبب أعراض ADHD (وبعضها الآخر، وكذلك) التي لا يمكن العثور عليها من خلال القيام اختبار نقطة الصفر أو حقن المضادات تحت الجلد لمعرفة ما إذا كان أحد لديه رد فعل فوري. في الواقع، يتم تأخير الحساسية مفتش منها! وهنا هو الجزء المحيرة حول مفتش الحساسية الغذائية -من مثل تعاني من ضرب وسائق تشغيل. بحلول الوقت الذي تم العثور على الضحية وسائق السيارة التي ضربت له قد فروا بالفعل من مكان الحادث. ما لم يكن هناك الشهادة المباشرة للحادث، سيارة السائق لا يمكن أن يرتبط مع الضحية التعساء. مفتش الحساسية الغذائية، في الواقع، يعبر بقدر 1-2 أيام بعد أن واجهتها.
وهكذا، فإن "سائق" لقد هرب بالفعل المشهد في الوقت الذي تم العثور على "ضحايا" (الأعراض المعرفية والشكاوى الجهاز الهضمي غامضة، وما إلى ذلك). إلا اثنين يمكن أن تكون مرتبطة بشكل وثيق معا، وليس هناك أي وسيلة يمكن للمرء أن تكون ذات صلة إلى أخرى. هذا هو السبب في الماضي، وقبل وجود مفتش لوحات اختبار الحساسية الغذائية جيدة، والطريقة الوحيدة التي يمكن إزالة وكان وكلاء المخالف الأكثر احتمالا لمجرد ختم لهم كل من النظام الغذائي، ومعرفة ما إذا حصل الطفل على نحو أفضل، ومن ثم إعادة إدخال واحدا تلو الآخر. كان هذا أساسا تقنية "القوة الغاشمة"، وبالتأكيد لن مات الممارس التعساء للطفل إذا كان هذا هو النصيحة للوالدين كانوا يحصلون على. مقالة أخرى مثيرة للاهتمام ظهرت في الآونة الأخيرة، في مارس من: 2003: "التغذية في علاج نقص الانتباه فرط النشاط: A المهملة ولكن هام الارتفاع" [Schnool، Burshteyn، وآخرون. علم النفس الفسيولوجي التطبيقية والارتجاع البيولوجي المجلد 28، العدد 1، 63-75]. وأشار المؤلفون إلى أن "ADHD هو متعدد العزم ومعقدة، تتطلب نهجا العلاج متعدد الأوجه. إدارة التغذية هو أحد الجوانب التي أهملت نسبيا حتى الآن. العوامل الغذائية مثل المضافات الغذائية، والسكريات المكررة، والحساسيات الغذائية / الحساسية، وأوجه القصور الأحماض الدهنية كانت جميعها مرتبطة ADHD. هناك أدلة متزايدة على أن العديد من الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية حساسة إلى واحد أو أكثر من مكونات المواد الغذائية التي يمكن أن تؤثر سلبا على سلوكهم. ... بشكل عام، تعديل النظام الغذائي يلعب دورا رئيسيا في إدارة ADHD وينبغي النظر فيها كجزء من بروتوكول العلاج ".
انقر هنا للحصول على الاختبار الذاتي أعراض لمعرفة ما إذا كان يتم ربط أي من أعراض طفلك لردود الفعل على الأطعمة السامة لنظامهم ... أنها قد تكون الأطعمة أنهم يأكلون كل يوم!
بيت القصيد هنا هو أن الأدبيات الطبية لاستعراض الأقران يشهد تحولا غير مسبوق في الفهم الحالي للالحساسية الغذائية لدينا. قبل عام 1976 لم يكن ينظر على نطاق واسع فكرة وجود حساسية الطعام (رد فعل فوري إيج أو أي شيء آخر، لهذه المسألة) يسبب الأعراض النفسية أو النفسية. وبعد ذلك، كان موضوع الأدب، لعقد أو عقدين، على الأقل، أنه "إذا لم يسبب طفح جلدي أو اختبار الجلد إيجابية، لم يكن حساسية الطعام الحقيقي." إن فكرة التطور في هذه نقطة، بدعم من دراسات متعددة أن الاختبار مفتش foodallergy يمكن أن توفر مساعدة قيمة في توضيح سببي محتمل أو تفاقم دور الأطعمة التي يمكن أن تثير ردود فعل أرجية في الأطفال (والكبار)، والتي لن تكون قادرة على الكشف عن هويته في وقت سابق مع استثناء من الوحشية، والنظام الغذائي محدود للغاية مع التحديات الغذائية اللاحقة [حسب كارتر، وآخرون، 1993]
والنتيجة الطبيعية هي أنه في كثير من الأحيان، إيج اختبار الأغذية، في غياب أي التاريخ الطبي واضح من كارثية "ردود الفعل الغذاء" ليس فقط لا طائل منه، ولكن، نموذج التشخيص المؤلم دون داع، وكذلك عديمة الفائدة تماما. ولهذه الأسباب أنا أمر مفتش "اختبار الحساسية للأغذية" على المرضى الذين أشعر الأعراض و / أو عدم الاستجابة للعلاج تبرير ذلك.
الانتقال من علاقة أفضل يتميز مع الحساسية الغذائية وADHD لمرض التوحد، مقالات عدة هي مفيدة. اعتبارا من أغسطس 2004، وهناك فقط عشرة أوراق في استعراض الأقران الأدب الطبي متاح في ميدلاين التي تتعامل مع "الحساسية الغذائية المصابين بالتوحد." واحدة من الأكثر إثارة للاهتمام، "حساسية الطعام والتوحد الطفولي"، التي ألفها بعض الأطباء الإيطالية [لوكاريللي S، Frediani T، وآخرون. Panminerva ميد. 995 سبتمبر و 37 (3): 137-41] من قسم طب الأطفال، جامعة و روما، في LaSapienza، إيطاليا. أنها تحققت من أن الحليب غذاء البقر مجانا أو إزالة الأطعمة الأخرى التي أعطت نتيجة إيجابية بعد اختبار الجلد في 36 مريضا يعانون من التوحد أسفرت عن "تحسن ملحوظ في الأعراض السلوكية" بعد فترة من 8 أسابيع على نظام غذائي من القضاء على المخالف الأطعمة. على التحاليل المخبرية، وجد هؤلاء الأطباء مستويات عالية من الأجسام المضادة المحددة، ايغا، لالكازين، ألبومين اللبن، وبيتا اكتو الجلوبيولين. كما أنها وجدت مرتفع مفتش والغلوبولين المناعي للالكازين، وهو البروتين في الحليب.
تم العثور على هذه المستويات إلى أن تكون أعلى بكثير من الأجسام المضادة التي تم الحصول عليها في المجموعة الضابطة. نظرا للتحسن أعراض واضحة بعد أن تم إزالة الأطعمة إيجابية الجلد اختبار من النظام الغذائي، وكذلك الفرق في مستويات الأجسام المضادة بين الأطفال الذين يعانون من التوحد والمجموعة الضابطة، وقاد المؤلفين لنفترض "وجود علاقة بين foodallergy والتوحد الطفولي كما وقد تم بالفعل المقترحة لاضطرابات أخرى من الجهاز العصبي المركزي "الاقتباس الأخير المتاح هو عن طريق PM كيد:" التوحد، تحديا المدقع إلى الطب التكاملي؛ الجزء 2: الإدارة الطبية "[في مجلة الطب البديل. 2002 ديسمبر (7)؛ (6): 472-99]. ويلاحظ، من بين أمور أخرى: "القيود الغذائية، بما في ذلك إزالة الحليب وغيرها من منتجات الألبان الكازين والقمح والغلوتين مصادر أخرى، والسكر، والشوكولاته، والمواد الحافظة، وتلوين الطعام تعود بالفائدة وشرط أساسي للاستفادة من التدخلات الأخرى". وبالإضافة إلى تحديد وإزالة الأطعمة التي يتعرض لها الأطفال المصابين بالتوحد لديهم حساسية، يتم مراجعة نهج شامل ومتوازن في هذه المقالة، بما في ذلك الاهتمام الجهاز الهضمي، وإزالة السموم من المعادن الثقيلة، وفيتامين المناسبة والمكملات المعدنية. اتسمت العلاقة بين استجابة التهابية مرتفعة والتوحد في ورقة "الحصانة الفطرية المرتبطة الاستجابات الالتهابية وإنتاج السيتوكينات ضد بروتينات غذائية شائعة في المرضى الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد" التي نشرتها Jyonouchi وItokazu من جامعة مينيسوتا [Neuropsychobiology. 2002؛ 46 (2): 76-84].
بدأوا أبحاثهم مع الملاحظة السريرية التي تم العثور عليها ". الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد (ASD) كثيرا ما تكشف مختلفة في الجهاز الهضمي (GI) الأعراض التي قد حل مع القضاء على النظام الغذائي جنبا إلى جنب مع تحسن واضح لبعض الأعراض السلوكية" في دراستهم ، فإنها تقاس أساسا الاستجابة الالتهابية مع العديد من المؤشرات الحيوية ضد المواد المسببة للحساسية شيوعا المرتبطة بالتوحد: غليادين، بروتين حليب البقر، وفول الصويا، وذلك باستخدام استجابة الخلايا وحيدة النواة الدموية المحيطية بأنها "إشارة" للتفاعل المناعي. ووجد الباحثون ردود الموالية للالتهابات المرتبطة ب كل ثلاثة من البروتينات الغذائية المشار إليها أعلاه في الأطفال المصابين بالتوحد على عكس الأطفال تحكم في الدراسة، وافترضنا أن هذه العلاقة واضحة قد تكون مرتبطة جزئيا مع استجابة التهابية في المسالك الهضمية المرتبطة التعرض للبروتينات الغذائية الحساسية. هناك، لتكون عادلة، "دراسات السلبية" في الأدب المتنازعة أي رابط محتمل بين اضطرابات الأمعاء ومرض التوحد.
واحدة من الدراسات الأكثر إثارة للاهتمام، فضلا عن معيبة منهجيا، هو أن الأسود، C، وآخرون: "علاقة اضطرابات الجهاز الهضمي في مرحلة الطفولة لمرض التوحد: المتداخلة دراسة الحالات والشواهد باستخدام بيانات من قاعدة بيانات الممارسات البحوث في المملكة المتحدة العام [الطبية البريطانية مجلة 2002 أغسطس 24، 325 (7361): 419-21]. في هذه الدراسة وجد الباحثون أساسا "لا فرق في عدد من زيادة الأعراض المعدية المعوية التي سجلتها الممارس العام" بين الأطفال الذين يعانون من التوحد والضوابط العادية. في الواقع، لاحظوا 9٪ من الأطفال الذين يعانون من التوحد و 9٪ من الأطفال العاديين لديهم تاريخ من اضطرابات الجهاز الهضمي من خلال مراجعة الأعراض، فقط. لم يتم إجراء إختبارات المناعة من أي نوع؛ وقد أجريت تجارب مع أي قيود الغذائية. هذه الدراسة الأخيرة هي الارجح واحدة من الحالات الأكثر دلالة من "دراسات السلبية" التي ذكرت في الأدبيات.
بشكل عام، يمكن للمرء أن تصميم الدراسة لإثبات مهما نقطة واحدة للعرض هو حقا. ويضمن هذا الدراسة التي قدمت في المجلة الطبية البريطانية تقريبا للعثور على أي علاقة بين التهاب الأمعاء واستجابة للحساسية، لأن الحقيقة البسيطة في هذه المسألة هو أن المرء لا يستطيع تشخيص الخلل المناعي خفية أو الأمعاء التهاب كافيا للتسبب أعراض نفسية ببساطة عن طريق السقوط طفل على طاولة الامتحان، وتبحث في وجهه أو لها، ويدفع في بطن الطفل. ولا يمكن للمرء أن يتوقع كما فعلت المؤلفين في هذه الدراسة، أن يكون أحد الوالدين يعلن إلى طبيب عام، "أعتقد أن أعراض طفلي ومن المقرر أن التهاب المعدة والأمعاء من مسببات الحساسية،" عندما، في الواقع، كانت الأعراض خفية حتى وغالبا ما تأخر حتى بعد تناول إثارة رد فعل حساسية الغذاء، وهذا هو ببساطة ليس هناك طريقة حتى الأم الأكثر انسجاما يمكن أن تلتقط على ذلك. ربما يكون هنا أننا يجب أن تترك مناقشتنا من الأدبيات الطبية، مع هذه الدروس واضحة المستفادة.
يمكن للطفل أن يكون الحساسية للأطعمة دون رد الجلد إيجابية ل"اختبار الحساسية الغذائية". وهذا يعني أن الحد من العمل التشخيصي تصل إلى "اختبارات الصفر" والحقن داخل الأدمة وفقا التقليد الطبي متجهة الى اخفاء لهو ببساطة غير كافية. التهابا في الأمعاء يمكن أن تؤثر على الدماغ. هناك أدلة كثيرة في استعراض الأقران الأدب الطبي ربط، في بعض الحالات، سواء ADHD والتوحد لواضحة المعالم الحساسية الغذائية. في غياب أي اختبار محدد الحساسية للأغذية لتوجيه واحد، فإن أي محاولة لإزالة كافة الأطعمة المحتمل الذي قد يكون إما تسبب أو تفاقم ADHD أو التوحد هي صعبة ومكلفة، وربما الى حد بعيد، خطورة. هو مثل محاولة دفع في جميع أنحاء الولايات المتحدة من دون خريطة: قد تحصل هناك في نهاية المطاف، ولكن هل يمكن أن يكون الكثير من المشاكل على طول الطريق وبالتأكيد سوف يستغرق وقتا أطول بكثير وتكون أكثر تكلفة بكثير.
اختبار مختبر العقلاني الوحيد هو أن الذي يتضمن مفتش ("رد الفعل المتأخر") اختبار الحساسية للأغذية.
تبقى مشكلة واحدة لمناقشة: الفرق الهائل بين مستوى من الدقة والحساسية المطلوبة في حقن المستضد تحت جلد الطفل إلى "معرفة ما إذا كان يحدث رد الفعل التحسسي"، والتي تتطلب أن تفعل اختبار مماثل في لوحة عيار المختبر الصغير من عينة دم. دقة وحساسية الاختبار هي أوامر من درجات مختلفة. قبل البدء في اختبار الحساسية الغذائية مع مرضاي، لقد راجعت الخيارات المتاحة لي واستقر على مختبرات المناعي في نهاية المباراة. لودرديل بولاية فلوريدا. كان هناك اختبار، ودعا "ELISA" (والتي تقف على انزيم مرتبط المناعي فحص] وهو فرع المباشر من استخدام اختبار ELISA لالتهاب الكبد، وبعد الإيدز الدكتور جون L. ريبيلو، دكتوراه، مدير مختبر في مختبرات المناعي، كان واحدا من الباحثين الأصلي باستخدام منهجية ELISA لاختبار فيروس الايدز. وكان الدكتور ريبيلو مدير مختبر هناك منذ 1986. وبالإضافة إلى التدريب الدقيق من الفنيين الجديد هناك، وكذلك مؤسسة صرامة تدابير مراقبة الجودة، والدكتور ريبيلو تطبيق أبحاثه ELISA في وقت سابق لتطوير اختبار مفتش للاستخدام في المنزل في مختبرات المناعي.
انقر هنا للحصول على الاختبار الذاتي أعراض لمعرفة ما إذا كان يتم ربط أي من أعراض طفلك لردود الفعل على الأطعمة السامة لنظامهم ... أنها قد تكون الأطعمة أنهم يأكلون كل يوم!
كان هناك العديد من الأسباب التي اخترتها مختبرات المناعي. ليس فقط أنها لا تقدم مفتش اختبار الحساسية الغذائية، لكنها تقدم أيضا "إيج اختبار من عينة الدم." وهذا يعني أن مرضاي يمكن أن يكون في الواقع استجابتها الفورية، الحساسية الغذائية مدمرة التحقق من عينة الدم، بدلا من الاضطرار إلى الكذب على طاولة ويكون جلدهم ثقب أو خدش. من المهم كثيرا أن تحقق كلا. وتشمل غيرها من التجارب، التي تتوفر، اختبار فريق الخبراء الحكومي الدولي للحساسية البيئية (مثل العفن، ومختلف الأعشاب، والقط والكلب وبر، الخ) وكذلك اختبار ELISA للعدوى المبيضات للامعاء ("dysbiosis المعوية") وغليادين - بروتين من القمح، والذي يسبب الاضطرابات الهضمية ذرب. المستضدات وألواح عيار الصغرى للالمناعي واحدة BloodPrint TM (مفتش اختبار الحساسية الغذائية وهو أمر حاسم جدا في فهم التفاعلات الغذائية خفية) فضلا عن غيرها من التجارب و"العرف بناء" في المنزل. الدكتور ريبيلو يلاحظ "أي من المكونات المناعية، بما في ذلك المستضد 115 الغذاء لوحات عيار الصغيرة مع الضوابط الإيجابية والسلبية وتقارن، وتتوفر في الوقت الحاضر [مكان آخر] في عدة التجارية." هذا هو واحد من الأسباب التي تجعل الفقراء استنساخ نتائج الاختبار كانت مشكلة شائعة جدا في مجال الفحوصات المخبرية من الحساسية الغذائية. اتقن مختبرات المناعية سلسلة من تقنيات مراقبة الجودة، والتي تشمل عينات مصل السيطرة الإيجابية والسلبية في الآبار الفردية على كل لوحة عيار الصغيرة المستخدمة لاختبار مصل المريض.
أسلوب واحد لمراقبة الجودة هي أن كل واحد من مضادات الطعام 115 التي تستخدم لاختبار هي الأمثل للتركيز قبل تطبيقها على لوحات عيار متناهية الصغر بحيث يتم الحفاظ على نفس المستوى من التناسق أسبوع لآخر وشهر لآخر. بالإضافة إلى الضوابط الإيجابية والسلبية على كل لوحة، لكل مريض، وأيضا تشغيل عينة الانقسام أسبوعيا في المنزل. في الأساس يتم تقسيم عينة الدم مع تفاعل عالية معروف يصل إلى عينتين. يتم الحصول على هذا المدى الانقسام من العينة، الذي يختار الدكتور ريبيلو شخصيا أنه تم بالفعل تشغيل ولقد لاحظ لا يقل عن 25 أو 26 الحساسية الغذائية من الكثافة العالية. باستخدام مصل المريض غادر بعد تشغيل اختبار الدكتور ريبيلو يأخذ بعض اليسار أكثر، يضعه في عينتين مختلفة ثم يرسل لهم من خلال المختبر. هذه هي أساسا "وهمية المسمى" في المختبر بحيث يبدو أن هذه العينتين جاءت من شخصين مختلفين. (هذا هو مماثل لبرنامج "المتسوق السري" - كتبة المبيعات، أو، في هذه الحالة، والتكنولوجية مختبر، لم يعرف من هو "المتسوقين" هي.) الدكتور ريبيلو تتوقع أقل من التباين 10٪ بين النتائج شارك هذه التكرارات. هناك توقع بعض التباين، وذلك ببساطة لأن اختبار حساس جدا، ولكن مع معايير مراقبة الجودة وضعت في مكانها، وأقل من 10٪ التباين قابل للتحقيق. بقدر ما أعرف، وهذا هو أفضل ومراقبة الجودة ومختبر الرقابة في كامل "اختبار الحساسية للأغذية" الصناعة. هناك نوعان من الاستنتاجات الإفراط في الظليل من هذه المادة. الأول هو أن هناك أدلة علمية دامغة لفائدة تقييم اختبار الحساسية الغذائية في ADHD، والتوحد، والاضطرابات النفسية الأخرى التي لم يتم الرضوخ لتشخيص التقليدية أو التدخلات العلاجية.
والثاني هو أن السبيل الوحيد المعقول لهذا الاختبار الذي يتعين القيام به هو مع المختبر الذي يحتوي على عملية مراقبة الجودة موثقة بشكل جيد في المكان، سواء على نحو استباقي - من الألف إلى الياء - ويظهر في المراقبة المستمرة وأخذ عينات من النتائج. لمتابعة الاختبار دون التحقق من صحة الاختبار غير المنطقي وغير المناسب. مع اختبار ممتاز، ولكن في بعض الأحيان محيرة والحالات "غير قابل للعلاج" يمكن أن يفهم والتدخلات المناسبة قدم. عندما كان لي تجربة مشاهدة تسعة من أصل تسع ممكنة أعراض عدم الانتباه تتلاشى مع إزالة الأطعمة الحساسية واستخدام المكملات نوتراسيوتيكال، بدلا من الاضطرار إلى وصف المنشطات للأطفال،
انقر هنا للحصول على الاختبار الذاتي أعراض لمعرفة ما إذا كان يتم ربط أي من أعراض طفلك لردود الفعل على الأطعمة السامة لنظامهم ... أنها قد تكون الأطعمة أنهم يأكلون كل يوم!
وأنا أعلم أن ما أستخدمه هو أفضل العلوم المتاحة في ذلك الوقت. كما انها رائعة لمشاهدة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو انتشارا شديدة الذين، للمرة الأولى، بدء التفاعل الأنسب والذين لديهم الغضب يناسب أن تختفي فجأة بعد أن إرشاد أولياء الأمور على ما هي الأطعمة لإزالة من وجباتهم الغذائية. انه لشيء رائع أنه على الرغم من وجودهم هناك بالنسبة لي لاستخدام إذا كان لدي ل، في بعض الحالات وأنا لا تضطر إلى استخدام الثقيلة الأدوية النفسية.في أوائل القرن 21، ومستوى من التطور والمعرفة، والذي يتوفر في الأدبيات الطبية، وغير متاحة للاستخدام التشخيص نشط في شكل متاح تجاريا، على حد سواء مذهلة. وضعت الأساس لإجراء مزيد من البحوث في الحساسية الغذائية والمسببة أو تفاقم الآثار المترتبة على اضطراب نقص الانتباه والتوحد. من خلال شبكة الإنترنت، ويجري نشر المعلومات الطبية للوالدين والأطباء على حد سواء بوتيرة مذهلة. كل ذلك الطبيب أو الأم منفتح القيام به هو التواصل، الاستفادة من تيار المعلومات، والعمل من أجل تحسين حياة الأطفال والمرضى الذين تتعرض حياتهم ونحن على اتصال.
الدكتور لويس ب كادي
« آخــر المشـاركــات »
07-30-2015, 01:21 AM
ضعف الجهاز الهضمي في اضطراب طيف التوحد: دور الميتوكوندريا وmicrobiome المعوي
العرض العادي
