نقص الانتباه فرط النشاط adhd اضطراب العلاج هو مجرد انقر بعيدا!

[رافت ابراهيم]

 

نقص الانتباه فرط النشاط ADHD اضطراب العلاج هو مجرد انقر بعيدا!

التدقيق فرط النشاط
المقدمة
في القرون الماضية كانت مهددة صحة الأطفال بشكل رئيسي من قبل الجهل النظافة الأساسية، وعدم كفاية مرافق الصرف الصحي والمياه الملوثة وسوء التغذية والأمراض المعدية. أوبئة الكوليرا والأمراض التي تنقلها المياه أخرى ساهمت في وفاة الآلاف من الأطفال. الحمى القرمزية والحصبة والسعال الديكي والدفتيريا والتيفوئيد فعل الشيء نفسه. أدى التعرف على البكتيريا الضارة وتطوير أساليب التحصين إلى حد كبير في القضاء على الأمراض المعدية. مع ظهور ظروف التحديث مثل فرط النشاط، اضطراب نقص الانتباه وصعوبات التعلم الأخرى، وكذلك زيادة في الأمراض المزمنة مثل الربو، الأكزيما، الخ وقد رأيت. يحاول هذا الكتيب هو تلخيص الملاحظات المتعلقة فرط النشاط، والعلاج من وجهة نظر الحمية. المعلومات، وتقديم المشورة والتوصيات ذات طبيعة عامة وليست محددة للظروف الخاصة للفرد.
فرط النشاط في التاريخ
وربما كان الطفل مفرط النشاط والكبار موجودة منذ ظهور الإنسان الحديث. تظهر أوصاف أنماط سريرية في وقت مبكر من 400 قبل الميلاد مشابهة لتلك التي وصفت حاليا منصب مفرط. هاينريش هوفمان، وهو طبيب ألماني، وصفت لأول مرة فرط النشاط في عام 1845. ومنذ ذلك الحين، ومتلازمة فرط الحركة، وصفت عادة باسم فرط النشاط استحوذت اهتمام الرأي العام عمليا في كل البلدان المتقدمة في العالم وعلى نحو متزايد من الأطفال قد تم ويتم تشخيص كما مفرط. الأحرف مفرط كثيرة في الأدب والرسوم المتحركة، والشخصيات الرئيسية في الرسوم الشعبية، دينيس التهديد وبارت سيمبسون يجري الأمثلة الكلاسيكية.
فرط النشاط المحدد
الطفل مفرط النشاط وعادة ما يكون اضطراب نقص الانتباه (ADD)، كبار الخبراء في تصنيف الداء معا كما ADHD (اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط الحركي). في الولايات المتحدة الأمريكية وصفت العديد من الأطفال مفرطي الحركة أو أنه يعاني مع ضيف عندما يذهبون إلى المدرسة. هناك بعض القلق حول "العلامات" الأطفال عندما لا تستجيب بطريقة مقبولة إلى المدرسة، وربما يعكس عدم كفاية في المعلمين بدلا من التلاميذ. وغالبا ما يوصف الدواء لقمع الطفل مفرط النشاط مع آثار جانبية مثل الدوخة، والصداع، النعاس، وعدم وضوح الرؤية، ومشاكل في الجهاز الهضمي والاكتئاب.

حالات فرط النشاط
الإصابة يختلف من بلد لآخر اعتمادا على المعايير المستخدمة لتشخيص المرض. في الولايات المتحدة الأمريكية ويتراوح معدل 5-22٪. في أستراليا معدل الإصابة يتراوح من 8 إلى 12٪ 0،1 في المملكة المتحدة يتم تشخيص عدد قليل من الأطفال كما مفرط على الرغم من أن الإحالة إلى العيادات توجيه الطفل لديها increased.2 فرط النشاط يعتقد أن تؤثر على 10٪ من سكان جنوب أفريقيا و وجدت في كل والاقتصادي الاجتماعي group.13 العرقي و
خصائص الطفل مفرط النشاط
وصف خصائص الطفل مفرط النشاط غير شاقة لأن الكثير من الأعراض موجودة في جميع الأطفال إلى حد ما في وقت ما. وقد وجد فرط النشاط ما بين أربع وتسع مرات أكثر شيوعا في boys.2،3
الطفل مفرط النشاط هو لا يهدأ، لديه مشاكل التغذية والمغص (متقطعة وغير المبررة البكاء) والمشاكل في كثير من الأحيان والنوم. بعض تغفو في وقت متأخر وبصعوبة حين أن البعض الآخر يستيقظ في كثير من الأحيان أو في وقت مبكر. الطفل في كثير من الأحيان يبكي بلا انقطاع وأولياء الأمور يجد أن أي قدر من الارتياح، والتمريض أو الحضن الى احلال السلام في الطفل.
طفل صغير مفرط يعيش في حالة دائمة من فرط، يتحرك باستمرار، غير قادر على الجلوس لا يزال، ودائما في كل شيء، ولمس كل كائن في الأفق. كما يصبح الطفل الأكبر سنا يتغير الوصف. هم دائما في الحركة، والتململ باستمرار أو خلط أقدامهم، لا يمكن البقاء في النشاط منذ فترة طويلة، ولا يمكن قراءة دون أن تفقد بسرعة الفائدة. وهناك نسبة كبيرة من الأطفال مفرطي الحركة لديها العطش غير طبيعي مع إخراج البول الطبيعي. الأعراض الأخرى هي عدم القدرة على التركيز، نوبات الغضب، ونفاد الصبر والإحباط السريع، والحماقات واضطرابات النوم. الرضع والمراهقين مفرط وعادة ما يكون نظام المناعة الاكتئاب. الربو وحمى القش، التهاب الأذن الوسطى، والأكزيما والشروط التأتبي أخرى شائعة.
وتتفق معظم السلطات أن السمات الرئيسية لفرط النشاط يمكن تصنيفها على أنها الصعوبات الأكاديمية والانحرافات السلوكية. الاندفاع، وانخفاض التسامح الإحباط، انتباه قصيرة المدى والعدوانية وانخفاض تقدير الذات هي بعض من الأعراض عرضها. تقريبا جميع الأطفال بشكل مفرط لديهم معدل الذكاء المرتفع، ولكن ضعف التركيز يعني أنها تؤدي بشكل أقل مما ينبغي في المدرسة، وغالبا ما يشكون من الصداع والربو وحمى القش واضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى.
خصائص الطفل مفرط النشاط تميل إلى تكثيف من الولادة إلى حوالي 3-4 سنوات من العمر، ولكن قد هدأت في الوقت الذي يبلغ الطفل 10 إلى 12 سنة من العمر. يصبح الطفل أكثر التحكم ويمكن إلى حد ما أن outgrown.4 وفرط النشاط
فرط النشاط والحساسية
الحساسية إلى الحبوب والحليب واللبن حتى الأم في كثير من الأحيان شائعا. لسنوات عديدة وأفادت أطباء الأطفال والحساسية للأطفال أن نسبة عالية من الأطفال الذين يعانون من الحساسية لديهم صعوبات في التعلم و / أو فرط النشاط مقارنة مع الأطفال الذين لم يكن لديك allergies.9 وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 10٪ من أطفال المدارس الابتدائية يعانون من الحساسية التي تظهر في الفصول الدراسية والسلوك والتركيز problems.14
الحساسية هي رد فعل الجسم الشاذ الناجم عن الحساسية لبعض المواد. الأنواع الأكثر شيوعا من الحساسية هي الربو، الأكزيما وحمى القش. في كثير من الأحيان لا يتم التعرف على الأعراض التي تنتج عن الحساسية وسيتم التعامل مرارا وتكرارا مع الأدوية التي قد تساعد بشكل سطحي. بمجرد توقف الدواء، والأعراض تشتعل مرة أخرى.
أسباب فرط النشاط
البيانات المتعلقة سبب فرط النشاط غير مكتمل، ولكن تم ربط العوامل المختلفة لفرط النشاط. وتشمل هذه وغيرها من العوامل الوراثية، والتدخين أثناء الحمل، إضافات اصطناعية في الطعام والسكر المكرر الغذائية والملوثات البيئية. ويعتقد أن التغيرات المزاجية وراثي مع وجود اختلافات الكيميائية في الدماغ عن طريق بعض الأطباء أن يكون السبب. سبب هذه الاختلافات غير معروف، ولكن قد يكون بسبب وجود خلافات وراثية أو شذوذ في تطور الجنين قبل الولادة.
1. التأثيرات قبل الولادة
القليل جدا هو المعروف عن التأثيرات السابقة للولادة ولكن هناك احتمال أن حجم صغير الولادة قد يؤدي في بعض الأحيان إلى فرط النشاط. الاختلافات الأخرى في العمليات الحيوية للأم خلال فترة الحمل يمكن أن تسهم في تطوير hyperactivity.5 تم توثيقه جيدا أن تعاطي الكحول أثناء الحمل قد يؤدي إلى التخلف العقلي (متلازمة الكحول الجنينية) وفرط النشاط. كمية الكحول، إن وجدت، التي يمكن اتخاذها بشكل آمن أثناء الحمل unknown.6
2. الاختلافات المزاجية وراثي
على الرغم من المؤكد، العديد من الأطباء النفسيين الطفل السبب وراثي الاختلافات المزاجية الناجمة عن الاختلافات الكيميائية في الدماغ قد يؤدي إلى hyperactivity.5
الدماغ هو الربط معقدة غير عادي من الخلايا العصبية. ويتلقى المعلومات من داخل الجسم عن طريق النبضات العصبية، بجمع هذه المعلومات ويستجيب عن طريق الشروع في النبضات العصبية وإفراز مواد كيميائية أو الناقلات العصبية (الدوبامين والنورادرينالين). عندما صدر، العصبية، نقل الإشارات عبر نقاط الاشتباك العصبي في الخلايا العصبية الأخرى في الدماغ. هذه تمر من الدماغ إلى أجزاء أخرى من الجسم لتحفيز وتنظيم والأنشطة تنسق في الأجهزة والأنظمة الأخرى.
عندما يكون هناك نقص في ناقل عصبي معين، يمكن أن الخلايا العصبية لا تعمل بشكل فعال وجزء من الدماغ إلى أنها "تعمل" لن تعمل بشكل صحيح. نجاح عمل النظام العصبي يعتمد على الافراج عن كميات كافية من الناقلات العصبية. الطفل مفرط النشاط وربما تعاني من نقص في بعض neurotransmitters.5 وفي كثير من الأطفال بشكل مفرط كمية من هذه المحطات ربما يزيد مع التقدم في السن، موضحا لماذا الطفل مفرط النشاط تحسين عندما يكبرون في السن.
3. تسمم المعادن الثقيلة
ويعتقد أن المعادن الثقيلة مثل الرصاص والنحاس والكادميوم والألمنيوم ليكون سببا لفرط النشاط، وخصوصا حيث يعيش الأطفال في المناطق الصناعية. هذه المعادن كل تؤثر على الجهاز العصبي. ارتفع محتوى الرصاص في الهواء البيئي الناجم عن محتوى الرصاص أعلى من البنزين وزيادة ملكية السيارات. الكادميوم من الوالدين دخان السجائر والألومنيوم من الطعام المطبوخ في حاويات رقائق الألومنيوم تؤثر أيضا على system.4،6 العصبي
4. المواد الحافظة الغذائية، والمضافات، flavorants وتلوينات
واقترحت ألرجست، الدكتور بنجامين فينغولد، 7 أن النشاط الزائد ينجم عن المواد الحافظة الاصطناعية الغذاء والنكهات، والملونات والساليسيلات الطبيعي. وأفاد أن 30 إلى 50٪ من الأطفال بشكل مفرط يمكن أن تتحسن إذا حذفت هذه من النظام الغذائي. فرضيته تنبع من ملاحظاته أنه في بعض الناس الساليسيلات تسبب الحساسية مثل الربو والأكزيما. عند علاج الربو عن طريق إزالة الساليسيلات من النظام الغذائي، وأشار إلى تغيير السلوك فضلا عن اختفاء أعراض الربو.
منذ العديد من المرضى الذين لديهم حساسية من الساليسيلات تتفاعل أيضا إلى الألوان والنكهات الاصطناعية، افترض الدكتور فينجولد كذلك أن ألوان الطعام والنكهات قد يكون لها أيضا تأثير في السلوك مماثلة لتلك التي من الساليسيلات في هؤلاء الناس الذين لديهم حساسية لهم.
والتارترازين تلوين الطعام يزيد من إفراز البول من الزنك. تم العثور على ألوان الطعام والنكهات في الأطعمة مثل اللحوم غداء، والنقانق، والكلاب الساخنة والمربى والحلويات وخلطات الكعك والمشروبات الباردة النكهة. تم العثور على المصادر الغذائية من الساليسيلات في التفاح والخوخ والبرتقال والشاي وصلصة ووستر.
لم تكن معظم الدراسات الغذائية كروس القضاء على الأطعمة التي تحتوي على الساليسيلات، ألوان الطعام والنكهات من قبل عدد من الباحثين قادرة على إثبات نظريات الدكتور فينغولد. بعض الدراسات، من ناحية أخرى، قدمت بيانات لدعم النظام الغذائي فينجولد. الأجوبة النهائية ليست بعد في كما لا توجد أدلة كافية على ما إذا كان النظام الغذائي فينجولد يعمل حقا.
5. نقص المغذيات
5.1. الأحماض الدهنية الأساسية
ويخلص Research4،8 أن الطفل مفرط النشاط لديهم نقص في الأحماض الدهنية الأساسية (يفاس) إما بسبب عدم القدرة على استيعاب يفاس كاف من الجهاز الهضمي أو بسبب متطلبات التعليم للجميع من أعلى. ونقص التعليم للجميع في الحيوانات يسبب العطش المستمر الذي يعد واحدا من أعراض العديد من الأطفال بشكل مفرط.
هناك حاجة ليفاس لتشكيل البروستاجلاندين (PGE) التي هي المنظمين الحيوية في الجسم. يشاركون في تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وتخثر الدم والجهاز العصبي المركزي. وهي ضرورية لأن الجسم لا يستطيع صنعها وأن الحصول عليها من المصادر الغذائية. هناك نوعان من يفاس الأساسية للإنسان - حمض اللينوليك واللينولينيك ألفا رابطة الدول المستقلة حامض.
يتم تحويل يفاس بواسطة انزيم دلتا-6-desaturase إلى gammalinoleic حمض (GLA) التي يتم بعد ذلك تحويلها إلى مادة أخرى تسمى حمض dihomo جاما لينوليك. وهذا بدوره يتم تحويلها إلى مواد الشبيهة بالهرمونات دعا eicosanoids التي يوجد منها مجموعتين - البروستاجلاندين و leukotrienes. رابطة الدول المستقلة ألفا يتم تحويل حمض اللينولينيك إلى مادة تسمى حمض الدهني (EPA) الذي هو بدوره أيضا تحويلها إلى البروستاجلاندين.
مصدر المشكلة هو أن الإنزيم الضروري لعملية التحويل لا يبدو للعمل بكفاءة في الطفل مفرط النشاط والكبار، مع نقص الناتجة من PGE و leukotrienes. ويمكن أن يعزى نقص إنزيم أو تثبيط لمن بين أمور أخرى رفع مستويات السكر في الدم، واتباع نظام غذائي يتكون من الدهون المشبعة جدا من ذلك بكثير، السكر المكرر، وتناول الكحول وأوجه القصور من الزنك والمغنيسيوم وفيتامين B6.4
وأفادت الدراسات الأولية على آثار مكملات مع الأحماض الدهنية الأساسية في كندا والولايات المتحدة والمملكة المتحدة وجنوب أفريقيا قدر من improvement.2،4
5.2 المواد المغذية الأخرى
كان ثلثا الأطفال مفرطي الحركة درس نقص في A نقص zinc.2 من الزنك والمغنيسيوم وفيتامين B6 كتل تشكيل GLA.
وهناك عدد من المواد الغذائية ضرورية لحسن سير العمل في الجهاز العصبي وتناقش هذه تحت عنوان - علاج فرط النشاط.
6. السكر
الملاحظات السريرية وتقارير الأم تشير إلى أن السكر المكرر وخاصة قصب السكر يؤدي سلوك مفرط. وقد اقترحت نظريتين لهذا التفاعل. واحد هو أن اتباع نظام غذائي يتكون من الكربوهيدرات المكررة يؤثر على مستوى التعليم للجميع. والاحتمال الآخر هو أن بعض السكريات (الجلوكوز) مستويات الناقل العصبي تأثير الدماغ، وبالتالي فإن مستويات النشاط لدى الأطفال بشكل مفرط.
صمم الباحثون دراسة حيث كان يقدم للأطفال واحدة من ثلاث وجبات إفطار مختلفة؛ واحدة عالية من الكربوهيدرات، وخاصة السكر المكرر. ارتفاع الثاني في البروتين وارتفاع الثالث في الدهون. بعد أن تحدى كل وجبة الأطفال مع سكر الفواكه والجلوكوز ومهدئات. الأطفال المبلغ عنها من قبل والديهم كما مفرط بعد تناول السكر لم تظهر في الواقع زيادة في مستوى النشاط عند تحدى مع الجلوكوز بعد تناول الكربوهيدرات عالية meal.9
كان الأطفال العاديين تحدى مع السكروز المزيد من المشاكل مع الانتباه بعد الإفطار الكربوهيدرات عالية من بعد إفطار نسبة عالية من البروتين. كان العكس هو الصحيح بالنسبة للأطفال مع hyperactivity.12
وأظهرت دراسة أخرى أن من 261 الطفل مفرط النشاط الذي كان خمس ساعات اختبارات تحمل الغلوكوز أداء عليهم، كان 74٪ منحنيات تحمل الجلوكوز غير طبيعية. كان الشذوذ السائد وهو ما يمثل 50٪ من هذه النتائج منخفض، منحنى شقة مماثلة لتلك التي شوهدت في نقص سكر الدم. نقص سكر الدم يشكل حافزا قويا لإنتاج الادرينالين مما قد يؤثر على behaviour.10
قد السكر في بعض الأحيان إلى تفاقم اضطرابات السلوك القائمة. الحد من تناول السكر ينبغي تشجيعه. يمكن أن النظم الغذائية السكر جامدة حرة تكون مرهقة وعرقلة اجتماعيا للطفل مفرط. مجال استهلاك السكر والسلوك يتطلب المزيد من الأبحاث قبل أي توصيات يمكن تحقيقها.
دراسة حول استخدام المحليات الاصطناعية تشير إلى أن بعض الأطفال مفرطي الحركة أصبحت غير متوافقة وأكثر عدوانية عندما تعطى جرعات كبيرة من aspartame.9

علاج فرط النشاط
من المهم لتصحيح نقص الأحماض الدهنية الأساسية. لا يبدو أن الإنزيم الضروري لعملية التحويل من الأحماض الدهنية الأساسية للعمل بكفاءة في الطفل مفرط النشاط والكبار. لا بد من توفيرها في شكل والتي يمكن استخدامها بسهولة الأحماض الدهنية الأساسية. حليب الثدي البشري يحتوي على كميات كبيرة نسبيا من GLA. مصدر آخر مهم من GLA هو الزيت من زهرة الربيع المسائية زهرة الذي يحتوي على حمض gammalinoleic 9٪ (GLA)، في حين زيت السمك يحتوي على 20٪ حمض الدهني (EPA). وينبغي توفير هذه الزيوت التي تكون متاحة تجاريا في نسبة 2 إلى 1 GLA EPA (على سبيل المثال 500 ملغ زيت زهرة الربيع المسائية إلى 250 ملغ زيت السمك) 0.4
الزنك، والفيتامينات B6، C و E هي المحفزات اللازمة لاستقلاب acids.6 الدهنية الأساسية منذ أكثر الأطفال مفرطي الحركة تبدو ناقصة في هذه المواد الغذائية مكملات معهم منطقي.
الفيتامينات B-مجموعة حيوية وخاصة للطفل مفرط كأحد مهامها الرئيسية هي لتنظيم الجهاز العصبي المركزي. فيتامين B1، الثيامين، وتشارك في الحفاظ على الجهاز العصبي المركزي. ونقص فيتامين B2، فيتامين بي، قد يؤدي إلى أعراض الجهاز العصبي المركزي مثل الصداع، التهيج والتعب. تشارك الفيتامينات B6 و C في تركيب الناقلات العصبية.
يعمل الكالسيوم على أنها عامل مساعد في التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم، ويشارك في توليد النبضات العصبية في جميع أنحاء الجهاز العصبي. المغنيسيوم وهو أمر ضروري لنمو وإصلاح خلايا الجسم كما يساعد على نقل النبضات العصبية إلى العضلات ويعمل جنبا إلى جنب مع الكالسيوم. فيتامين D الايدز امتصاص والاستفادة من الكالسيوم والمغنيسيوم.
الزنك والكروم تلعب دورا في توازن السكر من خلال تعزيز عمل الانسولين في تعزيز امتصاص الجلوكوز. تم التعرف على عامل تحمل الغلوكوز كشكل طبيعى من الكروم والتي يبدو أن تحفيز عمل الأنسولين. وقد تبين أن مكملات مع الكروم للحد من مستويات الجلوكوز وتحسين tolerance.11 ​​الجلوكوز منذ قد شهدت مستويات الجلوكوز التسامح غير طبيعي في بعض الأطفال مفرطي الحركة المكمل مع الكروم والزنك قد يساعد.
على الرغم من كل الأحماض الأمينية لديها بعض وظائف فريدة من نوعها في الجسم قليلة تستحق استفراد. أربعة الأمينات الأولية، ويتم تخليق السيروتونين، الدوبامين، بافراز وأستيل من السلائف من الأحماض الأمينية، ويبدو أن تكون تحت السيطرة الغذائية. وقد تم تجميع الدوبامين والنورادرينالين من التيروزين والفينيل ألانين (يتم استقلاب الفينيل ألانين إلى التيروسين)، ويتم تصنيع السيروتونين من التربتوفان ويتم تصنيعه من أستيل كولين. وربما يحب أوجه القصور من L-التورين والجلايسين وكلاهما يساعد على تنظيم الجهاز العصبي لفرط النشاط والصرع والقلق.
الآثار المفيدة لجرعات كبيرة من فيتامين C للتخفيف من حدة وقد وصفت الأعراض الشائعة للحساسية، ولكن لم يثبت في الدراسات التي تسيطر عليها. التقارير المتواترة تشير إلى أن أقراص يسين تخفيف أعراض الحساسية الغذائية في بعض الأفراد هي undocumented.11 أيضا الميثيل Sulphine الميثان والكالسيوم تساعد في الحساسيات الحساسية.
على الرغم من أن فرضية فينغولد لم تتأكد بشكل تجريبي، والقضاء على المضافات الغذائية، والألوان والنكهات والساليسيلات قد تكون ذات فائدة ويستحق المحاولة. ويوصى أيضا استبعاد السكر والكربوهيدرات المكررة. إذا كان هذا النظام الغذائي هو الواجب اتباعها، وينبغي إيلاء الاهتمام لأوجه القصور المحتملة لها الغذائية وينبغي أن يكون هناك بعض النصائح وفيتامين التغذية التكميلية. وينبغي التأكيد على وجبات صغيرة متكررة تتكون من البروتين والكربوهيدرات غير المكررة.
فى الختام
يبدو أن هناك علاقة بين وظائف المخ والتغذية. وقد أظهرت الدراسات على تأثير زيت زهرة الربيع المسائية وزيت السمك على فرط النشاط التحسن في أنماط السلوك والقدرة على التعلم. وينبغي أن يستكمل النظام الغذائي للطفل مفرط مع هذه الزيوت وكذلك المغنيسيوم والزنك والكالسيوم، وفيتامين C وفيتامين ب المركب.
مفاتيح لإدارة الطفل مفرط النشاط والسيطرة الغذائية والانضباط والكثير من العطاء الرعاية المحبة. جميع الأطفال لديهم القوة والضعف. من خلال الاعتراف وقبول التنوع من الشخصيات البشرية والقدرات سوف تكون وضعت أساسا لجميع الأطفال بشكل مفرط على تحقيق إمكاناتهم الدراسية والتنموية.
وقد ازداد النشاط البحثي ويؤمل أن نتائج البحوث السريرية في المستقبل وسوف يؤدي إلى تحسين العلاج وفهم فرط النشاط.
من أجل الوصول لتصحيح مزيج من المواد الغذائية المتخصصة، انظر "ADHD / فرط النشاط" تحت عنوان "احتياجات الأطفال 'على http://wellness.oppiweb.com
المراجع
1. Serfontein G. إضافة في البالغين - مساعدة للبالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه. سيمون وشوستر، أستراليا. 1994: 9
2. ماثيوز P. الوجبات السريعة. تايمز التمريض. مارس 1986.
3. Colten HR. الغذاء فرط الحساسية والحساسية الغذائية وفرط الحراك. سوسكيند RM. كتاب من أغذية الأطفال. الغراب برس، نيويورك، 1981: 553-562.
4. فان دير ميرفي CF فرط النشاط، Medunsa. أغسطس 1992.
5. ويندر PH. ويندر E. واضطراب فرط الحركة للأطفال والمعاقين الطفل التعلم - كتيب لأولياء الأمور. تاج للنشر، 1978: 22.
6. بارنز B؛ كولكوهون I. الطفل شديد النشاط - ما يمكن للأسرة أن تفعل. Thorsons الناشرين، نورث هامبتون. 1984: 19، 77.
7. فينجولد B. لماذا طفلك مفرط. نيويورك: راندوم هاوس، 1985.
8. مجموعة دعم اضطراب فرط الحركة والأطفال. ورقة معلومات - الصحة الزوار، 1980، 57؛ 1: 87-93
9. الفضة LB نقص الانتباه وفرط الحركة. دليل السريرية لتشخيص وعلاج. واشنطن: أمريكا للطب النفسي الصحافة المؤتمر الوطني العراقي، 1992: 129-134.
10. انجسيث L؛ دود J. التسامح الجلوكوز وفرط الحراك. الغذاء COSMET. Toxicol. 16: 129. 1978.
11. كراوس MV؛ ماهان LK الغذاء والتغذية والعلاج الغذائي. A كتاب من الرعاية التغذوية. فيلادلفيا: WB شركة سوندرز، 1984: 633-668.
12. Kinsbourne M. السكر والطفل مفرط النشاط. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. 3 فبراير 1994: 355-356.
13. ادموندز TL فرط النشاط، اتباع نظام غذائي خاص يمكن أن تساعد. طول العمر. يوليو 1995: 88-89.
14. ريان BJ الدماغي المخاطر فيما يتعلق بالأغذية والمواد الكيميائية البيئية. فريق الدعم اضطراب فرط الحركة الاطفال في جنوب أفريقيا. النشرة 25، الربع الرابع 1995.
5c39
التدقيق فرط النشاط
المقدمة
في القرون الماضية كانت مهددة صحة الأطفال بشكل رئيسي من قبل الجهل النظافة الأساسية، وعدم كفاية مرافق الصرف الصحي والمياه الملوثة وسوء التغذية والأمراض المعدية. أوبئة الكوليرا والأمراض التي تنقلها المياه أخرى ساهمت في وفاة الآلاف من الأطفال. الحمى القرمزية والحصبة والسعال الديكي والدفتيريا والتيفوئيد فعل الشيء نفسه. أدى التعرف على البكتيريا الضارة وتطوير أساليب التحصين إلى حد كبير في القضاء على الأمراض المعدية. مع ظهور ظروف التحديث مثل فرط النشاط، اضطراب نقص الانتباه وصعوبات التعلم الأخرى، وكذلك زيادة في الأمراض المزمنة مثل الربو، الأكزيما، الخ وقد رأيت. يحاول هذا الكتيب هو تلخيص الملاحظات المتعلقة فرط النشاط، والعلاج من وجهة نظر الحمية. المعلومات، وتقديم المشورة والتوصيات ذات طبيعة عامة وليست محددة للظروف الخاصة للفرد.
فرط النشاط في التاريخ
وربما كان الطفل مفرط النشاط والكبار موجودة منذ ظهور الإنسان الحديث. تظهر أوصاف أنماط سريرية في وقت مبكر من 400 قبل الميلاد مشابهة لتلك التي وصفت حاليا منصب مفرط. هاينريش هوفمان، وهو طبيب ألماني، وصفت لأول مرة فرط النشاط في عام 1845. ومنذ ذلك الحين، ومتلازمة فرط الحركة، وصفت عادة باسم فرط النشاط استحوذت اهتمام الرأي العام عمليا في كل البلدان المتقدمة في العالم وعلى نحو متزايد من الأطفال قد تم ويتم تشخيص كما مفرط. الأحرف مفرط كثيرة في الأدب والرسوم المتحركة، والشخصيات الرئيسية في الرسوم الشعبية، دينيس التهديد وبارت سيمبسون يجري الأمثلة الكلاسيكية.
فرط النشاط المحدد
الطفل مفرط النشاط وعادة ما يكون اضطراب نقص الانتباه (ADD)، كبار الخبراء في تصنيف الداء معا كما ADHD (اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط الحركي). في الولايات المتحدة الأمريكية وصفت العديد من الأطفال مفرطي الحركة أو أنه يعاني مع ضيف عندما يذهبون إلى المدرسة. هناك بعض القلق حول "العلامات" الأطفال عندما لا تستجيب بطريقة مقبولة إلى المدرسة، وربما يعكس عدم كفاية في المعلمين بدلا من التلاميذ. وغالبا ما يوصف الدواء لقمع الطفل مفرط النشاط مع آثار جانبية مثل الدوخة، والصداع، النعاس، وعدم وضوح الرؤية، ومشاكل في الجهاز الهضمي والاكتئاب.

حالات فرط النشاط
الإصابة يختلف من بلد لآخر اعتمادا على المعايير المستخدمة لتشخيص المرض. في الولايات المتحدة الأمريكية ويتراوح معدل 5-22٪. في أستراليا معدل الإصابة يتراوح من 8 إلى 12٪ 0،1 في المملكة المتحدة يتم تشخيص عدد قليل من الأطفال كما مفرط على الرغم من أن الإحالة إلى العيادات توجيه الطفل لديها increased.2 فرط النشاط يعتقد أن تؤثر على 10٪ من سكان جنوب أفريقيا و وجدت في كل والاقتصادي الاجتماعي group.13 العرقي و
خصائص الطفل مفرط النشاط
وصف خصائص الطفل مفرط النشاط غير شاقة لأن الكثير من الأعراض موجودة في جميع الأطفال إلى حد ما في وقت ما. وقد وجد فرط النشاط ما بين أربع وتسع مرات أكثر شيوعا في boys.2،3
الطفل مفرط النشاط هو لا يهدأ، لديه مشاكل التغذية والمغص (متقطعة وغير المبررة البكاء) والمشاكل في كثير من الأحيان والنوم. بعض تغفو في وقت متأخر وبصعوبة حين أن البعض الآخر يستيقظ في كثير من الأحيان أو في وقت مبكر. الطفل في كثير من الأحيان يبكي بلا انقطاع وأولياء الأمور يجد أن أي قدر من الارتياح، والتمريض أو الحضن الى احلال السلام في الطفل.
طفل صغير مفرط يعيش في حالة دائمة من فرط، يتحرك باستمرار، غير قادر على الجلوس لا يزال، ودائما في كل شيء، ولمس كل كائن في الأفق. كما يصبح الطفل الأكبر سنا يتغير الوصف. هم دائما في الحركة، والتململ باستمرار أو خلط أقدامهم، لا يمكن البقاء في النشاط منذ فترة طويلة، ولا يمكن قراءة دون أن تفقد بسرعة الفائدة. وهناك نسبة كبيرة من الأطفال مفرطي الحركة لديها العطش غير طبيعي مع إخراج البول الطبيعي. الأعراض الأخرى هي عدم القدرة على التركيز، نوبات الغضب، ونفاد الصبر والإحباط السريع، والحماقات واضطرابات النوم. الرضع والمراهقين مفرط وعادة ما يكون نظام المناعة الاكتئاب. الربو وحمى القش، التهاب الأذن الوسطى، والأكزيما والشروط التأتبي أخرى شائعة.
وتتفق معظم السلطات أن السمات الرئيسية لفرط النشاط يمكن تصنيفها على أنها الصعوبات الأكاديمية والانحرافات السلوكية. الاندفاع، وانخفاض التسامح الإحباط، انتباه قصيرة المدى والعدوانية وانخفاض تقدير الذات هي بعض من الأعراض عرضها. تقريبا جميع الأطفال بشكل مفرط لديهم معدل الذكاء المرتفع، ولكن ضعف التركيز يعني أنها تؤدي بشكل أقل مما ينبغي في المدرسة، وغالبا ما يشكون من الصداع والربو وحمى القش واضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى.
خصائص الطفل مفرط النشاط تميل إلى تكثيف من الولادة إلى حوالي 3-4 سنوات من العمر، ولكن قد هدأت في الوقت الذي يبلغ الطفل 10 إلى 12 سنة من العمر. يصبح الطفل أكثر التحكم ويمكن إلى حد ما أن outgrown.4 وفرط النشاط
فرط النشاط والحساسية
الحساسية إلى الحبوب والحليب واللبن حتى الأم في كثير من الأحيان شائعا. لسنوات عديدة وأفادت أطباء الأطفال والحساسية للأطفال أن نسبة عالية من الأطفال الذين يعانون من الحساسية لديهم صعوبات في التعلم و / أو فرط النشاط مقارنة مع الأطفال الذين لم يكن لديك allergies.9 وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 10٪ من أطفال المدارس الابتدائية يعانون من الحساسية التي تظهر في الفصول الدراسية والسلوك والتركيز problems.14
الحساسية هي رد فعل الجسم الشاذ الناجم عن الحساسية لبعض المواد. الأنواع الأكثر شيوعا من الحساسية هي الربو، الأكزيما وحمى القش. في كثير من الأحيان لا يتم التعرف على الأعراض التي تنتج عن الحساسية وسيتم التعامل مرارا وتكرارا مع الأدوية التي قد تساعد بشكل سطحي. بمجرد توقف الدواء، والأعراض تشتعل مرة أخرى.
أسباب فرط النشاط
البيانات المتعلقة سبب فرط النشاط غير مكتمل، ولكن تم ربط العوامل المختلفة لفرط النشاط. وتشمل هذه وغيرها من العوامل الوراثية، والتدخين أثناء الحمل، إضافات اصطناعية في الطعام والسكر المكرر الغذائية والملوثات البيئية. ويعتقد أن التغيرات المزاجية وراثي مع وجود اختلافات الكيميائية في الدماغ عن طريق بعض الأطباء أن يكون السبب. سبب هذه الاختلافات غير معروف، ولكن قد يكون بسبب وجود خلافات وراثية أو شذوذ في تطور الجنين قبل الولادة.
1. التأثيرات قبل الولادة
القليل جدا هو المعروف عن التأثيرات السابقة للولادة ولكن هناك احتمال أن حجم صغير الولادة قد يؤدي في بعض الأحيان إلى فرط النشاط. الاختلافات الأخرى في العمليات الحيوية للأم خلال فترة الحمل يمكن أن تسهم في تطوير hyperactivity.5 تم توثيقه جيدا أن تعاطي الكحول أثناء الحمل قد يؤدي إلى التخلف العقلي (متلازمة الكحول الجنينية) وفرط النشاط. كمية الكحول، إن وجدت، التي يمكن اتخاذها بشكل آمن أثناء الحمل unknown.6
2. الاختلافات المزاجية وراثي
على الرغم من المؤكد، العديد من الأطباء النفسيين الطفل السبب وراثي الاختلافات المزاجية الناجمة عن الاختلافات الكيميائية في الدماغ قد يؤدي إلى hyperactivity.5
الدماغ هو الربط معقدة غير عادي من الخلايا العصبية. ويتلقى المعلومات من داخل الجسم عن طريق النبضات العصبية، بجمع هذه المعلومات ويستجيب عن طريق الشروع في النبضات العصبية وإفراز مواد كيميائية أو الناقلات العصبية (الدوبامين والنورادرينالين). عندما صدر، العصبية، نقل الإشارات عبر نقاط الاشتباك العصبي في الخلايا العصبية الأخرى في الدماغ. هذه تمر من الدماغ إلى أجزاء أخرى من الجسم لتحفيز وتنظيم والأنشطة تنسق في الأجهزة والأنظمة الأخرى.
عندما يكون هناك نقص في ناقل عصبي معين، يمكن أن الخلايا العصبية لا تعمل بشكل فعال وجزء من الدماغ إلى أنها "تعمل" لن تعمل بشكل صحيح. نجاح عمل النظام العصبي يعتمد على الافراج عن كميات كافية من الناقلات العصبية. الطفل مفرط النشاط وربما تعاني من نقص في بعض neurotransmitters.5 وفي كثير من الأطفال بشكل مفرط كمية من هذه المحطات ربما يزيد مع التقدم في السن، موضحا لماذا الطفل مفرط النشاط تحسين عندما يكبرون في السن.
3. تسمم المعادن الثقيلة
ويعتقد أن المعادن الثقيلة مثل الرصاص والنحاس والكادميوم والألمنيوم ليكون سببا لفرط النشاط، وخصوصا حيث يعيش الأطفال في المناطق الصناعية. هذه المعادن كل تؤثر على الجهاز العصبي. ارتفع محتوى الرصاص في الهواء البيئي الناجم عن محتوى الرصاص أعلى من البنزين وزيادة ملكية السيارات. الكادميوم من الوالدين دخان السجائر والألومنيوم من الطعام المطبوخ في حاويات رقائق الألومنيوم تؤثر أيضا على system.4،6 العصبي
4. المواد الحافظة الغذائية، والمضافات، flavorants وتلوينات
واقترحت ألرجست، الدكتور بنجامين فينغولد، 7 أن النشاط الزائد ينجم عن المواد الحافظة الاصطناعية الغذاء والنكهات، والملونات والساليسيلات الطبيعي. وأفاد أن 30 إلى 50٪ من الأطفال بشكل مفرط يمكن أن تتحسن إذا حذفت هذه من النظام الغذائي. فرضيته تنبع من ملاحظاته أنه في بعض الناس الساليسيلات تسبب الحساسية مثل الربو والأكزيما. عند علاج الربو عن طريق إزالة الساليسيلات من النظام الغذائي، وأشار إلى تغيير السلوك فضلا عن اختفاء أعراض الربو.
منذ العديد من المرضى الذين لديهم حساسية من الساليسيلات تتفاعل أيضا إلى الألوان والنكهات الاصطناعية، افترض الدكتور فينجولد كذلك أن ألوان الطعام والنكهات قد يكون لها أيضا تأثير في السلوك مماثلة لتلك التي من الساليسيلات في هؤلاء الناس الذين لديهم حساسية لهم.
والتارترازين تلوين الطعام يزيد من إفراز البول من الزنك. تم العثور على ألوان الطعام والنكهات في الأطعمة مثل اللحوم غداء، والنقانق، والكلاب الساخنة والمربى والحلويات وخلطات الكعك والمشروبات الباردة النكهة. تم العثور على المصادر الغذائية من الساليسيلات في التفاح والخوخ والبرتقال والشاي وصلصة ووستر.
لم تكن معظم الدراسات الغذائية كروس القضاء على الأطعمة التي تحتوي على الساليسيلات، ألوان الطعام والنكهات من قبل عدد من الباحثين قادرة على إثبات نظريات الدكتور فينغولد. بعض الدراسات، من ناحية أخرى، قدمت بيانات لدعم النظام الغذائي فينجولد. الأجوبة النهائية ليست بعد في كما لا توجد أدلة كافية على ما إذا كان النظام الغذائي فينجولد يعمل حقا.
5. نقص المغذيات
5.1. الأحماض الدهنية الأساسية
ويخلص Research4،8 أن الطفل مفرط النشاط لديهم نقص في الأحماض الدهنية الأساسية (يفاس) إما بسبب عدم القدرة على استيعاب يفاس كاف من الجهاز الهضمي أو بسبب متطلبات التعليم للجميع من أعلى. ونقص التعليم للجميع في الحيوانات يسبب العطش المستمر الذي يعد واحدا من أعراض العديد من الأطفال بشكل مفرط.
هناك حاجة ليفاس لتشكيل البروستاجلاندين (PGE) التي هي المنظمين الحيوية في الجسم. يشاركون في تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وتخثر الدم والجهاز العصبي المركزي. وهي ضرورية لأن الجسم لا يستطيع صنعها وأن الحصول عليها من المصادر الغذائية. هناك نوعان من يفاس الأساسية للإنسان - حمض اللينوليك واللينولينيك ألفا رابطة الدول المستقلة حامض.
يتم تحويل يفاس بواسطة انزيم دلتا-6-desaturase إلى gammalinoleic حمض (GLA) التي يتم بعد ذلك تحويلها إلى مادة أخرى تسمى حمض dihomo جاما لينوليك. وهذا بدوره يتم تحويلها إلى مواد الشبيهة بالهرمونات دعا eicosanoids التي يوجد منها مجموعتين - البروستاجلاندين و leukotrienes. رابطة الدول المستقلة ألفا يتم تحويل حمض اللينولينيك إلى مادة تسمى حمض الدهني (EPA) الذي هو بدوره أيضا تحويلها إلى البروستاجلاندين.
مصدر المشكلة هو أن الإنزيم الضروري لعملية التحويل لا يبدو للعمل بكفاءة في الطفل مفرط النشاط والكبار، مع نقص الناتجة من PGE و leukotrienes. ويمكن أن يعزى نقص إنزيم أو تثبيط لمن بين أمور أخرى رفع مستويات السكر في الدم، واتباع نظام غذائي يتكون من الدهون المشبعة جدا من ذلك بكثير، السكر المكرر، وتناول الكحول وأوجه القصور من الزنك والمغنيسيوم وفيتامين B6.4
وأفادت الدراسات الأولية على آثار مكملات مع الأحماض الدهنية الأساسية في كندا والولايات المتحدة والمملكة المتحدة وجنوب أفريقيا قدر من improvement.2،4
5.2 المواد المغذية الأخرى
كان ثلثا الأطفال مفرطي الحركة درس نقص في A نقص zinc.2 من الزنك والمغنيسيوم وفيتامين B6 كتل تشكيل GLA.
وهناك عدد من المواد الغذائية ضرورية لحسن سير العمل في الجهاز العصبي وتناقش هذه تحت عنوان - علاج فرط النشاط.
6. السكر
الملاحظات السريرية وتقارير الأم تشير إلى أن السكر المكرر وخاصة قصب السكر يؤدي سلوك مفرط. وقد اقترحت نظريتين لهذا التفاعل. واحد هو أن اتباع نظام غذائي يتكون من الكربوهيدرات المكررة يؤثر على مستوى التعليم للجميع. والاحتمال الآخر هو أن بعض السكريات (الجلوكوز) مستويات الناقل العصبي تأثير الدماغ، وبالتالي فإن مستويات النشاط لدى الأطفال بشكل مفرط.
صمم الباحثون دراسة حيث كان يقدم للأطفال واحدة من ثلاث وجبات إفطار مختلفة؛ واحدة عالية من الكربوهيدرات، وخاصة السكر المكرر. ارتفاع الثاني في البروتين وارتفاع الثالث في الدهون. بعد أن تحدى كل وجبة الأطفال مع سكر الفواكه والجلوكوز ومهدئات. الأطفال المبلغ عنها من قبل والديهم كما مفرط بعد تناول السكر لم تظهر في الواقع زيادة في مستوى النشاط عند تحدى مع الجلوكوز بعد تناول الكربوهيدرات عالية meal.9
كان الأطفال العاديين تحدى مع السكروز المزيد من المشاكل مع الانتباه بعد الإفطار الكربوهيدرات عالية من بعد إفطار نسبة عالية من البروتين. كان العكس هو الصحيح بالنسبة للأطفال مع hyperactivity.12
وأظهرت دراسة أخرى أن من 261 الطفل مفرط النشاط الذي كان خمس ساعات اختبارات تحمل الغلوكوز أداء عليهم، كان 74٪ منحنيات تحمل الجلوكوز غير طبيعية. كان الشذوذ السائد وهو ما يمثل 50٪ من هذه النتائج منخفض، منحنى شقة مماثلة لتلك التي شوهدت في نقص سكر الدم. نقص سكر الدم يشكل حافزا قويا لإنتاج الادرينالين مما قد يؤثر على behaviour.10
قد السكر في بعض الأحيان إلى تفاقم اضطرابات السلوك القائمة. الحد من تناول السكر ينبغي تشجيعه. يمكن أن النظم الغذائية السكر جامدة حرة تكون مرهقة وعرقلة اجتماعيا للطفل مفرط. مجال استهلاك السكر والسلوك يتطلب المزيد من الأبحاث قبل أي توصيات يمكن تحقيقها.
دراسة حول استخدام المحليات الاصطناعية تشير إلى أن بعض الأطفال مفرطي الحركة أصبحت غير متوافقة وأكثر عدوانية عندما تعطى جرعات كبيرة من aspartame.9

علاج فرط النشاط
من المهم لتصحيح نقص الأحماض الدهنية الأساسية. لا يبدو أن الإنزيم الضروري لعملية التحويل من الأحماض الدهنية الأساسية للعمل بكفاءة في الطفل مفرط النشاط والكبار. لا بد من توفيرها في شكل والتي يمكن استخدامها بسهولة الأحماض الدهنية الأساسية. حليب الثدي البشري يحتوي على كميات كبيرة نسبيا من GLA. مصدر آخر مهم من GLA هو الزيت من زهرة الربيع المسائية زهرة الذي يحتوي على حمض gammalinoleic 9٪ (GLA)، في حين زيت السمك يحتوي على 20٪ حمض الدهني (EPA). وينبغي توفير هذه الزيوت التي تكون متاحة تجاريا في نسبة 2 إلى 1 GLA EPA (على سبيل المثال 500 ملغ زيت زهرة الربيع المسائية إلى 250 ملغ زيت السمك) 0.4
الزنك، والفيتامينات B6، C و E هي المحفزات اللازمة لاستقلاب acids.6 الدهنية الأساسية منذ أكثر الأطفال مفرطي الحركة تبدو ناقصة في هذه المواد الغذائية مكملات معهم منطقي.
الفيتامينات B-مجموعة حيوية وخاصة للطفل مفرط كأحد مهامها الرئيسية هي لتنظيم الجهاز العصبي المركزي. فيتامين B1، الثيامين، وتشارك في الحفاظ على الجهاز العصبي المركزي. ونقص فيتامين B2، فيتامين بي، قد يؤدي إلى أعراض الجهاز العصبي المركزي مثل الصداع، التهيج والتعب. تشارك الفيتامينات B6 و C في تركيب الناقلات العصبية.
يعمل الكالسيوم على أنها عامل مساعد في التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم، ويشارك في توليد النبضات العصبية في جميع أنحاء الجهاز العصبي. المغنيسيوم وهو أمر ضروري لنمو وإصلاح خلايا الجسم كما يساعد على نقل النبضات العصبية إلى العضلات ويعمل جنبا إلى جنب مع الكالسيوم. فيتامين D الايدز امتصاص والاستفادة من الكالسيوم والمغنيسيوم.
الزنك والكروم تلعب دورا في توازن السكر من خلال تعزيز عمل الانسولين في تعزيز امتصاص الجلوكوز. تم التعرف على عامل تحمل الغلوكوز كشكل طبيعى من الكروم والتي يبدو أن تحفيز عمل الأنسولين. وقد تبين أن مكملات مع الكروم للحد من مستويات الجلوكوز وتحسين tolerance.11 ​​الجلوكوز منذ قد شهدت مستويات الجلوكوز التسامح غير طبيعي في بعض الأطفال مفرطي الحركة المكمل مع الكروم والزنك قد يساعد.
على الرغم من كل الأحماض الأمينية لديها بعض وظائف فريدة من نوعها في الجسم قليلة تستحق استفراد. أربعة الأمينات الأولية، ويتم تخليق السيروتونين، الدوبامين، بافراز وأستيل من السلائف من الأحماض الأمينية، ويبدو أن تكون تحت السيطرة الغذائية. وقد تم تجميع الدوبامين والنورادرينالين من التيروزين والفينيل ألانين (يتم استقلاب الفينيل ألانين إلى التيروسين)، ويتم تصنيع السيروتونين من التربتوفان ويتم تصنيعه من أستيل كولين. وربما يحب أوجه القصور من L-التورين والجلايسين وكلاهما يساعد على تنظيم الجهاز العصبي لفرط النشاط والصرع والقلق.
الآثار المفيدة لجرعات كبيرة من فيتامين C للتخفيف من حدة وقد وصفت الأعراض الشائعة للحساسية، ولكن لم يثبت في الدراسات التي تسيطر عليها. التقارير المتواترة تشير إلى أن أقراص يسين تخفيف أعراض الحساسية الغذائية في بعض الأفراد هي undocumented.11 أيضا الميثيل Sulphine الميثان والكالسيوم تساعد في الحساسيات الحساسية.
على الرغم من أن فرضية فينغولد لم تتأكد بشكل تجريبي، والقضاء على المضافات الغذائية، والألوان والنكهات والساليسيلات قد تكون ذات فائدة ويستحق المحاولة. ويوصى أيضا استبعاد السكر والكربوهيدرات المكررة. إذا كان هذا النظام الغذائي هو الواجب اتباعها، وينبغي إيلاء الاهتمام لأوجه القصور المحتملة لها الغذائية وينبغي أن يكون هناك بعض النصائح وفيتامين التغذية التكميلية. وينبغي التأكيد على وجبات صغيرة متكررة تتكون من البروتين والكربوهيدرات غير المكررة.
فى الختام
يبدو أن هناك علاقة بين وظائف المخ والتغذية. وقد أظهرت الدراسات على تأثير زيت زهرة الربيع المسائية وزيت السمك على فرط النشاط التحسن في أنماط السلوك والقدرة على التعلم. وينبغي أن يستكمل النظام الغذائي للطفل مفرط مع هذه الزيوت وكذلك المغنيسيوم والزنك والكالسيوم، وفيتامين C وفيتامين ب المركب.
مفاتيح لإدارة الطفل مفرط النشاط والسيطرة الغذائية والانضباط والكثير من العطاء الرعاية المحبة. جميع الأطفال لديهم القوة والضعف. من خلال الاعتراف وقبول التنوع من الشخصيات البشرية والقدرات سوف تكون وضعت أساسا لجميع الأطفال بشكل مفرط على تحقيق إمكاناتهم الدراسية والتنموية.
وقد ازداد النشاط البحثي ويؤمل أن نتائج البحوث السريرية في المستقبل وسوف يؤدي إلى تحسين العلاج وفهم فرط النشاط.
من أجل الوصول لتصحيح مزيج من المواد الغذائية المتخصصة، انظر "ADHD / فرط النشاط" تحت عنوان "احتياجات الأطفال 'على http://wellness.oppiweb.com
المراجع
1. Serfontein G. إضافة في البالغين - مساعدة للبالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه. سيمون وشوستر، أستراليا. 1994: 9
2. ماثيوز P. الوجبات السريعة. تايمز التمريض. مارس 1986.
3. Colten HR. الغذاء فرط الحساسية والحساسية الغذائية وفرط الحراك. سوسكيند RM. كتاب من أغذية الأطفال. الغراب برس، نيويورك، 1981: 553-562.
4. فان دير ميرفي CF فرط النشاط، Medunsa. أغسطس 1992.
5. ويندر PH. ويندر E. واضطراب فرط الحركة للأطفال والمعاقين الطفل التعلم - كتيب لأولياء الأمور. تاج للنشر، 1978: 22.
6. بارنز B؛ كولكوهون I. الطفل شديد النشاط - ما يمكن للأسرة أن تفعل. Thorsons الناشرين، نورث هامبتون. 1984: 19، 77.
7. فينجولد B. لماذا طفلك مفرط. نيويورك: راندوم هاوس، 1985.
8. مجموعة دعم اضطراب فرط الحركة والأطفال. ورقة معلومات - الصحة الزوار، 1980، 57؛ 1: 87-93
9. الفضة LB نقص الانتباه وفرط الحركة. دليل السريرية لتشخيص وعلاج. واشنطن: أمريكا للطب النفسي الصحافة المؤتمر الوطني العراقي، 1992: 129-134.
10. انجسيث L؛ دود J. التسامح الجلوكوز وفرط الحراك. الغذاء COSMET. Toxicol. 16: 129. 1978.
11. كراوس MV؛ ماهان LK الغذاء والتغذية والعلاج الغذائي. A كتاب من الرعاية التغذوية. فيلادلفيا: WB شركة سوندرز، 1984: 633-668.
12. Kinsbourne M. السكر والطفل مفرط النشاط. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. 3 فبراير 1994: 355-356.
13. ادموندز TL فرط النشاط، اتباع نظام غذائي خاص يمكن أن تساعد. طول العمر. يوليو 1995: 88-89.
14. ريان BJ الدماغي المخاطر فيما يتعلق بالأغذية والمواد الكيميائية البيئية. فريق الدعم اضطراب فرط الحركة الاطفال في جنوب أفريقيا. النشرة 25، الربع الرابع 1995.

 

[رافت ابراهيم]

 

تقرير

http://www.lifeextension.com/magazin...hd/Page-01?p=1

التقدم في العلاج التغذوي لاضطراب نقص الانتباه فرط النشاط

لوري باركلي، MD

التطورات الحديثة في فهم أصول اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) قد تسمح الأعراض إلى أن تدار مع العلاج الغذائي ودون آثار جانبية ضارة من العقاقير المنشطة التي توصف عادة مثل Ritalin®. الأحماض الدهنية الأساسية، والفيتامينات B، الكولين، فسفاتيديل، والأحماض الأمينية، والزنك، ومستخلصات عشبية جميع تبشر بالخير في إدارة أعراض ADHD.

ADHD فهم

في الماضي، مشاكل الأطفال الانضباط والدرجات الفقيرة، وroughhousing مع رفاق يمكن إرجاعه إلى "السلوك هائج." الاتجاه المتنامي اليوم، ومع ذلك، هو تسمية أعداد متزايدة من الأطفال وحتى الكبار، مع تشخيص الأمراض النفسية من نقص الانتباه اضطراب فرط النشاط، أو ADHD.
وقد تم تشخيص ما لا يقل عن 3-10٪ من الأطفال و1-6٪ من البالغين في الولايات المتحدة مع ADHD. 1-4 بنين تشخيص ADHD يفوق عدد الفتيات نسبة 3-1. أعراض ADHD تشمل عدم القدرة على التركيز أو المهام كاملة، وفرط النشاط والسلوك القهري أو التسرع، مشاعل الغضب وتقلب المزاج، ومشاكل في الذاكرة على المدى القصير والتعلم، والحماقات، وتصور مشوه من الزمن. 3،5
ADHD يؤثر الأداء المدرسي، 6 التكيف الاجتماعي، واحتمال تدخين السجائر وتعاطي المخدرات. 2 وفي دراسة متابعة 55 شابا في سن 22 الذين تم تشخيص مع ADHD في سن السابعة، كان 58٪ فقراء النتائج، بما في ذلك الشخصية المعادي للمجتمع، وإدمان الكحول، سجل جنائي، واضطرابات القراءة، وانخفاض المستوى التعليمي. 7 "ADHD الطفولة. . . "خلص المحققون يبدو أن هناك مؤشرا أهم من الفقراء سير النفسي في مرحلة البلوغ المبكر. "ويبدو مناسبا للكشف عن مثل هذه الاضطرابات في المدارس والعيادات بحيث العلاجات قد بدأت في وقت مبكر." (7)
على الرغم من أن العلاج الدوائي التقليدية من ADHD مع العقاقير المنشطة يقلل من أعراض عدم الانتباه وفرط النشاط و، وصفه الأكثر شيوعا، مثل المنشطات المخدرات مثل Ritalin® (ميثيل) لديها القدرة للإدمان، وقمع النمو و 2 و مضاعفات خطيرة أخرى. 8،9
في دراسة أجريت على أكثر من 200،000 مرحلة ما قبل المدرسة في ثلاثة أماكن الرعاية الصحية المختلفة، وصفت حوالي 12٪ العقاقير المنشطة، وكانت 90٪ من هذه الوصفات لRitalin®. حتى أكثر إثارة للخوف، 1991-1995، واستخدام Ritalin® ثلاثة أضعاف في خلال 2- 4 الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و 10 و بحلول عام 1997، يعالجون 2 مليون طفل الولايات المتحدة مع المنشطات. 2

المواد الغذائية مشاهدة وعد

لحسن الحظ، التطورات الحديثة في فهم جذور البيوكيميائية والفسيولوجية العصبية من ADHD قد تسمح هذه الأعراض إلى أن تدار مع العلاج الغذائي، من دون آثار جانبية ضارة المنشطات. اعدة بشكل خاص هي الأحماض الدهنية الأساسية، والفيتامينات B، الكولين، فسفاتيديل، والأحماض الأمينية، أسيتيل كارنيتيني، والزنك، والمواد الغذائية العشبية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ. لأن العديد من ويحتمل أن تكون ضارة وعواقب ADHD إذا تركت دون علاج، يجب أن تبدأ المكملات الغذائية في أقرب وقت ممكن.
في دراسة حديثة، تم علاج 20 طفلا تشخيص ADHD مع أي Ritalin® أو المكملات الغذائية التي تحتوي على مزيج من الفيتامينات والمعادن والمغذيات النباتية والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية الأساسية، الدهون الفوسفاتية، والبروبيوتيك استهداف عوامل الخطر البيوكيميائية لADHD. 11 بعد العلاج سجلت كل من فئات الأطفال تحسينات مماثلة وكبيرة على الاختبارات النفسية. النتائج تقدم دعما لفعالية المكملات الغذائية في تحسين الانتباه وضبط النفس في الأطفال الذين يعانون من ADHD، وتشير إلى أن المكملات الغذائية قد تكون فعالة كما Ritalin® في علاج ADHD. 11
وقال "لقد عملت مع ADHD لأكثر من 30 عاما، والذي سمح لي التعرض لمجموعة واسعة من العلاجات"، وقال المؤلف المشارك الدراسة ريتشارد يهوذا، دكتوراه الحياة تمديد. "لسنوات عديدة، كنت متشككا حول المكملات الغذائية باعتبارها وسيلة فعالة لمعالجة مشاكل الغفلة، والتشتت، وضبط المحرك الدافع."
الدكتور جودة، وهو طبيب نفساني في كلية ولاية فيرمونت في براتلبورو، يضيف، مع ذلك، "لقد جئت إلى استنتاج أن النهج الطبيعي يمكن أن تكون فعالة في الحد من أعراض ADHD في الواقع. التحدي الأكبر في تقديم الدعم للمكملات جيدة للتخفيف من حالة يتضمن إنشاء بروتوكولات بحثية جيدة لإثبات وتحديد أنه يعمل ".

قطع في شبكة العصبية

لتكون قادرة على كشف وتمييز، والرد بشكل مناسب على وابل من المعلومات الحسية التي واجهتها في الحياة اليومية، يجب أن تكون الشبكة العصبية الاهتمام الأساسي سليمة ويعمل بشكل صحيح. كما قطع خطوط الهاتف وكابلات الكمبيوتر يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على قدرة التواصل، وتعطيل الاتصالات العصبية يمكن أن تؤثر على الاتصالات في الدماغ البشري.
تقنيات تصوير الدماغ متطورة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير الوظيفي، تكشف عن تشوهات في المرضى الذين يعانون ADHD. 12 وتشمل هذه التشوهات كل من المادة الرمادية والمادة البيضاء في الدماغ.
في المادة الرمادية، تظهر الاختبارات التي تدفق الدم واستخدام الطاقة وخفض بنفس المناطق التي تظهر تشوهات، وهي التشريحية، وقشرة الفص الجبهي والمخطط. 3،12 العجز الهيكلي في المادة البيضاء هي أيضا واضحة ويمكن أن تمثل انهيار المايلين طلاء واقية من الألياف العصبية، والتي يمكن أن تقلل سرعة الاتصال. تظهر هذه الدراسات أيضا 12 ضعف التنظيم من الناقلات العصبية التي تستخدمها الخلايا العصبية على التواصل مع بعضها البعض، بما في ذلك نظام الكاتيكولامين، وهو أمر حاسم في الحفاظ على الاهتمام. 3
دراسات أخرى من الأطفال الذين يعانون من ADHD تدعم الفرضية القائلة بأن تشارك التنظيم الكاتيكولامين ضعف في تطوير ADHD. 13 هذا النظام "مكافحة أو الطيران"، والذي ينطوي أيضا على الغدة الكظرية والهرمونات، ويسمح للفرد أن يستجيب للضغوط عبر تفعيل الجهاز العصبي الودي، ومحاربة أو تتراجع عن أحد المهاجمين أو تهديد آخر.
ضعف التنظيم الكاتيكولامين من مناطق الدماغ تشارك في ADHD قد يقلل من الطاقة المتاحة لخلايا المخ. 14
يسلط الضوء على أبحاث أخرى أوجه القصور في النظم العصبي الدوبامين، التي تنظم الحركة والمزاج، في المرضى الذين يعانون من ADHD. 4،8 الأساس الموروثة عن ADHD قد ينطوي على ترميز الجينات لالدوبامين D4 مستقبلات أو 15 أو الجين السيطرة على مستقبلات السيروتونين، الناقل العصبي أخرى 16
وتشير بعض الدراسات إلى أن الجينات الشاذة قد تتفاعل مع الجناة البيئية لتحريك أو تفاقم ADHD لدى الأفراد عرضة للإصابة. ومن بين هذه المشغلات المحتملة: المضافات الغذائية. عدم تحمل الأغذية؛ الحساسيات للمواد الكيميائية، والعفن، والفطريات. المعادن الثقيلة مثل الرصاص؛ الملوثات مثل مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs)؛ ونقص التغذية. 1،8
"نقص المواد الغذائية شائعة في ADHD. مكملات مع المعادن، والفيتامينات B (أضيف في منفردة)، أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية الأساسية، الفلافونويد، وفسفاتيديل فوسفورية أساسي يمكن تخفيف أعراض ADHD "، ويلاحظ باريس M. كيد، دكتوراه، في استعراض حديث ل الأدبيات العلمية حول ADHD. 8
في المراسلات مع الحياة تمديد، يلاحظ الدكتور كيد، "كثير إن لم يكن جميعها من الأدوية المستخدمة لعلاج ADHD لديهم ملفات شخصية للخطر يستفيد الفقراء. نهج متكامل باستخدام النظام الغذائي والمكملات الغذائية، وإزالة السموم فعالة باستمرار في الاستفادة الأفراد مع ADHD. يتم الآن عمل أفضل للأطفال باستخدام المغذيات أولا واللجوء إلى الأدوية إلا كملاذ أخير ".

القيود المفروضة على العلاج من تعاطي المخدرات

Ritalin® والعقاقير المنشطة الأخرى التي تزيد من نشاط الدوبامين قد يحسن أعراض ADHD، ولاسيما غفلة، وفرط النشاط، وتقلب المزاج، والسلوك في التسرع حوالي 60٪ من المرضى. 2،4 ومن المفارقات، ولكن من غير المرجح أن تحسين الأداء المدرسي هذه الأدوية. 6 الجمع بين التدخلات النفسية والاجتماعية مع الأدوية قد يحسن الاستجابة للعلاج. 3،4،6،17،18
حوالي ثلث الأطفال الذين يعانون من ADHD إما لا تستجيب للعقاقير المنشطات أو لا يمكن أن يتسامح مع آثارها الجانبية. 2،19،20 "الدواء النفسي له مخاطر كبيرة عند الأطفال"، يحذر الدكتور جوسيب Berdonces من جامعة برشلونة في إسبانيا. 9 الصحفي العلوم براين Vastag يحذر من أن
"Ritalin® يتصرف مثل الكثير من الكوكايين." 21 والأفراد الذين في وقت لاحق تطوير الاضطراب الثنائي القطب وتعاطي المخدرات المنشطة في مرحلة الطفولة قد يسبب ظهور سابق من هذا المرض. 22
أدوية أخرى يعتقد أن تكون فعالة في بعض المرضى ADHD تشمل تلك التي تؤثر على الناقلات العصبية النورادرينالين، الدوبامين، أو أستيل. بوبروبيون. tomoxetine و 23 اتومكيسيتين؛ 24 الثيوفيلين، 20 و 25 بينما جابابنتين أكثر تحملا من Ritalin®، وهذه الأدوية يمكن أيضا أن يحد من الآثار الجانبية.

العلاج التغذوي للADHD

وتشمل العلاجات البديلة لADHD المكملات الغذائية، وإدارة الغذائية، استراتيجيات ممارسة الرياضة وneurofeedback، والوخز بالإبر ليزر، والتدليك، وتحفيز الدهليزي. وقد لاحظ بعض العلماء أن 2،26-28 ADHD هو شائع جدا بين الأفراد مع المقاومة معممة لهرمون الغدة الدرقية و 8 و لاحظ آخرون أن العلاج الغدة الدرقية يحسن ADHD في الأشخاص الذين يعانون موثقة خلل الغدة الدرقية. 26
وأظهرت دراسة شملت 114 آباء الأطفال الذين يعانون من ADHD أن أكثر من نصف استخدمت العلاجات التكميلية والبديلة، مثل المكملات الغذائية، في العام الماضي. وكان نتائج مماثلة، 30 و دراسة أمريكية أظهرت 29 دراسة أسترالية أن حوالي 20٪ من كان الآباء والأمهات تعطى العلاجات العشبية لأطفالهم مع ADHD. 31
لأن 90٪ من نمو الدماغ الكلي يحدث في السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل، يجب أن يتم توفير العناصر الغذائية اللازمة للتنمية لدعم صحة الدماغ المثلى في هذه السنوات المبكرة. ومع ذلك، فإن أقل من 1٪ من الاطفال الامريكيين والمراهقين تتلقى أوصت الولايات المتحدة البدل اليومي (RDA) لالمجموعات الغذائية الخمس (الفواكه والخضروات واللحوم، ومنتجات الألبان، والحبوب)، و 16٪ لا تستهلك RDA أي من خمس مجموعات الطعام، وفقا لمسح أجرته وزارة الزراعة في الولايات المتحدة من 3300 مشارك. 32
في دراسة للرقابة ما يقرب من 500 من تلاميذ المدارس، الذين تم توزيعهم عشوائيا لتلقي مكملات الفيتامينات المتعددة / المعادن اليومية التي تحتوي على 50٪ من قانون التمييز العنصري لديها أربعة أشهر على معدل أقل 47٪ من السلوك المعادي للمجتمع من فعل أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي. 33
"كانت مجموعة من الأطفال المحتجزين في إصلاحية للأمراض النفسية كلها علامات سريرية من سوء التغذية التي أكد مع تحليل الدم" المؤلف الرئيسي ستيفن Schoenthaler، دكتوراه، أستاذ العدالة الجنائية في جامعة كاليفورنيا الحكومية، ستانيسلوس، وقال الحياة تمديد. "تصحيح هذه العيوب مع أفضل الطعام والمكملات الغذائية اليومية أنتج انخفاضا في أعمال عنف خطيرة في حين أنها كانت محصورة، من 137 خلال الأشهر الثلاثة السابقة إلى تسعة في حين تحت العلاج خلال الأشهر الثلاثة المقبلة."
"ما الذي اقترح بحثنا هو أن سوء التغذية يؤثر سلبا على مجموعة كاملة من المعلمات ذات الصلة للانحراف، بما في ذلك السلوك ومشكلات في الأداء الأكاديمي، والتي ترتبط بالتأكيد،" coinvestigator إيان D. بيير، ND، دكتوراه، من مؤسسة أبحاث الغذائية في وقال دورهام، NH الحياة تمديد. "كما هو تحسين المدخول الغذائي، إما عن طريق اتباع نظام غذائي أو المكملات الغذائية، أن تبدأ في رؤية عودة إلى مستويات كافية من الفيتامينات في الدم، وتصحيح هذه القضايا."
نهج غذائي آخر لعلاج ADHD ينطوي على تجنب السكر والمحليات، وغيرها من المواد المضافة مثل الأصباغ والمواد الحافظة. في حين تشير بعض الدراسات إلى أن تجنب الأصباغ الغذائية والمواد الحافظة يمكن أن يحسن أعراض ADHD، 9،26،34،35 دراسات أخرى، ولا سيما دراسة آثار السكر والمحليات، غير حاسمة. 36،37
"على الرغم من أن نتائج العديد من الدراسات التي تسيطر عليها متناقضة، لا يوجد أي دليل علمي على أن السكر والملونات الغذائية الاصطناعية، أو المحليات هي المسؤولة عن المشكلات السلوكية أو التعلم لدى الأطفال"، وفقا للدكتور إنريكي شافيز-كاربالو من جامعة كنساس الطبية إدارة المركز لطب الأطفال (38).

ملحق مجلة الحياة يوليو 2005
تقرير

التقدم في العلاج التغذوي لاضطراب نقص الانتباه فرط النشاط

لوري باركلي، MD

فوائد الأحماض الدهنية الأساسية

عند النظر في المكملات الغذائية في إدارة ADHD، قد يكون أوميغا 3 الأحماض الدهنية الأساسية أفضل مكان للبدء، كما أنها تلعب دورا رئيسيا في هيكل ووظيفة الأغشية تضم خلايا المخ، وكذلك في نقل النبضات بين الخلايا العصبية.
سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة هي أكثر مرونة وأقل صرامة في هيكل من الأحماض الدهنية المشبعة، مثل السمن المهدرجة الموجودة في خبز التجارية البضائع، وبالتالي تساعد على تعزيز صحية وظيفة خلايا الدماغ. 39،40 تكوين الأحماض الدهنية من الدهون الفوسفاتية في الغشاء خلايا المخ تعكس استهلاكهم من المكملات أو المصادر الغذائية مثل الأسماك الدهنية في المياه الباردة. نسبة الأوميغا 3 إلى 6 أوميغا الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة تؤثر انتقال في الشبكات العصبية التي تسيطر عليها السيروتونين والكاتيكولامينات 39 عندما تكون موجودة في الزائدة، واوميجا 6 والأحماض الدهنية غير المشبعة قد يزيد الالتهاب واختلال الوظائف العصبية، بسبب تحللها يولد الموالية للالتهابات البروستاجلاندين. من المرجح أن يسبب التهاب من هي المنتجات انهيار أوميغا 3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة 39 هذه البروستاجلاندين التهابات. 39
بعض ملامح ADHD قد تتعلق شذوذ من الأحماض الدهنية metabolism.41 حددت الأحماض الدهنية الغشاء غير طبيعية في الأفراد مع ADHD. 42 وتشير البيانات الأولية تشير العديد من الدراسات أن بعض المرضى الذين يعانون من ADHD لديهم معدلات أعلى من انهيار التأكسدي من أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة. 42 تقدم هذه الملاحظة ومزيدا من الأسباب الموجبة للمكملات مع أوميغا 3 الأحماض الدهنية الأساسية في إدارة ADHD 42
مقارنة مع الأطفال دون أعراض ADHD، مع تلك ADHD هم أكثر عرضة لديهم مستويات منخفضة من الأحماض الدهنية الأساسية حمض الأراكيدونيك وDHA (حمض الدوكوساهيكسانويك) و 43 و الأطفال مع انخفاض أوميغا 3 مستويات على المزيد من نوبات الغضب، صعوبات التعلم، والنوم الاضطرابات من الذين لديهم مستويات عالية. 44 أشخاص مع ADHD لديها أوجه قصور مماثلة من الأحماض الدهنية الأساسية النسبية لضوابط، مع مستويات أقل بكثير من مجموع الأحماض الدهنية غير المشبعة، ومجموع 6 أوميغا الأحماض الدهنية، وهيئة الصحة بدبي. 45
في دراسة للرقابة من 41 طفلا، تتراوح أعمارهم بين 8-12 سنة، الذي كان من صعوبات في التعلم محدد وفوق المتوسط ​​تصنيفات ADHD، الذين تم توزيعهم عشوائيا لتلقي مكملات مع الأحماض الدهنية غير المشبعة عالية لمدة 12 أسابيع أظهرت تحسنا ملحوظا في سلوك ومشاكل في الادراك سمة من ADHD بالمقارنة مع أولئك الذين يتلقون العلاج الوهمي. 46
وأظهرت دراسة أولية ل50 طفلا بعض التحسن في الأعراض مثل ADHD (مقارنة مع الدواء الوهمي) من أربعة أشهر من العلاج مع غير مشبع تكملة الأحماض الدهنية توفير جرعة يومية من 480 ملغ من DHA و 80 ملغ من وكالة حماية البيئة (حمض eicosapentanoic)، 40 ملغ من حمض الأراكيدونيك، شملت 96 ملغ من GLA (حمض جاما لينوليك)، و 24 ملغ من خلات ألفا-توكوفيرول (فيتامين E). 47 مجالات تحسين السلوك والتصرفات التي أبلغ عنها الآباء والأمهات، والاهتمام الفقراء كما صنفت من قبل المعلمين، والمتمرد مواقف وحلقات المفعول من 47
دراسة أخرى لمدة أربعة أشهر، ومع ذلك، لم تظهر أي تحسن في أعراض ADHD مع مكملات DHA (345 ملغ يوميا) مقارنة مع الدواء الوهمي و 48 و دراسة لمدة شهرين حيث 3600 ملغ من DHA كانت تدار نتائج سلبية أسبوعيا أنتجت أيضا. 49 "علاج من ADHD مع الأحماض الدهنية يستحق مزيدا من التحقيق، ولكن ينبغي إيلاء اهتمام دقيق باسم حمض التي الدهنية (ق) يستخدم "، وخلص الباحثون اليابانيون الذين أجروا الدراسة الأخيرة. 49
محقق بارز في هذا المجال، الدكتور أليكس ريتشاردسون من مختبر جامعة علم وظائف الأعضاء وكلية مانسفيلد في أوكسفورد، المملكة المتحدة، لاحظت في الآونة الأخيرة أن كلا من الأحماض الدهنية غير المشبعة أوميغا 3 وأوميغا 6 ضرورية لنمو الدماغ ووظيفته، وأن الحديث غالبا ما تفتقر الوجبات الغذائية في البلدان المتقدمة أوميغا 3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة كافية. 50
"أدلة متزايدة ... إلى أن ترتبط [غير المشبعة الأحماض الدهنية] أوجه القصور أو الخلل مع الطفولة التنموية والاضطرابات النفسية بما في ذلك ADHD"، كما يكتب. "الدلائل الأولية المستقاة من التجارب التي تسيطر عليها تشير أيضا إلى أن المكملات الغذائية مع [الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة] قد تساعد في إدارة هذه الأنواع من الصعوبات السلوكية والتعلم في مرحلة الطفولة." 50
فسفاتيديل هو المغذيات فوسفورية المتعلقة الأحماض الدهنية. هيكلها يجمع بين عنصر من الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية مكون. مثل الأحماض الدهنية الأساسية، فسفاتيديل هو أمر حيوي لسير العمل العادي للأنظمة العصبي، الأيض في المخ، وصلات بين خلايا المخ، وسيولة غشاء الخلية في الدماغ. 51 قد يساعد أيضا على خفض مستويات هرمون الكورتيزول، والتي زادت في ظروف التوتر المزمن. 52
ADHD، عسر القراءة، واضطرابات سلوكية معينة في الأطفال ويشار إليها باسم "اضطرابات فوسفورية." (53) أبحاث المستقبل من شأنه أن يساعد توضيح دور فسفاتيديل في العلاج الغذائية للADHD.

الدماغ خرائط الكيمياء الحيوية عرض الأدلة

وهناك تقنية جديدة تتعلق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هي بروتون التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي (1H-MRS)، الذي يكشف عن معلومات هامة حول المركبات الكيميائية في مناطق المخ المختلفة.
وتشير الدراسات الحديثة باستخدام 1H-MRS أن الكولين، الكرياتين، الصوديوم، ومركبات معينة أخرى قد تلعب دورا في ADHD. الكولين هو واحد من اللبنات الأساسية للأستيل كولين، وهو ناقل عصبي مهم تشارك في الذاكرة. الغلوتامات والجلوتامين والأحماض الأمينية التي تشارك في إنتاج GABA (غاما حمض الغاما-)، وهو ناقل عصبي التي تمنع بعض النبضات العصبية، ويمكن أن يؤثر فرط النشاط.
في دراسة واحدة، أظهر تحليل 1H-MRS أن الأطفال الذين يعانون من تركيزات أقل الموروثة والميزات الهيكلية المرتبطة ضعف الذاكرة كان من الكرياتين-فسفوكرياتين والمركبات المحتوية على مادة الكولين، في حين الكرياتين وN-أسيتيل اسبارتاتي ارتبطت ذاكرة جيدة، والتي تعكس الاختلافات في الطاقة التمثيل الغذائي في الفص الجبهي من الدماغ. 54
ومن المفارقات، ومع ذلك، أظهرت دراسة 1H-MRS من ADHD زيادة معتدلة في نسبة الكولين لالكرياتين على جانب واحد من الجسم المخطط، وهي منطقة الدماغ العميق فيه نحو ربع الخلايا العصبية ضاعت أو مختلة بشدة. وخلص المحققون إلى أنه العصبي التي تنطوي على أستيل كان مفرط أقل ما يقال. 55
في دراسة 1H-MRS آخر، وكان ثمانية أطفال مع ADHD ولكن من دون صعوبات التعلم زادت الغلوتامات إلى الجلوتامين النسب في كل من المناطق الأمامية، وزيادة اسبارتاتي N-الاسيتيل والكولين في المنطقة الأمامية اليمنى، مقارنة بثمانية الضوابط. 56
محققون من فنزويلا وجدت مستويات الدم تقلص من الجلوتامين الأحماض الأمينية والفينيل ألانين في مرضى ADHD. انهم افترضنا أن هذا الخلل يمكن أن يسبب تغيرات في استقلاب حمض أميني والنقل إلى الدماغ، والتي قد تغير المركزية ظيفة الجهاز العصبي. النتائج التي توصلوا إليها تدعم النظرية القائلة بأن ADHD يمثل اضطراب في النظام العصبي المثبط 57
مكملات الكولين هو نظريا أكثر فائدة للذاكرة والتعلم تقلص من لأعراض ADHD أخرى مثل النشاط المفرط، السلوك المتهور. الكولين له طعم غير سار، حتى الأطفال قد يفضل DMAE (dimethylaminoethanol)، وهو الملحق الذي يزيد من مستويات الدماغ من مادة الكولين 58 DMAE قد يسرع إنتاج أستيل كولين في الدماغ، وكان قد تم استخدامها في علاج ADHD لانخفاض مدى الانتباه والتعلم وقراءة المشاكل، وفرط النشاط، وضعف التنسيق. 59،60

أسيتيل كارنيتين L-يعزز الدماغ الطاقة

تشوهات في إنتاج الطاقة وأكسدة الأحماض الدهنية قد تكمن وراء التغيرات السلوكية والدماغ في ADHD. أسيتيل كارنيتيني تساعد الأحماض الدهنية النقل في الميتوكوندريا، والقوى المنتجة للطاقة داخل كل خلية. هذه العملية تعزز إنتاج الطاقة عندما يتم حرق الأحماض الدهنية، أو أكسدة، كوقود خلوي 61
في نموذج الفئران من ADHD، والمعاملة مع أسيتيل كارنيتيني خفض السلوك المتهور وزيادة مستويات النورادرينالين العصبي في القشرة الأمامية وسطي. 62 "[أسيتيل كارنيتيني]، وهو دواء تخلو من خصائص منبه نفسي، قد يكون لها بعض آثار مفيدة في علاج الأطفال ADHD "، وفقا للمحققين الإيطالي.
في دراسة عشوائية، التي تسيطر عليها 13 من 24 الفتيان تعامل مع الكارنيتين تحسنت بشكل ملحوظ (من قبل 20-65٪) في السلوك في البيت والمدرسة. 63 "المعاملة مع الكارنيتين انخفضت بشكل ملحوظ في مشاكل الانتباه والسلوك العدواني لدى الصبية مع ADHD"، حسبما ذكرت باحثون في هولندا.

آثار من الفيتامينات والمعادن

الفيتامينات والمعادن قد تكون مفيدة في بعض المرضى ADHD لأنها بمثابة العوامل المساعدة التي تسهل الإجراءات من الأنزيمات المشاركة في استقلاب الطاقة والتوليف العصبي. هناك حاجة إلى 9،64 B الفيتامينات لحرق الكربوهيدرات كوقود والدعم التوليف العصبي والعزل العصبية الميلين 65 فيتامين B6 مكملات قد يساعد في تعزيز مستويات منخفضة من السيروتونين في الطفل مفرط النشاط (66).
الزنك هو العامل المساعد المهم لإنتاج الناقلات العصبية، والتمثيل الغذائي الدوبامين والأحماض الدهنية. تغييرات في هذه المواد الكيميائية الحيوية قد تلعب دورا في الفيزيولوجيا المرضية لADHD 64 نقص الزنك لدى الأطفال المصابين يرتبط ADHD مع انخفاض مستويات الدم من الأحماض الدهنية. 67 وقد تجلى العلاقة بين الزنك والأحماض الدهنية في دراسة تبين أن زيت زهرة الربيع المسائية، تكملة غنية GLA، وتحسين السلوك المدرسة في الأطفال الذين يعانون من ADHD ولكن فقط في أولئك الذين كانوا من نقص في الزنك. 64

في، دراسة عشوائية تسيطر عليها بشكل جيد من 400 طفل مع ADHD، كانت كبريتات الزنك متفوقة إحصائيا وهمي في الحد من أعراض السلوك مفرط أو التسرع وضعف التنشئة الاجتماعية. كان المرضى الأكثر احتمالا للاستفادة من الزنك السن وزيادة الوزن أكثر، وكان انخفاض مستويات الزنك والأحماض الدهنية. 68
كان الأطفال الذين يعانون من ADHD تعامل مع Ritalin® لمدة ستة أسابيع تقييمات السلوكية أفضل من قبل المعلمين والآباء والأمهات عندما تلقت أيضا كبريتات الزنك (55 ملغ / يوم) مقارنة مع الأطفال الذين تلقوا Ritalin® وهمي. 69
قد تكون مستويات المغنيسيوم في بلازما الدم وخلايا الدم الحمراء منخفضة في المرضى الذين يعانون من ADHD. مكملات المغنيسيوم، بمفرده أو بالاشتراك مع فيتامين B6، قد يقلل من فرط النشاط. 70،71
في دراسة حديثة، كان نقص الحديد، الذي يسبب تشوهات في الدوبامين العصبي، موجودة في 84٪ من 53 طفل مع ADHD. 72 لأنه تم المترابطة تدابير من نقص الحديد مع أعراض أكثر شدة ADHD، وخلص باحثون فرنسيون، "مخازن الحديد المنخفضة تساهم في ADHD و. . . وقد يستفيد الأطفال ADHD من مكملات الحديد ".

ملحق مجلة الحياة يوليو 2005
تقرير

التقدم في العلاج التغذوي لاضطراب نقص الانتباه فرط النشاط

لوري باركلي، MD

الأعشاب قد يحسن الدورة الدموية في الدماغ

في تلك مع ADHD، وانخفاض تدفق الدم والتمثيل الغذائي للطاقة في مناطق محددة في الدماغ، وخاصة قشرة الفص الجبهي والمخطط. 3 وفي حين Ritalin® يزيد من تدفق الدم في هذه المجالات، 73 بعض الأعشاب قد يحقق هذا الاستحقاق من دون آثار جانبية خطيرة. وتشمل هذه الجينسنغ، الجنكه بيلوبا، والزنجبيل، وكلاء "hemorheological" الأخرى المستخدمة في الطب الصيني التقليدي لتمدد الأوعية الدموية وتقليل لزوجة الدم. 26،74

في دراسة أولية، تم علاج 36 طفلا مع ADHD لمدة أربعة أسابيع مع الجينسنغ الأمريكي (200 ملغ / يوم) والجنكة بيلوبا (50 ملغ / يوم). بين ثلث وثلاثة أرباع الأطفال من ذوي الخبرة خفض القلق، الخجل، المشاكل الاجتماعية، وفرط النشاط، و / أو الاندفاع. 75
وتشير بعض الدراسات الحال أن بعض المرضى ADHD قد تستفيد من بيكنوغينول، مقتطف من الفرنسي لحاء الصنوبر البحري الذي هو أحد مضادات الأكسدة القوية ويدعم الأوعية الدموية تمدد 76 التسكين الأعشاب مثل الالام، حشيشة الهر، أو بلسم الليمون قد تساعد في السيطرة على الأعراض من فرط النشاط في الأطفال الذين يعانون من ADHD. 9

الجمع بين العلاج قد تحمل مفتاح

تطورات مثيرة في فهم أصول وآليات ADHD تشير استراتيجيات متعددة لتلقي العلاج مع المكملات الغذائية. يتميز ADHD شبكات الاتصالات تعطلت في الدماغ وتشوهات المحلية في النظم العصبي، وتدفق الدم، واستقلاب الطاقة. وعلاوة على ذلك، يتفاقم ADHD عن نقص الفيتامينات والمعادن، والأحماض الدهنية الأساسية.
والوقت والبحث في المستقبل معرفة أي المواد المغذية والتي تركيبات وجرعات-هي الأنسب لعلاج أعراض ADHD. في الوقت الحاضر، والأحماض الدهنية اوميغا 3، أسيتيل كارنيتيني، الكولين، والفيتامينات B، الزنك، المغنيسيوم، والعلاجات العشبية التي تعمل على تحسين تدفق الدم تظهر واعد خاصة.

المراجع

1. رايس DC. أوجه الشبه بين ADHD والعجز السلوكية التي تنتجها التعرض أعصاب في القرود. البيئى الصحة Perspect. 2000 يونيو، 108 ملحق 3: 405-8.
2. دالي KC. تحديث على ADHD. داء أوبان Pediatr. 2004 أبريل، 16 (2): 217-26.
3. بول MG، رولاند AS، فيرغسون SA، وآخرون. ADHD: خصائص والتدخلات والنماذج. Neurotoxicol Teratol. 2000 سبتمبر-أكتوبر (22)؛ (5): 631-51.
4. ويندر PH، وولف جنيه، اسرشتاين J. البالغين الذين يعانون من ADHD. لمحة عامة. آن NY أكاد العلوم. 2001 يونيو، 931: 1-16.
5. سنغاري J. ADHD: جعل تقييم الأطفال المناسب. Lippincotts متزمت العناية تطبيقي. 2000 مارس-أبريل (4)؛ (2): 193-206.
6. هوفمان JB، DuPaul GJ. التدخلات تربوي نفسي للأطفال والمراهقين مع ADHD. الطفل Adolesc Psychiatr كلين N صباحا. 2000 يوليو؛ 9 (3): 647-61، والتاسع.
7. راسموسن P، جيلبرج C. نتيجة طبيعية لADHD مع اضطراب التنسيق التنموي في سن 22 عاما: أ، طولية الدراسة المجتمعية التي تسيطر عليها. جامعة غوتنبرغ، السويد. J آم أكاد الطفل Adolesc الطب النفسي. 2000 نوفمبر؛ 39 (11): 1424-1431.
8. كيد PM. ADHD في الأطفال: الأساس المنطقي لإدارتها التكاملية. Altern ميد القس 2000 أكتوبر (5)؛ (5): 402-28.
9. Berdonces JL. نقص الانتباه وفرط النشاط والرضع. القس Enferm. 2001 يناير؛ 24 (1): 4/11.
10. زيتو JM، أكثر أمانا DJ، dosReis S، غاردنر JF، بولس M، اتجاهات F. لينش في وصف الدواء من الأدوية النفسية لمرحلة ما قبل المدرسة. JAMA. 2000 فبراير 23، 283 (8): 1025-1030.
11. هاردينغ KL، يهوذا RD، مقارنة تستند نتائج-غانت C. من ريتالين مقابل الغذاء تكملة الأطفال الذين عولجوا مع AD / HD. Altern ميد القس 2003 أغسطس (8)؛ (3): 319-30.
12. Overmeyer S، Bullmore ET، الرضاعة J، وآخرون. وزعت العجز المادة الرمادية والمادة البيضاء في اضطراب فرط الحركة: دليل التصوير بالرنين المغناطيسي للشذوذ تشريحي في شبكة الإنتباه. Psychol ميد. 2001 نوفمبر؛ 31 (8): 1425-1435.
13. GIRARDI NL، شايوتز SE، شايوتز BA، وآخرون. ردود الكاتيكولامين اضعافها بعد تناول الجلوكوز في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه. Pediatr الدقة. 1995 أكتوبر و 38 (4): 539-42.
14. تود RD، Botteron KN. هو اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ومتلازمة نقص الطاقة؟ بيول الطب النفسي. 2001 أغسطس 1، 50 (3): 151-8.
15. Sunohara GA، روبرتس W، مالون M، وآخرون. الربط بين الدوبامين D4 مستقبلات الجينات وADHD. J آم أكاد الطفل Adolesc الطب النفسي. 2000 ديسمبر، 39 (12): 1537-1542.
16. يفيتان RD، Masellis M، باسيلي VS، وآخرون. تعدد الأشكال في جين مستقبلات السيروتونين-2A (HTR2A) المرتبطة ADHD الطفولة (ADHD) في النساء البالغات مع الاضطرابات العاطفية الموسمية. J تؤثر Disord. 2002 سبتمبر، 71 (1-3): 229-33.
17. Kooij JJ، Aeckerlin LP، Buitelaar JK. أداء، الاعتلال المشترك وعلاج البالغين الذين يعانون من ADHD 141 في العيادة الخارجية النفسية. نيد Tijdschr Geneeskd. 2001 4 أغسطس، 145 (31): 1498-501.
18. تايلور FB، روسو J. فاعلية مودافينيل مقارنة ديكستروأمفيتامين لعلاج ADHD لدى البالغين. J الطفل Adolesc Psychopharmacol. 2000 في فصل الشتاء، و 10 (4): 311-20.
19. Breggin PR. Psychostimulants في علاج الأطفال المصابين ADHD: المخاطر وآلية العمل. الباحث J مخاطر السلامة ميد. 1999؛ 12: 3-35.
20. محمدي MR، كاشاني L، Akhondzadeh S، Izadian ES، Ohadinia S. فعالية من الثيوفيلين بالمقارنة مع الميثيلفينيديت لعلاج ADHD في الأطفال والمراهقين: طيار مزدوجة التعمية محاكمة العشوائية. J كلين فارم ذر. 2004 أبريل، 29 (2): 139-44.
21. Vastag B. الاهتمام: أعمال ريتالين بكثير مثل الكوكايين. JAMA. 22-29 أغسطس 2001، 286 (8): 905-6.
22. DelBello MP، Soutullo CA، هندريكس W، Niemeier RT، ماك إلروي SL، Strakowski SM. العلاج المنشط السابقة لدى المراهقين مع اضطراب ثنائي القطب: بالتعاون مع العمر عند بداية. القطبين Disord. 2001 أبريل (3)؛ (2): 53-7.
23. بيدرمان J وعلاجات سبنسر T. غير المنشطة لADHD. اليورو الطفل Adolesc الطب النفسي. 2000؛ 9 ملحق 1: I51-9
24. نيكلسون D، D Faries، فيرنيك J، وآخرون. اتومكيسيتين في علاج الأطفال والمراهقين مع اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: لذلك، وهمي تسيطر عليها، دراسة الجرعة والاستجابة العشوائية. طب الأطفال. 2001 نوفمبر، 108 (5): E83.
25. حمرين V، بيلي K. جابابنتين والعلاج الميثيلفينيديت لطفل في مقتبل المراهقة مع ADHD والاضطراب الثنائي القطب. J الطفل Adolesc Psychopharmacol. 2001 سقوط (11)؛ (3): 301-9.
26. أرنولد جنيه. العلاجات البديلة للبالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). آن NY أكاد العلوم. 2001 يونيو، 931: 310-41.
27. Tantillo M، Kesick CM، Hynd GW، Dishman RK. آثار التمرينات على الأطفال الذين يعانون من ADHD. ميد العلوم الرياضية Exerc. 2002 فبراير؛ 34 (2): 203-12.
28. شافير RJ، Jacokes جنيه، Cassily JF غرينسبان SI، توكمان RF، ستيمر PJ، الابن تأثير التدريب المسرع التفاعلية على الأطفال الذين يعانون من ADHD. صباحا J OCCUP ذر. 2001 مارس-أبريل؛ 55 (2): 155-62.
29. تشان E، رابابورت LA، كمبر KJ. العلاجات التكميلية والبديلة في مشاكل الانتباه في مرحلة الطفولة وفرط النشاط. J ديف Behav Pediatr. 2003 فبراير؛ 24 (1): 4-8.
30. سينها D، إيفرون D. البديل والتكميلي استخدام الدواء في الأطفال الذين يعانون من ADHD. J Paediatr صحة الطفل. 2005 يناير-فبراير؛ 41 (1-2): 23-6.
31. كالا S، Crismon ML، بومغارتنر J. مسح استخدام الاعشاب في الأطفال الذين يعانون من ADHD أو الاكتئاب. العلاج الدوائي. 2003 فبراير؛ 23 (2): 222-30.
32. مونوز KA، ​​كريبس-سميث SM، بالارد-Barbash R، كليفلاند جنيه. كمية الأغذية المتناولة من الاطفال الامريكيين والمراهقين مقارنة مع التوصيات. طب الأطفال. 1997 سبتمبر؛ 100 (3 بط 1): 323-9.
33. Schoenthaler SJ، بيير ID. تأثير مكملات الفيتامينات والمعادن على جنوح الأحداث بين تلاميذ المدارس الأمريكية: العشوائية، مزدوجة التعمية المحاكمة التي تسيطر عليها وهمي. J Altern يكمل ميد. 2000 فبراير؛ (6) (1): 7-17.
34. رو KS، رو KJ. الاصطناعية تلوين الطعام والسلوك، ولها تأثير الاستجابة للجرعة في مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها، دراسة التدابير المتكررة. J Pediatr. 1994 نوفمبر، 125 (5 قروش 1): 691-8.
35. بوريس M، ماندل FS. الأطعمة والمواد المضافة هي الأسباب الشائعة لاضطراب نقص الانتباه فرط النشاط الحركي لدى الأطفال. آن الحساسية. 1994 مايو، 72 (5): 462-8.
36. ويندر EH، Solanto MV. آثار السكر على السلوك العدواني وتفريط في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مع والأطفال العاديين. طب الأطفال. 1991 نوفمبر؛ 88 (5): 960-6.
37. Wolraich ML، يندغرين SD، Stumbo PJ، Stegink LD، أبلباوم MI، Kiritsy MC. آثار الوجبات الغذائية العالية في السكروز أو الأسبارتام على السلوك والأداء الإدراكي للأطفال. ن ي ميد. 1994 فبراير 3، 330 (5): 301-7.
38. العلاج تشافيس-كاربالو E. النظام الغذائي في علاج اضطرابات neuropediatric. القس Neurol. 01-15 أغسطس 2003؛ 37 (3): 267-74.
39. هاج M. الأحماض الدهنية الأساسية والدماغ. يمكن J الطب النفسي. 2003 أبريل، 48 (3): 195-203.
40. Farooqu AA، هوروكس LA. Plasmalogens، فسفوليباز A2، ودوران حمض الدوكوساهيكسانويك في أنسجة المخ. J مول Neurosci. 2001 أبريل-يونيو و 16 (2-3): 263-72.
41. ريتشاردسون AJ، بوري BK. الدور المحتمل للأحماض الدهنية في اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط.البروستاجلاندين Leukot الأحماض الدهنية إيزينت. 2000 يوليو-أغسطس؛ 63 (1-2): 79-87.
42. روس BM، ماكنزي I، غلين I، بينيت CP. زيادة مستويات الإيثان، علامة غير الغازية من حمض ن 3 الدهنية أكسدة، في التنفس من الأطفال الذين يعانون من ADHD. نوتر Neurosci. 2003 أكتوبر (6)؛ (5): 277-81.
43. تشن JR، هسو SF، هسو CD، هوانج LH، يانغ SC. الأنماط الغذائية وتكوين الأحماض الدهنية في الدم في الأطفال الذين يعانون من ADHD في تايوان. J نوتر الكيميائية الحيوية. 2004 أغسطس؛ 15 (8): 467-72.
44. بورغيس JR، ستيفنز L، تشانغ W، بيك L. طويلة سلسلة الأحماض الدهنية غير المشبعة في الأطفال الذين يعانون من ADHD. صباحا J كلين نوتر. 2000 يناير، 71 (1 ملحق): 327S-30S.
45. يونغ GS، مهراج NJ، قهر JA. فسفوليبيد الدم تحليل الأحماض الدهنية من البالغين مع وبدون ADHD. الدهون. 2004 فبراير؛ 39 (2): 117-23.
46. ​​Richardso AJ، بوري BK. A، همي تسيطر عليها الدراسة مزدوجة التعمية العشوائية من آثار مكملات مع الأحماض الدهنية غير المشبعة إلى حد كبير على الأعراض المرتبطة ADHD في الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم المحددة. بروغ Neuropsychopharmacol بيول الطب النفسي. 2002 فبراير؛ 26 (2): 233-9.
47. ستيفنز L، تشانغ W، بيك L، وآخرون. مكملات التعليم للجميع في الأطفال الذين يعانون من عدم الانتباه، وفرط النشاط، والسلوكيات التخريبية الأخرى. الدهون. 2003 أكتوبر و 38 (10): 1007-1021.
48. فويت RG، لورينتي AM، جنسن CL، Fraley JK، بيريتا MC، Heird WC. A العشوائية، مزدوجة التعمية، والمحاكمة وهمي تسيطر عليها من مكملات حمض docosahexanoic في الأطفال الذين يعانون من ADHD. J Pediatr. 2001 أغسطس، 139 (2): 189-96.
49. هيراياما S، Hamazaki T، Terasawa K. تأثير حمض الدوكوساهيكسانويك المحتوية على إدارة الغذاء على أعراض ADHD - دراسة مزدوجة التعمية التي تسيطر عليها وهمي. يورو J كلين نوتر. 2004 مارس؛ 58 (3): 467-73.
50. ريتشاردسون AJ. سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في مرحلة الطفولة التنموية والاضطرابات النفسية. الدهون. 2004 ديسمبر، 39 (12): 1215-1222.
51. جوريسن BL، Brouns F، فان Boxtel MP، وآخرون. تأثير المشتقة من الصويا فسفاتيديل على الإدراك في ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر. نوتر Neurosci. 2001 (4)؛ (2): 121-34.
52. Hellhammer J، فرايز E، C البص، وآخرون. تأثير زيت الصويا حمض الفسفاتيديك ومجمع فسفاتيديل على الغدد الصماء والنفسية الردود على الضغط النفسي. ضغط عصبى. 2004 يونيو (7)؛ (2): 119-26.
53. ريتشاردسون AJ، روس MA. استقلاب الأحماض الدهنية في اضطراب النمو العصبي: منظور جديد للجمعيات بين ADHD، عسر القراءة، خلل الأداء وطيف التوحد.البروستاجلاندين Leukot الأحماض الدهنية إيزينت. 2000 يوليو-أغسطس؛ 63 (1-2): 1-9.
54. يو RA، هيل D، كامبل R، J السهر، بروكس WM. عدم الاستقرار التنموي والعمل قدرة الذاكرة لدى الأطفال: تحقيق الطيفي بالرنين المغناطيسي. ديف Neuropsychol. 2000؛ 17 (2): 143-59.
55. جين Z، تسانغ YF، تسنغ YW، تشانغ L، وانغ YF. فقدان الجسم المخطط العصبية أو الخلل الوظيفي وارتفاع الكولين في الأطفال الذين يعانون من ADHD: دراسة التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي-1H. Neurosci بادئة رسالة. 2001 نوفمبر 23، 315 (1-2): 45-8.
56. Courvoisie H، SR هوبر، الجميلة C، Kwock L، كاستيلو M. Neurometabolic عاملة والعصبية يرتبط في الأطفال الذين يعانون من ADHD-H: النتائج الأولية. J النفسي العصبي كلين Neurosci. 2004 في فصل الشتاء و 16 (1): 63-9.
57. زافالا M، كاستيخون HV، اورتيجا السلطة الفلسطينية، كاستيخون OJ، ماركانو دي هيدالغو A، مونتيل N. عدم توازن الأحماض الأمينية البلازما في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد والموضوعات مع ADHD. القس Neurol. 01-15 سبتمبر 2001؛ 33 (5): 401-8.
58. Jope RS، Jenden DJ. Dimethylaminoethanol (ديانول) التمثيل الغذائي في دماغ الفئران وتأثيره على تركيب الأستيل كولين. J Pharmacol إكسب ذر. 1979 ديسمبر، 211 (3): 472-9.
59. عميد J، Morgenthaler J. DMAE. ذكية بالمخدرات والمواد المغذية. مينلو بارك، كاليفورنيا: منشورات الحرية الصحة، 1990.
60. لويس JA، الشباب R. ديانول وميثيل في الدماغي البسيط. كلين Pharmacol ذر. 1975 مايو، 17 (5): 534-40.
61. Pettegrew JW، ليفين J، مكلور RJ. أسيتيل كارنيتين L الفيزيائية والكيميائية، التمثيل الغذائي، والخصائص العلاجية: أهمية لوضع عملها في مرض الزهايمر والاكتئاب الشيخوخة. مول الطب النفسي. 2000 نوفمبر (5)؛ (6): 616-32.
62. Adriani W، ريا M، فندق Baviera M، وآخرون. أسيتيل كارنيتيني يقلل السلوك المتهور في الفئران المراهقين. علم الأدوية النفسية (بيرل). 2004 نوفمبر؛ 176 (3-4): 296-304.
63. فان Oudheusden LJ، شولت HR. فعالية الكارنيتين في علاج الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. البروستاجلاندين Leukot الأحماض الدهنية إيزينت. 2002 يوليو؛ 67 (1): 33-8.
64. أرنولد جنيه، Pinkham SM، Votolato N. هل الزنك المعتدل الأحماض الدهنية الأساسية وعلاج المنشطات من ADHD؟ J الطفل Adolesc Psychopharmacol. 2000؛ 10 (2): 111-7.
65. خالية في: http://www.health24.com/mind/Diet_and_
your_mind / 1284-1293،26690.asp. الوصول إلى 3 مايو 2005.
66. Bhagavan HN، كولمان M، Coursin DB. تأثير البيريدوكسين هيدروكلوريد على السيروتونين في الدم ومحتويات الفوسفات بيريدكسال في الطفل مفرط النشاط. طب الأطفال. 1975 مارس؛ 55 (3): 437-41.
67. Bekaroglu M، أصلان Y، Y Gedik، وآخرون. العلاقات بين الأحماض الدهنية الحرة في الدم والزنك، وADHD: مذكرة بحثية. J الطفل Psychol الطب النفسي. 1996 فبراير؛ 37 (2): 225-7
68. Bilici M، F يلدريم، قنديل S، وآخرون. مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها الدراسة من كبريتات الزنك في علاج ADHD. بروغ Neuropsychopharmacol بيول الطب النفسي. 2004 يناير، 28 (1): 181-90.
69. Akhondzadeh S، محمدي MR، كبريتات الزنك خادمي M. كمساعد للالميثيلفينيديت لعلاج ADHD في الأطفال: تجربة مزدوجة العمياء والعشوائية [ISRCTN64132371]. BMC للطب النفسي. 8 أبريل 2004 (4)؛ (1): 9.
70. Starobrat-هيرميلين B، Kozielec T. آثار مكملات المغنيسيوم الفسيولوجية على فرط النشاط عند الأطفال الذين يعانون من اعاقة. ردا إيجابيا على المغنيسيوم عن طريق الفم اختبار التحميل. ماغنس الدقة. 1997 يونيو، 10 (2): 149-56.
71. Mousain-BOSC M، روش M، J رابين، بالي JP. تناول المغنيسيوم VitB6 يقلل المركزي فرط الاستثارية الجهاز العصبي لدى الأطفال. J آم كول نوتر. 2004 أكتوبر؛ 23 (5): 545S-8S.
72. Konofal E، Lecendreux M، أرنولف الأول، Mouren MC. نقص الحديد في الأطفال الذين يعانون من ADHD. قوس Pediatr Adolesc ميد. 2004 ديسمبر، 158 (12): 1113-5.
73. Shafritz KM، Marchione KE، غور JC، شايوتز SE، شايوتز BA. آثار ميثيل على الأنظمة العصبية للانتباه في عجز الانتباه وفرط الحركة. أنا J الطب النفسي. 2004 نوفمبر، 161 (11): 1990-7.
74. لياو الأعشاب F. لتنشيط الدورة الدموية لإزالة ركود الدم. كلين Hemorheol Microcirc. 2000؛ 23 (2-4): 127-31.
75. ليون MR، كلاين JC، Totosy دي Zepetnek J، شان JJ، بانغ P، Benishin C. تأثير على انتزاع الاعشاب مزيج باناكس quinquefolium والجنكه بيلوبا على عجز الانتباه وفرط الحركة: دراسة تجريبية. J الطب النفسي Neurosci. 2001 مايو، 26 (3): 221-8.
76. Rohdewald P. A استعراض البحرية الفرنسية الصنوبر استخراج النباح (بيكنوغينول)، وهو دواء عشبي مع علم الصيدلة السريرية المتنوعة. الباحث J كلين Pharmacol ذر. 2002 أبريل، 40 (4): 158-68.

 

[رافت ابراهيم]

 

المواد الغذائية عام 2014، 6 (4)، 1539-1553؛ دوى: 10.3390 / nu6041539

مقالة
الأنماط الغذائية في الأطفال الذين يعانون من نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD)
هاي دونغ وو 1، دونغ وو كيم 1، يونغ Seoub كونغ 2، 3، يو مي كيم 2، 3، جو-هي سيو 3، بيونغ مو شو 4، جاي كونغ بارك 4، جي-ووك كانغ 5، Jae- هو يو 6، هيي وون Chueh 6، جونغ هيون لي 7، مين جونغ كواك 8 و Jeongseon كيم 1 *

1
الجزيئية فرع علم الأوبئة، المركز الوطني للسرطان، 323 Ilsan-RO، Ilsandong غو، جويانج، الاشتراكية، جيونج جي دو 410-769، كوريا، E-رسائل البريد: eastsea93@hanmail.net (HDW)؛ ellebass@gmail.com (DWK)

2
إدارة الطب الوقائى، كلية الطب، جامعة دونغ-A، دونغ-A مستشفى جامعة، 26، Daesingongwon-RO، سيو-غو، بوسان 602-715، كوريا، E-رسائل البريد: yshong@dau.ac.kr (Y.-SH)؛ kimyumi@dau.ac.kr (Y.-MK)

3
الثقيلة التعرض المعادن مركز الصحة البيئية، دونغ-A جامعة، 32، Daesingongwon-RO، سيو-غو، بوسان 602-714، كوريا، البريد الإلكتروني: juhui978@dau.ac.kr

4
قسم الطب النفسي، كلية الطب، جامعة دونغ-A، دونغ-A مستشفى جامعة، 26 Daesingongwon-RO، سيو-غو، بوسان 602-715، كوريا، E-رسائل البريد: bmchoe@dau.ac.kr (BMC)؛ pjhkorea@hanmail.net (JHP)

5
قسم للأطفال والمراهقين الطب النفسي، كلية الطب، مستشفى Inje جامعة بوسان بايك، 75 Bokji-RO، Busanjin غو، بوسان 614-735، كوريا، البريد الإلكتروني: forevery99@hanmail.net

6
قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة دونغ-A، دونغ-A مستشفى جامعة، 26 Daesingongwon-RO، سيو-غو، بوسان 602-715، كوريا، E-رسائل البريد: pedendo@dau.ac.kr (J.-HY)؛ hwchueh@dau.ac.kr (HWC)

7
قسم طب الأطفال، مستشفى الإنجيل جامعة كوسين، 262، Gamcheon-RO، سيو-غو، بوسان 602-702، كوريا، البريد الإلكتروني: agasoa@hanmail.net

8
قسم طب الأطفال، مستشفى بوسان الوطني الجامعي، مدرسة بوسان الجامعة الوطنية للطب، 179، Gudeok-RO، سيو-غو، بوسان 602-739، كوريا، البريد الإلكتروني: glory0123@hanmail.net

*
الكاتب الذي ينبغي أن تعالج المراسلات؛ البريد الإلكتروني: jskim@ncc.re.kr. هاتف: + 82-31-920-2570؛ فاكس: + 82-31-920-2579.

وردت: 12 فبراير 2014؛ في شكل منقح: 17 مارس 2014 / المقبولة: 28 مارس 2014 /
تاريخ النشر: 14 أبريل 2014

ملخص

: لقد كان دور النظام الغذائي في سلوك الأطفال المثير للجدل، ولكن تم اقتراح الجمعية العديد من العوامل الغذائية الذين يعانون من اضطرابات سلوكية في مرحلة الطفولة باستمرار. أجرينا دراسة حالة للسيطرة على تحديد الأنماط الغذائية المرتبطة اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD). وشملت الدراسة 192 من طلاب المدارس الابتدائية الذين تتراوح أعمارهم بين سبع سنوات و 12 سنة. كانوا يعملون ثلاثة غير متتالية 24 ساعة نذكر (HR) مقابلات لتقييم المدخول الغذائي، واعتبرت 32 المجموعات الغذائية مسبقا في تحليل المكونات الرئيسية (PCA). حددت PCA اربعة انماط غذائية رئيسية هي: النمط "التقليدي" و "الأعشاب البحرية البيضة" النمط، و "التقليدية الصحي" النمط، و "وجبة خفيفة" النمط. يتميز النمط التقليدي صحي من خلال اتباع نظام غذائي منخفض في الدهون وعالية من الكربوهيدرات وكذلك تناول جرعات عالية من الأحماض الدهنية والمعادن. كانت النسبة المعدلة متعدد المتغيرات خلاف (أو) من ADHD لأعلى tertile من النمط التقليدي في صحة جيدة بالمقارنة مع أدنى tertile 0.31 (95٪ CI: 0،12-0،79). النتيجة من نمط وجبة خفيفة ارتبط إيجابيا مع خطر ADHD، ولكن لوحظ وجود علاقة ذات دلالة احصائية فقط في tertile الثاني. لم يتم العثور على ارتباط كبير بين ADHD والنتيجة نمط الغذائية لالأخريين الأنماط الغذائية. في الختام، ارتبط النمط الغذائي التقليدي صحي مع انخفاض احتمالات جود ADHD.

الكلمات الدالة:

النمط الغذائي. نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD). الأطفال في سن المدرسة. الكورية

1 المقدمة

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو واحد من الاضطرابات السلوكية العصبية تشخيص الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة، وغالبا ما تستمر إلى مرحلة البلوغ [1]. معدلات انتشار ADHD تختلف حسب العمر والجنس، والعرق [2، 3]. والأولاد أكثر عرضة للإصابة ADHD من الفتيات، وقد لوحظ ارتفاع معدلات ADHD في الفئات العمرية الأصغر سنا في دراسات الأطفال والمراهقين [4]. في جميع أنحاء العالم، تم العثور على معدل انتشار ADHD / اضطراب فرط الحركة (HD) ليكون 5.29٪ في التحليل المشترك [2]. انتشار ADHD هو 8.7٪ لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية الولايات المتحدة لمدة 15 عاما [5] و 9.7٪ في الأطفال في سن المدرسة الإيرانية [6]. في كوريا، وانتشار ADHD هو 7.6٪ في أطفال المدارس الابتدائية مع متوسط ​​عمر 9.4 سنة [7] والعلوي الصف أطفال المدارس الابتدائية بمتوسط ​​عمر 11.6 سنة [8]. مسببات ADHD هو سياقاتها، وان العوامل الوراثية والبيئية على حد سواء في ADHD [9]. وقد أظهرت الأسرة ودراسات التوائم أن الجينات تلعب دورا هاما في تطوير ADHD. الدراسات رابطة الجينوم على نطاق غير حاسمة، ولكن تشير الدراسات الجينية مرشح تورط الجينات ذات الصلة لمستقبلات الدوبامين والنقل والسيروتونين [10، 11]. وتشمل عوامل الخطر البيئي ADHD المقترحة المعادن الثقيلة والتعرض للمواد الكيميائية مثل الرصاص والزئبق، الكلورية العضوية، الفوسفات العضوية، والفثالات، فضلا عن العوامل الغذائية ونمط الحياة / النفسية [5].
تأثير النظام الغذائي والمكملات الغذائية غير واضح، ولكن تشير أدلة كثيرة على أن العوامل الغذائية ترتبط مع الاضطرابات السلوكية في مرحلة الطفولة مثل ADHD [12، 13]. وقد تم الإبلاغ عن مستويات منخفضة من النحاس والحديد والزنك والمغنيسيوم، وأوميغا 3 الأحماض الدهنية في الأطفال الذين يعانون من ADHD، والسكر، والملونات الغذائية الاصطناعية، وترتبط المواد الحافظة مع زيادة خطر ADHD [12، 13]. في الآونة الأخيرة، وقد تم فحص العلاقة بين النمط الغذائي وADHD في العديد من الدراسات [6، 20، 21]. حيث يتم استهلاك المواد الغذائية في تركيبة ولأن المواد الغذائية مترابطة للغاية، ودراسة الأنماط الغذائية مفيدة لزيادة فهم الدور الشامل من النظام الغذائي في ADHD. وهكذا، كان الغرض من هذه الدراسة هو تحديد العلاقة بين مختلف الأنماط الغذائية وADHD بين الأطفال في سن المدرسة الكورية.

القسم التجريبية 2.

2.1. السكان الدراسة

أجرينا دراسة حالة للسيطرة في المستشفيات باستخدام طلاب المدارس الابتدائية الذين زاروا عدة مستشفيات جامعية في بوسان، كوريا، من أبريل إلى سبتمبر 2013. وتم تعيين الحالات ADHD من اثنين من المستشفيات الجامعية (دونغ-A وجامعة Inje). تم تشخيص ADHD من قبل أطباء نفسيين على أساس الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الطبعة الرابعة (DSM-IV). بعض الأطفال الذين يعانون من ADHD لديهم حالة المتزامنة مثل اضطراب التشنج (نوع المحرك)، اضطرابات القلق، واضطراب العناد الشارد، واضطراب توريت، والاكتئاب، وصعوبات التعلم. ما مجموعه 117 حالة، والتي وافقت على المشاركة في البحث، تم تجنيدهم، والسن وتم تجنيدهم الضوابط المطابقة الجنس من ثلاثة مستشفيات جامعية (دونغ-A، بوسان، وجامعة كوسين). تم تعيين الضوابط الذين لم يكن لديهم أمراض مزمنة خطيرة، تاريخ من تشخيص ADHD وأي مرض ذات الصلة، مثل اضطراب عقلي واضطراب التشنج. تم إجراء اختبار إضافي باستخدام ADHD مقياس تصنيف (ARS) للضوابط لاستبعاد الحالات ADHD. بعد استبعاد سبعة مشاركين الذين لم يكملوا الاستبيان، تم تجنيد ما مجموعه 202 الضوابط. استبعاد التفاوت الموسمي في المدخول الغذائي، وواكب هذا الموسم مسح الغذائية أيضا في التحليل. وقد أجريت تردد مطابقة حسب الرتبة (سنتان)، والجنس، وموسم (ثلاثة أشهر). وقد تم اختيار ما مجموعه 192 تلاميذ المدارس الابتدائية الذين تتراوح أعمارهم بين سبع سنوات و 12 سنة (96 الطلاب مع ADHD و 96 الاصحاء) أخيرا. وقدمت كل من المشاركين والوصي القانوني مع استمارة الموافقة المسبقة وفقا للإجراءات التي وافق عليها مجلس المراجعة المؤسسية للمركز الوطني للسرطان.

2.2. جمع البيانات

طرح الأوصياء القانونيين المشاركين لاستكمال استبيان تدار ذاتيا، والتي كانت تستخدم لجمع المعلومات عن التركيبة السكانية، ونمط الحياة، والتاريخ الطبي للمشاركين وأولياء أمورهم. سهلت A المقابلة تدريب 24 ساعة تذكر (24HR) مقابلات وجها لوجه، وكان أجرى مقابلتين 24HR غير متتالية أخرى في اتصال هاتفي بين أبريل وسبتمبر 2013. تم حساب الاستهلاك الغذائي الفردي باستخدام CAN-PRO بمساعدة 4.0 (الكمبيوتر برنامج التغذية التحليل، وجمعية التغذية الكورية، سيول، كوريا). تم احتساب الزئبق والتعرض للرصاص من المواد الغذائية التي تستخدم بيانات الاستهلاك الغذائى وتركيزاتها في المواد الغذائية الأساسية 118. ويقدر استهلاك أوميغا 3 الأحماض الدهنية كمجموع حمض الدهني (EPA) وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA).

2.3. التحليل الاحصائي

تم استخدام تحليل المكونات الرئيسية (PROC FACTOR) لاستخراج الأنماط الغذائية للمشاركين باستخدام 32 مجموعة غذائية محددة مسبقا. استخدمنا دوران varimax لتعزيز إمكانية تفسير العوامل تحليلها. نحن مصممون وكم العوامل للاحتفاظ بعد تقييم القيمة الذاتية، واختبار حصاة، وتفسيرها. كان اسمه الأنماط الغذائية وفقا لعوامل على أعلى الدرجات بين المجموعات الغذائية المحددة لكل عامل الغذائية. تم تصنيف عامل درجة كل نمط غذائي من قبل tertile لمزيد من التحليل. باستخدام ر طالب -test للمتغيرات المستمرة واختبار خي مربع للمتغيرات الفئوية، قارنا الخصائص العامة بين الطلاب مع ADHD والضوابط. تم إجراء اختبار الاتجاه لتحليل الارتباطات بين كل من الأنماط الغذائية وADHD باستخدام النموذج الخطي المعمم مع تعديلات لإجمالي استهلاك الطاقة. تم حساب نسب الأرجحية (نسب الأرجحية) وفترات الثقة 95٪ (CIS) للADHD عبر tertiles عشرات نمط الغذائية باستخدام نماذج الانحدار اللوجستي. وقد استخدم أدنى tertile من كل نمط غذائي كمرجع. لتقييم الاتجاه عبر tertiles، ونحن تعيين القيم الوسيطة إلى كل tertile من عشرات نمط الغذائية كمتغير مستمر. أجرينا التحليل الإحصائي باستخدام SAS الإصدار 9.2 (SAS معهد شركة، كاري، NC، الولايات المتحدة الأمريكية). وكانت جميع قيم P الذيل اثنين (α = 0.05).

3. النتائج

وترد الخصائص العامة للمجتمع الدراسة في الجدول 1. وكانت متوسط ​​الأعمار من الضوابط والطلاب مع ADHD 9.1 و 9.0 سنة على التوالي. كان استهلاك الطاقة الكلي أعلى في التحكم في من الطلاب مع ADHD (ع = 0.008). الخلفية التعليمية والد واحتلاله اختلف بشكل كبير بين الطلاب ADHD والضوابط (P <0.001 و ع = 0.001، على التوالي).
الجدول 1. الخصائص العامة للمجتمع الدراسة 1.

انقر هنا لعرض الجدول

حددت PCA اربعة انماط غذائية كبيرة بين المجموعات الغذائية 32، ويرتبط عامل تحميل حسابات مع القيم المطلقة ≥0.20 ترد في الجدول 2. واتسم النمط الغذائي "التقليدية" التي تناول جرعات أكبر من التوابل والخضار والتوفو / حليب الصويا، و الفطر. و"الأعشاب البحرية البيضة" النمط الغذائي شملت كميات عالية من الأعشاب البحرية، والدهون / الزيوت، والحلويات، والبيض. وتضمن "التقليدية الصحي" النمط الغذائي تناول جرعات أكبر من الكيمتشي والحبوب وفوتوغرافية Bonefish، ويتناولون كميات قليلة من الأطعمة السريعة والمشروبات. تميزت "وجبة خفيفة" النمط الغذائي من خلال تناول جرعات عالية من الوجبات الخفيفة واللحوم المصنعة وانخفاض كمية من المعكرونة. الأسماك العجاف، وغيرها من المأكولات البحرية، واللبن لم تدرج بسبب شحنات من عامل انخفاض في فحص جميع الأنماط الغذائية. وأوضح كل نمط غذائي 8.0٪، 6.0٪، 5.6٪، و 5.4٪ من التباين في تناول الطعام، على التوالي.
الجدول 2. شحنات عامل لالأنماط الغذائية الرئيسية الأربعة المستمدة من تحليل مكونات الرئيسي مع دوران متعامد.

انقر هنا لعرض الجدول

ويرد توزيع الخصائص التي كتبها النمط الغذائي tertiles النتيجة في الجدول 3 زيادة الدرجات في الأنماط التقليدية والتقليدية صحية كانت مرتبطة مع الطاقة انخفض في المئة من الدهون (P لاتجاه = 0.001؛ P لاتجاه <0.001 على التوالي).، في حين ارتفعت الطاقة في المئة من الكربوهيدرات والنتيجة من النمط التقليدي صحي زيادة (P للتيار <0.001). الأحماض الدهنية ارتبطت بشكل كبير مع عشرات نمط الغذائية. وارتبط النتيجة نمط التقليدية مع تناول كميات كبيرة من مجموع الأحماض الدهنية. ارتبطت الأعشاب البحرية البيضة وعشرات النمط التقليدي صحية مع تناول جرعات عالية من أومجا والأحماض الدهنية اوميغا 3، في حين ارتبط النتيجة نمط تناول وجبة خفيفة سلبيا مع مآخذ من مجموع الأحماض الدهنية، أومجا، وMUFAs. فيما تناول المعدنية، وارتبط تناول الكالسيوم بإيجابية مع العشرات من الأنماط التقليدية، التقليدية صحية، وجبة خفيفة، وارتبط الحديد بإيجابية مع العشرات من الأنماط التقليدية والتقليدية صحية. وتم تقييم التعرض أيضا المعادن الثقيلة عن طريق الاستهلاك الغذائي، وكان مرتبطا الزئبق بإيجابية مع الأنماط التقليدية، التقليدية صحية، وجبة خفيفة. وارتبط الرصاص بشكل إيجابي مع الأنماط التقليدية وجبة خفيفة.
وقد تم تحليل نسب الأرجحية والموثوقية 95٪ من ADHD عبر tertiles عشرات نمط الغذائية (جدول 4). كان OR (95٪ CI) في أعلى tertiles من النمط الغذائي التقليدي مقارنة مع تلك الموجودة في أدنى tertiles في نموذج الخام 0.29 (0،13-0،64)، ولكن لم يكن لوحظ وجود ارتباط هامة في نموذج متعدد المتغيرات 2 (OR: 0.76، 95٪ CI: 0،26-2،24). لم يرتبط نمط الأعشاب البحرية البيض بشكل كبير مع ADHD في أي من النماذج. وارتبط النتيجة نمط تناول وجبة خفيفة بإيجابية مع خطر ADHD، ولكن لوحظ وجود علاقة ذات دلالة احصائية فقط في tertile الثاني في نموذج الخام ونموذج متعدد المتغيرات 1. الطلاب في أعلى tertile من النتيجة نمط التقليدية صحية لديهم زيادة خطر من ADHD في النماذج المعدلة متعدد المتغيرات بالمقارنة مع تلك الموجودة في أدنى tertile (OR (95٪ CI): 0.32 (0،13-0،82) في نموذج متعدد المتغيرات 1؛ 0،31 (0،12-0،79) في نموذج متعدد المتغيرات 2).
جدول 3. توزيع الخصائص التي tertiles عشرات نمط الغذائية.

انقر هنا لعرض الجدول

الجدول 4. توزيع الخصائص التي tertiles عشرات نمط الغذائية 1.

انقر هنا لعرض الجدول

4. مناقشة

وحددت الدراسة اربعة انماط غذائية. نمط غذائي صحي التقليدية، وتتميز كميات عالية من الكيمتشي، والحبوب، وفوتوغرافية Bonefish، ويتناولون كميات قليلة من الأطعمة السريعة والمشروبات، كان مرتبطا مع انخفاض احتمالات جود ADHD. على الرغم من أن الدراسة ركزت على العوامل الغذائية، وجدت جمعيات كبيرة مع ADHD في مستوى تعليم الأب والاحتلال. الوضع الاجتماعي والاقتصادي للأطفال بشكل عام ذات الصلة في دخل الأسرة، والخلفية التعليمية الأم واحتلاله. الأطفال من الوضع الاجتماعي والاقتصادي أقل وأكثر عرضة تشخيص ADHD من الأطفال من الوضع الاجتماعي والاقتصادي العالي في الدراسات السابقة [14، 15، 16، 17]. دخل الأسرة [14، 15]، التعليم الوالدين [15، 16، 17] والاحتلال [15، 16] ويرتبط بشكل كبير مع ADHD. الحالة التعليمية للأم ارتبط إلى حد كبير مع أن الآباء في هذه الدراسة، واحتلال أم لم تختلف مقارنة بما كان عليه من الأب. وهكذا، تم استخدام الخلفية التعليمية الآباء والاحتلال كبديل الوضع الاجتماعي والاقتصادي. وحيث أن تلك المتغيرات المرتبطة عالية مع ADHD، قمنا بتعديل لهم للتحليل.
لقد كان دور النظام الغذائي في سلوك الأطفال المثير للجدل، ولكن الارتباط بين العديد من العوامل الغذائية وسلوك الطفل مثل ADHD قد اقترحت باستمرار [12، 13]. تعتبر المضافات الغذائية، والسكر، والأسبارتام العوامل السلبية في تطوير ADHD، وبالتالي، دراسات التدخل الغذائية مع الوجبات الغذائية الخاصة، بما في ذلك الوجبات الغذائية الخالية من المضافات والقضاء السكر، وقد أجرت. وذكرت وأظهر تحليل أن الاصطناعي تلوين الطعام يترافق مع فرط النشاط الطفولة [18]. ومع ذلك، في دراسة تدخل القضاء السكر، لم يكن هناك أي دليل على أن السكر المكرر سلوك الطفل يتأثر [19، 20، 21، 22، 23، 24].
وقد تمت دراسة دور الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (أومجا)، وخاصة الأحماض الدهنية أوميغا 3، فيما يتعلق الاضطرابات العصبية النمائية لأحماض أوميغا 3 الدهنية تلعب دورا حاسما في نمو الدماغ وظيفة [25]. الأطفال الذين يعانون من ADHD لديهم مستويات أقل من الأحماض الدهنية اوميغا 3، ومكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية يمكن أن تقلل من أعراض ADHD في الأطفال والمراهقين [في سن المدرسة 26، 27]. ومع ذلك، لم يكن هناك دليل واضح على تحسن في أعراض ADHD مع أوميغا 3 مكملات في التجارب العشوائية، ولكن هذه النتائج يمكن أن يكون نتيجة لمشاكل منهجية [28، 29]. تم التحقيق العلاقة بين النظام الغذائي نتيجة نمط وكمية الأحماض الدهنية في هذه الدراسة. التقليدية، والأعشاب البحرية، البيض، والتقليدي وصحية عشرات نمط كانت مرتبطة بشكل سلبي مع ADHD، على الرغم فقط على النمط التقليدي-صحي زيارتها جمعية ذات دلالة إحصائية. علاوة على ذلك، فإنها كانت مرتبطة بشكل إيجابي مع تناول الأحماض الدهنية. على النقيض من ذلك، أظهرت النتيجة نمط تناول وجبة خفيفة وجود علاقة إيجابية مع ADHD وكان مرتبطا سلبا مع كمية من مجموع الأحماض الدهنية، أومجا، وMUFAs. ومع ذلك، فإن تعديل إضافي للأوميغا 3 الأحماض الدهنية كمية لا يغير من جمعية ذات دلالة إحصائية بين النمط الغذائي التقليدي صحية وADHD. وهكذا، فإن العوامل المرتبطة الآثار المفيدة من نمط غذائي صحي قد يكون معقدا.
فيما تناول المعدنية، ارتبط الكالسيوم بإيجابية مع العشرات من الأنماط التقليدية، التقليدية صحية، وجبة خفيفة، وارتبط الحديد بإيجابية مع العشرات من الأنماط التقليدية والتقليدية صحية. لم يترافق الزنك مع أي من الدرجات نمط الأربعة. قد تترافق مع نقص الحديد ADHD [30] وذلك لأن مخازن الحديد في الدماغ يمكن أن تؤثر في وظائف تعتمد على الدوبامين [31، 32]. أفادت دراسة الحالات والشواهد في الهند أن مستوى الفيريتين المصل كان أقل في الأطفال الذين يعانون من ADHD [33]، بينما وجدت دراسة أخرى أن أعراض ADHD في الأطفال الذين يعانون من مستويات الفيريتين المصلي المنخفض لم تخفف التالية مكملات الحديد [34]. وفي دراسة متابعة من العمر 19 عاما، تم العثور على حالة الحديد للأطفال الكوستاريكي لتترافق مع المشاكل السلوكية لدى المراهقين [35]. دور الزنك التغذية في ADHD ليست واضحة، ولكن الدلائل تشير إلى أن الزنك هو مفيد في علاج الأطفال الذين يعانون من ADHD [36، 37]. وتشارك نقص الزنك في نقل الدوبامين ضعف [38]، ولقد وجدت الدراسات أن تدخل مكملات الزنك يمكن أن تقلل من أعراض ADHD في الأطفال الذين يعانون من مستويات الزنك المنخفضة [39، 40، 41]. وقد ارتبطت على حد سواء، ومستويات الحديد والزنك المنخفضة مع استقلاب الدوبامين، وتشارك انخفاض مستويات الحديد والزنك في إعاقة انتقال الدوبامين في الموضوعات مع ADHD [42، 43، 44، 45].
تم التحقيق أيضا التعرض المعادن الثقيلة عن طريق استهلاك الطعام. والزئبق علاقة إيجابية مع الأنماط التقليدية، التقليدية صحية، وجبة خفيفة، وكان مرتبطا بشكل إيجابي الرصاص مع الأنماط التقليدية وجبة خفيفة. وقد درس على نطاق واسع العلاقة بين التعرض للرصاص وADHD، وأفاد التحليل التلوي أن التعرض للرصاص يرتبط بشكل إيجابي مع أعراض ADHD [46]. في دراسة مع الأطفال في سن المدرسة الذين يعيشون في مدينتين الرومانية بالقرب من محطة لمعالجة المعادن، لوحظ وجود علاقة مع ADHD فقط عن التعرض للرصاص، وليس الألمنيوم أو الزئبق التعرض [47]. وقد لوحظ وجود ارتباط بين مستوى الزئبق في الدم وADHD في الأطفال الصينيين في هونغ كونغ [48]، ولكن لم يتم العثور على علاقة ذات دلالة احصائية في دراسة مقطعية للطفل روماني [47] أو في الصحة للأطفال وبحوث البيئة ( CHEER) الدراسة التي قامت بحصر المدارس الابتدائية في ست مدن كوريا الجنوبية [49، 50]. وقد لوحظ وجود ارتباط أكثر وضوحا مع ADHD عن التعرض للرصاص، حتى في تركيزات منخفضة [49، 50]. ويرتبط التعرض للزئبق قبل الولادة مع زيادة خطر الاضطرابات السلوكية العصبية، وارتبط التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة مع ADHD [51]. في هذه الدراسة والرصاص وارتبط استهلاك الزئبق بإيجابية مع النمط الغذائي التقليدي في صحة جيدة، لكنه لم يغير الآثار المفيدة من النمط الغذائي التقليدي صحية على ADHD.
مؤخرا، تم فحص الصلات بين الانماط الغذائية وADHD في العديد من الدراسات مستعرضة [6، 20، 21]. ذكرت إحدى الدراسات، التي شملت مجموعة على أساس السكان من المراهقين، أن النمط الغذائي على النمط الغربي، وتتميز كميات عالية من الدهون والسكريات المكررة، والصوديوم ويتناولون كميات قليلة من الألياف وحمض الفوليك، وأوميغا 3 الأحماض الدهنية، وكان يرتبط بزيادة احتمالات تشخيص ADHD، في حين أن النمط الغذائي الصحي، مع تناول جرعات عالية من الألياف، حمض الفوليك، وأوميغا 3 الأحماض الدهنية، لم ترتبط مع تشخيص ADHD [20]. في دراسة للمراهقين في الصين، تم تحديد ثلاثة أنماط الغذائية الرئيسية، وارتبطت الأنماط الغذائية التي تتميز تناول كميات كبيرة من الوجبات الخفيفة أو الأطعمة المشتقة من الحيوانات مع ارتفاع احتمالات لأعراض نفسية [21]. في الأطفال في سن المدرسة الإيراني، تم تحديد اربعة انماط غذائية كبرى. ارتبطت درجات أعلى من الأنماط الغذائية المرتبطة تناول كميات كبيرة من الحلويات والوجبات السريعة مع احتمالات أكبر للوجود ADHD، ولكن لم يلاحظ أي ارتباط مهم لأنماط غذائية صحية أو الغربية [6]. في هذه الدراسة، وارتبط النمط الغذائي التقليدي الصحي الإيجابي مع العوامل الغذائية، مثل أومجا والمعادن التي هي معروفة لآثار مفيدة على ADHD. آخر الأثر الإيجابي لنمط غذائي صحي التقليدية قد تترافق مع انخفاض كمية الوجبات السريعة. الوجبات السريعة مرتفعة عموما في الدهون والسكر والمواد المضافة والملونات الغذائية الاصطناعية، والمواد الحافظة، والتي قد تؤثر سلبا على أعراض ADHD [52]. عموما، ارتبط النمط الغذائي التقليدي صحية مع العديد من العوامل الغذائية التي تؤثر اضطرابات الطفولة السلوكية، مثل ADHD.
هذه الدراسة لديها العديد من القيود. كما كان هذا دراسة الحالات والشواهد، فمن الممكن أن المدخول الغذائي تأثر الوضع الصحي للفرد والخلفية الاجتماعية. وبالتالي، لا يمكن تحديد الاستدلال السببي. النتائج قد تختلف حسب أنواع ADHD، ولكن لم تجمع معلومات عن نوع ADHD لتحليل مجموعة فرعية نظرا لصغر حجم العينة. ومع ذلك، فإن مثل هذه التحليلات نمط هي مفيدة لزيادة فهم النظام الغذائي للأطفال ADHD ككل بدلا من تصنيف من قبل المغذيات أو المواد الغذائية مجموعة واحدة.

5. الاستنتاجات

النمط الغذائي التقليدي في صحة جيدة، والتي تتميز كميات عالية من الكيمتشي، والحبوب، وفوتوغرافية Bonefish، وانخفاض استهلاك الوجبات السريعة والمشروبات، يظهر أن يرتبط سلبا مع ADHD في الأطفال الكورية في سن المدرسة.
http://www.mdpi.com/2072-6643/6/4/1539/htm