#1  
قديم 10-18-2015, 10:37 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي معالجة الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة للفصام:

 

تقديم
وتندرج مختلف شرائح السكان الفصام إلى مجموعات فرعية من عدم التوازن الكيميائي الحيوي متميزة. ونحن كثيرا ما نرى مجموعات فرعية من نقص أساسي الأحماض الدهنية، وعدم كفاية التغذية من، شذوذ سكر الدم، عدم تحمل الطعام والتسوية الهضمي، سوء الامتصاص، في إطار مثيلة، جنبا إلى جنب فيتامين B3 ونقص C، سمية المعادن الثقيلة، ونقص B6، نقص الزنك، قصور الغدة الدرقية في الدماغ، وقصور الكظر. الطب البديل التكميلي (CAM) دورا رئيسيا في علاج الفصام. والهدف من العلاج التكميلية الأمثل هو لتصحيح الخلل الكيميائي الحيوي. في الفصام، يمكننا تقييم الحالات مع الفحوصات المخبرية واستهداف العلاج لدينا وفقا لذلك. تتضمن معالجة CAM استخدام المكملات الغذائية، والمغذيات، والأحماض الأمينية، والنباتات. يتم تنفيذ التغييرات الغذائية أيضا في العلاج. هنا في جزء واحد من هذا الاستعراض نحن سوف تغطي البحوث على نقص أساسي الأحماض الدهنية، وعدم كفاية التغذية من، شذوذ سكر الدم، عدم تحمل الطعام والتسوية الهضمي، سوء الامتصاص، في إطار مثيلة، وفيتامين B3 جنبا إلى جنب ونقص C.

والأحماض الدهنية الأساسية (EFA) ناقص المريض بالفصام
وقد زادت مرضى الفصام المزمن غشاء الخلايا العصبية فوسفورية كسر (الاكسدة) والتي تركز في القشرة الأمامية ودماغ آخر areas.1،2 مشاركة خلوى الموالية للالتهابات في التنمية قد مهدت الطريق لالاكسدة من التنمية في وقت مبكر onward.3،4 أوميغا 3 الدهون لها دور اعصاب ومضاد للالتهابات. 60٪ من الوزن الجاف للدماغ هي الدهون. لتوفير التعليم للجميع، بما في ذلك أوميغا 3 وأوميغا 6، هي دهون جيدة، وليس مشبعة بالهيدروجين، وللأسف، لم تقدم بسهولة في النظام الغذائي الأميركي. احظ الباحثون حاجة أساسية للأحماض أوميغا 3 مكملات لمرض انفصام الشخصية، والمزاج، وdisorders.3،5 سلوك التعليم للجميع هي عناصر هامة في جدران الخلايا العصبية وأنهم متورطون في النشاط الكهربائي الناقلات العصبيه وبعد مستقبلات فسفوليبيد بوساطة نقل الإشارة.
حمض الدهني (EPA) هو الدهون أوميغا 3 التي هي أكثر قليلا من غير المشبعة أوميغا 6 الدهون. هو خطر هيكل غشاء الدماغ في الفصام المزمن، وقد أثبتت وكالة حماية البيئة بعض الإمكانيات في حفظ الدماغ العصبية انحطاط في الخليج وفي الحد symptoms.6-12 ذهاني أوميغا 3 EFA قد كسب في نهاية المطاف إشعار بأنه "علاج آمن وفعال لعلاج الاضطرابات النفسية في الحمل والرضاعة الطبيعية [الامهات] ". 6،13 الأسماك لديها كميات عالية من أحماض أوميغا 3 وتستمد المكملات EPA عالية من الأسماك. العديد من المنتجات زيت السمك وكالة حماية البيئة تحتوي على الدهون عدائية وأكثر نقاء الملحق EPA، وأكثر فائدة هو الحال بالنسبة لschizophrenics.7
ويمكن أيضا أن بوساطة A الأحماض الدهنية الأساسية متوازن فيتامين B3 ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد دور B3 على البيانات الشخصية EFA من schizophrenics.14
على المريض بالفصام مع التغذية من غير كافية
إنتاج النواقل العصبية يعتمد على الأحماض الأمينية اللبنات البروتين (الفنيل الأنين، التيروزين، التريبتوفان، وغيرها) الموردة من النظام الغذائي. وتستمد الكاتيكولامينات الدوبامين، النورادرينالين، وادرينالين من الفينيل ألانين والتيروزين. وتشارك الكاتيكولامينات في وظائف تنفيذية والتحفيز. السيروتونين، و"أشعر أنني بحالة جيدة" الناقل العصبي، مشتق من التربتوفان حمض أميني. التغذية من البروتين مهم جدا لمرضى الفصام العقلي والعام الرفاه. لقد رأيت العديد من مرضى الفصام الاستجابة عندما تبدأ زيادة تناول البروتين مع كل وجبة. واتباع نظام غذائي يحتوي على 40٪ بروتين، 40٪ كربوهيدرات، و 20٪ من الدهون مثالية لمعظم مرضى الفصام.
كثير من مرضى الفصام لا تأكل ثلاث وجبات في اليوم، ونظامهم الغذائي للكربوهيدرات هو دائما مهيمنة. الكربوهيدرات المهيمن الوجبات الغذائية في أمريكا الشمالية إطلاق الجلوكوز إلى مجرى الدم بسرعة. معظم مرضى الفصام تتطلب تغيير النظام الغذائي الذي يشتمل على الكربوهيدرات المعقدة. كما أنهم يحسنون صنعا لتجنب الأطعمة عالية تحميل نسبة السكر في الدم بما في ذلك الوجبات السريعة، والسكر الأبيض والأرز الأبيض والخبز الأبيض. إذا كان لديهم ضعف الشهية، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عدم كفاية التغذية من. قد تترافق ضعف الشهية مع الزنك أو فقدان الحديد.
التغذية من الدهون مهمة في الفصام. أسماك المياه الباردة مع الأسنان لديهم دهون مناسبة للفصام. سمك السلمون والتونة والماكريل والرنجة والقد وسمك السلمون المرقط توفير أعلى مستوى من أوميغا 3 الشخصية. وتشمل مصادر EFA عالية أخرى الاسكالوب، والجمبري، وبذور الكتان والجوز والقرع الشتوي، والفاصوليا.
يمكن أن يحدث التغذية من عدم كفاية أيضا مع حل وسط الهضمية، سوء الامتصاص، وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
وDysglycemic المريض بالفصام
الطلب الدماغ للجلوكوز هائلة بحيث أن حوالي 20٪ من حجم الدم الكلي توزع إلى الدماغ، وهو الجهاز الذي يمثل 2٪ فقط من وزن الجسم. الدماغ يتطلب كمية كبيرة من الجلوكوز للحفاظ على ارتفاع معدل التمثيل الغذائي. الخلايا العصبية Gluco الاستشعار تنظم توفر الجلوكوز في الدماغ كآلية آمنة من الفشل لضمان التوازن من glucose.15 الدماغ
في الفصام، يبدو من المرجح أن يتم المساس ناقلات الجلوكوز مع ما يترتب الجلوكوز داخل العصبون deficits.16 ماكديرموت ودي سيلفا يذكر أن هذه الحالة سكر الدم لديه القدرة على التسبب في "الأعراض الحادة من سوء الفهم، تفسيرات خاطئة والقلق والتهيج - السمات المعتادة من بادري و أول ظهور مرض انفصام الشخصية. "تبين لنا التحقيقات الوبائية إلى أن مرضى الفصام هي في خطر متزايد للdysglycemia.17 مدس النفسية أيضا بعض الإمكانيات للحث الدول مقاومة فرط سكر الدم أو الانسولين ويمكن معالجة هذه الحالة، على الأقل جزئيا، مع adjunct.18 الغذائية
وتشمل ولاية سكر الدم ارتفاعا حادا من السكريات البسيطة في الدم يعقبه هبوط حاد الذي يسلب الخلايا العصبية من مصدر الطاقة الرئيسي فيها؛ زاد وانخفاض، وزيادة تأثير على خلايا المخ. وتشمل الأعراض النمطية سكر الدم والتهيج، وضعف الذاكرة، كآبة ما بعد الظهر في وقت متأخر، ضعف التركيز، والتعب، برودة اليدين، تقلصات العضلات، و "الشعور بشكل أفضل عندما بحجة '.
مرضى الفصام مع ارتفاع السكر في الدم، والكثير مثل مرضى السكري والحاضر مع الأعراض النفسية سكر الدم لأن الجلوكوز لا ندخل في الخلايا العصبية في الدماغ. الخلايا العصبية في الدماغ في حاجة ماسة إلى الطاقة تتصرف بشكل مختلف وdeclines.19،20 الوظائف العقلية وليس من الواضح إذا شذوذ سكر الدم له دور المسبب للمرض في الفصام ولكن لا يمكن أن يعتبر ظرفا مشددا.
يشار الى ان نقص السكر في الدم هو 100٪ قابل للعلاج في المرضى الذين يعانون متوافقة. وهذا يؤكد الحاجة إلى معالجة النظام الغذائي. وانفصام الشخصية dysglycemic يتطلب ثلاث وجبات الصلبة (40٪ بروتين) في اليوم، والوجبات الخفيفة في بعض الأحيان إضافية التي تحتوي على البروتين. تحتاج العديد من مرضى الفصام أن يكون تعليما على الكربوهيدرات المعقدة مقابل السريعة، وتجنب الوجبات السريعة والسكر. عندما تزيد مرضى الفصام البروتين، فإنها إفراز الجلوكوز إلى الدماغ بمعدل ثابت والرغبة الشديدة في السكر يقلل. الكروم والزنك مفيدة للتوازن السكر والأدوية النباتية مفيد في نقص السكر في الدم المتقدم.
للأغذية عدم تقبل وتحمل المريض بالفصام
مرضى الفصام، تماما مثل عموم السكان، لديها القدرة على إظهار خفيفة أو شديدة التعصب الغذاء symptoms.21-25 الجهاز الهضمي يتفاعل مع المواد المسببة للحساسية الغذائية، عن طريق استثارة الاستجابة المناعية. الطعام غير المهضوم والذى من المنتجات يمكن أن تكون سامة (مثل exorphins الببتيد الأفيونية)، تمر عبر جدار الأمعاء، تدخل مجرى الدم، وتصل إلى الدماغ مع احقا وظيفة الدماغ compromise.23،26-28 لدي العديد من العملاء الذين لديهم زيادة في شدة و تردد من الهلوسة والأوهام، والاكتئاب، والقلق، والتهيج، والأرق عندما تناول الأطعمة غير متسامحة. ونحن نرى مرضى الفصام التي تواجه مجموعة واسعة من الأعراض الجسدية الغذائية ذات الصلة مثل الصداع، والطفح الجلدي، والخفقان، وضعف، والهضم المؤلم، والإمساك، والإسهال، وألم مفصلي. في الفصام، الغلوتين، ومنتجات الألبان، والبيض عادة لا تتضمن tolerated.22،23،29 أخرى عدم تحمل الطعام المشترك المكسرات والحمضيات والأسماك والبقوليات والقشريات (عالية في النحاس). ومن المفيد لدراسة الردود المريض مع اتباع نظام غذائي مذكرات سبعة أيام. في كثير من الأحيان مرضى الفصام تعبوا، وضعف، غضب، ومودي بعد تناول الأطعمة غير متسامحة. وعادة ما إما أكره الطعام التعصب أو أطالب ذلك، وهذا قد يكون راجعا إلى تأثيرات سامة من المواد الأفيونية exorphin الببتيدات. ليس من غير المألوف أن نرى المرضى الذين صاموا في الماضي وذكرت الشعور بشكل أفضل. هذا هو مؤشر جيد على أن لديهم عدم تحمل الطعام. القضاء على النظام الغذائي تليها استفزاز مفيد لتقييم الحالات سريريا. قد لا تكون هناك حاجة تفصيلا وإجراء الفحوص المخبرية ولكن، يمكن اختبار مفتش إليسا أن تكون مفيدة جدا لتقييم عدم تحمل الطعام التي هي أقل obvious.21،30 وأثارت ردود مفتش عندما يكون هناك تأخر الاستجابة. تقرير الاختبارات مفتش شدة رد الفعل المتأخر، وكذلك تقديم التوجيهي دوران النظام الغذائي. وقد لاحظ العديد من الباحثين التحسينات مع تقييد الغذائية من intolerants الغذاء. في العيادة، وجزء صغير ولكنه كبير من مرضى الفصام يعانون تحسينات عميقة بعد إزالة الأطعمة غير متسامحة. ويقدر بعض الباحثين هناك حاجة 10٪ من مرضى الفصام وجود الغذائي الحاد intolerances.31 المزيد من البحوث لفهم الفيزيولوجيا المرضية، وعلم الأوبئة، والسريرية للمجموعات فرعية الغذائية الحساسة من schizophrenics.32
على المريض بالفصام مع التسوية الهضمي وسوء الامتصاص
أرى باستمرار مشاكل في الجهاز الهضمي في انفصام الشخصية بما في ذلك الإمساك، وإمساك معند التشنجي، والنفخ، والتشنج، ألم في البطن، IBS، وارتجاع المريء. وظيفة الجهاز الهضمي للخطر يؤدي إلى سوء امتصاص المواد المغذية. وغالبا ما تتطلب هؤلاء المرضى جرعات أعلى من المواد الغذائية والأدوية. نقص حمض المعدة يمكن أن تقلل من عامل جوهري ويقلل من استخدام B12 ضروري لمثيلة وتشكيل العصبي. الفقيرة تأمين عبور الأمعاء في السموم وتراكم الضرائب جهاز المناعة، ويقلل من مساحة سطح الامتصاص. قد يكون راجعا إلى عدم وجود التمعج، انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، و / أو نقص المغنيسيوم الفقراء عبور الأمعاء. تناول الماء الكافي حوالي لترين يوميا لمتوسط ​​البالغين. وهذا أمر ضروري للحفاظ على السموم الخروج ومحتويات الأمعاء رطب. العلاج CAM للضعف في الجهاز الهضمي وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية يساعد على تخفيف symptomology الهضمي، وكذلك يقلل من الحاجة للارتفاع الجرعات المغذيات. صحة الجهاز الهضمي سليمة هو شرط أساسي لتحسين النتيجة في الفصام.
وكيل مميثل المريض بالفصام
الباحثين الفصام يدركون جيدا أن بعض مساحات الدماغ وoverstimulated حين أن البعض الآخر understimulated (hypofrontality). اذا كنا نستطيع ميثيل بكفاءة، لدينا آلية لتشكيل الناقلات العصبية في مناطق الدماغ التي هي understimulated ونقص الناقلات العصبية. في العيادة، ونحن نرى جزء كبير من مرضى الفصام مع مثيلة التسوية كما يتضح من ارتفاع مستويات الحمض الاميني الصيام. ارتفاع مستويات الحمض الاميني ومثيلة حل وسط شائعة في schizophrenia.33-41 ارتفاع مستويات الحمض الاميني كما تم المترابطة مع شدة زيادة symptoms.42 خارج السبيل الهرمي
العلاج الغذائية مع B12 وحامض الفوليك، وmethylators البعض يمكن استعادة الوضع مثيلة. في الفصام، وقد وجد المحققون اختزال الميثيلين تتراهيدروفولات (MTHFR) الأشكال الوراثية التي تعطل pathways.43،44 حمض الفوليك هذه الفصام لديهم حاجة أكبر للحمض الفوليك المحققون supplementation.42 تشك في وجود علاقة سببية بين الحمض الاميني وpolymorphisms.45 الوراثية MTHFR كثير مرضى الفصام لديهم المدخول الغذائي الكافي من B12 والفولات بعد مستويات الحمض الاميني هم high.46 هذه الدراسات تدعم الفرضية القائلة بأن المرضية الفصام يمكن أن يكون متأصل.
بعض الأدلة تشير إلى أن ارتفاع مستويات الحمض الاميني تعميم من زيادة مستوى حمض السيستين وحمض homocysteic sulphinic، وكلاهما منبهات مستقبلات NMDA التي تساهم في excitotoxicity.47 العصبية ومن غير المعروف ما إذا كان انحطاط الخلايا العصبية في الفصام المزمن نتيجة لارتفاع مستويات الحمض الاميني . ومن غير الواضح أيضا إذا التحفيز الزائدة NMDA التي يسببها يلعب دورا المسبب في الفصام. مطلوب مزيد من البحوث على مثيلة في انفصام الشخصية لنفهم تماما الآليات الفيزيولوجية المرضية منها.
وB3 فيتامين C والقصور المريض بالفصام
مرضى الفصام هم من الفقراء في تصفية تدفق المعلومات الحسية وهذا يسبب ضعف الإدراك الحسي (الهلوسة والأوهام). مسارات المخ Overstimulated لها العصبي الزائد والأعراض هي، في جزء منه، الناجمة عن ناقل عصبي فرط من قشرة الفص الجبهي. العديد من مسارات العصبي هي المعنية؛ بعض overstimulated، understimulated الآخرين. في الدماغ الفصام، وفيتامين B3 و C (أسكوربات) مجتمعتان القدرة على التدخل والحد من الإنتاج وأكسدة الكاتيكولامينات الزائدة في الدماغ.
فيتامين B3 هي واحدة من عدد قليل من يقبلون الميثيل في الجسم. ونتيجة لمتقبل الميثيل، يمكن أن يحد من B3، بطريقة منظمة، الناقل العصبي production.48 عندما تحت الضغط، ويمكن B3 يحد أيضا من الغدة الكظرية تحويل الغدة من النورادرينالين إلى الأدرينالين. محيطيا، وهذا بمثابة آلية آمنة من الفشل لمنع إنتاج الأدرينالين المفرط ويترتب على ذلك بسهولة الكاتيكولامين autoxidizable نهاية products.49
A الكاتيكولامين البيئة الدماغية الغنية هي عرضة للأكسدة ونواتج الأيض المؤكسدة هي عصبية والهلوسة لhumans.50-53 الكاتيكولامينات المؤكسدة والسامة اندولات يمكن أن تسهم في deletion.54 متشابك في الدماغ السليم، الكاتيكولامينات أكسدة تحول مرة أخرى إلى شكل مستقر (ميلانين عصبي) ، وهي العملية التي لديها تأثير "تحييد" أو "تخزين" toxins.53،54 غير المرغوب فيها ويقترح Smythies للخطر أن تحييد ميلانين عصبي في الفصام، وقد يلعب role.52،53 المسبب معا في الجمع، وفيتامين B3 و C لديهم القدرة على تقليل أكسدة intermediates.55 الكاتيكولامين في الغدة الكظرية، ويوجد فيتامين C في تركيزات عالية للحفاظ على أكسدة في bay.49
كآلية مستقلة للعمل، B3 و C هي عدائية من الناحية الفسيولوجية لالنحاس. ويمكن أن تساعد على الحد من الإفراط في الإنتاج الدوبامين التي overstimulates قشرة الفص الجبهي ويزعج وظائف تنفيذية. النحاس الزائد هو شائع جدا في الفصام والنحاس هو العامل المساعد في إنتاج الدوبامين. عندما مسارات الدوبامين هي overstimulated، السيروتونين (من المعارضين "أشعر أنني بحالة جيدة" النظام العصبي الرئيسي) يمكن أن تصبح downregulated. وهذا قد في الاعتبار جزئيا لبعض الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية.
فيتامين B3 (NAD) يمكن العثور عليها في عدة أشكال تكميلية. كما النياسين، نياكيناميدي، إينوزيتول hexaniacinate، وNADH. NADH هو شكل انخفاض وأنها أكثر نشاطا من NAD. ومداوي NADH في نطاق ملغ. أشكال أخرى من B3 يمكن مداوي في نطاق غرام. وأعطيت جرعات النياسين وإينوزيتول hexaniacinate بأمان في نطاق غرام في علاج العرج المتقطع، ارتفاع الكولسترول، ورينود. جرعات كافية من B3 الفصام هي أيضا في نطاق غرام. نياكيناميدي وإينوزيتول hexaniacinate أحرار دافق. أسباب النياسين نقية التنظيف بسبب الافراج عن مخازن الهستامين الطرفية. عندما أعطيت جرعات في حدود جرام وأسبابه النياسين نقية ورأسه إلى أسفل استجابة التنظيف خلال يوم 1 و 2 من الجرعات. هذا ينحسر مع اللاحقة dosings مجموعة غرام. شكل إينوزيتول hexaniacinate من B3 جيد التحمل والسلامة لديه ملف كبير. باحثون عديدون استخدام hexaniacinate إينوزيتول في المدى اليومي 4 غرام من دون واحد سلبي reaction.56-58 hexaniacinate إينوسيتول والنياسين النقي أيضا تعزيز تدفق الدم في الدماغ التي يمكن أن تكون هامة في hypofrontality انفصام الشخصية. فيتامين B3 لديه اهتمام الآثار الجانبية لطول العمر. وجدت مايو كلينيك تخفيضات كبيرة في معدل الوفيات في الموضوعات مع الكوليسترول المرتفع الأساسي الذي يستخدم alone.59،60 النياسين
وتتميز ولاية ناقصة B3 في البلاغرا المرض، وفيتامين B3 الدولة التي تعتمد على المرض نادرا ما يشاهد. وتشمل الأعراض الكلاسيكية لالبلاغرا الذهان، الهلوسة، والاكتئاب، والقلق، والارتباك، وفقدان الذاكرة، فقدان الشهية، وfatigue.61،62 Pellagrins ومرضى الفصام تستجيب بشكل جيد لB3.
فيتامين C، من تلقاء نفسها، هو أحد مضادات الأكسدة القوية التي تعمل بالتآزر مع فيتامين E والجلوتاثيون. ويرتبط حرة قدرة الكسح جذرية فيتامين C مع نتائج أفضل في سطور النفسي تصنيف مقياس (بنوك اجملتمعات) العشرات في دور ذهان schizophrenics.63 تعامل فيتامين C في تحويل الدوبامين إلى nor-الأدرينالين في الدماغ يمكن أن تزيد من تنفيس الكيمياء الحيوية بعيدا عن الكاتيكولامين oxidation.64 نظرا للطلب الكبير الأيض، مرضى الفصام تتطلب أعلى من ذلك بكثير (10X) مستويات فيتامين C من يعتقد أن population.65،66 عام منخفض الدماغ مستويات حمض الاسكوربيك أن تسبب العجز المعرفي بما في ذلك psychopathology.67 انفصام الشخصية
وقد لاحظت النتائج الإيجابية لفيتامين B3 مجتمعة والعلاج C في ست محاكمات مزدوجة التعمية على الأفواج الفصام واستراتيجية الجرعات المثلى indicated.68-85
معا، وفيتامين B3 و C الفيتامينات المضادة للإجهاد التي لديها العديد من الأدوار التآزر من الناحية الفسيولوجية. الممارسين الذين يعالجون مرضى الفصام مع فيتامين B3 و C تواصل تقديم تقرير response.68 إيجابية، 86-88
المراجع
1. الفندري C، المشري A، G الخياري، وآخرون: تورط الاكسدة في الفصام الفيزيولوجيا المرضية: مراجعة. Encephale، 2006 مارس-أبريل. 32 (2 بط 1): 244-252. (خلاصة فقط)
2. Gattaz WF، شميت A، ماراس A: زيادة الصفائح الدموية فسفوليباز النشاط A2 في الفصام. Schizophr الدقة، 1995 يوليو. 16 (1): 1-6.
3. أغنية C، تشاو S: أوميغا 3 الأحماض الدهنية حمض الدهني. علاج جديد للأمراض النفسية والعصبية: استعراض التحقيقات السريرية. خبير أوبان Investig المخدرات، 2007 أكتوبر؛ 16 (10): 1627-1638.
4. داس الأمم المتحدة: هل يمكن مكملات فترة ما حول الولادة من سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة يمنع انفصام الشخصية في حياة الكبار؟ ميد العلوم MONIT، 2004 ديسمبر. 10 (12): HY33-HY37.
5. جرين وود CE، SN الشباب: تناول الدهون الغذائية والدماغ: جبهة النامية في الطب النفسي البيولوجي. J الطب النفسي Neurosci. 2001 مايو. 26 (3): 182-184.
6. فريمان MP: الأحماض الدهنية أوميغا 3 في الطب النفسي: مراجعة. آن كلين الطب النفسي، 2000 سبتمبر. 12 (3): 159-165.
7. Horrobin DF: علاج الفصام مع حمض الدهني (EPA). 2000 المؤتمر السنوي أبريل الغذائية الطب اليوم 29. فانكوفر، BC.
8. بينيت CN، Horrobin DF: أهداف الجينات المتعلقة فوسفورية والدهنية استقلاب حمض في الفصام والاضطرابات النفسية الأخرى: تحديثا. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية، 2000 يوليو-أغسطس. 63 (1-2): 47-59.
9. ريتشاردسون AJ، ايستون T، بوري BK: خلية الحمراء والبلازما التغييرات الأحماض الدهنية المصاحبة مغفرة الأعراض في مريض مصاب بالفصام تعامل مع حمض الدهني. يورو Neuropsychopharmacol، 2000 مايو. 10 (3): 189-193.
10. بوري BK، ريتشاردسون AJ، Horrobin DF، وآخرون: علاج حمض الدهني في انفصام الشخصية المرتبطة مغفرة أعراض، تطبيع الأحماض الدهنية في الدم، وخفض غشاء الخلايا العصبية دوران فوسفورية وتغييرات بنيوية في الدماغ. الباحث J كلين تطبيقي، 2000 يناير-فبراير. 54 (1): 57-63.
11. Horrobin DF: فرضية فسفوليبيد الغشاء كأساس الكيمياء الحيوية لمفهوم النمو العصبي لمرض انفصام الشخصية. Schizophr الدقة، 1998 Apr10. 30 (3): 193-208.
12. بوري BK، ايستون T، ريتشاردسون AJ: التطبيع من الأعراض الإيجابية والسلبية للفصام التالية المكملات الغذائية مع الأحماض الدهنية الأساسية: دراسة حالة. بيول Psychiat، 1997؛ 42: 189S.
13. Koletzko B، C Agostoni، كارلسون SE، وآخرون: سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (LC-PUFA) والتنمية في الفترة المحيطة بالولادة. اكتا Paediatr، 2001 أبريل. 90 (4): 460-464.
14. Smesny S، Rosburg T، S ريمان، وآخرون: اختلال حساسية النياسين في الحادة الحلقة الأولى ولكن ليس في متعددة الحلقات الفصام. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية، 2005 يونيو. 72 (6): 393-402.
15. راو J، G عوز، SEAQUIST ER: تنظيم أيض الجلوكوز الدماغي. منيرفا Endocrinol، 2006 يونيو. 31 (2): 149-158.
16. ماكديرموت E، دي سيلفا P: اختلال امتصاص الجلوكوز في الخلايا العصبية المرضية لمرض انفصام الشخصية - يمكن تخمة 1 و 3 تخمة العجز شرح التصوير، وبعد الوفاة والنتائج الدوائية؟ ميد الفرضيات، 2005؛ 65 (6): 1076-1081.
17. Voruganti LP، Punthakee Z، فان Lieshout RJ، MacCrimmon D، وآخرون: شذوذ سكر الدم في عينة مجتمع من الناس للعلاج من مرض انفصام الشخصية: مرض السكري في الفصام في أونتاريو الوسطى والجنوب الدراسة (ديسكو). Schizophr الدقة، 2007 نوفمبر. 96 (3/1): 215-222.
18. بيرغمان RN، ادر M: مضادات الذهان غير التقليدية وتوازن الجلوكوز. J كلين الطب النفسي، 2005 أبريل. 66 (4): 504-514.
19. كوكس D، جوندر-فريدريك L، ماكول، وآخرون: آثار تقلبات الجلوكوز على وظيفة الادراك وQOL: التكاليف الوظيفية لنقص سكر الدم وفرط سكر الدم بين البالغين الذين يعانون من النوع 1 أو داء السكري من النوع 2. الباحث J كلين تطبيقي ملحق، 2002 يوليو. 129: 20-26.
20. Mitrakou A، C ريان، فينمان T، وآخرون: التسلسل الهرمي للعتبات نسبة السكر في الدم لإفراز هرمون المضاد التنظيمي، والأعراض، والخلل الدماغي. صباحا J الفيزيولوجيا، 1991 يناير. 260 (1 بط 1): E67-E74.
21. هاردمان G، G هارت: النصيحة الغذائية بناء على نتائج مفتش أغذية محددة. التغذية وعلوم الأغذية، 2007؛ 37 (1): 16-23.
22. جاكسون JA، Neathery S، R كيربي: تم إخفاؤه الحساسيات الغذائية: سبب شائع للكثير من الأمراض. J Orthomol ميد، 2007؛ 22 (1): 27-30.
23. كيد R آخرون: التوحد والفصام: اضطرابات المعوية. التغذية العصبية، 2000 مارس (خلاصة فقط)
24. كرو SE، بيردو MH: الجهاز الهضمي فرط الحساسية الغذائية: الآليات الأساسية من الفيزيولوجيا المرضية. أمراض الجهاز الهضمي، 1992 سبتمبر. 103 (3): 1075-1095.
25. قاعة K: الحساسية في الجهاز العصبي: مراجعة. حوليات الحساسية، 1976 يناير. 36 (1): 49-64.
26. تاكاهاشي M، H بعنوان.، Kaneto H، وآخرون: دراسات السلوكية والدوائية على الغلوتين exorphin A5، وهو النشطة بيولوجيا البروتين الغذائي جزء المعزولة حديثا، في الفئران. JPN J Pharmacol، 2000 نوفمبر. 84 (3): 259-265.
27. دوهان FC: الفرضية الوراثية لمرض انفصام الشخصية مجهول السبب: اتصال exorphin لها. Schizophr بول، 1988؛ 14 (4): 489-494.
28. الملك DS: الآثار النفسية والسلوكية من المواد الغذائية والكيميائية التعرض في الأفراد الحساسة. نوتر الصحة، 1984؛ 3 (3): 137-151.
29. روس سميث P، جينر FA: النظام الغذائي (الغلوتين) وانفصام الشخصية. J هوم نوتر، 1980 أبريل. 34 (2): 107-112.
30. أتكينسون W، شيلدون TA، N شعث، وآخرون: القضاء الغذائية بناء على أجسام مضادة مفتش في متلازمة القولون العصبي: محاكمة تسيطر العشوائية. القناة الهضمية، 2004 أكتوبر؛ 53 (10): 1459-1464.
31. إيدلمان E. العلاج الطبيعي لمرض الفصام: مجموعة من طرق التغذية. يوجين، OR. كتب لسان الثور. 1996.
32. Kalaydjian AE، إيتون W، Cascella N، وآخرون: الاتصال الغلوتين: العلاقة بين الفصام ومرض الاضطرابات الهضمية. اكتا Psychiatr Scand، 2006 فبراير. 113 (2): 82-90.
33. Haidemenos A، D Kontis، غازي، وآخرون: البلازما الحمض الاميني، الفولات وB12 في الفصام المزمن. بروغ Neuropsychopharmacol بيول الطب النفسي، 2007 Aug15. 31 (6): 1289-1296.
34. هيرمان W، عبيد R: استعراض: المؤشرات الحيوية من حمض الفوليك وفيتامين ب (12) حالة في السائل المخي الشوكي. كلين علم مختبر ميد، 2007؛ 45 (12): 1614-1620.
35. هيرمان W، Lorenzl S، R عبيد: استعراض دور نقص hyperhomocysteinemia وفيتامين B-في الاضطرابات الحالية العصبية والنفسية الأدلة والتوصيات الأولية. Fortschr Neurol Psychiatr، 2007 سبتمبر. 75 (9): 515-527. (خلاصة فقط)
36. زاميت S، لويس S، Gunnell D، وآخرون: الفصام وعيوب الأنبوب العصبي: مقارنات من وجهة نظر وبائية. Schizophr بول، 2007 يوليو. 33 (4): 853-858.
37. Regland B: الفصام والتمثيل الغذائي وحيدة الكربون. بروغ Neuropsychopharmacol بيول الطب النفسي، 2005 سبتمبر. 29 (7): 1124-1132.
38. نئمان G، M Blanaru، بلوك B، وآخرون: علاقة الجلايسين البلازما، سيرين، ومستويات الحمض الاميني إلى أعراض الفصام ونوع الدواء. صباحا J الطب النفسي، 2005 سبتمبر. 162 (9): 1738-1740.
39. Regland B، Germgård T، Gottfries CG، وآخرون: بالحرارة متماثل الميثيلين تتراهيدروفولات اختزال في مثل الفصام والذهان. J العصبية Transm، 1997؛ 104 (8-9): 931-941.
40. Regland B، جوهانسون BV، Gottfries CG: Homocysteinemia وانفصام الشخصية كحالة نقص مثيلة. J العصبية Transm الجنرال الطائفة، 1994؛ 98 (2): 143-152.
41. فريمان JM، فنكلستين دينار، مود SH: بيلة هوموسيستينية حمض الفوليك متجاوبة و"انفصام الشخصية". A خلل في الحامض بسبب نقص 5،10-الميثيلين تتراهيدروفولات النشاط اختزال. ن ي ميد. 1975 Mar6. 292 (10): 491-496.
42. جوف DC، Bottiglieri T، أرنينج E، وآخرون: حمض الفوليك، الحمض الاميني، والأعراض السلبية في الفصام. صباحا J الطب النفسي، 2004 سبتمبر. 161 (9): 1705-1708.
43. Gilbody S، لويس S، لايتفوت T: الميثيلين تتراهيدروفولات اختزال (MTHFR) الأشكال الوراثية والاضطرابات النفسية: استعراض ضخم. صباحا J Epidemiol، 2007 Jan1. 165 (1): 1-13.
44. Roffman JL، فايس AP، بورسيل S، وآخرون: مساهمة الميثيلين تتراهيدروفولات اختزال (MTHFR) تعدد الأشكال إلى الأعراض السلبية في الفصام. بيول الطب النفسي، 2008 Jan1. 63 (1): 42-48.
45. كاساس JP، باوتيستا جنيه، Smeeth L، وآخرون: الهوموسستين والسكتة الدماغية: أدلة على وجود علاقة سببية من الاختيار العشوائي المندلية. انسيت، 2005 Jan15-21. 365 (9455): 224-232.
46. ​​Regland B، جوهانسون BV، Grenfeldt B، وآخرون: Homocysteinemia هو سمة مشتركة من مرض انفصام الشخصية. J العصبية Transm الجنرال الطائفة، 1995؛ 100 (2): 165-169.
47. Parnetti L، Bottiglieri T، وينثال D: دور الحمض الاميني في الأوعية الدموية المرتبطة بالتقدم في السن والأمراض غير الوعائية. الشيخوخة (ميلان الايطالي)، 1997 أغسطس. 9 (4): 241-257.
48. Zaremba S، هوغ-Angeletti R: NADH: (متقبل) مؤكسدة مختزلة من النخاع الكظرية البقري أليف الكروم حبيبات. قوس الكيميائية الحيوية BIOPHYS، 1982 ديسمبر. 219 (2): 297-305.
49. ويكفيلد LM، كاس AE، رادا GK: اقتران الوظيفي بين الانزيمات للغشاء الحبيبات أليف للكروم. J بيول كيم، 1986 Jul25. 261 (21): 9739-9745.
50. باريس I، كارديناس S، لوزانو J، وآخرون: Aminochrome كنموذج تجريبي قبل السريرية لدراسة تدهور الخلايا العصبية الدوبامين في مرض باركنسون. Neurotox الدقة، 2007 سبتمبر. 12 (2): 125-134.
51. Graumann R، باريس الأولى، مارتينيز ألفارادو P، وآخرون: الأكسدة الدوبامين إلى aminochrome كآلية لالتنكس العصبي أنظمة الدوبامين في مرض باركنسون. دور اعصاب ممكن من DT-ديافوراز. بول J Pharmacol، 2002 نوفمبر-ديسمبر. 54 (6): 573-579.
52. Smythies JR: تفاعلات الأكسدة وانفصام الشخصية: مراجعة أجوبة. Schizophr الدقة، 1997 Apr11. 24 (3): 357-364.
53. Smythies J: على وظيفة ميلانين عصبي. بروك بيول العلوم، 1996 Apr22. 263 (1369): 487-489.
54. Smythies J: الجوانب الأكسدة من الإشارات التي كتبها الكاتيكولامينات ونواتج تفاعلاتها. Antioxid الأكسدة والاختزال الإشارة، 2000 الخريف؛ 2 (3): 575-583.
55. Siraki AG، اوبراين PJ: النشاط Prooxidant من الجذور الحرة المستمدة من الناقلات العصبية التي تحتوي على الفينول. علم السموم، 2002 Aug1. 177 (1): 81-90.
56. سندرلاند GT، التجشؤ JJ، ستوروك RD، وآخرون: وهمي العشوائية العمياء محاكمة مزدوجة رقابة من Hexopal في المرض الأساسي رينود. كلين Rheumatol، 1988 مارس. 7 (1): 46-49.
57. حلقة EFJ، بورتو LO، بيكون PA: التصوير الحراري الكمي لتقييم إينوزيتول العلاج نيكوتينات لمتلازمة رينود. J كثافة العمليات ميد الدقة، 1981؛ 9: 393-400.
58. Holti G: تقييم تسيطر عليها تجريبيا من تأثير إينوزيتول نيكوتينات على تدفق الدم الرقمية في المرضى الذين يعانون من ظاهرة رينود. J كثافة العمليات ميد الدقة، 1979؛ 7: 473-483.
59. بيرج KG، المعلب PL: المشروع بالمخدرات التاجي: تجربة مع النياسين. مجموعة أبحاث المشروع للمخدرات التاجي. يورو J كلين Pharmacol، 1991؛ 40 (Suppl1): S49-S51.
60. بولينغ L: كيف تعيش لفترة أطول ويشعر على نحو أفضل. نيويورك، NY. فريمان وشركاه 1986.
61. Pitche PT: خدمة دي dermatologie. سانتي، 2005 يوليو-سبتمبر. 15 (3): 205-208. (خلاصة فقط)
62. هوفر A: فيتامين B-3 التبعية: البلاغرا المزمن. تاونسند رسالة للأطباء والمرضى، 2000 أكتوبر؛ 207: 66-73.
63. Dakhale GN، Khanzode SD، Khanzode SS، وآخرون: مكملات من فيتامين C مع مضادات الذهان غير التقليدية يقلل من الاكسدة ويحسن نتائج الفصام. علم الأدوية النفسية (بيرل)، 2005 نوفمبر. 182 (4): 494-498.
64. باكر L، فوكس J: فيتامين C في الصحة والمرض. نيويورك، NY. مارسيل ديكر، وشركة 1997.
65. Suboticanec K، Folnegović-Smalc V، Korbar M، وآخرون: فيتامين C في حالة الفصام المزمن. بيول الطب النفسي، 1990 Dec1. 28 (11): 959-966.
66. VanderKamp H: A شذوذ البيوكيميائية في الفصام التي تنطوي على حمض الاسكوربيك. الباحث J الطب النفسي العصبي، 1966 يونيو. 2 (3): 204-206.
67. Castagné V، Rougemont M، Cuenod M، وآخرون: انخفاض الجلوتاثيون الدماغ وحمض الاسكوربيك المرتبطة امتصاص الدوبامين تثبيط خلال تطوير فأر لحث على العجز المعرفي على المدى الطويل: صلة الفصام. Neurobiol ديس، 2004 فبراير. 15 (1): 93-105.
68. هوفر A: معالجة الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة للفصام: مكملات الفيتامين الفائق والاستراتيجيات الغذائية للشفاء والتعافي. لوس أنجلوس، كاليفورنيا. كيتس النشر. 1999.
69. هوفر A: معالجة الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة للفصام. طبيعي ميد J، 1999 مارس. 2 (3): 12-13.
70. هوفر A: فيتامين B-3 والفصام: ديسكفري، والاسترداد، الجدل. كينغستون، أونتاريو، كندا. محجر برس. 1998.
71. هوفر A: المراسلات: تقارير متابعة مرضى الفصام المزمن. J Orthomol ميد، 1994؛ 121-123.
72. هوفر A: مرضى الفصام المزمن المعالجة عشر سنوات أو أكثر. J Orthomol ميد، 1994؛ 9 (1): 7-37.
73. هوفر A: طب الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة. في. محرران. Maksic ZB، إيكرت-Maksic M. الجزيئات في العلوم الطبيعية والطب، مديح لينوس بولينغ. شيشستر، إنجلترا. اليس هوروود المحدودة 1991.
74. هوفر A: طب الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة للأطباء. كنعان الجديدة، CT. كيتس النشر. 1989.
75. هوفر A: أسئلة شائعة عن مرض انفصام الشخصية وإجاباتها. كنعان الجديدة، CT. كيتس النشر. 1987: 129-146.
76. هوفر ج: إن أدرينوكروم فرضية الفصام يزار. Orthomol Psychiat، 1981؛ 10 (2): 98-118.
77. هوفر A، أوزموند H: الفصام: آخر طويل الأجل متابعة في كندا. Orthomol Psychiat، 1980؛ 9 (2): 107-115.
78. هوفر A، أوزموند H: وردا على تقرير فرقة العمل الرابطة الأمريكية للطب النفسي في megavitamins والعلاج بالتصحيح الجزيئي في الطب النفسي. برنابي، BC. المؤسسة الكندية الفصام. 1976.
79. هوفر A: التاريخ الطبيعي والعلاج من ثلاثة عشر زوجا من التوائم المتماثلة، الفصام والفصام الظروف الطيف. Orthomol Psychiat، 1976 مايو. 5: 101-122.
80. هوفر A: آلية عمل حمض النيكوتينيك ونيكوتيناميد في علاج الفصام. في. محرران. هوكينز DR، بولينغ L. الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة الطب النفسي. سان فرانسيسكو. WH فريمان وشركاه عام 1973.
81. هوفر A: علاج مرض انفصام الشخصية مع البرنامج العلاجي على أساس حمض النيكوتينيك كمتغير الرئيسي. في. محرران. أساس Walaas O. الجزيئية لبعض جوانب النشاط العقلي، المجلد الثاني. نيويورك. اضغط الأكاديمية. 1967.
82. هوفر A: خمسة مرضى الفصام كاليفورنيا. J Schizophren، 1967 يناير. 1: 209-220.
83. هوفر A، أوزموند H: كيفية التعايش مع مرض انفصام الشخصية. نيويورك، NY. كتب الجامعة.1966. (كما نشرت من قبل جونسون، لندن، 1966.) طبعة منقحة، نيويورك: Citidel الصحافة، 1992. الطبعة الجديدة، تقع 1997.
84. هوفر A، أوزموند H: إن أساس مادة علم النفس السريري. سبرينغفيلد، IL. CC توماس. 1960.
85. هوفر A، أوزموند H، Callbeck MJ، وآخرون: علاج الفصام مع حمض النيكوتينيك ونيكوتيناميد. J كلين EXPER Psychopathol والكوارت القس Psychiat Neurol، 1957 يونيو. 18 (2): 131-158
86. Dardanelli L، ديل بيلار جارسيا AM: الاسترداد الناجحة مع الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة العلاج. J Orthomol ميد. 2001؛16 (1): 52-58
87. نزل KG: الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة لعلاج الصحة العقلية: أدوار نقص السكر في الدم، Pyrroluria والهستامين الاضطرابات. 2000 المؤتمر السنوي أبريل الغذائية الطب اليوم 29. فانكوفر، BC.
88. والش WJ: معالجة كيميائية حيوية من المرض والسلوك الاضطرابات النفسية. نابرفيل، IL. معهد بحوث الصحية. (جمعية مينيسوتا المخ الحيوية). 1997 Nov17.
معالجة الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة للفصام: مراجعة (الجزء الثاني)
ريمون J. Pataracchia، بكالوريوس، ND1
[نشرت في مجلة طب الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة، 2008؛ 23 (2): 95-105]
تقديم
يصف هذا الاستعراض الجزء الثاني على الفصام قطاعات مختلفة من السكان الفصام التي تقع إلى مجموعات فرعية من عدم التوازن الكيميائي الحيوي متميزة. وباختصار، وتشمل هذه المجموعات الفرعية نقص أساسي الأحماض الدهنية، وعدم كفاية التغذية من، شذوذ سكر الدم، عدم تحمل الطعام والتسوية الهضمي، سوء الامتصاص، في إطار مثيلة، ونقص فيتامين B3، ونقص فيتامين C، سمية المعادن الثقيلة، ونقص B6، نقص الزنك، قصور الغدة الدرقية في الدماغ، و قصور الكظر. الطب البديل التكميلي (CAM) دورا رئيسيا في الفصام العلاج. هنا في الجزء الثاني من هذا الاستعراض نناقش سمية المعادن الثقيلة، ونقص B6، نقص الزنك، قصور الغدة الدرقية في الدماغ، وقصور الكظر.
الثقيلة سمية المعادن في الفصام
المعادن الثقيلة هي الأكثر الجذور الحرة التي تحفز الاكسدة (بيروكسيد) ويكون هناك تقارب لالدماغ العصبية tissue.1،2 الحرة الراديكالية بوساطة والاكسدة وتورط كعامل مسبب في schizophrenia.3،4 هذه الجذور الحرة لديها القدرة على تقديم تنازلات و / أو تدمير أنسجة المخ، وعند القيام بذلك، تقلل من توافر أنسجة الدماغ قابلة للحياة. لاحظ أن آليات أخرى لتسوية أنسجة المخ ويشارك في الفصام، وبالتالي فإن العبء الإضافي من المعادن السامة هي التي ينبغي تجنبها.
وترتبط مستويات المعادن الثقيلة مرتفعة مع pathology.4-8 انفصام الشخصية ليس من غير المألوف أن نرى مستويات سامة من النحاس والرصاص والزئبق والألمنيوم والزرنيخ، والكادميوم في مرضى الفصام. نجد بعض حالات الفصام الأكثر تقدما وجود ثلاثة أو أكثر من المعادن الثقيلة. ويرتبط سمية المعادن الثقيلة أيضا مع ADHD، والقلق، والوسواس القهري، والاكتئاب، واضطراب ثنائي القطب والخرف.
تفرز المعادن الثقيلة باستخدام المعادن إزالة البروتين في الجسم، metallothionein.2،9 في عملية تخليص الجسم من المعادن الثقيلة، وهذا البروتين يفقد zinc.10 فقدان الزنك في الفصام بدوره يقوض القدرة على نسخ البروتينات وجعل الناقلات العصبية. المحققون تعترف خطر الدماغ مسارات البروتين النسخ في schizophrenia.3،11 ويرتبط نقص الزنك مع الفصام والعديد من الأمراض النفسية الأخرى بما في ذلك ضعف المزاج وdementia.9
الرصاص يعطل ترتبط function.12 العقلية مستويات الرصاص السامة مع يرتبط سمية الرصاص psychosis.13 أيضا مع اضطراب السلوك واضطراب المزاج، وصعوبات التعلم، والأرق، وإضعاف المناعة، وتلف المخ، وتنمية الأطفال تأخير. وقد وجد تؤدي إلى عرقلة نقل هرمون الغدة الدرقية (T4) في brain.14،15 إذا كنت ساكن المدينة، كنت عرضة لقيادة وخطر التسمم بالرصاص يرتفع مع تقدم العمر. مع استخدام مبيدات الآفات على نطاق واسع، والرصاص تتراكم في السلسلة الغذائية. تم العثور على الرصاص في الدهانات، والطباعة الملونة، والزجاج، والبطاريات، وقاية صدأ والسبائك وأنابيب المياه القديمة وbathtubs.16
الزئبق مادة سامة وليس لديها استخدام العلاجي. في الواقع، أنه يعطل الدوبامين والنورادرينالين metabolism.17 ليس من غير المألوف أن تجد الزئبق مرتفعة في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. تم العثور على الزئبق في المصابيح الفلورية، واللقاحات، وموازين الحرارة، والأسماك، والحيوانات، والنباتات تتعرض لبيئات السامة. حشوات الأسنان تحتوي في المتوسط ​​حوالي 40٪ من الزئبق الذي لديه القدرة ليتش مع تسوس كهربائيا. الزئبق غالبا ما يسبب الصداع، التهيج العصبي، وضعف الذاكرة، والاكتئاب، والتعب السريع، والغثيان وآلام المعدة وsusceptabilities.16 حساسية الزئبق لها قابلية قوية للدماغ ولكن أيضا تعزل في الكبد، والكلى، والطحال.
الألومنيوم يمكن أن تكون سامة في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية، واضطرابات المزاج، ومرض الزهايمر وأمراض الجهاز الهضمي. الألومنيوم يعطل وظيفة انزيم كما تم توثيقه جيدا ليعطل الإدراك والتعلم والذاكرة. وتشمل المصادر البيئية من الألومنيوم تجهيزات المطابخ الألمنيوم (وخصوصا من التدفئة وdeglazing مع حمض مثل الخل أو النبيذ)، وصناديق الشرب، والجبن المطبوخ ومزيلات العرق، ومياه الشرب (الألومنيوم هو أكثر قابلية للذوبان في منطقتنا الحمضية المغنيسيوم نقص مياه الشرب) 0.18
في تركيزات المفرطة والنحاس له تأثير سام، والفصام، ويسهم في أكسدة الكاتيكولامين الزائدة، والمنتجات النهائية التي هي hallucinogens.6،19 سامة غير مستقرة وقد وجدنا سمية النحاس ليكون نمط المعادن الثقيلة الأكثر شيوعا في الفصام. كما انه يرتبط مع ADHD، والتوحد، والاكتئاب، والقلق، والاضطراب الثنائي القطب وجنون العظمة. مع سمية النحاس نرى السريري الزنك deficiency.20 النحاس هو وفرة في الغذاء والماء كما انها وجدت في التربة والمبيدات والأعلاف الحيوانية. منذ الحرب العالمية الثانية نحن تعرضوا لمستويات أعلى من النحاس بسبب أنابيب النحاس في المنازل الحديثة والاستخدام الواسع النطاق للحبوب منع الحمل (الاستروجين القائم). يرتبط هرمون الاستروجين الهيمنة مع تعميم أعلى مستويات النحاس ويعتقد النحاس لنقل عبر المشيمة من جيل إلى generation.20 تشمل مصادر أخرى النحاس أواني الشاي النحاس، عالجت كبريتات النحاس الجاكوزي أو حمامات السباحة ومياه الشرب وحشو الأسنان، فيتامينات ما قبل الولادة، والنحاس واللولب. الذهان، والمضادات الحيوية، مضادات الحموضة، الكورتيزون، تاجميت، زانتاك، ومدرات البول غالبا ما تشجع النحاس الكيمياء الحيوية المهيمن.
الكبد تنتج النحاس تنظيم البروتينات metallothionein وسيرولوبلازمين و، مع وظيفة الغدة الدرقية منخفضة، وتضاءلت تخليق البروتين الكبدي بهم. يحاول الجسم على إزالة النحاس الزائد عن طريق التغوط عليه للخروج من الكبد عن طريق إفراز المرارة إلى الأمعاء. فيتامين B3 وفيتامين C والزنك مفيدة سريريا بسبب العداء الفسيولوجية لالنحاس.
مرضى الفصام الانتكاس عند low.21 وظيفة الغدة الدرقية الفقيرة وظيفة الغدة الدرقية يشجع الاحتفاظ المعادن الثقيلة. على العكس من ذلك، يبدو أن المعادن الثقيلة للعب دورا رئيسيا في عرقلة الطرفية تحويل انزيم T4 لإزالة المعادن الثقيلة T3.22-25 ينطوي على تعبئة والقضاء على المعدن وهذا غالبا ما يكون أفضل القيام به بعد وقد تم تحسين وظيفة الغدة الدرقية. الأجهزة المعنية في القضاء على المعادن تميل إلى العمل بكفاءة أكبر عندما استقلاب الغدة الدرقية سليمة. لا بد من تجنب التعرض للعوامل البيئية للمعادن الثقيلة أيضا.
الزنك ونقص B6 في الفصام
الزنك والحديد والمعادن الأكثر تركيزا في الدماغ البشري. الزنك المهم لعدة المسارات البيوكيميائية إلى أكثر من 200 الانزيمات هي من الزنك يتوقف. نقص الزنك شائع جدا في schizophrenia.7-9 مستويات غير كافية من الزنك وترتبط أيضا مع الاكتئاب والخرف، التخلف العقلي، صعوبات التعلم، والخمول وapathy.26 الزنك ضروري لتخليق السيروتونين وmelatonin.20 ومن الأهمية بمكان نمو الدماغ لأنه يلعب دورا رئيسيا في البروتين synthesis.20،26 في الدماغ، الزنك يقلل من استثارة بتخفيف NMDA الإفراج مستقبلات الغلوتامات مثير. ويشارك الزنك في تركيب GABA المثبطة قبل تعديل النشاط الغلوتامات كربوكسيل. بين البروتينات التي تعتمد على الزنك هي metallothionein وهو أمر ضروري لتنظيم المعادن الثقيلة والزنك التوافر البيولوجي. توليف الزنك، ثيونين وCuZnSOD ضرورية في منع الأكسدة damage.20 يحمي الزنك ضد الدهنية حمض بيروكسيد الذي يدمر بنية الخلايا العصبية وظيفة. ويشارك الزنك في الخلايا العصبية هيكل غشاء البلازما وعمل و، قد تلعب دورا رئيسيا في الدم في الدماغ من العوائق integrity.27 يشارك الزنك في تخزين الأمينات الاحيائية في الحويصلات المشبكية، ونقل المحاور. وأمين الهستامين الاحيائية ينظم النواة المتكئة النشاط، وهي المسؤولة عن تصفية المعلومات الحسية والتواصل مع اللوزة، سقيفة بطني، وتحت المهاد. في النظام الحوفي والزنك وتشارك في عملية التمثيل الغذائي للتنظيم العاطفي. في الغدة النخامية وتحت المهاد، ويشارك الزنك في الأيض الهرموني.
ويشارك فيتامين B6 (البيريدوكسين) في نزع الكربوكسيل من التيروزين، التريبتوفان، وhistadine في الناقلات العصبية ولا-ادرينالين، ترتبط السيروتونين، والهيستامين أوجه القصور respectively.28 B6 الذين يعانون من اضطرابات الفصام، والاكتئاب، والسلوك. ومن تم العثور على العامل المساعد في الحمض الاميني إعادة methylation.29-B6 مفيد في اكتساب الذاكرة، مع مجرد 20mg dose.30 فقد أظهرت فائدة في السيطرة تعذر الجلوس الناجم عن ذهان وحركة disorders.31-33 B6 المخدرات التي يسببها ضروري لتركيب المواد المضادة للاكسدة مثل metallothionein، الجلوتاثيون، وCoQ10 والتي تساعد على منع الاكسدة الخلايا العصبية. وتشارك B6 (والزنك) في تركيب كربوكسيل حمض الجلوتاميك (GAD) الذي يمنع التحفيز الزائدة مع نهاية المطاف الضرر التأكسدي الثانوية. B6 ضروري لبيروكسيديز الجلوتاثيون والجلوتاثيون اختزال التي هي مفيدة في الوقاية من تسوس الميتوكوندريا.
وتستمد الناقلات العصبية الرئيسية في المخ من كتل بناء البروتين وتجميعها بدقة وفقا لالرنا المرسال (مرنا) نسخ من قوالب DNA الخلايا العصبية. وقد تم تقييم عينات أنسجة المخ من مرضى الفصام مع الأحياء عالية الأبعاد، ووجدت أن الشبهة في النسخ مرنا الأساسي والبروتين synthesis.3 هذه الاضطرابات تؤثر مجموعة من التغيرات العصبية في الدماغ الفصام من بينها، والتوليف العصبي وعمل الميتوكوندريا. الاكسدة يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات والتغييرات التي تلت ذلك في بنية الخلايا العصبية وظيفة قد يكون أساسيا في فهم الفيزيولوجيا المرضية الفصام.
ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ هنا أن الزنك وفيتامين B6 معا والتي يحتاجها الجسم والعوامل المساعدة لتخليق العصبي. وهناك حاجة الزنك لنسخ وهناك حاجة لنقل الأمين B6. ووصف المحققون السابق نفاد B6 والزنك في سياق pyrolluria. في هذه المتلازمة الأيضية، B6 والزنك تتفاعل مع 2،4-ثنائي ميثيل-3-ethylpyrrole وهم excreted.34-42 بسهولة
قصور الكظر في الفصام
وخطر الغدة الدرقية وظيفة الغدة الكظرية في كثير schizophrenics.21،43 الغدة الدرقية والغدة الكظرية هي الغدد الصماء المحورية. وينظر العديد من الأعراض الشائعة لضعف الغدة الكظرية في الخلل في الغدة الدرقية، والعكس بالعكس. أعمال الكظرية بالتنسيق مع الغدة الدرقية، وغالبا ما تحتاج كل من الغدد إلى دعم together.44،45
ويرتبط المهاد البصري، النخامية، الغدة الكظرية محور ديسريغولاتيون متكامل مع يشاركون schizophrenia.21،43 الغدد الكظرية في الاستجابة للضغط النفسي، التمثيل الغذائي للسكر، والتوازن المنحل بالكهرباء، والتوليف ادرينالين الطرفية، وتنظيم ضغط الدم، وهرمون الجنس الأيض. كثير من مرضى الفصام الذين يشربون القهوة الثقيلة لديها انخفاض وظيفة الغدة الكظرية. وتشمل أعراض الغدة الكظرية منخفضة الخمول على الاستيقاظ، والتعصب الإجهاد، وقلة من التمتع بها، ما بعد الصدمة، والإدمان، والدوخة، وانخفاض ضغط الدم وحرارة الجسم المتقلبة، والأرق في 04:00، في إضعاف المناعة، نقص السكر في الدم، التهاب الجلد، PMS، رهاب والفقيرة الرغبة الجنسية. يمكن أن مرضى الفصام تكون دافئة أحيانا وأحيانا أخرى باردة مع صعوبة في التكيف مع درجات الحرارة القصوى اليومية. درجة حرارة الجسم المتقلبة وعدم تحمل الحرارة هي علامة على انخفاض وظيفة الغدة الكظرية التي ترافق غالبا ما تكون منخفضة الغدة الدرقية function.46 أعراض الغدة الكظرية هي مؤشر جيد على الوضع الكظرية. في بعض الحالات، اختبار اللعاب هو مفيد لتقييم هرمونات الغدة الكظرية DHEA والكورتيزول. الكورتيزول هو جزء من الاستجابة للضغط النفسي لكن الكورتيزول المرتفعة يزعج الوظائف العقلية. وارتفاع مستويات الكورتيزول عادة في مرضى الفصام وdepressives.47،48 Adaptogens والمكملات الغذائية يمكن استخدامها بفعالية لدعم وظيفة الغدة الكظرية دون رفع الكورتيزول.
قصور الغدة الدرقية في مرض الفصام
هرمونات الغدة الدرقية النشطة هي المسؤولة عن تمكين الخلايا، على مستوى الحمض النووي، للحفاظ على معدل الأيض الخاصة بهم. هرمونات الغدة الدرقية أيضا الحفاظ على توافر الأكسجين في الدماغ وغيرها. مع وظيفة صحية هرمون الغدة الدرقية، خلايانا تنتج الطاقة واستكمال مهامها بكفاءة. عندما خلايا الأنسجة بما في ذلك الخلايا العصبية لديها الطاقة، وأنها تعمل بكفاءة. عندما وظيفة الغدة الدرقية منخفضة، تبقى الخلايا في حالة hypofunction. خلايا Hypofunctioning تعمل ببطء وتنتج الحد الأدنى من الطاقة. ونتيجة لذلك، تحدث التفاعلات الإنزيمية أقل، والخلايا لا تعطي قبالة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم الأساسية. التعصب للبرد هو شكوى نموذجية في البلدان المنخفضة الدخل function.21 الغدة الدرقية عند درجة حرارة الجسم غير كافية، لا تحدث تفاعلات أنزيمية كما بسهولة بعد هناك حاجة لهذه التفاعلات في جميع أنحاء الجسم، من بين أمور أخرى، والتوليف العصبي. ليس من غير المألوف أن يكون التقرير مرضى الفصام أنها تشعر بحرارة الرغم من وجود انخفاض متوسط ​​درجة حرارة الجسم.
وهناك أعراض الغدة الدرقية منخفضة في كثير من الأحيان في psychosis.21،49-51 في علاج الاكتئاب المقاوم، العلاج النفسي "زيادة الغدة الدرقية هي في كثير من الأحيان implemented.52،53 وتشمل أعراض انخفاض الغدة الدرقية الأكثر وضوحا ضعف الإدراك، وزيادة الوزن سهلة، والتعب، والألم، الصداع، التهيج والقلق، والذعر، PMS، والاكتئاب، وضعف الذاكرة، وضعف التركيز، والأرق، والإمساك، وعسر الهضم، وفقدان الشعر، وارتفاع الكولسترول ومتكررة infection.21،52،54،55 الجهاز الهضمي للمريض الغدة الدرقية منخفضة لديه الفقراء الحركة وبطء البراز العبور مما يؤدي إلى الإمساك وغير فعالة absorption.56 المواد الغذائية في المرضى الذين يعانون الغدة الدرقية منخفضة، ودرجة حرارة الجسم الأساسية غالبا ما تكون منخفضة جدا أن الأنزيمات الهاضمة لا تصل إلى عتبة رد فعلهم. المرضى الذين يعانون من الشكاوى غير محددة متنوعة غالبا ما يكون انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية الكلاسيكية، والتي تحدث في نسبة صغيرة من مرضى الفصام، وجود مشكلة في عدم القدرة على إنتاج هرمون الغدة الدرقية كافية. في الغدة الدرقية الكلاسيكية "التقليدية"، تظهر تحاليل الدم انخفاض الانتاج من هرمون الغدة الدرقية T4 مع ارتفاع هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH) المستويات. وعادة ما ينظر مشاركة المناعي كما هو الحال في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو في 80٪ من الحالات درقية الكلاسيكية. عثمان وآخرون. تقييم عينة من 249 مرضى الفصام المزمن وذكرت انتشار الأجسام المضادة الغدة الدرقية في 20٪ من cases.57 تم العثور على العديد من الاختلالات الغدة الدرقية في الدم لربط مع درجة عرض من أعراض، وعلى سبيل المثال، في episodes.58 ذهانية حادة
الاعتماد على اختبارات الدم الغدة الدرقية في الفصام يؤدي الممارسين في ضلال لأن جزء كبير من مرضى الفصام هم السواء الدرقي مع تدابير "عادية" اختبار الدم ولكن، للمفارقة، لديهم انخفاض درجة حرارة الجسم الأساسية وأعراض الغدة الدرقية منخفضة (التعب، والذهان، والاكتئاب، وغيرها). لم تقبل هناك اتفاق على تشخيص هذه الحالة الفسيولوجية، متلازمة درجة الحرارة ولكن ويلسون (WTS) برز كشرط الذي يلبي هذه المعايير. العوامل WTS في إمكانية التحويل المحيطي غير الكفء للT4 إلى T3 النشط الرغم من وجود كافية تعميم هرمون الغدة الدرقية T4.52،53،59 في الغدة الدرقية الكلاسيكي وWTS، يمكننا تنفيذ الغدة الدرقية المجفف، T3 المتواصل الإفراج (T3-SR) والأدوية النباتية .
الغدة الدرقية المخ
والدماغ يعتمد بشكل كبير على هرمون الغدة الدرقية لتنظيم الدوبامين، النورادرينالين، ولقد وصفت الغدة الدرقية السيروتونين في الدماغ التي كتبها Hatterer pathways.50،60،61 وآخرون. كدولة الذي يحدث عندما لا يعبر T4 النظامية بسهولة في brain.62 يتم تصنيعه نشط الغدة الدرقية T3 في هرمون الدماغ عن طريق typeII الدماغ تحويل 5'-نازعة يود من T4 إلى T3.53،63 الخلايا العصبية في الدماغ وبالتالي تعتمد على إمدادات جاهزة من T4. الضفيرة المشيمية من الدماغ تنتج transthyretin (TTR)، وهو بروتين النقل التي تربط T4 وتنقلها عبر حاجز السائل الشوكي الدماغي الدم إلى brain.63 وdownregulated Transthyretin بشكل كبير في السائل الدماغي الشوكي (CSF) من مرضى الفصام مقابل صحية controls.64 هذا يشير إلى أن مرضى الفصام تفتقر إلى كميات كافية من T4 في الدماغ. دون T4 الكافي، تظل خلايا الدماغ للفراش لا تسبب الأيض، وهذا قد، من بين أمور أخرى، والحد من التوليف العصبي وتعكر صفو تنظيم الدوبامين، بافراز، والسيروتونين.
هوانغ وآخرون. تشير إلى أن انخفاض CSF transthyretin قد تكون مفيدة والعلامات البيولوجية للتشخيص المبكر للschizophrenia.65 أيضا من الفائدة هو حقيقة أن الرصاص قد ارتبط في الحد من CSF transthyretin في humans.14،15 انخفاض transthyretin CSF وينظر أيضا في الاكتئاب و propensity.66،67 الانتحار العديد من مرضى الفصام ومريض بالاكتئاب الانتكاس عندما وظيفة الغدة الدرقية drops.21
يمكن لمستويات الغدة الدرقية الدموية المحيطية تكون طبيعية في سياق الغدة الدرقية الدماغ. T4 إلى T3 التحويل عن طريق typeII الدماغ 5'-نازعة يود يمكن تمنعها cortisol.68،69 هذا أمر مهم لأن مستويات الكورتيزول هي مرتفعة عادة في مرضى الفصام، وخصوصا أثناء الإجهاد. الكورتيزول هو هرمون الإجهاد الكظرية، وخلال فترات التوتر، فإننا نميل إلى الحفاظ على الطاقة عن طريق إيقاف إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
المضادة للthyrodal أدرينوكروم
أدرينوكروم هو كينون والعديد من الجزيئات في هذه الفئة هي معاداة الغدة الدرقية. في الفصام، وإمدادات جاهزة من الأدرينالين أكسدة قد تكون مسؤولة عن حل وسط الغدة الدرقية. أدرينوكروم لديه القدرة على إحداث الاكسدة وتغييرات وظيفية في أنسجة الغدة الدرقية وmetabolism.70-78 الطرفية ومن غير المعروف إلى أي درجة أدرينوكروم أضرار الغدة الدرقية. يقترح Skoliarova أن تغييرات وظيفية يمكن أن يستدل من "تدهور" الهيكلي للغدة الدرقية والغدة النخامية من مرضى الفصام المزمن تشريحها 20 دقيقة إلى 5 ساعات بعد mortem.79-
علاج الغدة الدرقية
وهناك بعض الدراسات ملحوظة الإبلاغ عن فعالية المعلقة للعلاج الغدة الدرقية في الفصام الحاد والمزمن. دراسة من قبل دانزيجر ذكرت في عام 1958، وأظهرت أن 100 يوما من مداوي على النحو الأمثل الغدة الدرقية أو هرمون الغدة الدرقية المجفف مع-B معقدة تؤدي إلى الشفاء التام من 54 (45٪) من 80 schizophrenics.80 العشرين لل80 مريضا أعطيت العلاج الغدة الدرقية وحدها في حين أعطيت 60 من 80 مريضا الغدة الدرقية بالإضافة إلى صدمة (ECT) العلاج. خمسة عشر (75٪) من 20 مريضا إعطاء علاج الغدة الدرقية تعافى تماما و، 39 (65٪) من 60 مريضا إعطاء علاج الغدة الدرقية بالإضافة إلى ECT تعافى تماما. من 15؛ اثنين كانت مريضة لمدة 60 أشهر أو أكثر، وكان اثنان المريضة 24-59،9 أشهر، ثلاثة منهم المرضى 12-23،9 أشهر، وهما كانت مريضة 12-23،9 أشهر، والستة كانوا المريضة أقل من 6 أشهر. من 39؛ ستة كانت مريضة لمدة 60 أشهر أو أكثر، خمسة منهم المرضى 24-59،9 أشهر، خمسة منهم المرضى 12-23،9 أشهر، ستة أشهر كانت مريضة 12-23،9، و 17 مريضا كانوا أقل من ستة أشهر. بعد التفريغ، وكانت نسبة حدوث انتكاسة صغيرة جدا مع العلاج الصيانة التي حافظت على معدل الأيض القاعدي (BMR) في الاختيار. وقد تم تعريف الشفاء التام مناسب؛ وهذا هو، ويجري "، والعودة إلى مكان السابقين في المجتمع / الاحتلال وقبلت كذلك من قبل العائلة والأصدقاء وزملاء العمل خالية من الأعراض. التكهن من 80 مريضا في بداية الدراسة كان "غير واعدة عموما" كما كانت صهر العلاج إلى العلاج بالصدمات الكهربائية، التحليل النفسي، والعلاج النفسي (كانت كلها أعصاب ساذجة).
مطلوب العديد من 80 مرضى الفصام ذكرت دانزيجر جرعات عالية من الغدة الدرقية المجفف (128 إلى 1280mg) أو هرمون الغدة الدرقية راسمي (1-9mg). من 54 مريضا أن تعافى مع العلاج الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية بالإضافة إلى العلاج بالصدمات الكهربائية، فقط 4 640mg المطلوبة أو أكثر من الغدة الدرقية المجفف، وفقط 2 المطلوبة حتى 4mg من هرمون الغدة الدرقية. هذه الجرعات ربما كان مطلوبا لمكافحة أدرينوكروم من التأثيرات الأيضية لمكافحة الغدة الدرقية، وللتعويض عن نقص وسائل النقل T4 من CSF إلى الدماغ ('الغدة الدرقية الدماغ). هوسكينز وغيرها تقريرا عن التسامح من مرضى الفصام لجرعات أعلى من الغدة الدرقية المجفف من تلك المستخدمة من قبل Danziger.81،82 لتمكين نتائج العلاج جيدة، يتم رفع BMR إلى المستوى الذي من المرجح يحسن من وظيفة وإنتاج الأنزيمات في الجهاز التنفسي في cerebrum.83 في دراسة دانزيجر، وكان الحالات الحلقة الأولى-أفضل استجابة إلا أن ثلث الحالات المزمنة (5 سنوات زائد بعد ظهور) بتجربة التعافي الكامل أيضا.
دراسة فعالية مزدوجة التعمية التي أبلغ عنها Lochner وآخرون. في عام 1963 استخدمت T3 (L-ثلاثي يودوثيرونين) العلاج في التجربة التي استمرت ستة أسابيع على 30 مرضى الفصام المزمن الذكور ثماني سنوات زائد أوقفت المهدئات النموذجية بعد onset.84 المنصوص عليها في ذلك الوقت في فترة تغسل عدة أسابيع قبل العلاج. أدرجت المرضى إذا كانوا التسامح الانسحاب دون اظهار السلوك العدواني. تم تعيين 15 شخصا عشوائيا إلى مجموعة الغدة الدرقية و15 شخصا آخر لمجموعة المراقبة وهمي. كان الدم الحمراء امتصاص الخلايا للI131-T3 الطبيعي لجميع المواد الدراسية في الأساس. كانوا السواء الدرقي وفقا لاختبارات الدم. تلقت مجموعة العلاج 50mcg من محاولة T3 لمدة أسبوع، ثم محاولة 100mcg (200mcg يوميا) لمدة ستة أسابيع.
في هذه الفترة علاج قصيرة، سبعة من أصل 15 مريضا عولجوا T3 استجاب بشكل جيد للغاية. وكانوا قد تحسن النشاط الحركي، أداء العمل، والعفوية، ومؤانسة المنطقي التفكير / ذات الصلة. ذكرت بعض كانوا "أكثر حيوية" ويمكن "أعتقد أن أفضل". تحسن المزاج وأظهروا اهتماما في بيئتهم. أظهروا تحسن في الوظائف التنفيذية. وأعرب بعض "خطط للمستقبل" وأراد أن زيارة الأقارب، والعودة إلى العمل واستئناف العلاقات الأسرية خارج المستشفى. خمسة من 15 مريضا لديه بعض المتفاقمة. وكان اثنان من هؤلاء المرضى خمسة استجابة وتعاون مع عموما أفضل المزاج، ولكن عرضت الهلاوس والضلالات التي كانت مكبوتة، وكانت متوترة، وضيق الصدر، وثرثار. اثنان آخران من هؤلاء المرضى خمسة أصبحت غير conversive ومتوترة مع سحنة ملثمين وتخلف حركي. وكان آخر هؤلاء المرضى خمسة أصبحت غير متماسكة، وتعكر المزاج، والمتفجرات مع زيادة الهلوسة والاوهام، والنشاط. الثلاثة المتبقين من 15 من ذوي الخبرة أي تغيير. عادت جميع مرضى الفصام إلى حالتها السابقة بعد فترة وجيزة من التوقف عن العلاج. تم تكرار الدراسة Lochner من قبل Scheuing وفلاتش مع الفوج نفسه و، وهو إجماع من النتائج كان determined.85 النتائج مع T3 مثيرة للإعجاب عند النظر في مدة العلاج قصيرة، والإزمان من الفوج، والفشل في تنفيذ استراتيجية الجرعات المثالية . جرعة من 200mcg من T3 قد تكون مرتفعة للغاية بالنسبة لأولئك المرضى الذين تتفاقم في إعطاء ستة أسابيع الإطار الزمني للدراسة. على العكس من ذلك، 200mcg قد لا يكون جرعة عالية بما فيه الكفاية بالنسبة لأولئك المصابين بالفصام التي لم تستجب. لمعرفة هذا البلاغ لم يتم التحقيق بشكل كامل على استخدام T3 في الحلقة الأولى-الفصام.
تقارير هوفر أيضا على 12 مرضى الفصام العلاج على حمض النيكوتينيك ومداوي على النحو الأمثل thyroid.71 المجفف من بين 11 مريضا أن الانتهاء من العلاج، وتسعة استفادت. ستة من أصل تسعة كانت تتحرك نحو الانتعاش السريع وتحسنت كثيرا. والثلاثة المتبقية تم تحسين يتفق مع زيادة جرعة من الغدة الدرقية المجفف. متوسط ​​جرعة الصيانة الغدة الدرقية المجفف كان على 300mg يوميا.
كما أدرينوكروم المغذيات الحد، فيتامين B3 و C تلعب دورا رئيسيا في الحد من الاكسدة على الغدة الدرقية. هذا الرابط الغدة الدرقية قد يفسر جزئيا لماذا فيتامين B3 و C العائد هذا النجاح جيدة في العلاج. وكملاحظة أخيرة على وظيفة الغدة الدرقية، ويمكن اختبار الدم يساعد يستبعد دولة تعمل فرط نموذجية من قبر في Disease.58 القبر، وفي مرحلته النشطة، هو حالة من فرط الوظيفة الدرقية والنباتات هي مفيدة جدا في تهدئة وظيفة الغدة الدرقية ومنع عملية جراحية والتشعيع. في الدول الغدة الدرقية منخفضة، والتدخلات النباتية مفيدة جدا للمساعدة في دعم واستعادة الغدة الدرقية وتحويل الطرفية.
نظرة عامة
الرقم 1 هو التخطيطي من العوامل المسببة الرئيسية لمرض انفصام الشخصية. البحوث الحديثة تؤكد باستمرار أن هذه العوامل مهمة لالفيزيولوجيا المرضية الفصام. هذا هو السبب، لدعم العمل الدكتور هوفر الأصلي، ونحن الآن نرى مستقبلات النياسين أسفل للوائح في القشرة الحزامية الأمامية من schizophrenics.86 قائمة التقييمات والعلاجات الموصوفة هنا ليست شاملة، ولكن تمثل الاعتبارات الأساسية للعلاج التكميلية المثلى الفصام. معالجة الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة يمكن تنفيذها بأمان كمساعد للعلاج النفسي التقليدي. مرضى الفصام تعامل مع التغييرات الإيجابية تجربة الطب الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة. ويستند ردا على درجة شدة ومدة المرض. ونحن نرى مرضى الفصام الذين كانوا المرضى لمدة عام أو اثنين من الذين يبدأون الاستجابة في غضون أسابيع. مرضى الفصام المرضى أكثر من 5 سنوات أقل استجابة في البداية ولكن، وتحسين الرعاية على المدى الطويل. تدهور المرضي للأنسجة المخ في الفصام يجب أن يدفعنا إلى استخدام العلاج الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة للحفاظ على الاكسدة في الخليج. ضرورة الفحص المبكر والتدخل المبكر مهم لكلا الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة والعلاج النفسي التقليدية. في الحالات الحلقة الأولى، وهو مزيج من الغدة الدرقية المجفف (أو T3-SR)، فيتامين B3، وفيتامين C قد أفضل برنامج الكشف المبكر عن التدخل وضعت من أي وقت مضى. وكانت العلاجات التكميلية للفصام في عمل منذ 1930s. وهناك حاجة إلى دراسة نتائج كبيرة لمقارنة فعالية العلاج الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة مقابل أدوية الأمراض النفسية. معالجة الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة يجب أن تلعب دورا رئيسيا في تعميم الرعاية الصحية النفسية ومرضى الفصام / الأسر التعبير باستمرار عن رغبتهم في أن تكاليف الرعاية الصحية العقلية التقليدية happen.87،88 باهظة بالمقارنة مع تكاليف العلاج الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة والقدرة على تحسين نوعية الحياة ينبغي تمكين الممارسين لتكون صامدة في معالجة biochemistry.89 الأساسية الكامنة
الشكل 1. الفصام: ملخص العوامل المسببة
المراجع
1. كيلي G: الأيض المحيطي من هرمونات الغدة الدرقية: مراجعة. Altern ميد القس، 2000؛ 5 (4): 306-333.
2. آشنر M، شيريان MG، كلاسين CD، وآخرون: Metallothioneins في الدماغ دور في علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض. Toxicol تطبيق ورقة Pharmacol 1997؛ 142 (2): 229-242.
3. براباكاران S، Swatton JE، ريان MM، توري EF، وآخرون: ضعف الميتوكوندريا في الفصام: الدليل على الأيض في المخ للخطر والاكسدة. مول الطب النفسي، 2004؛ 9 (7): 684-697، 643.
4. ياو JK، ريدي RD، فان كامن أكدوا DP: الضرر التأكسدي وانفصام الشخصية: لمحة عامة عن الأدلة وآثاره العلاجية. CNS المخدرات، 2001؛ 15 (4): 287-310.
5. KUNERT HJ، نورا C، هوف P: نظريات اضطرابات الوهمية. تحديث والمراجعة. علم النفس المرضي، 2007؛ 40 (3): 191-202.
6. وولف TL، Kotun J، ميادور-ودروف JH: النحاس البلازما، والحديد، سيرولوبلازمين والنشاط ferroxidase في الفصام. Schizophr الدقة، 2006؛ 86 (3/1): 167-171.
7. ستانلي PC، Wakwe VC: المعادن النزرة السامة في المرضى المصابين بأمراض عقلية. النيجر الدراسات ميد J، 2002؛ 9 (4): 199-204.
8. Wallwork JC: الزنك والجهاز العصبي المركزي. بروغ الغذاء نوتر الخيال العلمي، 1987؛ 11 (2): 203-247.
9. عبادي M، ايفرسن PL، هاو R، وآخرون: التعبير وتنظيم metallothionein الدماغ. نوروتشيم كثافة العمليات، 1995؛ 27 (1): 1-22.
10. Chimienti F، E جوردان، FAVIER A، وآخرون: المقاومة الزنك يضعف حساسية لالاكسدة في خلايا هيلا: الحماية من خلال metallothioneins التعبير. الحرة راديتش بيول ميد، 2001؛ 31 (10): 1179-1190.
11. آشنر M: إن أهمية وظيفية من metallothioneins الدماغ. FASEB J، 1996؛ 10 (10): 1129-1136.
12. غوير RA: التغذية وسمية المعادن. صباحا J كلين نوتر، 1995؛ 61 (3 الملحق): 646S-650S.
13. بهيجة LM، قطب NA، شرم Dessoukey EA: المتلازمات العصبية التي تنتجها بعض المعادن السامة واجهت صناعيا أو بيئيا. Z Ernahrungswiss، 1978؛ 17 (2): 84-88.
14. تشنغ W، لو YM، لو غراي، وآخرون: Transthyretin، هرمون الغدة الدرقية، والبروتين في السائل النخاعي الإنسان ملزم الريتينول: تأثير التعرض للرصاص. Toxicol الخيال العلمي، 2001؛ 61 (1): 107-114.
15. تشنغ W، Blaner WS، تشاو Q: تثبيط بسبب الرصاص من إنتاج وإفراز transthyretin في الضفيرة المشيمية: علاقته النقل هرمون الغدة الدرقية في حاجز الدم-CSF. Toxicol تطبيق ورقة Pharmacol، 1999؛ 155 (1): 24-31.
16. ونزل KG، Pataracchia RJ: هدية للأرض إلى الطب: المعادن في الصحة والمرض. ألتون، أونتاريو. KOS النشر. 2005.
17. Rajanna B؛ هوبسون M: تأثير الزئبق على امتصاص [3H] الدوبامين و[3H] بافراز التي كتبها synaptosomes دماغ الفئران. Toxicol بادئة رسالة، 1985؛ 27 (1-3): 7-14.
18. فوستر HD: ما الذي يسبب حقا مرض الزهايمر؟ 2004. (PDF في http://www.hdfoster.com)
19. Rigobello MP، سكوتاري G، R بوسكولو، وآخرون: الأكسدة من الأدرينالين ومشتقاته التي كتبها S-nitrosoglutathione. اكسيد النيتريك، 2001؛ 5 (1): 39-46.
20. جونسون S: تراكم المغذيات الدقيقة ونضوب في الفصام والصرع، ومرض التوحد ومرض باركنسون؟ ميد الفرضيات، 2001؛ 56 (5): 641-645.
21. هاينريش TW، Grahm G: الغدة الدرقية كما عرض الذهان: الوذمة المخاطية الجنون يزار. العناية متزمت رفيق J كلين الطب النفسي، 2003؛ 5 (6): 260-266.
22. غوبتا P، كار A: الكادميوم التي يسببها الخلل في الغدة الدرقية في الدجاج: نوع الكبدي I iodothyronine النشاط 5'-monodeiodinase ودور بيروكسيد الدهون. شركات الكيميائية الحيوية الفيزيولوجيا C Pharmacol Toxicol Endocrinol، 1999؛ 123 (1): 39-44.
23. غوبتا P، كار A: دور حامض الاسكوربيك في يسببها الكادميوم الخلل في الغدة الدرقية وبيروكسيد الدهون. J تطبيق ورقة Toxicol، 1998؛ 18 (5): 317-320.
24. Chaurasia SS، كار A: تأثيرات وقائية من فيتامين E ضد الناجم عن الرصاص تدهور غشاء المرتبطة نوع-I iodothyronine 5'-monodeiodinase (5'DI) النشاط في ذكور الفئران. علم السموم، 1997؛ 124 (3): 203-209.
25. Barregård L، لندستدت G، شوتز، وآخرون: وظيفة الغدد الصماء في الزئبق يتعرض العمال الكلور القلوي. OCCUP البيئى ميد، 1994؛ 51 (8): 536-540.
26. فايفر CC، برافرمان ER: الزنك، والدماغ والسلوك. بيول الطب النفسي، 1982؛ 17 (4): 513-532.
27. Noseworthy MD، براي TM: نقص الزنك يؤدي إلى تفاقم الخسائر في الدم في الدماغ سلامة حاجز الناجم عن فرط التأكسج تقاس التصوير بالرنين المغناطيسي الحيوي. بروك شركة نفط الجنوب إكسب بيول ميد، 2000؛ 223 (2): 175-182.
28. مارز RB: التغذية الطبية من مارز. بورتلاند، OR. اومني برس. 1997.
29. ليفين J، ستال Z، سيلا BA، وآخرون: استراتيجيات الحد من الهموسيستين تحسين أعراض الفصام المزمن في مرضى مع hyperhomocysteinemia. بيول الطب النفسي، 2006؛ 60 (3): 265-269.
30. Deijen JB، فان دير بيك EJ، Orlebeke JF، وآخرون: فيتامين B-6 مكملات لدى الرجال المسنين: تأثيرات على المزاج والذاكرة والأداء والجهد العقلي. علم الأدوية النفسية (بيرل)، 1992؛ 109 (4): 489-496.
31. ليرنر V، J بيرغمان، Statsenko N، وآخرون: فيتامين B6 في العلاج الحاد الناجم عن تعذر الجلوس ذهان: مزدوجة التعمية، دراسة عشوائية، وهمي تسيطر عليها. J كلين الطب النفسي، 2004؛ 65 (11): 1550-1554.
32. ليرنر V، Kaptsan A، C Miodownik، وآخرون: فيتامين B6 في علاج خلل الحركة المتأخر: دراسة سلسلة من الحالات الأولية. كلين Neuropharmacol، 1999؛ 22 (4): 241-243.
33. Sandyk R، بارديشي R: البيريدوكسين يحسن الرعاش المخدرات التي يسببها والذهان في مريض الفصام. الباحث J Neurosci، 1990؛ 52 (4/3): 225-232.
34. ونزل KG: الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة لعلاج الصحة العقلية: أدوار نقص السكر في الدم، Pyrroluria والهستامين الاضطرابات. 2000 المؤتمر السنوي أبريل الغذائية الطب اليوم 29. فانكوفر، BC.
35. جاكسون JA، ريوردان HD، Neathery S، وآخرون: حالة من المركز: البولية بيرول في الصحة والمرض. J Orthomol ميد، 1997؛ 12 (2): 96-98.
36. إيدلمان E: العلاج الطبيعي لمرض الفصام: مجموعة من طرق التغذية. يوجين، OR. كتب لسان الثور. 1996.
37. هوفر A: الفصام: دفاع التطوري ضد الإجهاد الشديد. J Orthomol ميد، 1994؛ 9 (4): 205-221.
38. فايفر CC: العقلية وعنصري المغذيات. كنعان الجديدة، CN. كيتس النشر. 1975.
39. Sohler A، E Holsztynska، فايفر CC: اختبار فحص السريع لPyroluria. مفيدة في التفريق بين الفئات السكانية الفصام. Orthomol Psychiat، 1974؛ 3: 273-279.
40. فايفر CC، ايلييف V: Pyrroluria، عامل البنفسجي البولية، ويسبب نقص المزدوج للB6 والزنك في مرضى الفصام. بنك الاحتياطي الفيدرالي بروك، 1973؛ 32: 276.
41. Sohler A، R بيك، نوفل JJ: عامل البنفسجي إعادة تحديدها كما 2،4-ثنائي ميثيل-3-ethylpyrrole وتأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي. الطبيعة، 1970؛ 228 (278): 1318-1320.
42. ماكغينيس WR، Audhya T، والش WJ، وآخرون: بالتمييز عامل البنفسجي، جزء 1. العلاجات البديلة، 2008 (مارس / أبريل)؛ 14 (2): 40-50.
43. ميلو AA، ميلو MF، نجار LL، وآخرون: تحديث على التوتر والاكتئاب: دور المهاد، الغدة النخامية، الغدة الكظرية (HPA) المحور. القس براس Psiquiatr 2003؛ 25 (4): 231-238.
44. عبد اللطيف HD، أشرف AP: قصور الغدة الدرقية دون السريري عكسها في وجود قصور الغدة الكظرية. Endocr تطبيقي، 2006؛ 12 (5): 572.
45. Candrina R، Giustina G: المرض وكورتيكوستيرويد عكسها الغدة الدرقية أديسون. J Endocrinol انفست، 1987؛ 10 (5): 523-526.
ويرتبط انخفاض التسامح الحرارة مع ضعف محور hypothalamo-النخامية، الغدة الكظرية: 46. ميشال V، Peinnequin A، ألونسو، وآخرون. علم الأعصاب، 2007؛ 147 (2): 522-531.
47. Ritsner M، مايان R، Gibel A، وآخرون: الارتفاع من الكورتيزول / نسبة ديهيدرو في مرضى الفصام. يورو Neuropsychopharmacol، 2004؛ 14 (4): 267-273.
48. Swigar ME، Kolakowska T، كوينلان DM: مستويات الكورتيزول البلازما في حالات الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى: دراسة للمرضى النفسيين اعترف حديثا. Psychol ميد، 1979؛ 9 (3): 449-455.
49. كونتريراس F، Menchon JM، Urretavizcaya M، وآخرون: الاختلافات الهرمونية بين ذهاني وغير ذهاني الاكتئاب السوداوي. J تؤثر Disord، 2007؛ 100 (1-3): 65-73.
50. باور M، لندن ED، سيلفرمان DH، وآخرون: الغدة الدرقية والدماغ وتعديل المزاج في الاضطرابات العاطفية: رؤى من الأبحاث الجزيئية والتصوير الوظيفي للدماغ. Pharmacopsychiatry 2003؛ 36 ملحق 3: S215-S221.
51. McGaffee J، بارنز MA، ليبمان S: عروض النفسية الغدة الدرقية. صباحا فام الطبيب، 1981: 23 (5): 129-133.
52. جاكسون IM: المحور الغدة الدرقية والاكتئاب. الغدة الدرقية، 1998؛ 8 (10): 951-956.
53. أوبنهايمر JH، برافرمان جنيه، توفت، وآخرون: A الجدل العلاجي. الغدة الدرقية العلاج الهرموني: متى وماذا؟ J كلين Endocrinol متعب، 1995؛ 80 (10): 2873-2883.
54. يستفال SA: عروض غير عادية من الغدة الدرقية. صباحا J ميد الخيال العلمي، 1997؛ 314 (5): 333-337.
55. Heitman B، ايريزاري A: الغدة الدرقية: الشكاوى الشائعة، محير التشخيص. ممرضة تطبيقي، 1995؛ 20 (3): 54-60.
56. شيفر RB، برينتس RA، بوند JH: عبور الجهاز الهضمي في أمراض الغدة الدرقية. أمراض الجهاز الهضمي، 1984؛ 86 (5 قروش 1): 852-855.
57. عثمان SS، القادر KA، حسن J، وآخرون: انتشار عالية وظيفة الغدة الدرقية اختبار تشوهات في الفصام المزمن. مجلة الاسترالي والنيوزيلندي للطب النفسي، 1994؛ 28: 620-624.
58. روكا RP، بلاكمان MR، Ackerley SM، وآخرون: الارتفاعات هرمون الغدة الدرقية أثناء المرض النفسي الحاد: العلاقة مع شدة والتمييز من فرط نشاط الدرق. أبحاث الغدد الصماء، 1990؛ 16 (4): 415-447.
59. لوم SM، Nicoloff JT، CA سبنسر، وآخرون: آلية الأنسجة الطرفية لصيانة القيم ثلاثي يودوثيرونين المصل في دولة هرمون الغدة الدرقية نقص في الرجل. J كلين استثمر، 1984؛ 73 (2): 570-575.
60. هادو JE، Palomaki GE، ألان WC، وآخرون: قصور الغدة الدرقية الأمهات خلال فترة الحمل والتنمية العصبية اللاحقة للطفل. ن ي ميد، 1999؛ 341 (8): 549-555.
61. بروير A، مورس DC، انس MC، وآخرون: تفاعلات الهالوجينات العضوية الثابتة البيئية مع نظام هرمونات الغدة الدرقية: الآليات والعواقب المحتملة على صحة الإنسان والحيوان. Toxicol إنديانا الصحة، 1998؛ 14 (1-2): 59-84.
62. Hatterer JA، هربرت J، هيداكا C، وآخرون: transthyretin CSF في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. صباحا J الطب النفسي، 1993؛ 150 (5): 813-815.
63. شرايبر G: الأدوار التطورية والتكاملية للtransthyretin في هرمون الغدة الدرقية التوازن. J Endocrinol، 2002؛ 175 (1): 61-73.
64. وان C، Y يانغ لى H، وآخرون: التقلبات ناقلات ريتينويد التعبير في سوائل الجسم لمرضى الفصام. J بروتيوم الدقة، 2006؛ 5 (11): 3213-3216.
65. هوانغ JT، Leweke FM، أوكسلي D، وآخرون: المؤشرات الحيوية المرض في السائل النخاعي من المرضى الذين يعانون من الذهان أول ظهور المرض. بلوس ميد، 2006؛ 3 (11): e428.
66. سوليفان GM، مان JJ، Oquendo MA، وآخرون: منخفضة النخاعي مستويات transthyretin السوائل في الاكتئاب: الارتباطات مع التفكير في الانتحار وانخفاض وظيفة السيروتونين. بيول الطب النفسي، 2006؛ 60 (5): 500-506.
67. سوليفان GM، Hatterer JA، هربرت J، وآخرون: مستويات منخفضة من transthyretin في CSF من مرضى الاكتئاب. صباحا J الطب النفسي، 1999؛ 156 (5): 710-715.
68. Hidal JT، كابلان MM: تثبيط هرمون الغدة الدرقية نوع 5'-II إزالة اليود في خلايا المشيمة البشرية المستزرعة التي كتبها الكورتيزول والأنسولين، 3، 5'-أحادي فسفات الأدينوزين الحلقي، والزبدات. الأيض، 1988؛ 37 (7): 664-668.
69. فيسر TJ، ليونارد JL، كابلان MM، وآخرون: دليل الحركية مما يوحي آليتين لiodothyronine 5'-إزالة اليود في الفئران القشرة المخية. بروك Natl أكاد العلوم الولايات المتحدة الأمريكية، 1982؛ 79 (16): 5080-5084.
70. فوستر HD: ما الذي يسبب حقا مرض الفصام؟ 2003. (قوات الدفاع الشعبي في http://www.hdfoster.com)
71. هوفر A: الغدة الدرقية ومرض انفصام الشخصية. J Orthomol ميد، 2001؛ 16 (4)؛ 205-212.
72. انجر P، Földes O: تأثير الأدرينالين على إفراز المرارة من triiodothyronines في الفئران بوساطة ألفا 1-adrenoceptors والمتعلقة تثبيط 5'-monodeiodination في الكبد. J Endocrinol انفست، 1988 (يوليو-أغسطس)؛ 11 (7): 471-476.
73. نعمان A، T كامينسكي، Herbaczyńska-سيدرو K: في الجسم الحي والآثار في المختبر من الأدرينالين على تحويل هرمون الغدة الدرقية لثلاثي يودوثيرونين وعكس ثلاثي يودوثيرونين في الكبد الكلب والقلب. يورو J كلين استثمر، 1980 (يونيو)؛ 10 (3): 189-192.
74. Ceremuzyński L، Herbaczyńska-سيدرو K، Broniszewska-Ardelt B، وآخرون: الأدلة على تأثير ضار من الأدرينالين التي غرست للكلاب صحية في جرعات تقليد إفراز عفوية بعد انسداد الشريان التاجي. Cardiovasc الدقة، 1978 (مارس)؛ 12 (3): 179-189.
75. مايان ML، Ingbar SH: آثار ادرينالين على اليود والتمثيل الغذائي في خلايا الغدة الدرقية وسيط معزولة. أمراض الغدد الصماء، 1970 (سبتمبر)؛ 87 (3): 588-595.
76. هوفر A، أوزموند H: والمهلوسات. اضغط الأكاديمية، نيويورك، 1967.
77. Hupka S، دومون JE: في المختبر تأثير الأدرينالين والأمينات الأخرى على الجلوكوز الأيض في الغدة الدرقية الخراف، القلب، الكبد والكلى والخصيتين شرائح. Pharmacol الكيميائية الحيوية، 1963 (سبتمبر)؛ 12: 1023-1035.
78. Pastan I، الرنجة B، P جونسون، وآخرون: دراسات على الآلية التي ادرينالين يحفز أكسدة الجلوكوز في الغدة الدرقية. J بيول كيم، 1962؛ 237 (2): 287-290.
79. Skoliarova NA. [التشكل من نظام الغدد الصماء في الفصام وفقا لنتائج تشريح الجثة في وقت مبكر (النظام النخامية، الغدة الدرقية)]. زكية Nevropatol Psikhiatr ايم SS Korsakova، 1975؛ 75 (7): 1045-1053. (مجردة فقط)
80. دانزيجر L: علاج الغدة الدرقية من الفصام. ديس NERV SYST، 1958؛ 19 (9): 373-378.
81. هوسكينز RG، النائم FH: العامل الغدة الدرقية في الخرف مبتسر. صباحا J Psychiat، 1930: 87: 411-432.
82. هوسكينز RG، والش A: استهلاك الأوكسجين ("معدل الأيض بصل") في الفصام: II. التوزيع في 214 حالة. AMA القوس Neurol Psychiat 1932؛ 28: 1346-1364.
83. دانزيجر L، Kindwall JA: علاج الغدة الدرقية في بعض الاضطرابات النفسية. ديس NERV SYST 1953؛ 14 (1): 3-13.
84. Lochner KH، Scheuing MR، فلاتش FF: تأثير L-ثلاثي يودوثيرونين على مرضى الفصام المزمن. اكتا Psychiatr Scand، 1963؛ 39: 413-26.
85. Scheuing MR، فلاتش FF: تأثير L-ثلاثي يودوثيرونين على مرضى الفصام المزمن. صباحا J Psychiat، 1964 (ديسمبر)؛ 121: 594-595.
86. ميلر CL، دولاي JR: وانخفض النياسين مستقبلات HM74A عالية تقارب في القشرة الحزامية الأمامية من المصابين بالفصام. الدماغ الدقة بول، 2008؛ دوى: 10.1016 / j.brainresbull.2008.03.015. (في الصحافة، وإثبات دون تصحيح، وهي متاحة على الانترنت 22 أبريل 2008)
87. زاميت S، لويس S، Gunnell D، وآخرون: الفصام وعيوب الأنبوب العصبي: مقارنات من وجهة نظر وبائية. Schizophr بول، 2007 يوليو. 33 (4): 853-858.
88. Regland B: الفصام والتمثيل الغذائي وحيدة الكربون. بروغ Neuropsychopharmacol بيول الطب النفسي، 2005 سبتمبر. 29 (7): 1124-1132.
89. Rössler W، Salize HJ، فان السراج J، وآخرون: حجم عبء مرض الفصام والاضطرابات الذهانية. يورو Neuropsychopharmacol، 2005؛ 15 (4): 399-409.


http://www.alternativementalhealth.c...view-part-one/


 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #2  
قديم 10-19-2015, 11:14 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي الفئران التي تفتقر إلى الوحدة الفرعية β 3 من GABA A مستقبلات لديهم الصرع النمط الظاهري والعديد من الخصائص السلوكية للAngelman متلازمة

 

http://www.jneurosci.org/content/18/20/8505.full


https://translate.googleusercontent....c1mWfBxD69Mwtw



متلازمة أنجلمان (AS) هو اضطراب النمو العصبي الشديد الناتج عن حذف / طفرة في الكروموسوم الأمهات 15q11-13. لم يتم التعرف على الجينات في 15q11-13 المساهمة في مجموعة كاملة من النمط الظاهري السريرية بشكل كامل. وتبحث هذه الدراسة ما إذا كانت الخسارة أو انخفاض في GABA A مستقبلات β 3 الوحيدات (GABRB3) الجينات، الموجودة داخل المنطقة AS الحذف، يمكن أن تسهم في شدة الشاملة للAS. تعطيل الجين gabrb3 في الفئران تنتج تشوهات الكهربي، والمضبوطات، والسلوك التي توازي تلك التي ظهرت في AS. أظهرت المضبوطات التي لوحظت في هذه الفئران لمحة الاستجابة الدوائية للأدوية المضادة للصرع مماثلة لتلك التي لوحظت في AS. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت هذه الفئران التعلم والذاكرة العجز، المهارات الحركية الفقيرة على مهمة المتكررة، وفرط النشاط، ودورة بقية النشاط المضطربة، ويضم كل مشتركة بين AS. فقدان احد الجينات، gabrb3، في هذه الفئران هي كافية للتسبب الصفات المظهرية التي ميزت التشابه في المظاهر السريرية لAS، مشيرا إلى أن التعبير ضعف من الجين GABRB3 في البشر ربما يسهم في النمط الظاهري الشامل لمتلازمة أنجلمان. واحد على الأقل الجينات الأخرى، وE6 المرتبطة بالبروتين بتحول البروتين يغاز (UBE3A) الجين، وقد تورط في AS، لذلك يبقى المساهمة النسبية للجين GABRB3 وحدها أو بالاشتراك مع جينات أخرى تنشأ.
تقديم


وتتميز متلازمة أنجلمان (AS) التي تخلف عقلي شديد، والصرع، وفرط النشاط، اضطرابات النوم، اتناسق السيارات، والشذوذ القحفي (وليامز وآخرون، 1995). الإصابة AS هو 1: 10،000 ولادة (بيترسن وآخرون، 1995.). على الرغم من أن النمو البدني تقدم عادة نسبيا، يتم القبض العقلية والنمو الحركي على نحو مستوى البالغ من العمر 2. من شدة متلازمة الكلاسيكية في تناقض واضح مع أمراض الأعصاب معتدل نسبيا ينظر في AS (كيرياكيدس وآخرون، 1992).
بسبب تعقيد الجيني للAS، فإنه ليس من الواضح ما إذا كان كامل AS النمط الظاهري سببه خلل جيني واحد. ما يقرب من 70٪ من AS الحالات تنجم عن حذف دي نوفو من 4 ميغابايت من الحمض النووي في الأمهات كروموسوم 15q11-Q13 (الربوة وآخرون، 1989. مع نقاط التوقف متسقة نسبيا) (Kuwano وآخرون، 1992.؛ كريستيان وآخرون، 1995) (الشكل 1)؛ نتيجة أخرى 5-10٪ من disomy الأب أحد الأبوين فيها كل كروموسوم 15q11-13 الأليلات من أصل الأب (مالكولم وآخرون، 1991)، و "يطبع الطفرات مركز" التي يوجد فيها نمط يطبع الأب على حد سواء الأب والأم الأليلات (Buiting وآخرون، 1995). ويعرف يطبع كما الفرق بين الوالدين والمنشأ تعبيرا محددا من بعض الجينات (نيكولز، 1993). ال 20٪ المتبقية من المشخصة سريريا AS الحالات هي "nondeletion" ولها أيا من هذه العيوب الثلاثة. مؤخرا، تم الإبلاغ عن عدة nondeletion AS الحالات أن الخسارة من وظيفة الطفرات في UBE3A الجين (الشكل 1)، مما يجعل منه مرشحا لAS (Kishino وآخرون، 1997.؛ ماتسورا وآخرون، 1997.). بترميز هذا الجين ليغاز بتحول البروتين تشارك في تدهور البروتين داخل الخلايا والمعالجة، ولكن الدور المفترض في AS لا يزال غير واضح. وعلاوة على ذلك، والدراسات السريرية لnondeletion AS الحالات، بما في ذلك الطفرات UBE3A، تكشف عن أن هؤلاء المرضى لديهم النمط الظاهري أخف من حالات الحذف، مع أقل تشوهات الكهربي (الشكل 2 وعدد قليل، إن وجدت، والمضبوطات (A) Bottani وآخرون، 1994.؛ ميناسيان وآخرون، 1998). وهكذا، على الرغم من أنه يبدو أن طفرة في جين UBE3A يمكن أن يسبب شكل خفيف من AS، فمن المحتمل أن واحدا أو أكثر من الجينات في المنطقة AS تساهم في الصرع الشديد ومجموعة كاملة من المظاهر السريرية التي لوحظت في حالات الحذف. مرشح واحد في المنطقة AS الحذف هو جين GABRB3، الذي رموز لالوحيدات β3 من GABA A مستقبلات (الشكل 1). وتورط GABA A المستقبلات في الصرع وتكون هدفا لعدة عقاقير المضادة للصرع (اولسن وAvoli، 1997). وعلاوة على ذلك، يتم التعبير عن الجينات gabrb3 (أي ما يعادل الماوس من GABRB3 الإنسان) غاية في القوارض الدماغ أثناء التطور (لوري وآخرون، 1992)، مما يشير إلى دور في نضوج علم وظائف الأعضاء الدماغي.

تين. 1.
خريطة الكروموسوم البشري 15 (أعلى، H) والماوس كروموسوم 7 (أسفل، M)، مما يدل على ترتيب الجينات UBE3A، وGABA كتلة جين مستقبلات (GABRB3، GABRA5، GABRG3)، وP الجينات. حذف كبير على الأم 15q11-13، مبين على الرسم البياني مع خط متقطع، ويحدث في غالبية probands متلازمة أنجلمان. يشار إلى المنطقة المستهدفة DNA لاضطراب في الجينات gabrb3 خروج المغلوب الماوس فوق الجينات GABRB3 (Homanics وآخرون، 1997). D15S541، SNRPN، وD15S144 هي متعددة الأشكال (CA) ن الصغرية علامات تستخدم لتحديد مدى حذف الكروموسومات في البشر. IC يمثل المنطقة التي تم العثور على "مركز يطبع". يتم عرض الجينات في الرسم البياني كما homologs الإنسان. الأرقام الموجودة على كروموسوم الماوس ترتبط إلى ما يعادل (syntenic) مناطق الكروموسومات البشرية.


تين. 2.
رسم المخ الخلفية العادية وغير العادية في كل من الإنسان والفأر. مقارنات مستيقظا EEG بين الأفراد مع فئات مختلفة من متلازمة أنجلمان البشرية والطبيعية A، عادي، الجزء الروتينية EEG على شاب يبلغ 10 سنة طبيعي مع عدم وجود المضبوطات AS - الحذف، الخلفية EEG ل-yr- 9.5 ذكر العمر، الحذف كبير AS حالة AS - عدم - الحذف، الخلفية EEG لشاب يبلغ 10 سنة، مع UBE3A الجينات الخسارة من وظيفة الطفرة. كلا AS المرضى قد ذكرت سابقا (ميناسيان وآخرون، 1998) وتحقيق توافق المعايير السريرية لAS (وليامز وآخرون، 1995). وقد تبين حالة الحذف أن يكون لها كبير الحذف اكتشاف cytogenetically في كروموسوم 15q11-13. ويؤكد هذا أيضا باستخدام الفلورسنت الموقع التهجين مع تحقيقات D15S11 وGABRB3 في. وقد أظهرت تحور الخسارة من وظيفة في حالة UBE3A التي كتبها Kishino وآخرون. (1997). تم إجراء روتيني EEG باستخدام طريقة الدولي 10-20 القطب وضعها على حد سواء AS المرضى والأطفال في العمر كعينة عادي (على الطرق، انظر ميناسيان وآخرون، 1998). يظهر أقحم الموقع من الأقطاب الكهربائية التي من خلالها اقتفاء أثر الظاهرة وقد تم الحصول على هذا الرقم F3 - C3 يشير إلى أن التيار الكهربائي من فروة الرأس القطب C3 كان طرح من القطب F3 فروة الرأس C3 - P3 يشير إلى أن الجهد من فروة الرأس القطب P3 كان طرح من فروة الرأس القطب C3 رسم المخ الخلفية منها. تتزاحم الماوس (gabrb3 + / + وgabrb3 - / -) سجلت في وقت واحد في 2 أشهر من العمر. تم وضع أقطاب كهربائية على اليمين واليسار القشرة الجدارية والإشارة إلى القطب وضعها في عظم الأنف. أسفل اثنين من آثار EEG أمثلة تمثيلية من gabrb3 - / - الماوس قبل (ب) وبعد (أ) إدارة إيثوسكسيميد (400 ملغ / كلغ). إيثوسكسيميد ألغت فعليا ارتفاعه النشبات وتطبيع الخلفية EEG.

في الآونة الأخيرة، ولدت لنا ماوس مع انقطاع المستهدفة من الجينات gabrb3. مما أدى الفئران خروج المغلوب يحمل الوفاة المبكرة بنسبة 90٪. عرض الناجين المضبوطات، والسلوك الحساسية، ومشاكل السباحة (Homanics وآخرون، 1997). الخلايا العصبية من هذه الفئران تبدي عجزا الوظيفي للGABA A مستقبلات (Krasowski وآخرون، 1998). الدراسة الحالية يميز المضبوطات، والتخطيط الكهربائي للدماغ والتعلم والذاكرة، والتنسيق الحركي، النشاط الحركي، ودورة راحة النشاط في gabrb3 خروج المغلوب الماوس، بهدف تحديد ما إذا كان هذه الميزات الفئران المعرض من الأمراض التي تصيب البشر AS .
المواد والأساليب

الفئران. C57BL / 6J (C57) و 129 / SVJ تم الحصول على (129) الفئران من مختبر جاكسون (بار هاربور، ME) في 7 أسابيع من العمر. فئرانا معدلة وراثيا لاغية متماثل gabrb3 - / -، gabrb3 متخالف +/-، ومتماثل من النوع البري gabrb3 + / + تتزاحم أنتجت ومرمزة كما هو موضح سابقا (Homanics وآخرون، 1997.). وتمت الموافقة على البروتوكولات التجريبية من قبل مكتب المؤسسات لحماية الموضوعات البحوث، لجنة البحوث الحيوانية المستشار.
المخدرات. مضادات الاختلاج اختبار تشمل إيثوسكسيميد، كلونازيبام (سيغما، سانت لويس، MO)، وحمض فالبرويك ملح الصوديوم (VPA)، وكاربامازيبين (الكيميائية الحيوية البحوث، ناتيك، MA). وتشمل مركبات إضافية اختبار GABA A ناهض 4،5،6،7-tetrahydroisozazolo [5،4- ج] pyridin-3-را (THIP)، ناهض GABA B (±) باكلوفين، حمض الهيدروكلوريك (الكيميائية الحيوية للبحوث) وGABA B خصم CGP 35348 (نوفارتس للادوية، بازل، سويسرا).
كهربية. وفي 6-8 أسابيع من العمر، تم تخدير الفئران عن طريق الحقن داخل الصفاق مع الكيتامين، حمض الهيدروكلوريك (170 ملغ / كغ، مختبرات فورت دودج، فورت دودج، IA)، والحقن العضلي مع زيلازين (5 ملغ / كغ، مايلز شركة، بعثة شوني، KA). مرة واحدة تخدير، تم زرع الفئران مع أقطاب المسمار فوق الجافية على اليمين واليسار القشرة الجدارية والقطب المرجعية في عظم الأنف. تم تأمين القطب والرصاص الانضمامات في مكان مع السائل Cranioplastic (بلاستيك واحد، رونوك، VA). أعطيت الفئران 1-2 أسابيع للتعافي من زرع جراحيا قبل سجلت رسم المخ خط الأساس. سجلت رسم المخ على كل من الفئران الذكور والإناث باستخدام العشب EEG نموذج 8 زائد (غراس-Astromed شركة الصك، كوينسي، MA).
إدارة المخدرات. تم ترميز المخدرات للتشويش على الفرد قراءة التسجيلات. كانت تدار المخدرات والمالحة وهمي للحيوانات عن طريق الحقن داخل الصفاق، وسجلت مجموعات من أربعة حيوانات في وقت واحد. تم تسجيل EEG لمدة 45 دقيقة قبل و3 ساعات بعد تناول الدواء. تم اختبار الفئران 10:30 حتي 05:30. وسمح لجميع الأدوية لمسح من القوارض مدة لا تقل عن 24 ساعة قبل تناول الدواء إضافية.
خطوة مهمة من خلال تجنب السلبية. تم تدريب الفئران واختبارها من قبل أساليب Introini-كوليسون وآخرون. (1994). تألف خطوة من خلال السلبي جهاز تجنب على شكل حوض من غرفة مضاءة (11.5 × 9.5 × 11 سم) مثبتة في غرفة مظلمة (23.5 × 9.5 × 11 سم) يحتوي على الكلمة المعدنية التي يمكن أن تقدم footshocks. باب المقصلة فصل القسمين. كانت مضاءة الغرفة مضاءة مع مصباح 0.9 candlepower. وضعت الفئران في غرفة مضاءة بشكل خافت تحتوي على جهاز ½ ساعة قبل التدريب للتأقلم مع البيئة الجديدة. وبعد ذلك وضعت كل الماوس بشكل فردي في غرفة مضاءة، التي تواجه بعيدا عن الباب إلى غرفة مظلمة، والسماح للتأقلم لمدة 1 دقيقة. عندما لوحظ الماوس لتحويل جسمها بالكامل بعيدا عن غرفة مظلمة، أثيرت الباب؛ عندما الماوس تحول بجوار بالكامل نحو غرفة مظلمة، وقد بدأ الموقت. كان تدبيرا الوقت الأولي من الوقت الذي واجه الماوس غرفة مظلمة فتح في الوقت الذي الماوس دخل بالكامل، مع جميع الكفوف الأربعة، وغرفة مظلمة. حالما دخل الفأر غرفة مظلمة وانزلق الباب الخلفي إلى مكانه، مما اثار footshock خفيفة (0.5 مللي أمبير، 60 هرتز، 2 ثانية). ثم إزالة الماوس على الفور من الغرفة، وعاد إلى قفص وطنه. وأجري اختبار الاحتفاظ بعد 48 ساعة مع الماوس مرة أخرى يجري وضعها في غرفة مضاءة وتعرض لنفس البروتوكول هو موضح أعلاه في غياب footshock. تم تعيين المهلة العلوي في 300 ثانية. تم اختبار الفئران 10:30 حتي 05:30 ومتوسط ​​(± SEM) ويحدد لكل مجموعة، وتم تحليل البيانات بواسطة ANOVA.
عتبات حساسية الألم. ألم حساسية تم تقييم من خلال قياس عتبات تتوانى-النطق-أثارت footshock (كيم وآخرون، 1991). وضعت الفئران في صندوق زجاجي (28 × 21 × 22 سم: لافاييت شركة الصك، شمال لافاييت، IN) مع الكلمة التي تتكون من 24 قضبان الفولاذ المقاوم للصدأ، 1 مم، متباعدة كل 5 مم. تلقى الفئران سلسلة من الصعود footshocks كهربائية خفيفة من خلال الكلمة الشبكة المعدنية لتحديد العتبات الحالية التي كل حيوان من شأنه أن يحمل على تتوانى في وقت لاحق استجابة النطق. تلقى كل فأر ثلاث مجموعات من 2 الصدمات ثانية في زيادات 0.05 مللي أمبير 0،0-0،5 مللي أمبير، 10 ثانية على حدة. مراقب، أعمى إلى المورثات الماوس سجل تتوانى والنطق الردود، مع سلسلة جديدة تبدأ من 0.0 مللي أمبير في أقرب وقت ملفوظ الحيوان. وقد تم الحصول على ثلاث ملاحظات لتتراجع والنطق العتبات، وكان متوسط ​​هذه لانتاج تتوانى والنطق عتبات منفصلة لكل الماوس. وقد تم تحليل البيانات إحصائيا بواسطة وحيد المتغير ANOVA.
بافلوف تكييف الخوف. تكييف الخوف بافلوف وقد ثبت سابقا أن تكون طريقة موثوق فيها لتقييم الذاكرة السياقية في الفئران (تشن وآخرون، 1996). وضعت الفئران على حدة في واحدة من أربع غرف التجريبية متطابقة (انظر أعلاه) التي كانت قد مسحت مع 5٪ من محلول هيدروكسيد الأمونيوم قبل إجراء الاختبار. بعد 3 دقائق في غرفة والفئران تلقت ثلاث 0،5 مللي أمبير "سارعت footshocks" ل1 ثانية لكل منهما، 1 دقيقة على حدة. بعد دقيقة واحدة من footshock النهائي، أعيد الفئران لأقفاص وطنهم. وبعد أسبوع، تم تقييم تكييف الخوف إلى السياق من خلال وضع كل فأر مرة أخرى في غرفة تكييف لفترة اختبار 8 دقائق في حالة عدم وجود footshock. قياس استجابة تجميد وفقا لأساليب Fanselow و[بولس] (1979) كان يستخدم لتقييم الخوف مكيفة. وقد تم تعريف التجميد عن عدم وجود جميع الحركات مرئية من الجسم وvibrissae جانبا من الحركات التي تقتضيها التنفس. مراقب، أعمى لفأرة الوراثي، وسجل كل فأر كل 8 ثانية عن وجود أو عدم وجود التجمد. تم تحويل هذه البيانات إلى النسبة المئوية لمجموع الملاحظات، ثم تعرض لANOVA.
النشاط الحركي. وخلال تكييف الخوف أعلاه تم تحديد أيضا مستوى نشاط كل فأر. تم تصويرها بالفيديو الفئران خلال فترة 3 دقيقة قبل الصدمة الأولى. عمليات الانتقال القفص، الذي يعرف بأنه حركة جميع الكفوف الأربعة عبر خط مركزي على أرضية غرفة الاختبار، وتم قياس كمية بمثابة مؤشر للنشاط المعمم. وبالإضافة إلى ذلك، درسنا رد فعل كل فأر لfootshock الكهربائية بمقارنة سرعة الحيوان خلال الفترة من 20 ثانية قبل footshock الأول مع سرعته خلال فترة 2 ثانية خلال footshock الأول. تم استخدام البرمجيات NIH صورة على جهاز كمبيوتر ماكنتوش إلى رقمنة فترة الأساس و 20 ثانية في 1 هرتز (20 لقطة من شريط فيديو) وفترة صدمة 2 ثانية في 10 هرتز (20 إطارات). س الماوس، - تم تحديد موقف ذ من قبل المكفوفين مراقب في التركيب الوراثي، وتم حساب المسافة المقطوعة في بكسل بين الإطارات المتعاقبة باستخدام الصيغة حيث المسافة = √ [(س 1 - س 2) 2 + 1 - ص 2) 2]. تم تحويل هذه التدابير إلى وحدات الحقيقية (سم) على أساس المعالم المعروفة في الصورة وتقسيم الزمن لانتاج متوسط ​​سرعة الحيوان (السرعة = المسافة / الزمن) خلال فترات خط الأساس وصدمة (Godsil وآخرون، 1997). تم تحديد متوسط ​​(± SEM) لكل الوراثي الماوس. تم تقييم البيانات إحصائيا عن طريق ANOVA.
Rotarod. وrotarod (نموذج 7650، أوغو باسيلي، إيطاليا) يتكون من 10 سم، وقطرها المغلفة بالمطاط اسطوانة التي يمكن أن تدور بسرعات متفاوتة. سمح الفئران في البداية للتأقلم على rotarod ثابتة قبل المحاكمة الأولى. وتضمنت لفترة تجريبية من وضع كل فأر بشكل فردي على قضيب ثابت، الذي كان آنذاك تسارع 3،25-19 دورة في الدقيقة لمدة 180 ثانية. تعرض كل فأر في محاكمة واحدة يؤديها يوميا لمدة 8 أيام متتالية. ، تصل إلى 180 ثانية، أن كل فأر كان طول الوقت قادرا على البقاء على تم تسجيل rotarod. تم تحديد متوسط ​​(± SEM) لكل مجموعة في كل يوم المحاكمة. وقد تم تحليل البيانات بواسطة ANOVA.
دورة بقية النشاط. تم رصد دورات بقية النشاط وفقا لأساليب إليسون وانظر (1990). وضعت الفئران في رصد الأنشطة واحد من أربعة زجاجي رقيق مربعات (20 × 20 × 20 سم) داخل غرفة عازلة للصوت مع 12 ساعة ضوء / دورة الظلام القياسية (ضوء، 06:00-6: 00 مساء؛ الظلام، 6: 12:00-6: 00 ص). تم تحميل كل قفص على أربعة ينابيع جامدة الملصقة على قاعدة مستقرة. هذا الجهاز حساس للحركة الحركية ولكن لا يسجل حركات التنفس. الحركة عن طريق الماوس يؤدي الى تشريد صغير في موقف القفص، والتي تم الكشف من قبل جهاز كشف التحقيق المغناطيسي القرب (كتالوج # 4943، الكهربائية شركة، ساراسوتا، فلوريدا). وتضخمت المخرجات من هذه المجسات وتغذى إلى التناظرية إلى الرقمية إلى تناظرية تحويل المجلس. تم أخذ عينات الانتاج 60 مرة كل ثانية، ومتكاملة مع مرور الوقت، وتخزينها على القرص مرة واحدة كل دقيقة على مدى فترة 2.5 د. لم تستخدم في ساعة 6 الأولى من رصد تقييم البيانات. كل مربع يحتوي على ما يكفي من الغذاء والماء لفترة الاختبار بأكملها. وقد تم تحليل البيانات إحصائيا عن طريق حماية الخلافات اختبار فيشر الأقل أهمية (PLSD).

النتائج

الفئران التي تفتقر إلى الجين gabrb3 لديها شذوذ EEG والصرع التي تتغير مع التقدم في السن

سجلت رسم المخ بالتتابع على الفئران الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 40 أسبوعا. خمسون الفئران F2 المؤتلف، بما في ذلك 11 gabrb3 متماثل - / - كان الفئران خروج المغلوب، 26 متخالف gabrb3 +/- الفئران، و 13 من النوع البري gabrb3 + / + الفئران رسم المخ. بالإضافة إلى ذلك، رسم المخ تم الحصول أيضا على خلفية تأزم 129 = 4) وC57 = 4). في 8 أسابيع من العمر، وgabrb3 - عرضت وgabrb3 +/- الفئران متقطعة تباطؤ 04/03 هرتز الخلفية EEG - /. ما وراء هذا العصر، الخلفية EEG من gabrb3 - أصبحت الفئران، وإلى حد أقل gabrb3 +/- الفئران، غير طبيعية تدريجيا، مع انقطاعات متكررة من قبل رشقات نارية من تباطؤ غير طبيعي والسعة العالية موجات بطيئة وحادة غير النظامية والمسامير الصغيرة (الشكل - /. 2 B). وتزامنت رشقات نارية EEG مع هدوء السلوكي (الجمود، والتحديق الثابت، والوخز في vibrissae) في منتصف ثواني النشاط الدائم، أو النعاس، مع جزئي العين إغلاق تستغرق عدة دقائق. بواسطة ~14 أسابيع، رسم المخ في gabrb3 - / - وgabrb3 +/- الفئران كشفت متقطعة السعة العالية المسامير النشبات. في البداية كانت هذه المسامير دون المتعلقات السلوكي، ولكن حيث أن الفئران الذين تتراوح أعمارهم بين، أصبحت هذه المسامير المرتبطة رعشة الارتجاجية من الرأس والأطراف الأمامية مع تقوس الظهر.
كانت تدار مجموعة متنوعة من العقاقير المضادة للصرع والمركبات ذات الصلة إلى gabrb3 الجينات الفئران خروج المغلوب. من العقاقير اختبار، إيثوسكسيميد [400 مغ / كغ، الجرعة الفعالة في السبات العميق (LH / LH) الفئران، Hosford وآخرون، 1992] عرض فعالية معينة، وتطبيع الخلفية EEG بطيئة دماغي، وإلغاء ارتفاعه النشبات (الشكل 2 B) وقمع الهزات الارتجاجية. كاربامازيبين (20-60 ملغ / كلغ)، THIP (2،5 حتي 10 ملغ / كلغ)، وباكلوفين (4-16 ملغ / كلغ) عجل المضبوطات وتفاقم التشوهات EEG. كانت كلونازيبام (0،03-0،13 ملغ / كلغ)، VPA (400-600 ملغ / كلغ)، وخصم GABA B CGP 35348 (100-300 ملغ / كلغ) ليست فعالة في تطبيع الخلفية EEG من gabrb3 - / - الفئران.
قبل 20 أسبوعا، أظهرت الفئران خروج المغلوب على حد سواء متخالف ومتماثل فترات متكررة ارتفاع السعة العالية، كل منها مرتبط مع رعشة رمعية قوي (الشكل 3 A). وقد لوحظ في كثير من الأحيان أكثر المضبوطات في الفئران الأكبر سنا. وتراوحت المضبوطات في شدة، وكان أخف تتألف من ارتعاش عضلات الفم والوجه وشعيرات، والأذنين. نوبات أشد أظهرت الرأس، forelimb، ورمع hindlimb، السقوط، وتقوس الظهر والذيل. في النوبات الشديدة، وتلت تشنجات الارتجاجية قبل تشغيل البرية والمرحلة كذاب.

تين. 3.
أمثلة من gabrb3 - / - وgabrb3 +/- التسجيلات الماوس EEG خلال الحلقات الاستيلاء مثال على المسامير نشبي EEG المسجلة في gabrb3 عمره 19 أسابيع - / - الماوس. وتعتبر هذه المسامير، يرافقه رئيس قوي وforelimb الهزات الرمع العضلي، في كثير من الأحيان في gabrb3 - / - الفئران وإلى حد أقل في gabrb3 +/- الفئران وليس على الإطلاق في gabrb3 + / +، C57، أو 129 الفئران مثال. EEG المسجلة تصريف ارتفاع الموجة خلال رمع الوجه وforelimb في gabrb3 من العمر 14 الاسبوع - / - الماوس EEG تسجيل من gabrb3 - / - (18 أسبوعا من العمر) وD، gabrb3 +/- (13 أسبوعا -old) الماوس التي اتخذت خلال نوبة تشنج معمم التي انخفضت كل من الفئران على جنوبهم وأظهرت قوية forelimb hindlimb ورمع.

أثناء النوبات الارتجاجية أكثر اعتدالا في gabrb3 - / - الفئران EEG أظهرت ارتفاعا منخفضة السعة ونمط الموجة EEG نشبي، لن تطول أكثر من 10 ثانية (الشكل 3 B). النوبات الارتجاجية أشد عرض رسم المخ مع الإيقاعية ارتفاع السعة العالية ~20 ثانية (الشكل دائم 3 D). قمع تال للنشبة النشاط كهربي والسلوك حدث بعد معظم المضبوطات، ومدة الربط مع مصادرة شدة. تحفيز ضوئي أو السمعي من gabrb3 - / - كان الفئران أي تأثير على النشاط كهربي أو السلوكي. من النوع البري gabrb3 + / +، 129، والفئران C57 لم تظهر غير طبيعية خلفية EEG أو التشنجات.

وgabrb3 الجينات خروج المغلوب الفئران عرض الفقراء الاحتفاظ في مهمة تجنب السلبية خطوة من خلال تعلم

بعد ثمانية وأربعين ساعة دورة تدريبية واحدة تتألف من صدمة انخفاض كثافة واحدة، أعيد الفئران إلى غرفة تجنب السلبية للاختبار. وgabrb3 - / - دخلت الفئران خروج المغلوب في الغرفة التي كانوا صدمت سابقا بسرعة أكبر من المجموعات الأخرى، مشيرا إلى ضعف الأداء السلبي على اختبار الاحتفاظ الإبطال. وأيد هذه الملاحظة من قبل ANOVA، التي أشارت إلى وجود فروق مجموعة موثوقة في الكمون إلى إعادة إدخال غرفة مظلمة [F (4،86) = 3.4، P <0.05]. وجدت وظيفة مقارنات خاصة باستخدام PLSD فيشر في gabrb3- / - خروج المغلوب الفئران أن يكون أقصر بكثير الإختفاء خطوة من خلال من gabrb3 + / + البرية من نوع الفئران ف <0.05 (الشكل 4). وgabrb3 + / +، gabrb3 +/-، كانت C57، و 129 الفئران لا تختلف بشكل موثوق من بعضها البعض (P> 0.05).

تين. 4.
أداء المورثات الماوس gabrb3 والفئران خلفية توتر في مهمة تجنب السلبية خطوة من خلال. تم تدريب المورثات الماوس gabrb3 ثلاثة جنبا إلى جنب مع سلالات سلف اثنين (C57 و 129 الفئران) و 48 ساعة اختبار في وقت لاحق للاحتفاظ المهمة المستفادة. يتم تقديم رسم بياني لمتوسط ​​الوقت (ثانية) لإعادة إدخال غرفة مظلمة لكل مجموعة الماوس، gabrb3 + / + = 18)، gabrb3 +/- = 27)، gabrb3 - / - = 12)، C57 = 20)، و 129 = 14). وgabrb3 - / - كانت الفئران مختلفة إلى حد كبير من gabrb3 + / + الفئران، ف <0.05. أشرطة الخطأ تشير تحدد SEM. النجمة فرق كبير من gabrb3 + / + الفئران، * p <0.05.

الفئران التي تفتقر إلى العرض gabrb3 الجينات الفقراء تكييف الخوف السياقية بافلوف

قبل دراسة بافلوف تكييف الخوف السياقية، وجرى تقييم الفئران لإدراك الألم (مؤثرات تكييف) مع سلسلة من footshocks خفيفة. وجدت منفصلة وحيد المتغير ANOVA عدم وجود فروق مجموعة شاملة لتتراجع [F (2،17) = 3.2، P> 0.05] أو النطق [F (2،17) = 1.7، P> 0.05] العتبات. أظهرت gabrb3 +/- الحيوانات اتجاه طفيف نحو عتبات مرتفعة على كل من الاختبارات (الشكل 5 A). لم يكن هناك أي دليل على أن gabrb3 - / - أظهرت الحيوانات خروج المغلوب عدم وجود حساسية للصدمات.

تين. 5.
تقييم إدراك الألم وبافلوف تكييف الخوف السياقية في المورثات الماوس gabrb3. تصور ألم يعاير من قبل الاستجابة السلوكية إلى footshock معتدل. الرسم البياني للمتوسط ​​milliamp الحالية المطلوبة للحصول على استجابة سلوكية أشار ("تتراجع" أو "النطق") في المورثات الماوس مجمعة، gabrb3 + / + = 7)، gabrb3 +/- = 7)، وgabrb3 - / - = 6). كان اختلاف في الاستجابة السلوكية للصدمة بين الأنماط الجينية gabrb3 ثلاثة يكن كبيرا (P> 0.05). بافلوف تكييف الخوف السياقية تقدره القدرة على تذكر footshock معتدل. تم تحديد ذاكرة footshock خفيف عن طريق قياس الوقت تجميد عندما وضعت الماوس في قفص الاختبار الذي +1 الأسبوع الماضي أنها تلقت تكييف الخوف footshock معتدل. وأعرب الرسم البياني عشرات تجميد مثل متوسط ​​النسبة المئوية لمجموع الملاحظات ضمن مجموعات الوراثي، gabrb3 + / + = 7)، gabrb3 +/- = 7)، وgabrb3 - / - = 6). وgabrb3 - / - كانت الفئران مختلفة إلى حد كبير من gabrb3 + / + الفئران، ف <0.05. وتشير أشرطة الخطأ ووزارة شؤون المرأة وتحدد النجمة فرق كبير من gabrb3 + / + الفئران، * p <0.05.

أسبوع واحد بعد تكييف الخوف السياقية بافلوف، أعيدت الفئران إلى غرف تكييف الأصلية ويعطى سياق تجميد الاختبار 8 دقيقة (انظر المواد وطرق). وكانت المجموعات الثلاث من الفئران مختلفة إلى حد كبير في استجابة التجميد، وANOVA: [F (2،17) = 3.9، P <0.05] مشاركة مقارنات خاصة باستخدام اختبار PLSD فيشر أكدت gabrb3 - / - الفئران لعرض تجميد أقل بكثير من gabrb3 + / + الفئران (p <0.05) ونحو أقل بكثير من gabrb3 +/- الفئران = 0.05) (الشكل 5 B). وبالتالي، فإن gabrb3 - / - الفئران وضعف شديد في بافلوف تكييف الخوف السياقية. التجمد في gabrb3 +/- كان الفئران لا تختلف إحصائيا عن ذلك من gabrb3 + / + الفئران (P> 0.05) أو من أن الفئران خلفية سلالتين C57 و 129 (P> 0.05، لا تظهر البيانات).

وgabrb3 الجينات الفئران خروج المغلوب هي مفرط

كشفت الملاحظة البسيطة gabrb3 - / - الفئران إلى يظهرون سلوكا الدوران الشديد، الدوران أقفاصها إلى حد غير طبيعي كما سبق وذكرت من قبل Homanics وآخرون. (1997). لاحظنا أيضا أن gabrb3 فرد - / - دع الفئران لصالح اتجاه الطواف، في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة. كان هذا السلوك النمطي أكثر وضوحا في الحالات القصوى من فرط النشاط التي gabrb3 - / - أن يحمل نمط الدوران الشديد، والتي تظهر كما لو الماوس كان يطارد بسرعة ذيله الخاصة. لقياس النشاط الحركي، gabrb3 - / - تم تقييم الفئران لأداء في النشاط كروس وانفجر اختبارات النشاط. بسبب اتجانسية التباين، استخدمت الإحصاءات اللامعلمية لدراسة عمليات الانتقال القفص. وكانت الخلافات مجموعة كبيرة من قبل كروسكال واليس ANOVA [H (2) = 9.2، P <0.01] جعلت المشاركة مقارنات خاصة باستخدام أكد المفردة الاختبار اللاحق مان ويتني U أن gabrb3 - / - الفئران كانت مفرط بالمقارنة مع gabrb3 + / + الفئران (U = ص = 0.01) أو gabrb3 +/- الفئران (U = ص <0.01) (الشكل 6 A). وقال إن gabrb3 +/- الفئران لا تختلف عن gabrb3 + / + الفئران (U = 19، P> 0.05) ن = تم تقييم النشاط 7. انفجار من خلال جمع قياسات السرعة لكل من خط الأساس وصدمة الفترات، التي كانت ثم تعرض لتدبير اثنين متعدد المتغيرات ANOVA (MANOVA). جنرال MANOVA عن خلافات جماعة دون جماعة × قياس التفاعل [الأثر الرئيسي للمجموعة، F (2،18) = 4.0، P <0.05؛ التفاعل، F (2،18) = 1.9، P> 0.1]. كشفت زوجيا MANOVAs أن gabrb3 - / - الفئران أظهرت سرعة أعلى خلال كل من خط الأساس وصدمة فترات من gabrb3 + / + الفئران [التأثير الرئيسي، F (1،12) = ص <0.05] وكانت مرتفعة من gabrb3 +/- الفئران ، وإن لم يكن بشكل ملحوظ [F (1،12) = 3.9، P = 0.07] (الشكل 6 B). فمن غير المرجح النشاط المعزز انفجار وحظ في gabrb3 - / - الفئران خلال الفترة صدمة يعكس زيادة في حساسية الألم، لأن عدم وجود تفاعل مع خط الأساس وعدم وجود تأثير في عتبات تتوانى-النطق تشير إلى أن هذا هو مجرد المرحل من فرط النشاط الأساسي لها. وقال إن gabrb3 +/- الفئران لا تختلف عن gabrb3 + / + الفئران [F (1،12) = 0.2، P> 0.05]. جنبا إلى جنب مع البيانات كروس لدينا، وهذه البيانات تؤكد على درجة عالية من النشاط الزائد في gabrb3 - / - الفئران.

تين. 6.
تقييم مستويات النشاط الحركي في المورثات gabrb3 الماوس. تم تقييم النشاط كروس عن طريق حساب عدد المرات الماوس الفردي عبر محور من اختبار قفص مع جميع الكفوف الأربعة. يتم عرض البيانات مثل متوسط ​​(± SEM) ضمن مجموعات الوراثي، gabrb3 + / + = 7)، gabrb3 +/- = 7)، gabrb3 - / - = 6)، وعدد من سيارات الكروس أوفر التي قدمت خلال ل 8 دقائق فترة الاختبار. وgabrb3 - / - كانت الفئران مختلفة إلى حد كبير من gabrb3 + / + الفئران، ص = 0.01 تم تحديد النشاط انفجار من خلال قياس سرعة كل فأر خلال فترة preshock والصدمة. تم تحديد السرعة الأساسية عن طريق قسمة المسافة التي يقطعها الماوس الفترة من 20 ثانية فقط قبل الحصول على footshock معتدل. تم تحديد صدمة سرعة بقسمة المسافة التي يقطعها الماوس 2 ثانية (مدة footshock). وgabrb3 - / - كانت الفئران بشكل ملحوظ أكثر نشاطا من gabrb3 + / + الفئران. أشرطة الخطأ تشير إلى SEM. gabrb3 + / + (المربعات المغلقة)، gabrb3 +/- (مثلثات مفتوحة)، gabrb3 - / - (المربعات الرمادية) النجمية تحديد فروق ذات دلالة إحصائية من gabrb3 + / +، * p <0.05، ** p <0.01.

الفئران التي تفتقر إلى الجين gabrb3 أداء ضعيف في مهمة التنسيق الحركي المتكررة

تم فحص الفئران عن العجز الحركي المصاحب المخيخ باستخدام طريقة rotarod. وسجل الفئران في 8 أيام متتالية لقدرتها على المشي على اسطوانة يدور ببطء، الذي تسارع ببطء على مدى 3 دقائق. وكانت جماعات راثى مختلفة إلى حد كبير (أنوفا، ف <0.05) في كل التجارب الفردية باستثناء اليومين الأولين المحاكمة. عدم وجود اختلاف بين المجموعات الوراثي في اليومين الأولين المحاكمة يوحي التنسيق الحركي خط الأساس بين الجماعات مشابه المشاركة مقارنات خاصة باستخدام المفردة ر الاختبارات الذيل يومين كشفت عن وجود فرق كبير بين أداء gabrb3 - / - خروج المغلوب وgabrb3 + / + البرية من نوع الفئران في أيام محاكمة 3-8، مع ضربة الرافضة لم يتيسر لتحسين كما فعلت أنواع البرية (الشكل 7). وكانت gabrb3 متخالف +/- الفئران مختلفة إلى حد كبير من gabrb3 + / + فقط على محاكمة 4 (p <0.05). كان من سلالة الماوس 129 الخلفية لا يختلف كثيرا عن gabrb3 + / + الفئران (لا تظهر البيانات). وC57 سلالة الماوس خلفية اختلف كثيرا عن gabrb3 + / + للمحاكمة 1 (P <0.02) ومن 129 الفئران في التجارب 1 و 2 (p <0.05). للمزيد من التجارب (المحاكمات 3-8) لم يكن هناك اختلاف كبير في مستويات الأداء بين C57، 129، وgabrb3 + / + الفئران (لا تظهر البيانات).

تين. 7.
أداء المورثات الماوس gabrb3 على مهمة التنسيق الحركي المتكرر. تم تقييم الفئران في الاختبار rotarod مرة واحدة يوميا لمدة 8 أيام متتالية محاكمة. يتم عرض البيانات مثل متوسط ​​(± SEM) من الوقت الذي كان كل الوراثي الماوس قادرا على البقاء على قضيب يدور ببطء تسارع 3،25-19 دورة في الدقيقة على مدى فترة محاكمة 180 ثانية، gabrb3 + / + (المربعات المغلقة) ن = 24 ، gabrb3 +/- (الدوائر المفتوحة) ن = 23، gabrb3 - / - (الساحات المفتوحة) ن = 26. وgabrb3 - / - الفئران أظهرت أداء فقرا بشكل كبير على المهمة rotarod (المحاكمات 3-8) من ذلك من gabrb3 + / + الفئران (المفردة ثنائي الطرف اختبار تي). C57 = 24) و 129 = 24) كانوا لا تختلف كثيرا في السلوك rotarod إلى أن من gabrb3 + / + الفئران في التجارب 2-8 (لا تظهر البيانات). أشرطة الخطأ تشير إلى SEM. النجمية تحديد فروق ذات دلالة إحصائية من gabrb3 + / +، * p <0.05، ** p <0.01 *** P <0.005.

الفئران التي تفتقر إلى الجين gabrb3 ديهم اضطراب نمط بقية النشاط

أنماط بقية النشاط جمعت كشفت أكثر من 2 أيام أن gabrb3 - / - الفئران تختلف إلى حد كبير من البرية من نوع الفئران (الشكل 8). في حين أن gabrb3 + / + الفئران = 5) كان لفترة النشاط في المتوسط ​​63 ± 3 دقائق، أن من gabrb3 - / - الفئران = 8) كان أطول من ذلك بكثير: 102 ± 12 دقيقة. مقارنات باستخدام اختبار PLSD فيشر إلى أن متوسط ​​فترة النشاط من gabrb3 - / - الفئران كانت مختلفة إلى حد كبير عن تلك التي gabrb3 + / + الفئران (p <0.05). بالإضافة إلى ذلك، كان متوسط ​​إجمالي الوقت الذي يقضيه في النشاط لكل الوراثي خلال فترة الرصد 52 ساعة لفترة أطول كثيرا لgabrb3 - / - الفئران من gabrb3 + / + الفئران (1827 ± 46 دقيقة مقابل 1600 ± 104 دقيقة من 3120 دقيقة، ف <0.05 ). وكانت فترات نشاط gabrb3 +/- الفئران وسيطة لتلك البرية من نوع وخروج المغلوب الفئران (الشكل 8).

تين. 8.
تقييم دورة بقية النشاط من المورثات الماوس gabrb3 من خلال رصد الحركة. الأمثلة النموذجية على تسجيلات لفترات الراحة النشاط من المورثات ثلاثة مختلفة الماوس (gabrb3 + / +، gabrb3 +/-، وgabrb3 - / -) خلال الفترة 2.5 د. واستمر A 12 ساعة ضوء / دورة الظلام خلال هذه الفترة (الحانات في الجزء السفلي من الشكل تدل على دورة الظلام). وحدات النشاط هي وحدات التعسفي على أساس متكامل انتاج التيار الكهربائي وتآمر على أنها جزء من الانتاج القصوى لكل تجربة منفصلة.

مناقشة

شذوذ EEG والمضبوطات هي السمات المشتركة للgabrb3 الجينات خروج المغلوب الماوس وAS

كلا AS المرضى الحذف وgabrb3 الجينات نقص الفئران (كلا gabrb3 - / - وgabrb3 +/-) شهد المعرض غير طبيعية خلفية EEG، مع تباطؤ والنشبات كعب (الشكل 2 A، AS - الحذف، B، gabrb3 - / - وgabrb3 +/-). ومن المهم أن نلاحظ أنه، على النقيض من ذلك، AS الحالات مع UBE3A الخسارة من وظيفة طفرة تظهر طبيعية خلفيات EEG مستيقظا (ميناسيان وآخرون، 1998.؛ الشكل 2 مقارنة AS - غير - حذف (طفرة UBE3A) ل عادي).
وقد وصفت أنواع الاستيلاء متعددة في حذف AS المرضى ويلاحظ في gabrb3 - / - الفئران. AS المرضى الذين لديهم غياب غير نمطية، الرمع العضلي، نائي، منشط، والنوبات التوترية الارتجاجية (بويد وآخرون، 1988.؛. GUERRINI وآخرون، 1996؛. ميناسيان وآخرون، 1998). كانت الفئران التي تفتقر إلى الجين gabrb3 الارتجاجية، الرمع العضلي، وتشغيل نادرة والمضبوطات كذاب. وغالبا ما ترتبط الخلفية المتكررة شذوذ EEG مع السلوك القبض، مع النشاط الذي يحدث قبل وبعد. يشبه هذا السلوك نوبة غياب، على الرغم من أن EEG لم تظهر ارتفاع وتيرة ارتفاع / موجة ترتبط عادة مع المضبوطات الغياب. وقد لوحظ ارتفاع وموجة EEG، ولكن (الشكل 3 B). وعادة ما تسبق نوبات تشغيل وكذاب بنوبات الارتجاجية المعممة. وقد لوحظت هذه في كل gabrb3 - / - وgabrb3 +/- الفئران.
الملاحظات السلوكية إلى جانب تسجيلات EEG في الفئران gabrb3 ناقصة تشير إلى أن الفئران التي تفتقر إلى GABA A مستقبلات β 3 فرعية تخضع لشرط المولدة للصرع المتطور الذي يبلغ ذروته في النوبات العفوية. وبالمثل، ماتسوموتو وآخرون. (1992) وقد وصفت AS وجود تطور تعتمد على سن أنواع المصادرة.
من صرع اختبارها على gabrb3 - / - الفئران، إيثوسكسيميد، وهو دواء توصف عادة للسيطرة على الغياب، كان فعالا في تطبيع الخلفية EEG والحد من ارتفاع نشبي حدوثها. وقد تبين إيثوسكسيميد للعمل في قنوات الكالسيوم T-نوع تشارك في تزامن الدوائر مهادية قشرية (المراجع في اولسن وAvoli، 1997)؛ سيكون من المثير للاهتمام أن يدرس هذا علم وظائف الأعضاء في هذه فئرانا معدلة وراثيا. كان إيثوسكسيميد أكثر فعالية على gabrb3 - / - الماوس من VPA وكلونازيبام، والأكثر شيوعا وصفه لصرع كما هو الحال في الولايات المتحدة. ورقة كتبها LAAN وآخرون. (1996) يشير إلى فعالية إيثوسكسيميد في علاج النوبات المرتبطة AS. لدينا تجربة سريرية مع VPA = 10) يشير إلى أن VPA ليست فعالة تماما في السيطرة على النوبات أو تطبيع نشاط كهربي غير طبيعي في AS المرضى (ميناسيان وآخرون، 1998). تم العثور على كاربامازيبين إلى تفاقم EEG والمضبوطات العام في الفئران الجينات نقص gabrb3. وبالمثل، تم الإبلاغ عن الكاربامازيبين أن يكون لها تأثيرات سلبية على المضبوطات في AS المرضى (فياني وآخرون، 1995.؛. LAAN وآخرون، 1997؛ ميناسيان وآخرون، 1998.). باكلوفين، وهو GABA B مستقبلات ناهض، وTHIP، وهو GABA A مستقبلات ناهض، تؤدي أيضا إلى زيادة تشوهات EEG في هذه الفئران. وتشير هذه النتائج إلى ضلوع الفيزيولوجيا المرضية مثل الغياب، في ضوء الملاحظات التي سنيد (1995) أن GABA A و B GABA منبهات مستقبلات جعل المضبوطات مثل غياب أسوأ. CGP 35348، وهو خصم GABA B وجد، لتكون دون تأثير.

العجز في التعلم موجودة في كل gabrb3 الجينات الفئران خروج المغلوب وAS المرضى

وهناك سمة بارزة من AS هي التخلف العقلي العميق. وجدنا gabrb3 - / - الفئران لعرض العجز في بافلوف تكييف الخوف السياقية مقارنة مع gabrb3 + / + من النوع البري تتزاحم (الشكل 5 B). هذا النوع من تكييف هو شكل اكتسب بسرعة التعلم ويمكن أن تكون نموذجا للذاكرة صريحة الإنسان (كيم وFanselow، 1992). الأدلة تشير إلى أن ذلك يعتمد على تحريض التقوية طويلة الأمد في الحصين واللوزة (كيم وآخرون، 1991). ويمكن القول أن فرط النشاط من gabrb3 - / - الفئران مرتبك هذه النتائج؛ ومع ذلك، عدة ملاحظات لا تدعم هذا التفسير. يتوقع المرء الأمثلة أكثر مفرط من gabrb3 - / - الفئران لتظهر أكبر عجز التعلم والأقل gabrb3 مفرط - / - الفئران، وعجز أقل أو لا تعلم، ولكن هذا لم يكن لوحظ. ثانيا، gabrb3 - كانت الفئران أيضا المعيبة في التعلم الإجرائي الذي يقاس في مهمة تجنب السلبية (الشكل - / 4). ولذلك، فإن البيانات المتاحة مما يشير إلى أن gabrb3 - / - الفئران لديها عجز التعلم المعمم، كما لوحظ في AS.

كلا AS المرضى وgabrb3 الجينات خروج المغلوب الفئران هم مفرط

ميزة أخرى ترتبط عادة مع AS هي فرط النشاط، بما في ذلك السلوك hypermotoric، والسلوك المتكرر ونمطي، من السهل استثارة، وانتباه قصيرة المدى (سامرز وآخرون، 1995.؛ وليامز وآخرون، 1995.). وgabrb3 - / - تم العثور على الفئران خروج المغلوب بالنشاط المفرط، واظهار أعلى بكثير مستوى النشاط الحركي من هم gabrb3 + / + تتزاحم في كل التدابير المعابر القفص وسرعة (الشكل 6 A، B). وعلاوة على ذلك، فإن الطواف قفص النمطية والسلوك "الذيل مطاردة" التي أظهرتها gabrb3 - / - الفئران وقد أثارت بسهولة عن طريق عثرة بسيطة من القفص، وسيتم أظهرت لساعات.

كلا AS المرضى وgabrb3 الجينات الفئران خروج المغلوب يحمل ضعف التنسيق السيارات

على الرغم من أن gabrb3 الجينات الفئران خروج المغلوب لا يبدو أن لديها مشية غير مستقرة أو ترنح، والسمات المشتركة لAS، Homanics وآخرون. (1997) وذكرت أن لديهم صعوبة في السباحة، والمشي على الشبكات، وتقع في كثير من الأحيان من المنصات. التقييم الأولية (محاكمات 1 و 2) من التنسيق الحركي في المورثات الفئران gabrb3 ثلاثة اشارت انه لا فرق كبير في الأداء على المهمة rotarod (الشكل 7). كشف مزيد من الاختبارات تم التوصل إلى عتبة من قبل gabrb3 - / - الفئران وعند هذه النقطة أدوا فقرا بكثير من gabrb3 + / + الفئران، مما يشير إما إلى عدم القدرة على معرفة المهمة الحركية أو عجز في التنسيق الحركي.

وقد بالانزعاج كلا AS المرضى وgabrb3 الجينات الفئران خروج المغلوب أنماط بقية النشاط

AS يتم الإبلاغ عن المرضى من 10 سنة من العمر أو أصغر سنا لديهم اضطرابات النوم، وتتميز انخفاض ساعات النوم والاستيقاظ الليلي المفرطة (سميث وآخرون، 1996). على الرغم من أننا لم قياس أنماط النوم مباشرة عبر EEG أننا لم تجد gabrb3 - / - الفئران لتظهر دورة بقية النشاط الذي يختلف كثيرا عن ذلك من gabrb3 + / + تتزاحم في كل من متوسط ​​طول فترة النشاط والمجموع الكلي النشاط في تقييم 2،5 د. دورة بقية النشاط هو سمة أساسية من دورات النوم وعادة لا تختلف بين أعضاء الأنواع إلا في ظروف غير عادية (خرف وكلايتمان، 1957). في الآونة الأخيرة، واجنر وآخرون. (1997) أثبتت أن داخل النواة التأقلم (SCN)، جهاز تنظيم ضربات القلب الإيقاعية الرئيسي، GABA تتصرف باعتبارها الناقل العصبي المثبط خلال الليل وباعتبارها الناقل العصبي مثير خلال النهار. القضاء على الوحيدات β 3 من GABA A مستقبلات في اللجنة الدائمة للتغذية، وهي منطقة وفيرة عادة في β 3 الوحيدات التعبير (أوهارا وآخرون، 1995)، قد يعطل هذا النمط المرتبط GABA نهاري وربما أدى في rest- تغييرها ولاحظ دورة النشاط في gabrb3 - / - الفئران وربما دورة الاستيقاظ من النوم في AS. كلا أنماط النوم وإيقاعات الساعة البيولوجية تحتاج إلى quantitated في هذه الحيوانات.
بالإضافة إلى النتائج الواردة أعلاه، Homanics وآخرون. (1997) ذكرت ميزات إضافية في الفئران، التي ترتبط مع AS. على سبيل المثال، gabrb3 الجينات الفئران خروج المغلوب تبدي-الحنك المشقوق في ~57٪ من gabrb3 متماثل - / - الفئران، وتلك التي ليس لديها الأذواق المشقوقة-المعرض تغذية الصعوبات التي حديثي الولادة. على الرغم من الأذواق المشقوقة قد شهدت نادرا في AS، ميزات تشوه القحفي هي سمة. جاحظ الفكين والأسنان متباعدة على نطاق واسع، أفواه كبيرة، والصعوبات التغذية في مرحلة الطفولة كلها معايير لتشخيص AS (وليامز وآخرون، 1995). يتم توفير ميزة نسبية أخرى من تقرير تشمل انبعاث فوتون واحد التصوير المقطعي (SPECT) الذي خفض من 22-28٪ في الملزم للالبنزوديازيبين [123 I] iomazenil في الجبهي والقشرة الزمنية لامرأة عمرها 27 سنة، AS تم قياس المريض (Odano وآخرون، 1996). ولوحظ وجود انخفاض مماثل في gabrb3 الفئران خروج المغلوب، والذي ربط يجند البنزوديازيبين [3 H] تم تخفيض Ro15-4513 التي كتبها ~45٪ في الخليط كامل الدماغ من البالغين (12 أسبوعا) gabrb3 - / - الفئران كما مقارنة مع gabrb3 + / + الفئران (Homanics وآخرون، 1997). على حد سواء وتعتبر هذه النتائج تشير إلى انخفاض في GABA A كثافة المستقبلات.
في الختام، الميزات المظهرية للمتماثل الجينات gabrb3 خروج المغلوب الماوس تكشف عن وجود عدد كبير من أوجه الشبه مع اضطراب البشري AS (الجدول 1). لذلك، نقترح gabrb3 الجينات خروج المغلوب الماوس كنموذج من الأمراض التي تصيب البشر AS. النمط الظاهري الجزئي التي أظهرتها متخالف gabrb3 +/- الفئران تشير أيضا أنه حتى فقدان نسخة واحدة من الجين أليلية GABRB3 يمكن أن يكون عاملا مساعدا في حذف AS بغض النظر عن حالة يطبع من هذا الجين GABRB3. وبالنظر إلى أن هذا الجين UBE3A يبدو أن الرقم في AS، هذه النتائج تشير بقوة إلى أن أكثر من جين واحد في AS الحذف قد تكون هناك حاجة لإظهار كامل AS النمط الظاهري. تم الإبلاغ عن سيناريو مماثل في الضمور العضلي الشوكي، والذي حذف اثنين من الجينات التي تقع بشكل وثيق (NAIP وSMN) هي أكثر عرضة لإنتاج النمط الظاهري الشديد من مجرد الحذف معزولة من الجين SMN وحدها (سومرفيل وآخرون، 1997). المساهمة النسبية للGABRB3 وUBE3A الجينات إلى التعبير الكامل عن AS ودورهم في علم الوراثة المعقدة للAS بما في ذلك يطبع تتطلب مزيدا من التوضيح.

الجدول 1.
أوجه التشابه بين gabrb3 - / - الفئران ومتلازمة أنجلمان

الحواشي

    • تلقى 27 مارس 1998.
    • تلقى مراجعة 25 يونيو 1998.
    • قبلت 6 أغسطس 1998.
  • وأيد هذا العمل من قبل المعهد الوطني للصحة منح NS28772 لRWO، ومؤسسة Angelman متلازمة لRWO وTMD، وقبل التخدير جامعة ومؤسسة الطب العناية المركزة ومنحة AA10422 إلى GEH نشكر الدكتور روبرت Sparkes لإجراء مناقشات مفيدة. كما نشكر كارولين فيرغسون وجوان Steinmiller للحصول على المساعدة الفنية من الخبراء، وليونارد فايرستون للحصول على الدعم والتشجيع.
    ينبغي أن تعالج المراسلات للدكتور ريتشارد دبليو أولسن، قسم الصيدلة الجزيئية والطبية، جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، CA 90095.
    عنوان الدكتور DeLorey في الحاضر: معهد بحوث الجزيئية، 845 ميل في الطريق، بالو ألتو، CA 94304.
    عنوان الدكتور ميناسيان في الحاضر: قسم علم الأعصاب، مستشفى الأطفال المرضى، جامعة تورونتو، كندا M5G 1X8.
  • حقوق التأليف والنشر © 1998 جمعية علم الأعصاب
مراجع

    • Bottani A،
    • روبنسون WP،
    • DeLozier-بلانشيه CD،
    • إنجل E،
    • موريس MA،
    • شميت B،
    • ثون-Hohenstein L،
    • Schinzel A
    ؟ (1994) متلازمة أنجلمان بسبب disomy أحد الأبوين الأب من كروموسوم 15: النمط الظاهري أكثر اعتدالا آم J ميد جينيه 51: 35-40.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • بويد SG،
    • تتصلب A،
    • باتون MA
    (1988) وEEG في التشخيص المبكر لمتلازمة أنجلمان (سعيد العرائس) يورو J Pediatr 147: 508-513.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • Buiting K،
    • Saitoh S،
    • S الإجمالي،
    • ديتريتش B،
    • شوارتز S،
    • نيكولز RD،
    • Horsthemke B
    (1995) microdeletions الموروثة في Angelman والمتلازمات برادر ويلي تعريف مركز يطبع على الكروموسوم البشري 15. نات جينيه 9: 395-400.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • تشن C،
    • كيم JJ،
    • طومسون RF،
    • Tonegawa S
    (1996) آفات الحصين تضعف تكييف الخوف السياقية في سلالتين من الفئران Behav Neurosci 110: 1177-1180.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • كريستيان SL،
    • روبنسون WP،
    • هوانغ B،
    • Mutirangura A،
    • خط MR،
    • ناكاو M،
    • Surti U،
    • Chakravarti A،
    • يدبيتر DH
    (1995) التوصيف الجزيئي للمنطقتين حذف نقطة الداني في كل من برادر ويلي ومرضى متلازمة أنجلمان آم J همهمة جينيه 57: 40-48.
    ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • خرف W،
    • كلايتمان N
    (1957) التغيرات الموسمية في EEG أثناء النوم وعلاقتها حركات العين، حركية الجسم، ويحلم EEG كلين Neurophysiol 9: 673-690.
    منحة جوجل
    • إليسون G،
    • رؤية RE
    (1990) إدارة المزمنة من نموذجي، ولكن الذهان غير النمطية لا تحفز استمرار التغيير في دورات بقية النشاط في الفئران Pharmacol الكيميائية الحيوية Behav 36: 807-811.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • Fanselow MS،
    • [بولس] RC
    (1979) نالوكسون والتجمد في الفئران أثار صدمة J شركات الفيزيولوجيا النفسى 93: 736-744.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • Godsil BP،
    • سبونر JR،
    • Anagnostaras SG،
    • عاصفة GD،
    • Fanselow MS
    (1997) الكمي لاستجابة غير المشروطة لfootshock في الفئران: قياس النشاط انفجر مع استخدام تحليل الصور التي تعتمد على الكمبيوتر سوك Neurosci Abstr 23: 1612.
    منحة جوجل
    • GUERRINI R،
    • DeLorey TM،
    • بوناني P،
    • Moncla A،
    • Dravet C،
    • سويس G،
    • Livet MO،
    • مكتب M،
    • Malzac P،
    • جينتون P،
    • توماس P،
    • Sartucci F،
    • سيمي P،
    • Serratosa JM
    (1996) رمع عضلي القشرية من متلازمة أنجلمان آن Neurol 40: 39-48.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • Homanics GE،
    • DeLorey TM،
    • فايرستون ليرة لبنانية،
    • كوينلان JJ،
    • هاندفورث A،
    • هاريسون NL،
    • Krasowski MD،
    • ريك CEM،
    • كوربي ER،
    • ماكيلا R،
    • الرائعة M،
    • هاجيوارا N،
    • فيرغسون C،
    • سنايدر K،
    • أولسن RW
    (1997) الفئران خالية من γ-أمينو بوتيرات اكتب مستقبلات β 3 -subunit يكون الصرع، الحنك المشقوق، والسلوك الحساسية بروك Natl أكاد العلوم USA 94: 4143-4148.
    الملخص / الحرة النص الكامل
    • Hosford DA،
    • كلارك S،
    • تساو Z،
    • ويلسون WA،
    • لين FH،
    • Morrisett RA،
    • Huin A
    (1992) دور GABA B تنشيط مستقبلات في المضبوطات غياب السبات العميق (LH / LH) الفئران العلوم 257: 398-401.
    الملخص / الحرة النص الكامل
    • Introini-كوليسون IB،
    • كاستلانو C،
    • McGaugh JL
    (1994) تفاعل GABAergic والمخدرات β نورأدريني في تنظيم تخزين الذاكرة Behav العصبية الحيوية 61: 150-155.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • كيم JJ،
    • Fanselow MS
    فقدان الذاكرة إلى الوراء (1992) القيد محددة من الخوف العلوم 256: 675-677.
    الملخص / الحرة النص الكامل
    • كيم JJ،
    • DeCola JP،
    • Landeira فرنانديز J،
    • Fanselow MS
    (1991) N -methyl- د -aspartate مستقبلات APV كتل الاستحواذ ولكن ليس تعبيرا عن الخوف تكييف Behav Neurosci 105: 126-133.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • Kishino T،
    • لند M،
    • اغستاف J
    الطفرات (1997) UBE3A / E6-AP تسبب متلازمة أنجلمان نات جينيه 15: 70-73.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • الربوة JH،
    • نيكولز RD،
    • Magenis RE،
    • غراهام JM،
    • لند M،
    • لات SA
    (1989) Angelman وبرادر ويلي المتلازمات تتقاسم المشترك كروموسوم 15 الحذف ولكنها تختلف في الأصل الوالدين من حذف آم J ميد جينيه 32: 285-290.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • Krasowski MD،
    • ريك CE،
    • هاريسون NL،
    • فايرستون ليرة لبنانية،
    • Homanics GE
    (1998) A العجز من مستقبلات GABA A وظيفية في الخلايا العصبية من β3 فرعية الفئران خروج المغلوب Neurosci بادئة رسالة 240: 81-84.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • Kuwano A،
    • Mutirangura A،
    • ديتريتش B،
    • Buiting K،
    • Horsthemke B،
    • Saitoh S،
    • Niikawa N،
    • يدبيتر SA،
    • غرينبرغ F،
    • Chinault AC،
    • يدبيتر DH
    (1992) تشريح الجزيئي للويلي برادر / Angelman المنطقة متلازمة (15q11-13) من خلال YAC الاستنساخ وتحليل FISH هوم مول جينيه 1: 417-25.
    الملخص / الحرة النص الكامل
    • كيرياكيدس T،
    • هالام LA،
    • الهوكي A،
    • سيلبرشتاين P،
    • Kakulas BA
    (1992) متلازمة أنجلمان ل: دراسة عصبية مرضية اكتا Neuropathol 83: 675-678.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • LAAN ايم،
    • بوير AT،
    • Hennekam آلية التنسيق الإقليمية،
    • رينييه WO،
    • بروير OF
    (1996) متلازمة أنجلمان في مرحلة البلوغ آم J ميد جينيه 66: 356-360.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • LAAN ايم،
    • رينييه WO،
    • فنون WFM،
    • Buntinx IM،
    • Burgt IJEM،
    • Stroink H،
    • Beuten J،
    • Zwinderman KH،
    • دايك JG،
    • بروير OF
    (1997) تطور الصرع والنتائج EEG في متلازمة أنجلمان صرع 38: 195-199.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • لوري EJ،
    • Wisden W،
    • Seeburg PH
    (1992) توزيع ثلاثة عشر GABA A من mRNAs مستقبلات الوحيدات في الدماغ الفئران. III. التطور الجنيني وبعد الولادة J Neurosci 12: 4151-4172.
    ملخص
    • مالكولم S،
    • كلايتون سميث J،
    • نيكولز M،
    • روب S،
    • ويب T،
    • درع JA،
    • جيفريز AJ،
    • Pembrey ME
    (1991) أحد الأبوين disomy الأب في متلازمة أنجلمان لانسيت 337: 694-697.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • ماتسوموتو A،
    • كوماجاى T،
    • ميورا K،
    • ميازاكي S،
    • هاياكاوا C،
    • ياماناكا T
    (1992) الصرع في متلازمة أنجلمان المرتبطة كروموسوم 15q الحذف. صرع 33: 1083 - 1090.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • ماتسورا T،
    • ساتكليف JS،
    • فانغ P،
    • Galjaard RJ،
    • جيانغ Y،
    • بينتون CS،
    • Rommens JM،
    • Beaudet AL
    (1997) دي نوفو الطفرات اقتطاع في E6-AP بتحول البروتين يغاز الجين (UBE3A) في متلازمة أنجلمان. نات جينيه 15: 74 - 77.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • ميناسيان BA،
    • DeLorey TM،
    • أولسن RW،
    • Philippart M،
    • تشانغ Q،
    • برونشتاين Y،
    • GUERRINI R،
    • فان نيس P،
    • Livet MO،
    • دلغادو-Escueta AV
    (1998). متلازمة أنجلمان: الارتباط بين الظواهر الصرع والمورثات آن Neurol 43: 485 - 493.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • نيكولز RD
    (1993) الجينومية يطبع والمرشح الجينات في برادر ويلي والمتلازمات Angelman. داء أوبان جينيه ديف 3: 445 - 456.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • Odano I،
    • Anezaki T،
    • Ohkubo M،
    • يونيكورا Y،
    • اونيشي Y،
    • Inuzuka T،
    • تاكاهاشي M،
    • تسوجي S
    (1996) النقص في البنزوديازيبين مستقبلات ملزمة في المريض مع متلازمة أنجلمان الكشف عنها بواسطة اليود 123 iomazenil واحد الفوتون التصوير المقطعي الانبعاثات. اليورو J Nucl ميد 23: 598 - 604.
    ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • اوهارا BF،
    • Andretic R،
    • هيلر HC،
    • كارتر DB،
    • كيلدوف TS
    (1995) GABAA، GABAC، وNMDA مستقبلات الوحيدات التعبير في النواة فوق التصالبية ومناطق أخرى من الدماغ. الدماغ الدقة مول الدماغ الدقة 28: 239 - 250.
    ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • أولسن RW،
    • Avoli M
    (1997). GABA وepileptogenesis صرع 38: 399 - 407.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • بيترسن MB،
    • Brondum-نيلسون K،
    • هانسن LK،
    • ولف K
    (1995) السريرية، خلوي، والتشخيص الجزيئي لمتلازمة أنجلمان: تقدر نسبة انتشار في مقاطعة الدنماركية. آم J ميد جينيه 60: 261 - 262.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
    • سميث A،
    • الحيل C،
    • هان E،
    • ماكجيل J،
    • والاس G،
    • ديكسون J،
    • سيلبي R،
    • كولي A،
    • علامات R،
    • ترينت RJ
    (1996) المظاهر السري

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #3  
قديم 10-19-2015, 11:27 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي زيادة انتشار العيوب يطبع في المرضى الذين يعانون من متلازمة أنجلمان ولدوا لضعيف الخصوبة الأزواج

 

http://jmg.bmj.com/content/42/4/289.full


https://translate.googleusercontent....UKSPAj0fHm64Zw


ملخص

وأشارت تقارير الحالة الأخيرة أن علاج العقم مع حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري) قد يزيد من خطر العيوب يطبع مما يؤدي إلى متلازمة أنجلمان (AS). على الرغم من أن يطبع حساب عيوب ل4٪ فقط من المرضى الذين يعانون من AS، فقد وجدنا أربع حالات من بين 16 AS المرضى الذين يولدون لضعيف الخصوبة الأزواج، الذي تصور مع أو بدون علاج العقم (25٪؛ النسبي المخاطر (RR) 6.25؛ فاصل الثقة 95٪ ( CI) 1،68 حتي 16،00). وكان خطر في أزواج غير المعالجة مع مرور الوقت إلى الحمل (TTP) تتجاوز 2 سنة متطابقة إلى أن من أولئك الذين يتلقون علاجا ICSI أو عن طريق التحفيز الهرموني وحده (RR 6.25، 95٪ CI ،70-22،57). كان ضعفي في الأزواج الذين تلقوا العلاج، وكان أيضا TTP> 2 سنوات (RR 12.5، 95٪ CI 1،40 حتي 45،13). نتائجنا تشير الى ان يطبع عيوب وضعف الخصوبة قد يكون سبب شائع، وأن فرط الإباضة بدلا من الحقن المجهري قد يزيد تزيد من خطر إنجاب طفل مع عيب يطبع.
وقدم داخل الهيولى حقن الحيوانات المنوية (الحقن المجهري) في 1990s في وقت مبكر لعلاج حالات شديدة عامل العقم عند الذكور. 1 منذ البداية حتى كان هناك قلق إزاء تزايد المخاطر الصحية لدى الأطفال التي وضعتها والحقن المجهري. وقد أظهرت متابعة الدراسات الكبيرة التي من خطر تشوهات كبيرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، ومضاعفات الحمل وتزداد بعد الإخصاب في المختبر، ولكن مستقلة عن استخدام الحقن المجهري. 2- 5
وأشارت تقارير الحالة الأخيرة على ثلاثة أطفال كانوا تصوره ICSI ويكون متلازمة أنجلمان (AS) نتيجة لعيب يطبع على الكروموسوم 15 أن التكاثر الاصطناعي قد يزيد من خطر العيوب يطبع. 7 بذلت ملاحظات مماثلة ل الأطفال الذين يعانون من متلازمة بيكويث-Wiedeman. 10
AS هو تناذر نادر العصبية الوراثية التي تتميز microcephalus والحركات متشنج، وغياب الكلام، ونمط EEG غير طبيعي، والتخلف العقلي الشديد، وكثرة الضحك (الإصابة، 1 في 000 15 الأطفال حديثي الولادة). وهو ناتج عن فقدان وظائف للأليل UBE3A الأمهات على الصبغي 15. UBE3A يخضع ليطبع الجينومية و، في الدماغ، ويتم التعبير على كروموسوم الأمهات فقط. ما يقرب من 70٪ من المرضى الذين لديهم حذف على كروموسوم الأمهات و 10٪ لديهم طفرة في الجين UBE3A، 4-7٪ لديهم نسختين من كروموسوم 15 الأب (disomy أحد الأبوين)، و3-4٪ لديهم عيب يطبع (ID ) أن يسكت على UBE3A أليل الأمهات. في الحالات المتبقية، والمرضى الذين لديهم بعض الدول الاخرى، عيب غير معروف حتى الآن. 11 الترددات النسبية للعيوب وراثية مختلفة لا تختلف بين المجموعات العرقية المختلفة.
للتحقيق في وجود ارتباط محتمل بين علاج العقم والعيوب يطبع، أجرينا دراسة الأتراب في ألمانيا باستخدام بيانات من مجموعة دعم متلازمة الألمانية Angelman.

طرق

تم الاتصال بجميع أعضاء Angelman فريق دعم متلازمة الألمانية بكتاب وطلب أن تقدم، على أساس طوعي، بيانات ادكارية وأيضا معلومات عن طريقة الحمل ووقت الحمل (TTP). وتمت الموافقة على الدراسة من قبل مجلس مراجعة أخلاقيات Ärztekammer هامبورغ. المرضى أعطى موافقة خطية مستنيرة. الآباء والأمهات الذين ذكر أن حركة طالبان باكستان تجاوزت 2 سنة و / أو الذين خضعوا علاج العقم طلب منهم تقديم عينة من الدم (10 مل EDTA) أو مسحة الشدق من أنفسهم والطفل.
تم تحديد مركز مثيلة من الجين SNURF-SNRPN عن طريق العلاج ثاني كبريتيت من الحمض النووي الجيني ومثيلة PCR محددة. 12 لتحليل الفصل بين مواضع الصغرية على طول الكروموسوم 15، الموسومة مضان تم تحليل المنتجات PCR على 3100 محلل الوراثية ABI بريزم، وذلك باستخدام GeneScan و برنامج Genotyper (ABI، فوستر سيتي، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية). وفقا لمعايير التشخيص المتبعة، تم تصنيف المرضى يحمل unmethylated الأمهات SNURF-SNRPN أليل وجود معرف. في جميع المرضى الذين يعانون من الهوية، تم استبعاد مركز يطبع العائلي (IC) الحذف من قبل الوقت الحقيقي التحليل الكمي PCR من العناصر الحاسمة IC (Buiting وHorsthemke، غير منشورة).

النتائج

من 270 عضوا، 82 (30٪) أجاب. اعتمد طفل واحد. رفض اثنين من الآباء الآخرين لإعطاء معلومات مفصلة. وهكذا، تم إعادة 79 استمارة صحيحة. ولدت ستة عشر طفلا (20٪) إلى ضعيف الخصوبة الأزواج (كما هو موضح بعد أن كان TTP> 2 سنة و / أو علاج العقم). ويعتبر هذا المعدل أعلى من المتوقع في عموم السكان (~10-15٪) ويشير إلى وجود تحيز التقارير. ومع ذلك، هذا التحيز لا يؤثر على نتائجنا، لأن لدينا مقارنة نسبة معرفات في هذه المجموعة مع نسبة معرفات في جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة أنجلمان.
تم العثور على أربعة من ستة عشر طفلا (25٪) لديهم هوية متفرقة (الجدول 1). على افتراض أن ID يمثل 4٪ من المرضى AS (انظر أعلاه)، وازداد الخطر النسبي (RR) بشكل كبير في هذه المجموعة من المرضى (الجدول 2). وقد زاد من RR من قبل العامل نفسه في مجموعة فرعية غير المعالجة من الأزواج مع TTP> 2 سنة (ن = 8)، وفي فرعية من الأزواج الذين خضعوا ICSI أو العلاج الهرموني (ن = 8)، على الرغم من أن الزيادة لم تصل دلالة إحصائية . لاحظنا أن هناك طفل واحد ID في كل من الحقن المجهري (ن = 3) والعلاج الهرموني فقط (ن = 5) مجموعات. RR كان أعلى في الأزواج مع TTP> 2 عاما الذين خضعوا أيضا علاج العقم (ن = 4). وكانت هذه الزيادة ذات دلالة إحصائية.

الجدول 1
بيانات المرضى (الأطفال من الأزواج ضعيف الخصوبة فقط)


الجدول 2
الخطر النسبي (RR) وفاصل الثقة 95٪ (CI) أن يكون لها طفل مع عيب يطبع (ID)

مناقشة

في هذه الدراسة وجدنا أن الأزواج ضعيف الخصوبة عرضة لخطر متزايد لإنجاب طفل مع عيب يطبع تسبب AS. زيادة RR في الأزواج غير المعالجة مع TTP> 2 سنة يوحي بأن يطبع عيوب وضعف الخصوبة قد يكون سبب شائع. ويدعم هذه الملاحظة قبل بيانات تظهر أن TTP زيادة وحدها هي عامل خطر كبير لتطوير تسمم الحمل أو تأخر النمو داخل الرحم. 13- 15 هذا خطر حدوث مضاعفات الحمل يرتبط مع زيادة TTP هو مشابهة إلى تلك التي لوحظت في حالة حمل بعد الحقن المجهري 4 أو المساعدة على الإنجاب بشكل عام. 16
ومن المثير للاهتمام، التطور الجنيني المبكرة ونمو الجنين داخل الرحم تعتمد بشكل كبير على وظيفة مناسبة من الجينات مطبوع. 17 وبناء على هذه النتائج، فإننا نقترح أن هناك بعض الاستعداد الوراثي، وربما ذات طبيعة غير متجانسة، إلى عدم الاستقرار جينية من الأمشاج أو الخلايا الجنينية المبكرة. اعتمادا على عدد ونوع من مواضع المتضررين في هذه الخلايا، يمكن عدم الاستقرار جينية تؤدي إلى فشل النمو المبكر، والتي قد تظهر كما ضعف الخصوبة وتأخر النمو داخل الرحم، أو التشوهات الخلقية.
كما كان RR ضعفي بين الزوجين مع TTP> 2 عاما الذين خضعوا التحفيز الهرموني أو الحقن المجهري، قد علاج العقم كذلك تزيد من خطر إنجاب طفل مصاب ID. أحد التفسيرات المحتملة هو أن هؤلاء الأزواج يعانون من شكل أكثر شدة من ضعف الخصوبة التي اوجبت علاج العقم. بدلا من ذلك، التحفيز الهرموني، والذي يستخدم أيضا لICSI، قد تؤدي إلى نضوج البويضات "رداءة" التي من شأنها أن لم يكن مبيض بدون علاج، أو أن نضوج سريع جدا الناجمة عن إجراءات التحفيز الهرموني يزعج عملية مثيلة الحمض النووي في البويضة. وقد سبق واقترح أقل جودة البويضة بعد إجراءات التحفيز المبيض من الدراسات في الماوس. 18
كما لدينا فوج من المرضى لا يحتوي الأطفال تصوره التقليدي الإخصاب في المختبر دون ICSI أو التلقيح داخل الرحم، ونحن لا نعرف ما إذا الأمشاج والأجنة الثقافة أو التلاعب الجنين يزيد من خطر عن هوية، كما ثبت في الدراسات الحيوانية. 19
باختصار، لقد أثبتنا للمرة الأولى أن انتشار يطبع عيوب في المرضى الذين يعانون من AS ولدوا لضعيف الخصوبة الأزواج تزداد بشكل ملحوظ. وتشير البيانات المتوفرة لدينا أن يطبع عيوب وضعف الخصوبة قد يكون سبب شائع، وأن فرط الإباضة، بدلا من الحقن المجهري، قد يزيد تزيد من خطر إنجاب طفل مع عيب يطبع. ومع ذلك، يبقى الخطر المطلق صغير.

شكر وتقدير

وأيد جزء من هذه الدراسة من قبل جمعية الألمانية للبحوث والمنح غير المشروط من سيرونو محدودة، وألمانيا.

الحواشي

  • M لودفيغ وA ساتكليف تصميم الدراسة. M لودفيغ تجنيد المرضى. وقدم Katalinic المشورة بشأن تصميم الدراسة، أجرى التحليل الإحصائي. S الإجمالي وR فارون إجراء دراسات الحمض النووي. B Horsthemke جمع العينات وتقييم البيانات الجزيئية. M لودفيغ وB Horsthemke تفسير النتائج وكتب المخطوطة.
  • تضارب المصالح: لم يصرح بشىء

مراجع

  • باليرمو G، H يوريس، Devroey P، فان Steirteghem AC. الحمل بعد الحقن داخل الهيولى من حيوان منوي واحد داخل بويضة انسيت 1992؛ 340: 17 -18.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • Bonduelle M، Liebaers I، Deketelaere V، Derde MP، كامو M، Devroey P، فان البيانات Steirteghem A. حديثي الولادة على لفيف من 2889 الرضع الذين ولدوا بعد الحقن المجهري (1991-1999) والرضع الذين ولدوا بعد 2995 IVF (1983-1999) . همهمة Reprod 2002؛ 17: 671 -94.
    [الملخص / الحرة النص الكامل]
  • هانسن M، Kurinczuk JJ، باور C، ويب S. خطر العيوب الخلقية الرئيسية بعد حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى والتخصيب في المختبر ن ي ميد 2002؛ 346: 725 -30.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • . Katalinic A، C روش، لودفيغ M. بالطبع الحمل ونتائج حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى بعد (ICSI) - لذلك، دراسة الأتراب المحتملين تسيطر فرتيل STERIL 2004؛ 81: 1604 -16.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • Schieve LA، ميكل SF، فيري C، بيترسون HB، جنج G، ويلكوكس LS. منخفض ومنخفض جدا الوزن عند الولادة عند الرضع تصور مع استخدام التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب ن ي ميد 2002؛ 346: 731 -7.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • كوكس GF، برغر J، الشفاه V، ماو UA، سبيرلنغ K، وو BL. حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى قد يزيد من خطر العيوب يطبع آم J همهمة جينيه 2002؛ 71: 162 -64.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • Orstavik KH، Eiklid K، فان دير هاغن CB، Spetalen S، K كيرولف، Skjeldal O، Buiting K. حالة أخرى من الخلل يطبع في الفتاة مع متلازمة أنجلمان الذي حبل به حقن السائل المنوي داخل الهيولى آم J همهمة جينيه 2003؛ 72: 218 -19.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • ماهر ER، Brueton LA، Bowdin SC، Luharia A، W كوبر، كول TR، ماكدونالد F، سامبسون JR، بارات CL، ريك W، هوكينز MM. . بيكويث-فيدمان متلازمة والتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART) J ميد جينيه 2003؛ 40: 62 -4.
    [مجانا النص الكامل]
  • DeBaun MR، Niemitz EL، فاينبيرغ AP. جمعية التخصيب في المختبر مع متلازمة جينية وبيكويث-فيدمان التعديلات من LIT1 وH19 آم J همهمة جينيه 2003؛ 72: 156 -60.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • جيكيل C، غاستون V، J ماندلباوم، Siffroi JP، Flahault A، لو Bouc Y. التخصيب في المختبر قد تزيد من خطر متلازمة بيكويث-فيدمان المتعلقة يطبع غير طبيعية من الجين KCN1OT آم J همهمة جينيه 2003؛ 72: 1338 -41.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • Lossie AC، ويتني MM، Amidon D، دونغ HJ، تشن P، Theriaque D، هاتسون A، نيكولز RD، زوري RT، وليامز CA، دريسكول DJ. الظواهر متميزة تميز الطبقات الجزيئية للAngelman متلازمة J ميد جينيه 2001؛ 38: 834 -45.
    [الملخص / الحرة النص الكامل]
  • Zeschnigk M، ليش C، K Buiting، دورفلر W، Horsthemke B. A-أنبوب واحد PCR اختبار لتشخيص Angelman ومتلازمة برادر ويلي على أساس الاختلافات أليلية مثيلة في موضع SNRPN يورو J همهمة جينيه 1997؛ 5: 94 -8.
    [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • باسو O، واينبرغ CR، بيرد DD، ويلكوكس AJ، اولسن J. ضعف الإلقاحية باعتباره المتعلقات من دورية نيو انجلاند الطبية: دراسة داخل الدنماركية الوطنية الفوج الميلاد آم J Epidemiol 2003؛ 157: 195 -202.
    [الملخص / الحرة النص الكامل]
  • هنريكسن TB، بيرد DD، اولسن J، هيديجارد M، سيشر NJ، ويلكوكس AJ. الوقت بالحمل والولادة المبكرة أبستت 1997؛ 89: 594 -9.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • Pandian Z، بهاتاشاريا S، تمبلتون A. استعراض العقم غير المفسر ونتائج الولادة: مراجعة 10 سنة هوم Reprod 2001؛ 16: 2593 -7.
    [الملخص / الحرة النص الكامل]
  • Helmerhorst FM، Perquin DA، Donker D، Keirse MJ. . نتائج الفترة المحيطة بالولادة من سنغلتونس والتوائم بعد الحمل بمساعدة: مراجعة منهجية من الدراسات التي تسيطر عليها BMJ 2004؛ 328: 261.
    [الملخص / الحرة النص الكامل]
  • ميوزو M، سيموني G. دور الجينات مطبوع في نمو الجنين بيول الوليد 2002؛ 81: 217 -28.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • Ertzeid G، Storeng R. تأثير تحفيز المبيض على غرس ونمو الجنين في الفئران هوم Reprod 2001؛ 16: 221 -5.
    [الملخص / الحرة النص الكامل]
  • Niemitz EL، فاينبيرغ AP. . علم التخلق والتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب: دعوة للتحقيق آم J همهمة جينيه 2004؛ 74: 599 -609.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #4  
قديم 10-19-2015, 11:33 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي على البروتين Angelman متلازمة المصاحب، E6-AP، هو Coactivator لالنووية مستقبلات هرمون الفصيلة

 

http://mcb.asm.org/content/19/2/1182.full

https://translate.googleusercontent....kczMpmXk0rsc9g



+ الكاتب الانتماءات
  • قسم بيولوجيا الخلية و1
  • قسم الجزيئية وعلم الوراثة البشرية، 2 كلية بايلور للطب في هيوستون، تكساس 77030
الملخص

في هذه الدراسة، وجدنا أن البروتين E6 المصاحب (E6-AP / UBE3A) يتفاعل مباشرة مع وcoactivates النشاط النسخي من مستقبلات هرمون البروجسترون البشري (PR) بطريقة تعتمد على هرمون. كما coactivates E6-AP أنشطة النسخي التي تعتمد على هرمون أعضاء آخرين من هرمون النووي مستقبلات الفصيلة. سابقا، فقد تبين أن E6-AP يقدم دور يغاز بتحول والبروتين (E3) في وجود البروتين E6 من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18. البيانات المتوفرة لدينا تدل على أن وظيفة يغاز بتحول والبروتين من E6-AP هو الاستغناء عنها لقدرته على coactivate مستقبلات هرمون النووية، وتبين أن E6-AP تمتلك اثنين من وظائف مستقلة للانفصال، على حد سواء coactivator ويغاز بتحول والبروتين. ويرتبط اختلال نسخة الأمهات من E6-AP مع متلازمة أنجلمان (AS)، وهو اضطراب عصبي وراثي يتميز التخلف العقلي الشديد، والمضبوطات، وضعف التعبير، وأعراض أخرى. ومع ذلك، فإن الآلية الدقيقة التي يسبب خلل E6-AP الجينات AS لا تزال مجهولة. لربط وظيفة coactivator وبتحول البروتين E6-AP ظائف يغاز مع AS النمط الظاهري، عبرنا عن أشكال متحولة من E6-AP معزولة عن AS المرضى وتقييم قدرة كل من هذه البروتينات متحولة إلى coactivate PR أو تقديم بتحول البروتين يغاز النشاط. وكشف هذا التحليل أنه في الغالبية العظمى من المرضى AS فحصها، وكانت وظيفة يغاز بتحول والبروتين من E6-AP المعيبة في حين كانت وظيفة coactivator سليمة. وتشير هذه النتيجة إلى أن نتائج النمط الظاهري AS من وجود خلل في بتحول-proteosome تدهور البروتين الطريق.

المنشطات، وهرمونات الغدة الدرقية، وفيتامين D، والرتينوئيدات تنظيم العمليات الحيوية المختلفة بما في ذلك النمو، والتنمية، والتوازن من خلال لهم وما شابه ذلك مستقبلات هرمون النووي، التي تشكل الفصيلة من المواد المرتبطة هيكليا العوامل الخلايا تنشيط يجند النسخ (18، 34، 40، 47 ). مستقبلات هرمون النووية تحتوي على زخارف الهيكلية المشتركة التي تشمل الأميني محطة وظيفة التنشيط سيئة الحفظ (عامل تنشيط 1 [AF-1]) الذي يؤثر على كفاءة النسخ، مجال الحمض النووي ملزم المركزي، التي تتوسط مستقبلات ملزمة لتسلسل محددة محسن DNA ويحدد استهداف خصوصية الجينات، وملزم هرمون المجال كربوكسي المحطة. ويتضمن المجال الأخير AF-2، وهي المنطقة التي تتوسط وظيفة التنشيط تعتمد على هرمون مستقبلات (40). وعندما يرتبط هرمون، هذه المستقبلات الخضوع لتغيير متعلق بتكوين، التفكك من بروتينات الصدمة الحرارية، مستقبلات dimerization، الفسفرة، DNA ملزمة في عنصر محسن من الجينات المستهدفة، والتفاعل مع coactivators، والتجنيد لاحق من عوامل النسخ القاعدية لتشكيل التمهيد للبدء مستقر مجمع. يتم اتباع هذه الأحداث سواء صعودا التنظيم أو أسفل تنظيم النسخ الجيني الهدف (40).
هرمون النووي coactivators مستقبلات تمثل فئة متزايدة من البروتينات التي تتفاعل مع مستقبلات بطريقة يجند محددة، وتعمل على تعزيز أنشطة النسخي الخاصة بهم (33). قبل التعرف عليهم، وتوقع coactivators في الوجود على أساس التجارب التي أظهرت أن مستقبلات مختلفة تتنافس على بركة الحد من العوامل المطلوبة لنسخ الأمثل. أدى تحفيز مستقبلات احدة في transrepression من مستقبلات أخرى، مما يدل على استنزاف بركة coactivator المشترك (6، 10، 31، 39). بين coactivators المستنسخة حتى الآن هي الستيرويد مستقبلات coactivator 1 (SRC-1) (33)، TIF2 (GRIP1) (17، 51)، ص / CIP (ACTR / RAC3 / AIB1 / الترام-1) (2، 28 ، 46، 48)، وARA70 (54). وتصور Coactivators أصلا لخدمة دورا سد، وربط مستقبل لآلية النسخ القاعدية (36، 45). في الآونة الأخيرة، واتضح أنها تمتلك أنشطة الأنزيمية التي تسهم في قدرتها على تعزيز بوساطة مستقبلات النسخ؛ SRC-1، P300 / الجمارك وحماية الحدود، وRAC3 / ACTR / AIB1 تمتلك النشاط هيستون أسيتيل (HAT) (2، 28، 32، 41). ويعتقد أن مستقبلات تنشيط يجند لتحقيق هذه التي تحتوي على النشاط coactivators HAT إلى لونين المحيطة مستقبلات، وتعطيل هيكل لونين القمعي المحلي acetylating الهستونات والعوامل المرتبطة لونين ربما غيرها (41). بسبب قدرتها على تعزيز بوساطة مستقبلات التعبير الجيني، ويعتقد coactivators أن تلعب دورا هاما في تنظيم حجم الاستجابة البيولوجية إلى المنشطات، وفيتامين D، والرتينوئيدات في الأنسجة أو الأفراد المختلفين. مستوى coactivator التعبير يمكن أن تسهم في الاختلافات في الاستجابة هرمون ينظر في عدد السكان، واضطراب في coactivator التعبير يمكن أن يؤدي إلى فرط المرضية أو نقص التحسس للهرمونات الستيرويد. مؤخرا، تبين أن أدى خلل في موضع SRC-1 في الفئران في رد الموهنة للهرمونات الستيرويد، وهي نتيجة تتفق مع هذه الفرضية (53).
في هذا التقرير، وصفنا الاستنساخ وتوصيف البروتين E6 المصاحب (E6-AP) (21)، وهو بروتين يرتبط متلازمة أنجلمان (AS) (26، 30، 42)، ومستقبلات هرمون البروجسترون (PR) -interacting البروتين. وE6-AP التي سبق تحديدها باعتبارها بروتين 100 كيلو دالتون والحاضر في كل من السيتوبلازم والنواة (14). E6-AP تتوسط تفاعل من نوع الورم الحليمي البشري 16 و 18 E6 البروتينات مع البروتين p53، وهو بروتين النمو القمعية وورم القمعية (14، 22). واقترح الأولية في الدراسات المختبرية أن المجمع E6-E6-AP يتفاعل على وجه التحديد مع البروتين p53 ويعزز تدهور البروتين p53 عبر بتحول-proteasome وتدهور المسار، ولكن مؤخرا الدراسات المجراة تبين أن E6-AP يمكن أن تتفاعل مباشرة مع البروتين p53 وتعزيز تدهورها حتى في حالة عدم وجود فيروس الورم الحليمي E6 البروتين (11، 20، 38). E6-AP هو عضو في عائلة من البروتينات، المعروفة باسم E3 ligases بتحول والبروتين، والتي تم اقتراحها للعب دور في تحديد خصوصية الركيزة لنظام تدهور بتحول-proteasome و. ينطوي ubiquitination البروتين أيضا اثنين من فئات أخرى من الإنزيمات، وهي E1 الانزيمات تفعيل بتحول وE2 الانزيمات التصريف اليوبيكويتين، التي تنشط الأنصاف بتحول ونقلها إلى استهداف البروتينات وE3، على التوالي (19). الأحماض الأمينية 350-الكربوكسيل محطة (أأ) من E6-AP تشكل وكان الحاخام هيشت (مثلي لE6-AP كربوكسي محطة) النطاقات التي يتم حفظها من بين العديد من E3 ligases بتحول والبروتين والبروتينات ذات الصلة AP-E6 (19). يحتوي هذا الجزء 100-AA-الكربوكسيل محطة المدقع في المنطقة المحفزة للE6-AP، الذي ينقل بتحول إلى البروتين المستهدفة لتدهور (19). يتكون المجال E6 ملزم من منطقة 18-أأ تقع ضمن الجزء المركزي من البروتين E6-AP (22).
مؤخرا، تبين أن اضطراب وراثي، AS، سببه عدم وجود نسخة الأمهات وظيفية من الجينات E6-AP (26، 30، 42). وكما هو اضطراب عصبي يتميز التخلف العقلي الشديد، والمضبوطات، وضعف التعبير، وأعراض أخرى (5). ومع ذلك، فإن الآلية الدقيقة التي يسبب خلل E6-AP الجينات AS لا تزال مجهولة. لدينا تحليل متحولة البروتينات E6-AP من AS كشف المرضى أن وظيفة يغاز بتحول والبروتين من E6-AP كانت معيبة، في حين أن وظيفة coactivator سليمة، في معظم AS فحص المرضى. في هذا التقرير، وتبين لنا أيضا أن النشاط يغاز بتحول من E6-AP غير مطلوب لوظيفة coactivation من E6-AP. وعلاوة على ذلك، البيانات المتوفرة لدينا تشير إلى أن وظيفة تحفيزية تقع ضمن المجال كان الحاخام هيشت من E6-AP ليست ضرورية لقدرة E6-AP للتفاعل مع وcoactivate الستيرويد وظيفة مستقبلات الهرمونات. وتشير هذه النتائج إلى أن E6-AP تمتلك اثنين من وظائف مستقلة، على حد سواء coactivator ويغاز بتحول والبروتين.
المواد والأساليب

بناء البلازميد. البلازميد الطعم لالخميرة نظام هجين اثنين (pAS1-PRLBD) (33)، البلازميدات التعبير الثدييات لPR-B (1)، مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) (7)، ومستقبلات الاندروجين (AR) (44 )، E2F مراسل البلازميد UAS4-TATA لوك (لوك يدل luciferase المراسل) (41)، وE2F-، Sp1-، وصحفيين، CREB استجابة (33) وقد وصفت سابقا. لبناء مستقبل جلايكورتيكود (GR) ناقلات التعبير، وهضم ناقلات pSTCGR مع بام مرحبا ثم تم استنساخ جزء بام مرحبا تحتوي على GR كدنا] في المواقع المقابلة البلازميد pCR3.1 (إينفيتروجن). شيدت pPRE / GRE.E1b.LUC وpERE.E1b.LUC عن طريق إدخال شظايا PVU II- سما الأول من pPRE / GRE.E1b.CAT وpERE.E1b.CAT في موقع سما الأول من pGL3-الأساسية (PROMEGA). لبناء البلازميدات التعبير الثدييات لمن النوع البري E6-AP (أأ 1-851)، 76 كيلو دالتون E6-AP (أأ 170-851)، وC833S (تغيير السيستين 833 إلى سيرين) متحولة E6-AP (أأ 1 إلى 851)، تم استنساخ شظايا بام مرحبا هين dIII من pGEM E6-AP (100 كيلو دالتون)، pGEM-E6-AP (76 كيلو دالتون)، وpGEM E6-AP (C833-S) في المواقع المقابلة البلازميد PBK. RSV (Stratagene). جزء-C النهائي للE6-AP (أأ 680-851)، متحولة اقتطاع E6-AP (أأ 1-449)، وكيلو دالتون 98 (أأ 1-834) شكل E6-AP، وجدت في AS ( 25، 29، 41)، وكيلو دالتون 99 (أأ 1-845)، و 86 كيلو دالتون (أأ 1-714)، 47 كيلو دالتون (أأ 450-851)، و 28 كيلو دالتون (أأ 1-240) أشكال من E6-AP تم تضخيمها من قبل PCR مع أزواج التمهيدي التالية: 5'-GCGGATCCACCATGAGGAATTCGGCACGAGATCTAAAGGAA-3 "(حبلا العلوي) و5'-CGGAATTCAAGCTTGTTTTACAGCATGCCAAATCC-3" (أقل حبلا)؛ 5'-GCGGATCCACCATGGAAGCCTGCACGAATGAGTTTTGTGCT-3 "(حبلا العلوي) و5'-CCCAAGCTTGTTTTATGTTTCTACTTTGAAAAAAGTATA-3" (أقل حبلا)؛ 5'-GCGGATCCACCATGAGGAATTCGGCACGAGATCTAAAGGAA-3 "(حبلا العلوي) و5'-CCCAAGCTTGTTTTAAAGTTTTTCTTTGCTTGAGTATTC-3" (أقل حبلا)؛ 5'-GCGGATCCACCATGAGGAATTCGGCACGAGATCTAAAGGAA-3 "(حبلا العلوي) و5'-CCCAAGCTTGTTTTAGGCATACGTGATGGCCTTCAACAA-3" (أقل حبلا)؛ 5'-GCGGATCCACCATGAGGAATTCGGCACGAGATCTAAAGGAA-3 "(حبلا العلوي) و5'-CCCAAGCTTGTTTTACATATGAAAACCTCTCCGAAAAGC (أقل حبلا)؛ 5'-GCGGATCCACCATGTACAGTGAACGAAGAATCACTGTT-3 "(حبلا العلوي) و5'-CGGAATTCGCGGCCGCGTTTTACAGCATGCCAAATCC-3" (أقل حبلا)؛ و5'-GCGGATCCACCATGGAAGCCTGCACGAATGAGTTTTGTGCT-3 "(حبلا العلوي) و5'-GAATTCAAGCTTGTTTTACAAATATACAAGTGCATTGAG-3" (أقل حبلا). تم استيعاب المنتج PCR مع بام مرحبا هين dIII واستنسخ في مواقع المقابلة البلازميد pBK.RSV. ثم بام مرحبا غير I كان subcloned شظايا البلازميد pBK.RSV-E6-AP في مواقع المقابلة البلازميد pCR3.1 (إينفيتروجن). لبناء I804K وF782Δ أشكال متحولة من E6-AP، استخدمنا الطفرات موقع الموجه لخلق طفرات في pCR3.1 E6-AP. لإعادة الطفرة 1-885Δstop 104 كيلو دالتون في E6-AP، تم تضخيم جزء بسه AI- هين dIII من E6-AP بواسطة PCR مع الاشعال 5'-GTTGAAGGCCATCACGTATGCCAAAGG-3 "(أقل حبلا) و5'-GAATTCAAGCTTGTTTTAGTACTGGGACACTATCACCACCA- 3 '(أقل حبلا)، وذلك باستخدام الحمض النووي AS المريض كنموذج. ثم تم استنساخ هذه القطعة بسه AI- هين dIII في مواقع المقابلة من pGEM E6-AP. لإعادة هذه الطفرة في التعبير البلازميد الثدييات، تم استنساخ جزء بام مرحبا هين dIII من E6-AP في مواقع المقابلة البلازميد pBK.RSV. وsubcloned على Bam مرحبا غير أنني جزء من pBK.RSV-E6-AP في بام مرحبا غير المواقع الأول من pCR3.1. لإعادة تشكيل كامل طول E6-AP الجين في الخميرة البلازميد هجين اثنين، هين dIII هضم (وشغل) pGEM E6-AP (100 كيلو دالتون) وredigested مع بام مرحبا. تم إدراج الناتجة بام مرحبا هين dIII (شغل) جزء في بام مرحبا ايكو RI (شغل) مواقع pGAD10 (Clontech). لإعادة تشكيل PR-A الجين في pAS1 الخميرة البلازميد، كان ligated وضابط صف I- سال أنا جزء من PR-A في المواقع المقابلة للناقلات. لدمج E6-AP مع المجال تفعيل VP16 ومجال GAL DNA ملزم (DBD) (بقايا 1-147)، وsubcloned جزء بام مرحبا هين dIII من كامل طول E6-AP وعدة شظايا حذف E6-AP في إطار في البلازميدات pABVP16 وpABGAL (3، 4). لدمج E6-AP مع الجلوتاثيون S -transferase (GST)، وبام مرحبا غير شظايا الأول من كامل طول E6-AP ومختلف أشكال متحولة من E6-AP تم subcloned في الإطار مع GST إلى pGEX4T البلازميد (فارماسيا).

في المقايسات التفاعل الجسم الحي. وأجريت الخميرة اثنين الهجين والثدييات المقايسات التفاعل يومين الهجينة كما هو موضح سابقا (12، 41).

في المختبر فحص التفاعل. وبالنسبة للفي المختبر التفاعل الفحص، وأعرب عن PR-B كما بروتين صاحب الموسومة في نظام التعبير الفيروسة العصوية في وجود أو عدم وجود البروجسترون وتنقيتها باستخدام عمود النيكل تقارب (فارماسيا). وأعرب E6-AP-الموسومة GST في القولونية وتنقيته على حبات الجلوتاثيون سيفاروز. وقد حضنت النقي ومحددة الجلوتاثيون E6-AP مع PR النقاء في NETN العازلة (50 ملي كلوريد الصوديوم، 1 ملم EDTA، 20 ملي تريس [الرقم الهيدروجيني 8.0]، 0.5٪ Nonidet P-40) بين عشية وضحاها في 4 درجات مئوية، وبعد ذلك تم غسلها حبات خمس مرات مع العازلة NETN. ومزال PR متجهة الى E6-AP وفصلها على دوديسيل كبريتات الصوديوم 7.5٪ بولي أكريلاميد هلام ومن ثم تحليلها من قبل الغرب النشاف باستخدام الأجسام المضادة التي تعترف تحديدا PR.

Transfections. واستمرت خلايا هيلا في Dulbecco التعديل النسر المتوسطة (DMEM) تستكمل مع 10٪ مصل بقري جنيني. قبل ترنسفكأيشن أربع وعشرين ساعة، ومطلي 3 × 10 5 خلايا لكل بئر في فالكون أطباق ستة جيدا في DMEM تحتوي على 5٪ المغلفة ديكستران جردت الفحم المصل. و transfected الخلايا مع السلطات الوطنية المعينة المشار إليها باستخدام Superfect كاشف (QIAGEN) أو Lipofectamine (GIBCO BRL) وفقا للمبادئ التوجيهية للشركة المصنعة. تم غسلها الخلايا، التي تتغذى على DMEM تحتوي على 5٪ مصل تجريد، وتعامل مع هرمونات مختلفة، وتحصد بعد 24 ساعة. ويعاير مقتطفات خلية لluciferase النشاط، وذلك باستخدام نظام luciferase الفحص PROMEGA، وصححت قيم إما تركيز البروتين أو النشاط β غالاكتوزيداز. وتعرض البيانات كوسيلة لقيم ثلاث نسخ حصل عليها من التجارب التمثيلية.

اليوبيكويتين البروتين النشاط يغاز. لدراسة النشاط يغاز بتحول والبروتين من النوع البري E6-AP ومختلف أشكال متحولة من E6-AP، من النوع البري E6-AP ومختلف أشكال متحولة من E6-AP (الجدول 1 وأعرب عن) وتنقيته من E. القولونية كما GST البروتينات الانصهار. تم قياس الأنشطة بتحول البروتين يغاز من هذه البروتينات باستخدام HHR23A كما بروتين الهدف كما هو موضح سابقا (27، 49).

الجدول 1.
Coactivation وبتحول البروتين الأنشطة يغاز من النوع البري وأشكال متحولة من E6-AP ل

النتائج

عزل وتوصيف E6-AP باعتباره البروتين التفاعل PR. لتحديد البروتينات الرواية التي تعدل بشكل انتقائي وظائف transactivation أعضاء مستقبلات الفصيلة النووية، ونحن فحص مكتبة هيلا كدنا] باستخدام المجال ملزم يجند العلاقات العامة كطعم في الخميرة اثنين الهجين الفحص الفحص. نحن عزل 13 المستعمرات التي تفاعلت بقوة مع هذا مجال العلاقات العامة. وتضمنت هذه المستعمرات cDNAs مع تسلسل متطابقة. وكشف البحث تشابه تسلسل في قاعدة بيانات بنك الجينات أن جميع المستعمرات المشفرة للكربوكسي محطة أأ 680-851 من E6-AP (انظر الشكل 2 A).
يتفاعل كامل طول E6-AP مع النموذج liganded العلاقات العامة سواء في المجراة في المختبر. كما هو مبين في الشكل. 1 A، في الخميرة اثنين الهجين الفحص، يتفاعل E6-AP مع PR بطريقة تعتمد على هرمون البروجسترون. في غياب يجند أو في وجود RU486 مركب مضاد الهرمون، لاحظنا لا قدر كبير من التفاعل النسبي إلى السيطرة بين E6-AP والعلاقات العامة. لتوثيق أيضا أن التفاعل تعتمد على هرمون البروجسترون لوحظ في الخميرة هو فحص هجين اثنين يرجع إلى جمعية المادية المباشرة لE6-AP والعلاقات العامة، ونحن تنقيته الفيروسة العصوية-أعرب صاحب الموسومة PR على عمود النيكل تقارب ثم حضنت مع GST-E6-AP التي تم تنقيتها، وبعد ذلك ملزمة لحبات الجلوتاثيون سيفاروز في غياب أو وجود هرمون البروجسترون. كما تحكم، وقد حضنت GST تنقيته مع PR. بعد غسل واسعة النطاق، تم تحليل PR متجهة الى E6-AP التي كتبها immunoblotting باستخدام الأجسام المضادة PR-محددة (الشكل 1 B). ولوحظ وجود قدر كبير من التفاعل E6-AP مع PR في وجود هرمون البروجسترون ولكن ليس في غيابها.

تين. 1.
(A) تفاعل مع PR-النوع البري E6-AP في الخميرة فحص هجين اثنين. وتنصهر تسلسل الترميز كامل PR-A في الإطار مع الخميرة GAL4 DBD، وGAL الناتجة DBD-PR-A بناء وcoexpressed إما مكافحة ناقلات الأمراض أو GAL4-AD-E6-AP بناء (GAL4 مجال تفعيل تنصهر في الإطار مع من النوع البري E6-AP) جنبا إلى جنب مع البلازميد مراسل في سلالة الخميرة BJ2186. وقد نشر في transformants، وتم تحديد الأنشطة β غالاكتوزيداز من ثلاث مستعمرات مستقلة. تم علاج خلايا الخميرة مع أي مركبة وحدها (-H)، 10 -6 M البروجسترون (+ P)، أو 10 -6 M RU486 (+ RU). يصور كل شريط بمعدل ثلاثة فحوصات. (B) في تفاعل المختبر من E6-AP مع PR. أعرب الفيروسة العصوية-تنقيته وحضنت PR مع تنقيته GST-E6-AP البروتين الانصهار أو مع GST وحدها (مراقبة) منضمة إلى الخرز الجلوتاثيون سيفاروز إما في غياب أو في وجود 10 -6 M البروجسترون. تم تحليل PR متجهة الى E6-AP التي كتبها دوديسيل الصوديوم وكبريتات بولي أكريلاميد الكهربائي للهلام على هلام 7.5٪ يليه تحليل لطخة غربية باستخدام الأجسام المضادة التي تعترف تحديدا PR.

مناطق E6-AP المطلوبة للتفاعل مع PR منذ E6-AP يتفاعل مع PR بطريقة تعتمد على هرمون، حددنا بجوار مناطق E6-AP هامة للتفاعل مع PR. لهذا الغرض، استخدمنا في الجسم الحي الثدييات يومين الهجين نظام التفاعل فحص (41). في هذا الاختبار، وتنصهر كامل طول E6-AP ومختلف شظايا حذف E6-AP إلى المجال تفعيل VP16 (الشكل 2 A)، وقدرة كل من البروتينات الهجين VP16-E6-AP للتفاعل مع PR وقد تقرر في غياب أو وجود هرمون البروجسترون. كما هو مبين في الشكل. 2 B، من النوع البري E6-AP، شظايا الحذف N-محطة (أأ 170-851 و680-851)، وشظايا الحذف C-محطة (أأ 1-714 و1-449) من E6- كانت AP قادرة على التفاعل مع PR، في حين أن ناقلات تحكم تفتقر E6-AP كدنا] وN-المحطة جزء (أأ 1-240) من E6-AP لم تتفاعل، مما يشير إلى أن اثنين على الأقل من مواقع التفاعل PR تقع ضمن E6 -AP البروتين. يقع موقع واحد داخل جزء-C محطة (أأ 680-851؛ 21 كيلو دالتون) من E6-AP، جزء معزول أصلا في الخميرة شاشة يومين الهجينة. يقع ثاني موقع التفاعل PR داخل أأ 240-449 ويتداخل الموقع E6 ملزم. كل من هذه المناطق من E6-AP يتفاعل مع كل من تفعيل عامل النسخي 1 وعامل تفعيل النسخي 2 من العلاقات العامة.

تين. 2.
(A) تمثيل تخطيطي للE6-AP تظهر مواقف من المنطقة الحفازة (مربع الصلبة)، وكان الحاخام هيشت مجال، مجال transactivation، والمجالات PR-ملزمة. من النوع البري E6-AP هو 100 كيلو دالتون (أأ 1-851) البروتين. 76 كيلو دالتون (أأ 170-851) و 47 كيلو دالتون (أأ 450-851) تمثل E6-AP مع الحذف في N محطة. 21 كيلو دالتون (أأ 680-851) شكل يمثل محطة الكربوكسيل من E6-AP المحددة في الخميرة شاشة يومين الهجينة. 99 كيلو دالتون (أأ 1-845)، و 98 كيلو دالتون (أأ 1-834)، و 86 كيلو دالتون (أأ 1-714)، 53 كيلو دالتون (أأ 1-449)، و 28 كيلو دالتون (أأ 1-240) تمثل E6-AP C طفرات الحذف -terminal. C833S يمثل النموذج متحولة من E6-AP السيستين 833 إلى سيرين. يتم تمثيل المسوخ المرض AS 98 كيلو دالتون (حذف 17 أأ من محطة C) و 53 كيلو دالتون (C-عضال اقتطاع E6-AP) (أأ 1-449)؛ شكل I804K من E6-AP يحتوي يسين في موقف 804 بدلا من آيسولوسين، F782Δ يحتوي على حذف الفينيل ألانين في موقف 782، و104 كيلو دالتون 1-885Δstop شكل E6-AP هو متحولة readthrough. (B) توطين موقع التفاعل PR في E6-AP. لتحديد موقع PR التفاعل على E6-AP، كامل طول E6-AP ومختلف شظايا حذف E6-AP هو مبين في لوحة وكانت تنصهر في إطار مع تفعيل مجال VP16، وقدرة E6-AP للتفاعل مع PR وقد تقرر في الثدييات فحص اثنين من الهجين. تم cotransfected خلايا هيلا مع 0.3 ميكروغرام من PR التعبير البلازميد و 0.3 ميكروغرام من pPRE / GRE.E1b.LUC في غياب (السيطرة) أو وجود التعبير البلازميد pABVP16-E6-AP (0.9 ميكروغرام) (أأ 1-851 [wild- نوع]، 170-851، أأ 680-851، 1-714، أأ 1-449، وأأ 1-240). تم علاج الخلايا مع أي سيارة فقط (□) أو 10 -7 M البروجسترون (■). وتعرض البيانات وحدات الخفيفة النسبية في ميكروجرام من البروتين، ويصور كل شريط متوسط ​​لا يقل عن ثلاثة آبار.

E6-AP باعتباره coactivator لالنووية مستقبلات هرمون الفصيلة. وللتحقق ما إذا كان E6-AP قد تلعب دورا في تنشيط تعتمد على مستقبلات في التعبير الجيني الهدف، أجرينا فحوصات cotransfection عابرة للخلايا هيلا. و transfected خلايا هيلا مع ناقلات التعبير عن العلاقات العامة والبلازميد مراسل تحتوي على عنصر استجابة البروجستيرون مع أو بدون ناقلات التعبير عن E6-AP. في غياب يجند، كان PR تأثير ضئيل على التعبير مراسل الجين إما في غياب أو في وجود E6-AP (الشكل 3 A). إضافة هرمون حققت زيادة بنسبة 8 أضعاف في نشاط العلاقات العامة في غياب E6-AP. عندما coexpressed E6-AP مع العلاقات العامة، وحفز نشاط العلاقات العامة مزيدا من ~5 أضعاف، أي ما مجموعه 40 أضعاف خلال المستوى القاعدي. في المقابل، كان coexpression من E6-AP مع PR أي تأثير كبير على نسخ من الجين مراسل عندما مستقبلات كانت متجهة إلى RU486 مركب مضاد الهرمون (الشكل 3 A). هذه البيانات متسقة مع البيانات المنشورة سابقا والتي تشير إلى أن RU486 يؤدي الى تغيير متعلق بتكوين متميز في جزيء مستقبلات التي قللت تقارب لcoactivators (1، 33، 50، 52). منذ يتم اشتقاق الخلايا (ط) هيلا من نوع الورم الحليمي 18 إيجابي عنق الرحم المريض سرطان، وبالتالي التعبير عن بروتين E6 و (ب) تم استنساخ E6-AP أصلا باعتبارها بروتين E6-التفاعل، كان من الضروري استبعاد احتمال أن البروتين E6 يؤثر على وظيفة coactivation من E6-AP. كان E6-AP قادرة على تحفيز النشاط النسخي التي تعتمد على هرمون مستقبلات هرمون الستيرويد في HepG2 E6 سلبية وSK-N-SH خطوط الخلايا (لا تظهر البيانات)، مما يدل على أن coactivation لوحظ في خلايا هيلا لا تعتمد على البروتين E6.

تين. 3.
(A) E6-AP coactivates النشاط النسخي من PR-B. و transfected خلايا هيلا عابر مع 0.2 ميكروغرام من طاعون المجترات الصغيرة-B التعبير البلازميد و1 ميكروغرام من pPRE / GRE.E1b.LUC في غياب أو وجود E6-AP التعبير البلازميد pBK.RSV-E6-AP (0.250 ميكروغرام). تم علاج الخلايا مع أي سيارة فقط (-H)، 10 -7 M البروجسترون (+ P)، أو 10 -7 M RU486 (+ RU). يصور كل شريط متوسط ​​لا يقل عن ثلاثة آبار. وحدد النشاط في وجود هرمون وفي غياب coactivator خارجي إلى 100٪، وتم تحجيمها بيانات الأشرطة الأخرى وفقا لذلك. (B) E6-AP coactivates النشاط النسخي التي تعتمد على هرمون مستقبلات هرمون النووية. و transfected خلايا هيلا مع البلازميدات مستقبلات التعبير عن العلاقات العامة، ER، AR، وGR والخاصة وما شابه ذلك البلازميدات مراسل هرمون استجابة في غياب وجود E6-AP (0.250 ميكروغرام). تم علاج الخلايا مع الهرمونات المناسبة على النحو التالي: PR والبروجسترون (10 -7 M)؛ ER، استراديول (10 -9 M)؛ AR، R1881 (2.5 × 10 -10 M)؛ وGR، ديكساميثازون (10 -7 M). مدى coactivation التي كتبها E6-AP على الأنشطة التي تعتمد على هرمون النسخي من مختلف مستقبلات يتراوح من أربعة إلى ثمانية أضعاف. مستوى coactivation التي كتبها E6-AP يعتمد على كل نوع من الخلايا وعدد مرور الخلية (لا تظهر البيانات). يصور كل شريط متوسط ​​لا يقل عن ثلاثة آبار. وحدد النشاط في وجود هرمون وفي غياب coactivator خارجي إلى 100٪، وتم تحجيمها بيانات الأشرطة الأخرى وفقا لذلك. (C) تأثير E6-AP التعبير عن الأنشطة النسخي من عوامل النسخ المتنوعة. و transfected خلايا هيلا مع البلازميد التعبير E2F (0.05 ميكروغرام) جنبا إلى جنب مع 2.5 ميكروغرام من مراسل البلازميد E2F المراعية أو SP1 استجابة. لاختبار تأثير E6-AP على النشاط النسخي من عامل النسخ CREB، LMTK - و transfected الخلايا مع مراسل البلازميد-CREB استجابة (2.5 ميكروغرام) في غياب أو وجود E6-AP (0.25 ميكروغرام). تم تفعيل عامل CREB النسخ عن طريق علاج الخلايا مع 10 ميكرومتر forskolin (FSK). يصور كل شريط متوسط ​​لا يقل عن ثلاثة آبار.

وتشير البيانات المتوفرة لدينا أن E6-AP يحفز النشاط النسخي التي تعتمد على هرمون العلاقات العامة من خلال العمل باعتباره coactivator. لتحديد ما إذا كان ظائف E6-AP باعتباره coactivator لأعضاء مستقبلات الفصيلة النووية، درسنا تأثير E6-AP التعبير عن أنشطة النسخي التي تعتمد على يجند من مختلف مستقبلات هرمون النووي وعلى عدة عوامل النسخ الأخرى (الشكل 3 B وC). E6-AP تعزز إلى حد كبير على النشاط النسخي التي تعتمد على هرمون PR، ER، AR، ومستقبلات جلايكورتيكود (GR). كما أنه يعزز النشاط النسخي من حمض الريتينويك (مستقبلات ألفا وهرمون الغدة الدرقية مستقبلات (لا تظهر البيانات). كان E6-AP الحد الأدنى أو لم يكن لها تأثير على النشاط النسخي من E2F وCREB. Coexpression من E6-AP سوى تأثير معتدل على وظيفة تفعيل SP1 (الشكل 3 C). وتشير هذه البيانات إلى أن E6-AP coactivates تفضيلي النشاط النسخي التي تعتمد على هرمون مستقبلات هرمون النووية ولكنها ليست محددة لهم فريد كما هو الحال بالنسبة لcoactivators أخرى مثل SRC-1 (33).

E6-AP يخفف إسكات بين ER والعلاقات العامة. ولقد ثبت أن ER وحصة PR بعض coactivators منذ محددة هرمون ER يمكن عزل حمامات محدودة من coactivators من العلاقات العامة، وهي ظاهرة تعرف باسم إسكات (10، 31، 39). درسنا ما إذا كان coexpression من E6-AP قادرا على عكس هذه الظاهرة إسكات. تم تخفيض النشاط النسخي التي يسببها هرمون بوساطة PR بنسبة 91٪ عند coexpression من منضم استراديول ER (الشكل 4 A؛ مقارنة الممرات 2 و 3). إضافة E6-AP عكس هذا إسكات من قبل بقدر 9.6 أضعاف (الشكل 4 A؛ مقارنة الممرات 3 و 6) بطريقة تعتمد على الجرعة. على أعلى تركيز E6-AP المستخدمة في هذا الاتجاه المعاكس إسكات التجربة، تم تعزيز النشاط PR فقط 2.6 أضعاف (مقارنة الممرات 2 و 7). ومع ذلك، التحكم في الخلايا التي لا تعبر عن ER، وتعزيز E6-AP النشاط النسخي العلاقات العامة من أربعة إلى خمسة أضعاف (مقارنة الممرات 2 و 8). وتشير هذه البيانات إلى أن E6-AP هو العامل المحدد وهو أمر ضروري لPR كفاءة وER transactivation. وcoactivation أضعاف بحلول E6-AP أقل في هذه التجربة من في هو موضح في الشكل 3 B، بسبب الاختلافات في الظروف التجريبية. في الشكل 4 A (حارة 7)، لوحظ تأثير coactivation من E6-AP على النشاط النسخي العلاقات العامة في وجود ER التعبير البلازميد، بينما في الشكل 3 B، وtransfected فقط مستقبلات احد. وكما كان متوقعا، لم يلاحظ أي إسكات عكسي كبير (الشكل 4 باء؛ مقارنة الممرات 3 و 6) مع جزء C-محطة من E6-AP (أأ 680-851) (الشكل 2 A)، والتي تتفاعل بشكل ضعيف مع ER ( لا تظهر البيانات) وليس لديها وظيفة التنشيط (الشكل 5). ومع ذلك، فإن هذا جزء لا تمتلك النشاط السلبي السائد في ظل الظروف التجريبية لدينا. وأكد تحليل لطخة غربية أن جزء C-محطة من E6-AP (أأ 680-851) وكامل طول E6-AP يتم التعبير على حد سواء (لا تظهر البيانات).

تين. 4.
(A) E6-AP ولكنها ليست متحولة-C محطة تفتقر إلى مجال التنشيط عكس إسكات النسخي بين العلاقات العامة وER. و transfected خلايا هيلا مع 0.2 ميكروغرام من PR التعبير البلازميد، 0.3 ميكروغرام من ER التعبير البلازميد، 1.0 ميكروغرام من pPRE / GRE.E1b.LUC، وزيادة تركيزات (0، 0.1، 0.5، و 1.0 ميكروغرام) من النوع البري E6- AP. وبعد ذلك تعامل الخلايا مع هرمون البروجسترون (البرنامج) أو البروجسترون واستراديول (E2) معا (كل في 10 -8 M). لين 8 يمثل خلايا السيطرة التي كانت مع transfected فقط العلاقات العامة وE6-AP البلازميدات التعبير. يصور كل شريط متوسط ​​لا يقل عن ثلاثة آبار. وحدد النشاط في وجود هرمون وفي غياب coactivator خارجي إلى 100٪، وتم تحجيمها بيانات الأشرطة الأخرى وفقا لذلك. كان (B) وجزء-C النهائي للE6-AP (أأ 680-851) قادر على عكس التدخل النسخي بين العلاقات العامة وER. و transfected خلايا هيلا مع 0.2 ميكروغرام من PR التعبير البلازميد، 0.3 ميكروغرام من ER التعبير البلازميد، 1.0 ميكروغرام من pPRE / GRE.E1b.LUC، وزيادة تركيزات (0، 0.1، 0.5، و 1.0 ميكروغرام) من جزء C-المحطة من E6-AP. وبعد ذلك تعامل الخلايا مع هرمون البروجسترون (البرنامج) أو البروجسترون واستراديول (E2) معا (10 -8 M). يصور كل شريط متوسط ​​لا يقل عن ثلاثة آبار. وحدد النشاط في وجود هرمون وفي غياب coactivator خارجي إلى 100٪، وتم تحجيمها بيانات الأشرطة الأخرى وفقا لذلك.


تين. 5.
النشاط النسخي من البروتين الانصهار GAL4-E6-AP. الأشكال المشار إليها من E6-AP (الشكل 1 وتنصهر A) إلى DBD الخميرة GAL4. خلايا هيلا ثم تم مع transfected 0.5 ميكروغرام من UAS4-TATA-luciferase المراسل DNA مراسل وGAL4 DBD أو GAL4-E6-AP التعبير البلازميد (1.0 ميكروغرام). يصور كل شريط متوسط ​​لا يقل عن ثلاثة آبار. وتفعيل GAL4 DBD تحديد إلى 100٪، وتعديل نشاط كل GAL4-E6-AP البروتين الانصهار وفقا لذلك.

E6-AP يحتوي على مجال تفعيل الذاتية. لتأكد مما إذا كان E6-AP تمتلك تم تعيين وجوهري، مجال التنشيط للتحويل، من النوع البري وشظايا حذف E6-AP إلى الحمض النووي عن طريق ربطها GAL4 DBD. من النوع البري E6-AP (أأ 1-851) وN-محطة (أأ 170-851، 76 كيلو دالتون) وC-محطة (أأ 1-714، 86 كيلو دالتون) شظايا الحذف حفز النشاط النسخي من الجين مراسل مقارنة لذلك من ناقلات تحكم يحتوي فقط GAL4 DBD (الشكل 5)، في حين أن جزء 21 كيلو دالتون (أأ 680-851) لم يفعل ذلك. وتشير هذه النتيجة إلى أن E6-AP حد ذاته يحتوي على مجال تفعيل النسخي تقع بين أأ 170 و 680.

E6-AP يحتوي على اثنين، وظائف للانفصال مستقلة، coactivation والنشاط بتحول يغاز منذ E6-AP هو يغاز بتحول والبروتين، درسنا ما إذا كانت وظيفة coactivation من E6-AP تعتمد على هذه الوظيفة الأنزيمية. وقد تبين أن بقايا C833 المحفوظة في E6-AP تشكل السندات ثيو إستر مع بتحول وضرورية لنقل بتحول إلى البروتين المستهدفة لubiquitination. وقد تبين أن تحور C833 إلى A أو S للقضاء على النشاط يغاز بتحول والبروتين من E6-AP (19). في التجارب cotransfection، وهو E6-AP تحمل طفرة C-إلى-S في هذا الموقع الحرج كان لا يزال قادرا على coactivate PR (الجدول 1) وER (لا تظهر البيانات) إلى ما يقرب من نفس القدر من النوع البري E6-AP. وعلاوة على ذلك، شكل متحولة C833S من E6-AP أيضا يمكن عكس سحق النشاط النسخي التي تعتمد على هرمون PR إلى حد مماثل من النوع البري E6-AP (لا تظهر البيانات). وتشير البيانات المتوفرة لدينا أن النشاط يغاز بتحول والبروتين من E6-AP غير مطلوب لوظيفة coactivation من E6-AP. لمزيد من تأكيد أن مسار بتحول-proteasome ولم يشارك في وظيفة coactivation من E6-AP، قمنا بتحليل متحولة حذف E6-AP (أأ 1-845) الذي يفتقر 6 أأ في محطة كربوكسي ولقد ثبت أن تكون معيب للنشاط بتحول البروتين يغاز (19). مثل متحولة C833S، يحتفظ هذا المسخ أيضا القدرة على coactivate النشاط تعتمد على هرمون النسخي العلاقات العامة (الجدول 1)، مما يؤكد أن النشاط يغاز بتحول والبروتين من E6-AP ليس من الضروري لE6-AP لتكون بمثابة coactivator. وتشير البيانات المتوفرة لدينا أن E6-AP تمتلك اثنين من المستقلين، فصل وظائف، coactivation وبتحول البروتين النشاط يغاز.

نتائج النمط الظاهري AS من العيوب في النشاط يغاز بتحول والبروتين من E6-AP. في الآونة الأخيرة، وقد تبين أن مجموعة فرعية من AS المرضى التعبير عن أشكال متحولة من E6-AP، بدلا من امتلاك والحذف على نطاق واسع أكثر شيوعا من المنطقة 15q11-Q13 الذي يحتوي E6-AP (26، 30، 42). لتحديد ما إذا كانت وظيفة coactivator من E6-AP ضرورية لتطوير AS النمط الظاهري، ولدت لنا عدة متحولة البروتينات E6-AP المقابلة لتلك التي وجدت في هذه AS المرضى (الجدول 1). أولا، نحن اختبار تأثير على متحولة E6-AP مع حذف الإجمالي الذي النصف-C محطة من البروتين قد تم حذفه بسبب طفرة هراء في كودون 417 (R417X). قدرة هذا البروتين AS متحولة إلى coactivate PR أقل بكثير من النوع البري E6-AP، ولكنها لا تزال تتفاعل مع PR (الشكل 2 B)، مما يدل على أن فقدان coactivation ومن المقرر أن تعطل تفعيل مجال تقع في أأ 170 إلى 680. وعلاوة على ذلك، وفقدان coactivation من قبل متحولة R417X لا يرجع إلى فقدان التعبير من البروتين الطافر، لأن هذا المسخ قادرة على التفاعل مع PR إلى نفس القدر من النوع البري E6-AP في خلايا الثدييات المستخدمة لتقييم coactivation (الشكل 2 B). كان متحولة R417X من E6-AP أيضا غير قادر على coactivate ER وAR (لا تظهر البيانات).
ثم اختبرنا شكل متحولة آخر من E6-AP الذي يحتوي على حذف صغير في المجال وكان الحاخام هيشت بسبب طفرة انزياح الإطار الذي ينتج اقتطاع 17 أأ الأخير من البروتين (أأ 1-834) واستبدال أربعة الأمينية مختلفة الأحماض من إطار القراءة الجديدة. كان هذا المسخ E6-AP قادرة على coactivate PR إلى نفس القدر من النوع البري E6-AP (الجدول 1). وبالمثل، كان متحولة الاصطناعي الذي يفتقر إلى 6 أأ على C محطة القصوى من E6-AP (أأ 1-845) قادرة على أن تكون بمثابة coactivator النشاط PR (الجدول أيضا 1). اختبرنا ثلاث طفرات أخرى لديها القدرة على coactivate PR النسخ: مغلطة طفرة I804K، الذي تم تحور آيسولوسين 804 ليسين. F782Δ، وهو الحذف الداخلي في إطار الفينيل ألانين 782؛ و1-885 Δstop، طفرة readthrough الذي ينتج في شكل يعد متحولة من E6-AP. كل ثلاثة من هذه الأشكال متحولة من E6-AP كانوا قادرين على coactivate النشاط PR، مما يدل على أن وظيفة coactivator من E6-AP لم يشارك في النمط الظاهري الجهاز العصبي المركزي من AS (الجدول 1).
لربط النشاط يغاز بتحول والبروتين من E6-AP مع AS، اختبرنا الوظائف بتحول يغاز من النوع البري وأشكال AS متحولة من E6-AP. بعض أشكال AS متحولة من E6-AP، مثل جزء تضم أأ 1-834، R417X، وF782Δ، لم يتمكن ubiquitinate بروتين (HHR23A) تورط كهدف من E6-AP بتحول البروتين النشاط يغاز في في المختبر فحص بتحول (27، 49)؛ وتشير النتائج إلى أن فقدان بتحول البروتين النشاط يغاز تساهم في AS النمط الظاهري في هؤلاء المرضى. ومع ذلك، كان 804K AS متحولة مغلطة قادرة على ubiquitinate وHHR23A البروتين المستهدف إلى حد ما مقارنة إلى أن من النوع البري E6-AP (الجدول 1).

مناقشة

مستقبلات هرمون النووية هي عوامل النسخ التي يسببها يجند. لتفعيل النسخ من الجينات المستهدفة، هذه المستقبلات الخضوع لعملية التنشيط متعددة الخطوات المعقدة (18، 34، 40، 47). هذه الخطوات، على الرغم المطلوبة لوظيفة المستقبل، ليست كافية لتحقيق أفضل وظيفة مستقبلات. في الآونة الأخيرة، فقد تبين أن البروتينات coactivator ضرورية لتنشيط الجينات الاقصى في المستقبلات (40). Coactivators تعزيز وظيفة مستقبلات التي تعمل كجسر بين مستقبلات محددة DNA وعوامل النسخ القاعدية للمجمع التمهيد للبدء أو من خلال توفير النشاط HAT الذي يعطل هيكل لونين القمعي المحلي، والمساهمة في زيادة النشاط النسخي من الجين المستهدف (2، 28 ، 36، 41، 45).
في هذا التقرير، علينا أن نبرهن على البروتين E6-AP يتفاعل فقط مع النموذج liganded العلاقات العامة، سواء في والمجراة في المختبر، وأنه coactivates النشاط النسخي من مستقبلات هرمون ملزمة. ومع ذلك، فشل E6-AP للتفاعل مع PR بحضور RU486، بما يتفق مع البيانات المتوفرة لدينا المنشورة سابقا مشيرا إلى أن coactivators لا تتفاعل بكفاءة مع المستقبلات في وجود مضاد الهرمون سواء في التجارب المختبرية والحية (1، 33، 50، 52 ). مثل coactivators المستنسخة أخرى، E6-AP يحتوي على زخارف LXXLL، والتي يعتقد أنها مهمة للتفاعل مستقبلات (15، 16). وتقع اثنين من هذه الزخارف داخل محطة الأمينية من E6-AP في حين أن ثلث يقع داخل محطة كربوكسي، التي تدعم النتائج التي توصلنا إليها أن E6-AP تمتلك مناطق التفاعل مستقبلات في كل الأمينية وتيرميني كربوكسي.
ويدعم وجود coactivators في مسار نقل الإشارة من مستقبلات هرمون النووية النتيجة أن النشاط نسخ من مستقبل واحد يمكن باحباط من قبل overexpression من مستقبلات أخرى، مشيرا إلى أن كل من مستقبلات تتنافس على العوامل المشتركة. هذه الملاحظة أدت بنا إلى تحديد ما إذا كان E6-AP هو واحد من هذه العوامل التي تحد يمكن أن تلغي هذه الظاهرة إسكات (6، 10، 31، 39). وتظهر دراستنا أن overexpression من E6-AP في خلايا الثدييات عكس تأثير إسكات من ER على PR transactivation بطريقة تعتمد على الجرعة. هذه النتائج مزيد من الدعم ملاحظة أن E6-AP هو coactivator حقيقي لمستقبلات هرمون النووية.
حتى الآن، عدة coactivators، على سبيل المثال، SRC-1 (33)، TIF2 (GRIP1) (17، 51)، وص / CIP (ACTR / RAC3 / AIB1 / الترام-1) (2، 28، 46، 48 )، وقد المستنسخة. هذه coactivators تحتوي على مجالات تنشيط الجوهرية وتعزز transactivation من هرمون النووي مستقبلات الفصيلة. معظم coactivators يحمل أي خصوصية مستقبلات وقادرون على coactivate مجموعة واسعة من مستقبلات هرمون النووية (33). مثل هذه coactivators أخرى، E6-AP ديه مجال تفعيل جوهري وcoactivates جميع مستقبلات هرمون النووي اختبارها.
E6-AP يمثل فئة فريدة من coactivators لأنه يسلك بتحول البروتين النشاط يغاز. ومع ذلك، فإن هذا النشاط يغاز بتحول والبروتين ليست جزءا من وظيفة coactivator من E6-AP. البيانات الواردة في هذا التقرير تشير إلى أن E6-AP تمتلك اثنين من المستقلين، فصل وظائف، coactivation وبتحول البروتين النشاط يغاز. من ناحية أخرى، coactivators المستنسخة سابقا مثل SRC-1، P300 / الجمارك وحماية الحدود، وRAC3 / ACTR / AIB1 تمتلك النشاط HAT وجزء واضح من المفترض بهم في الجسم الحي coactivation وظيفة من خلال هذا النشاط الأنزيمي (2، 28، 32، 41). E6-AP تمتلك بتحول البروتين النشاط يغاز، بدلا من النشاط HAT، وهي ليست شرطا مسبقا لcoactivation. وتشير هذه النتيجة إلى أن E6-AP يعمل رواية البروتين المزدوجة وظيفة، وتنظم كل من هرمون الستيرويد عمل مستقبلات وتدهور بوساطة بتحول-proteasome و-من البروتين p53. coactivator آخر، TRIP230، فقد تبين أيضا أن تشارك في السيطرة دورة الخلية عن طريق عزل شكل hypophosphorylated من البروتين الشبكية (8).
آخر coactivator المحتملة التي تم تحديدها في الخميرة وخلايا الثدييات (RSP5 / hRPF1) وقد تورط باعتباره coactivator من مستقبلات هرمون الستيرويد التي تمتلك نطاق وكان الحاخام هيشت مع٪ 37 الهوية إلى أن من E6-AP (24). UREB1، وهو بروتين ملزمة الحمض النووي الذي يحتوي أيضا على نطاق وكان الحاخام هيشت (32)، هو الأمينية عضال اقتطاع (حوالي 300 أأ) مقارنة E6-AP وليس له أي تأثير على وظيفة transactivation من مستقبلات هرمون النووية (لا تظهر البيانات)، مرة أخرى مما يدل على أن المجال كان الحاخام هيشت وحده ليس كافيا لcoactivation.
النتائج المعروضة هنا لمتحولة البروتينات E6-AP المحددة في AS المرضى تشير إلى أن لا ترتبط وظيفة coactivation من E6-AP مع مظهر المظهري من AS. ومع ذلك، نتائجنا لا تشير إلى أن النتائج AS النمط الظاهري من خلل في النشاط يغاز بتحول والبروتين من E6-AP. عادة، يتم التعبير فقط نسخة الأمهات من E6-AP في مناطق معينة من المخ، في حين أن الأب نسخة صامتة بسبب يطبع (37). ومع ذلك، فإنه لا يزال من الممكن أن الحذف الجسيمة أو كاملة E6-AP (مثل R417X متحولة) يمكن أن يؤدي إلى خلل coactivation مستقبلات الستيرويد في هذه المناطق من الدماغ أو الأنسجة الأخرى حيث يتم التعبير عن E6-AP بطريقة مطبوع. تحليل أكثر تفصيلا للعلاقات بين AS، E6-AP، وعمليات تنظيم مستقبلات هرمون النووي أخرى ينتظر إجراء مزيد من التحقيقات. ومن المثير للاهتمام، haploinsufficiency من النووي مستقبلات هرمون coactivator، بروتين ملزمة CREB آخر، ويرتبط مع متلازمة روبنشتاين-تيبي، وهو مرض وراثي يتميز أيضا عن عيوب عصبية متنوعة (35).
في الختام، تظهر نتائجنا أن E6-AP، وهو بروتين يرتبط وراثيا لمرض وراثي البشري (AS)، هو coactivator الحقيقيين من مستقبلات هرمون النووية. على الرغم من بتحول-proteasome وبوساطة مسار تدهور عوامل النسخ وقد تبين مؤخرا أنها مهمة لتنظيم النسخي (25، 29، 43)، وتشير تجاربنا التي بتحول البروتين النشاط يغاز E6-AP ليست كافية للتوسط في قدرة E6 -AP إلى coactivate مستقبلات هرمون النووية. ومع ذلك، فمن الممكن أن تدهور مسار بوساطة بتحول (ق) يسهم في بعض جوانب النووية وظيفة مستقبلات الهرمونات في الجسم الحي. E6-AP قد تعدل النشاط النسخي من مستقبلات هرمون النووية من خلال تعزيز تدهور المنظمين السلبية من النسخ مثل corepressors. وتمشيا مع هذه الفرضية، فقد تبين أن واحدا من corepressors مستقبلات النووي، وN-مجلس النواب، ويمكن أن تتحلل من خلال مسار تدهور proteasome و(55). ومن الممكن أيضا أنه بعد تنشيط مستقبلات من النسخ، لا بد من آلية لفصل مجمع التمهيد للبدء السماح باستعادة النسخ واستطالة وبالتالي للتوسط تدهور إما مستقبلات أو عوامل النسخ العامة لممارسة رقابة أشد من النسخ. وقد اقترح مزيدا من الأدلة على وجود صلة بين مسار بتحول والنسخ الجيني عن طريق التقرير أن RSP5 / RPF1 ubiquitinates المجال-C محطة من RNA بوليميريز الثاني (23). يمثل تقريرنا مثال آخر على مجموعة من coactivators لمستقبلات النووية التي تحتوي coactivation متميزة والأنشطة الإنزيمية أعضاء.

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #5  
قديم 10-19-2015, 11:41 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي كبير الجينوم Duplicons خريطة لمواقع من عدم الاستقرار في برادر ويلي / متلازمة كروموسوم Angelman المنطقة (15q11-Q13)

 

http://hmg.oxfordjournals.org/content/8/6/1025.full


https://translate.googleusercontent....Bzu14qIuDFbEeg




المسببات الأكثر شيوعا لمتلازمة برادر ويلي وAngelmansyndrome هو دي نوفو الحذف الخلالي من كروموسوم 15q11-Q13. وتشمل الحذف وإعادة ترتيب المتكررة الأخرى في هذه المنطقة، ووصف أربعة "النقاط الساخنة" مشتركة لكسر نقاط التوقف 1-4 (BP1-BP4). حددت بناء على ~4 ميغابايت YAC contig هذه المنطقة تسلسل متعددة الموسومة المواقع (STSS) الحالية في كل من BP2 وBP3، توحي حدث الازدواجية الجيني. أظهرت الدراسات FISH البيني 4:57 النسخ على 15q11-Q13، نسخة واحدة على 16p11.1-p11.2 ونسخة واحدة على 15q24 في الضوابط العادية، في حين أظهر التحليل على اثنين من الدرجة الأولى المرضى الحذف فقدان ما يقرب من ثلاث إشارات في 15q11-Q13 على homolog واحد. وقد لوحظت إشارات FISH متعددة أيضا في المناطق orthologous إلى كل من الكروموسومات البشرية 15 و 16 في الرئيسيات غير البشرية، بما في ذلك قرود العالم القديم، مما يشير إلى أن الازدواجية في هذه المنطقة قد وقعت قبل ~20 مليون سنة. أظهر BAC / PAC contig لقطاع الجيني المكررة (duplicon) بحجم ~400 كيلوبايت. والمثير للدهشة، تم العثور على duplicon لاحتواء ما لا يقل عن سبعة مختلف العلامات تسلسل أعرب تمثل متعددة الجينات / الزائفة الجينات. وأظهرت مقارنة تسلسل STSS تضخيمها من الحيوانات المستنسخة YAC تعيين فريد لBP2 أو BP3 نسختين مختلفة من duplicon داخل BP3، في حين تتألف BP2 نسخة واحدة. ومقلوب اتجاه BP2 وBP3 بالنسبة لبعضها البعض، في حين أن النسختين داخل BP3 هي في وقت واحد. وجود قطاعات المكررة كبيرة على الصبغي 15q11-Q13 يوفر آلية لمثلي أحداث إعادة التركيب غير المتكافئة التي قد توسط في إعادة ترتيب متكررة لاحظت لهذا الكروموسوم.
تقديم

هي سبب المتلازمات الجينية متجاورة من قبل الحذف أو الازدواجية في مناطق واسعة من الجينوم البشري التي تنطوي على الجينات لا علاقة متعددة متجاورة فعليا على الكروموسوم. واحدة من الأماكن الأكثر شيوعا لإعادة ترتيب هو 15q11-Q13، حيث تشوهات هيكلية متعددة، بما في ذلك الحذف، الكروموسومات علامة الزائدين، الازدواجية، triplications ونقل المواقع، ويلاحظ. الحذف من خلالي حساب 15q الأقرب لل~70٪ من كل من متلازمة برادر ويلي (PWS) ومتلازمة أنجلمان (AS) مريض، مع تردد حذف المقدرة ~1 / 10 000 ولادة حية (مراجعة في المرجع 1). A النتائج حذف الأب في PWS، في حين أن النتائج حذف الأمهات في AS، بسبب يطبع الجينومية في هذه المنطقة (2، 3). بالإضافة إلى الأحداث حذف الترددات العالية، كروموسوم 15 حسابات ~50٪ من مجموع الكروموسومات علامة الزائدة التي لوحظت في الرجل (4). تردد المقدرة للعلامات كروموسوم 15 مشتقة، ويشار إلى الجرد كما الحزب الاتحادي الديمقراطي (15)، هو ~1 / 5000 ولادة حية (4). وتشمل إعادة ترتيب أقل تواترا من هذه المنطقة نفسها من كروموسوم 15 الازدواجية (5 - 9) وtriplications (9 - 11).
تشير أدلة متزايدة على وجود أربعة "النقاط الساخنة" محددة أو مجموعات نقطة توقف تقع في 15q القريبة. باستخدام طول تقييد جزء تعدد الأشكال (RFLP) تحليل، الربوة وآخرون. (12) حددت أول فئتين من AS الحذف (الدرجة الأولى والثانية) على أساس مجموعتين توقف الداني، المرافقة S18، مع التوحيد واضحا في مدى الحذف على القاصي الجانب. Kuwano وآخرون. (13) تستخدم مضان التهجين في الموقع (FISH) التحليل في تحديد نقطة توقف الداني المشتركة ضمن YAC استنساخ واحد (y254B5)، في 10/10 PWS / AS المرضى الحذف، ونقطة توقف البعيدة المتكررة داخل YAC واحد (y93C9)، في 8/9 حالات الحذف، بما يتفق مع وجود "النقاط الساخنة" من إعادة ترتيب في هذه المواقع.
وقد تم إنشاء أول contig الجيل YAC من كروموسوم المنطقة 15q11-Q13 في عام 1993 الذي تضمن العديد من الثغرات وعدد قليل من الواسمات الوراثية متعددة الأشكال مفيدة لرسم خرائط المناطق نقطة توقف (14). وقد وضعت الواسمات الوراثية الإضافية من نهاية القريبة من contig وتستخدم لتحليل المرضى المعروف لاحتواء الحذف من هذه المنطقة التي كتبها FISH (15). وأظهر تحليل الصغرية من 53 PWS و33 مريضا AS حذف 44٪ ليتم حذفه لS542 (الدرجة الأولى)، في حين أن 56٪ لم يتم حذف (الدرجة الثانية) (15). يشار إلى موقع الكسر للمرضى من الدرجة الأولى على أنها نقطة (BP) 1 وموقع الكسر لمن الدرجة الثانية المرضى ويشار إلى BP2. وهكذا، كل PWS وAS حذف الحالات تظهر التناسق الملحوظ في حجم الحذف وتحديد المناطق الساخنة لثلاثة الكروموسومات الكسر في المنطقة the15q11-Q13، يشار إليها فيما BP1، BP2 وBP3.
يبدو ترتبط نقاط التوقف تتفق أيضا مع الجرد الحزب الاتحادي الديمقراطي (15) علامة كروموسوم، وإنتاج صنفين حجم الأولية التي ترتبط withphenotype (+16 - 19). الجرد الحزب الاتحادي الديمقراطي (صغيرة 15) الكروموسومات لا تحتوي على PWS / AS المنطقة الحذف المشتركة، وعادة ما ترتبط مع النمط الظاهري العادي. FISH وتحليل الصغرية من 18 الصغيرة للإستثمار الحزب الاتحادي الديمقراطي (15 أظهر) الكروموسومات أنها تنطوي على إعادة ترتيب في نفس منطقتين توقف القريبة (BP1 وBP2) وجدت في PWS / المرضى AS الحذف (18).
وتقع نقطة ساخنة الرابعة لكسر كروموسوم، BP4، بين S1031 وS1010، وهو نقطة توقف للإستثمار الحزب الاتحادي الديمقراطي (معظم كبيرة 15) الكروموسومات (9)، وكذلك في بعض حالات الازدواجية وtriplication (9؛ بيانات غير منشورة). المرضى الذين يعانون من ثلاثة أو أربع نسخ المستمدة من أمهات / AS المنطقة الحرجة PWS يكون النمط الظاهري الشاذة التي تشمل تأخر في النمو أو التخلف العقلي، والمضبوطات والميزات التوحد مثل (20، 21). نقاط الإيقاف تشارك في تشكيل الجرد الحزب الاتحادي الديمقراطي (كبيرة 15 قد بدأ) الكروموسومات في الآونة الأخيرة إلا أن تتميز وتظهر لإشراك إما BP3 أو BP4 (9، 19، بيانات غير منشورة).
الازدواجية الأمهات بما في ذلك PWS / AS المنطقة ايضا لوحظ في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد التأكد نموذجي، في حين تظهر الأفراد وراثة نفس الازدواجية في الأصل لأب أن تكون طبيعية (21). وتوقف البعيدة في الازدواجية الخلالي قد تنطوي إما BP3 orBP4 (+7 - +9). ومن المثير للاهتمام، BP4 كما تورطت في المرضى الذين يعانون من triplications الأم من الأقرب 15q حيث ثلاث نسخ من المنطقة BP1-BP4 موجودة في كروموسوم المستمدة أمومي، موحية آلية مشتركة لإعادة ترتيب (10، 11).
واقترح فرضية أن عدم الاستقرار الجيني في 15q11-Q13 قد يكون راجعا إلى عناصر الحمض النووي تتكرر في هذه المنطقة لأول مرة دونلون وآخرون. (22). في هذه الدراسة، 10 كروموسوم تحقيقات 15 محددة، ووصف في وقت لاحق S9-S18 (23)، وقد وضعت من الحزب الاتحادي الديمقراطي (مرتبة تدفق كبيرة للإستثمار 15) مكتبات التخصيب كروموسوم فج (22). تم تعيين استنساخ S9-S14 في المنطقة BP2-BP3، في حين تم تعيين S15-S18 خارجه (22، 23). تم العثور على ثلاث الحيوانات المستنسخة غير محددة لتكون موجودة في نسخ متعددة، والتي يحتمل أن تشارك في المناطق نقطة توقف (22).
دليل آخر على تسلسل نسخة متعددة يأتي من البيانات لأسرة جين تم تحديدها ضمن 15q11-Q13. استنساخ من مكتبة تسليخ مجهري القريبة 15q، MN7، حددت عائلة جينية مع 4:56 النسخ على 15q11-Q13 ونسخة واحدة على الأقل 16p11.2 (24). وقد تم تحديد اثنين من الحيوانات المستنسخة كدنا]، ورسم الخرائط واحد لكروموسوم 15 واحد لكروموسوم 16، وأشار تحليل الشمالي بحضور كل من 15 ونص 7 كيلو بايت على الصبغي 15 (24). نص 15 كيلوبايت يتوافق مع HERC2 (المعروف أيضا باسم ERY-1) الإنسان genein (25، 26) وRJS (27) أو herc2 (26) الجينات في الماوس، في حين أن كدنا] كاملة تقريبا للكيلو نسخة البشرية 7 (KIAA0393) ومتسلسلة من قبل ناغاسي وآخرون. (28).
في الآونة الأخيرة، وضعنا ~4 ميغابايت YAC contig مفصل توفير أول خريطة كاملة ومتكاملة المادية للمنطقة 15q11-Q13 (29). أحد عشر تسلسل الموسومة المواقع (STSS)، بما في ذلك خمس علامات تسلسل أعرب (التكنولوجيات السليمة بيئيا)، كانت محلية بين S542 و S543، موقع BP2 (13، 15، 29). بشكل غير متوقع، تمديد هذه الخريطة أثبتت الازدواجية في كل STSS 11 بين S542 و S543 لالخميرة البعيدة الكروموسومات الاصطناعية (مراكز أنشطة الشباب) متداخلة y93C9، موقع BP3، وكشف عن جزء المكررة واسع في مواقع نقاط الإيقاف حذف مشتركة في PWS وAS. نحن الآن الحاضر تحليلا مفصلا الجزيئية وFISH من BP2 وBP3 شرائح تكرار المرتبطة نقاط التوقف الحذف المشتركة التي لوحظت في PWS وAS.

النتائج

STS استنادا YAC رسم خرائط المحتوى

قدم contig YAC المتكاملة في المنطقة 15q11-Q13 إطار لبدء رسم الخرائط والاستنساخ من المناطق fourbreak نقطة. نحو هذا الهدف، تم إنشاء مسار تبليط الحد الأدنى من مراكز أنشطة الشباب تمتد من علامة معظم الداني، NIB1540، لS144، وتقع البعيدة إلى BP4، (لا تظهر البيانات). بشكل غير متوقع، والعديد من التكنولوجيات السليمة بيئيا تفاصيلها سابقا في هذه المنطقة، بما في ذلك A006B10، A008B26، SHGC15126 وSHGC17218 تم العثور على أن يكون حاضرا في مراكز أنشطة الشباب في مواقع BP2، BP3 وبعض في BP4 (الشكل 1 والبيانات لا تظهر). وعقب هذه النتيجة، جميع الحاضرين STSS في y931C4، موقع BP2، تم اختبار ضد مراكز أنشطة الشباب في BP3 (على سبيل المثال y943D8، y962D11 وy893H9). في البداية، تم العثور على 11 STSS لتعيين مراكز أنشطة الشباب في bothBP2 وBP3 (الشكل 1).
كان معروفا BP2 لتكون مترجمة بين S542 و S543 (15)؛ ومع ذلك، كانت المسافة بين هذه العلامات غير معروفة. تحديد التكنولوجيات السليمة بيئيا متعددة (SGC32610، SHGC15126، SHGC17218، A006B10 وA008B26)، ويحتمل أن تمثل جينات متعددة / الخادعة، سواء داخل المناطق BP2 وBP3 اقترح وجود شريحة كبيرة الجيني المكررة. تضمنت STSS تكرار الآخرين S15، S16 و S17، والتي يمكن أن تمثل تحقيقات multicopy المذكورة في الدراسة في وقت مبكر من دونلون وآخرون (. 22)، MN7، والمعروف أن تكون موجودة في نسخ متعددة على 15q11-Q13 (+24 - 26)، واثنين من YAC ينتهي، 368H3L و166G7R. في الآونة الأخيرة، فإن مصطلح "duplicon" وقد استخدم لوصف الازدواجية في قطاعات الجينوم يحتوي على جينات غير المجهزة (30). على الرغم من أن توصيف التكنولوجيات السليمة بيئيا متعددة في هذه المنطقة محدودة، وسنشير إلى هذا الجزء الجيني المكررة على 15q11-Q13 باعتباره duplicon.
الترتيب الأولي من علامات داخل contigs YAC في كل duplicon نسخة اقترح التوجه المقلوب BP2 نسبة إلى BP3 (الشكل 1). على سبيل المثال، تعيين S17 لy254B5 وy166G7 في النهاية البعيدة من BP2، ولكنها لم تعين y764C6 في النهاية البعيدة من BP3 (الشكل 1). لتأكيد توجه BP2 نسبة إلى BP3، وكان يستخدم S17 لتحديد الكروموسوم الاصطناعي البكتيري (BAC) استنساخ GS124B5 وGS246N13 (الجدول 1). وأشار رسم الخرائط STS هذه البكالوريا التي GS124B5 أظهرت النتائج PCR إيجابية ل166G7R، S17 و S543، ووضع هذه استنساخ على الحدود البعيدة من BP2 (الشكل 1). أظهر BAC GS246N13 النتائج PCR إيجابية لS17 و S931 (اكسون 3 من P الجينات)، ووضع هذه استنساخ على الحدود القريبة من BP3، مما يؤكد التوجه المقلوب من BP2 نسبة إلى BP3 (الشكل 1).

عدد النسخ Duplicon في الضوابط العادية

لتحديد عدد نسخة من duplicon داخل الصبغي 15، وكان أداؤها FISH باستخدام P 1 المستمدة من كروموسوم اصطناعي (PAC) GS7484، حدد مع STS 368H3L (الشكل 1 والجدول 1). أظهر تهجين GS7484 على الثقافات الخلايا اللمفاوية العادية مجموعة كبيرة من الإشارات داخل المنطقة 15q11-Q13 على الكروموسومات الطورية (الشكل 2 A). وقد لوحظت أيضا إشارات ضعيفة على 15q24 و16p11.1-p11.2. في الطور البيني نوى كانت هناك 3-5 إشارات بارزة في كل مجال كروموسوم 15 (الشكل 2 A، أقحم). لتأكيد عدد نسخة من GS7484 داخل 15q11-Q13، تم إجراء التهجين على G 0 / G 1 متزامنة نوى من خطين الليفية الطبيعية. في كل العينات كانت قيمة مشروط ثلاث إشارات مع مجموعة من 1-7 إشارات في كل كروموسوم 15 النطاق، بما يتفق مع النتائج التي لوحظت في الخلايا الليمفاوية (لا تظهر البيانات).

الشكل 1
STS المحتوى خريطة BP2 وBP3 duplicons. تتجه المنطقة من السنترومير (يسار) إلى شريط الحامض النووي (يمين). الأسهم الكبيرة في الجزء العلوي من هذا الرقم تشير إلى توجه اثنين من duplicons بالنسبة لبعضها البعض. وترد STSS عموديا مع التكنولوجيات السليمة بيئيا / أكدت الجينات. تحت STSS خطوط أفقية التي تمثل استنساخ الجينوم الفردية. تبدأ استنساخ YAC مع ذ، استنساخ BAC / PAC مع GS وcosmid مع ج. تمثل دائرة شغل في رد فعل PCR إيجابية للSTS على استنساخ اللزوم. ويمثل x تفاعل PCR سلبي ويمثل ساحة شغل في STS المتقدمة من نهاية استنساخ. المستطيلات أرفق استنساخ المستخدمة في التجارب FISH.


الجدول 1
استنساخ BAC / PAC المستخدمة في الدراسة

فقدان النسخ duplicon في PWS / AS المرضى الحذف

تحليل الصغرية السابق باستخدام علامات S542 S543 والمترجمة موقع الكسر لوحظ في الدرجة الثانية PWS وAS الحذف إلى نفس الموقع مثل duplicon BP2 (15). لمزيد من تقييم الارتباط من duplicons إلى PWS / AS الحذف، وكان يستخدم GS7484 باعتباره التحقيق FISH على اثنين من الدرجة الأولى واثنين من الدرجة الثانية مرضى الحذف. تم تنفيذ المشارك التهجين باستخدام استنساخ GS118I17، تحقيقا نسخة واحدة معزولة مع S1043، علامة تقع البعيدة إلى BP3 (الشكل 1 والجدول 1). يتم تقليل إشارة من GS7484 بشكل كبير في شدة على كروموسوم حذف 15 في اثنين من المرضى حذف الدرجة الأولى (الشكل 2 B). في نوى البيني، وينظر إلى إشارات متعددة (وضع = 4) على الصبغي طبيعي، ولكن واحدا فقط إشارة خافت موجود على الكروموسوم حذف يتفق مع فقدان معظم إشارات GS7484 على homolog حذف (الشكل 2 B). في المقابل، لا تزال هناك عدة إشارات من GS7484 على كروموسوم حذف في الدرجة الثانية مرضى الحذف (الشكل 2 C)، بما يتفق مع وجود نسخة إضافية واحدة على الأقل من GS7484 المتبقية في الدرجة الثانية الحذف الذي هو غائب في الدرجة الأولى بالإضافة إلى أظهر GS118I17 شارك في التعريب مع GS7484 على الكروموسومات الطورية (لا تظهر البيانات)، ولكن إشارة واضحة على البيني النوى (الشكل 2 B و C)، بما يتفق مع وثيقة، ولكن غير متداخلة، توطين GS118I17 نسبة إلى GS7484.

الرقم 2
(A) تحليل FISH على الطورية الطبيعية والخلايا البيني مبينا تسلسل تكرار. هو المسمى GS7484 مع digoxigenin والكشف مع رودامين مكافحة digoxigenin (أحمر)، andpMC15 (D15Z3)، كروموسوم 15 α التحقيق الأقمار الصناعية، وصفت مع البيوتين والكشف مع أفيدين-FITC (الخضراء). Inmetaphase الكروموسومات، ويظهر GS7484 مجموعة كبيرة من الإشارات الحمراء في المنطقة 15q11-Q13 (الأسهم الكبيرة) مع إشارة صغيرة في 16p11.1-p11.2 (الأسهم الصغيرة). جدا لوحظ ضعف التهجين أيضا على 15q24. في نواة الطور البيني (الشكل) ويلاحظ حوالي 3-5 إشارات حمراء سرية (السهام). (B) تحليل FISH على الدرجة الأولى المريض AS الحذف. هو المسمى GS7484 باللون الأحمر وBAC GS118I17، وتقع البعيدة إلى BP3، هو المسمى باللون الأخضر. من أجل الوضوح، وتظهر إشارات خضراء من GS118I17 فقط في نواة الطور البيني. في الطورية، يظهر GS7484 homolog واحدة (يسار) مع مجموعة كبيرة من الإشارات الحمراء وانخفاض ملحوظ شدة إشارة في homolog الثاني (يمين). في نوى البيني، GS7484 يظهر إشارات حمراء متعددة لأحد كروموسوم 15 (شغل في رأس السهم) مع وجود إشارة واحدة على homolog حذف (رأس السهم مفتوح). (C) تحليل FISH على الدرجة الثانية PWS حذف المريض. وصفت تحقيقات كما في (ب). يظهر GS7484 مجموعة كبيرة من إشارات حمراء على كل من الكروموسومات 15؛ ومع ذلك، فإن homolog مع الأقمار الصناعية البارزة (يسار) ويظهر إشارة أقوى من تلك التي على اليمين. في نوى البيني، GS7484 يظهر إشارات متعددة التهجين حمراء على احد كروموسوم 15 (شغل في رأس السهم) وعدد أقل من إشارات حمراء على homolog حذف (رأس السهم مفتوح). (D) الحفظ التطوري من duplicons في الرئيسات الأخرى. التهجين من GS7484 (أحمر) إلى الكروموسومات الطورية من الشمبانزي (P.troglodytes) يظهر إشارات حمراء متعددة في المنطقة pericentromeric من PTR16 (orthologous لالبشري 15q11-Q13) (الأسهم الكبيرة) وإشارات ضعيفة على PTR16 البعيدة (orthologous إلى القاصي 15q الإنسان ). ويلاحظ وجود إشارة ضعيفة إضافية بالقرب من السنترومير من PTR17 (orthologous إلى HSA16p11.2) (السهم الصغير). (E) التهجين من GS7484 (أحمر) لالطورية الكروموسومات من أكل سرطان البحر المكاك (M.fascicularis) إلى إشارات حمراء متعددة على MFA7 (orthologous إلى HSA15). إشارة صفراء واحدة في شريط الحامض النووي من MFA7 (السهام) إلى المشاركة في تهجين PAC GS158H23 (الأخضر) على نسخة التحقيق واحد يحتوي على UBE3A، مع إشارة حمراء من GS7484. لذلك، هذه المنطقة هي telomeric orthologous إلى HSA15q11-Q13. ويلاحظ إشارتين الحمراء إضافية على جانبي السنترومير من MFA7، المناطق orthologous إلى القاصي 15q. (F) البيني قياسات المسافة FISH من BP2 باستخدام الحيوانات المستنسخة المرافقة فريدة من نوعها. Cosmid 512 (الحمراء)، وGS5022 (الأخضر) تم تهجين لالمتعطشة المصل G نوى 0 / G 1 الليفية (السهام). Cosmid 512 أيضا عبر يهجن مع 16p13.1، وتنتج إشارتين إضافية في كل نواة البيني. من قياسات المسافة البيني، وتقدر المسافة الجينومية أن تكون ~250 كيلوبايت بين هذه التحقيقات اثنين. يمثل شريط 5 ميكرون. (G) البيني قياسات المسافة FISH من BP3 باستخدام الحيوانات المستنسخة المرافقة فريدة من نوعها. تم تهجين GS150L13 (الحمراء)، وGS72P22 (الأخضر) إلى مصل تجويع G 0 / G 1 الليفية نوى (السهام). من قياسات المسافة البيني، وتقدر المسافة الجينومية أن تكون ~500 كيلوبايت بين هذه التحقيقات اثنين. يمثل شريط 5 ميكرون.


الجدول 2
جديد كروموسوم 15q11-Q13 STSS

أحداث الازدواجية الحالية في الرئيسيات غير البشرية

للبدء في تقييم أصل تطوري من الازدواجية الجينومية، تم إجراء تحليل FISH باستخدام GS7484 على الاستعدادات الطورية من اثنين من أنواع القردة الكبيرة الأخرى [الشمبانزي، عموم سكنه الكهوف (PTR)، والغوريلا الغوريلا (GGO)] وقرد العالم القديم [ المكاك أكل سرطان البحر، المكاك fascicularis (MFA)]. وشوهدت إشارات متعددة على المناطق الكروموسومات orthologous على الكروموسومات البشرية 15 و 16 (HSA15 وHSA16) في الشمبانزي (الشكل 2 D)، الغوريلا (لا تظهر البيانات) والمكاك (الشكل 2 E).
في الشمبانزي معظم الإشارات GS7484 هي بالقرب من منطقة pericentric من PTR16، orthologous إلى HSA15q11-Q13 (الشكل 2 D). بالإضافة إلى ذلك، كان ينظر ضعيف عبر التهجين عند القاصي وPTR16q في السنترومير من PTR18، orthologous إلى HSA16p11 (31، 32)، بما يتفق مع الإشارات التي لوحظت في الإنسان (الشكل 2 D). أحد السمات المميزة بين الإنسان وP.troglodytes هي انعكاس pericentric على PTR16 (31 - 33)، الذي يضع أكثر من إشارة من GS7484 في PTR16p11-P12. سيكون من المثير للاهتمام أن يتكهن بأن هذا الحدث انعكاس والتي سهلت هذه duplicons لاحقا إلى الاختلاف في الشمبانزي والإنسان.
في الغوريلا، على التوالي، من المعروف أن الكروموسومات orthologous إلى HSA15 وHSA16، GGO15 وGGO17 أن يكون لها ربط والرسم الكروموسومات نمط مماثل لالبشري (31، 32). وأظهر تحليل FISH في غوريلا باستخدام GS7484 نمط مماثل من التهجين لتلك التي لوحظت في الإنسان (لا تظهر البيانات).
المناطق orthologous بين الإنسان وأكل سرطان البحر المكاك تم التعرف بشكل جيد، على الرغم من بعض الاختلافات موجودة (34). على سبيل المثال، فقد تبين الكروموسوم orthologous إلى HSA15 في المكاك، MFA7، من خلال الكروموسوم اللوحة أن يكون التماثل مع كل HSA14 وHSA15 (34). FISH باستخدام GS7484 وGS158H23، تحقيق السيطرة التي تحتوي على UBE3A (35)، ويظهر تهجين قوي إلى التيلومير MFA7، orthologous إلى HSA15q11-Q13، فضلا عن اثنين من المواقع المقابلة لالقاصي HSA15q (الشكل 2 E). وقد لوحظت اشارات ضعيفة أيضا على MFA20، orthologous إلى HSA16p11، بالإضافة إلى العديد من المواقع الأخرى. وجود نسخ متعددة من GS7484 في المناطق orthologous في M.fascicularis لHSA15q11-Q13 غير موحية أن هذه الأحداث الازدواجية الجينومية قد حدثت قبل ~20-25 مليون سنة، قبل أن الاختلاف في قرود العالم القديم (Cercopithecidae) من عظيم القرود (الأناسيات) (36).

حجم تقدير للduplicon عن طريق تحليل البيني FISH

على الرغم من تعدد STSS قد تم تعيينها إلى كل من BP2 وBP3، لا يمكن تقدير أحجام duplicons من البيانات YAC contig (الشكل 1). لذلك، تم الحصول على التقديرات الأولية حجم كل من BP2 وBP3 بواسطة قياسات المسافة البيني بين تحقيقات المرافقة لكل منطقة نقطة توقف. وبالنسبة للمنطقة BP2، GS5022 وcosmid 512 (c512) (18)، وكلاهما ترتكز على STSS خارج المنطقة تكرار (الشكل 1)، وتهجين لG 0 / G تم قياس 1 نوى الخلايا الليفية المتزامنة والمسافة بين الإشارات التحقيق ( الشكل 2 F). على الرغم من أن c512 عبر يهجن ضعيفة مع 16p13.1، كروموسوم 15 إشارات تم تمييزها بسهولة (الشكل 2 F). وبناء على هذه القياسات، وBP2 تشير التقديرات إلى أن ~250 كيلو بايت في الحجم.

الشكل (3)
STS contentmap من 'contig مركب' من BAC واستنساخ PAC عبر BP2. تحت STSS هي خطوط أفقية تمثل استنساخ الجينوم الفردية (مراكز أنشطة الشباب / البكالوريا / PAC وcosmids). تمثل دائرة شغل في رد فعل PCR إيجابية للSTS على استنساخ اللزوم. ويمثل x تفاعل PCR سلبي ويمثل مربع صغير معبأ في STS المتقدمة من نهاية استنساخ. تمثل المسطر STSS التكنولوجيات السليمة بيئيا / الجينات الموجودة في duplicon.

لتقديم تقدير حجم الحد الأقصى لBP3، GS150L13، ترتكز على الجانب القريب للS931، وGS72P22، وتقع البعيدة لBP3 (الجدول 1 والشكل 1)، كانت تستخدم لتحقيقات المرافقة. أعطى كل BAC إشارة التهجين واحدة على الكروموسومات الطورية العادية وتحليل GS150L13 على PWS المرضى / AS حذف أكد الداني موقع لBP3 (الجدول 1 والبيانات لا تظهر). تظهر البكالوريا اثنين للمشاركة في توطين على الكروموسومات الطورية (لا تظهر البيانات)، ولكن في نوى البيني بشكل واضح يفصل (الشكل 2 G). من هذه القياسات، ويقدر الحد الأقصى لحجم BP3 أن تكون ~500 كيلوبايت. وأشارت هذه القياسات المسافة البيني أن duplicon في BP3 قد يكون ضعف كبير مثل duplicon في BP2. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد وجود فجوة بين GS72P22 والنهاية البعيدة من BP3.

البناء وتوصيف BAC / PAC contig عبر BP2

وعلى الرغم من ترسو في contigs YAC لكلا BP2 وBP3، لا يمكن تحديد ترتيب علامات داخل المناطق بالنسبة لبعضها البعض بشكل لا لبس فيه (الشكل 1). لذلك، تم بناء BAC / PAC contig لBP2 إلى غرامة رسم خريطة للduplicons. عروض الأولية للمكتبة BAC 2-3 × أثمرت كبيرة الإفراط في التمثيل من الحيوانات المستنسخة إيجابية لجميع duplifcated STSS تحليلها، بما يتفق مع عدة نسخ من هذه المناطق التواجد داخل الجينوم البشري. تم إجراء رسم الخرائط المحتوى STS باستخدام PCR لتحديد استنساخ متداخلة ونهايات والتسلسل BAC لخلق STSS جديد لإكمال "contig comfposite '(الشكل 3 والجدول 2). كما رأينا من وجود نسخ متعددة من GS7484 بواسطة FISH (الشكل 2 أ)، أي من هذه الحيوانات المستنسخة الفردية يمكن أن تنشأ من BP2، BP3 أو نسخ أخرى من duplicon (الشكل 3 والجدول 2). ووصف الجهود المبذولة لتعيين استنساخ فريد لBP2 أو BP3 على أساس الاختلاف nucle-otide أدناه. حددت ترد في قائمة كاملة من البكالوريا الجديدة، الدوريات وSTSS الجدولين 1 و 2. ويرد الحدود القريبة لBP2 داخل PAC GS5022، حدد باستخدام S18 (الشكل 3)، ويرد الحدود البعيدة داخل BAC GS124B5، حدد باستخدام S17 (الشكل 3). وجود BAC متعددة وPAC إنهاء الراسية STSS إلى مراكز أنشطة الشباب في كلا طرفي BP2 يوفر مستوى عال من الثقة في ترتيب العام للSTSS داخل هذه المنطقة.

تقدير حجم المكرر من duplicon BP2

مع الانتهاء من BAC / PAC contig عبر BP2، يمكن أن يتم تقدير حجم مستقلة عن duplicon استنادا إلى حجم مسار تبليط الحد الأدنى من BAC استنساخ / PAC في جميع أنحاء المنطقة (الجدول 1). عدم تداخل البكالوريا GS179K9 (160 كيلوبايت) وGS253A21 (160 كيلوبايت) تغطية المنطقة BP2 مع ثلاث فجوات (الشكل 3)، وتوفير تقدير حجم الحد الأدنى من 320 كيلو بايت. بالإضافة إلى ذلك، يرد الفجوة بين GS179K9 وGS253A21 داخل PAC استنساخ التسلسل تماما، pDJ778A2 (بنك الجينات انضمام رقم AC004583). حجم 85 كيلو بايت في المنطقة بين MN7 (الموجود داخل GS179K9) وGS253A21-T7، جنبا إلى جنب مع كيلوبايت 320 وتقدر أعلاه، يوفر تقدير حجم الحد الأدنى من duplicon من ~400 كيلوبايت. التقدير البيني FISH (~250 كيلوبايت)، لذلك، من المرجح أن يكون أقل من الواقع من الحجم الحقيقي للduplicon، وربما يعود ذلك إلى خصائص كروموسوم التكثيف بالقرب من منطقة pericentromeric.

الجدول 3
EST / الجينات المحددة للBP2 / BP3


الجدول 4
تباين التسلسل STS

تحليل تسلسل cDNAs الحالي ضمن duplicon

تم تعيين خمسة التكنولوجيات السليمة بيئيا في البداية إلى duplicon (الشكل 3). لتحديد ما إذا كان أي من هذه التكنولوجيات السليمة بيئيا يتوافق مع نفس الجين، استنساخ جزئية كدنا] (800-1400 بي بي)، وهو ما يمثل 3'الغايات من النصوص، تم تحديد استخدام قاعدة بيانات Unigene (37) والتسلسل (الجدول 3). ثم تم إجراء مقارنات BLAST2 على جميع أزواج ممكن من تسلسل للكشف عن أي تداخل. تم العثور على كل تسلسل لتكون فريدة من نوعها مما يشير إلى أن تكون ممثلة أن خمسة جينات مختلفة / الكاذبة من قبل هذه التكنولوجيات السليمة بيئيا.
ثم تم إجراء عمليات البحث BLASTN لتحديد ما إذا كانت هذه متواليات [كدنا جزئية مطابقة أي الجينات المعروفة. تسلسل IMAGE استنساخ 321824، تحتوي على EST A006B10 تحديد MN7 واستنساخ [كدنا KIAA0393 (28)، مما يشير إلى أنها تمثل التكنولوجيات السليمة بيئيا مختلفة لنفس الجين (الجدول 3). ومع ذلك، HERC2، لم يكن التعرف على 15.0 كيلوبايت MN7 التي تحتوي على نص. بحث BLASTN من تسلسل KIAA0393 6.7 كيلوبايت لم تحدد HERC2 (26) ولها RJS الماوس homolog اسمه (27) أو herc2 (26) تشير إلى أن استنساخ 321824 ومحددة لنهاية 3'من KIAA0393. بالإضافة إلى ذلك، استنساخ BAC (CIT987-SKA-17E1؛ بنك الجينات انضمام أي AC002041)، متسلسلة من كروموسوم 16p11.2، تم العثور على احتواء جزء من KIAA0393 (قواعد 59639-87 066)، S15 (قواعد 17449-17773، 94٪ الهوية) وGS7483-T7 (قواعد 36259-36507، هوية 93٪). وجود of~65 كيلوبايت التسلسل الجيني في boththe duplicon 15q11-Q13 والمنطقة pericentromeric من 16p11 يتسق مع البيانات FISH مشيرا إلى ازدواجية GS7484 إلى 16p11.1.
بحث BLASTN من IMAGE استنساخ 511845، تحتوي على تسلسل SHGC15126، حدد جين لم ينشر اسمه MYLE (بنك الجينات انضمام رقم AF108145، قواعد 65-1053، 99٪ الهوية) وS16 (بنك الجينات انضمام رقم AF017568 والقواعد 1-332، 94٪ الهوية). وأشارت البحث BLASTN لمدة ثلاث الحيوانات المستنسخة تمثل SHGC17218، SGC32610 وA008B26 thatthese ثلاثة cDNAs representdifferent، النصوص لم تكن معروفة سابقا (الجدول 3).
تم تحديد التماثل تسلسل عالية لاثنين من جينات إضافية باستخدام تسلسل نهاية الدوريات GS7483 وGS7484 (GS7484-T7 وGS7483-SP6؛ الجدول 3). أظهر GS7484-T7 هوية 90٪ لجين uncharacterized تقع ضمن λ المناعي سلسلة ضوء موضع على 22q11 [بنك الجينات انضمام رقم D88269، قواعد 5515-5644 (38)] مع التماثل إلى EST يمثل BEM-1 / BUD5 suppressor- مثل البروتين (بنك الجينات انضمام رقم AA478019). أظهر GS7483-SP6 هوية 92٪ إلى ATP ملزم مرنا البشري البروتين كاسيت المترجمة إلى كروموسوم 1q42 (بنك الجينات انضمام رقم U18237) (39). سوف تكون هناك حاجة مزيد من توصيف هذه التكنولوجيات السليمة بيئيا / cDNAs لتحديد أي من هذه قد تمثل الجينات الوظيفية. بالإضافة إلى ذلك، سوف تحتاج الأشكال الكشف عن هويته للتمييز تعبير ممكن من الجينات الوظيفية من نسخة duplicon أكثر من واحد.

نسختين من duplicon موجودة في BP3

و'contig مركب' إنشاء عبر BP2 (الشكل 3 لم) لا تسمح التعريب لا لبس فيه من 11 BAC استنساخ / PAC الواردة تماما داخل duplicon. استنساخ فقط GS5022 وGS124B5، على الداني والقاصي حدود BP2، على التوالي، يمكن تعيين فريد (الشكل 3). لتحديد ما إذا كانت موجودة اختلاف تسلسل كافية بين BP2 وBP3 للسماح الخرائط الدقيقة لهذا أخرى 11 استنساخ وتسلسل أربعة STSS (S15، S16، S17 وMN7) قد أنجز على مراكز أنشطة الشباب ترتكز على أي BP2 أو BP3. أظهر جميع STSS أربعة اختلاف تسلسل تتراوح من شهر إلى ستة النيوكليوتيدات في BP2 وBP3 مراكز أنشطة الشباب (جدول 4). وجود اثنين من سلاسل مختلفة داخل BP3 مراكز أنشطة الشباب لمدة ثلاثة STSS (S15، S16 وMN7) اقترح وجود نسختين مختلفة من duplicon في BP3. في دراسات سابقة، تم تحديد اثنين من سلاسل مختلفة لMN7 في yA86C1 وy962D11 (24، 25)؛ ومع ذلك، لم يتم تحديد المسافة بينهما. بالإضافة إلى ذلك، أشارت تسلسل فريدة من S16 موجودة في مراكز أنشطة الشباب y962D11 وy764C6 أن هذه مراكز أنشطة الشباب لم تتداخل مع بعضها البعض، وتوفير مزيد من الأدلة على وجود نسختين من duplicon داخل BP3 (التين 1 و 4).

الرقم 4
STS خريطة المحتوى، بما في ذلك التسلسل STSS، لBP2، BP3A وBP3B. تحت STSS هي الخطوط الأفقية التي تمثل الحيوانات المستنسخة الفردية (مراكز أنشطة الشباب / البكالوريا / PAC وcosmids). تمثل دائرة شغل في رد فعل PCR الإيجابي بين STS واستنساخ أشار ويمثل x تفاعل PCR سلبي. يمثل مربع صغير معبأ في STS المتقدمة من نهاية استنساخ والدوائر مفتوحة واسعة تشير STSS التي تم التسلسل. لاحظ أن واحدا فقط BAC استنساخ (GS179K9) من 'contig مركب' (الشكل 3) ينشأ من المنطقة BP2، في حين أن الحيوانات المستنسخة متعددة تنبع من BP3A وBP3B، بما في ذلك GS119F13، الذي يمتد على نسختين داخل BP3. YAC y93C9 هو استنساخ يظهر لاحتواء BP3 بواسطة FISH (13) وحددت yA86C1 وyA168B8 باستخدام MN7 (24).

فرض غرامة على الخريطة البكالوريا لمناطق معينة BP، والتسلسل واحد على الأقل من أربعة STSS (S15، S16، S17 أو MN7) لجميع BAC / الدوريات (جدول 4). وأظهر هذا التحليل أن استنساخ الوحيد GS179K9 نشأت من BP2، في حين أن 10 الحيوانات المستنسخة الأخرى المعينة لاثنين من مواقع مختلفة داخل المنطقة BP3 (الشكل 4 والجدول 4). على الرغم من أن العديد من مراكز أنشطة الشباب أظهرت وجود نسختين من S15 وMN7 (y962D11، y893H9 وA86C1)، أظهرت BAC / استنساخ PAC نسخة واحدة فقط من أي STS الفردية، مشيرا إلى فصل STSS تكرار لمسافة أكبر من حجم BAC استنساخ واحد. تسلسل S16 S17 وفي GS119F13، استنساخ التي لم تعين BP2، أشار موقع الذي يعبر الحدود بين نسختين من duplicon (الشكل 4). وجود اثنين من سلاسل لS15 وMN7 في BP3 مراكز أنشطة الشباب مع تسلسل واحدة في استنساخ الفردية BAC يؤكد وجود نسختين من duplicon داخل BP3، التي سميناها BP3A وBP3B. الربط بين اثنين BP3 وduplicons بطريقة الرأس إلى الذيل في GS119F13 يدل على المباشر (جنبا إلى جنب) التوجه لBP3A وBP3B.

مناقشة

حتى وقت قريب، كانت قليلة نسبيا البيانات المتاحة على الآليات الجزيئية المتكررة إعادة ترتيب الكروموسومات الدستورية في البشر. وقد أدت خرائط مفصلة المادية من الكروموسومات البشرية إلى الاعتراف بأهمية منظمة الجينوم أو الهندسة المعمارية في آليات بعض الأمراض الوراثية البشرية (40). وجود انخفاض في عدد النسخ، تسلسل كروموسوم معين DNA المتكررة يوفر فرصة للأحداث إعادة التركيب مثلي مما يؤدي إلى إعادة ترتيب الكروموسومات التي أحيلت إليها باسم "اضطرابات الجينوم" (40)، لتمييزها عن آليات طفرية أكثر شيوعا المرتبطة أكثر الأمراض الوراثية المندلية.
هناك الآن العديد من الأمثلة المتكررة شذوذ الكروموسومات، بما في ذلك الحذف، الازدواجية والعكس، بوساطة نسخ متعددة من عنصر DNA مع التماثل تسلسل عالية. في معظم الأحيان، اختلالها من هذه السلاسل المتجانسة داخل منطقة الكروموسومات يؤدي إلى صرف الانتصافي غير المتكافئ. فإن المنتجات من هذه الأحداث إعادة التركيب مثلي أن يعتمد على: (أ) توجيه العناصر DNA. (ب) نوع الصرف حبلا الحمض النووي. و (ج) ما إذا كانت إعادة ترتيب هي أمور أو داخل الصبغي. عناصر الحمض النووي التي تتوسط هذه إعادة ترتيب قد تكون نسخا من الجينات ذات الصلة أو الخادعة (على سبيل المثال غلوبين)، ويتخلل شيوعا يكرر (على سبيل المثال ألو أو عناصر خط) أو غيرها من نسخة منخفضة يكرر كروموسوم معين (40 - 42).
النموذج الكلاسيكي الآن لتكرار كروموسوم معين التوسط إعادة التركيب مثلي غير المتكافئ هو نوع متلازمة شاركو ماري توث 1A (CMT1A) والاعتلال العصبي وراثي مع المسؤولية ليشل الضغط (HNPP) (43). CMT1A وHNPP نتيجة من الازدواجية وحذف الأحداث متبادلة، على التوالي، التي تنطوي على المنطقة ميغابايت 1.5 على 17p11.2 يحيط بها نسختين من سلسلة تكرار 24 كيلو بايت (CMT1A-REP) مرتبة في التوجه المباشر (43، 44). اختلال بين الصبغيات وعبور أكثر داخل يكرر أثناء الانقسام الاختزالي I تنتج هذه الازدواجية وحذف الأحداث متبادلة. تم نقاط الإيقاف المعينة غرامة لمنطقة 557 نقطة أساس في حدود ممثلين CMT1A تحتوي على منطقة 456 نقطة أساس الهوية تسلسل مثالية. ويعتقد أن هذا يمثل شريحة معالجة فعالة الحد الأدنى، المطلوب لإعادة التركيب مثلي ويقع المجاور للعنصر البحار العابر للposon مثل (45). ومثل من كروموسوم معين انخفاض عدد النسخ يكرر المهيئة لإعادة ترتيب الكروموسومات غير أن نقص المرتبطة X السماك بسبب سلفاتاز الستيرويد (SS). ما يقرب من 90٪ من هؤلاء المرضى لديها 1.9 حذف ميغا بايت على Xp22.3 بوساطة يكرر VNTR مثل المرافقة فترة الحذف ويؤدي إلى الحذف التام من الجين SS (46، 47).
في المقابل، عبور أكثر من تسلسل الحمض النووي المكررة التي هي في التوجه المقلوب يتوسط العكس الصبغي. هناك ثلاثة أمثلة مثل هذه متواليات تكرارها على القاصي XQ الذي توسط العكس وترتبط مع مرض وراثي. في الهيموفيليا A، ~45٪ من الطفرات هي نتيجة لحدث انقلاب تنطوي على نسختين من "الجين A '. يقع نسخة واحدة من هذا الجين في العامل الثامن الجينات، في حين تقع نسختين إضافية ~500 القاصي كيلو بايت في XQ (48). وقد تم اقتراح آلية foldback الاقتران لجزء telomeric من XQ باعتبارها بنية وسيطة التي تبعتها الحدث عبر أكثر من بين اثنين من "جينات A 'نسخ (48). وهذا يخلق انعكاس paracentric، مما يعطل العامل الثامن الجين عن طريق فصل الإكسونات 1-22 من الإكسونات 23-26 (48). وبالمثل، فإن الجينات نقص في متلازمة هنتر، وتعطلت iduronate 2-سلفاتاز (IDS)، في ~13٪ من المرضى بسبب حدث انقلاب paracentric التي تنطوي على IDS الزائفة الجين (IDS-2)، وتقع 20 كيلو بايت البعيدة في المقلوب توجه (49). الجين emerin، المسؤولة عن الحجر-دريفوس ضمور العضلات، ويحيط بها نسختين من تكرار 11.3 كيلوبايت في التوجه المقلوب (50). وقد أدى ذلك إلى تعدد الأشكال عكس الشائع، والذي ~33٪ من الإناث العادية هي متخالف لانقلاب paracentric. أكثر نادرا، وقد تم تحديد الحذف التام من الجين emerin بسبب إعادة ترتيب أكثر تعقيدا في هذه المنطقة (50، 51).
أن الصبغي عبور أكثر من duplicons مقلوب على كروموسوم 15 ويتوقع حدث انقلاب paracentric مماثلة لتلك التي لوحظت على Xq28. ومع أنه لم يتم الإبلاغ عن مثل هذه العكس، سيكون من الصعب للكشف من قبل معيار التحليل الصبغي G النطاقات والبحث المنهجي لأمر مقلوب من علامات الحمض النووي عن طريق FISH قد تكون ضرورية لمعالجة هذه المسألة. في المقابل، فإن الصبغيات عبور أكثر من هذه duplicons مقلوب يتوقع تشكيل الحزب الاتحادي الديمقراطي الجرد (15)، بالإضافة إلى جزء لامركزي، وهناك حاجة إلى الأحداث الصرف حبلا DNA بديلة حتى للتوسط في الحذف الخلالي لوحظ في 15q11-Q13.
سيكون نموذج واحد لحدث حذف الصبغي بين duplicons مقلوب يتطلب foldback أو الجذعية حلقة بنية وسيطة، مع استئصال أو حذف جزء DNA "يحلق خارج 'التدخل. أفضل مثال يتميز هذا النوع من إعادة ترتيب هو V (D) J إعادة التركيب لاحظ مع الغلوبولين المناعي سلسلة الجينات الثقيلة والخفيفة (52). بالإضافة إلى ذلك، تم اقتراح عدة أمثلة على الحذف في الإنسان كما يجري بوساطة هذه الجذعية حلقة وسيطة هيكل. في مقهورة الأحداث سحاف الكلية (NPH)، حذف متماثل من منطقة ~250 كيلوبايت على الصبغي 2q13 هي الآلية الأكثر شيوعا لاحظ تحور. ويحيط هذا الجزء المحذوف من قبل نسختين من ~100 كيلوبايت تكرار منطقة مرتبة في التوجه المقلوب (53). وعموما، أظهرت 80٪ من الحالات الأسرية و 65٪ من حالات متفرقة من NPH وجود الحذف متماثل من هذه المنطقة (53). في فرط كوليسترول الدم العائلي، تم الإبلاغ عن الحذف من مستقبلات LDL في الذي توسط في إعادة ترتيب من قبل عناصر ألو ترتيب التوجه inaninverted (54).
الدعم لإعادة التركيب مثلي الصبغي ساطة بعض الحذف في PWS / AS يأتي من دراستين. في دراسة واحدة، تم تحديد أصل grandparental من الحذف في سبع عائلات PWS باستخدام علامات متعددة الأشكال المرافقة حذف (55). وقد لوحظ إعادة التركيب بين الأليلات الكبرى الوالدي المرافقة موقع الحذف في خمس حالات (موح من الأحداث بين الصبغيات)، ولكن أظهر حالتين لا إعادة التركيب (بما يتفق مع حدث الصبغي) (55). وفي دراسة مماثلة، وتحليل الأصل الكبير الوالدي في تسعة PWS / المرضى AS الحذف أظهر خمس حالات مع إعادة التركيب بين الأليلات grandparental وحالتين من دون إعادة التركيب (9). معا، أربع حالات تتسق مع حدث حذف الصبغي، في حين أن 10 حالة توحي تبادل بين الصبغيات. ومع ذلك، في هذه الحالات 10 الأخيرة، لا يستطيع المرء أن يميز بين الصبغيات وحذف المرتبطة إعادة التركيب من حذف الصبغي بعد إعادة التركيب.
أن آلية الحذف بين الصبغيات كما يتوقع تشكيل المنتج ازدواجية المعاملة بالمثل، كما رأينا مع CMT1A / HNPP (43). وقد لوحظ حالتين من حالات الازدواجية الخلالي على 15q11-Q13 التي تنطوي على BP3، بما يتفق مع هذا التوقع (7). ومع ذلك، كما تم تحديد الازدواجية فراغي التي تنطوي BP4 (9)، مشيرا إلى آليات متعددة إنتاج هذه إعادة ترتيب. ارتفاع وتيرة PWS / AS الحذف [~1 / 10 000 (2، 3)] وندرة الحالات المبلغ عنها من ازدواجية فراغي 15 (59) تشير إلى أن آليات الصبغي قد يكون سبب شائع للحذف من 15q11-Q13. ومع ذلك، وعدم التثبت من الازدواجية 15 حالة قد يسهم أيضا في عدد أقل بكثير من الحالات المبلغ عنها.
حاليا، سبعة جينات / الخادعة، وقد تم تحديد والتي هي موجودة في كل من الداني (BP2) والبعيدة (BP3A / BP3B) المناطق. ثلاثة cDNAs (IMAGE 120151، 241447 و346304) تمثل النصوص غير معروفة، في حين أن اثنين آخرين (IMAGE 321824 و511845) تشبه إلى حد كبير إلى MYLE وتسلسل KIAA0393 مرنا، على التوالي. اثنين PAC ينتهي العرض هوية تسلسل عالية إلى BEM-1 / BUD5 القامع مثل البروتين (GS7484-T7) وATP ملزم البروتين كاسيت (GS7483-SP6)، وتقع على الكروموسومات الأخرى، وربما تمثل الكاذبة في-Q13 15q11 duplicons.
وقد تم تحديد واحد الجينات داخل duplicon وصف HERC2 (26) أو ERY-1 (25). ويرد A006B10 ضمن تسلسل KIAA0393، ونسخة 7.0 كيلوبايت تحتوي على MN7 (28)، ولكن ليس هذا الجين HERC2 (26)، مشيرا إلى أن 7.0 و 15.0 كيلوبايت MN7 التي تحتوي على النصوص قد تمثل المنتجات تقسم بدلا من نفس الجين. وhomolog الماوس لHERC2، يطلق RJS (27) أو herc2 (26)، وقد تم مؤخرا تحديد وخرائط لموقع واحد على الماوس كروموسوم 7 orthologous إلى BP3A (28)، مما يوحي بأن BP3A هو duplicon السلفي في الإنسان. البيانات تسلسل [كدنا جنبا إلى جنب مع تحليل BLASTN جميع STSS يوضح وجود جينات متعددة / الخادعة في هذه duplicons مع وضعهم الوظيفي لم يتحدد بعد.
وقد أظهرت بيانات الخرائط المادي الأخيرة لعدة متلازمات microdeletion لوحظت في الإنسان إشراك قطاعات الجينومية المكررة كبيرة في نقاط التوقف حذف مشتركة (40). وهذا يشمل متلازمة سميث Magenis (SMS) في 17p11.2، ومتلازمة وليامز (WS) في 7q11.2 ومتلازمة دي جورج (DGS) / VELO-القلب والوجه (VCFS) في 22q11.2. وأفضل وصف لهذه هو ~5 حذف ميغابايت المرتبطة SMS. تقع القسيم المركزي إلى المنطقة حذف / الازدواجية CMT1A / HNPP، ويحيط المنطقة الحذف SMS كتبها duplicons وصف-ممثلين SMS (56). وقد وضعت contigs cosmid جزئي عبر-ممثلين SMS، وقدر أن يكون> ​​200 كيلو بايت في حجم (40، 56)، ولكن توجه duplicons غير معروف حاليا (56). أربع جينات، SRP، TRE، KER وCLP، وتقع في كل من الداني والقاصي، ممثلين SMS وتحليل المرضى حذف SMS باستخدام مسبار CLP كدنا] التعرف على مفترق جزء 1.2 ميغابايت الرواية في 29 من 31 مريضا تحليل (56).
ويرتبط بمتلازمة وليامز مع الحذف من 7q11، بما في ذلك الإيلاستين وLIMK1 الجينات، في> 90٪ من المرضى (57 - +59). اثنين من الجينات المكررة، PMS2L وGTF2I، على حد سواء
موجودة في المناطق المحيطة في المنطقة الحذف WS، مما يوحي بأن duplicons يمكن أن تشارك في هذه إعادة ترتيب (60 - +62). تم الكشف عن رواية> 3 ميجا بايت تقاطع جزء في المرضى الذين يعانون حذف WS باستخدام مسبار [كدنا لIB291، وتقع ضمن المناطق المحيطة تكرار (62).
ترتبط اثنين الحذف إما 3.0 أو 1.5 ميجا بايت على 22q11.2 مع DGS / VCFS (63). المنطقة نقطة توقف الداني هو نفسه في كل من الحذف. ومع ذلك، لوحظ اثنين من نقاط التوقف البعيدة مختلفة. وقد حدد التوصيف الأولي لحذف كبير ~300 duplicons كيلوبايت ترتيب جنبا إلى جنب في مواقع إعادة ترتيب والتي تحتوي على ما لا يقل عن خمسة جينات / الخادعة (64). ومن المثير للاهتمام، والزائدين علامة 22 الكروموسومات، لوحظت في متلازمة عين القط، وتنطوي على نفس المناطق نقطة توقف لوحظ في الحذف DGS / VCFS (65)، وربما يشير إلى آلية مماثلة لتشكيل مثل الكروموسومات علامة الزائدين الصغيرة والكبيرة المتأتية من 15q11- Q13 (17).
حقيقة أن هذه المتلازمات microdeletion المشتركة الأربعة كلها تقع على مقربة نسبيا في المنطقة pericentromeric من كروموسوم يثير تساؤلات مثيرة للاهتمام بشأن آلية الازدواجية في هذه القطاعات الجينومية كبيرة. تظهر دلائل على أن المناطق pericentromeric، يقع بالقرب من صفائف قمرا صناعيا للالقسيم، تحتوي على نسخ paralogous من المناطق الكروموسومات تتكرر وtranslocated من مواقع أخرى داخل الجينوم البشري (30). ومن المعروف أن منطقة pericentromeric من كروموسوم 15 لاحتواء نسخ جزئية من الغلوبولين المناعي السلسلة الثقيلة V وشرائح D (66، 67)، الخادعة NF1 (+68 - 70) والخادعة GABRA5 (71). بالإضافة إلى ذلك، في حين أن نسخة واحدة من MN7 موجودة في الماوس، وتقع في منطقة syntenic مع موقع BP3A، نسخ متعددة موجودة في الإنسان بالقرب من المناطق pericentromeric على حد سواء 15q11.2 و16p11.2 (24). وD15S543 الصغرية، يقع البعيدة إلى BP2، هي أيضا موجودة على 16p13، مما يدل على أن الحدث الازدواجية الثاني بين كروموسوم 16 و 15q11.2. وتشير هذه البيانات إلى أن الازدواجية في مناطق الجينوم كبيرة بالقرب من المناطق شبه القسيم المركزي، يمكن أن تخلق عدم الاستقرار الجيني، الذي قد يؤهب لمزيد من إعادة ترتيب الكروموسومات.

المواد والأساليب

استنساخ الجينومية

مراكز أنشطة الشباب المستخدمة في هذه الدراسة هي مستمدة من CEPH MARKI، CEPH مارك الثاني أو مكتبات سانت لويس وتم تعيينها من قبل STS الكتابة كريستيان وآخرون. (29). وقد تم تحديد YAC yA162B8 باستخدام STS MN7 (24). تم الحصول عليها من مراكز أنشطة الشباب إما كلية بايلور لمركز طب الجينوم (هيوستن، TX)، والمعهد القومي للبحوث الجينوم البشري (NIH في بيثيسدا، MD)، أبحاث علم الوراثة (هانتسفيل، AL) أو CEPH (باريس، فرنسا).
وقد تم تحديد PAC GS5022 عن طريق فحص مكتبة P1 البشري الإجمالية باستخدام STS D15S18 (نظم الجينوم، سانت لويس، MO). وهذه نسخة نشرت من قبل هوانغ وآخرون. (18) كما استنساخ 770c6. تم عزل الدوريات GS7483 وGS7484 من المكتبة P1 نفسها باستخدام STS 368H3L. وقد تم تحديد Cosmid 512 (c512) باستخدام STS S543 كما هو موضح سابقا (18). تم تحديد جميع البكالوريا عن طريق PCR فحص مكتبة BAC الإنسان الإجمالية (نظم الجينوم)، وذلك باستخدام STSS المدرجة في الجدول 1. تم عزل الحمض النووي من الحيوانات المستنسخة الجينومية باستخدام اوتوغن 740 (المتكاملة فصل الأنظمة، ناتيك، MA).تم إجراء التحجيم من الحيوانات المستنسخة BAC / PAC من قبل هضم الحمض النووي 1 ميكروغرام مع عدم I لمدة 3 ساعات ويفصل على 1.0٪ SeaKem GTG agarose هلام (FMC المنتجات الاحيائية، روكلاند، ME) باستخدام جهاز بيو راد الشيف مخطط (بيو راد، هرقل، CA) مع وضع صناعة السيارات في خوارزمية تتراوح 5-300 كيلو بايت في 14 ° C. كانت ملطخة المواد الهلامية مع بروميد إيثيديوم، تصور على UVP GDS8000 نظام التوثيق هلام (UVP، المرتفعات، CA) والأحجام التي يحددها الاستقراء مع علامات حجم المعروفة.

كروموسوم 15 STSS

وقد وضعت STSS جديدة من خلال تسلسل نهايات البكالوريا GS52I3، GS124B5 وGS229K19 والدوريات GS7483 وGS7484 (الجدول 2). لفترة وجيزة، تم عزل BAC DNA باستخدام اوتوغن 740 وتنقيته باستخدام Microcon 100 microconcentrators وفقا لبروتوكول الشركة المصنعة (المركزي Amicon، بيفرلي، MA). استخدمت واحد ميكروجرام من الحمض النووي BAC و 40 بمول من الاشعال في التسلسل مع مجموعة من ردود الفعل ABI بريزم BigDye المنهي دورة التسلسل جاهزة وتحليلها باستخدام ABI 377 المنظم DNA الآلي (النظم البيولوجية التطبيقية، فوستر سيتي، كاليفورنيا). وقد صممت STS الاشعال باستخدام برنامج Primer3 من معهد وايتهيد، معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا (MIT؛ http://www-genome.wi.mit.edu/cgi-bin...rimer3_www.cgi). وقد قدمت سلاسل كاملة لينتهي BAC لبنك الجينات مع الأرقام الانضمام المدرجة في الجدول 2. وقد beendescribed جميع STSS أخرى سابقا (29).

رسم الخرائط المحتوى STS باستخدام PCR

وقد تم تحليل عشرة ردود الفعل ميكروليتر التي تحتوي على 1.0 ميكرولتر بيركن إلمر 10 × العازلة 1200 μMdNTP خلط، 0.5 ميكرومتر التمهيدي، 0.5 U Amplitaq الذهب (بيركن إلمر، فوستر سيتي، كاليفورنيا) و5-25 DNA قالب نانوغرام لكل STS ضد جميع مراكز أنشطة الشباب، والبكالوريا رسم الخرائط الدوريات في هذه المناطق. تم إجراء تحليل PCR وكما هو موضح سابقا (29).

FISH

وتم التحضير كروموسوم من الدم المحيطي أو خطوط الخلايا lymphoblastoid من الضوابط العادية وPWS / AS المرضى حذف باستخدام أساليب القياسية. وبالإضافة إلى ذلك، أدلى الاستعدادات الطورية من خطوط الخلايا lymphoblastoid من الشمبانزي العادي (P.troglodytes) والغوريلا (G.gorilla)، فضلا عن خط الخلية الليفية من المكاك أكل سرطان البحر (M.fascicularis) (GM03446؛ Coriell معهد للبحوث الطبية، كامدن، NJ). وضع العلامات التحقيق، وأجريت تهجين الحمض النووي والكشف عن الأجسام المضادة من استخدام الأساليب المذكورة سابقا (72). وقد تم تحليل الشرائح FISH باستخدام مجهر زايس Axiophot مع مرشحات للكشف عن دابي، FITC ورودامين على حدة وكذلك ممر الموجة مرشح الثلاثي (أي 83000؛ تقنية كروما، براتلبورو، VT) للكشف عن الإشارات في وقت واحد. وقد تم جمع الصور ودمجها باستخدام كاميرا CCD تبريد (KAF 1400؛ Photometrics، توسن) وIP مختبر الطيف (اشارة تحليلات، فيينا، VA) أو المزح البرامج mFISH (Vysis، داونر غروف، IL). وقد تم تحليل لا يقل عن 10 خلايا المرحلة الفوقية لكل التحقيق للتحقق من موقع التحقيق والكشف عن أي التهجين عبر لالكروموسومات الأخرى. D15Z3 (pMC15)، وهو مسبار قمر صناعي للكروموسوم 15 (73)، وأضيف إلى حل التهجين للمساعدة في تحديد الهوية. إذا ظهر التحقيق لإعطاء إشارات متعددة على الصبغي 15، تم فحص نوى البيني إضافية.

البيني قياسات المسافة FISH

لمسافات الجينومية في نطاق 50 كيلو بايت، 2 ميجا بايت، والمسافة الجسدية بين زوج من تحقيقات في الطور البيني (أي البيني المسافة أو ID) يرتبط المسافة الجينومية (74). تم تهجين تحقيقات المسمى مع أي البيوتين أو digoxigenin في أزواج لG 0 / G 1 تم قياس نوى الخلايا الليفية المتزامنة والمسافة بين الإشارات التحقيق باستخدام الأمر طول مقياس الواردة في IP مختبر الطيف حزمة برامج V.3 (اشارة تحليلات). تم معايرة الأمر طول المقياس باستخدام صور من مرحلة ميكرومتر زايس وقيست لا يقل عن 60 مسافات البيني لكل زوج من تحقيقات. وقدرت المسافة الجينومية من منحنى المعايرة ولدت في مختبرنا باستخدام cosmids من 4p16.3، التي كانت تستخدم سابقا لتوليد العلاقة بين المسافة البيني يعني مربع والمسافة الجينومية (75).

التسلسل من الحيوانات المستنسخة الجينومية

استخدمت ردود الفعل PCR باستخدام أربعة STSS (S15، S16، S17 وMN7) لتضخيم DNA من YAC، BAC واستنساخ PAC. أجريت ردود الفعل في 100 ميكرولتر ردود الفعل عن طريق التوسع في الظروف المشار إليها أعلاه. تم تنقية المنتجات PCR باستخدام Microcon 30 أو Microcon 100 مرشحات وفقا لبروتوكول الشركة المصنعة (المركزي Amicon). تم معلق العينات إلى الحجم النهائي من 100 ميكرولتر، واستخدمت 5 ميكرولتر التصور على 1.0٪ هلام الاغاروز للتحقق من وجود فرقة واحدة. تم quantitated المنتجات PCR ومن ثم التسلسل باستخدام مجموعة من ردود الفعل ABI بريزم BigDye TerminatorCycle التسلسل جاهزة وABI 377 المنظم DNA الآلي (النظم البيولوجية التطبيقية).

التسلسل من الحيوانات المستنسخة كدنا]

تم الحصول على استنساخ الموافق التكنولوجيات السليمة بيئيا SHGC17218 (IMAGE 346304)، SHGC15126 (IMAGE 511845)، SGC32610 (IMAGE 241447)، A006B10 (IMAGE 321824) وA008B26 (IMAGE 120151) من نوع الثقافة مجموعة أمريكا (روكفيل، MD) أو أبحاث علم الوراثة ( صيد فيل، AL). تم عزل الحمض النووي من 3 مل الثقافات من الحيوانات المستنسخة [كدنا 241447 و321824 باستخدام اوتوغن 740 في الحجم الكلي لل50 ميكرولتر. كان DNA النقي وتتركز باستخدام Microcon 100 مرشحات وفقا لبروتوكول الشركة المصنعة (المركزي Amicon). واستخدمت aliquots من 1.5 ميكرولتر من التركيز DNA و 40 بمول من T3 أو T7 التمهيدي لتسلسل كل نهاية استنساخ باستخدام مجموعة من ردود الفعل ABI بريزم BigDye المنهي دورة التسلسل جاهزة وABI 377 الآلية المنظم DNA. تحليل تسلسل باستخدام Sequencher 3.1 (رموز الجينات، آن أربور، MI) لم يشر إلى التداخل في تسلسل، لذلك تم تصميم الاشعال جديدة لنهاية 3'من تسلسل باستخدام برنامج Primer3 من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. تم إجراء جولة ثانية من التسلسل وأكد Sequencher 3.1 التحليل الانتهاء من تمرير تسلسل واحد. تم تنفيذ واحد تمريرة التسلسل على استنساخ 120151، 346304 و511845 من مصدر تجاري (SeqWright، هيوستن، TX).

شكر وتقدير

ونود أن نشكر جولي Kuc للحصول على المساعدة الفنية للخبراء. تم تزويد cosmids 4p16.3 بسخاء من قبل B. Traskand M. ماكدونالدز. وأيد هذا العمل في جزء من منحة HD36111 المعاهد الوطنية للصحة.

ملاحظات

  • الاختصارات: الاختصارات
    مثل متلازمة أنجلمان BAC كروموسوم اصطناعي البكتيرية BP توقف أسهم دبي للذهب متلازمة دي جورج EST أعرب العلامة تسلسل FISH مضان في الموقع التهجين IDS iduronate 2-سلفاتاز NPH سحاف الكلية PAC المستمدة P1 كروموسوم اصطناعي PWS متلازمة برادر ويلي RFLP تقييد طول القطعة تعدد الأشكال رسالة قصيرة متلازمة سميث Magenis SS سلفاتاز الستيرويد STS تسلسل موقع الموسومة VCFS VELO-القلب والوجه متلازمة WS متلازمة ويليامز YAC الخميرة كروموسوم اصطناعي.
  • © 1999 مطبعة جامعة أكسفورد
المراجع

  • 1.
    • يدبيتر DH،
    • Ballabio A.،
    • Scriver CR،
    • Beaudet AL،
    • خبيث WS،
    • فالي D.
    والأيضية والجزيئية أسس ورثت مرض. المجلد. 1. نيويورك، NY: ماكجرو هيل، 1995. علم الوراثة الخلوية الجزيئية من المتلازمات الجينية متجاورة: الآليات والنتائج المترتبة على اختلال التوازن جرعة الجينات. ص 811 - 839.
    منحة جوجل
  • 2.
    • نيكولز RD،
    • Saitoh S.،
    • Horsthemke B.
    يطبع في برادر ويلي والمتلازمات Angelman. اتجاهات جينيه. 1998؛ 14: 194 - +200.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 3.
    • جيانغ Y.،
    • تساي TF،
    • Bressler J.،
    • Beaudet AL
    يطبع في Angelman والمتلازمات-برادر ويلي. داء. أوبان. جينيه. ديف. 1998؛ 8: 334 - 342.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 4.
    • ويب T.
    الجرد الحزب الاتحادي الديمقراطي (15) الكروموسومات علامة الزائدين. J. ميد. جينيه. 1994؛ 31: 585 - 591.
    مجانا النص الكامل
  • 5.
    • بيتيجرو AL،
    • Gollin SM،
    • غرينبرغ F.،
    • ريكاردي VM،
    • يدبيتر DH
    ازدواجية القريبة 15q كسبب لمتلازمة برادر ويلي. آم. J. ميد. جينيه 1987؛ 28: 791-802.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 6.
    • كلايتون سميث J.،
    • ويب T.،
    • تشنغ SJ،
    • Pembrey ME،
    • مالكولم S.
    ازدواج كروموسوم 15 في المنطقة 15q11-13 في المريض مع تأخر في النمو وترنح مع التشابه لمتلازمة الرجل الملاك. J. ميد. جينيه 1993؛ 30: 529-531.
    الملخص / الحرة النص الكامل
  • 7.
    • ريبيتو GM،
    • الأبيض LM،
    • بدر PJ،
    • جونسون D.،
    • الربوة JH
    الازدواجية فراغي من كروموسوم المنطقة 15q11q13: توصيف السريرية والجزيئية صباحا. J. ميد. جينيه عام 1998؛ 79: 82-89.
    CROSSREF ميدلاين الباحث العلمي من Google
  • 8.
    • براون CE،
    • دينيس NR،
    • ماهر E.،
    • FL طويلة،
    • نيكلسون JC،
    • Sillibourne J.،
    • حلاق JC
    الازدواجية الخلالي الموروثة من الأقرب 15q: الارتباط الوراثي، النمط الظاهري صباحا. J. هوم. جينيه 1997؛ 61: 1342-1352.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 9.
    • روبنسون WP،
    • Dutly F.،
    • نيكولز RD،
    • برناسكوني F.،
    • Penaherrera M.،
    • ميخاليس RC،
    • Abeliovich D.،
    • Schinzel AA
    آليات تشارك في تشكيل eletions والازدواجية في 15q11-Q13. J. ميد. جينيه عام 1998؛ 35: 130-136.
    الملخص / الحرة النص الكامل
  • 10.
    • Schinzel AA،
    • Brecevic L.،
    • برناسكوني F.،
    • BINKERT F.،
    • Berthet F.،
    • Wuilloud A.،
    • روبنسون WP
    triplication الصبغي من 15q11-Q13. J. ميد. جينيه 1994؛ 31: 798-803.
    الملخص / الحرة النص الكامل
  • 11.
    • FL طويلة،
    • Duckett DP،
    • Billam LJ،
    • وليامز DK،
    • Crolla JA
    Triplication من 15q11-Q13 مع الحزب الاتحادي الديمقراطي الجرد (15) في الأنثى مع تأخر في النمو. J. ميد. جينيه. 1998؛ 35: 425 - 428.
    الملخص / الحرة النص الكامل
  • 12.
    • الربوة JH،
    • نيكولز RD،
    • Magenis RE،
    • جلات K.،
    • غراهام JM الابن،
    • كابلان L.،
    • لند M.
    متلازمة أنجلمان: ثلاث فئات الجزيئية حددت مع علامات الصبغي DNA 15q11q13 محددة. J. همهمة. جينيه. 1990؛ 47: 149 - 155.
    منحة جوجل
  • 13.
    • Kuwano A.،
    • Mutirangura A.،
    • ديتريتش B.،
    • Buiting K.،
    • Horsthemke B.،
    • Saitoh S.،
    • Niikawa N.،
    • يدبيتر SA،
    • غرينبرغ F.،
    • Chinault AC،
    • يدبيتر DH
    تشريح الجزيئي للبرادر ويلي / Angelman المنطقة متلازمة (15q11-13) من خلال YAC الاستنساخ وتحليل FISH. همهمة. مول. جينيه. 1992؛ 1: 417 - 425.
    الملخص / الحرة النص الكامل
  • 14.
    • Mutirangura A.،
    • جاياكومار A.،
    • ساتكليف JS،
    • ناكاو M.،
    • ماكيني MJ،
    • Buiting K.،
    • Horsthemke B.،
    • Beaudet AL،
    • Chinault AC،
    • يدبيتر DH
    A contig YAC الكامل للويلي برادر / Angelman المنطقة كروموسوم (15q11-Q13) وتوطين المكرر من الجين SNRPN. جينوم 1993؛ 18: 546 - 552.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 15.
    • كريستيان SL،
    • روبنسون WP،
    • هوانغ B.،
    • Mutirangura A.،
    • خط MR،
    • ناكاو M.،
    • Surti U.،
    • Chakravarti A.،
    • يدبيتر DH
    التوصيف الجزيئي للمنطقتين حذف نقطة الداني في كل من برادر ويلي ومرضى متلازمة أنجلمان. آم. J. هوم. جينيه. 1995؛ 57: +40 - 48.
    ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 16.
    • وليانا كوكس J.،
    • جنكينز L.،
    • بالمر CG،
    • بلاتنر R.،
    • شيبارد L.،
    • Flejter WL،
    • Zackowski J.،
    • تسين F.،
    • شوارتز S.
    التحليل الوراثي الخلوي الجزيئي للإستثمار الحزب الاتحادي الديمقراطي (15) الكروموسومات، وذلك باستخدام تحقيقات محددة ل-ويلي برادر / Angelman المنطقة متلازمة: الآثار السريرية. آم. J. هوم. جينيه. 1994؛ 54: 748 - 756.
    ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 17.
    • Crolla JA،
    • هارفي JF،
    • Sitch FL،
    • دينيس NR
    علامة الزائدين 15 الكروموسومات: نهج السريرية، الجزيئي وFISH إلى التشخيص والتشخيص. همهمة. جينيه. 1995؛ 95: 161 - 170.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 18.
    • هوانغ B.،
    • Crolla JA،
    • كريستيان SL،
    • ولف ليدبيتر ME،
    • ماشا ME،
    • Papenhausen PN،
    • يدبيتر DH
    التوصيف الجزيئي المكرر من نقاط التوقف في الجرد الحزب الاتحادي الديمقراطي (صغيرة 15) الكروموسومات. همهمة. جينيه. 1997؛ 99: 7 - 11.
    منحة جوجل
  • 19.
    • Wandstrat AE،
    • وليانا كوكس J.،
    • جنكينز L.،
    • شوارتز S.
    دليل الوراثي الخلوي الجزيئي لنقطة مشتركة في أكبر الازدواجية مقلوب ofchromosome 15. آم. J. هوم. جينيه. 1998؛ 62: 925 - 936.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 20.
    • Flejter WL،
    • بينيت بكر PE،
    • Ghaziuddin M.،
    • ماكدونالدز م،
    • شيلدون S.،
    • غورسكي JL
    التحليل الوراثي الخلوي والجزيئي من الجرد الحزب الاتحادي الديمقراطي (15) الكروموسومات لاحظت في اثنين من المرضى الذين يعانون من اضطراب التوحد والتخلف العقلي. آم. J. ميد. جينيه. 1996؛ 61: 182 - 187.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 21.
    • كوك EH الابن،
    • يندغرين V.،
    • يفينثال BL،
    • Courchesne R.،
    • لينكولن A.،
    • شولمان C.،
    • اللورد جيم،
    • Courchesne E.
    التوحد أو مرض التوحد شاذة في أمهات لكن ليس مشتقا أبويا القريبة 15q الازدواجية. آم. J. هوم. جينيه. 1997؛ 60: 928 - 934.
    ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 22.
    • دونلون TA،
    • لند M.،
    • ايمان A.،
    • برونز G.،
    • لات SA
    عزل تحقيقات الجزيئية المرتبطة عدم الاستقرار الصبغي 15 في متلازمة برادر ويلي. بروك. Natl أكاد. الخيال العلمي. الولايات المتحدة الأمريكية 1986؛ 83: 4408 - 4412.
    الملخص / الحرة النص الكامل
  • 23.
    • Tantravahi U.،
    • نيكولز RD،
    • STROH H.،
    • المسابقة S.،
    • نفيه RL،
    • كابلان L.،
    • وارتون R.،
    • ورستر هيل D.،
    • غراهام JM الابن،
    • كانتو ES،
    • فرياس JL،
    • Kousseff BG،
    • لات SA
    معايرة الكمية واستخدام مجسات DNA للتحقيق في حالات الشذوذ الصبغي في متلازمة برادر ويلي. آم. J. ميد. جينيه. 1989؛ 33: 78 - +87.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من Google
  • 24.
    • Buiting K.،
    • Greger V.،
    • براونستين BH،
    • موهر RM،
    • فويكوليسكو أولا،
    • Winterpacht A.،
    • تسابل B.،
    • Horsthemke B.
    عائلة الجينات المفترضة في 15q11-13 و16p11.2: الآثار المحتملة لبرادر ويلي والمتلازمات Angelman. بروك. Natl أكاد. الخيال العلمي. الولايات المتحدة الأمريكية 1992؛ 89: في مصر 5457 مكتبا - 5461.
    الملخص / الحرة النص الكامل
  • 25.
    • Buiting K.،
    • الإجمالي S.،
    • جي Y.،
    • Senger G.،
    • نيكولز RD،
    • Horsthemke B
    . نسخ المعلنة للMN7 (D15F37) خريطة الجينات الأسرة على مقربة من نقاط التوقف حذف مشتركة في برادر ويلي / المتلازمات Angelman. Cytogenet. خلية جينيه. 1998؛ 81: 247 - 253.
    CROSSREF ميدلاين ويب للعلوم الباحث العلمي من

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #6  
قديم 11-04-2015, 08:28 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي التوحد وزيادة الأب العمر التغييرات المرتبطة في المستويات العالمية لتنظيم التعبير الجيني

 

http://journals.plos.org/plosone/art...l.pone.0016715


ملخص

واقترح الدور السببي للطفرات في عدة عوامل النسخ العام في الاضطرابات العصبية النمائية بما في ذلك مرض التوحد أن إحداث تغييرات في مستويات العالمية للتنظيم التعبير الجيني قد تتعلق أيضا لمخاطر المرض في حالات متفرقة من مرض التوحد. هذه الفرضية يمكن اختبارها من خلال تقييم لإجراء تغييرات في التوزيع العام للمستويات التعبير الجيني. على سبيل المثال، في الفئران، وارتبط التغير في السلوكيات التي تعتمد على قرن آمون مع التغير في نمط التوزيع العام للمستويات التعبير الجيني، وفقا لتقييم التباين في توزيع مستويات التعبير الجيني في قرن آمون. افترضنا أن تغييرا مماثلا في التباين قد تكون موجودة في الأطفال الذين يعانون من التوحد. وقد أجريت ميكروأرس التعبير الجيني التي تغطي أكثر من 47،000 نسخ الرنا RNA فريدة من نوعها على من الخلايا الليمفاوية الدموية المحيطية (PBL) من الأطفال الذين يعانون من التوحد (ن = 82) والضوابط (ن = 64). ومقارنة التباين في توزيع مستويات التعبير الجيني من كل ميكروأري بين مجموعات من الأطفال. اختبار أيضا هو ما إذا كان أحد عوامل الخطر لمرض التوحد، وزيادة سن الأب، كان مرتبطا مع التباين. وارتبط انخفاض في التباين في توزيع مستويات التعبير الجيني في PBL مع تشخيص مرض التوحد وعوامل الخطر لمرض التوحد، وزيادة سن الأب. واقترح المناهج التقليدية لتحليل ميكروأري التعبير الجيني آلية ممكنة لتباين انخفضت في التعبير الجيني. مسارات التعبير الجيني تشارك في تنظيم النسخي تم تنظيم أسفل في دم الأطفال المصابين بمرض التوحد والأطفال من الآباء الأكبر سنا. وهكذا، كانت النتائج من مناهج محددة العالمية والجينات لدراسة البيانات ميكروأري مجانية ودعمت فرضية أن التعديلات على المستوى العالمي من الجينات تنظيم التعبير ترتبط بمرض التوحد وزيادة سن الأب. التنظيم العالمي من النسخ، وبالتالي، يمثل نقطة ممكنة من التقارب لمسببات متعددة من مرض التوحد والاضطرابات النمائية العصبية الأخرى.

الأرقام
















الاقتباس: تغيير MD، Kharkar R، رمزي KE، كريغ DW، Melmed RD، الغطاس TA، وآخرون. (2011) للتوحد وزيادة الأب العمر التغييرات المرتبطة في المستويات العالمية لتنظيم التعبير الجيني. بلوس وان 6 (2): e16715. دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715
المحرر: جوانا بريدجر، جامعة برونيل، المملكة المتحدة
وردت: 6 أكتوبر 2010؛ المقبولة: 20 ديسمبر 2010، تاريخ النشر: 17 فبراير 2011
حقوق النشر: © 2011 ألتر وآخرون. هذا هو مقال الوصول المفتوح زعت بموجب شروط رخصة المشاع الإبداعي العزو، الذي يسمح بالاستخدام غير المقيد، والتوزيع، والاستنساخ في أي وسيط، بشرط تقيد المؤلف الأصلي والمصدر.
التمويل: دعم البحوث: تم دفع راتب الدكتور ألتر في جزء من خلال جائزة NARSAD الباحث الصغير (http://www.narsad.org/؟q=node/124/apply_for_grants/124)؛ جمع العينات ومعالجتها، ميكروأرس، ودعم رواتب المقدمة من خلال منحة من ولاية أريزونا. كان الممولين أي دور في تصميم الدراسة وجمع البيانات وتحليلها، قرار نشر أو إعداد المخطوطة.
تضارب المصالح: قد أعلن المؤلفان أن لا المصالح المتنافسة موجودة.

تقديم

التوحد هو اضطراب النمو العصبي الشديد مع العجز الاجتماعي والتواصل مميزة والسلوكيات الشعائرية أو المتكررة التي تظهر قبل سن الثالثة. وقد اقترحت العديد من المسببات وتم تحديد عوامل الخطر عديدة [1]. على الرغم من ويرتبط التوحد مع وجود درجة عالية من التوريث، وقد تم تحديد بعض الطفرات الجينية المحددة يمثل أقلية من الحالات [2]، [3]، [4]، [5]، [6]، في حين أن الغالبية العظمى من الحالات تعتبر متفرقة. ويعزى الفشل في تحديد متغيرات جينية معينة لمعظم حالات التوحد للعديد من العوامل المحتملة بما في ذلك التفاعلات المعقدة للجينات متعددة، وهو اضطراب غير المتجانسة ذات أسباب متعددة تتلاقى على النمط الظاهري يعانون من التوحد، أو عوامل جينية لا علاقة لها طفرات جينية محددة أو الأشكال [ 2]، [3]. تم تأكيد أي من هذه الفرضيات وأنها لا يتعارضان.
بحث في التعبير الجيني في مرض التوحد وركزت في السابق على تحديد محددة أو مجموعة محدودة من الجينات المرتبطة بمرض [7]، [8]، [9]. وكانت فكرة أن التعديلات على المستوى العالمي من الجينات تنظيم التعبير قد يكون مهما في التوسط في خطر لمرض التوحد أو الحالات المرضية الأخرى اكتشافها بعد إلى حد كبير. دعم أهمية محتملة للتنظيم العالمي للالتعبير الجيني في الاضطرابات العصبية النمائية، وجدت الدراسات الجينية أن الطفرات في الجينات التي تكود للمنظمين العالمية في التعبير الجيني ارتبطت الاضطرابات العصبية النمائية بما في ذلك مرض التوحد [5]، [6]. اقترح الدراسات الدوائية أيضا أن استهداف مستويات عالمية من الجينات تنظيم التعبير يمكن أن تؤثر النمو العصبي. على سبيل المثال، فالبروات، مثبط هيستون deacetylase (HDACi)، هو دواء يستخدم عادة في علاج النوبات، واضطرابات الصحة العقلية، والسرطان التي تؤثر المستويات العالمية للتنظيم التعبير الجيني من خلال الآليات القائمة لونين. عندما تعطى أثناء الحمل، يمكن أن فالبروات يؤثر سلبا على النمو العصبي في القوارض وتسبب مرض التوحد لدى البشر [10]، [11]، [12]، [13]. وهكذا، تشير الدراسات الجينية على حد سواء والدوائية يمكن إحداث تغييرات في مستويات عالمية من الجينات تنظيم التعبير تتداخل مع النمو العصبي الطبيعي. وقد أظهرت دراسات إضافية من مختلف مثبطات HDAC في القوارض التي مثبطات HDAC قد تعمل عن طريق تغيير مستويات اللدونة متشابك، وفي هذا السياق تم استخدام مثبطات HDAC لتعديل التعلم والذاكرة والسلوك العاطفي يسلط الضوء على الآثار المحتملة عديد المظاهر استهداف مستويات عالمية من الجينات تنظيم التعبير [14]، [15]، [16]، [17]، [18]، [19].
معالجة أثر التقلبات في مستويات عالمية من الجينات تنظيم التعبير على النمو العصبي لدى الفئران، ونحن ذكرت مؤخرا أن نمط توزيع مستويات التعبير الجيني، وفقا لتقييم التباين في التوزيع، التنبؤ بدقة سلوك الماوس في الحيوانات متطابقة وراثيا. على وجه التحديد، وجدنا أن زيادة التباين في توزيع الكلي للمستويات التعبير الجيني في الحصين وتوقع زيادة مستويات استكشاف حقل مفتوح، وهو السلوك تعتمد الحصين. التدخلات جينية التنموية التي تعديل التباين في توزيع التعبير الجيني في قرن آمون أيضا تعديل السلوك الماوس جنبا إلى جنب [20].
في الدراسة الحالية، كنا استراتيجيتنا المحددة سابقا من دراسة النمط العام لتوزيع التعبير الجيني لاختبار فرضية أن التوحد من شأنه أن تترافق مع تغيرات في مستويات العالمية للتنظيم التعبير الجيني. للقيام بذلك، قارنا هذا النمط من التوزيع التعبير الجيني، وفقا لتقييم التباين في مجموع التوزيع التعبير الجيني، في دم الأطفال المصابين بالتوحد والضوابط (التخطيطي في الشكل 1). وعلاوة على ذلك، لأن الدراسات المتعددة المرتبطة زيادة سن الأب مع زيادة معدلات التوحد والاضطرابات النمائية العصبية الأخرى [21]، [22]، [23]، [24]، [25]، [26]، [27]، [28]، أجرينا تحليلا ثانويا لمعالجة فرضية أن سن الأب أن تترافق مع تغييرات في نمط توزيع التعبير الجيني. أخيرا، استخدمنا الأساليب التقليدية لتحليل التعبير الجيني لدراسة لمسارات البيولوجية التي قد تكون مرتبطة سببيا للتغيرات مستويات عالمية من تنظيم التعبير الجيني.

تحميل:
الشكل 1. تخطيطي لتحديد المنظمة على نطاق واسع في التعبير الجيني في دم الأطفال المصابين بالتوحد والضوابط.

يعرض الشكل الخطوات المستخدمة لتقييم المنظمة على نطاق واسع في التعبير الجيني في دم الأطفال المصابين بالتوحد والضوابط. وتنقيته اللمفاويات في الدم المحيطي من دم الأطفال المصابين بمرض التوحد (ن = 82) أو الضابطة (ن = 64). تم استخراج الحمض النووي الريبي مجموع للتجارب ميكروأري Affymetrix مع U133 الإنسان زائد 2.0 3 'صفائف التعبير. وكانت مجموعة البيانات المجهزة مسبقا وخصت باستخدام Affymetrix ميكروأري تحليل جناح 5.0 (MAS 5.0) للحصول على 54675 مستويات التعبير عن ما يقرب من 47000 النصوص الفريدة بما في ذلك ما يقرب من 38500 الجينات البشرية. تم log2 مستويات التعبير حولت وتم تحديد تباين log2 مستويات التعبير تحويلها.
دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715.g001

المواد والأساليب

المواضيع

وافق مجلس المراجعة المؤسسية الغربية جميع جوانب البروتوكول الحالي المتعلقة بالكائن البشري بما في ذلك الموافقة المسبقة الخطية وجدت أن أجريت البحوث وفقا للمبادئ الواردة في إعلان هلسنكي. وكانت جميع المواد الدراسية من الذكور. تم تجنيدهم Probands وضوابط كل من منطقة فينيكس عبر البريد قاعدة بيانات لprobands وعبر النشرات الكشفية، والكنيسة، والمجموعات الرياضية لعناصر. توجه الدم من أجل أجريت جميع المواد بين ربيع وصيف عام 2004. الأطفال المصابين بالتوحد لديهم تشخيص التوحد من قبل المهنية الطبية (طبيب أطفال تنموي، علم النفس، أو طبيب نفساني الطفل) وفقا لمعايير DSM-IV، وتأكيد التشخيص بواسطة ADOS [29] ومعايير ADI-R [30]. وتضمنت معايير الاستبعاد تاريخ ما قبل الولادة كبير (الخداج <35 أسبوعا، النزف داخل البطيني، والاختناق الشديد، أو الشلل الدماغي)، شذوذ خطير CNS، أو اضطراب وراثي أو التمثيل الغذائي المعروفة. في محاولة للحصول على السكان متجانسة من الأطفال الذين يعانون من التوحد، تم استبعاد أشكال غير تقليدية من مرض التوحد، بما في ذلك مرض التوحد مع الانحدار ومتلازمة اسبرجر، وهو شكل أداء أعلى من التوحد حيث الأفراد لديهم المهارات اللغوية ضمن المعدل الطبيعي. وبالإضافة إلى ذلك، كان كل موضوع تحليل الطبيعي كروموسوم عالية الدقة، والهشة اختبار X DNA سلبي. أدرجت 82 طفلا يعانون من مرض التوحد و64 طفلا تحكم في الدراسة. كانت درجات معدل الذكاء لم تفعل لهذه الدراسة، ولكن لم كل الأفراد لديهم ضعف أظهر في اللغة كجزء من معايير التشخيص. لتحليل ثانوي لدينا، وكانت أعمار الأب المتاحة ل78 طفلا يعانون من مرض التوحد و 57 الضوابط. وكانت مجموعة من الأطفال المصابين بالتوحد الأصغر سنا بكثير من المجموعة الضابطة (التوحد: متوسط ​​- 5.5 سنوات SD - 2.1، والسيطرة: متوسط ​​- 7.9 SD - 2.2، P <0.0001). كان عمر الأب مماثل بين المجموعات. كان مجتمع الدراسة قوقازي في المقام الأول وعدم وجود فروق في مستوى المجموعة الإثنية.
التنميط التعبير

تم إجراء التنميط التعبير بالحركة في الجينوم (TGen)، وهو عضو في NIMH علم الأعصاب ميكروأري اتحاد. تم استخراج الحمض النووي الريبي مجموع من الخلايا الليمفاوية الدموية المحيطية (PBL) في غضون 30 دقيقة من سحب الدم باستخدام عدة QIAGEN Qiaquick (جيرمانتاون، MD). كان الحمض النووي الريبي مجموع معزولة جولة مزدوجة تضخيمها، وتنظيفها، والمسمى البيوتين باستخدام Affymetrix في GeneChip اثنين من دورة الهدف صفها مجموعة (سانتا كلارا، كاليفورنيا) مع المروج T7 وAmbion في MEGAscript T7 عالية الإنتاجية النسخ مجموعة (أوستن، TX) وفقا لبروتوكول الشركة المصنعة . تضخيم وكميا كرنا المسمى على معمل وتعمل على 1٪ هلام TAE للتحقق من مجموعة موزعة بالتساوي من أحجام النص. تم تجزئة عشرين ميكروغرام من كرنا إلى حوالي 35-200 بي بي عن طريق العلاج القلوية (200 ملي تريس، خلات، ودرجة الحموضة 8.2، 500 مم KOAc، 150 ملي MgOAc) وتشغيلها على 1٪ TAE جيل للتحقق من التشرذم. وأدلى زجاجات التهجين منفصلة باستخدام 15 ميكروغرام من كرنا مجزأة من كل عينة وفقا لبروتوكول Affymetrix ل.
مائتي ميكرولتر (تحتوي على 10 ميكروغرام من كرنا مجزأة) لكل كوكتيل تم تهجين بشكل منفصل إلى 2.0 صفيف الجينوم Affymetrix الإنسان U133 زائد لمدة 16 ساعة عند 45 درجة مئوية في فرن التهجين 640. وAffymetrix الجينوم البشري صالحة قياس التعبير أكثر من 47000 محاضر والمتغيرات، بما في ذلك 38،500 الجينات البشرية تميزت. تم غسلها صفائف على محطة Affymetrix في GeneChip Fluidics 450 باستخدام فيكوإيريترين streptavidin الأساسي (SAPE) صمة عار، والمعقدة البيروكسيديز اللاحقة الضد وصمة عار، وصمة عار SAPE الثانوية. تم مسحها ضوئيا صفائف على Affymetrix GeneChip في الماسح الضوئي 3000 7G مع الملقم الآلي. الصور الممسوحة ضوئيا التي حصل عليها Affymetrix GeneChip برنامج التشغيل استخدمت (GCOS) V1.2 لاستخراج قيم الكثافة إشارة الخام في التحقيق تعيين على صفيف. تم استخدام عامل التحجيم من 150 لتطبيع مجموعة كثافة الإشارة في MAS 5.0.
تم مسحها صفائف أكثر من 1 يوم 2 أجهزة مختلفة. واعتبرت صفائف مسحها ضوئيا على نفس الجهاز وبنفس اليوم لتكون من نفس دفعة المسح الضوئي. وأشارت إعادة تفحص عدد محدود من عينات أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الأجهزة، مع ذلك، لكانت متوازنة جميع الفئات مقارنات لدفعة المسح الضوئي. لم يعدل مستويات التعبير الجيني للآثار دفعة ممكنة كما الخوارزميات التي تحاول ضبط آثار دفعة أيضا تغيير التوزيع التعبير الجيني. عندما لا يمكن هيأهم العينات في وقت واحد كانت متوازنة لعضوية المجموعة (التوحد مقابل السيطرة). لإحصائية التحكم ليفند المحتملة المتعلقة مسح دفعات في تحليلنا للالتعبير الجيني التباين، تم إدخال رقم الدفعة إلى تحليل التباين. للتحليل التقليدي في التعبير الجيني، كانت متوازنة المجموعات التجريبية فيما يتعلق عضوية دفعة واحدة.
تحليل البيانات ميكروأري

تم استيراد ملفات Affymetrix .cel إلى Affymetrix التعبير وحدة التحكم الإصدار 1.1. تم معالجتها قبل البيانات وتلخيصها من قبل ميكروأري تحليل جناح (MAS) 5.0 وقوية تحليل Multiarray (RMA). لتحليل التوزيعات التعبير الجيني، وكان يستخدم MAS 5.0 لأن خوارزمية لا يغير من توزيع التعبير الجيني، في حين RMA يستخدم تطبيع quantile تحقيقات سابقة لتلخيص، وبالتالي لديه القدرة على إزالة الخلافات مستوى المجموعة في توزيعات التعبير الجيني . لأن من مزايا عديدة في تعاملها مع الضوضاء في قياس مستويات التعبير الجيني والطرح الخلفية، كان يستخدم RMA للتعبير الجين التقليدي تحليلات يبحث عن الخلافات التعبير الجيني محددة بين المجموعات. أنه تم العثور على الاختلافات مستوى المجموعة في توزيع مستويات التعبير الجيني بين الجماعات، كما تم تطبيع مستويات التعبير الجيني quantile بعد خطوة تلخيص للتعبير الجين التقليدي تحليلات. التطبيع Quantile يعدل عن مجموعات البيانات مثل أن لديهم أنماط التوزيع متطابقة. ثم تم تصفيتها مجموعات التحقيق لتلك التي كانت تسمى في الوقت الحاضر لا يقل عن 50 من أصل 146 شخصا (مجموعات ن = 25146 التحقيق). واستخدم ف قيمة 0.05 كعتبة للأهمية. تم استخدام أضعاف تغيير 1.1 بمثابة قطع لحجم التغيير. اجتمع كل ميكروأرس المصنعين أوصى معايير مراقبة الجودة. وتراوحت المكالمات الحالية من 37.4٪ إلى 49٪، يعني 43.7٪، SD 2.7٪. وتراوحت نسب 3'to5 الأكتين '0،726-5،15، mean1.37، SD 0.5. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في مستوى المجموعة تدابير مراقبة الجودة.
التباين في توزيع مستويات التعبير الجيني

كان التباين في توزيع مستويات التعبير الجيني المقياس الأساسي المستخدم في هذه الدراسة. قياس التباين الكلي بضغط البيانات من مستويات التعبير من 54675 مجموعات التحقيق تغطي ما يقرب من 47،000 محاضر فريدة من نوعها بما في ذلك 38،500 الجينات البشرية على صفيف Affymetrix الإنسان HG-U133 في متغير واحد. لقد وجدنا سابقا أن التباين العام في مستويات التعبير الجيني في قرن آمون من الفئران التنبؤ بدقة سلوك تعتمد على قرن آمون [20]. لحساب التباين الكلي، وlog2 مستويات التعبير الجيني لجميع مجموعات مسبار 54675 على صفيف Affymetrix الإنسان HG-U133 تحويلها. تم حساب التباين في log2 مستويات التعبير تتحول في جميع مجموعات مسبار 54675 في توزيع الكلي حيث بلغ متوسط ​​مربعات الانحرافات عن المتوسط.
تحليل المسار

DAVID (david.abcc.ncifcrf.gov) ظيفية الشرح المعلوماتية الحيوية ميكروأري تحليل [31]، [32] كانت تستخدم لتقييم القوائم الجين عن المظاهر البيولوجية المخصب. تم تحميل قائمة الخلفية المستعمل الموردة الذي يتألف من قائمة من كافة مجموعات التحقيق التي كانت تسمى الحاضر من خلال Affy MAS 5.0 في لا يقل عن 50 من 146 شخصا (ن = 25146). التقى قوائم مجموعات التحقيق هامة المعايير التالية: موجودة في لا يقل عن 50 الموضوعات، ف <0.05، وتغير أضعاف المطلق ما لا يقل عن 1.1 أضعاف.
إحصائية الصليب التحقق

لقد وجدنا اختلافات كبيرة في التباين في التعبير الجيني بين الأطفال الذين يعانون من التوحد والضوابط. عند النظر سن الأب الأب السيطرة تبين هو أن التباين في التعبير الجيني للأطفال المصابين بالتوحد فقط تختلف اختلافا كبيرا من الأطفال من الآباء الأصغر سنا. بالإضافة إلى ذلك، وجدنا أن التباين في التعبير الجيني يختلف بشكل كبير بين الأطفال لآباء كبار السن والأطفال من الآباء الأصغر سنا. للتحقق من صحة هذه النتائج يمكننا تقسيم مجموعات البيانات لدينا إلى 6 مجموعات فرعية للسماح للداخل "تكرار" الدراسة. في جميع الحالات مجموعات فرعية من نفس النوع (مثل التوحد، والد أصغر سنا، والد السن) كانت متوازنة على قدم المساواة لعمر الأب دفعة والمسح الضوئي. وكانت مجموعات المصادقة على النحو التالي: Autism1 (ن = 41)، Autism2 (ن = 41)، والسيطرة على father1 الشباب (ن = 14)، والسيطرة على father2 الشباب (ن = 14)، والسيطرة على father1 من العمر (ن = 14)، Control قديم father2 (ن = 14)، مراقبة 1 (ن = 28 - مزيج من السيطرة father1 الشباب والسيطرة father1 من العمر)، والرقابة 2 (ن = 28 - مزيج من السيطرة father2 الشباب والسيطرة father2 من العمر) (الرقم S1 والجدول S1) .
النسخ المانع بيانات

من أجل تقييم التغيرات في التعبير الجيني التباين في استجابة عالميا لاستهداف النسخ، ونحن تحميل مجموعة بيانات متاحة علنا ​​حيث تم مقارنة فئة جديدة من مثبطات النسخ، sappyrins، لأكتينوميسين D. الدراسة ميكروأري تحليل التعبير الجيني في A549 الرئة البشرية الخلايا السرطانية التي كانت تعامل مع مثبطات النسخي [33]: [أكتينوميسين D (5 ميكروغرام / مل)، sapphyrin (منخفض - 1.5 أم)، sapphyrin (عالي - 2.5 أم)، أو مانيتول (5٪) كوسيلة لمراقبة]. تم تحميل الملفات سيل من التعبير الجيني الجامع (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo) قاعدة بيانات عامة. كانت المجهرية المستخدمة في الدراسة النسخ المانع نفسها المستخدمة في الدراسة الحالية، Affymetrix الجينوم البشري U133 زائد 2.0 صفيف. تمت معالجة ما قبل البيانات ميكروأري وتلخيص كما هو موضح أعلاه باستخدام وحدة التحكم التعبير وخوارزمية MAS 5.0.
تحاليل احصائية

استخدمت JMP8 والبرمجيات Statview (SAS، كاري، NC) للتحليلات الإحصائية. يتم سرد التحليلات الإحصائية المستخدمة في الدراسة أدناه.
اختبارات الحياة الطبيعية

لتحديد ما إذا كانت الاختبارات المعلمية المناسبة، تم إجراء اختبار شابيرو-ويلك للتدابير رئيسية هي: التباين في التعبير الجيني وسن الأب. عندما تقييمها عبر كافة مراحل الدراسة أو في جميع الضابطة، ولم توزع عادة التباين في التعبير الجيني، ولكن تم توزيع عادة في غضون المجموعات التجريبية: 1) مرض التوحد، 2) أطفال الآباء كبار السن، و3) الأطفال من الآباء الأصغر سنا. تم توزيع عمر الاب عادة عبر السكان الدراسة بأكملها وداخل المجموعات التجريبية ذات الصلة: 1) مرض التوحد و2) ضوابط. وبناء على هذه التحليلات من الحياة الطبيعية، استخدمت الاختبارات المعلمية عند الاقتضاء.
معامل ارتباط بيرسون (ص)

يعرف معامل ارتباط بيرسون (ص) بين اثنين من المتغيرات مثل التباين اثنين من المتغيرات مقسوما على المنتج من انحرافاتها المعيارية. مربع من معامل ارتباط بيرسون (R 2) تقدر نسبة التباين في المتغير التابع (على سبيل المثال التباين الكلي) الذي استأثرت به متغير مستقل (مثل سن الأب). وقد استخدم التحول فيشر لحساب القيمة ص من ص بيرسون. لتحليلاتنا رأيناها على القيمة p من 0.05 إلى تكون ذات دلالة إحصائية.
رتبة ارتباط سبيرمان (رو)

رتبة ارتباط سبيرمان يقيم جيدا كيف يمكن وصف العلاقة بين متغيرين باستخدام دالة رتيبة. يتم استخدامها لتقييم العلاقة بين المتغيرات 2 عندما لا يتم توزيع البيانات بشكل طبيعي.
T-اختبارات الطلاب المفردة ل

يقارن مجموعتين من البيانات الموزعة عادة لاختبار ما إذا كانت وسائل توزيعات مختلفة. تمثل القيمة ص احتمال أن توزيعات مختلفة في الواقع. لتحليلاتنا رأيناها على القيمة p من 0.05 إلى تكون ذات دلالة إحصائية.
تحليل التباين

تم استخدام تحليل التباين لدراسة آثار الخلط المحتملة من العمر موضوع دفعة والمسح الضوئي على ارتباط كبير من التوحد مع انخفاض التباين الكلي. كان التباين في المتغير التابع، والتشخيص (-1 = التوحد، +1 = التحكم)، عمر تخضع، دفعة والمسح الضوئي (-1 = الدفعة 1، +1 = الدفعة 2). أدرجت جميع شروط التفاعل الممكنة أيضا في النموذج. لتحليلاتنا رأيناها على القيمة p من 0.05 إلى تكون ذات دلالة إحصائية.
مربع كاي

على الشبكة الدولية 2 × 2 تشي جدول طوارئ مربع (http://www.graphpad.com/quickcalcs/contingency1.cfm كانت تستخدم) لتقييم لتداخل كبير بين القوائم الجينات. واستخدم خي مربع مع تصحيح ييتس لحساب تشي تربيع والذيل يومين ف قيمة.

النتائج

انخفض التباين الكلي في تدابير تحول سجل في التعبير الجيني يتوقع تشخيص التوحد (الشكلان 1 و 2)

كنا المجهرية لقياس مستويات التعبير من أكثر من 47،000 محاضر فريدة من نوعها بما في ذلك 38،500 الجينات البشرية تتميز جيدا باستخدام 2.0 ميكروأري Affymetrix U133 الإنسان زائد مع RNA تنقيته من الخلايا الليمفاوية في الدم الطرفية من كل 82 طفلا مع حالات متفرقة من التوحد و 64 الضابطة (الشكل 1). وعلى النقيض من المقارنة بين مستويات التعبير عن الجينات الفردية، قارنا هذا النمط من التوزيع العام للمستويات التعبير الجيني بين الأطفال الذين يعانون من التوحد والضوابط. قياس التباين في توزيع مستويات التعبير الجيني تقييم الاختلافات على المستوى العالمي من تنظيم التعبير الجيني. للحصول على توزيع مثل وضعها الطبيعي، وكانت مستويات التعبير الجيني، تحولت log2. وقد تم قياس التباين الكلي للتوزيع الإجمالي لكل ميكروأري (التخطيطي في الشكل 1). وكان توزيع مستويات التعبير الجيني على ميكروأرس من الأفراد المصابين بالتوحد تباين انخفضت بالمقارنة مع ميكروأرس من الضوابط (الشكل 2، ص = 0.006، وتقدير المعلمة = -.45 الأمراض المنقولة جنسيا ديف أقل في التوحد).

تحميل:
وانخفض الرقم 2. التباين الكلي في التعبير الجيني في الخلايا الليمفاوية الدموية المحيطية (PBL) في الأطفال الذين يعانون من التوحد.

كنا المجهرية لقياس مستويات التعبير من أكثر من 47،000 النصوص بما في ذلك 38،500 الجينات البشرية تتميز جيدا باستخدام 2.0 ميكروأري Affymetrix U133 الإنسان زائد على الحمض النووي الريبي من الخلايا الليمفاوية الدموية المحيطية من كل 82 أطفال المصابين بالتوحد و 64 الضابطة. وأظهرت ميكروأرس لا توجد فروق في مستوى المجموعة تدابير مراقبة الجودة. مستويات التعبير ميكروأري تحولت تسجيل وتم حساب التباين الكلي عبر توزيع الكلي للمستويات التعبير على كل ميكروأري. وقد انخفض التباين في التعبير الجيني بشكل ملحوظ في دم الأطفال المصابين بمرض التوحد (ع = 0.006). أشرطة الخطأ تمثل الخطأ المعياري.
دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715.g002

لأن كانت مجموعة من الأطفال المصابين بالتوحد الأصغر سنا بكثير من المجموعة الضابطة (التوحد: متوسط ​​- 5.5 سنوات SD - 2.1، والسيطرة: متوسط ​​- 7.9 SD - 2.2، P <0.0001)، ونحن اختبار ما إذا كان سن الموضوع كان له تأثير على العلاقة بين التشخيص والتباين الكلي. وأظهر تحليل التباين المشترك ANCOVA، أنه حتى عندما مراقبة العمر الموضوع، استمر التباين في التعبير الجيني أن انخفضت بشكل ملحوظ من قبل نفس المبلغ في دم الأطفال المصابين بالتوحد مقارنة مع الضوابط (P = 0.018، وتقدير المعلمة = -. 45 الأمراض المنقولة جنسيا ديف أقل في التوحد). عندما أدرج دفعة المسح الضوئي مع التقدم في السن الموضوع في ANCOVA ظل النتائج أيضا معنوي (p = 0.03، وتقدير المعلمة = -.42 الأمراض المنقولة جنسيا ديف أقل في التوحد). الأهم من ذلك، كانت التقديرات المعلمة لعلاقة التشخيص إلى التباين دون تغيير تقريبا في ANCOVAs مشيرا إلى أن زيادة القيم ف أنها مرتبطة الزيادات في درجات الحرية في التحليل، وعدم وجود ارتباط انخفضت.
يرتبط زيادة سن الأب مع انخفاض التباين العام في مستويات التعبير الجيني (الشكل 3)

وأشار الأعمال السابقة في الفئران أن هناك عوامل أو التدخلات التي تعديل السلوك تعتمد على الماوس الحصين أيضا تعديل التباين الكلي في الاتجاه المتوقع [20]. افترضنا، بالتالي، أن العوامل التي المعدلة خطر لمرض التوحد في عموم السكان قد يغير التباين في التعبير الجيني بطريقة تشبه التباين في التعبير الجيني في الأطفال الذين يعانون من التوحد. تم العثور على عمر الاب في دراسات متعددة أن يكون أحد عوامل الخطر لمرض التوحد والاضطرابات النمائية العصبية الأخرى مثل الفصام والتخلف العقلي [26]، [28]، [34]، [35]. وجدنا أن في الضوابط، ولكن ليس في الأطفال الذين يعانون من التوحد، وبشكل كبير وسلبي يرتبط التباين الكلي في التعبير الجيني مع التقدم في السن الأب (بيرسون ص = -.283، R 2 = 0.08، ع = 0.03، وتقدير المعلمة = -. 054 الأمراض المنقولة جنسيا ديف / سنة من عمر الاب) (الشكل 3A). باستخدام تحليل التباين ظلت ANCOVA، نتائج هامة بعد مراقبة العمر الموضوع (ع = 0.046، وتقدير المعلمة = -.052 الأمراض المنقولة جنسيا ديف / سنة من عمر الاب) دفعة والمسح الضوئي (ع = 0.03، وتقدير المعلمة = -. 055 الأمراض المنقولة جنسيا ديف / سنة من عمر الاب). عندما تم إدخالها على حد سواء يفند المحتملة في النموذج بقي تقدير المعلمة دون تغيير، ولكن القيمة ص قليلا فوق 0.05 (P = 0.056، وتقدير المعلمة = -.052 الأمراض المنقولة جنسيا ديف / سنة من عمر الاب). وهكذا، كانت التغيرات المرتبطة بالعمر الأب في التعبير الجيني الفرق في المجموعة الضابطة مماثلة في الاتجاه إلى التغيرات المرتبطة بالتوحد في التباين. نحن أيضا بتقييم العلاقة بين عمر الاب والتباين في التعبير الجيني باستخدام سبيرمان رتبة الارتباط (سبيرمان رو = -.274، تصحيح رو للعلاقات = -.281، ص = 0.04، ص تصحيح للعلاقات = 0.036). استخدام اختبار غير حدودي معالجة أي مخاوف محتملة حول آثار القيم المتطرفة ممكنة (على الرغم من أية قيم كانت أكبر من 3 انحرافات معيارية عن المتوسط) والمشاكل الناجمة عن استخدام توزيعات البيانات غير طبيعية مع الاختبارات المعلمية. ولم توزع قياس التباين في توزيع مستويات التعبير الجيني عادة ضمن مجموعة من الأطفال السيطرة.

تحميل:
زاد الرقم 3. عمر الأب عند الولادة يرتبط سلبا مع التباين الكلي في التعبير الجيني في الخلايا الليمفاوية الدموية المحيطية (PBL) من الأطفال العاديين.

تم العثور على عمر الاب عند الولادة في دراسات متعددة أن يكون أحد عوامل الخطر لمرض التوحد [26]، [28]، [34]، [35]. وأشار الأعمال السابقة أن هناك عوامل أو التدخلات التي تعديل السلوك تعتمد على الماوس الحصين أيضا تعديل التباين الكلي في التعبير الجيني في الاتجاه المتوقع. في الضوابط (الشكل 3A) ولكن ليس في الأطفال الذين يعانون من التوحد (لا يظهر)، وبشكل كبير وسلبي يرتبط التباين الكلي في تدابير تحول سجل في التعبير الجيني مع التقدم في السن الأب عند الولادة (ص = -.283، R 2 = 0.08، ص = 0.03، عدد من الموضوعات = 57). لتقييم آثار سن الأب، وكانت أعمار الأب المتاحة ل78 طفلا يعانون من مرض التوحد و57 طفلا السيطرة. للمقارنة مباشرة التباين ميكروأري العام في الأطفال الذين يعانون من التوحد للأطفال الآباء كبار السن، قسمنا المواضيع التي كتبها عمر الأب الوسيط عند الولادة في دراستنا (31 عاما)، وخلق مجموعات 2: 1) الأطفال من الآباء الأصغر سنا (أقل من 31 سنة) (65 المواضيع: 30 الضوابط و35 طفلا يعانون من مرض التوحد)؛ و2) الأطفال من الآباء الأكبر سنا (31 عاما أو أكبر) (70 المواضيع: 27 الضوابط و43 طفلا يعانون من مرض التوحد). قارنا مستويات متوسط ​​التباين الكلي بين الأطفال الذين يعانون من التوحد والضوابط الآباء الأكبر سنا والأصغر سنا. كما هو متوقع، وجدنا أن التباين الكلي هو نفسه في أطفال الآباء كبار السن والأطفال الذين يعانون من التوحد مع الآباء في أي عمر (الشكل 3B). وجدنا أن جمعية التوحد مع انخفاض وجد التباين الكلي فقط في الأطفال من الآباء الأصغر سنا وتمثل الفرق من 0.78 الانحرافات المعيارية ضمن العينة (ع = 0.0007) (الشكل 3B). أشرطة الخطأ تمثل الخطأ المعياري.
دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715.g003

بسبب زيادة سن الأب والتوحد وتتصل على حد سواء سلبا على التباين الكلي في التعبير الجيني، وكان من المتوقع أن التباين الكلي في التعبير الجيني للأطفال الآباء كبار السن ستكون مماثلة لتلك التي في الأطفال الذين يعانون من التوحد.لتأكيد هذه الفرضية، أجرينا انقسام الوسيط للموضوعات التي كتبها عمر الاب (الوسيط = 31 سنة) وتقييم الاختلافات في التباين الكلي في التعبير الجيني بين الأطفال الذين يعانون من التوحد والضوابط في مجموعات من الأطفال من الآباء الأكبر سنا والأصغر سنا. كما هو متوقع، وجدنا أن التباين الكلي هو نفسه في دم الأطفال من الآباء الأكبر سنا كما في دم الأطفال المصابين بالتوحد من الآباء من جميع الفئات العمرية (الشكل 3B). وجدنا أن جمعية التوحد مع انخفاض عثر التباين الكلي فقط في الأطفال من الآباء الأصغر سنا (ع = 0.0007) (الشكل 3B). كما هو متوقع من علاقة سلبية، في التحليل تقسيم الوسط، التباين في التعبير الجيني في دم الأطفال سيطرة الآباء كبار السن وبشكل ملحوظ انخفضت مقارنة للسيطرة على الأطفال من الآباء الأصغر سنا (p = 0.03) (الشكل 3B).
يرتبط التباين انخفاض في التعبير الجيني للأسفل تنظيم الجينات المسؤولة عن تنظيم النسخ (الشكل 4 والجداول S2 - S4)

لتقييم لآلية محتملة الكامنة وراء انخفاض التباين في التعبير الجيني في دم الأطفال المصابين بمرض التوحد أو من الآباء الأكبر سنا، قمنا بتحليل الاختلافات التعبير الجيني محددة بين مجموعات الدراسة. وتمت مقارنة أنماط التعبير الجيني في دم الأطفال المصابين بالتوحد والسيطرة أطفال الآباء كبار السن لأنماط التعبير الجيني في دم الأطفال سيطرة الآباء الأصغر سنا. أولا، لوحظ أن في دم الأطفال المصابين بمرض التوحد والأطفال من آباء كبار السن، كان هناك العديد من كبير ينظم أسفل الجينات أكثر من يصل ينظم الجينات (الشكل 4A). في المقارنة بين الأطفال المصابين بمرض التوحد للأطفال من الآباء الأصغر سنا، هناك 2093 الجينات التي كانت إلى حد كبير بانخفاض ينظم من قبل ما لا يقل عن 1.1 أضعاف، وفقط 641 الجينات التي يصل تنظيمها. في دم أطفال الآباء كبار السن مقارنة مع الأطفال من الآباء الأصغر سنا كانت هناك 1476 بانخفاض التنظيم و 764 الجينات تصل التنظيم. لتحديد ما إذا كانت نفس الجينات أعلى أو لأسفل التنظيم في الأطفال الذين يعانون من التوحد والأطفال من الآباء كبار السن، قارنا قوائم الجينات وتقييم درجة من التداخل. التداخل بين الجينات التي كانت أسفل أو لأعلى ينظم في الأطفال الذين يعانون من التوحد وكان الأطفال من الآباء الأكبر سنا مهم للغاية. كانت هناك 593 الجينات التي تم تنظيمها أسفل في كل من الأطفال الذين يعانون من التوحد والأطفال من الآباء الأكبر سنا (الشكل 4B) (مربع كاي 2071، ص <0.000001) و 145 الجينات التي كانت على حد سواء في كل المقارنات (تشي مربع 849 التنظيم حتى، ف <0،000001).

تحميل:
الرقم 4. يتم إثراء الجينات ينظم أسفل لمسارات البيولوجية المتعلقة النسخ والزنك.

وأجريت التحليلات التقليدية التعبير الجيني. تم تجهيز المجهرية وتلخيصها باستخدام الجيش الملكي المغربي. وكانت بعد تلخيص مستويات التعبير الجيني تطبيع quantile بسبب الخلافات مستوى المجموعة المعروفة على مستوى التوزيع. تم تصفيتها مجموعات التحقيق لتلك التي كانت تسمى في الوقت الحاضر لا يقل عن 50 من 146 عينة. الشكل 4A يظهر أن هناك أكثر أسفل التنظيم من الجينات تصل التنظيم في دم الأطفال المصابين بمرض التوحد والأطفال من الآباء كبار السن بالمقارنة مع الأطفال من الآباء الأصغر سنا. يظهر 4B تداخل كبير جدا (خي مربع = 2085، p <0.00001) من الجينات أسفل التنظيم في الأطفال الذين يعانون من التوحد والأطفال من الآباء الأكبر سنا. يوضح الشكل 4C أن تداخل الجينات ينظم أسفل يتم إثراء للمسارات البيولوجية المرتبطة النسخ والزنك.
دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715.g004

لتحديد ما إذا تم تخصيب هذه الجينات المتداخلة لبعينها مسارات بيولوجية، وكان يستخدم DAVID لإجراء تحليل المسار. كخلفية، استخدمنا 25146 مجموعات التحقيق التي كانت فوق لدينا خلفية قطع اشتراط أن كانت تسمى في الوقت الحاضر لا يقل عن 50 من أصل 146 عينة. وأشار تحليل المسار الذي مسارات متعددة ترتبط مع تنظيم النسخي وبدعم من قواعد بيانات مستقلة متعددة، مثل GOTERM، BIOCARTA، مرض OMIM، وما إلى ذلك، وقد أثرى داخل مجموعة مشتركة من الجينات التي تم تنظيمها لأسفل في الأطفال الذين يعانون من التوحد والأطفال من الآباء الأكبر سنا (الشكل 4C). الأهم من ذلك، وجدنا أيضا أن نفس مسارات وقد أثرى في قوائم الجينات التي كانت إلى حد كبير ينظم أسفل ولكن ليس مشتركة بين الأطفال الذين يعانون من التوحد والأطفال من الآباء الأكبر سنا (الجدول S2)، أي كان هناك تداخل في مسارات بيولوجية حتى عندما تكون محددة كانت الجينات غير متطابقة. مسارات هامة ترتبط بجينات ينظم يصل (الجدول S3 كانت) أقل في العدد وليس تظهر لتقديم أي فهم الآلية للتغيرات العالمية في تنظيم التعبير الجيني. تحليل المسارات قوائم الجينات تم الحصول عليها باستخدام انقطاع أكثر صرامة (51٪ الحاضر وتغيير 1.25 أضعاف) أبرزت العديد من نفس الممرات المتصلة بالنظام النسخي على الرغم من أن القوائم الجينات أقصر بكثير (72 مقارنة مع 593 الجينات في قائمة متداخلة أسفل تنظيم الجينات) (الجدول S4).
عبر التحقق من صحة (الرقم S1 والجدول S1)

لتقييم مدى متانة النتائج التي توصلنا إليها، وكانت المجموعات التجريبية مقسمة إلى أداء الإحصائي عبر التحقق من الصحة. على سبيل المثال، تم تقسيم مجموعة من 82 طفلا يعانون من مرض التوحد في 2 مجموعات من 41 طفلا التي كانت متوازنة لعمر الاب ودفعة ميكروأري المسح الضوئي (Autism1 وAutism2)، ومجموعة من الأطفال مع آبائهم كبار السن (> 30 سنة) تم تقسيمها إلى تم تقسيم 2 مجموعات من 14 طفلا (قديم father1 وfather2 قديم)، ومجموعة من الأطفال من الآباء الأصغر سنا (<أو = 30 سنة) إلى 2 مجموعات من 14 طفلا (father1 يونغ ويونغ father2). وفيما يتعلق التباين في التعبير الجيني (الشكل S1)، عبر التحقق من التوحد مقابل الأطفال من الآباء الشباب بقيت كبيرة في كل التحليلات، في حين أن الفرق بين أطفال الآباء كبار السن والأطفال من الأب الأصغر لم يعد كبيرا (الشكل S1) . وجدت عبر التحقق من صحة باستخدام الارتباط بيرسون ان عمر الاب ارتبط بشكل كبير داخل الجماعة Conrol1 (ع = 0.02) ولكن ليس في المجموعة Control2. إن عدم وجود في التحقق من صحة عريضا من آثار سن الأب يبدو مرتبطا إلى انخفاض القوة نظرا لوجود عدد أصغر من المواضيع لكل مجموعة في تحليل آثار العمر، كما كانت وسيلة من مجموعات فرعية مماثلة لتلك التي من الأطفال الذين يعانون من التوحد (الرقم S1).
وأشار عبر المصادقة على تحليل المسارات أن هذه النتائج كانت قوية للغاية.قوائم الجينات كبيرة من المجموعات الفرعية (Autism1 مقابل يونغ father1، Autism2 مقابل يونغ father2، قديم father1 مقابل father1 يونغ، وقديم father2 مقابل father2 يونغ) وأشار إلى أنه في جميع الحالات، إلى حد كبير بانخفاض تنظيم الجينات في الأطفال الذين يعانون من التوحد أو الأطفال من وإثراء الآباء الأكبر سنا عن جينات لها دور في النسخ (الجدول S1). كما لوحظ في هذه التحليلات أنه في جميع الحالات، وقد أثرت أيضا مجموعات من الجينات التي تنظمها باستمرار لإصبع الزنك البروتينات C2H2 وعن جينات لها دور في مسارات الزنك. يوجد الزنك دورا موثقة جيدا في النمو العصبي [36]، [37]، [38] وأيضا يلعب أي دور مهم في استقرار العديد من البروتينات المشاركة في النسخ [38]، مما يوحي بأن الآثار بوساطة الزنك على النسخ قد يكون بشكل خاص المهم في المساهمة في الآثار العالمية على التعبير الجيني.
تثبيط النسخ يؤدي إلى تباين انخفضت في التعبير الجيني (الشكل 5)

وأظهر تحليل المسارات أن المنظمين النسخ وأثرت في مجموعة فرعية من الجينات التي تم تنظيمها لأسفل في الأطفال الذين يعانون من التوحد والتحكم أطفال الآباء كبار السن. وهذا يشير إلى التقلبات النسخ قد تكون الآلية الكامنة وراء التباين انخفاض في التعبير الجيني في هذه المجموعات من الأطفال. لاستكشاف هذه الفرضية، استخدمنا مجموعة البيانات المتاحة علنا لدراسة ما إذا كانت تثبيط النسخ يمكن أن يؤدي إلى تباين انخفضت في التعبير الجيني. في دراسة التعبير الجيني، وهو سرطان الرئة خط الخلية البشرية، A549، تم التعامل مع مثبطات النسخ لمدة أربع ساعات. العلاج مع مستويات عالية من sapphyrin (ن = 3، ص = 0.07)، فئة جديدة من النسخ المانع، أو أكتينوميسين D (ن = 3، ص = 0.04) أدى إلى انخفاض في التباين في التعبير الجيني بالمقارنة مع السيطرة العلاج مع مانيتول (الشكل 5). لديهم مستويات منخفضة من sapphyrin أي تأثير على التباين في التعبير الجيني. عندما كان يتم تجميع مجموعات الدراسة إلى زيادة القوة، أكتينوميسين D (ن = 3) + sapphyrin عالية (ن = 3) + مانيتول، (ن = 3)، وكان تأثير النسخ تثبيط (ن = 3) مقابل انخفاض sapphyrin على درجة عالية انخفاض كبير في التباين في التعبير الجيني (ع = 0.003) (الشكل 5).

تحميل:
الرقم 5. مثبطات النسخ تؤدي إلى تباين انخفضت في التعبير الجيني.

بيانات التعبير الجيني من عرض مجموعة البيانات المتاحة علنا ​​أن علاج خط خلية سرطان الرئة مع أكتينوميسين D وجرعة عالية من النتائج sapphyrin في انخفاض التباين في التعبير الجيني بالمقارنة مع العلاج مع مانيتول أو جرعة منخفضة من sapphyrin. أشرطة الخطأ تمثل الخطأ المعياري.
دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715.g005

نقاش

دراسة التباين في توزيع التعبير الجيني يمثل نهجا جديدا لتحليل التعبير الجيني. لأن التغيرات في عدد محدود من الجينات لا يمكن أن تشكل تغييرا في شكل كامل توزيع التعبير الجيني، والتغيرات في التباين تشير التعديلات على المستويين العالمي للتنظيم التعبير الجيني. هذه "الطيور نظرة" من مستويات التعبير الجيني يتناقض مع النهج الذي يركز على الجينات التي تسعى إلى تحديد جينات معينة أو الممرات التي تختلف بين المجموعات. في حين النهج جين معين مفيدة أنها قد يغيب عن التغييرات التي تحدث على الصعيد العالمي من تنظيم التعبير الجيني. النهجين، وبالتالي، تمثل النهج حتى الآن يحتمل أن تكون مجانية متميزة لفهم الحجم الكامل من آثار على تنظيم التعبير الجيني. نحن هنا استخدام نهج جديد لدينا دراسة توزيع التعبير الجيني لربط التباين انخفاض في مستويات التعبير الجيني مع تشخيص مرض التوحد وعوامل الخطر لمرض التوحد، وزيادة سن الأب. نحن أثنى هذا النهج العالمي مع تحليلات محددة الجين الذي أشار إلى أن التغيرات في مستويات عالمية من الجينات تنظيم التعبير قد تكون ذات صلة إلى تغييرات واسعة في تنظيم النسخي. وأخيرا، فإننا عزز الدور المحتمل لتنظيم النسخ بإظهار مع مجموعة البيانات المتاحة علنا ​​يمكن أن تثبيط النسخ، في الواقع، يؤدي إلى انخفاض التباين في توزيع مستويات التعبير الجيني.
مستويات عالمية من تنظيم التعبير الجيني قد تكون ذات أهمية خاصة في فهم الأساس المرضية للأمراض مثل التوحد حيث تتأثر أنظمة متعددة. وهذا صحيح لأن التعديلات على المستوى العالمي من الجينات تنظيم التعبير يمكن أن تكون مشتركة عبر الأنظمة حتى عندما كانت جينات معينة الأنسجة المتأثرة بهذه التغيرات العالمية المختلفة. على سبيل المثال، في الدراسة الحالية، على الرغم من أنماط التعبير الجيني في الدماغ والدم ومن المعروف أن تكون مختلفة، فمن الممكن أن في أدمغة الأطفال المصابين بالتوحد، وانخفض التباين في التعبير الجيني كما هو الحال في الدم. وبالتالي، فمن الممكن أن الوسيط المشترك، وهو تغيير على الصعيد العالمي من تنظيم التعبير الجيني، يمكن أن تقدم تفسيرا موحدا لتأثيرات متعددة النظامية من المرض. من خلال فهم أن مستويات عالمية من تنظيم التعبير الجيني يمكن أن تتعطل في المرض، يصبح من الواضح أن استهداف مستويات عالمية من تنظيم التعبير الجيني قد تكون أيضا العلاجية، وهي فكرة بدعم قوي من العلاجات الناجحة مثل مثبطات HDAC في اضطرابات الصحة العقلية والسرطان [39 ]. ومن المثير للاهتمام، ومن المعروف أن مثبطات HDAC أن تؤثر على المناعة والغدد الصماء، والنظم العصبية، وبالتالي إعطاء دعم إضافي لفكرة أن استهداف عالميا الجين تنظيم التعبير يمكن أن تؤثر على أنظمة متعددة [14]، [39]، [40]، [41].
جمعية عمر الاب مع التباين الكلي في التعبير الجيني في الدم من الاصحاء مثيرة للاهتمام. في دراستنا، وانخفضت كان التباين في التعبير الجيني عامل خطر لتشخيص مرض التوحد. أن عامل خطر آخر راسخة لمرض التوحد، وزيادة سن الأب، كان مرتبطا مع انخفاض مماثل في التباين يثير احتمال إثارة للاهتمام أن زيادة مخاطر المرتبطة التوحد في الأطفال من الآباء الأكبر سنا يمكن بوساطة التغيرات في مستويات العالمية للتنظيم التعبير الجيني أو بواسطة أبويا تنتقل العوامل المرتبطة بالعمر التي ترتبط التغييرات في التنظيم العالمي في التعبير الجيني. وبعبارة أخرى، لها تأثير على الصعيد العالمي من تنظيم التعبير الجيني ينتقل عن طريق الآباء الأكبر سنا قد تعمل على زيادة احتمال أن التشوهات العصبية النمائية سيحدث وبالتالي زيادة معدلات مرض التوحد لدى الأطفال لآباء كبار السن. تحديد ما إذا كانت هذه الفرضية صحيحة تتطلب دراسة مستقبلية واسعة النطاق التي قيمت النماذج الإحصائية سواء زيادة معدلات مرض التوحد لدى الأطفال لآباء كبار السن تم بوساطة إحصائيا من آثار على التباين في التعبير الجيني.
جمعية التباين في التعبير الجيني مع التقدم في السن الأب هي أيضا مثيرة للاهتمام لأنه يشير إلى أن الآباء قد نقل العوامل التي تؤثر على مستويات عالمية لتنظيم التعبير الجيني في ذرية. وقد سبق المرتبط بالعمر الأب مع النمط الظاهري الجيني آخر، وزيادة طول التيلومير، مشيرا إلى أن، من حيث المبدأ، والخصائص الجينومية العالمية يمكن أن تكون حساسة لعمر الاب [42]، [43]. واقترح الآليات الممكنة لنقل العوامل التي تؤثر على مستويات عالمية من الجينات تنظيم التعبير من قبل جمعية الشيخوخة مع دي نوفو الجرثومية الطفرات خط والتغيرات العالمية في مثيلة الحمض النووي [44]. كل من هذه الخصائص، إذا تنتقل من الأب إلى الأبناء، يمكن أن تؤثر على التنظيم العالمي في التعبير الجيني. ونظرا للعدد الهائل من التغييرات التعبير الجيني التي تحدث في جميع أنحاء التنمية، فهم الكيفية التي يمكن أن تنتقل الآثار العالمية بشأن تنظيم التعبير الجيني عبر خط الجرثومية للتأثير في نهاية المطاف التباين الكلي في التعبير الجيني في الخلايا المتمايزة يمكن أن يكون حاسما في فهمنا لالجينومية كيف العام وتنتقل الخصائص لوتؤثر على وظيفة من أنواع مختلفة من الخلايا جدا.
أوجه التشابه الدراسة الحالية لعملنا في الفئران تتحمل أيضا مناقشة. وجدنا في الفئران أن هناك عوامل جينية تصرفت أثناء نمو المخ في وقت مبكر للحصول تغييرات في سلوك الكبار التي كانت مصحوبة بتغييرات في التباين في التعبير الجيني [20]. وفي دراسة منفصلة، ​​وجدنا أن نفس السلوك قرن آمون التي تعتمد على أحيلت أبويا لذرية على الرغم من الآباء لم تكن موجودة لتربية يدل على أن جرثومة جينية خط نقل من العوامل التي أثرت على نمو الدماغ والسلوك، والتباين في التعبير الجيني [45] . في التوحد وعوامل جينية تنتقل من الأب المتعلقة بالعمر كما تم توريط [23]، [26] وفي الدراسة الحالية كان مرتبطا سن الأب مع وجود اختلافات في التباين في التعبير الجيني في عموم السكان. على الرغم من أنه في حاجة كبيرة إلى مزيد من الدراسة، سواء خطوط العمل تشير إلى وجود جينية تنتقل من الأب العوامل في كل من الفئران والبشر التي يمكن أن تؤثر على نمو الدماغ ومستويات عالمية من تنظيم التعبير الجيني.
تغييرات في التباين الكلي في التعبير الجيني في الخلايا الليمفاوية الدموية المحيطية هي أيضا موضع اهتمام. الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد والشذوذات المناعية وذكرت سابقا التي تم العثور عليها الخلافات التعبير الجيني في الخلايا المناعية للأطفال المصابين بالتوحد [8]، [9]، [46]. كان أكثر إثارة للدهشة كان مرتبطا النتائج في هذه الدراسة أن زيادة سن الأب مع نفس العالمي النمط الظاهري التعبير الجيني والتناوبات محددة في المسارات البيولوجية المتعلقة النسخ في الاصحاء كما كان مرتبطا مع تشخيص مرض التوحد. كما تمت مناقشته، وجود علاقة لعمر الاب تشير إلى أن العوامل المؤثرة على الصعيد العالمي من الجينات تنظيم التعبير قد ينتقل عبر خط الجرثومية. بالإضافة إلى ذلك، النتائج في الدم تشير إلى إمكانية آثار سن الأب على وظيفة المناعة. ويقترح جمعية لزيادة سن الأب مع وظيفة جهاز المناعة عن طريق وصلة المشترك بين زيادة سن الأب والاضطرابات النفسية مثل الفصام والاضطراب الثنائي القطب، والتوحد، وجمعية من هذه الاضطرابات مع مجموعة مشتركة من تشوهات المناعية التي تتضمن زيادات في موالية السيتوكينات -inflammatory، IL-1beta وIL-6 [47]، [48]. وهناك تأثير أكثر عمومية من العمر الأب على وظيفة المناعة يبدو معقولا. ارتبط زيادة عمر الاب يعانون من ضعف في القدرة العصبي أثناء الرضاعة والطفولة في عموم السكان [34] ومع زيادة في "خارجيا" السلوكيات في عموم السكان [49]. نظرا للروابط بين سن الأب، واضطرابات neurodevelopomental، وظائف المناعة، ويبدو أن عمر الأب قد يكون لها أيضا تأثير أكثر المعمم على وظائف المناعة كما تبين أن يكون على النمو العصبي.
وأخيرا، اقترح المناهج التقليدية لتحليل التعبير الجيني آلية محتملة للتغيرات في التعبير الجيني التباين. وجدنا تخصيب عن جينات لها دور في تنظيم النسخي في الجينات التي تم تنظيمها إلى أسفل فيما يتعلق عمر الاب والتوحد. وكان تحليل آثار النسخ تثبيط على التباين الجيني داعمة لفرضية أن أسفل اللائحة من المنظمين النسخي قد تكون مسؤولة عن الفرق انخفضت في التعبير الجيني في الدراسة الحالية. أيضا من الفائدة وجدنا تخصيب للجينات التي تنظمها والزنك، وعنصرا هاما من العديد من عوامل النسخ. منذ أن تم إثبات أن اللدونة العصبية وغالبا ما تعتمد النسخ [50]، [51]، فإنه يبدو من المعقول أن تغيير في النظام العام من النسخ يمكن أن يؤثر سلبا على النمو العصبي. على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسة، واقتراح تحليل المسارات النسخ التقلبات في التوحد يتسق مع النتائج الجينية التي ترتبط طفرات في عوامل النسخ العامة الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي بما في ذلك مرض التوحد [5]. أهمية محتملة من الزنك هي أيضا موضع اهتمام نظرا لتقرير صدر مؤخرا من الزنك نسبة / النحاس انخفضت في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد [52].
عدة أسطر من الأدلة بما في ذلك الربط الجينية [5]، [6]، الدراسات الدوائية [10]، [11]، [12]، [53]، وجمعيات لوحظ في الدراسة الحالية تشير إلى أن الاختلافات في مستويات عالمية في التعبير الجيني قد يساهم التنظيم للخطر لاضطرابات النمو العصبي بما في ذلك مرض التوحد. جمعية التباين في التعبير الجيني مع التقدم في السن الأب في الاصحاء تشير إلى أن العوامل المؤثرة على الصعيد العالمي من الجينات تنظيم التعبير قد ينتقل عبر خط الجرثومية. النتائج في الخلايا المناعية تشير إلى أن مستويات عالمية من الجينات تنظيم التعبير قد يؤثر أنظمة أخرى من الدماغ. وأخيرا، يشير تحليل المسارات أن التنظيم تغير من النسخ قد تكمن وراء تناقص والفرق قد تزيد من خطر لمرض التوحد. فهم أكثر دقة للآليات والتأثير البيولوجي للجمعيات ذكرت مع التباين الكلي في التعبير الجيني تمثل مجالات هامة للبحث في المستقبل.

دعم المعلومات

الرقم S1.

عبر التحقق من الصحة. ويصف الشكل تدفق العمل المستخدمة لعبر التحقق من الصحة. لفترة وجيزة، تم تقسيم المجموعات التجريبية في نصف لإنشاء 6 مجموعات فرعية التي كانت توازن لدفعة المسح الضوئي (autism1، autism2، وأطفال fathers1 كبار السن والأطفال من fathers2 كبار السن والأطفال من fathers1 الأصغر سنا، والأطفال من fathers2 الأصغر). أ) يظهر عبر التحقق من صحة التغيرات في التعبير الجيني التباين. وسائل autism1، autism2، father1 كبار السن، والأب الأكبر سنا 2 أقل من وسائل الأب الأصغر 1 و 2، ولكن فقط في المجموعات الفرعية التوحد تختلف اختلافا كبيرا. ب) يدل على تداخل كبير بين الجينات التنظيم إلى أسفل في autism1 مقابل father1 الشباب وautism2 مقابل الشباب father2 (خي مربع = 866.6، p <0.00001). ج) يدل على تداخل كبير في الجينات التنظيم عليها في القديم father1 مقابل father1 الصغار والكبار father2 مقابل father2 الشباب (خي مربع = 10.4، ص = 0.0013).
دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715.s001
(TIFF)

الجدول S1.

عبر المصادقة على تحليل المسارات الجينات التنظيم إلى أسفل. وقد تم تحليل المسار على قوائم الجينات كبيرة (P <0.05، التغير المطلق أضعاف> 1.1) من قواعد البيانات عبر المصادقة (autism1 مقابل الأصغر سنا father1، autism2 مقابل father2 الشباب، قديم father1 مقابل father1 الشباب، البالغ من العمر father2 مقابل الد الشاب 2). ويوضح الجدول أن مجموعات البيانات عبر التحقق من صحة أبرزت نفس إثراء المسارات البيولوجية المتعلقة النسخ والزنك.
دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715.s002
(PDF)

الجدول S2.

غير متداخلة الجينات ينظم أسفل. وقد تم تحليل المسار على قوائم كبيرة الجين (P <0.05، مطلق التغيير أضعاف> 1.1) من الجينات التي تم تنظيمها أسفل في التوحد أو أطفال الآباء كبار السن وعدم التداخل مع المجموعة الأخرى .
دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715.s003
(PDF)

الجدول S3.

يصل ينظم مسارات. وقد تم تحليل المسار على قوائم كبيرة الجين (P <0.05، التغير المطلق أضعاف> 1.1) من الجينات التي كانت في التوحد أو أطفال الآباء كبار السن التنظيم الأعلى.
دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715.s004
(PDF)

الجدول S4.

تحليل المسارات مع زيادة صرامة لائحة الجينات الاختيار. وقد تم تحليل المسارات على قوائم كبيرة الجين (P <0.05، التغير المطلق أضعاف> 1.25، والمكالمات الحالية> 51٪) من الجينات التي تم تنظيمها لأسفل في التوحد وأطفال الآباء الأكبر سنا. ويبين الجدول أن نفس مسارات وأثرى كما هو الحال مع أقل صرامة قائمة الجينات الاختيار.
دوى: 10.1371 / journal.pone.0016715.s005
(PDF)

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #7  
قديم 11-18-2015, 11:47 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي ويظهر التحليل التلوي علاقة ذات دلالة احصائية بين الجينات نظام الدوبامين واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (adhd)

 

http://hmg.oxfordjournals.org/content/15/14/2276.full

+ Author Affiliations
  • 1 مركز أبحاث بيو-X علوم الحياة و
  • 2 NHGG مركز بيو-X، جامعة شنغهاي جياو تونغ، ران هاو البناء، 1954 هوا شان الطريق، شانغهاي 200030، الصين،
  • معهد 3 لعلوم التغذية، معاهد شنغهاي للعلوم البيولوجية، الأكاديمية الصينية للعلوم، 294 تاييوان الطريق، شانغهاي 200031، الصين،
  • مركز SGDP 4، معهد الطب النفسي في جامعة كينجز كوليدج لندن، المملكة المتحدة،
  • 5 مركز بحوث الجينوم، وجامعة هونغ كونغ، هونغ كونغ SAR والصين و
  • قسم الطب النفسي 6، كلية ويلز الطب، البيولوجيا، الحياة والعلوم الصحية، جامعة كارديف، كارديف، المملكة المتحدة
  • * لمن ينبغي أن تعالج المراسلات. الهاتف: / الفاكس: +86 2162822491؛ البريد الإلكتروني: helinhelin {في} gmail.com
  • تلقى 5 أبريل 2006.
  • تلقى مراجعة 25 مايو 2006.
  • قبلت 7 يونيو 2006.
ملخص

وقد وجدت التحقيقات الوراثية الجزيئية لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) جمعيات مع عدد متغير من جنبا إلى جنب تكرار (VNTR) الواقعة في منطقة 3'-غير مترجمة من نقل الجينات الدوبامين (DAT1)، وهو VNTR في اكسون 3 من مستقبلات الدوبامين 4 الجين (DRD4) وتعدد الأشكال الصغرية التي تقع في 18.5 كيلوبايت من "نهاية 5 من مستقبلات الدوبامين 5 الجين (DRD5). وقد حاول عدد من الدراسات المستقلة لتكرار هذه النتائج ولكن النتائج كانت مختلطة، ربما يعكس عدم كفاية القدرة الإحصائية واستخدام السكان ومنهجيات مختلفة. في محاولة لتوضيح هذا التناقض، جمعنا بين كل الدراسات التي نشرت من السكان الأوروبيين والآسيويين حتى أكتوبر 2005 في التحليل التلوي لإعطاء صورة شاملة عن دور الجينات ذات الصلة الدوبامين ثلاثة باستخدام أساليب مختلفة ونماذج . وDRD4 7-تكرار (OR = 1.34، 95٪ CI 1،23-1،45، P = 2 × 10 -12) و5-تكرار (OR = 1.68، 95٪ CI 1،17-2،41، P = 0.005) الأليلات وكذلك DRD5 أليل 148-BP (OR = 1.34، 95٪ CI 1،21-1،49، P = 8 × 10 -8) منح زيادة خطر ADHD، في حين أن DRD4 4-تكرار (OR = 0.90، 95٪ CI 0،84-0،97، P = 0.004) وDRD5 136-BP (OR = 0.57، 95٪ CI 0،34-0،96، P = 0.022) الأليلات لها تأثيرات واقية. في المقابل، لم نعثر على أي أدلة دامغة لبالتعاون مع أليل 480-BP من DAT (OR = 1.04، 95٪ CI 0،98-1،11، P = 0.20). تم الكشف عن أي تحيز النشر كبيرا في الدراسات الحالية. في الختام، هناك ارتباط ذات دلالة إحصائية بين ADHD ونظام الدوبامين الجينات، خصوصا DRD4 وDRD5. هذه النتائج توريط بشدة تورط أنظمة الدوبامين في الدماغ في التسبب في ADHD.

مقدمة

الأدلة من الأسرة، التوأم وبيانات اعتماد تشير إلى أن اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) هو عائلي وراثي (75-91٪) (1 - 3). وهو، إرباك، وتعطيل اضطراب النمو العصبي الشائع أن يؤثر على ما يصل إلى 6٪ من الأطفال (3). الموضوعات مع ADHD و، مقارنة مع الضوابط، وتردد أعلى من فشل بالطبع، أقل الأصدقاء (4)، أكثر عرضة لتعاطي المخدرات (5) والمزيد من الاستشهادات حركة المرور بما في ذلك السرعة، وتعطل المركبات وتعليق رخصة (6).
وقد تم حتى الآن درس لا يقل عن 20 جينات القابلية المحتملة فيما يتعلق ADHD (7). الأدلة من الدوائية، تصوير الأعصاب والدراسات على الحيوانات وقد اقترح إشراك نظم العصبي محددة، لا سيما مسارات الدوبامين، في ADHD (3). العقاقير المنشطة، التي وفرت لنصف قرن من العلاج الدوائي الرئيسية عن ADHD، يكون موقعهم العمل في نظام الدوبامين (8). وهكذا، كانت الجينات التي تشفر نقل الدوبامين ومستقبلات الجينات المرشح الأكثر جذبا للADHD. كانت الأكثر درس على نطاق واسع الجين نقل الدوبامين (DAT1)، وجين مستقبلات الدوبامين 4 (DRD4) وجين مستقبلات الدوبامين (5 DRD5).
يقع 52.6 كيلوبايت البشري الجيني DAT1 (SLC6A3) على الصبغي 5p15.3 ورموز لبروتين الغشاء المسؤول عن امتصاص قبل المشبكي الدوبامين (8). عن طريق دراسة الارتباط القائم على الأسرة، كوك وآخرون. (9) لاول مرة وجود ارتباط بين ADHD وأليل 480-BP من عدد متغير من جنبا إلى جنب تكرار (VNTR) تعدد الأشكال التي تقع في منطقة 3'غير مترجم. كانت مختلطة النتائج اللاحقة، ولكن التحليل التلوي (10 أظهر) من الدراسات القائمة على الأسرة في عام 2001 تأثير كبير من الناحية الإحصائية، وتحليل حديث (2 كما وجد) جمعية صغيرة ولكنها مهمة.
الجين DRD4 من حجم 3400 سنة مضت، في كروموسوم 11p15.5، هي واحدة من الجينات البشرية الأكثر المتغيرة معروفة. وتعدد الأشكال VNTR في اكسون الثالث يتكون من وحدة تكرار 48-BP ورموز لتسلسل الأحماض الأمينية الموجودة في حلقة حشوية الخلايا الثالثة من مستقبلات. وقد تم تحديد عشرة الأليلات (2-11 يكرر) في عدد سكان العالم، وأليل الترددات تختلف اختلافا كبيرا بين السكان. دراسة في وقت مبكر (11 اقترحت) أن 7-تكرار أليل تمنح زيادة خطر ADHD، وهو الاكتشاف الذي أكده التحليل التلوي (12) في عام 2001.
الجين DRD5، من حجم 2031 سنة مضت، خرائط لكروموسوم 4p15.1-p15.3. دالي وآخرون. (13) لاول مرة لها تأثير خطر على أليل 148-BP من تعدد الأشكال الصغرية (CT / GT / GA) ن تقع 18.5 كيلوبايت من نهاية 5 'من الجين. وأظهر تحليل (14) من خمس دراسات وتحليل مشترك (15 أظهر) من 14 مجموعة أيضا بالتعاون مع أليل 148-BP. تحليل النمط الفرداني (16 كشفت) أيضا علاقة وثيقة. وذكرت وتعدد الأشكال أيضا أن تترافق مع اضطراب العناد الشارد، الذي شخصت في أكثر من نصف الأطفال المشار سريريا مع ADHD (17).
نتائج إيجابية مع كل من الجينات المرشحة الثلاثة قد تم تكرارها بشكل مستقل من قبل جماعات أخرى باستخدام كلتا الحالتين السيطرة أو التصاميم جمعية الأسرية. ومع ذلك، فإن نسبة من دراسات لاحقة قد حققت نتائج مخالفة. زاد بيانات الجمعية بشكل حاد في السنوات الأخيرة في كل من أوروبا، وبشكل خاص، والسكان والآسيوية. للتوفيق بين النتائج المتضاربة وتوضيح بنية وراثية من ADHD، والتحليل التلوي الحالي يجمع بين النتائج من جميع الحالات والشواهد والدراسات جمعية الأسرية المنشورة حتى أكتوبر 2005.

النتائج

البحث مجتمعة أسفرت عن 885 مراجع. ومن بين هذه 36 و 50 و 13 من الدراسات وجدت لتكون الدراسات جمعية على DAT1، DRD4 وDRD5 الجينات، على التوالي. ثم تم تصفيتها هذه المراجع لضمان توافقها مع معايير الاشتمال. تم استبعاد بعض الدراسات على الرغم من أننا حاولنا الاتصال الكتاب في الحالات حيث كانت هناك استفسارات بشأن دراستهم. لجين DAT1، دراسة واحدة (18 تم تجاهل) بسبب عدم كفاية البيانات. دراستين (19، 20) لأن هوية أليل خطر كانت غير مؤكدة [على الرغم من أننا حاولنا الاتصال المؤلفين الاستعلام عن البيانات (+18 - 20)]. النمط الفرداني واحدة الخطر النسبي (HRR) (21) لأن الأليلات خطر (440-، 480- و 520-BP) تم الجمع بين؛ واحد (22) لعينة تداخلت مع أن دراسة أخرى [الحالات والشواهد واختلال التوازن انتقال الاختبار (TDT)] (21)؛ واحد (23) لأنه يستخدم باعتباره تصميم مقياس سمة. لجين DRD4، دراسة واحدة (24 تم تجاهل) بسبب عدم كفاية البيانات. واحد (20) لهوية أليل خطر كانت غير مؤكدة. اثنين (25، 26) لأن الأليلات خطر (2-7-تكرار) تم الجمع بين؛ اثنين (27، 28) لتداخل العينات مع دراسات أخرى (29، 30) على التوالي. واحد (23) لخلة تصميم التدبير؛ واحد (مراقبة الحالة) (31) لاستخدام المواد غير صحية والضوابط. لجين DRD5، دراستين (15، 32 تم التخلص منها) بسبب عدم كفاية البيانات واحد (19) لهوية أليل خطر كانت غير مؤكدة. ونتيجة لذلك، تم إدراج 26 و 38 و 9 دراسات لDAT1، DRD4 وDRD5 الجينات، على التوالي. وشملت هذه الدراسات 2576 حالات، 3453 الضوابط وثلاثيات 6592 بين الوالدين والأبناء.
DAT1 VNTR تعدد الأشكال

الدراسات المشمولة تضم ثمانية الحالات والشواهد (21، 33 - 39)، وهما HRR (36، 40)، وثلاثة القائم على النمط الفرداني النمط الفرداني الخطر النسبي (HHRR) (9، 13، 16) و 13 دراسات TDT (21، 33، 41 - +50). كان أليل 480-BP أليل الأكثر شيوعا، وبعد تردد العالي في آسيا مما كانت عليه في أوروبيين، والاختلاف التردد بين الحالات والضوابط تختلف بين مختلف السكان. عموما، كانت النتائج لجميع ثلاثة الأليلات خطر المفترضة (480، 520 و 440-BP) إما ضعيفة جدا أو غير الهامة (الجدول 1). ومع ذلك، كان هناك دليل على عدم التجانس في جميع الدراسات مجتمعة للأليل 480-BP، وذلك بسبب زيادة الأدلة على النتائج علاقة إيجابية من الدراسات القائمة على الأسرة والدراسات الأوروبية من من دراسات الحالات والشواهد والدراسات الآسيوية، على التوالي (الجداول 2 و3).

الجدول 1.
نتائج جميع الدراسات مجتمعة


الجدول 2.
تحليل التباين حسب أنواع التصميم


الجدول 3.
تحليل التباين التي كتبها الأعراق عينة

DRD4 VNTR تعدد الأشكال

ودراسات مختارة تضم 15 حالة مراقبة (11، 21، 29، +33 - 36، 38، 51 - 57)، وثلاثة HRR (31، 36، 58)، وهما HHRR (29، 54) و 18 دراسات TDT (21، 29، 30، 33، +44 - +46، +52، +55، +59 - 66). ل7-تكرار الأليل، وتواتر تختلف على نطاق واسع في جميع أنحاء السكان الطبيعي، ويجري وفرة في الأوروبيين (9،1 حتي 25،6٪)، ولكن لا يمكن الكشف عنها في الآسيويين (21، 38). في الدراسات الأوروبية 12-مراقبة حالة، أظهرت 10 دراسات التردد العالي في الحالات مقارنة بمجموعة التحكم. في الدراسات المستندة إلى الأسرة الأوروبية 21، 19 أظهرت انتقال تفضيلية. أنتجت الدراسات الأوروبية مجتمعة P -value كبيرا من 2 × 10 -12، مع أدلة واهية فقط لعدم التجانس بين الدراسات (P = 0.03) (الجدول 1). تم العثور على أي دليل على تحيز النشر. كان OR العام 1.34 (1.23، 1.45). وكانت أهم نتائج متسقة بين الحالات والشواهد والدراسات القائمة على الأسرة على الرغم من أن تبين عدم التجانس بين أنواع التصميم (P = 0.002)، مع أكبر نسبة الأرجحية تقدير في التحكم في حالة من في الدراسات الأسرية (الجدول 2).
ل4-تكرار الأليل، في دراسات الحالات والشواهد 13، 11 أظهرت انخفاض وتيرة في الحالات. في الدراسات القائمة على الأسرة 14، وأظهرت تسعة انخفاض إحالته إلى ذرية المتضررة. كان أليل 4-تكرار أليل الأكثر انتشارا، والتي تتراوح 60،8 حتي 77٪ بين سكان طبيعي، ويبدو أن تمنح له تأثير وقائي. أظهرت جميع الدراسات معا P -value كبيرة من 0.004 [OR = 0.90 (0.84، 0.97)] دون دليل على عدم التجانس أو تحيز النشر (P> 0.05) (الجدول 1). ومع ذلك، كان هناك دليل ضعيف لعدم التجانس بين أنواع التصميم (P = 0.01).
يظهر 5-تكرار أليل أيضا إلى منح زيادة خطر. الجمع بين جميع الدراسات أظهرت P -value كبيرة من 0.005 [OR = 1.68 (1.17، 2.41)]، دون وجود أدلة لعدم التجانس أو تحيز النشر (الجدول 1). كما لم يكن هناك تجانس بين أنواع تصميم وعينة الأعراق (الجداول 2 و 3). ل3- و2-تكرار الأليلات، وكانت النتائج غير كبيرة.
أرقام 1 و 2 تظهر قطع الغابات وقطع قمع لل7-تكرار الأليل. وترد المؤامرات الغابات / قمع لالأليلات غيرها من المكملات الغذائية.

الشكل 1.
قطع الغابات من قانون الجنسية (OR) وقانون الجنسية الشامل (OR) مع 95٪ CI لDRD4 7-تكرار الأليل. المربعات السوداء تشير إلى قانون الجنسية (OR)، مع حجم مربع يتناسب عكسيا مع التباين لها، وخطوط أفقية تمثل 95٪ من رابطة الدول المستقلة. يشار إلى أن قانون الجنسية الشامل (OR) من الماس الأسود غير المظللة.


الرقم 2.
قطع قمع ايجر من الدراسات مجتمعة (مراقبة حالة + HRR + HHRR) لDRD4 7-تكرار الأليل. الانحراف أكبر من منحنى قمع كل دراسة يعني عدم التماثل أكثر وضوحا. والنتائج من الدراسات الصغيرة مبعثر على نطاق واسع في أسفل الرسم البياني، مع انتشار تضيق بين دراسات أكبر. تم تقييم أهمية التقاطع باستخدام ر -test. وقد أظهرت المؤامرات لالأليلات غيرها من المكملات الغذائية.

DRD5 تعدد الأشكال

ودراسات مختارة تضم اثنين HHRR (13، 16) وسبع دراسات TDT (44 - 46، 64، +67 - 69)، وكلها من أصل أوروبي. لأليل خطر 148-BP، والجمع بين جميع الدراسات أظهرت P -value كبيرة من 8 × 10 -8 [OR = 1.34 (1.21، 1.5)] مع دليل على عدم التجانس (P = 0.0008) وأدلة واهية لتحيز النشر (P = 0.01) (الجدول 1). لأليل 136-BP، وكانت النتائج ضعيفة [P = 0.02، OR = 0.57 (0.34، 0.96) على التوالي] دون دليل على عدم التجانس أو نشر التحيز. أليل 148-BP له تأثير خطر على ADHD، في حين أن الأليل 136-BP له تأثير وقائي. لأليل 146-BP، لم يتم العثور على انتقال التفضيلية (الجدول 1).

حساسية وبأثر رجعي تحليلات

وكانت نتائج DRD4 7-تكرار أليل وDRD5 أليل 148-BP متسقة، ولم تتغير بشكل كبير عن طريق إزالة أي مجموعة البيانات. ل7-تكرار الأليل، كانت -values ​​P أبدا> 2 × 10 -10؛ لأليل 148-BP، وكان أكبر -value P 6 × 10 -6. لأليل 5-تكرار، الذي لديه التردد المنخفض (0-8٪)، وأصبح P -value غير هامة (P> 0.05) بعد دراسة من قبل المجيئ (51) تمت إزالته. وشكلت هذه الدراسة لأكثر من ثلث إجمالي حجم العينة.
تحليل في وقت لاحق على أساس سنة النشر (70)، أظهر أن النتائج التراكمية تميل إلى أن تكون مستقرة بعد عام 2001 لالأليلات DRD4 طويلة، ولكن ليس لهذا الجين DRD5، الذي اقترح الخط الخط المقارب الخام التي هناك حاجة لمزيد من الدراسات (الشكل . 3).

الرقم 3.
وكانت تقارير مجمعة تراكمية من الدراسات لDRD4 7-تكرار أليل وDRD5 الأليلات 148-BP أبداه LN العام (OR)، و4-، 5-تكرار الأليلات وDAT1 أليل 480-BP (لا تظهر البيانات) مماثلة مع 7 أليل -repeat.

تحليلات الحساسية وهي الأخرى البيانات الفوقية / الأرقام من كل دراسة الفردية المتاحة عند الطلب.

نقاش

أدلة دامغة على تورط أنظمة الدوبامين في ADHD مستمد من حقيقة أن القدرة على الدوبامين مثل الأمفيتامين وميثيل تحسين الأعراض السلوكية لمعظم الأطفال الذين يعانون من اعاقة (71). وقد أدى هذا في الجينات نظام الدوبامين التي تعتبر الجينات المرشحة لوراثة راسخة من ADHD (72). DAT1 في البداية اعتبر كمرشح لأن من المعروف الأدوية المنشطة لمنع نقل الدوبامين في تحقيق الآثار العلاجية الخاصة بهم (73). في هذه الدراسة بشكل عام كانت النتائج ضعيفة أو غير مهم. ومع ذلك، فإن النتيجة السلبية هي حاسمة إلا إذا كان الجين بأكمله تم الموسومة كافية من تعدد الأشكال و / أو الأشكال الصغرية وأنه لا يوجد ما يكفي من القوة والتوحيد في هذه الدراسات. في الواقع، هناك أدلة في الأدب النسخ المتنوعة DAT1 التي تشمل أليل 480-BP حيث أنها ترتبط مع ADHD (16، 41، 74، 75). ولذلك فمن الممكن أن أليل 480-BP في الربط اختلال التوازن مع أليل خطر أو الأليلات في أي مكان آخر في DAT1 أو أن القابلية للADHD يعتمد على التفاعل بين أليل 480-BP ومتغير آخر DAT1. هذا يمكن أن يفسر عدم وجود ارتباط كبير ولكن عدم التجانس الكبير الذي لوحظ في دراسات الأسرية والدراسات المحترفين في أوروبا. يمكن أن الدليل على عدم التجانس مع أليل 480-BP من حيث المبدأ تعكس أيضا الاختلافات الطفيفة في التثبت، ومعايير التشخيص، أو الاختلافات المنهجية الأخرى، أو نتيجة من حقيقة أن أليل 480-BP يمنح خطر عن طريق التفاعل مع موضع آخر أو مع العامل البيئي. وفيما يتعلق بالاقتراح الأخير، فإنه من مصلحة أن دراسة حديثة (75) قدمت أدلة على أن النمط الفرداني التي تنطوي على أليل 480-BP قد تتفاعل مع استخدام الأمهات للكحول خلال الحمل لزيادة خطر ADHD.
تم الحصول على النقيض من الآثار الضعيفة التي لوحظت DAT1، أدلة قوية (P = 2 × 10 -12) أن أليل 7-تكرار DRD4 يضفي زادت المخاطر، مع أدلة تم الحصول عليها أيضا أن 5-تكرار أليل يضفي زاد خطر (P = 0.005) وذلك للتكرار 4 يؤمن حماية (P = 0.004). تم العثور على أدلة واهية لعدم التجانس في الآثار المترتبة على أليل 7-تكرار (P = 0.03) وأليل 4-تكرار في الشعوب الأوروبية (P = 0.04). وعلاوة على ذلك، لالاليلين، تم العثور على عدم التجانس بين أنواع التصميم (P = 0.002 و 0.01 على التوالي)، مع دراسات الحالات والشواهد وجود نسب الأرجحية أعلى. وهذا يمكن أن تعكس التقسيم الطبقي في تصميم الحالات والشواهد. وهذا يتفق مع التضخم من أهمية في دراسات الحالات والشواهد بسبب التقسيم الطبقي السكان (76)، ولكننا نعتقد أن هذا غير وارد نظرا لوجود عدد كبير من دراسات الحالات والشواهد وعدم وجود أدلة قوية لعدم تجانس أو بين دراسات الحالات والشواهد. وهناك تفسير أكثر احتمالا هو أن هناك اختلافات المظهرية الكمية أو النوعية بين حالات ADHD في الحالات والشواهد والعينات المعتمدة على الأسرة، وأن هذه ديهم مستويات مختلفة من بالاشتراك مع الأليلات DRD4. في الواقع، هناك أدلة أولية أن حالات ADHD من ثلاثيات التأكد تماما لها النمط الظاهري أكثر حدة وأكثر عرضة لأعراض اضطراب السلوك من الحالات التي يكون فيها أحد الوالدين غير قابل للالتنميط الجيني (77).
لقد المجمعة أو تقديرات من تصاميم مختلفة للحصول على عمل او للارتباط بين الأليل وADHD. والغرض من هذا هو الحصول على ملخص واحد من المستوى العام للالدليل على الربط. ومع ذلك، فإننا لا نقدر أن تصاميم مختلفة قد قبض على موضوعات ذات خصائص مختلفة، ويمكن أن تخضع لتحيزات مختلفة، والجمع بين نسب الأرجحية عبر تصاميم الدراسة المختلفة قد يحصل في المتوسط ​​ليست مفيدة جدا. اختبارات التجانس بين نسب الأرجحية من تصاميم الدراسة المختلفة إلى حد ما مفيدة للكشف عن اختلافات هامة بين التصاميم.
وDRD5 أليل 148-BP يضفي زيادة خطر تم العثور على (P = 8 × 10 -8) وعدم التجانس (P = 0.0008) ربما بسبب الاختلافات في معايير التشخيص، النوع الفرعي التثبت والخصائص الديموغرافية. أليل خطر 136-BP يؤمن حماية (P = 0.02).
في هذه الدراسة، ونحن الحصول على أكبر قدر من الأدب وقت ممكن، من أجل تحقيق التمثيل الكامل وغير متحيز من الدراسات ذات الصلة. تم استبعاد تلك الدراسات مع البيانات غير كافية أو الغامضة. هذا الجهد لاتخاذ نهج شامل ومتوازن لإدراج الأدب قد عززت من متانة النتائج في الوقت الذي تجنب التحيز النشر وعدم التجانس الحد الأدنى (78). مقارنة مع الدراسات السابقة (12، 14، 15، 79)، تجميع والتحليل التلوي الحالي أحجام أكبر عينة وتحليلها لهم على حد سواء مجتمعة أو منفردة، ولدت حتى نتائج أكثر أهمية مع أنواع تصميم منهجية ومناهج التحليل وشملت اختبارات التجانس من خلال الدراسة تصميم والإثنية، فضلا عن تحليلات الحساسية. [إن اثنين من التحليلات الوصفية السابقة (12، 14 وشملت) من الجين DRD4 9 فقط و11 دراسة، على التوالي (المواد التكميلية، الجدول S1).] إن النتائج الحالية تدل على متانة العلاقة بين أليل 7-تكرار DRD4 وADHD، الذي كان كبيرا في دراسات متعددة، وفي كل الحالات والشواهد والدراسات القائمة على الأسرة.
من أجل تحسين نطاق وصحة اللاحقة الفوقية التحليلات، هناك نوعان من القضايا الهامة التي ينبغي أن تتناول الدراسات الفردية. أولا، يجب أن يكون هناك وصف واضح من التثبت واختيار الحالات والضوابط. ثانيا، ينبغي أن تعرض التهم الوراثي الخام في مجموعات مختلفة، ويفضل أن يكون على مستويات مختلفة حسب العرق والعوامل المربكة المحتملة الأخرى. في الواقع، وعرض التهم أليل الوحيدة في بعض الدراسات قيدت هذا التحليل إلى تحليل أليل الحكمة مع القيود التي افتراضات هاردي واينبرغ، التوازن والمخاطر المضاعف يجب أن تتم.
ADHD، وهو جينائي، والناجمة عن الإجراءات المشتركة للكثير من العوامل. لمزيد من التبصر في المكون الجيني، مطلوب مزيد من العمل لتأكيد دور الجينات الأخرى التي قد يكون لها تأثير صغير، وتحديد عوامل جديدة المخاطر الجينية. العينات الكبيرة المطلوبة سوف يتطلب مشاريع في مواقع متعددة والتحليلات الوصفية على أساس من التعاون الوطني والدولي.
وختاما، فإن 4-، 5- و 7 تكرار الأليلات من الجينات DRD4 و 148-BP و 136-BP الأليلات من العرض الجينات DRD5 بقوة جمعيات متسقة مع ADHD، الذي DRD4 7- و5-تكرار الأليلات و وDRD5 أليل 148-BP لها آثار المخاطر، في حين أن DRD4 4-تكرار وDRD5 الأليلات 136-BP يكون لها تأثيرات واقية. في المقابل، DAT1 يظهر في أفضل دليل ضعيف للجمعية. هذا التحليل تشير بقوة إلى تورط الجينات نظام الدوبامين في الدماغ، وخاصة DRD4 وDRD5، في التسبب في ADHD، والتي قد تكون لها آثار العلمية والعامة تنطوي على أهمية الصحة.

المواد والأساليب

البحث الأدب

تم اختيار منشورات مدرجة في التحليل من مجلات ومن www.cnki.net/index.htm مع كلمات "اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط"، "ADHD"، "نقل الدوبامين '،' الدوبامين 4 مستقبلات '،' الدوبامين 5 مستقبلات" ، "جمعية" وأسماء والاختصارات المحددة لكل الجينات (على سبيل المثال 'مستقبلات الدوبامين 4'and' DRD4 '). تم فحص جميع المراجع المشار إليها في هذه الدراسات والاستعراضات التي نشرت في أجل تحديد الأعمال الإضافية لا فهرستها من قبل MEDLINE. تغطي البيانات التي تم تحليلها جميع المنشورات الانكليزية والصينية من أبريل 1995 إلى أكتوبر 2005.

معايير الاشتمال

كان على الدراسات المؤهلة لتلبية جميع المعايير التالية (1): نشرت في مجلة لاستعراض الأقران (2)، بالإضافة إلى بيانات مستقلة (3)، قدم بيانات كافية لحساب OR مع CI وP -value (4 الجمعيات)، كانت دراسات التحقيق واحدة أو أكثر من هذه الأشكال الثلاثة باستخدام كلتا الحالتين السيطرة أو النهج القائم على الأسرة (5)، وصفت التنميط الجيني الاشعال، آلات والبروتوكولات أو إشارة المقدمة منهم (6)، ومرضى ADHD تشخيص وفقا للالدولي ومنظمة الصحة العالمية التصنيف الإحصائي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD) للتشخيص الرابطة الأمريكية للطب النفسي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) أو التصنيف الصيني للاضطرابات النفسية أنظمة (CCMD) و (7) يستخدم الأفراد الأصحاء والضوابط في دراسات الحالات والشواهد.

تحاليل احصائية

صنفت الدراسات وفقا لتصميم في الحالات والشواهد والأسرية، وكذلك الأخير تنقسم وفقا لمنهجية إحصائية في HRR، HHRR وTDT. تم تقسيم الدراسات أيضا بين تلك التي تتعامل مع السكان العرقي الأوروبي وتلك التي تتعامل مع السكان العرقي الآسيوية. واعتبرت الدراسة أن ترد بيانات من السكان العرقي بشكل فعال كما دراستين.
البيانات من السيطرة على الحالة، تم تلخيص الدراسات HRR وHHRR من قبل اثنين تلو جدولين (أجري التحليل التلوي على أساس البيانات أليل، أي منهجية HHRR، للدراسات التي كانت في الأصل HRR أو HHRR للتحليل) وكانت دراسات TDT تلخيص من قبل اثنين من جانب واحد الجداول. هذين النوعين من الدراسات تم الجمع بين إحصائيا من خلال الطريقة التي يستخدمها Lohmueller وآخرون. (80)، تشو وآخرون. (81) ولي وآخرون. (82) للانضمام الحالات والشواهد والدراسات الأسرية في واحدة التحليل التلوي. من كل جدول، تم احتساب نسبة احتمالات سجل والتباين أخذ العينات لها (81). χ 2 المستندة Q الإحصائية اختبار كوكران (83 - 85 وقد أجريت لتقييم تجانس ممكن من OR بين الدراسات الفردية). اختبارات التجانس Q (83، 84 تم تنفيذ) أيضا عن الاختلافات في أو بين أنواع التصميم (مراقبة حالة مقابل الأسرية)، وبين الأعراق عينة (الأوروبية مقابل الآسيوية). اختبار لقمع مؤامرة التماثل، التي وصفها الرقيب وآخرون. (86)، وكان يستخدم لتقييم الأدلة عن تحيز النشر. تم تجميع نسب الأرجحية باستخدام أسلوب DerSimonian ويرد (87) و 95٪ شيدت التهيئة باستخدام طريقة وولف (88). تم تحديد أهمية عموما أو من قبل Z -test. لتحليل الحساسية، وإزالة كل دراسة بدوره من المجموع، وإعادة تحليل المتبقية. وقد استخدم هذا الإجراء لضمان عدم وجود دراسة الفردية مسؤولة تماما عن النتيجة. وقد أجري التحليل بواسطة برنامج تحليل ميتا الشامل (الإصدار 1.0.23، بيوستات في إنجلوود، NJ، الولايات المتحدة الأمريكية). تم تعيين معدل الخطأ من النوع الأول في 0.05. كانت -values ​​P الذيل يومين.

المعلومات الإلكترونية-DATABASE

أرقام الانضمام ومحددات للبيانات الواردة في هذه الوثيقة هي كما يلي: بيانات التركيب الوراثي، http://www.hapmap.org/ لDAT1، DRD4 وDRD5. بنك الجينات، http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Genbank/ لهيكل الجيني من DAT1، DRD4 وDRD5. بيانات الجينوم، http://genome.ucsc.edu/ لDAT1، DRD4 وDRD5. وراثة مندلية على الانترنت في مان (OMIM)، http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Omim/ لDAT1، DRD4 وDRD5.

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #8  
قديم 11-18-2015, 11:55 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي أطفال اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط مع أليل 7-تكرار للجين مستقبلات الدوبامين d4 يكون السلوك المتطرف ولكن الأداء العادي في الاختبارات النفسية العصبي

 

http://www.pnas.org/content/97/9/4754.full

ملخص

وقد ثبت وجود علاقة من مستقبلات الدوبامين D4 (DRD4) الجينات الموجودة على كروموسوم 11p15.5 ونقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) وتكرارها من قبل المحققين متعددة. A أليل معين [للتكرار 7 من عدد متغير 48-BP من يكرر جنبا إلى جنب (VNTR) في اكسون 3] وقد اقترح باعتباره عاملا مسببا في عجز الإنتباه تجلى في بعض الأطفال المصابين يعانون من هذا الاضطراب. في الدراسة الحالية، قمنا بتقييم المجموعات الفرعية ADHD يعرف عن وجود أو عدم وجود أليل 7-تكرار الجين DRD4، وذلك باستخدام الاختبارات النفسية العصبية مع تدابير وقت رد الفعل تهدف إلى تحقيق شبكات الإنتباه مع بؤر تشريحي عصبي في مناطق الدماغ D4 الغنية. وعلى الرغم من نفس شدة الأعراض على الأم والمعلم تصنيفات فرعية ADHD، وأظهرت أن متوسط ​​زمن رد الفعل في الفريق الفرعي 7 إلى الوقت الحاضر السرعة العادية وتقلب استجابة في حين أن متوسط ​​زمن رد الفعل في الفريق الفرعي 7-غائبة أظهرت تشوهات المتوقع (بطيئة والاستجابات متغير). وكان هذا عكس التوقع الرئيسي للدراسة. ويبدو أن المجموعة الفرعية 7 الحالية أن تكون خالية من بعض التشوهات العصبية يعتقد أن تميز ADHD.
الدوبامين يلعب دورا هاما في الاهتمام العادي (1) واضطرابات الانتباه (2، 3). الدراسات الجينية الجزيئية في الآونة الأخيرة، وقد حفز هذا الدور الدوبامين (4) من نقص الانتباه / فرط النشاط اضطراب (ADHD)، واضطراب نفسي الأكثر انتشارا الطفولة معترف بها في الولايات المتحدة. جينات مستقبلات الدوبامين (5 تم التحقيق) في الاضطرابات النفسية الأخرى (على سبيل المثال، والفصام، وانظر الحكام. 6 و7)، والخلفية من هذا العمل مهدت الطريق لتحقيقاتنا الوراثية الجزيئية من ADHD.
في برنامجنا للبحوث، اعتمدنا نهجا الجينات مرشح، مع التركيز على مستقبلات الدوبامين D4 (DRD4) الجينات على الكروموسوم 11p15.5. هذا الجين لديه تعدد الأشكال في الترميز المنطقة عدد متغير من يكرر جنبا إلى جنب من سلسلة الزوج 48 قاعدة في اكسون 3 (8) الذي يرمز التباين في حلقة الخلايا الثالثة من مستقبلات D4، التي قد يكون لها أهمية وظيفية. وفي وتشير الدراسات المختبرية أن مستقبلات المشفرة بواسطة DRD4 7-تكرار الأليل قد تكون subsensitive إلى الدوبامين الذاتية مقارنة مع مستقبلات المشفرة بواسطة 2-تكرار أليل (9)، على الرغم من أن هذا هو ما يبدو لا يعود فقط إلى طول حلقة الخلايا الثالثة (10). في البداية، في الدراسات السريرية لدينا كنا على أساس السكان (11) و (القائم على الأسرة 12 تصاميم) جمعية، الأمر الذي أوحى بأن DRD4 7-تكرار أليل يرتبط مع ADHD، ولكن مع الخطر النسبي صغيرة (حوالي 1.5). مراجعة للأدبيات الأخير (4 كشف) أن مجموعتين مستقلة وقد أكدت هذه الجمعية في الأطفال (13، 14)، ولكن لم مجموعة واحدة لا (15). نمط التكرار عقدت في عدة دراسات حالة أخرى لم تنشر بعد.
وجود DRD4، 7-تكرار أليل ليس شرطا ضروريا (حوالي نصف الحالات ADHD لم يكن لديهم أليل 7-تكرار) (11، 12) أو شرطا كافيا (حوالي 20٪ من الضابطة عرقيا يقابل فعل لديها 7-تكرار الأليل) (11). وهذا ليس مستغربا لأنه يفترض بصفة عامة أن ADHD له أسباب عديدة والتي من المرجح أن تكون غير متجانسة وليس متجانسة فيما يتعلق المسببات أي عينة سريرية (انظر المرجع 16). لا يزال، دورا المسببة للDRD4 7-تكرار الأليل هو محيرة، لعدة أسباب، بما في ذلك تاريخ طويل من النظريات الدوبامين من ADHD (انظر المرجع 17)؛ موقع تكرار طول متغير 48-BP في المنطقة ترميز الجين (5 - +10)؛ وبؤر تشريحي عصبي من الجين المنتج، مستقبلات D4، في المناطق القشرية بما في ذلك التلفيف الأمامي الحزامية (6)، وهي منطقة الدماغ التي تلعب دورا هاما في الاهتمام العادي (الحكام. +18 - +21؛ وانظر أيضا المرجع 1) وغير طبيعي اهتمام (المرجع 22؛ انظر أيضا الحكام. 3 و16).
في إطار برنامج البحوث متعددة التخصصات، وقد تم تصميم هذه الدراسة من قبل مجموعة عبر الوطنية (XNAT)، من هولندا والصين وإسرائيل وكندا ومواقع متعددة في الولايات المتحدة. كان هناك اثنين من الأهداف المحددة لهذا المشروع XNAT: لتحديد مجموعة يستند من الناحية النظرية من الاختبارات النفسية العصبية للتمييز ADHD ومراقبة المواد على مقاييس كمية من الاهتمام واستخدام بطارية الاختبار المختارة على النقيض أنماط من تشوهات في مجموعات فرعية من الأطفال ADHD التي حددتها حضور وغياب DRD4 7-تكرار الأليل.
خلفية

ويستند تشخيص ADHD على تقارير ذاتية من قبل الآباء والمعلمين من أعراض عدم الانتباه، وفرط النشاط، والاندفاعية (23). في الولايات المتحدة، وهذا التشخيص عادة ما تكون النتائج في العلاج الدوائي مع الأدوية المنشطة، مثل ميثيل أو المنشطات. حاليا، يتم تشخيص ADHD وتعامل مع الأدوية المنشطة في حوالي 2 مليون طفل سنويا في الولايات المتحدة وأقل بشكل متكرر ولكن على نحو متزايد في جميع أنحاء العالم (المرجع 24؛ انظر أيضا المرجع. 16 لاستعراض).
موقع رئيسي للعمل العقاقير المنشطة هو المشبك الدوبامين (انظر الحكام. 5 و6). الأمفيتامين وميثيل حفز الإفراج و / أو عرقلة إعادة امتصاص الدوبامين (انظر الحكام. 25 و26)، مما يزيد من مستويات الدوبامين خارج الخلية في الفضاء متشابك، على الرغم من أن التنظيم قبل المشبكي قد يتغير هذا بمرور الوقت (27). في الجرعات السريرية، وهذا يؤدي إلى انخفاض النشاط، الغفلة، والاندفاع (أي انخفاض أعراض ADHD). وكانت هذه الخصائص الدوائية من المنشطات المؤثرة في تطوير الموقع من الإجراءات نظريات ADHD، والتي تركز على التشوهات المحتملة في مسارات الدوبامين في الدماغ، وتشير إلى أن المنشطات قد تصحيح أو تعويض عن العجز الأساسية للاضطراب (انظر المرجع. 17؛ انظر أيضا الحكام. 3 و16). في الاستعراضات السابقة من الأسس الوراثية تشريحي عصبي والجزيئية لADHD (2، 16، 28)، اقترحنا البديل لنظرية الدوبامين من ADHD على أساس انخفاض النشاط في الدوبامين مسار mesolimbic بسبب عوامل متعددة، بما في ذلك إمكانية أن وDRD4 7-تكرار الأليل قد رمز لمستقبلات DA subsensitive في الفص الجبهي وتنتج underactivity في الشبكات العصبية المعنية في وظائف تنفيذية (3، 20، 29).
لأن هناك الكثير من (> 50،000) الجينات التي أعرب عنها في الدماغ، وعادة ما يفترض أن التقرير الأولي المقدم من وجود علاقة مع أي جين واحد ستكون إيجابية كاذبة (30). ومع ذلك، عندما يتم الإبلاغ مكررات متعددة من نفس بالتعاون مع جمعية الطرق القائمة على الأسرة، يتم خصم افتراض وجود علاقة إيجابية كاذبة. في الأدب، ومكررات متعددة من جمعية الجين مرشح للاضطراب نفسي غير عادية (انظر المرجع 30)، ولكن هذا حدث لهذا الجين DRD4 في دراسات ADHD (انظر المرجع 4).
قد يكون راجعا إلى استخدام النظريات ذات الصلة بهذا النجاح [أي نظرية تشريحي عصبي شبكة (1، 31) ونظرية DA من ADHD (17)]، والتي أدت بنا إلى تحديد DRD4 باسم الجينات مرشح. تشير هذه النظريات أيضا التحقيق في الأداء على الاختبارات النفسية العصبية الخاصة التي تعتمد على وظيفة من مناطق الدماغ D4 الغنية. في هذه الدراسة من الأطفال الذين يعانون من ADHD، ونحن افترضنا أنه بالمقارنة مع مجموعة المراقبة، المجموعة الفرعية 7 الحالية سوف تظهر تشوهات أكبر من فرعية 7-غائبة في أداء الاختبارات بعلم دراسة الاعصاب مسجلة مختارة من الاهتمام. وضعت مجموعة XNAT البروتوكول الذي وافق عليه مجلس المراجعة المؤسسية من جامعة كاليفورنيا في ارفين لدراسة الأسباب الوراثية العصبية والجزيئية لADHD.

طرق

ووضعت المواضيع ADHD لدينا من لفيف من الموضوعات ADHD = 96) والمجموعة الضابطة = 48) في جامعة كاليفورنيا في ايرفين، واحدة من المواقع الستة للدراسة العلاج Multimodality من الأطفال الذين يعانون من ADHD (MTA)؛ (32). تم تشخيص الأطفال ADHD من خلال مقابلات واستبيانات نفسية عن سلوك النفسية التي هي مكونات بطارية تقييم البحوث من أجل ADHD (انظر المرجع 33). وتضمنت معايير الاشتمال للمواد الدراسية السريرية لدينا تشخيص DSM-IV من ADHD مجتمعة نوع، بما في ذلك تأييد ما لا يقل عن ستة من تسعة أعراض عدم الانتباه وستة من تسعة أعراض فرط النشاط / الاندفاع. وكانت الضابطة المتطوعين غير معروض من الغرف الصفية في نفس المدارس والصفوف من الموضوعات ADHD في الدراسة MTA. كان معدل المتطوعين في كل الفصول الدراسية أكثر من 50٪ من الطلاب المسجلين، مع طفل واحد التحكم المحدد من الفصول الدراسية تم اختيارها عشوائيا. وفرض قيود على نوع الجنس لتوفير المطابقة للمجموعة ADHD لنسبة الذكور والإناث.
للمشاركة في هذه الدراسة، بالإضافة إلى عملية موافقة MTA، تم الحصول على موافقة خطية من الوالدين وموافقة من الأطفال من 44 طفلا ADHD و 21 طفلا السيطرة على الخضوع ل2 أيام من تقييم العصبية في البروتوكول XNAT. كجزء من تقييم MTA، الأم الشديد ودرجات التقييم المعلم (0، "لا على الاطلاق"، 1، "قليلا"؛ 2، "الى حد كبير"، و 3، "كثيرا") من العناصر ADHD على سوانسون ، نولان، وبيلهام (SNAP) مقياس التصنيف (33 كان مطلوبا). متوسط ​​تقييم كل بند يمكن أن تستخدم لتوثيق شدة الأعراض في كل المجالات لADHD (الغفلة وفرط النشاط / الاندفاع)، ويعتبر على درجة SNAP فوق 2.0 الشديد. كما تم الحصول على تصنيفات اضطرابات أخرى سلوكية في مرحلة الطفولة، واضطراب العناد الشارد (ODD)، وهذا هو في كثير من الأحيان المرضية مع ADHD. كما هو متوقع، كان لدى المجموعة ADHD العامة ارتفاع متوسط ​​التقييم أعراض من السيطرة على المجموعة لتقييمات الأم من الغفلة (2.27 مقابل 0.43) وفرط النشاط / الاندفاع (2.07 مقابل 0.21)، فضلا عن ODD (1.61 مقابل 0.35). شدة التحقق تقييمات المعلم أيضا من أعراض الغفلة (2.32 مقابل 0.65)، وفرط النشاط / الاندفاع (2.0 مقابل 0،35)، وODD (1.45 مقابل 0.21). فقط يعالجون الأطفال في المجموعة ADHD (57٪) مع الأدوية المنشطة خلال الوقت عندما شاركت في هذه الدراسة، ولكن الأطفال الذين يتعرضون للتعامل مع المنشطات لم تأخذ الدواء لمدة 24 ساعة على الأقل قبل إدارة الاختبارات النفسية العصبية. بسبب استراتيجية التوظيف الدراسة MTA، كانت المجموعة ADHD قليلا ولكن كثيرا من كبار السن من السيطرة على المجموعة (141 مقابل 134 شهرا). لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية (انظر الجدول 1) عندما تمت مقارنة المجموعات ADHD والسيطرة على النوع الاجتماعي (كانت 80٪ من ADHD و 81٪ من المجموعة الضابطة الأولاد) والعرق (على سبيل المثال، 68٪ من المجموعة ADHD و 71٪ المجموعة الضابطة كانت قوقازي).

الجدول 1
التركيبة السكانية، وأعراض ADHD، ونتائج الاختبارات السيكومترية للمجموعات

لمعالجة هدفنا الأول، اخترنا ثلاث مهام العصبية للبطارية XNAT. إخراج نظرية الشبكة تشريحي عصبي من الاهتمام الذي اقترحه بوسنر وRaichle (1، 31)، اخترنا المهام للتحقيق وظائف ثلاث مناطق الدماغ المتورطين في عجز الإنتباه في ADHD (الحزامية الأمامية، الفص الجبهي ظهراني الصحيح، والخلفية الجدارية). كنا أيضا الإجراءات التجريبية التي تسيطر عليها لتحقيق أقصى قدر من الدرجة التي الموضوعات ADHD يتعاونون واتباع التعليمات من هذه المهام، التي كانت حاسمة في تقييم العصبية من مجموعات المرضى الأخرى (انظر المرجع 34). وقد تحقق ذلك من خلال جعل الشيكات متكررة من الموضوعات بينما كانوا يؤدون المهام (مع إعادة توجيه المقدمة من قبل المجرب، إذا لزم الأمر) وإعطاء فترات راحة متكررة.
نحن تدار المهام التالية: (أ) مهمة لون كلمة (35) للتحقيق في شبكة وظيفة تنفيذية مرتبطة الأمامي المناطق الحزامية الدماغ وإلى حل الصراعات (20)؛ (ب) مهمة ملقن للكشف عن (36) للتحقيق في توجيه وتنبيه شبكات مرتبطة الجداري الخلفي ومناطق الدماغ الأمامية ونقل وصيانة اهتمام (37)؛ و (ج) مهمة الذهاب التغيير (38، 39) للتحقيق في شبكة الإنذار (والقدرة على الشروع في سلسلة من الاستجابة السريعة في مهمة اختيار وقت رد الفعل)، وكذلك شبكة التنفيذية (والقدرة على تثبيط رد وإعادة الانخراط لجعل رد آخر) (40). وقد صممت داخل المهمة الظروف لتحقيق فرضيات حول عجز الإنتباه المحددة للأطفال ADHD، ولكن تم وضع مقياس شامل للأداء (انظر أدناه)، وتستخدم في هذه الورقة.
لمعالجة الهدف الثاني من المشروع XNAT، ونحن مرمزة أكبر عدد ممكن من المواضيع ADHD لدينا وقت ممكن. من هذه العائلات ADHD 44 جندت وافقت لتقييم العصبية، شريطة 32 أيضا موافقة خطية وموافقة لجمع عينات من الدم للتحليل الجيني. تم استخراج الحمض النووي، والمقايسات PCR ذكرت سابقا (انظر الحكام. 11، و12) كانت تستخدم لتضخيم VNTR 48-BP من الجين DRD4. من الموضوعات ADHD 32، كان 40.6٪ (13/32) واحد على الأقل 7-تكرار أليل وتم تعيينها إلى مجموعة فرعية 7 إلى الوقت الحاضر، ولم 59.4٪ (19/32) ليس لديها أليل 7-تكرار وعينوا لفرعي 7-غائبة. كانت نسبة من الموضوعات ADHD مع التركيب الوراثي 7 الحالي أقل قليلا من نسبة (50٪) عنها في دراساتنا السابقة (11، 12).

النتائج

لمعالجة هدفنا الأول محددة، قارنا أداء المجموعة الإجمالية ADHD = 44) والمجموعة الضابطة = 21) على كلمة اللون، ملقن للكشف، والذهاب تغير المهام. استخدمنا النتيجة ملخص الشاملة لتعكس متوسط ​​السرعة في جميع الظروف المحددة لكل مهمة، ولكل مهمة حسبنا متوسط ​​وقت رد الفعل (RT) وانحراف معياري (SD) من RT لكل موضوع. تم استخدام ر اختبار بسيط (الفروق متساوية لا يفترض) على النقيض المجموعات على كل من اثنين من عشرات ملخص (RT وSD) لكل مهمة.
التدابير حساسة للسرعة (RT) وتقلبه (SD) من أداء كشفت الخلافات مجموعة كبيرة (انظر الشكل 1). في جميع الأحوال من كل مهمة، وكانت المجموعة ADHD أبطأ (أطول يعني المحطة المذكورة) وأكثر من متغير (SD أكبر داخل موضوع المحطة المذكورة) من السيطرة على المجموعة. لكل ADHD مقابل مقارنة بالمجموعة الضابطة على RT وSD عشرات باختصار، كانت ر اختبارات كبيرة. بالإضافة إلى إجراء اختبار أهمية، قدرت حجم الاختلافات مجموعة مراقبة ADHD عن طريق حساب أحجام تأثير (الفرق يعني موحد بين المجموعات) لRT وSD عشرات موجز، والتي تراوحت بين متوسطة إلى كبيرة عبر المهام الثلاث في البطارية XNAT: لون كلمة، RT = 0.49 (P = 0.054) وSD = 0.72 (P = 0.005). ملقن الكشف، RT = 0.68 (P = 0.009) وSD = 0.89 (P = 0.001). الذهاب التغيير، RT = 0.86 (P = 0.002) وSD = 0.80 (P = 0.003).

الشكل 1
المقارنة من إجمالي المجموعة ADHD والمجموعة الضابطة على البطارية XNAT

هذه النتائج تؤكد الحساسيات من الصفات الكمية المقاسة بواسطة بطارية XNAT، على الأقل بالنسبة للتناقضات من النمط الظاهري المكرر من ADHD المستخدمة في الدراسة MTA (الحالات الشديدة مع نوع مجتمعة) ومجموعة السيطرة. هذه البيانات لا تدعم الرأي القائل بأن هؤلاء الأطفال ADHD لديهم أسلوب متسرع من الاستجابة أن النتائج في استجابات سريعة ودقيقة (أي التسرع)؛ بدلا من ذلك، فإنها تشير إلى أن الأطفال ADHD لديهم أسلوب غير فعال من الاستجابة أن النتائج في (أي غير فعالة) استجابات بطيئة وغير دقيقة.
للتصدي لهدف معين الثاني، قارنا 7 إلى الوقت الحاضر = 13) و 7 غائبة = 19) المجموعات الفرعية التي حددها DRD4 7-تكرار النمط الجيني. فإن هذه المجموعات الفرعية اثنين لا تختلف في شدة الأعراض ADHD من الغفلة أو فرط النشاط / الاندفاع، وهو أمر ليس بمستغرب، لأن معايير الدخول للدراسة MTA تتطلب أن جميع المواد لديها أعراض حادة من ADHD. أيضا، فإن المجموعات الفرعية 7 الحالية و7-غائبة لا تختلف من حيث متوسط ​​العمر، والقدرة الفكرية (كما تقاس من قبل اثنين من الاختبارات الفرعية لاختبار IQ)، التحصيل الدراسي، والعلاج والأدوية، نسبة نوع الجنس، أو العرق. المجموعة الفرعية 7 الحالية لم يسجلون درجات أعلى إلى حد ما من ODD، ولكن هذه الاختلافات فرعية يست كبيرة في P <0.05.
يتم عرض التوزيعات من المحطة المذكورة لالمهام الثلاث في الشكل ويتم عرض في المحطة المذكورة والانحرافات المعيارية متوسط ​​لمجموعات فرعية في الجدول 2. بدلا من إظهار خلل المتوقع في أداء هذه المهام العصبية (أي المحطة المذكورة أطول والانحرافات المعيارية أكبر) أظهرت، والموضوعات في مجموعة فرعية 7 إلى الوقت الحاضر أي تشوهات كبيرة بالمقارنة مع مجموعة المراقبة. المجموعة الفرعية 7-غائبة، من ناحية أخرى، أظهر، في المتوسط، أطول المحطة المذكورة والانحرافات المعيارية أكبر. وبعد فحص توزيعات المحطة المذكورة أنه في فرعية 7-غائبة، اعتمادا على المهمة، وكان 2-5 من 19 شخصا (حوالي 17٪) المحطة المذكورة التي لا تتداخل مع المحطة المذكورة من السيطرة على المجموعة.

الرقم 2
توزيعات RT للسيطرة، 7 إلى الوقت الحاضر، والجماعات 7-غائبة.


الجدول 2
المحطة المذكورة والانحرافات المعيارية متوسط ​​لدرجات ملخص المهام العصبية للبطارية XNAT

لأننا توقع أن المجموعة الفرعية 7 الحالية سوف تظهر أعظم شذوذ، أي الاتجاه من شأنه (وحيد الطرف) الاختبار يكون nonsignificant. ومع ذلك، من أجل توضيح الاختلافات مجموعة احظ، أجرينا اللاحق أو التحليلات الاستكشافية باستخدام اختبارات الذيل يومين. لتجنب فقدان الطاقة المرتبط اختبارات متعددة والحصول على الاعتمادية من خلال طريقة سبيرمان براون الجمع بين التجارب، تم استخدام إطار ANOVA مع المتغيرات المستقلة التي يحددها المجموعة (7 إلى الوقت الحاضر، 7-غائبة، والسيطرة) والعمل ( لون كلمة، ملقن للكشف، والذهاب التغيير). تم إجراء تحليل منفصل لمدة عشرات ملخص من كل موضوع (RT وSD).
× مجموعة ANOVA العمل من RT كشف الآثار الرئيسية كبيرة من المجموعة [F (2، 46) = 3.68، P = 0.033] والعمل [F (2، 92) = 134.88، P <0.001]، ولكن التفاعل المهام × المجموعة لم يكن كبيرا [F (4، 92) = 2.09، P> 0.089]. وتمت مقارنة وسائل هامشية المجموعة (متوسط ​​RT عبر المهام) من خلال وجهين ر الاختبارات Dunnet في (41) للمقارنة بين اثنين من المجموعات الفرعية ADHD لسيطرة مشتركة. في تحليل استكشافية لدينا، وقد تم اختيار هذا الإجراء لتحقيق أقصى قدر من السلطة من قبل بما في ذلك أكبر مجموعة (المجموعة الضابطة) في كل مقارنة، بدلا من إجراء مقارنة من المجموعات الفرعية ADHD أصغر. كان الفارق الكلي في RT كبيرا للمقارنة بين فرعي 7-غائبة مع مجموعة التحكم (يعني الفرق = 100 مللي ثانية، الخطأ المعياري = 40، P = 0.033)، ولكن المقارنة بين فرعي 7-الحالية والسيطرة على المجموعة لم يكن كبيرا (يعني الفرق = -0.8 مللي، الخطأ المعياري = 47، P = 1.00). (ونظرا لحجم العينة أصغر، اختلفت المجموعات الفرعية ADHD بشكل كبير من الذيل واحد ولكن الاختبارات لم ثنائي الطرف).
× مجموعة كما كشف ANOVA العمل من متوسط ​​SD الآثار الرئيسية كبيرة من المجموعة [F (2، 46) = 4.27، P = 0.02] والعمل [F (2، 92) = 59.50، P <0.001]. كان التفاعل المجموعة × المهام هام أيضا [F (4، 92) = 2.71، P = 0.035]. كشفت ر الاختبارات Dunnet للمقارنة لسيطرة مشتركة أن الفريق الفرعي 7-غائبة اختلفت كثيرا عن المجموعة الضابطة للمتوسط ​​SD (يعني الفرق = 78.8، الخطأ المعياري = 28.2، P = 0.015)، ولكن هذا الفريق الفرعي 7 الحالية لم لا (يعني الفرق = 11.8، الخطأ المعياري = 32.6، P = 0.913).

نقاش

وتشير هذه الدراسة إلى أن النمط الجيني 7 الحالي ليس شرطا ضروريا لمظهر من مظاهر الشذوذ المعرفية يعتقد أن سمة من الأطفال الذين يعانون من تشخيص DSM-IV من مجتمعة ADHD النوع. على الرغم من أن الفريق الفرعي 7 تغيب وتظهر تشوهات واضحة في الأداء في هذه الاختبارات النفسية العصبية من الاهتمام، وكانت المجموعة الفرعية 7 الحالية خالية من التشوهات العصبية الحرجة يعتقد أن تميز الأطفال الذين يعانون من الأمراض النفسية (DSM-IV) تشخيص ADHD. وهذا يشير إلى أن 7-تكرار الأليل قد يحدد مجموعة فرعية مع المكونات المعرفية السلوكية ولكن ليس من ADHD. وأدت هذه النتائج إلى إعادة مفهوم لنا الرابطة المحتملة من الجين DRD4 مع ADHD وتقريب النتيجة السريرية لدينا مع الأدب على الجمعيات من الجين DRD4 مع الاهتمام العادي والسلوك (لمراجعة نقدية، انظر المرجع 42). ووفقا لهذه التكهنات، أليل 7-تكرار الجين DRD4 قد تترافق مع وضع الشديد على البعد شخصية (على سبيل المثال، الانبساط) أو أبعاد المقترح للمزاج، مثل السعي الجدة (43، 44) أو معالجة effortful (انظر المرجع 45). هؤلاء الأطفال قد يكون بالملل بسهولة في غياب الظروف المحفزة للغاية (انظر المرجع 46)، قد تظهر النفور تأخير واختيار لتجنب الانتظار (47)، قد يكون هناك اختلاف النمط الذي هو التكيف في بعض الحالات (48)، ويجوز الاستفادة من مستويات النشاط عالية خلال مرحلة الطفولة (على سبيل المثال، المرجع 49).
في المقابل، لاضطراب معقد مثل ADHD، فإننا نقترح أن الفريق الفرعي 7-غائبة هي الأكثر nonhomogeneous بالتأكيد، وتتألف من الأفراد مع تشوهات جينية أخرى أو مسببات nongenetic. ويمكن أن تشمل هذه (ط) التعديلات الأخرى في DRD4 الجين المتغير للغاية نفسها (انظر المرجع 8) لا تحليلها في الدراسة الحالية، (ب) تغيرات في الجينات الأخرى ذات الصلة مثل DAT1، (انظر المرجع 2)، و (iii ) الحد الأدنى من تلف في الدماغ (مليون برميل يوميا) أو اختلال وظيفي (+50 - +55). ونقترح أن هذه مسببات أخرى تنتج كل من الانحرافات السلوكية، كما ترد أعراض ADHD والتشوهات المعرفية التي تعكسها المحطة المذكورة والانحرافات المعيارية أطول في الاختبارات النفسية العصبية للبطارية XNAT. على سبيل المثال، التشوهات المعرفية المرصودة (أي استجابات بطيئة والمتغيرة) هي عقابيل شائع جدا من إصابات الدماغ (56) التي قد تنتج في بعض الحالات أعراض ADHD (57).
بالطبع، هناك العديد من القيود المفروضة على هذه الدراسة الأولية. وسوف نقوم بإدراج عدد قليل من هذه، والتي توفر التوجيه لخطواتنا القادمة في برنامج البحوث XNAT على ADHD. الأول والأساسي هو صغر حجم العينة لمجموعات فرعية ADHD. رغم وجود عدد كبير نسبيا من الموضوعات في المجموعة ADHD الإجمالية = 44)، تضاءلت أعداد بسبب أقل من الموافقة بالإجماع لعينة الدم (32/44٪ فقط أو نحو 75). على الرغم من أن لدينا نمط ثابت من الأداء في عينة لدينا، ونحن ندرك أنه من المرجح أن هذا النمط قد تكون مختلفة في عينة أخرى من الأطفال ADHD، وبعض المقارنات غير رسمية من المجموعات الفرعية 7 الحاضر و7-غائبة في عينات ADHD نموذجية يكون لا تكرار نتائجنا (S. سمالي، اتصال شخصي؛ X. كاستيلانوس، اتصال شخصي). ومع ذلك، لدينا حجم العينة مماثلة لأحجام العينات في الدراسات الجينات المرشحة الأولى من مرض الزهايمر، والذي يتناقض المجموعات على الصفات الكمية. في دراسة أجريت على استقلاب الجلوكوز كصفة الكمية التي أظهرت انخفاضا في أقرب مرضى الزهايمر، ريمان وآخرون. (58) فحص 235 المواضيع والمتراكمة سوى 11 E4 أصحاب الزيجوت المتماثلة الألائل. وتمت مقارنة هذه المجموعة الصغيرة مع مجموعة من 22 شخصا السيطرة. Plassman وآخرون. (59) يتناقض فقط 6 مواضيع مع التركيب الوراثي E4 مع 14 المواضيع دون وجود أليل E4 في دراسة حجم الحصين كصفة الكمي. كما هو الحال في هذه الدراسات مهمة للغاية من مرض الزهايمر، ينبغي النظر في تحليل عينات صغيرة لدينا من الموضوعات ADHD الاستكشافية. يجب أن يكون الاستخدام الرئيسي للنتائج الواردة هنا لتوليد الفرضيات لفحصها من قبل مقارنات المخطط لها في الدراسات المستقبلية.
ثانيا، ADHD النمط الظاهري المكرر استخدمنا لتحديد الموضوعات التي قد تحد من تعميم هذه الدراسة. معايير الدخول MTA (32، 33) الموضوعات المختارة مع الجمع بين ADHD نوع، مع ظهور الأعراض قبل سن 7 سنوات وشدة الأعراض التي وثقتها الآباء والمدرسين التقييمات وأكدته المقابلات الأم (منظم والسريرية). وهكذا، نتائجنا قد لا تصمد لفرعية ADHD أخرى (نوع تفريط أو مفرط / نوع التسرع) أو لمواضيع ADHD مع التعبير أقل انتشارا أو شديدة من أعراض (انظر الحكام. 11 و12).
ثالثا، في هذه الدراسة، كانت المقارنة بين المجموعات الفرعية 7 الحالية و7-غائبة ليس مشروطا الأنماط الجينية الأبوية. على الرغم من أن البيانات تشير الى أن هذه المورثات DRD4 قد تكون مفيدة في تشكيل مجموعات فرعية أكثر تجانسا من الأطفال الذين يعانون من ADHD، فمن الممكن أن المجموعات الفرعية 7 الحالية و7-غائبة تختلف على عوامل أخرى غير حالة DRD4 7-تكرار الأليل. تمديد سمة الكمي للاختبار اختلال التوازن الإرسال (TDT) (على سبيل المثال، المرجع 60) يوفر وسيلة للسيطرة على التقسيم الطبقي السكان وعوامل أخرى غير معروفة. للمقارنة بين أداء المجموعة على RT والتدابير SD المستمدة من البطارية XNAT من الاختبارات النفسية العصبية، فإن TDT الكمي توفير عناصر إضافية. على سبيل المثال، يستخدم TDT-Q5 الإحصائية أليسون الوراثي كمتغير مستقل، كما فعلنا في تحليلاتنا، ولكن تشمل فقط أولئك الاشخاص الذين هم نسل الآباء متخالف مع 7-تكرار الأليل. لأن كل probands تقريبا في مجموعة فرعية 7 الحالية هي إعلامية (هناك عدد قليل جدا من 7 كرر أصحاب الزيجوت المتماثلة الألائل)، العامل المحدد هو عدد probands في مجموعة فرعية 7-غائبة الذي كان الآباء والأمهات مع أليل 7-تكرار الذي لا ينتقل . ولذلك، عينة كبيرة، مثل إجمالي عينة MTA من 579 المواضيع ADHD، سيكون من الضروري أن تتراكم عينة فرعية متواضعة من الحالات بالمعلومات لتقييم TDT من فرضية أن هذه الأنماط الجينية تختلف في الأداء في اختبارات الانتباه.
رابعا، قد تورطت في عدد من الجينات الأخرى في ADHD، بما في ذلك الجين نقل الدوبامين (2) وغيرها من جينات مستقبلات الدوبامين (42). آثار مستقلة أو تفاعلية (انظر المرجع 60) من جينات متعددة تستحق التحقيق.
فمن الواضح أنه سيكون هناك حاجة لدراسات إضافية لفهم الأسس الجزيئية للADHD. بعض المحققين يستخدمون مسح الجينوم وطرق الربط على أمل تحديد المناطق الجينومية الأخرى المرتبطة ADHD. ونحن نركز على تحليل تسلسل الحمض النووي المباشر في المنطقة الجينات DRD4، في محاولة لتحديد ما إذا كانت المتغيرات المحددة لهذه الجينات متعددة الأشكال للغاية (5 - +10) تلعب دورا هاما في مسببات ADHD.

الحواشي

  • ‡ لمن ينبغي أن تعالج طلبات طبع. البريد الإلكتروني: jmswanso {في} uci.edu.
  • المادة نشرت على الانترنت قبل الطباعة: بروك. NATL. أكاد. الخيال العلمي. الولايات المتحدة الأمريكية، 10.1073 / pnas.080070897.
  • المادة وتاريخ المنشور في www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.080070897

الاختصارات

ADHD، اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. DRD4، مستقبلات الدوبامين D4. ODD، اضطراب العناد الشارد؛ RT، وقت رد الفعل؛ TDT، انتقال اختبار اختلال التوازن
  • قبلت 17 فبراير 2000.
  • حقوق التأليف والنشر © الأكاديمية الوطنية للعلوم
المراجع


  • الفيسبوك
  • تغريد
  • في Google+
  • CiteULike
  • طيب المذاق
  • يسو
  • Mendeley

هذة المسألة




مشاهدة هذه المادة مع عدسة بيتا
لا تفوت

مساعدة PNAS احتفال 100 عاما من خدمة العلم والمجتمع. قم بزيارة PNAS 100th الذكرى بوابة لالتعليقات ووجهات النظر وسمات خاصة وأكثر من يحتفلون بهذا الحدث.



نشرت على الانترنت قبل الطباعة 18 أبريل 2000، دوى: 10.1073 / pnas.080070897
PNAS 25 أبريل 2000 المجلد. 97 لا. 9 4754-4759

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #9  
قديم 11-19-2015, 12:10 AM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي A النمط الفرداني المشتركة للالدوبامين الناقل الجينات المرتبطة اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط والتفاعل مع الأم استعمال الكحول أثناء الحمل

 

http://archpsyc.jamanetwork.com/arti...ticleid=209187

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #10  
قديم 11-19-2015, 12:15 AM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي ميثيل يحسن الوظيفة الإدراكية الفص الجبهي القشرية من خلال المستقبلات α2 والدوبامين d1 الإجراءات مستقبلات: الأقرب إلى الآثار العلاجية في اضطراب نقص الان

 

http://behavioralandbrainfunctions.b.../1744-9081-1-2




خلفية

ميثيل (MPH) هو العلاج الكلاسيكي لاضطراب نقص الانتباه فرط النشاط (ADHD)، إلا أن الآليات الكامنة وراء الإجراءات العلاجية لا تزال غير واضحة. وقد حددت الدراسات الحديثة عن طريق الفم، نظام الجرعة MPH التي عندما تعطى للفئران تنتج مستويات البلازما المخدرات مماثلة لتلك التي تقاس في البشر. وبحثت الدراسة الحالية على آثار هذه الجرعات المنخفضة، عن طريق الفم لMPH في الفئران أداء مهمة تناوب تأخر تعتمد على قشرة الفص الجبهي (PFC)، وهي منطقة الدماغ التي هي مختلة في ADHD، وغير حساسة للغاية إلى مستويات الكاتيكولامينات. تم استكشاف الآليات الكامنة وراء مستقبلات آثار تعزيز MPH من خلال تحدي الاستجابة MPH مع نورأدريني خصم α2 المستقبلات، idazoxan، وخصم الدوبامين D1، SCH23390.

النتائج

أنتجت MPH مقلوب U الاستجابة للجرعة حيث جرعات معتدلة (1،0-2،0 ملغ / كغ، ص) تحسن كبير في أداء التناوب تأخير، في حين أن الجرعات العالية (2،0-3،0 ملغ / كغ، ص) أنتجت أخطاء مواظب في العديد من الحيوانات. سدت الآثار تعزيز من MPH عن طريق المشاركة في إدارة إما المستقبلات خصم α2، idazoxan، أو خصم الدوبامين D1، SCH23390، في الجرعات التي لم يكن لها تأثير من تلقاء نفسها.

استنتاج

إدارة، الجرعات المنخفضة عن طريق الفم من MPH للفئران له آثار على PFC الوظيفة الإدراكية مماثلة لتلك التي ظهرت في البشر والمرضى الذين يعانون من ADHD. ومن ثم لا يمكن الفئران أن تستخدم كنموذج لدراسة الآليات العصبية الكامنة وراء التأثير العلاجي للMPH في وظائف تنفيذية في البشر. فعالية idazoxan وSCH23390 في عكس التأثيرات المفيدة لMPH تشير إلى أن كلا من المستقبلات α2 نورأدريني والدوبامين D1 تحفيز مستقبلات تسهم في تعزيز الآثار المعرفية للMPH.
خلفية

ميثيل (MPH) هو العلاج الرئيسي لاضطراب نقص الانتباه فرط النشاط (ADHD). على الرغم من أن هذا المركب قد استخدمت على مدى عقود، والآليات العصبية الكامنة وراء الإجراءات MPH في العلاجية لا تزال غير معروفة. التطورات الحديثة في فهمنا للبيولوجيا الأعصاب من ADHD، وتحديد الجرعات المناسبة MPH للاستخدام في القوارض، تسمح الآن دراسة الإجراءات العلاجية في الحيوانات.
وقد أثبتت الأدلة المتقاربة أن أعراض ADHD تنشأ من التقلبات من القشرية الفص الجبهي (PFC) / العقدة المخططة ودوائر المخيخ (إعادة النظر في [1 الذاكرة]. يستخدم PFC العمل على توجيه السلوك والانتباه، مما يعوق تعليقات غير لائقة والحفاظ على اهتمام أكثر من تأخيرات طويلة، وخاصة في ظل ظروف تدخل من distractors [2، 3]. العجز في PFC ظيفة تؤدي إلى ضعف السيطرة على الانفعالات، والتشتت، وفرط النشاط، والنسيان وسوء التنظيم والتخطيط [4]. وهناك اتفاق عام على أن ADHD ينطوي على وظيفة ضعف PFC مثل [5] أظهرت وتكهنات بأن الأدوية قد تعزز قدرات PFC دراسات التصوير التي MPH تنتج أكثر كفاءة وظيفة PFC في كل من مرضى ADHD [6] والضابطة [7]، بما يتفق مع هذا الرأي.
وقد افترض كثير من الباحثين أن أعمال MPH من خلال منع الدوبامين (DA) النقل (إعادة النظر في [8]). في الواقع، أظهرت الدراسات التصوير PET أنيقة من نقل الإشغال DA في المخطط أن أعمال MPH في هذا الموقع [9]. ومع ذلك، فإن المخطط يحتوي على عدد قليل جدا من نورأدريني (NE) النقل، وبالتالي الإجراءات الهامة من MPH على النظام NE حظيت باهتمام أقل بكثير. في الوقت الحاضر، ودراسات التصوير غير قادرة على تصور موثوق مستويات منخفضة من الإجراءات الشرق الأدنى وDA في القشرة، على الرغم من أن هناك اقتراح أنه قد يكون هناك عدد أقل من محطات الكاتيكولامين في PFC من البالغين الذين يعانون من ADHD [10]. وهكذا، الدراسات على الحيوانات ذات أهمية خاصة لفهم الإجراءات MPH في PFC.
الدراسات على الحيوانات الأخيرة التي Kuzcenski وسيغال [11] حددت، جرعات فموية منخفضة من MPH منها 1) إنتاج مستويات البلازما في الفئران مماثلة لتلك التي لوحظت في الأطفال الذين يتناولون ميلا في الساعة، و2) ينخفض ​​النشاط الحركي في الفئران تماما كما يفعلون في البشر . وكانت تناوله عن طريق الفم الأساسية، وإدارة MPH عن طريق الحقن تنتج أعلى بكثير من مستويات الدم والدماغ ميلا في الساعة [12]. قبل التقدير لهذا البحث، كانت جرعات MPH في دراسات الفئران عموما مرتفعة جدا، وعادة ما تدار عن طريق الحقن، وتنتج حركية ومستويات الدواء ذات الصلة بتعاطي المخدرات ولكن ليس لADHD على سبيل المثال [13 - 15]. هذه حقن جرعات أعلى فعال تنتج الحركي النشاط المفرط مع العلاج المنشط على سبيل المثال [16، 17]، وكان من المفترض أن هناك اختلافات الأنواع التي من شأنها أن تعوق البحوث. وهكذا، فإن التعرف على نظام الجرعة المناسبة للعلاج MPH في الفئران يفتح مجالا جديدا من البحوث التي قد توضيح بسرعة أكثر الآليات العلاجية ميلا في الساعة.
على الرغم من أن الأبحاث السابقة ركزت على MPH التضخيم من الإجراءات DA، لمزيد من الدراسات البيوكيميائية الأخيرة باستخدام جرعات منخفضة من إظهار MPH آثار أكثر فعالية على NE الحصين من على الجسم المخطط DA [18]، مع زيادة كل من DA وإطلاق NE في PFC ([19] و CW Berridge، اتصال شخصي). كلا NE وDA يكون لها تأثير حاسم على PFC الأداء الإدراكي. NE يحسن الذاكرة العاملة، وتثبيط الاستجابة ويقلل من التشتت خلال اتخاذ إجراءات على adrenoceptors α2A بعد متشابك في PFC، في حين DA يحسن عمل الذاكرة من خلال تحفيز مستقبلات D1 متواضع في PFC (إعادة النظر في [20، 21]). على الرغم من المستويات المثلى من NE وDA ضرورية لالسليم وظيفة PFC، مستويات عالية جدا من الافراج NE وDA، على سبيل المثال أثناء الإجهاد وتضعف PFC تعمل من خلال α1، بيتا 1، D1، وربما مستقبلات D4 [22].
ووصفت الدراسة الحالية من آثار، جرعات فموية منخفضة من MPH على PFC تعمل في الفئران. تم اختبار الفئران في مهمة عمل الذاكرة، تناوب المكاني تأخر، وهو اختبار الكلاسيكية وظيفة PFC في القوارض [23]. تم العثور على MPH أن يكون لها تأثيرات مماثلة لتلك التي لوحظت في المرضى: تحسين الأداء في جرعات معتدلة ولكن إنتاج أخطاء مواظب على جرعات عالية. دراسة الجزء الثاني من الدراسة ما إذا كانت الإجراءات مستقبلات NE α2A المستقبلات و / أو DA D1 ساهمت في تعزيز الآثار من MPH على وظيفة PFC.
النتائج

جرعة MPH / رد: التأثيرات على أداء اختلاف تأخر

تم فحص الآثار المترتبة على جرعة عن طريق الفم الحادة من MPH على نطاق الجرعة وجدت لإنتاج مستويات البلازما المخدرات في الفئران مشابهة لاستخدام السريري في ADHD (0.5، 1.0، 1.5، 2.0 و 3.0 ملغ / كغ، عن طريق الفم 30 دقيقة قبل إجراء الاختبار ). أنتج ميلا في الساعة وU منحنى الاستجابة للجرعة مقلوب حيث الجرعات المتوسطة (1.0، 1.5، 2.0 ملغ / كلغ) تحسنت بشكل عام الأداء، في حين أن الجرعات العالية (2.0، 3.0 ملغ / كلغ)، فغالبا ما يقلل الأداء. وتظهر الممثلة منحنيات الجرعة / الاستجابة في الشكل 1A. كانت هناك فروق فردية في حساسية جرعة MPH التي قد تنتج عن الاختلافات في امتصاص MPH من الجهاز الهضمي، و / أو الاختلافات في مستويات الكاتيكولامين المحلية في الدوائر PFC. لجميع الحيوانات، تم العثور على جرعة بين 1،0-2،0 ملغ / كغ أن تحسن كبير في أداء تناوب تأخر (الشكل 1B، مركبة مقابل MPH ع = 0.002، مدافع = 7). وقد لوحظ أي تغيير في وقت الاستجابة (يعني ± SEM السيارة: 191.2 ± 39.1 ثانية؛ يعني ± SEM MPH: 179.3 ± 30.3 ثانية؛ P> 0.7، DF = 7). واستخدمت هذه الجرعات تعزيز في تجارب لاحقة لدراسة الإجراءات مستقبلات المساهمة في الإجراءات العلاجية ميلا في الساعة.

الشكل 1
آثار تناوله عن طريق الفم من ميثيل (MPH) على أداء اختلاف تأخر في ذكور الجرذان. A. الممثل منحنيات الجرعة / الاستجابة من اثنين من الفئران الفردية. وتمثل النتائج في المئة الصحيحة على مهمة تناوب تأخر التالية الإدارة MPH. بالنسبة لمعظم الفئران، أقل جرعة (1،0-2،0 ملغ / كغ، ص 30 دقيقة) تم العثور على تحسين الأداء، في حين أن الجرعات العالية، فغالبا ما يقلل الأداء (1،5-3،0 ملغ / كلغ). وأظهرت الفئران الفروق الفردية في حساسية جرعة. تم العثور B. جرعة المثلى من MPH لجميع الفئران مما أدى إلى تحسن كبير في أداء تناوب تأخر. وتمثل النتائج يعني ± SEM في المئة الصحيحة على مهمة تناوب تأخر. شتوتجارت مركبة = تكسير. MPH = الجرعة المثالية من ميثيل (1،0-2،0 ملغ / كلغ). ** تختلف اختلافا كبيرا عن شتوتجارت ع = 0.002. جرعات C. العليا MPH ضعف الأداء وأنتجت نمطا مواظب من الأخطاء. تم تقييم Perseveration من قبل أكبر عدد من الإدخالات متتالية في ذراع واحدة من T المتاهة. وتمثل النتائج يعني ± SEM عدد الإدخالات متتالية. شتوتجارت مركبة = تكسير. MPH = إضعاف جرعة من ميثيل (1،5-3،0 ملغ / كلغ). * تختلف اختلافا كبيرا عن شتوتجارت ع = 0.046.

ستة من ثمانية فئران اختبار أظهرت انخفاض في الأداء التداول المتأخر كما أقيم الجرعة (1.5-3 ملغ / كغ، وخصوصا بعد 2-3 مجم / كجم). عدد الأخطاء مواظب زيادة كبيرة في هذه الجرعات العالية، مقاسا أكبر عدد من الإدخالات متتالية في ذراع واحد (الشكل 1C؛ P <0.05، DF = 5). نمط استجابة مواظب يتسق مع اختلال وظيفي PFC. لم يلاحظ أي تغير ثابت في وقت الاستجابة التالية أعلى، إضعاف جرعة من ميلا في الساعة، على الرغم من أن بعض الحيوانات كانت أسرع وبعض أبطأ من المعتاد (يعني ± SEM السيارة: 201.4 ± 46.2 ثانية؛ يعني ± SEM MPH: 194.2 ± 107.2 ثانية؛ مركبة المدى: 91-398 ثانية؛ مجموعة MPH: 50-675 ثانية). لا السلوكيات النمطية، المشتركة في جرعات أعلى من ذلك بكثير، وقد لوحظت في هذه الحيوانات. وهكذا، والخيارات المعرفية، ولكن ليس السلوك في حد ذاته، أظهرت البيانات الشخصية مواظب.
دور آليات المستقبلات α2 في الآثار لتعزيز المعرفية للMPH

على المستقبلات خصم α2، idazoxan، وقد شارك تديرها مع MPH لاختبار ما إذا MPH يعزز الأداء من خلال تسهيل التحفيز NE الذاتية من adrenoceptors α2 (ن = 5). وقد تم اختيار الجرعة المثلى من MPH لكل حيوان. تم اختيار جرعة من idazoxan (0.1 ملغ / كلغ) التي ليس لديها آثار من تلقاء نفسها. كما هو مبين في الشكل idazoxan عكس بشكل كبير من آثار تعزيز من MPH. تحليل اتجاهين التباين مع التدابير المتكررة أظهرت (2-ANOVA-R) تأثير كبير من MPH (F (1،4) = 18.45، P = 0.01)، والاتجاه نحو تأثير كبير من idazoxan (F (1،4) = 6.63، P = 0.06)، وتفاعل كبير بين العقارين (F (1،4) = 27.2، P = 0.006). وأظهرت يحددها المستخدم التناقضات التي MPH + سيارة تحسن كبير في الأداء بالمقارنة مع سيارة + سيارة (F (1،4) = 53.3، P = 0.002)، في حين كانت idazoxan + السيارة لا تختلف كثيرا عن سيارة + سيارة (F (1،4) = 0.02 = 0.90 ص). الأهم من ذلك، الحيوانات أداء أقل من ذلك بكثير في مهمة تناوب تأخر التالية MPH + العلاج idazoxan مما كانت عليه عندما كانت تدار MPH + سيارة (F (1،4) = 43.4، P = 0.0028)، وكانت لا تختلف كثيرا في أدائها من أيام التي كانت تدار السيارة + سيارة (F (1،4) = 0.005 ص = 0.95). هذه النتائج تتفق مع الإجراءات المستقبلات α2 المساهمة في تعزيز آثار من MPH عن طريق الفم.

الرقم 2
سدت الآثار تعزيز الميثيلفينيديت عن طريق المشاركة في إدارة خصم α2 المستقبلات، idazoxan بجرعة التي لم يكن لها تأثير من تلقاء نفسها. وتمثل النتائج يعني ± SEM في المئة الصحيحة على مهمة تناوب تأخر. شتوتجارت مركبة = تكسير. MPH = الجرعة المثالية من ميثيل (1،0-2،0 ملغ / كلغ). المؤسسة الدولية للتنمية = idazoxan (0.1 ملجم / كجم)؛ ** تختلف اختلافا كبيرا عن شتوتجارت، ص = 0.002؛ † تختلف اختلافا كبيرا عن MPH، ص = 0.003.
دور آليات مستقبلات DA D1 في الآثار لتعزيز المعرفية للMPH

ومستقبلات DA D1، SCH23390، وقد شارك تديرها مع MPH لاختبار ما إذا MPH يعزز الأداء من خلال تسهيل التحفيز DA الذاتية مستقبلات D1 (ن = 7). تم استخدام جرعة من 0.1 ملغ / كغ SCH23390، إلا إذا أنتجت هذه الجرعة انخفاض القيمة من تلقاء نفسها. في هذه الحالات، تم تخفيض جرعة من SCH23390 إلى 0.01 مغ / كغ (ن = 3). SCH23390 إلى خفض كبير في تعزيز الآثار من MPH على الأداء التداول المتأخر (الشكل 3). أظهرت 2-ANOVA-R تأثير كبير من MPH، ولها تأثير كبير من SCH23390، وتفاعل كبير بين اثنين من المخدرات (تأثير MPH: F (1،6) = 11.59، P = 0.014؛ تأثير SCH23390: F ( 1،6) = 9.3، P = 0.023؛ التفاعل بين ميلا في الساعة وSCH23390: F (1،6) = 9.3، P = 0.023). وأظهرت يحددها المستخدم التناقضات التي MPH + سيارة تحسن كبير في الأداء بالمقارنة مع سيارة + سيارة (F (1،6) = 61.45، P = 0.0002)، في حين كانت SCH23390 + السيارة لا تختلف كثيرا عن سيارة + سيارة (F (1،6) = 0.0، ص = 1.0). الحيوانات أداء أسوأ بكثير في مهمة تناوب تأخر التالية MPH + SCH23390 العلاج مما كانت عليه عندما كانت تدار MPH + سيارة (F (1،6) = 15.0، P = 0.008). على الرغم من أن الأداء لا يزال قليلا فوق مستويات السيارة للاستجابة، وكان الأداء التالية MPH + SCH23390 العلاج لا تختلف كثيرا عن مركبة التالية + سيارة (F (1،6) = 0.84، ع = 0.4). هذه النتائج تتفق مع الإجراءات D1 مستقبلات المساهمة في تعزيز آثار من MPH عن طريق الفم.

الشكل (3)
وأغلقت آثار تعزيز الميثيلفينيديت عن طريق المشاركة في إدارة الدوبامين D1 مستقبلات، SCH23390 في الجرعات التي لم يكن لها تأثير من تلقاء نفسها. وتمثل النتائج يعني ± SEM في المئة الصحيحة على مهمة تناوب تأخر. شتوتجارت مركبة = تكسير. MPH = الجرعة المثالية من ميثيل (1،0-3،0 ملغ / كلغ). SCH = SCH23390 (0.01 أو 0.1 ملغ / كلغ). ** تختلف اختلافا كبيرا عن شتوتجارت ع = 0.0002. † تختلف اختلافا كبيرا عن MPH، ص = 0.008.
نقاش

وتقدم الدراسة الحالية أول دليل على أن الجرعات عن طريق الفم من المستويات ذات الصلة علاجيا من MPH يحسن PFC الوظيفة الإدراكية لدى الفئران. وقد وجد هذا نفس الجرعة نظام لخفض النشاط الحركي في الفئران، مما يعزز فكرة أن الفئران يمكن أن تستخدم كنموذج للحيوانات المناسب لدراسة الأدوية المستخدمة لعلاج مرضى ADHD.
أداء المكانية تأخر مهمة التناوب في متاهة T هو مهم جدا لكثير من جوانب ADHD. الأداء الأمثل لهذه المهمة يتطلب الذاكرة المكانية العمل (التذكر الجانب الذي تم إدخاله مؤخرا)، وتثبيط الاستجابة (تثبيط الميل للعودة إلى الموقع حيث تم اخر مكافأة الحيوان)، والقدرة على الحفاظ على اهتمام وقمع الانحرافات من وضعه في مربع البداية. وهكذا، فإن مهمة تناوب تأخر بتقييم العديد من عمليات PFC التي هي معروفة لتكون إشكالية في ADHD.
ووجدت الدراسة أن جرعة معتدلة من MPH أنتجت تحسن كبير جدا في الأداء التداول المتأخر. من المرجح يعكس هذا التحسن تعزيز PFC الأداء المعرفي، كما لم تكن هناك تغييرات في زمن الاستجابة سمة من المحرك أو تغييرات تحفيزية. في الواقع، بالنظر إلى أن MPH يقلل من تناول الطعام، فمن غير المرجح أن التغييرات البسيطة في الدافع لمكافأة الغذاء يمكن أن يفسر التحسن في الأداء.
ومن الجدير بالذكر أيضا أن الجرعات العالية من MPH تضعف الأداء التداول المتأخر في مجموعة فرعية كبيرة من الحيوانات. التي واصلت هذا الانخفاض الذي تجلى في لمحة مواظب الأخطاء الفئران لاختيار نفس الذراع غير صحيح من المتاهة. وينظر Perseveration أيضا مع 1) آفات PFC [23 - +26]، 2) ضخ جرعة عالية من DA D1 أو NE α1 ناهض في PFC [27، 28]، أو 3) التعرض الإجهاد الذي يسبب ارتفاع مستويات الإفراج NE وDA في PFC [29]. وستكون هناك حاجة دراسات مستقبلية لتحديد ما إذا كانت جرعات أعلى من MPH يضعف تأخر أداء التناوب بسبب الإفراط في إطلاق الكاتيكولامين في PFC، وإذا كان الأمر كذلك، التي مستقبلات (ق) تكمن وراء هذه الأعمال عرقلة.
بالمقارنة مع الآثار المعرفية للMPH في البشر

ملف MPH لوحظ في الجرذان في الدراسة الحالية هي مشابهة جدا لأنه في رأينا في البشر. تم العثور على تناوله عن طريق الفم من الجرعات السريرية للMPH لتحسين المكانية الذاكرة العاملة، وتثبيط استجابة، تعيين بنظام النوبة والوظائف المعرفية الأخرى PFC في كل من "الطبيعي" طلاب الجامعات [30] وعند الأطفال والبالغين الذين يعانون من ADHD [+31 - +35]. وقد أظهرت دراسات التصوير أكثر كفاءة النشاط PFC ظهراني (BOLD) بعد جرعات MPH التي تعمل على تحسين الذاكرة العاملة المكانية، بما يتفق مع تحسين PFC الوظيفة الإدراكية [36]. ومن المثير للاهتمام، في البالغين الذين يعانون من ADHD، وتقييم الطفولة ADHD (كلا التصنيفين المبلغ عنها ذاتيا ومصادر المعلومات) ترتبط استجابة لميثيل في مهمة عمل الذاكرة المكانية [35]. وهكذا، ودراسات أداء الذاكرة العاملة المكانية هي على الأرجح ذات الصلة جدا لتأثيرات علاجية من الأدوية ADHD.
في الدراسة الحالية، جرعات أعلى من MPH إعاقة المكاني أداء الذاكرة العاملة في عدد كبير من الحيوانات. هذه النتائج تتفق مع التحليل ليون روبنز الأصلي من الإجراءات المنشطة في القوارض التي وجدت ردود مواظب على نحو متزايد مع زيادة جرعة من إدارة المنشطات [37]. ومن الجدير بالذكر أن هذه الجرعات "أعلى" لا تزال أقل بكثير من تلك التي استخدمت في معظم الدراسات القوارض الأخرى، مما يؤكد حقيقة أن الأبحاث السابقة في الحيوانات ركزت كثير من الأحيان على جرعات MPH التي هي عالية جدا. على غرار النتائج التي توصلنا إليها في الفئران، وغالبا ما المعنية الأطباء أن جرعات أعلى من ميل بالساعة يمكن أن تحدث مواظب التفكير في المرضى الذين يعانون على سبيل المثال [37، 38]. على سبيل المثال، يمكن أن الجرعات العالية من MPH (على سبيل المثال 1.0 ملغ / كلغ) زيادة الأخطاء مواظب على ولاية ويسكونسن بطاقة الفرز العمل عند الاختبار هو الرواية [39، 40]. لم تكن هنالك زيادة الأخطاء مواظب، وبالفعل تم تخفيض كتبها ميلا في الساعة، وعندما أعطيت بطاقة يسكونسن فرز المهام مرارا وتكرارا [41]. ومع ذلك، فإن هذا الشرط يقلل من الحاجة إلى التفكير المرن، وحكم التبديل هو "اكتشف" فقط خلال أول تجربة مهمة. دوغلاس وآخرون. كما لا توجد أدلة على perseveration على مهام أخرى، مثل ذيل B، وخلص إلى أن جرعات أقل من 0.9 ملغ / كغ أنتجت التحسينات المتعلقة الجرعة في المرونة الإدراكية. كما تناول جرعات يومية متكررة يمكن أن تضيف معا، وحذر من أن جرعات فوق 0.6 ملغ / كغ وغير مستحسن. وهكذا، في ظل ظروف الجرعة المثلى، يظهر ميلا في الساعة لتحسين التفكير المرن في المرضى، ولكن الجرعات الكبيرة قد ينتج الشخصي مواظب شبيهة بتلك التي شوهدت في القوارض.
آليات مستقبلات الكامنة PFC المعرفية آثار تعزيز من MPH

تحديد جرعة نظام MPH أن يحسن PFC الأداء الإدراكي لدى الفئران يوفر الفرصة لدراسة الآليات العصبية الكامنة وراء الإجراءات العلاجية ميلا في الساعة. بدأت الدراسة الحالية من خلال دراسة دور α2 NE ومستقبلات DA D1، نظرا لأهمية هذه المستقبلات إلى PFC الوظيفة الإدراكية. ووجدت الدراسة أن كلا من خصم α2، idazoxan، وخصم D1، SCH23390، عكس الآثار المعرفية لتعزيز ميلا في الساعة. والحرص على استخدام جرعات المتعارضة التي لم تضعف الأداء على بلدهم؛ وبالتالي، يمكن أن الآثار المضافة من العلاج من تعاطي المخدرات لا تمثل تطبيع استجابة. بدلا من ذلك، البيانات متسقة مع MPH تحسين الأداء من خلال زيادة توافر NE وDA، والتي بدورها تحفز α2 وD1 مستقبلات. ومن المثير للاهتمام أن أيا idazoxan أو SCH23390 كانت فعالة تماما في عكس الاستجابة ميلا في الساعة. وتشير هذه البيانات إلى أن قد يكون هناك التفاعلات المفيدة بين هذه المستقبلات، وهي المنطقة التي تلقت التحقيق قليلا.
وستكون هناك حاجة دراسات مستقبلية لتحديد ما إذا كانت الآثار تعزيز من MPH تحدث في PFC و / أو في أماكن أخرى في الدماغ. ومن المعروف أن الجرعات المنخفضة، النظامية من MPH والمنشطات لزيادة كل NE وDA المستويات في PFC الفئران في حين وجود آثار أكثر دهاء في مناطق الجسم المخطط ([19]، وCW Berridge، اتصال شخصي). هناك مستويات منخفضة نسبيا من نقل DA في PFC [42]. وبالتالي من المرجح حدوث زيادة في كل DA وNE المستويات من خلال الحصار المفروض على نقل NE، التي يعتقد لنقل كل من NE وDA في PFC [42].
فعالية idazoxan وSCH23390 في عكس الاستجابة MPH في الدراسة الحالية ليست غير متوقعة، نظرا لأهمية الإجراءات α2 وD1 مستقبلات لPFC الوظيفة الإدراكية. استنزاف الكاتيكولامين في PFC تنتج يعمل العجز في الذاكرة شديدة كما الاجتثاث من الأنسجة نفسها [43]، ومستقبلات D1 الحصار يضعف كذلك العمل تنظيم الذاكرة السلوك [44، 45]. في الدراسة الحالية، لم D1 الحصار لا تظهر كما فعالة تماما كما α2 مستقبلات الحصار، على الرغم من كل الخصوم أضعفت تحسين بحيث كان من الناحية الإحصائية من السيارة. الآثار المحتملة الأضعف مع SCH23390 قد يكون راجعا إلى أقل جرعة المستخدمة في بعض الحيوانات، والصعوبات في التعامل مع مقلوب U الاستجابة للجرعة، حيث إما القليل جدا أو الكثير من D1 تحفيز مستقبلات يمكن أن يضعف الأداء. في ظل هذه الظروف فإنه من الصعب تحديد الجرعة الصحيحة من خصم لتطبيع تماما السلوك. التباين الفردي ردا على SCH23390 قد تنشأ عن الاختلافات في الذاتية D1 تحفيز مستقبلات في ظل ظروف القاعدية. على سبيل المثال، وقد ثبت منبهات D1 لتعزيز مراقبة الإنتباه في الفئران عندما غرست في PFC، ولكن فقط في الحيوانات التي كانوا يؤدون نسبيا ضعيفا في ظل ظروف القاعدية [46]. مستقبلات D1 أيضا أن تلعب دورا رئيسيا في وظيفة الجسم المخطط، وأنه من الممكن أن هذه الإجراءات خارج PFC ساهم أيضا في تعزيز الآثار من MPH على مهمة تناوب تأخر.
مع بعض الاستثناءات الملحوظة [47، 48]، والكثير من الميدان ADHD قد ركزت على آليات DA في ADHD [49]. في المقابل، كان هناك تركيز مكثف على الإجراءات DA من ميلا في الساعة، مع أن بعض الباحثين يشير إلى ميل بالساعة كما انتقائي DA نقل مانع. البيانات الحالية، بالإضافة إلى الدراسات البيوكيميائية الأخيرة [11، 18، 50] الحذر أن الإجراءات NE من المنبهات مثل MPH لا تقل أهمية مثل آثار DA. وتتأكد هذه النقطة من خلال النتائج التي يمكن للمرء أن إعادة أعراض ADHD- زيادة النشاط الحركي، وضعف السيطرة على الانفعالات وضعف الذاكرة العاملة / distractibility- من خلال منع adrenoceptors α2 مع ضخ يوهمبين في القرد PFC [+51 - +53]، على التوالي. يوهمبين أيضا يقلل من النشاط المتصلة تأخير من الخلايا العصبية PFC، التدبير الخلوي للعمل الذاكرة والاستجابة تثبيط [54]. على العكس من ذلك، ناهض α2، guanfacine، وقد تبين لتعزيز الذاكرة العاملة [55، 56]، والحد من التشتت [57]، وتحسين استجابة تثبيط [58 - 60]، وزيادة تدفق الدم إلى المخ الإقليمي في قرد PFC [61]. وفي الآونة الأخيرة، وقد تبين guanfacine للحد من فرط النشاط الحركي وتحسين السيطرة الإنتباه في الفئران ارتفاع ضغط الدم بشكل عفوي، وهذا نموذج من القوارض ADHD (T. Sagvolden، اتصال شخصي). تجارب جارية لتحديد ما إذا MPH يفقد فعالية في الفئران بالضربة القاضية الفنية من المستقبلات α2A. النتائج الحالية مع idazoxan تشير إلى أن على الأقل بعض الآثار المفيدة لMPH تنشأ من NE تحفيز adrenoceptors α2.
أهمية للأدوية تستخدم لعلاج ADHD

العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ADHD الذاتية التحفيز NE من adrenoceptors α2 أو NE تقليد من خلال تحفيز هذه المستقبلات مباشرة. على سبيل المثال، مثل ميلا في الساعة، اتومكيسيتين (ستراتيرا) والمنشطات (اديرال) زيادة NE وكذلك DA في PFC من الفئران [19، 42]. وقد ثبت NE حاصرات امتصاص أن تكون فعالة جدا في علاج أعراض ADHD، على الرغم من الآثار الجانبية القلبية بهم محدودة فائدة السريرية لدى الأطفال [47، 62]. ستحتاج الدراسات المستقبلية لدراسة ما إذا كان جرعات فموية منخفضة من المنشطات واتومكيسيتين، مثل ميلا في الساعة، ويمكن تحسين أداء التداول المتأخر في الفئران. Guanfacine يقلد NE في adrenoceptors α2، والآن في الاستعمال الشائع لعلاج ADHD، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات التشنج أو المسؤولية تعاطي المخدرات الذين لا يستطيعون تناول الأدوية المنشطة [63]. وقد تبين Guanfacine لتحسين أداء الذاكرة العاملة المكانية في الفئران [64]، الفئران [65]، والقرود [55، 66] والبشر [67]. وبالتالي، هناك correspondance الممتازة بين آثار المخدرات في المختبر والفعالية السريرية في ADHD. تحديد من نظام الجرعة MPH المناسب للاستخدام في الفئران من شأنه أن يساعد في تطوير أدوية أكثر أمانا وأكثر فعالية لعلاج ADHD.
استنتاج

انخفاض جرعات، عن طريق الفم لMPH تحسين أداء الذاكرة العاملة المكانية في الفئران، في حين أن الجرعات الكبيرة غالبا ما يضعف الأداء وحمل أخطاء مواظب. كلا المستقبلات α2 NE وDA D1 تحفيز مستقبلات يسهم في تعزيز الآثار من MPH على الذاكرة العاملة في القوارض. الدراسات المستقبلية مع الجرعات المنخفضة عن طريق الفم من MPH قد يستمر لتوضيح الآليات الكامنة وراء الإجراءات العلاجية لMPH في علاج ADHD.
طرق

الحيوانات

الشباب البالغين (240-260 ز) تم شراؤها ذكور الفئران من تكنيك] (جيرمانتاون، NY) ويضم منفردة في أقفاص إطار التصفية. بقيت الحيوانات على 12 ساعة ضوء / دورة الظلام، وأجريت التجارب خلال المرحلة الخفيفة. وقد اعتادوا الفئران ببطء إلى النظام الغذائي المقيد (16 جم / يوم في الفئران) من تعقيمها بورينا (سانت لويس، MO) طعام الفئران خلال الأسبوعين الأولين. أعطيت الطعام فورا بعد أن كان الاختبار السلوكي والمياه بالمال وبالشهرة أيضا الإعلانية المتاحة. وتم وزن الفئران الأسبوعي لتأكيد زيادة الوزن العادي. وكانت المكافآت الطعام أثناء الاختبار المعرفي مستساغة للغاية رقائق الشوكولاته مصغرة. تم تعيين الفئران مجرب واحد الذين عالجوا بها على نطاق واسع قبل الاختبار السلوكي.
التقييم المعرفي

وقد اعتادوا الفئران إلى T-متاهة (أبعاد، 90 × 65 سم) حتى كانوا يأكلون بسهولة رقائق الشوكولاته وضعت في نهاية كل ذراع وكانت تأقلم على التعامل معها. بعد التعود، تم تدريب الفئران على مهمة تناوب تأخر. في المحاكمة الأولى، وكانت مكافأة الحيوانات لإدخال إما الذراع. بعد ذلك، لما مجموعه 10 محاكمات في كل دورة، ومكافأة الفئران إلا إذا دخلوا الذراع المتاهة التي لم يتم اختيارها من قبل. بين التجارب ومسحت نقطة الاختيار مع الكحول لإزالة أي أدلة حاسة الشم. بدأ التأخير بين التجارب في "0" ثانية (أي حوالي 1.5 ثانية، والحد الأدنى الممكن لتأخر التناوب) وأثيرت في وقت لاحق في 5 فترات ثانية حسب الحاجة للحفاظ على الأداء في حوالي 70٪ صحيحة. وسجل الحيوانات للتأكد من دقتها (تسليح المختار) وزمن الاستجابة لكل محاكمة.
إدارة المخدرات

كان المجرب اختبار الحيوان يجهل ظروف العلاج من تعاطي المخدرات. نظرا للحاجة إلى تناوله عن طريق الفم من المخدرات، كانت الفئران تعود على تناول قطعة صغيرة من التكسير. ان جميع الحيوانات المستفادة لاستيعاب تكسير بسرعة وقبل تماما لبدء اختبار المخدرات.
وقد اكتسبت MPH من المعهد الوطني للإساءة استعمال المخدرات. واستندت جرعات على تلك التي حددها Kuzcenski وسيغال [11]. تم حل ميلا في الساعة في ماء الصنبور وحقن على قطعة صغيرة من سالتين التكسير التي كان يتغذى على الفئران 30 دقيقة قبل إجراء الاختبار المعرفي. وكانت الجرعات فحص: 0 (الماء فقط)، 0.5، 1.0، 1.5، 2.0، و 3.0 ملغ / كلغ). على سبيل المثال، قدم 1.0 ملغ / كغ جرعة عن طريق إذابة 1 ملغ MPH in1 والمياه مل وحقن ما يعادل حجم لوزن الفئران، على سبيل المثال 450 غ من الفئران سيحصلون 0.45 مل حقن على تكسير. الحيوانات يأكلون بسرعة تكسير مرة واحدة اعتادوا على هذا الإجراء. كانت الجرعات في ترتيب عشوائي باستثناء أن أي حيوان بدأ مع 3.0 ملغ / كغ جرعة.
تم شراؤها من شركة سيجما Idazoxan (سانت لويس، MO) وadministereed بجرعة 0.1 ملغ / كغ. تم حله Idazoxan في المياه المالحة، ومثل ميلا في الساعة، وحقنها في تكسير عن طريق الفم.
SCH23390 أيضا تم شراؤها من شركة سيجما وحلت في المياه المالحة. كانت تدار SCH23390 البداية بجرعة 0.1 ملغ / كغ. الحيوانات الذين كانوا تنال من هذه الجرعة كانت تدار في وقت لاحق 0.01 مغ / كغ SCH23390 بحيث الآثار المضافة لا يمكن حساب MPH العكس.
تحليل البيانات

وكانت المتغيرات التابعة في المئة الصحيحة على المهمة تأخر التناوب (الدقة)، وزمن الاستجابة، وأكبر عدد من الإدخالات متتالية في ذراع غير صحيحة (درجة perseveration). المقارنات الإحصائية المستخدمة داخل المواضيع التصاميم. مقارنات بسيطة استخدمت الاقتران (تعتمد) اختبارات T. وقد تم تحليل آثار idazoxan أو SCH23390 على الاستجابة MPH مع تحليل التباين الثنائي مع التدابير المتكررة مع عوامل 1) ميلا في الساعة و2) خصم، ويحددها المستخدم التناقضات لاختبار مقارنات البشرى.

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
إضافة رد


تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


 المكتبة العلمية | المنتدى | دليل المواقع المقالات | ندوات ومؤتمرات | المجلات | دليل الخدمات | الصلب المشقوق وعيوب العمود الفقري | التوحد وطيف التوحد  | متلازمة داون | العوق الفكري | الشلل الدماغي | الصرع والتشنج | السمع والتخاطب | الاستشارات | صحة الوليد | صحة الطفل | أمراض الأطفال | سلوكيات الطفل | مشاكل النوم | الـربـو | الحساسية | أمراض الدم | التدخل المبكر | الشفة الارنبية وشق الحنك | السكري لدى الأطفال | فرط الحركة وقلة النشاط | التبول الليلي اللاإرادي | صعوبات التعلم | العوق الحركي | العوق البصري | الدمج التربوي | المتلازمات | الإرشاد الأسري | امراض الروماتيزم | الصلب المشقوق | القدم السكرية



الساعة الآن 01:51 PM.