مرحلة المهد

[سلطان حكمي]

 

مرحلة المهد
مدخل (مقدمة)
نتحدث في هذا الفصل عن المرحلة الاولى من حياة المرء بعد خروجة الى الحياة وهي مرحلة المهد والتى تمتد الى نهاية العام الثاني .ونظرا لتنوع التغيرات النمائية التى تحدث فيها فاننا سنقسم ذلك الى جوانب :النمو الجسمي الفسيولوجي ،النمو العقلي ،النمو اللغوي ،النمو الانفعالي والشخصية ،النمو الاجتماعي . وهذا التقسيم بهدف التبسيط والا فجوانب النمو مترابطة وبعضها مع بعض ويؤثر بعضها في بعض

الجانب الجسمي
يبلغ متوسط طول الطفل عند الميلاد خمسين سنتيمترا ،ويبلغ وزنه ثلاثة كيلوات ونصف مع وجود فرق فردية بين الاطفال .
*يعد الوزن في حدود الطبيعية عند الولادة مؤشرا على صحة الطفل ونموه بشكل عام .فالمواليد قليلو الوزن يحتاجون الى رعاية خاصة في حاضنات .
*يلاحظ على ابعاد جسم الطفل انها تختلف في نسبة بعضها عن النسب عند الكبار .
*ان سرعة النمو في العام الاول لا تعادلها سرعة في مرحلة اخرى باستثناء مرحلة الحمل .ففي العام الاول يزيد 24سم طولا و6كيلوجرامات وزنا
*يعتبر العام الاول فترة مهمة وحرجة كفترة الحمل لنمو الدماغ والطبيب المتابع لنمو الطفل لايقتصر على طول ووزن الطفل بل ياخذ مقاس دائرة الراس عند الجبهة

الافعال المنعكسة

بعض الافعال المنعكسة تظهر اثناء مرحلة الحمل .والافعال المنعكسة هو رد فعل طبيعي لا ارادي نتيجة لمثير مامثل اغماض العين عند مرور شي قربها .
*الافعال المنعكسة تعتمد على الجهازالعصبي ،وتصدر اوامر الاستجابة من النخاع الشوكي وبالتالي فهي اسرع من الفعل الارادي .ولدى الانسان عدد كبير من المنعكسات وسنقتصر على المنعكسات لدى الاطفال .
*هناك بعض المنعكسات بعد اشهر عند المواليد، اما بالاختفاء الكلي او بتحولها من فعل منعكس
*الافعال المعكسة بشكل عام بالنسبة للانسان هي الحماية من المواثرات الخارجية ،اما الافعال المنعكسة الخاصة بالمواليد فهي تقدم وظايف اخرى غير الحماية .
وسوف نذكر عدد من الافعال المنعكسة :
1-منعكس الالتفات rooting
عند لمس خد الطفل قريبا من الشفة فان الطفل يلتفت الى الجهة الملموسة فاتحا فمه .وهذا بخلاف ماهو لدي الكبار
2-منعكس المص
وقد يبدو هذا غريبا ان نعتبره منعكسا .وهذا صحيح بالنسبة للكبار ،اما الاطفال حديثي الولادة فان المص يكون لديهم فعلا منعكسا.
3-منعكس البلع
وهو ان الطفل عندما يمتلئ فمه بسائل يقوم ببلعه .وهذا يكمل المنعكسين السالفين لاتمام عملية التغذية

4-منعكس القبض palmer grasp
وهو انه عند ملامسة باطن كف الطفل فانه يقوم باغلاق كفه على الشى اللامس وكانه يمسك به .
5- منعكس مورو moro
يسمى بهذا الاسم نسبه لمكتشه . وهذا المنعكس يحدث عندما يكون الطفل محمولا افقيا ثم يحدث اختلال في التوازنة كان ينزل فجاة او يسمع صوتا عاليا مفاجئا فانه يقوم بفرد اطرافة ثم ضمهما بشكل سريع .
6- منعكس المشي
عندما يحمل الطفل ثم ينزل تدريجيا حتى تلامس قدمة الارض. فانه يقوم برفع قدميه وتنزيلهما واحدة بعد الاخرى
7-منعكس بابنسكي babinski
وهذا الاسم نسبة لمكتشه ايضا .فعندما تضغط باصبعك على قدم الطفل وتحركه متجها من اصابع القدم الى الكعب ،فان الطفل سيمد الاصبع الكبير ويفتح بقية اصابعه وبوضعيه محددة
الوظيفة التشخيصية للمنعكسات
لقد استفاد الاطبا وعلماء نفس النمو من هذي المنعكسات في تشخيص وضع الطفل الصحي والنمائي بعد الميلاد مباشرة ، وخلال العام الاول
بشكل عام وهذا يتم في حالتين:
الاول :التاكد من وجود هذه المنعكسات ،ومستوى وجودها فان عدم وجودها لدى الطفل او وجودها بشكل ضعيف جدا قد يستدعي اجراء فحص اكثر دقة للمولود
والثانية:هي فحص الطفل فيما بعد للتاكد من اختفاء بعض المنعكسات فان استمرار وجودها بعد الفترة المتوقع ان تختفي فيها قد يكون موشرا على تاخر نمو الجهاز العصبي

فحوص الطفل بعد الولادة

هناك عدد من المقاييس والاجراءات التى تتخذ للتاكد من سلامه الطفل ونموه الا ان المقنن منها على البيئة العربيه بوجه عام وعلى السعوديه بوجة خاص لايكاد يوجد.
1-مقياس ابجار Apgar
2-تحليل الدم :وذلك للتاكد من عند امور من اهمها
أ)مستوى عمل الغدة الدرقية
ب)عدم وجود حالة PKU
وامثلة المقايس التى تعتمد على استجابة الطفل
3-مقياس برازلتون للمواليد NBAS

حواس الطفل

1-السمع
2-الابصار
3-الحاسة الجلدية
4-الشم والتذوق

دورالاثارة الحسية في النمو العقلي

ان النمو مرتبط ارتباطا وثيقا بتوفر المعلومات الاساسيه حول الحياة ،هذه الحقيقة دفعت العلماء الى دراسة تاثير تعريض الطفل للمثيرات المتعددة في نموه العقلي وهو ماطلق عليه الباحثون الاثراء البيئي والحرمان البيئي

نوم الطفل

يلاحظ على الاطفال حديثي الولادة ان ساعات نومهم طويله تصل الى 16 ساعة تقريبا يومين الا انها غير متواصلة وتقل تدريجيا لتصل الى 12ساعة مع نهاية مرحلة المهد .

الجانب الحركي

ان من الاشياء الملفتة للنظر ذلك التقدم السريع في النمو الحركي للطفل ،والنمو الحركي يخضع لقانون من قوانين النمو الذي ينص على النمو يتجه من العام الى الخاص .
كذلك يخضع في نموه الحركي لقانون النمو الذي سبق ان تحدثنا عنهما وهما الطولي اذ يبدا النمو من الاعلى الى الاسفل والعرضي واذ يبداء النمو من الوسط قبل الاطراف.

علاقة الحواس بالنمو الحركي

مع ان النشاط الحركي يعتمد – كما قلنا –على النضج الفسيولوجي ،فإن اكتمال الحواس له دور كذالك ،خصوصا حاسة الابصار ،الان حركة الشخص تحتاج الى التازر بين البصر واعضاء الجسم .

 

[يوسف الشويخ]

 

مرحلة المهد
مدخل (مقدمة)
نتحدث في هذا الفصل عن المرحلة الاولى من حياة المرء بعد خروجة الى الحياة وهي مرحلة المهد والتى تمتد الى نهاية العام الثاني .ونظرا لتنوع التغيرات النمائية التى تحدث فيها فاننا سنقسم ذلك الى جوانب :النمو الجسمي الفسيولوجي ،النمو العقلي ،النمو اللغوي ،النمو الانفعالي والشخصية ،النمو الاجتماعي . وهذا التقسيم بهدف التبسيط والا فجوانب النمو مترابطة وبعضها مع بعض ويؤثر بعضها في بعض

الجانب الجسمي
يبلغ متوسط طول الطفل عند الميلاد خمسين سنتيمترا ،ويبلغ وزنه ثلاثة كيلوات ونصف مع وجود فرق فردية بين الاطفال .
*يعد الوزن في حدود الطبيعية عند الولادة مؤشرا على صحة الطفل ونموه بشكل عام .فالمواليد قليلو الوزن يحتاجون الى رعاية خاصة في حاضنات .
*يلاحظ على ابعاد جسم الطفل انها تختلف في نسبة بعضها عن النسب عند الكبار .
*ان سرعة النمو في العام الاول لا تعادلها سرعة في مرحلة اخرى باستثناء مرحلة الحمل .ففي العام الاول يزيد 24سم طولا و6كيلوجرامات وزنا
*يعتبر العام الاول فترة مهمة وحرجة كفترة الحمل لنمو الدماغ والطبيب المتابع لنمو الطفل لايقتصر على طول ووزن الطفل بل ياخذ مقاس دائرة الراس عند الجبهة

الافعال المنعكسة

بعض الافعال المنعكسة تظهر اثناء مرحلة الحمل .والافعال المنعكسة هو رد فعل طبيعي لا ارادي نتيجة لمثير مامثل اغماض العين عند مرور شي قربها .
*الافعال المنعكسة تعتمد على الجهازالعصبي ،وتصدر اوامر الاستجابة من النخاع الشوكي وبالتالي فهي اسرع من الفعل الارادي .ولدى الانسان عدد كبير من المنعكسات وسنقتصر على المنعكسات لدى الاطفال .
*هناك بعض المنعكسات بعد اشهر عند المواليد، اما بالاختفاء الكلي او بتحولها من فعل منعكس
*الافعال المعكسة بشكل عام بالنسبة للانسان هي الحماية من المواثرات الخارجية ،اما الافعال المنعكسة الخاصة بالمواليد فهي تقدم وظايف اخرى غير الحماية .
وسوف نذكر عدد من الافعال المنعكسة :
1-منعكس الالتفات rooting
عند لمس خد الطفل قريبا من الشفة فان الطفل يلتفت الى الجهة الملموسة فاتحا فمه .وهذا بخلاف ماهو لدي الكبار
2-منعكس المص
وقد يبدو هذا غريبا ان نعتبره منعكسا .وهذا صحيح بالنسبة للكبار ،اما الاطفال حديثي الولادة فان المص يكون لديهم فعلا منعكسا.
3-منعكس البلع
وهو ان الطفل عندما يمتلئ فمه بسائل يقوم ببلعه .وهذا يكمل المنعكسين السالفين لاتمام عملية التغذية

4-منعكس القبض palmer grasp
وهو انه عند ملامسة باطن كف الطفل فانه يقوم باغلاق كفه على الشى اللامس وكانه يمسك به .
5- منعكس مورو moro
يسمى بهذا الاسم نسبه لمكتشه . وهذا المنعكس يحدث عندما يكون الطفل محمولا افقيا ثم يحدث اختلال في التوازنة كان ينزل فجاة او يسمع صوتا عاليا مفاجئا فانه يقوم بفرد اطرافة ثم ضمهما بشكل سريع .
6- منعكس المشي
عندما يحمل الطفل ثم ينزل تدريجيا حتى تلامس قدمة الارض. فانه يقوم برفع قدميه وتنزيلهما واحدة بعد الاخرى
7-منعكس بابنسكي babinski
وهذا الاسم نسبة لمكتشه ايضا .فعندما تضغط باصبعك على قدم الطفل وتحركه متجها من اصابع القدم الى الكعب ،فان الطفل سيمد الاصبع الكبير ويفتح بقية اصابعه وبوضعيه محددة
الوظيفة التشخيصية للمنعكسات
لقد استفاد الاطبا وعلماء نفس النمو من هذي المنعكسات في تشخيص وضع الطفل الصحي والنمائي بعد الميلاد مباشرة ، وخلال العام الاول
بشكل عام وهذا يتم في حالتين:
الاول :التاكد من وجود هذه المنعكسات ،ومستوى وجودها فان عدم وجودها لدى الطفل او وجودها بشكل ضعيف جدا قد يستدعي اجراء فحص اكثر دقة للمولود
والثانية:هي فحص الطفل فيما بعد للتاكد من اختفاء بعض المنعكسات فان استمرار وجودها بعد الفترة المتوقع ان تختفي فيها قد يكون موشرا على تاخر نمو الجهاز العصبي

فحوص الطفل بعد الولادة

هناك عدد من المقاييس والاجراءات التى تتخذ للتاكد من سلامه الطفل ونموه الا ان المقنن منها على البيئة العربيه بوجه عام وعلى السعوديه بوجة خاص لايكاد يوجد.
1-مقياس ابجار Apgar
2-تحليل الدم :وذلك للتاكد من عند امور من اهمها
أ)مستوى عمل الغدة الدرقية
ب)عدم وجود حالة PKU
وامثلة المقايس التى تعتمد على استجابة الطفل
3-مقياس برازلتون للمواليد NBAS

حواس الطفل

1-السمع
2-الابصار
3-الحاسة الجلدية
4-الشم والتذوق

دورالاثارة الحسية في النمو العقلي

ان النمو مرتبط ارتباطا وثيقا بتوفر المعلومات الاساسيه حول الحياة ،هذه الحقيقة دفعت العلماء الى دراسة تاثير تعريض الطفل للمثيرات المتعددة في نموه العقلي وهو ماطلق عليه الباحثون الاثراء البيئي والحرمان البيئي

نوم الطفل

يلاحظ على الاطفال حديثي الولادة ان ساعات نومهم طويله تصل الى 16 ساعة تقريبا يومين الا انها غير متواصلة وتقل تدريجيا لتصل الى 12ساعة مع نهاية مرحلة المهد .

الجانب الحركي

ان من الاشياء الملفتة للنظر ذلك التقدم السريع في النمو الحركي للطفل ،والنمو الحركي يخضع لقانون من قوانين النمو الذي ينص على النمو يتجه من العام الى الخاص .
كذلك يخضع في نموه الحركي لقانون النمو الذي سبق ان تحدثنا عنهما وهما الطولي اذ يبدا النمو من الاعلى الى الاسفل والعرضي واذ يبداء النمو من الوسط قبل الاطراف.

علاقة الحواس بالنمو الحركي

مع ان النشاط الحركي يعتمد – كما قلنا –على النضج الفسيولوجي ،فإن اكتمال الحواس له دور كذالك ،خصوصا حاسة الابصار ،الان حركة الشخص تحتاج الى التازر بين البصر واعضاء الجسم .