اهم اداوت القياس والتشخيص لاضطراب التوحد

[الصحفي الطائر]

 

اهم اداوت القياس والتشخيص لاضطراب التوحد

المقياس الأول: الجمعية الأمريكية للطب النفسي (دليل التشخيص)DSM-IV
• اضطراب التوحد :
يشترط هذا الدليل توفر ستة أعراض أو اكثر من 1،2،3
((اثنين على الأقل من المجموعة (1) وعرض واحد على الأقل من المجموعة (2) ،(3)
قصور نوعي في التفاعل الاجتماعي ويتأثر أو يظهر في اثنين على الأقل مما يلي:
يتميز بخلل (( قصور )) في القدرة على الاتصال غير اللفظي مثل النظر في عيون الآخرين تعبيرات الوجه ، حركات الجسم ، ايماءاته أثناء التفاعل مع الآخرين .الإخفاق في تكوين علاقات سليمة مع الآخرين((بما يتناسب مع المستوى العمري للطفل )) نقص الاهتمام لمشاركة الآخرين انجازاتهم ، اهتماماتهم ، هواياتهم مثل : (عدم إظهار الاهتمام واجتذاب الاهتمام للآخرين ). نقص التفاعل أو التبادل الاجتماعي .
• قصور نوعي في التواصل يتأثر أو يظهر في واحدة على مما يلي :
أ-تأخر أو انعدام تكوين اللغة المنطوقة، غير ملحقة بمحاولة لاستخدام الحركات الجسمية أو الايماءات كوسائل بديلة
ب-في الأفراد الذين لديهم لغة كافية يتضح قصور في القدرة على بدء محادثة أو الاستمرار فيها مع الآخرين.
ج-استخدام التكرار والنمطية في استعمال اللغة أو استخدام لغة غير مفهومة ( مبهمة ).
د-نقص الخيال وغياب القدرة على اللعب التقليدي والمحاكاة بما يتناسب مع مستواه العمري
• محدودية الأنشطة والاهتمامات والنمطية والرتابة والتكرار متأثرا بواحدة على الأقل مما يلي
أ-مدى ضيق من الاهتمامات النمطية المحدودة وتكرارات لنماذج غريبة من الاهتمامات الغير عادية من ناحية الكم والتركيز عليها .
ب-وضوح عدم المرونة فيما يتعلق بالروتين الغير وظيفي أو طقوسه الخاصة .
ج-حركات جسدية متكررة ونمطية مثل : (رفرفة اليدين أو الأصابع والتصفيق أو التأرجح بالجسم)
د-الانشغال باجزاء من الأشياء أو الألعاب مع اللعب بها لمدة طويلة .
هـ- قصور او تاخر يظهر قبل سن ثلاث سنوات في واحدة على الأقل مما يلي :
• التفاعل الاجتماعي
اللغة المستخدمة في التواصل الاجتماعي
اللعب التخيلي أو الرمزي
اضطراب أو تشوش غير محسوب في عرض ريت

المقياس الثاني : مقياس مستويات التوحد لدى الأطفال(Cars):
ينسب إلى "إيريك سكوبلر " Eric schopler - فى أوائل السبعينات ويعتمد على ملاحظة سلوك الطفل بمؤشر به 15 درجة
ويقييم المتخصصون سلوك الطفل من خلال:
- التفاعل مع الاخرين - استجابة حاسة الذوق والشم
- مقدرته على التقليد - الخوف والتوتر العصبي
- استجابته العاطفية - التواصل اللغوي
-استخدامه لجسده - التواصل غير اللغوي
-استخدامه للأشياء - مستوى نشاطه
-تكيفه مع الغير - ثبات استجابته الإدراكية
-استجابته البصرية - الانطباع العام عن الطفل

المقياس الثالث : مقياس جيليام للتوحد GARS :
• صمم المقياس للاستخدام من قبل الأهل والمعلمين والمختصين على حد سواء وقد صمم لتحديد حالات التوحد لدى الأشخاص الذي تتراوح اعمارهم بين 3-23 سنة .
• تصنف بنود الاختبار الى ثلاث اختبارات فرعية يقيس كل منها إحدى الجوانب التالية :
• التواصل والتفاعل الاجتماعي
• السلوك النمطي المتكرر
• الاضطرابات التطورية

ويمكن ايضا بالتشخيص ان يتم استخدام المقايس الاتيه :
1- قائمة التوحد للأطفال عند 18 شهراً (Chat):
تنسب إلى العالم"سيمون بارون كوهين" Simon Baron-Cohen - فى أوائل
التسعينات وهى لاكتشاف ما إذا كان يمكن معرفة هذه الإعاقة فى سن 18 شهراً،
ومن خلالها توجه أسئلة قصيرة من قسمين القسم الأول يعده الآباء والثانى من قبل الطبيب المعالج.
2- استطلاع التوحد:
وهو مكون من 40 سؤالاً لاختبار الأطفال من سن 4 أعوام وما يزيد على ذلك لتقييم مهارات الاتصال والتفاعل الإجتماعى.
3- اختبار التوحد للأطفال فى سن عامين:
وضعه "ويندى ستون" WendyStone - يستخدم فيه الملاحظة المباشرة للأطفال تحت سن عامين على ثلاث مستويات التى تتضح فى حالات التوحد :
اللعب - التقليد (قيادة السيارة أو الدراجات البخارية) - الانتباه المشترك.

ويفضل ان يبدأ التشخيص المبكر وذلك بملاحظة الطفل من سن 24 شهراً حتى ستة أعوام وليس قبل ذلك.