مسألة : د/ روزينول
1- نشر دكتور/ روزينول عدة ابحاث ادعي فيها انه يمكن استخدام الاكسجين المضغوط في علاج بعض الاعراض التي تظهر علي مخ مريض التوحد مما ادي الي تحسين حالة المريض
فمن هو د/ روزينول ؟ وماهي اسبابه في قول هذا الادعاء؟
2- الدكتور روزينول حاصل علي دكتوراة في طب الاسرة ، فهو ليس استاذ في الطب النفسي ولا في طب الاعصاب
3- تتلخص نظرية روزينول في قياس منطقي بسيط
أ- التوحد يؤدي الي التهاب انسجة المخ
ب- الاكسجين المضغوط يعالج التهاب انسجة المخ
ج- الاكسجين المضغوط يعالج التوحد
4- ولتحقيق هذه النظرية يجب ان نفحص العناصر الثلاثة التي ذكرها روزينول
مسألة : ادلة روزينول
في مقال بعنوان
Hyperbaric oxygen therapy may improve
symptoms in autistic children
الاكسجين المضغوط ربما يحسن اعراض مرض التوحد
1- يقول د/روزينول
Recent research has discovered that some autistic individuals have decreased cerebral perfusion, evidence of neuroinflammation, and increased markers of oxidative stress
الابحاث الحديثة اكتشفت ان بعض مرضي التوحد لديهم نقص في انتشار الاكسجين في الدماغ ، وكذلك التهاب الاعصاب وايضا مؤشرات نقص الاكسجين
Several studies show that diminished blood flow to these areas correlates with many of the clinical features associated with autism including repetitive, self-stimulatory and stereotypical behaviors, and impairments in communication, sensory perception, and social interaction.
اثبتت عدة دراسات ان نقص الاكسجين في الدماغ مرتبط بالاعراض المصاحبة للتوحد مثل السلوك النمطي المتكرر وضعف التواصل وضعف التفاعل الاجتماعي
Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) has been used with clinical success in several cerebral hypoperfusion syndromes including cerebral palsy, fetal alcohol syndrome, closed head injury, and stroke
تم استخدام الاكسجين المضغوط بنجاح عملي في عدد من حالات نقص الاكسجين في الدماغ مثل الشلل الدماغي والجلطة الدماغية
In addition, animal studies have shown that HBOT has potent anti-inflammatory effects and reduces oxidative stress.
الدراسات علي الحيوانات اوضحت ان الاكسجين المضغوط مضاد قوي للالتهابات ويقلل اعراض نقص الاكسجين
Furthermore, recent evidence demonstrates that HBOT mobilizes stem cells from human bone marrow, which may aidrecovery in neurodegenerative diseases.
بالاضافة الي ذلك فان الابحاث الحديثة اكدت ان الاكسجين المضغوط يحرك الخلايا الجزعية من نخاع العظم مما يساعد في شفاء امراش تحلل الاعصاب
Based upon these findings, it is hypothesized that HBOT will improvesymptoms in autistic individuals
وبناء علي ما سبق يمكن استخدام الاكسجين المضغوط في تحسين اعراض مرض التوحد
2- قام د/ روزينول بحشد عشرات المقالات والابحاث التي تؤيد نظريته هذه
3- قام د/ روزينول باجراء تجارب عملية سريرية اثبتت صحة ادعاءه كما يقول وكانت نتيجة تجاربه هي كما في الجدول
وهذا يعني انه باستخدام مقاييس التوحد حدث تحسن لحالات المرضي
تعليق
1- لم نستطع الحصول علي كل تلك الابحاث التي يستدل بها د/ روزينول
2- لم يورد د/ روزينول اي اشارة لابحاث او مقالات تعارض النظرية التي يستند اليها ، فهل هذه النظرية حقيقة جامدة لا اعتراض عليها ؟
تحقيق ادعاءات روزينول
اولا : اعراض اصابة دماغ مريض التوحد
ننقل عن واحد من اهم مراجع الاعراض العصبية التي تصيب دماغ مريض التوحد وهو :
Autism Current Theories and Evidence - Andrew W. Zimmerman
صفحة 266
الدليل السابق هو دليل علي ترافق اجهاد التأكسد مع التوحد ، وهذا دليل يقوي النظرية الحديثة بان اجهاد التأكسد والميثلة الغير طبيعية ربما تكون هي السبب في ربط الاضطرابات المختلفة الوراثية والايضية المصاحبة للتوحد
Although the evidence described above for a relationship between autism andoxidative stress is clearly associative, it strengthens the novel hypothesis thatoxidative stress and abnormal methylation may be contributing factors that
link the diverse metabolic and genetic disorders associated with autism.
صفحة 351
الالتهابات العصبية ورد فعل جهاز المناعة التي تلي تلك التحديات سواء بيئية او من الام او عصبية ربما تكون عامل هام في اظهار مرض التوحد
the neuroinflammation and immune responses
that follow such challenges, whether environmental, maternal, or neurogenetic,
may constitute critical pathogenic factors in the development of ASD.
صفحة 455
ربما يكون هذه الالية هي وراء تلك التقارير المتعددة حول انخفاض الارواء الدماغي في حالات التوحد
This may be a mechanism pertinent to multiple
published reports of reduced cerebral perfusion in autism
(انتهي النقل)
يتضح من النقل السابق انه بالفعل مريض التوحد يصاب بالاعراض الثلاثة التي تحدث عنها روزينول في نظريته
أ- اجهاد التأكسد
ب- الالتهابات العصبية
ت- نقص الارواء الدماغي
ثانيا : اثار استخدام الاكسجين المضغوط في علاج الامراض العصبية
1- اكدنا فيما سبق ان هناك اضطرابات في مخ مريض التوحد وهذا هو الجزء الاول فيما يدعيه روزينول
الان نناقش الجزء الثاني وهو امكانية استخدام الاكسجين المضغوط في علاج الاعراض السابقة
2- ننقل عن كتاب
HANDBOOK ON HYPERBARIC MEDICINE- DANIEL MATHIEU- 2006
صفحة 548
Although feasible and seemingly safe, it
is not yet possible to recommend the use of HBO in the treatment of acute and
sub-acute stroke based on the scientific evidence available today
علي الرغم من كونها طريقة امنة وعملية الا انه ليس من الممكن التوصية باستخدام الاكسجين المضغوط في علاج الجلطات الدماغية بناء علي الادلة العلمية المتاحة حاليا
صفحة 579
There has been several evidence based review on the use of HBO in Spinal cord
injury and in head injury. All come to the conclusion that there is good experimental
evidence showing that HBO has potential in the treatment of SCI and HI.
Unfortunately, there are only f ew low q uality RCT’s using different treatment regimens and reporting conflicting results.
هناك العديد من المقالات التي توضح امكانية استخدام الاكسجين المضغوط في علاج اصابات الدماغ والحبل الشوكي ولكن للاسف هي عبارة عن ابحاث غير جيدة وتستخدم تقنيات متباينة وتقدم نتائج متعارضة
(انتهي النقل )
3- يتضح مما سبق انه - علي الاقل – هناك وجهة نظر اخري تعارض تماما مايدعيه روزينول من امكانية استخدام الاكسجين المضغوط في علاج اعراض الاصابات الدماغية
4- علي هذا الرابط دراسة مطولة اجرتها مجموعة من المعاهد لصالح وزارة الصحة الامريكية تؤكد انه لايوجد دليل علمي علي امكانية استخدام الاكسجين المضغوط في علاج الاصابات الدماغية
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=hserta∂=A125326
خلاصة
ان نظرية روزينول حول الاكسجين المضغوط غير صحيحة علميا ولا يمكن استخدامها لعلاج مرضي التوحد