دور الأحماض الدهنية الأساسية أوميغا 3 في صحة الأم والأطفال

[رافت ابراهيم]

 

http://www.nature.com/jp/journal/v26.../7211519a.html

نقص أوميغا 3 الأحماض الدهنية ( 3FAs) هو المحدد في كثير من الأحيان غير معترف بها من المرض السريري. وفرة هذه المواد الغذائية الأساسية قد منع فتنة أو تسهيل استعادة الصحة في بعض النساء الحوامل وذرية النامية. الكائن البشري يتطلب مغذيات محددة من أجل تنفيذ العمليات الجزيئية داخل الخلايا والأنسجة ويتم تأسيس جيدا أن 3FAs هي الدهون الأساسية اللازمة لمختلف الوظائف الفسيولوجية. وفقا لذلك، لتحقيق صحة أفضل للمرضى، وينبغي أن يكون مقدمي الرعاية على دراية الجوانب السريرية لعلوم التغذية، بما في ذلك تقييم الحالة التغذوية والاستخدام الحكيم للمكملات المغذيات. وبالنظر إلى أدلة متزايدة على تورط نقص 3FA كمحدد لمختلف الآلام الأمهات والأطفال، يجب أن الأطباء النظر في التوصية تنقية الأسماك مكملات زيت خلال فترة الحمل والرضاعة. علاوة على ذلك، يجوز أن يبين مكملات 3FA في حالات الأطفال المحدد إلى تعزيز الصحة المثلى بين الأطفال.
الكلمات الدالة:

الأحماض التغذية، وأوميغا 3 الدهنية، والرعاية قبل الولادة، والطب الوقائي والصحة العامة

دعونا الغذاء يكون الدواء والدواء يكون طعامك.
- أبقراط
في عصر مستنير من الطب الحديث، وبعض الأفراد غير ميال إلى الاعتقاد بأن الأمراض المختلفة يمكن منع أو التغلب عليها ببساطة عن طريق تناول الغذاء الصحيح. في القرن الثامن عشر، وكان هذا النموذج السائد أيضا. وعلى الرغم من الكثير من الأدلة، واستغرق الأمر عدة عقود والعديد من الوفيات قبل قبلت الحكمة التقليدية استنتاجات الدكتور جيمس ليند، وهو طبيب الاسكتلندي مع البحرية البريطانية، الذي اكتشف في حوالي 1750 أن اثنين من البرتقال والليمون واحدة كل يوم كانت كافية للتغلب على مرض الأسقربوط وهو المرض الذي يستهلك المزيد من البحارة من كل الآلام الأخرى، المعارك البحرية وحطام السفن مجتمعة. في الطب المعاصر، والاعتراف المتزايد بأن الآلام الصحية لا تعد ولا تحصى يمكن منع أو التخفيف من حدتها من خلال معالجة العجز الخلوية من المكونات الجزيئية الأساسية يجعل من الواضح أن الدور الأساسي للتقييم الغذائي والتغذية العلاجية في التدخل الطب السريري. وهذه الورقة استكشاف أدلة تربط الأحماض الدهنية الأساسية أوميغا 3 ( 3FAs) لصحة الأم وكذلك الترابط بين هذه العناصر الغذائية المطلوبة مع صحية مستمرة ورفاه ذرية خلال فترة ما قبل الولادة، وكذلك مراحل ما بعد الولادة للتنمية. استراتيجيات الصحة العامة ل وسوف تناقش مكملات 3FA.
أعلى الصفحة نظرة عامة على الأحماض الدهنية الأساسية

مصطلح "الدهون" يشير إلى الدهون والزيوت (الدهون السائلة) والأحماض الدهنية المكونة لها. كما المغذيات اللازمة للعمليات الحيوية المختلفة، والأحماض الدهنية الأساسية (يفاس) الرجوع إلى الدهون التي لا يمكن توليفها داخل الجسم ويجب تناولها من المصادر الغذائية لتلبية احتياجات الأفراد. على الرغم من أن دور يفاس ليست مفهومة تماما، وتعرف هذه الدهون إلى أن تشارك في نقل الأكسجين، تخزين الطاقة، سلامة غشاء الخلية، والاتصالات بين الخلايا والسيطرة على الالتهاب، وتكاثر الخلايا وكذلك تخثر الدم. 1، 2، 3، 4 والغياب النسبي لليفاس، عادة ما تكون نتيجة الحرمان الغذائي، قد تفسح المجال لأداء دون المستوى الأمثل والمرض السريري العلني.
كيميائيا، والأحماض الدهنية هي سلاسل متتالية من ذرات الكربون مع ذرات الهيدروجين المرفق؛ راشي وجود وموقف رابطة ثنائية في سلسلة بالحرف اليوناني " '(أوميغا)، يليه موقع على سلسلة من الرابطة المزدوجة. هناك مجموعتان من يفاس: 3FAs والأحماض الدهنية أوميغا 6 ( 6FAs)، وكلاهما مستمد من الدهون بلعها. ألفا لينوليك الغذائية حمض (ALA) هو مقدمة لأسرة 3Fas، في حين يوفر حمض اللينوليك الركيزة اللازمة لانتاج مختلف 6FAs. بينما 6FAs وفيرة في معظم الوجبات الغذائية (مثل الأطعمة بما في ذلك الحبوب، أكثر الأطعمة المصنعة واللحوم والحليب والبيض وبعض الزيوت النباتية مثل الذرة، عباد الشمس، القرطم والسمسم)، كميات كبيرة من تم العثور على 3FAs عادة إلا في عدد قليل من الأطعمة بما في ذلك البذور والمكسرات المختارة وكذلك الأسماك.
التركيز النسبي لل و3FAs 6FAs المستهلكة في النظام الغذائي هو مسألة ذات أهمية كبرى بالنسبة لعمل الكيمياء الحيوية والسريرية للفرد. 5 على سبيل المثال، كل من الأسر من الأحماض الدهنية توفر الركيزة اللازمة لإنتاج مختلف المواد الشبيهة بالهرمونات دعا eicanosoids، بما في ذلك البروستاجلاندين، يوكوترين وthromboxanes، التي تنظم العديد من العمليات الفسيولوجية. Eicanosoids مصدرها 6FAs تعمل كيميائيا لتعزيز تكاثر الخلايا والالتهابات وتخثر الدم، في حين eicanosoids مصدرها 3FAs يعارضون هذه الآثار وتسهيل الإجراءات المضادة للالتهابات، والآثار المثبطة على نمو الخلايا وسيولة الدم. 1، 6 كلا الفريقين من يفاس تتنافس للحصول على نفس كمية محدودة من الانزيمات في التجمع البيوكيميائية eicanosoids، والوجبات الغذائية مع ارتفاع 6FAs / ونسب 3FAs يقلل من فعالية عمليات 3FAs التي تعتمد، مما يؤدي إلى فرط eicanosoids 6 مشتقة.
وتتميز العديد من الحالات المرضية المزمنة إلى فرط النسبي لل الزيوت -6 كما نقص نسبي في 3FAs هو عامل المهيئة للانتشار غير المقيد الخلية، تخثر الدم، والتهاب لا مبرر له وردود فعل المناعة الذاتية. مع الوجبات الغذائية المثلى، واستهلاك و3FAs متوازن 6FAs السماح للاستجابة لمطالب الفسيولوجية للجسم. نسبة 6 ل 3 ( 6 / وكانت نسبة 3) حوالي 1-2: 1 حديثة كما قبل 200 سنة في النظام الغذائي في أمريكا الشمالية، والآن يقدر عليه في 16: 1. 5 النقص النسبي في 3FAs في النظام الغذائي الغربي وفرة 6FAs والعائد على استعداد لعدم وجود eicanosoids المثبطة، محيط التمثيل الغذائي التي قد يؤهب لبعض أنواع السرطان، 7 فتنة القلب والأوعية الدموية، 8 اضطرابات المفاصل 9 ومختلف التحديات الصحية الأخرى. توفير كميات إضافية من 3FAs يحسن 6 / 3 التوازن وربما تحسين مختلف الأمراض الالتهابية ويمكن أن يقلل من خطر العديد من الأمراض الشائعة.
وإن لم يكن يستخدم عادة في التيار الطب السريري، وهناك حاليا العديد من الواسمات الجزيئية المتاحة لتقييم الوضع البيوكيميائية للمريض فيما يتعلق نقص التعليم للجميع. 4 وتشمل هذه الفحوص المختبرية البلازما وكرات الدم الحمراء الدهنية تحليل الحمض من خلال اللوني للغاز. 4 بالنسبة للمرضى مع تقديم مختلف الشكاوى الصحية، يمكن النظر في تقييم الوضع التغذوي للتعليم للجميع.
أهمية صحة EFA الكيمياء الحيوية هو بداية ليكون موضع تقدير في العديد من مجالات الطب. من تنمية الذكاء في الرحم 10 لإدارة مشاكل الأطفال الشائعة مثل التهابات الأذن المتكررة، 11 من تحسين العداء في الشباب 12 إلى انحسار مختلف الاضطرابات النفسية 13 ومن يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب 14 الى دور في الوقاية من مرض الزهايمر، 15 فمن الواضح أن يفاس ضرورية في جميع مراحل الحياة. في هذه الورقة، واستخدام وسيتم تسليط الضوء 3FAs في فترة الحمل وصحة الأطفال.

أعلى الصفحة صحة الأم وأوميغا 3 الأحماض الدهنية

وإذ تسلم بأن الحالة الفسيولوجية للأم وكذلك الصحة البيولوجية للأطفال النامية تعتمد على توافر كافية من المواد الغذائية بلعها الأمهات، منذ فترة طويلة تم الاعتراف دورا أساسيا وبالغ الأهمية من النصائح الغذائية كعنصر أساسي من الرعاية السابقة للولادة. 16 الأحماض الدهنية الأساسية مثل حمض arachadonic ( 6) وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) ( 3) حاسمة للتطور الطبيعي للمشيمة والجنين في وقت مبكر من الحمل، 17 ومن الواضح الآن أن كلاهما ضروري أيضا للدماغ وتطوير شبكية العين في مراحل لاحقة من الحمل. 18، 19، 20 كميات كبيرة من 3FAs، خصوصا DHA، يتم نقلها من الأم إلى الطفل ولا سيما في جميع أنحاء الربع الثالث 21 - DHA المتبقية في الأم قد لا تفي بمتطلبات الوظيفة الأمثل إذا مخازن الأمهات غير كافية.
وهناك اعتبار السريري مهم في صحة الأم والأطفال هو أن أعضاء المختلفة لل الأسرة 3FA لها وظائف محددة الجزيئية داخل الجسم. DHA، على سبيل المثال، هو الرئيسي المكون 3FA اللازمة لنمو مخ الجنين. وفقا لذلك، على أهمية تلقي كمية كافية من 3FAs خلال فترة الحمل، وخصوصا DHA، وقد تم مؤخرا تتحقق. المصادر الغذائية معينة من 3FAs، مثل زيت السمك، ويحتوي على DHA. مصادر أخرى لل 3FAs مثل مصادر نباتية معينة لا يكون DHA. التحويل من مصدر نباتي 3FAs إلى DHA هو ممكن ولكن يتطلب توافر الطاقة والأنزيمية. توفير DHA مباشرة من مصادر الأسماك هو الطريق الأكثر أمانا لتوفير DHA اللازمة لنمو الجهاز العصبي للجنين. 17
، كان هناك على مدى القرن الماضي انخفاضا بنسبة 80٪ في كمية من 3FAs 22، 23 والأدلة مؤخرا يؤكد انتقاص كبير من تركيز 3FA في حليب الثدي بين النساء الكنديات. 24 A نقص النسبي لل ارتبط 3FAs مع مجموعة متنوعة من مشاكل الأمهات التي يمكن التخفيف من حدتها وفرة 3FAs خلال فترة الحمل. ثلاثة شروط التوليد المتعلقة وسيتم تسليط الضوء 3FAs.
(1) ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل: في العالم المتقدم، واضطرابات الحمل ضغط الدم شائعة جدا، وتحدث في حوالي 6٪ من حالات الحمل. على الرغم من أن درجة ارتفاع ضغط الدم والمضاعفات المرتبطة تختلف، وهذه الحالة الطبية النتائج ليس من النادر في مرحلة ما قبل تسمم الحمل، وغالبا ما تترافق مع تأخر النمو داخل الرحم، الولادة المبكرة، والتدخل الجراحي، والإقامة في المستشفى لفترات طويلة والاضطراب العاطفي كبيرة لأعضاء المريض والأسرة. يبدو أن العوامل الغذائية المتعلقة يفاس للتأثير كبير في حدوث هذا الاضطراب.
نساء الاسكيمو مع استهلاك كميات كبيرة من الأسماك والثدييات البحرية لديهم معدلات منخفضة من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل مقارنة بالمجموعة الضابطة. 25 النساء الحوامل في دراسة الحالات والشواهد مستعرضة مع أدنى مستويات عرضت 3FAs أن تكون 7.6 مرات أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل من أولئك الذين لديهم أعلى مستوى 3FAs. 26 زيادة 15٪ من 3 / وأسفرت 6 النسبة في انخفاض 46٪ في خطر الإصابة بتسمم الحمل. 26 الاستعراضات وعلاوة على ذلك، الفوقية التحليلية تؤكد أن 3FAs انخفاض ضغط الدم بطريقة تعتمد على الجرعة. 27، 28 الكشف مؤخرا أن السيطرة على ضغط الدم في وقت لاحق في الحياة سلبا من جراء انخفاض مستويات محددة 3FAs في فترة ما حول الولادة 29 دفعت إلى مزيد من الدراسة إلى الفوائد المحتملة على المدى الطويل من الحمل 3FA مكملات.
(2) الخداج: الولادة قبل الأوان هو اختلاط التوليد الرئيسية والتي غالبا ما يستلزم دخول المستشفى للأم وتظل سببا مهما من أسباب المراضة والوفيات رئيسيا في الأطفال حديثي الولادة. وتستخدم العديد من الأدوية يحتمل أن تكون خطرة في محاولة لوقف الولادة المبكرة. وقال وكيل آمن وغير مكلف وفعال لتقلل من خطر الولادة قبل الأوان سيكون موضع ترحيب، بالإضافة إلى التدخلات الحالية.
هناك الآن أدلة قوية تشير إلى أن استهلاك الكافي لل 3FAs من خلال المصادر الغذائية الطبيعية أو من المكملات قد يقلل بشكل ملحوظ من احتمالات الولادة المبكرة. 30 أظهرت دراسة الأتراب المحتملين النظر في استهلاك المأكولات البحرية ومخاطر الولادة المبكرة أن النساء اللواتي لم تستهلك الأسماك لديها فرصة 7.1٪ من إنجاب طفل قبل الأوان مقارنة بمن يتناولون الأسماك مرة واحدة أسبوعيا الذي كانت لديه فرصة 1.9٪ من الولادة المبكرة. 31 وعلاوة على ذلك، كان مرتبطا الدراسة باستخدام 4 غرام من زيت السمك بداية اليومية في 30 أسبوعا من الحمل مع فترة أطول الحمل وزيادة الوزن عند الولادة. 32 الاستفادة من مخاطر منخفضة، وإعداد متاحة بسهولة لتقليل احتمال حدوث الولادة المبكرة، وخاصة بالنسبة للأفراد المعرضين لخطر هذه المضاعفات التوليدية، يظهر الحكمة.
(3) بعد الولادة الاكتئاب: الاكتئاب ما بعد الولادة هو حالة شائعة والمقلقة التي قد استهلك مأساوي حياة العديد من الأمهات الجدد. في الوقت الذي من المتوقع الفرح والإثارة، يمكن أن الاكتئاب الشديد يكون لها تأثير عميق على امرأة، على علاقات الكبار لها، وعلى الاستقرار العاطفي من نسل الآخرين. تشير أدلة متزايدة على أن الكيمياء الحيوية المغذيات التي تنطوي 3FAs قد يكون عاملا محددا للمزاج في فترة ما بعد الولادة.
هناك علاقة قوية بين انخفاض استهلاك المأكولات البحرية خلال فترة الحمل وارتفاع معدلات اكتئاب ما بعد الولادة. 33، 34 حالات من الاكتئاب بعد الولادة في أمريكا الشمالية، على سبيل المثال، حوالي 12٪، في حين أن حدوث هذا الاضطراب المزاج لا يزال في حوالي 2٪ في اليابان حيث استهلاك الأسماك مرتفع. 33 علاوة على ذلك، المحتوى DHA أقل في حليب الأم يرتبط مع ارتفاع معدلات الاكتئاب بعد الولادة 33 و 3FAs (وخصوصا DHA) منخفضة عادة في حليب الثدي وخلايا الدم الحمراء من الاكتئاب بعد الولادة النساء، 21 التخفيضات التي ترتبط عادة مع انخفاض كمية من يفاس في الحمل. 35 على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة، وقد اقترح DHA كعلاج وقائي لمنع اضطرابات المزاج، وكعلاج للاكتئاب خفيف وكتدخل مساعد في إدارة المنشأة الاكتئاب الشديد في فترة ما بعد الولادة. 36، 37، 38

أعلى الصفحة الأحماض الدهنية أوميغا 3 وصحة الأطفال

دراسات واسعة النطاق يوحي فائدة محتملة كبيرة للأطفال المعرضين لمستويات كافية من 3FAs خلال تطوير ما قبل الولادة وبداية الحياة بعد الولادة. علاوة على ذلك، يبدو مكملات 3FA في حالات الأطفال المحدد إلى تحسين التحديات طبية معينة في الأطفال. مناقشة وجيزة من وظائف المخ، نتيجة التمثيل الغذائي والمكملات صيغة فيما يتعلق وستعرض 3FAs.

وظائف المخ

مستويات كافية من الأمهات تظهر 3FAs أن يكون لها تأثير إيجابي طويل الأمد على عمل الجهاز العصبي المركزي للطفل. وكذلك تعاني مخاطر أقل من نقص التعليم للجميع في فترة ما بعد الولادة المبكرة، 17، 39 نسل الأمهات الذين تناولوا زيت كبد سمك القد (غنية 3FAs) في أواخر فترة الحمل والرضاعة المبكرة قد تحسنت درجات الذكاء وعشرات المعالجة النفسية في 4 سنوات من العمر. 10، 40 أظهرت دراسة الحالات والشواهد ربط الأنماط الغذائية الحمل ومخاطر الشلل الدماغي في ذرية أن تناول الأسماك أثناء الحمل تضاءل بشكل ملحوظ خطر. 41
فترة ما حول الولادة والطفولة المبكرة قد يكون 3FA الاكتفاء الآثار الطويلة الأجل للتنمية neurosystem في الأطفال. مثيرة للاهتمام ربط البحوث وقد نشرت مؤخرا مستويات 3FAs يعانون من مرض التوحد واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. 42، 43، 44، 45، 46، 47 مستويات من DHA هي أقل بكثير و 6 / 3 نسبة أعلى بكثير لدى الأطفال الذين يعانون من التوحد مقارنة بمجموعة التحكم. 47 وبالمثل، يتم الإبلاغ عن مستويات الأحماض الدهنية أيضا إلى أن تكون أقل في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. 45 مع مكملات زيت السمك في 18 طفلا يعانون من مرض التوحد، ومع ذلك، أسفر عن الآباء تحسينات في الصحة العامة والحركية والمهارات المعرفية، وأنماط النوم، ومؤانسة واتصال العين في الغالبية العظمى من المرضى التقارير. 42 شهدت معظم الأطفال في هذه المجموعة أيضا انخفاض وتيرة العدوى، وأقل والتهيج، وأقل عدوانية وأقل فرط النشاط. 42
فمن بعد الواضح ما إذا كانت اضطرابات neurosystem المختارة، التي يبدو أن التخفيف من حدتها مكملات التعليم للجميع، وترتبط etiologically مع نقص الدهون الحمل أو فترة ما حول الولادة. وتظهر البحوث مع ذلك أن مختلف الآلام، ولكن تسبب فيما يبدو الرد على التدخل التعليم للجميع. وقد أظهرت العديد من الدراسات فائدة مكملات مع 3FAs في الأطفال الذين يعانون من صعوبات في التعلم، عسر القراءة وخلل الأداء. 46، 48، 49 تم إجراء التجارب السريرية العشوائية التي أجريت على الأطفال البريطانيين يعانون من صعوبات في التعلم والسلوك والتكيف النفسي والاجتماعي من خلال إعطاء مكملات زيت السمك لمجموعة التدخل أكثر من 3 أشهر، وتنفيذ عملية عبور في اتجاه واحد من العلاج الوهمي للتدخل ل3 أشهر إضافية 50 أظهر الأطفال الذين يتلقون زيت السمك تقدما ملحوظا في مهارات القراءة بالمقارنة مع الضوابط، ولوحظ تحسن مماثل في المجموعة كروس همي عندما تلقوا زيت السمك -. 50 وعلاوة على ذلك، وذلك باستخدام موازين بايلي للتنمية الرضع، لوحظ وجود زيادة بنسبة 7.3٪ في مؤشر التنمية العقلية للنسل تلقي الإمدادات الغذائية في وقت مبكر من DHA، 51 في حين أن انخفاض كمية من وتوقع 3FAs القراءة الأكثر فقرا، وهجاء، والذاكرة السمعية والقدرة العامة في الذكور. 52 على الرغم من نقص محتمل في وقت مبكر من الحياة، مع مكملات 3FAs يبدو للتشاور بعد ذلك فوائد صحية إيجابية في بعض الأطفال.
من تحسن الأداء الفكري إلى التخفيف من هذه العلامات والأعراض المصاحبة مع مختلف الصعوبات الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال، فإن النتائج تشير ناقش فوائد كافية 3FAs خلال فترة ما قبل الولادة وبعد الولادة مراحل لاحقة على الوظائف الادراكية والسلوكية لدى الأطفال. 53

اهتمامات التمثيل الغذائي للأطفال

في عصر معدلات مقلقة من مرض السكري لدى الأطفال، والعلاقة بين 3FA توافر وتطوير اضطرابات السكر في الدم الجدير بالذكر. ويبدو أن استخدام زيت كبد سمك القد خلال فترة الحمل لتقليل خطر الاصابة بمرض السكر في ذرية. 54 وعلاوة على ذلك، هناك أيضا أدلة على أن مكملات 3FA يبدو أن يكون مفيدا في الحمل السكري للوقاية من حالات الشذوذ الأيضي على المدى الطويل في الطفل. 55 وفي مرحلة ما بعد الولادة، وقد أثبتت دراسات الحالات والشواهد أن الاستخدام المنتظم للزيت كبد سمك القد في السنة الأولى من العمر ويرتبط مع انخفاض خطر الإصابة بمرض السكري في مرحلة الطفولة اللاحقة نوع 1. 56
على مدى العقود القليلة الماضية، كان هناك انتقال نوعي كبير في أنماط التغذية مع زيادة كبيرة في الاستهلاك النسبي لل 6 الدهون. مثل تظهر 6FAs أن المروجين قوية من تكون الشحم الجنين أثناء الحمل والرضاعة، 57، 58 هناك أدلة متزايدة على أن ارتفاع 6 / نسبة حمض 3 الدهنية من العديد من الوجبات الغذائية المعاصرة هي من العوامل الهامة للسمنة الطفولة. 57

مكملات صيغة مع الأحماض الدهنية الأساسية

مع الاعتراف بأن يظهر حدة الإبصار لكلا المبكرة وفترة ولاية كاملة الرضع أن يتأثر إيجابيا وفرة 3FAs، 59، 60، 61 وكان هناك تحرك لاستكمال بعض الاستعدادات صيغة مع الدهون الأساسية. وقد اقترح زيادة الأبحاث أن الأطفال الرضع الذين يعتمدون غير الثدي تتطلب يفاس في التغذية الخاصة بهم 62 وان الاطفال تستكمل مع يفاس في صيغة لها ملامح مماثلة الأحماض الدهنية لتلك التي ظهرت في الأطفال الذين يرضعون الثدي. 60
وقد عمل مؤخرا التحقيق في سلامة وفوائد تغذية الخدج الصيغ التي تحتوي على DHA مشجعة. على سبيل المثال، أفادت دراسة حديثة نشرت في مجلة طب الأطفال أن DHA تستكمل كانت جماعات أعلى بايلي عشرات النمو العقلي والنفسي في 118 أسابيع عصر ما بعد الطمث دون أي زيادة في معدلات المراضة أو أحداث سلبية مقارنة مع مجموعة التحكم مع الصيغ unsupplemented. 63 وعلاوة على ذلك، مع الاعتراف بأن الأطفال الرضع الذين يعتمدون غير الثدي على المدى صحي قد تحتاج أيضا يفاس في التغذية الخاصة بهم، 62 درس عمل مؤخرا تأثير مكملات صيغة على هذه المجموعة. ويبدو أن الرضع المدى تلقي التعليم للجميع التي تحتوي على الصيغ خلال السنة الأولى من العمر لتحقيق فائدة واضحة من حيث الوظيفة البصرية، 64، 65 مطلوب ولكن مزيد من الدراسة لتحديد نتيجة على مجموعة من المؤشرات.

أعلى الصفحة اعتبارات الصحة العامة

وقد أكدت الأدبيات الطبية مؤخرا على أهمية التغذية المفيدة كمحدد أساسي في النتائج الصحية، محددا يحتمل ان يكون للتعديل عن طريق التدخلات الاستباقية. على الرغم من أن التعلم عن المواد الغذائية والمهارات اللازمة لتعزيز التغذية لم ضمنت مكانا بارزا في التعليم الطبي، 66، 67 الاستراتيجية العالمية الجديدة لمنظمة الصحة العالمية بشأن النظام الغذائي، 68 المبادئ التوجيهية الغذائية التي نشرت مؤخرا للأميركيين 69 وأعداد متزايدة من المنشورات في الأدبيات الطبية 70، 71 لفت الانتباه إلى الحاجة للأطباء لاكتساب المعرفة أسهب المتعلقة بالتغذية. من أجل نشر نتائج البحوث الهامة للأطباء والمرضى، "ما هو مطلوب هو الإجماع العلمي والتعليم المهنيين والجمهور ... واستعداد الحكومات لإقامة التغييرات". 72
وفقا لأدلة كثيرة المعاصر، وزيادة استهلاك يفاس مختارة في الحمل وخلال فترة ما بعد الولادة يبدو أن الابتكار التي قد تعود بالنفع على الصحة والرفاهية للعديد من الأفراد. لتسهيل نشر الابتكار وتوفير الرعاية المثلى للنساء والأطفال، سؤالين مهمة لمعالجة في النظر في توصيات الصحة العامة فيما يتعلق 3FAs: (1) لماذا النساء الحوامل والأطفال من نقص في 3FAs؟ و (2) ما هو أفضل وسيلة لمعالجة نقص 3FAs؟
في حالة عدم وجود اضطراب امتصاص الأمعاء، الأم وطب الأطفال نقص 3FA وعادة ما يكون انعكاسا لعدم كفاية استهلاك الأغذية المصدر. أصبحت الوجبات الغربية تعاني من نقص متزايد في 3Fas وكثير من الناس لديهم اعتقاد بأن "الدهون سيئة" وأن أي تناول الدهون يساهم في السمنة، ودسليبيدميا وأمراض القلب والشرايين. وعلاوة على ذلك، المدخول الغذائي من الأسماك، مصدر قسط من 3FAs، انخفض بشكل كبير خلال السنوات القليلة الماضية بسبب الوعي العام تلوث المأكولات البحرية على نطاق واسع. وأكدت زيادة المؤلفات العلمية تصاعد التلوث المائي من المواد السامة مثل المعادن الثقيلة والديوكسين، ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs) وهرمون الاستروجين 23، 73، 74، 75، 76، 77 التي لديها القدرة على إيذاء الطفل النامية وكذلك الأم. وقد جاء الخوف المتزايد بشأن الزئبق (زئبق) تسمم من المأكولات البحرية إدراك أن هذا العنصر هي سامة جدا للدماغ الجنين ويحدث أن التعرض للزئبق الأكثر الجنين من خلال تناول المأكولات البحرية الأمهات. 78 باسم 'استهلاك الأسماك الأمهات يجلب مخاطر والفوائد التي تعود على الجنين،' 78 هناك الآن تحذيرات للحد من استهلاك المأكولات البحرية أثناء الحمل بسبب احتمال ماسخة.
مع الفوائد الصحية الواضحة المرتبطة كافية تناول 3FA في الحمل، وتقدم أربع توصيات للنظر فيها:

• فمن المستحسن أن يعتبر تناول 3FA كمكمل خلال فترة الحمل والرضاعة. كما أنه من المسلم به، يطلب من هيئة الصحة بدبي لأفضل نمو مخ الجنين والأطفال الرضع وكمصدر النبات "لا يجوز تحويلها إلى DHA في كميات كافية لتلبية احتياجات الرضيع، '3FAs مثل ALA 17 فمن المستحسن أن مكملات زيت السمك التي تحتوي على وفرة DHA ستناقش مع ماخض والمرضعات.
• فمن المستحسن أن الاستعدادات تكميلية الوحيدة التي تم تنقيتها (من خلال عمليات مثل التقطير الجزيئي ثم اختبار مستقل للتحقق من حالة غير ملوث) أن تستهلك. كما تسميم العديد من زيوت السمك هو واضح، 21 'نوعية إعداد 3FA مهم " 21 والتلوث بالمعادن الثقيلة والديوكسين، والهرمونات، والكلور، وأي ملوثات أخرى يجب أن يكون غائبا.
• فمن المستحسن أن الخدج تغذية غير الثدي يتلقين الصيغ تستكمل مع هيئة الصحة بدبي لتحسين النمو العصبي. قد يستفيد الرضع الذين يتغذون غير الثدي الأجل أيضا من الصيغ تستكمل.
• فمن المستحسن أن المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية (CPGs) حول موضوع الإرشاد الغذائي في رعاية ما قبل الولادة أن تعتبر وسيلة لتسهيل نشر المعلومات المتعلقة بصحة الأم والطفل. "إن متوسط ​​الوقت من الحمل وحتى تحقيق الابتكار هو 20 سنة؛ ' 79 نشر CPGs نأمل أن تسرع هذه العملية.

أعلى الصفحة الخلاصة

هناك زيادة الأدبيات الطبية مؤكدا على الحاجة إلى التغذية الجيدة كوسيلة للحيلولة دون صعوبات صحية كبيرة وإحداث الصحة المثلى في المرضى. في عام 1976، على سبيل المثال، قدمت ورقة هامة نشرت في دورية أرشيف أمراض الطفولة في أدلة موثوق بها أن نقص العناصر الغذائية الهامة قد يزيد من حدوث مفتوحة عيوب الأنبوب العصبي في النسل. 80 حالات انخفاض هذا الوضع الشاذ خلقي نتيجة لمكملات الفولات الروتيني هو دليل على الفوائد الصحية العامة لنشرها معلومات هامة بشأن نقص التغذية. وكلاء الكيمياء الحيوية الأخرى، بما في ذلك 3FAs، ويبدو أيضا أن تكون جزيئات الضرورية اللازمة لتحقيق التنمية المثلى للنظام العصبي فضلا عن العديد من الوظائف الأخرى في جميع أنحاء الجسم.
تظهر صحة ورفاه الطفل على المدى القصير والطويل لتحسينها من خلال توافر كميات كافية من 3FAs أثناء التطور الجنيني وبعد الولادة. نقص 3FAs مشكلة شائعة ويمكن أن يكون عاملا مساعدا لبعض المشاكل الصحية للأمهات والأطفال. وتؤكد البيانات المبنية على الأدلة واسعة النطاق التي ويرتبط مكملات 3FA مع تحسين نتائج للأمهات والأطفال. وفقا لذلك، فمن المستحسن أن زيت السمك غير ملوث يحتوي على وفرة 3FAs تعتبر تكملة روتيني أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في حالات الأطفال مختارة.

أعلى الصفحة المراجع

• Simopoulos AP. الأحماض الدهنية الأساسية في الأمراض الصحية المزمنة والمنتدى نوتر 2003؛ 56: 67-70. | مجلات | ChemPort |
• Siguel EN. الأيض الأساسي والأحماض الدهنية غير المشبعة في الصحة والمرض ل compr ذر 1994؛ 20: 500-510. | مجلات | ChemPort |
• . سينغ M. الأحماض الدهنية الأساسية، DHA والدماغ البشري الهندي J Pediatr 2005؛ 72: 239-242. | مجلات |
• Bralley JA يا رب RS مختبر تقييم في الطب الجزيئي: المغذيات، السميات، والمنظمين الخلية. معهد التقدم في الطب الجزيئي: نوركروس، GA، 2005.
• Simopoulos AP. أهمية نسبة أوميغا 6 / أوميغا 3 الأحماض الدهنية الأساسية بيوميد Pharmacother 2002؛ 56: 365-379. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Simopoulos AP. الأحماض الدهنية في أمراض الالتهاب والمناعة الذاتية أوميغا 3-J آم كول نوتر 2002؛ 21: 495-505. | مجلات | ISI | ChemPort |
• مايار V، Bougnoux P، فيراري P، جوردان ML، بينو M، Lavillonniere F آخرون. N-3 و N-6 والأحماض الدهنية في الأنسجة الدهنية الثدي وخطر نسبي للإصابة بسرطان الثدي في دراسة الحالات والشواهد في جولات، فرنسا كثافة العمليات ياء السرطان عام 2002؛ 98: 78-83. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• بوشر HC، Hengstler P، شندلر C، ماير G. N-3 الأحماض الدهنية غير المشبعة في مرض القلب التاجي: تحليل التلوي من تجارب عشوائية محكومة آم J ميد 2002؛ 112: 298-304. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• كريمر JM، لورانس DA، Jubiz W، DiGiacomo R، Rynes R، بارثولوميو جنيه وآخرون. زيت السمك الغذائية ومكملات زيت الزيتون في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. الآثار السريرية والمناعية التهاب المفاصل المخاط 1990؛ 33: 810-820. | مجلات | ISI | ChemPort |
• هيلاند IB، سميث L، Saarem K، Saugstad OD، Drevon كاليفورنيا. مكملات الأمهات مع سلسلة طويلة جدا ن 3 الأحماض الدهنية خلال فترة الحمل والرضاعة تقوي الذكاء للأطفال في سن 4 سنوات من العمر طب الأطفال 2003؛ 111: E39-E44. | المادة | مجلات |
• Linday L، Dolitsky J، Shindledecker R، Pippenger J. الليمون بنكهة زيت كبد سمك القد وبعض الفيتامينات والمعادن للوقاية الثانوية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار: الأبحاث التجريبية آن Otol Rhinol Laryngol 2002؛ 111: 642-652. | مجلات | ISI |
• ايريبارين C، Markovitz JH، جاكوبس الابن DR، شراينر PJ، Daviglus M، Hibbeln JR. المدخول الغذائي من N-3، N-6 والأحماض الدهنية والأسماك: العلاقة مع العداء في الشباب - دراسة الفؤاد يورو J كلين نوتر 2004؛ 58: 24-31. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• هاج M. الأحماض الدهنية الأساسية والدماغ يمكن J الطب النفسي عام 2003؛ 48: 195-203. | مجلات |
• الدين JN، نيوباي DE، فلابان م. . الأحماض الدهنية أوميجا 3 وأمراض القلب والشرايين - صيد العلاج الطبيعي BMJ 2004؛ 328: 30-35. | المادة | مجلات | ChemPort |
• موريس MC، إيفانز DA، Bienias JL، Tangney CC، بينيت DA، ويلسون RS آخرون. استهلاك الأسماك ون 3 الدهنية ومخاطر الحوادث مرض الزهايمر القوس Neurol 2003؛ 60: 940-946. | المادة | مجلات | ISI |
• لوقا B. التغذية أثناء الحمل داء أوبان أبستت 1994؛ 6: 402-407. | مجلات | ISI | ChemPort |
• نيتليتون JA. هي المواد الغذائية ن 3 الأحماض الدهنية ضرورية لنمو الجنين والرضيع J آم حمية أسوك 1993؛ 93: 58-64. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Uauy R، هوفمان DR، بيرانو P، بيرش DG، بيرش EE. الأحماض الدهنية الأساسية في التنمية البصرية والدماغ الدهون 2001؛ 36: 885-895. | مجلات | ISI | ChemPort |
• ينرايت PE. الأحماض الدهنية الأساسية الغذائية وظيفة الدماغ: منظور إنمائي على آليات بروك نوتر شركة نفط الجنوب 2002؛ 61: 61-69. | مجلات | ISI | ChemPort |
• Uauy-Dagach R، مينا P. دور التغذية أوميغا 3 الدهنية خلال فترة ما حول الولادة كلين Perinatol 1995؛ 22: 157-175. | مجلات | ChemPort |
• Saldeen P، Saldeen T. المرأة وأوميغا 3 الأحماض الدهنية أبستت Surv 2004؛ 59: 722-730. | المادة | مجلات | ISI |
• Simopoulos AP. . الأحماض الدهنية في الصحة والمرض والنمو والتنمية آم J كلين نوتر 1991 أوميغا 3؛ 54: 438-463. | مجلات | ISI | ChemPort |
• Saldeen T. زيت السمك والصحة. SwedeHealth الصحافة: أوبسالا، السويد، 1997.
• اينيس SM، الياس SL. مآخذ ن 3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة بين النساء الحوامل الكندية N-6 أساسيا، وأنا J كلين نوتر 2003؛ 77: 473-478. | مجلات | ISI | ChemPort |
• جيرارد J، Popeski D، L Ebbeling، بنى P، Hornstra G. أوميغا 3 الأحماض الدهنية الغذائية وارتفاع ضغط الدم الحملي في الاسكيمو في القطب الشمالي ميد الدقة 1991؛ (ملحق): 763-767.
• وليامز MA، Zingheim RW، الملك IB، Zebelman AM. . الأحماض الدهنية في كريات الدم الحمراء الأم ومخاطر ما قبل تسمم الحمل الأوبئة 1995 أوميغا 3؛ 6: 232-237. | مجلات | ISI | ChemPort |
• ابيل LJ، ميلر الثالث ER، سيدلر AJ، Whelton PK. لا مكملات النظام الغذائي مع 'زيت السمك' خفض ضغط الدم؟ تحليل التلوي من التجارب السريرية للرقابة ميد القوس متدرب 1993؛ 153: 1429-1438. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Geleijnse JM، Giltay EJ، Grobbee DE، Donders AR، كوك FJ. استجابة ضغط الدم لمكملات زيت السمك: تحليل metaregression من التجارب العشوائية. J Hypertens 2002؛ 20: 1493-1499. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• أرميتاج JA، بيرس AD، سنكلير AJ، Vingrys AJ، Weisinger RS، Weisinger HS. زيادة ضغط الدم في وقت لاحق في الحياة قد تترافق مع نقص ن 3 الأحماض الدهنية في الفترة المحيطة بالولادة. الدهون 2003؛ 38: 459-464. | مجلات | ISI | ChemPort |
• مكجريجور JA، ألن KG، هاريس MA، ريس M، M ويلر، الفرنسية JI وآخرون. قصة أوميغا 3: الوقاية الغذائية من الولادة قبل الأوان وغيرها من نتائج الحمل السلبية. أبستت Surv 2001؛ 56: S1-S13. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• أولسن SF، سيشر NJ. . انخفاض استهلاك المأكولات البحرية في مرحلة مبكرة من الحمل كعامل خطر للالولادة المبكرة: دراسة الأتراب المحتملين BMJ 2002؛ 324: 447. | المادة | مجلات |
• ألين KG، هاريس MA. دور ن 3 الدهنية في الحمل والولادة. إكسب بيول ميد (مايوود) 2001؛ 226: 498-506. | مجلات | ChemPort |
• Hibbeln JR. . استهلاك المأكولات البحرية، ومحتوى DHA الحليب وانتشار معدلات الأمهات من اكتئاب ما بعد الولادة: أ عبر الوطنية، والتحليل البيئي J تؤثر Disord 2002؛ 69: 15-29. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Makrides M، كراوثر CA، جيبسون RA، جيبسون RS، Skeaff CM. حمض وما بعد الولادة الدوكوساهيكسانويك الاكتئاب - هناك علاقة؟ آسيا باك J كلين نوتر 2003؛ 12 (ملحق): S37. | مجلات |
• مايس M، كريستوف A، Delanghe J، ألتامورا C، H Neels، ميلتزر HY. خفضت omega3 الأحماض الدهنية غير المشبعة في الدهون الفوسفاتية المصل واسترات الكوليسترول من مرضى الاكتئاب. لطب النفسي الدقة 1999؛ 85: 275-291. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Mischoulon D، فافا M. Docosahexanoic الحامض وأوميغا 3 الأحماض الدهنية في الاكتئاب. Psychiatr كلين شمال صباحا 2000؛ 23: 785-794. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• ويرتبط أوتو SJ، دي غروت RH، Hornstra G. زيادة خطر الاكتئاب بعد الولادة مع أعراض أبطأ التطبيع بعد الحمل لحالة حمض الدوكوساهيكسانويك وظيفية. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2003؛ 69: 237-243. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Nemets B، ستال Z، Belmaker RH. إضافة أوميغا 3 الأحماض الدهنية لصيانة العلاج دواء لالمتكررة اضطراب الاكتئاب أحادي القطب. آم J الطب النفسي 2002؛ 159: 477-479. | المادة | مجلات | ISI |
• فان Houwelingen AC، سورنسن دينار، Hornstra G، سيمونيس MM، بوريس J، اولسن SF آخرون. مركز أساسي الأحماض الدهنية في حديثي الولادة بعد مكملات زيت السمك في أواخر الحمل. برازيلي J نوتر 1995؛ 74: 723-731. | المادة | مجلات | ChemPort |
• Willatts P. سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة تحسن التطور المعرفي. J فام الرعاية الصحية 2002؛ 12: 5. | مجلات |
• Petridou E، Koussouri M، Toupadaki N، S Youroukos، Papavassiliou A، S Pantelakis وآخرون. النظام الغذائي أثناء الحمل ومخاطر الشلل الدماغي. برازيلي J نوتر 1998؛ 79: 407-412. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• جرس JG، MacKinlay EE، ديك JR، ماكدونالد DJ، بويل RM، غلين AC. الأحماض الدهنية الأساسية وفسفوليباز A2 في اضطرابات طيف التوحد. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2004؛ 71: 201-204. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• جونسون SM، هولاندر E. الأدلة إلى أن حمض الدهني غير فعالة في علاج مرض التوحد. J كلين الطب النفسي عام 2003؛ 64: 848-849. | مجلات | ISI |
• ريتشاردسون AJ، بوري BK. الدور المحتمل للأحماض الدهنية في اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2000؛ 63: 79-87. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• ستيفنز LJ، Zentall SS، الطابق JL، أباتي ML، واتكينز BA، ليب SR آخرون. من الضروري استقلاب الأحماض الدهنية عند الذكور الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. آم J كلين نوتر 1995؛ 62: 761-768. | مجلات | ISI | ChemPort |
• ريتشاردسون AJ. التجارب السريرية لعلاج الأحماض الدهنية في ADHD، عسر القراءة، خلل الأداء وطيف التوحد. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2004؛ 70: 383-390. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Vancassel S، G دوراند، بارتيليمي C، B ليجون، مارتينو J، Guilloteau D وآخرون. مستويات البلازما الأحماض الدهنية في الأطفال الذين يعانون من التوحد. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2001؛ 65: 1-7. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Stordy BJ. التكيف مع الظلام، المهارات الحركية، وحمض الدوكوساهيكسانويك، وعسر القراءة. آم J كلين نوتر 2000؛ 71: 323S-326S. | مجلات | ISI | ChemPort |
• تايلور KE، هيغنز CJ، كالفن CM، قاعة JA، ايستون T، McDaid AM آخرون. ويرتبط عسر القراءة عند البالغين مع وجود علامات سريرية لنقص الأحماض الدهنية. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2000؛ 63: 75-78. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• ريتشاردسون AJ، مونتغمري P. أكسفورد، دورهام دراسة: العشوائية، التي تسيطر عليها المحاكمة المكملات الغذائية مع الأحماض الدهنية في الأطفال الذين يعانون من اضطراب التنسيق التنموي. لطب الأطفال 2005؛ 115: 1360-1366. | المادة | مجلات | ISI |
• البتولا EE، غارفيلد S، هوفمان DR، Uauy R، البتولا DG. تجربة مقارنة عشوائية من إمدادات الغذائية في وقت مبكر من سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والنمو العقلي عند الرضع الأجل. ديف ميد الطفل Neurol 2000؛ 42: 174-181. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• ريتشاردسون AJ، كالفن CM، Clisby C، Schoenheimer DR، مونتغمري P، قاعة JA وآخرون. الدهنية علامات نقص حمض يتوقع شدة القراءة والصعوبات المتعلقة في الأطفال المعسرين قرائيا. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2000؛ 63: 69-74. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• ماكان JC، أميس BN. هو حمض الدوكوساهيكسانويك، وهو ن 3 سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، اللازمة لتطوير وظيفة المخ المعتادة؟ لمحة عامة عن أدلة من الاختبارات المعرفية والسلوكية في البشر والحيوانات. آم J كلين نوتر 2005؛ 82: 281-295. | مجلات | ISI | ChemPort |
• Stene LC، Ulriksen J، ماغنوس P، Joner G. استخدام زيت كبد سمك القد أثناء الحمل يرتبط مع انخفاض خطر الاصابة بمرض السكري من النوع الأول في النسل. Diabetologia 2000؛ 43: 1093-1098. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• مرزوق H، خان NA. الآثار المترتبة على الدهون في عملقة الحمل السكري: يمكن ن 3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة تمارس تأثيرات مفيدة؟ كلين الخيال العلمي (لندن) 2003؛ 105: 519-529. | ChemPort |
• Stene LC، Joner G. استخدام زيت كبد سمك القد خلال السنة الأولى من العمر ويرتبط مع انخفاض خطر الاصابة بمرض السكري من النوع الطفولة الحدوث 1: أ، دراسة واسعة النطاق للسيطرة على الحالة القائمة على السكان. آم J كلين نوتر 2003؛ 78: 1128-1134. | مجلات | ISI | ChemPort |
• Ailhaud G، Guesnet P. الدهنية تكوين حمض الدهون هو من العوامل في وقت مبكر من السمنة في مرحلة الطفولة: مراجعة القصير وإبداء الرأي. الإجسام سمنة القس 2004؛ 5: 21-26. | المادة | مجلات | ChemPort |
• Massiera F، سان مارك P، سيدو J، موراتا T، كوباياشي T، S Narumiya وآخرون. حمض الأراكيدونيك وبروستاسيكلين يشير تعزيز التنمية الأنسجة الدهنية: مصدر قلق على صحة الإنسان؟ J الدهن الدقة 2003؛ 44: 271-279. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• شركات سان جيوفانى JP، بارا-S كابريرا، Colditz GA، Berkey CS، دواير JT. التحليل التلوي من الأحماض الدهنية الأساسية الغذائية وسلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة حيث صلتها قرار حدة البصر عند الخدج صحية. لطب الأطفال 2000؛ 105: 1292-1298. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• هوفمان DR، بيرش EE، بيرش DG، Uauy R، كاستانيدا YS، ابوس MG آخرون. تأثير أوائل الغذائية تناول والدهون في الدم تكوين سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة على التنمية البصرية في وقت لاحق. J Pediatr Gastroenterol نوتر 2000؛ 31: 540-553. | مجلات | ISI | ChemPort |
• شركات سان جيوفانى JP، Berkey CS، دواير JT، Colditz GA. الأحماض الدهنية الأساسية الغذائية، وسلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، وقرار حدة البصر لدى الرضع fullterm صحية: مراجعة منهجية. المبكر هوم ديف 2000؛ 57: 165-188. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Uauy R، هوفمان DR، مينا P، يانوس A، بيرش EE. دراسات على المدى الرضع من DHA و ARA مكملات على النمو العصبي: نتائج تجارب عشوائية محكومة. J Pediatr 2003؛ 143: S17-S25. | مجلات | ISI | ChemPort |
• Clandinin MT، فان Aerde JE، ميركل KL، هاريس CL، سبرينغر MA، هانسن JW آخرون. نمو وتطور الخدج تغذية الرضع الصيغ التي تحتوي على حمض الدوكوساهيكسانويك وحمض الأراكيدونيك. J Pediatr 2005؛ 146: 461-468. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• البتولا EE، كاستانيدا YS، ويتون DH، البتولا DG، Uauy RD، هوفمان DR. النضج البصري للأطفال على المدى تغذية سلسلة طويلة الدهنية غير المشبعة صيغة تستكمل حمض أو مراقبة لمدة 12 شهر. آم J كلين نوتر 2005؛ 81: 871-879. | مجلات | ISI | ChemPort |
• البتولا EE، هوفمان DR، Uauy R، البتولا DG، Prestidge C. حدة البصر وضرورتها من حمض الدوكوساهيكسانويك وحمض الأراكيدونيك في النظام الغذائي للرضع المدى. Pediatr الدقة 1998؛ 44: 201-209. | مجلات | ISI | ChemPort |
• لو C. دمج التغذية كموضوع على مستوى المنهاج المدرسي الطبي. آم J كلين نوتر 2000؛ 72: 882S-889S. | مجلات | ISI | ChemPort |
• Mihalynuk TV، سكوت CS، كومبس JB. ويرتبط الكفاءة التغذية الذاتي ذكرت بإيجابية مع الجودة المدركة من التدريب في مجال التغذية من أطباء الأسرة في ولاية واشنطن. آم J كلين نوتر 2003؛ 77: 1330-1336. | مجلات | ISI | ChemPort |
• الاستراتيجية العالمية بشأن النظام الغذائي والنشاط البدني والصحة. WHA57.17. منظمة الصحة العالمية: جنيف، 2004.
• وزارة الصحة والخدمات البشرية (HHS) وزارة الزراعة (USDA). الإرشادات الغذائية للأميركيين عام 2005، http://www.healthierus.gov/dietaryguidelines/ (اطلع عليها 2 مايو 2005).
• مراكز السيطرة على الأمراض، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة. النشاط البدني والتغذية الجيدة: العناصر الأساسية للوقاية من الأمراض المزمنة والسمنة 2003. نوتر كلين العناية 2003؛ 6: 135-138.
• Genuis SJ. . التحول التغذوي: محددات الصحة العالمية J Epidemiol COMMUN الصحة 2005؛ 59: 615-617. | المادة | ISI |
• Simopoulos AP. . ن 3 الدهنية وصحة الإنسان: تحديد استراتيجيات السياسة العامة الدهون 2001؛ 36 (ملحق): S83-S89. | مجلات | ISI | ChemPort |
• Bjerregaard P، هانسن JC. مركبات الكلور العضوية والمعادن الثقيلة في النساء الحوامل من منطقة خليج ديسكو في غرينلاند. الخيال العلمي إجمالي البيئى 2000؛ 245: 195-202. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• ماتيسين P، حصان الحنطور JP. آثار المواد استروجين في البيئة المائية. EXS 1998؛ 86: 319-335. | مجلات | ChemPort |
• أولسن SF. الزئبق، PCB، وحمض الآن الدهني: لا يزال سبب آخر لماذا ينبغي أن تكون النساء الحوامل بالقلق إزاء تناول المأكولات البحرية؟ كثافة العمليات J Epidemiol 2001؛ 30: 1279-1280. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Sehmer J. الزئبق في المأكولات البحرية. يمكن ميد أسوك J 2002؛ 167: 122، 124. | ISI |
• Heberer T. التواجد، ومصيره، وإزالة مخلفات الأدوية في البيئة المائية: استعراض البيانات البحثية الأخيرة. Toxicol بادئة رسالة 2002؛ 131: 5-17. | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• ساكاموتو M، كوبوتا M، ليو XJ، موراتا K، ناكاي K، الزئبق الجنين ساتو H. الأم وو n-3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة باعتباره خطرا والاستفادة من استهلاك الأسماك إلى الجنين. البيئى العلوم TECHNOL 2004؛ 38: 3860-3863 . | المادة | مجلات | ISI | ChemPort |
• Dooks P. إنتشار الأبحاث إدارة الألم في ممارسة التمريض. السرطان التمريض 2001؛ 2: 99-103. | المادة |
• Smithells RW، شيبارد S، Schorah CJ. نقص الفيتامينات وعيوب الأنبوب العصبي. القوس ديس الطفل 1976؛ 51: 944-950. | مجلات | ISI | ChemPort |