ماهي المثانة العصبية ؟ولماذا لايتحكم المريض في إمساك البول لفترة كافية ?

[عبقرينو]

 

لديّ صديق يعاني من المثانة العصبية منذ فترة طويلة وكانت الحالة شديدة جدا إلا انها تحسنت كثيرا نتيجة العلاج الذي يأخذه ثلاث مرات في اليوم منذ فترة طويلة هذا وقد كانت حالته قد تم تشخيصها في أمريكا عام 1982 والعلاج اسمه Ditropan 5mg الا انه في الآونة الأخيرة يأخذ حبة أو حبتين ..ماهي المثانة العصبية ؟ولماذا لايتحكم المريض في إمساك البول لفترة كافية لحين الوصول للحمام؟ وما هو الجديد في علاج المثانة العصبية؟ ولكم جزيل الشكر.

د. صالح بن صالح

وظيفة المثانة هي تخزين البول الذي تنتجه الكليتان حتى تمتلئ ثم تقوم بإفراغ البول في الوقت المناسب اجتماعيا للشخص. وتخضع المثانة خلال عمليتي التخزين والافراغ لتحكم الجهاز العصبي الذي يتحكم في انقباضات عضلة المثانة ويتحكم ايضا في انقباض او استرخاء الصمام الخارجي للتحكم في البول. وهنا يجب التفريق بين المثانة العصبية كما في السؤال والمثانة الالحاحية حيث يطلق اسم المثانة العصبية عندما تختل وظيفة التخزين أو الافراغ أو كلتاهما نتيجة مرض عصبي كإصابات الحبل الشوكي أو الدماغ أو الاعصاب الطرفية، اما المثانة الالحاحية فهي حالة من التوتر العصبي في جدار المثانة بدون وجود افات عصبية في الدماغ او الحبل الشوكي وهي حالة شائعة مقارنة بالنوع الاول. دواء Ditropan و Detrol يعملان على تهدئة المثانة العصبية والإلحاحية حتى تقوم بوظيفة التخزين وتختلف الجرعة وعدد مرات الاستخدام من حالة لأخرى وربما احياناً من وقت لآخر بناء على استجابة المريض والاعراض التي قد يسببها الدواء وأهمها جفاف الفم، كما قد يحتاج المريض لعمل قسطرة غير دائمة من وقت لاخر خلال اليوم لافراغ المثانة من البول وهو مايتم تحديده من قبل الطبيب المعالج. وأهم نقطة في علاج المثانة العصبية هي تلافي ارتفاع ضغط المثانة والتهابات البول ولابد من متابعة دورية مع طبيب متخصص مع الدعاء بالشفاء والعافية. كما احب توضيح انه يتوفر حاليا العديد من البدائل الدوائية لعلاج هذه الحالة بما فيها حقن البوتكس مما يوفر للمريض العديد من الخيارات العلاجية لزيادة فعالية التحكم.

 

[انا صابرة]

 

اخي الكريم عبقرينو .. الدكتور صالح المحترم .. شكرا جزيلا لانكم تطرقتم لهذا الموضوع بتفصيل و شرح وافي وفي الحقيقة اغلب الذين يعانون من هذا المرض لا يشكون بصورة علنية منه حرجا وخجلا في حين انه يسبب حزن و الم و مشكله نفسية لدى المصاب .. الحقيقة انا لدي مثانه عصبية و هية تختلف عن السلس البولي .. فالمثانة العصبية تتقلص بصورة غير ارادية عند ظروف معينه و ليس دائما .. بالنسبة لي فانا لا اشكو من سلسل او ادرار بولي في الليل او عند الضحك او الخوف او رفع شي ثقيل .. لكن يحدث لي عند الانفعال العاطفي فقط وهذا ما حرمني من ان اتزوج .. و فعلا اوصاني الطبيب بعلاج ditrospam حبتين يوميا و كان اعراضه الجانبية مزعجة كثيرا مما جعلني اتناول حبة واحد قبل النوم ولكني لم اجد اي تحسن .. اتمنى ان يستطيع احد ان يجد دواء او علاج لهذا المرض فهو مدمر نفسيا و جسديا .

 

[NIL]

 

السلام عليكم

بالنسبة للعرض الذي يحدث عندك فهو( رد فعل طبيعي) ولكنه يصبح مشكلة مؤرقة وكبيرة عندما يقف كعقبة امام تحقيق امور معينة في الحياة أما بخصوص وجود علاجات أخرى غير الديتروبان فهناك الديتريزيتول وهو اقل اعرض جانبية من الآخر وهناك ايضا دواء جديد اسمه فيزي كير موجود عندكم في السعودية وأما بخصوص استشارة الطبيب بالنسبة لمشكلتك فأنصحكي باستشارته واستفسري اولا عن التخصص المطلوب لهذه الإستشارة لأنها مشكلة إلى حد ما مصيرية والإستشارة في اي مستشفى بالعالم هي سرية للغاية وتعامل الطبيب مع المريض هو كتعامل أخ في الإسلام أو كتعامل الأب على ما اعتقد

وفقكي الله

 

[انا صابرة]

 

الحقيقة يا اخ nil انا لست من السعودية .. بل انا من بلد عربي اخر لا يوجد فيه اي اهتمام لمرضى الصلب المشقوق وقد وجدت في هذا المنتدى ما كنت ابحث عنه منذ سنوات والحمد لله الذي هداني بالصدفة اليكم .. اما كون زيارتي لطبيب متخصص فراجعت طبيب اختصاص اعصاب و استنتج حالتي استننتاج مضحك مع الاسف .. و راجعت طبيب مجاري بولية اخبرني ان المشكله عصبية و ليس له دخل فيها ولكنه اوصاني بهذا العلاج ditrospam لا اكثر .. انا لا امانع من زيارة اي طبيب و التكلم عن مشكلتي لكن لا يوجد هنا اي اهتمام لهذا المرض .. و حتى لا اعرف الان هل المرض من اختصاص دكتور اعصاب ام دكتور مجالي بولية ؟؟

 

[وجد الغلا]

 

من لديه طفلة مصابة بالصلب المشقوق وتحكمت انا قابلت وحةفي المستشفى وقلت بنتها تحكمت ولكن في سن خمس سنوات

 

[فراس]

 

السلام عليكم
هل مرض الصلب المشقوق يخرج للغازات صوت ؟؟؟