عرض مشاركة واحدة
  #3  
قديم 12-04-2015, 11:38 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

المواد الغذائية عام 2014، 6 (4)، 1539-1553؛ دوى: 10.3390 / nu6041539

مقالة
الأنماط الغذائية في الأطفال الذين يعانون من نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD)
هاي دونغ وو 1، دونغ وو كيم 1، يونغ Seoub كونغ 2، 3، يو مي كيم 2، 3، جو-هي سيو 3، بيونغ مو شو 4، جاي كونغ بارك 4، جي-ووك كانغ 5، Jae- هو يو 6، هيي وون Chueh 6، جونغ هيون لي 7، مين جونغ كواك 8 و Jeongseon كيم 1 *
1
الجزيئية فرع علم الأوبئة، المركز الوطني للسرطان، 323 Ilsan-RO، Ilsandong غو، جويانج، الاشتراكية، جيونج جي دو 410-769، كوريا، E-رسائل البريد: eastsea93@hanmail.net (HDW)؛ ellebass@gmail.com (DWK)

2
إدارة الطب الوقائى، كلية الطب، جامعة دونغ-A، دونغ-A مستشفى جامعة، 26، Daesingongwon-RO، سيو-غو، بوسان 602-715، كوريا، E-رسائل البريد: yshong@dau.ac.kr (Y.-SH)؛ kimyumi@dau.ac.kr (Y.-MK)

3
الثقيلة التعرض المعادن مركز الصحة البيئية، دونغ-A جامعة، 32، Daesingongwon-RO، سيو-غو، بوسان 602-714، كوريا، البريد الإلكتروني: juhui978@dau.ac.kr

4
قسم الطب النفسي، كلية الطب، جامعة دونغ-A، دونغ-A مستشفى جامعة، 26 Daesingongwon-RO، سيو-غو، بوسان 602-715، كوريا، E-رسائل البريد: bmchoe@dau.ac.kr (BMC)؛ pjhkorea@hanmail.net (JHP)

5
قسم للأطفال والمراهقين الطب النفسي، كلية الطب، مستشفى Inje جامعة بوسان بايك، 75 Bokji-RO، Busanjin غو، بوسان 614-735، كوريا، البريد الإلكتروني: forevery99@hanmail.net

6
قسم طب الأطفال، كلية الطب، جامعة دونغ-A، دونغ-A مستشفى جامعة، 26 Daesingongwon-RO، سيو-غو، بوسان 602-715، كوريا، E-رسائل البريد: pedendo@dau.ac.kr (J.-HY)؛ hwchueh@dau.ac.kr (HWC)

7
قسم طب الأطفال، مستشفى الإنجيل جامعة كوسين، 262، Gamcheon-RO، سيو-غو، بوسان 602-702، كوريا، البريد الإلكتروني: agasoa@hanmail.net

8
قسم طب الأطفال، مستشفى بوسان الوطني الجامعي، مدرسة بوسان الجامعة الوطنية للطب، 179، Gudeok-RO، سيو-غو، بوسان 602-739، كوريا، البريد الإلكتروني: glory0123@hanmail.net

*
الكاتب الذي ينبغي أن تعالج المراسلات؛ البريد الإلكتروني: jskim@ncc.re.kr. هاتف: + 82-31-920-2570؛ فاكس: + 82-31-920-2579.

وردت: 12 فبراير 2014؛ في شكل منقح: 17 مارس 2014 / المقبولة: 28 مارس 2014 /
تاريخ النشر: 14 أبريل 2014
ملخص

: لقد كان دور النظام الغذائي في سلوك الأطفال المثير للجدل، ولكن تم اقتراح الجمعية العديد من العوامل الغذائية الذين يعانون من اضطرابات سلوكية في مرحلة الطفولة باستمرار. أجرينا دراسة حالة للسيطرة على تحديد الأنماط الغذائية المرتبطة اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD). وشملت الدراسة 192 من طلاب المدارس الابتدائية الذين تتراوح أعمارهم بين سبع سنوات و 12 سنة. كانوا يعملون ثلاثة غير متتالية 24 ساعة نذكر (HR) مقابلات لتقييم المدخول الغذائي، واعتبرت 32 المجموعات الغذائية مسبقا في تحليل المكونات الرئيسية (PCA). حددت PCA اربعة انماط غذائية رئيسية هي: النمط "التقليدي" و "الأعشاب البحرية البيضة" النمط، و "التقليدية الصحي" النمط، و "وجبة خفيفة" النمط. يتميز النمط التقليدي صحي من خلال اتباع نظام غذائي منخفض في الدهون وعالية من الكربوهيدرات وكذلك تناول جرعات عالية من الأحماض الدهنية والمعادن. كانت النسبة المعدلة متعدد المتغيرات خلاف (أو) من ADHD لأعلى tertile من النمط التقليدي في صحة جيدة بالمقارنة مع أدنى tertile 0.31 (95٪ CI: 0،12-0،79). النتيجة من نمط وجبة خفيفة ارتبط إيجابيا مع خطر ADHD، ولكن لوحظ وجود علاقة ذات دلالة احصائية فقط في tertile الثاني. لم يتم العثور على ارتباط كبير بين ADHD والنتيجة نمط الغذائية لالأخريين الأنماط الغذائية. في الختام، ارتبط النمط الغذائي التقليدي صحي مع انخفاض احتمالات جود ADHD.
الكلمات الدالة:
النمط الغذائي. نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD). الأطفال في سن المدرسة. الكورية

1 المقدمة

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو واحد من الاضطرابات السلوكية العصبية تشخيص الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة، وغالبا ما تستمر إلى مرحلة البلوغ [1]. معدلات انتشار ADHD تختلف حسب العمر والجنس، والعرق [2، 3]. والأولاد أكثر عرضة للإصابة ADHD من الفتيات، وقد لوحظ ارتفاع معدلات ADHD في الفئات العمرية الأصغر سنا في دراسات الأطفال والمراهقين [4]. في جميع أنحاء العالم، تم العثور على معدل انتشار ADHD / اضطراب فرط الحركة (HD) ليكون 5.29٪ في التحليل المشترك [2]. انتشار ADHD هو 8.7٪ لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية الولايات المتحدة لمدة 15 عاما [5] و 9.7٪ في الأطفال في سن المدرسة الإيرانية [6]. في كوريا، وانتشار ADHD هو 7.6٪ في أطفال المدارس الابتدائية مع متوسط ​​عمر 9.4 سنة [7] والعلوي الصف أطفال المدارس الابتدائية بمتوسط ​​عمر 11.6 سنة [8]. مسببات ADHD هو سياقاتها، وان العوامل الوراثية والبيئية على حد سواء في ADHD [9]. وقد أظهرت الأسرة ودراسات التوائم أن الجينات تلعب دورا هاما في تطوير ADHD. الدراسات رابطة الجينوم على نطاق غير حاسمة، ولكن تشير الدراسات الجينية مرشح تورط الجينات ذات الصلة لمستقبلات الدوبامين والنقل والسيروتونين [10، 11]. وتشمل عوامل الخطر البيئي ADHD المقترحة المعادن الثقيلة والتعرض للمواد الكيميائية مثل الرصاص والزئبق، الكلورية العضوية، الفوسفات العضوية، والفثالات، فضلا عن العوامل الغذائية ونمط الحياة / النفسية [5].
تأثير النظام الغذائي والمكملات الغذائية غير واضح، ولكن تشير أدلة كثيرة على أن العوامل الغذائية ترتبط مع الاضطرابات السلوكية في مرحلة الطفولة مثل ADHD [12، 13]. وقد تم الإبلاغ عن مستويات منخفضة من النحاس والحديد والزنك والمغنيسيوم، وأوميغا 3 الأحماض الدهنية في الأطفال الذين يعانون من ADHD، والسكر، والملونات الغذائية الاصطناعية، وترتبط المواد الحافظة مع زيادة خطر ADHD [12، 13]. في الآونة الأخيرة، وقد تم فحص العلاقة بين النمط الغذائي وADHD في العديد من الدراسات [6، 20، 21]. حيث يتم استهلاك المواد الغذائية في تركيبة ولأن المواد الغذائية مترابطة للغاية، ودراسة الأنماط الغذائية مفيدة لزيادة فهم الدور الشامل من النظام الغذائي في ADHD. وهكذا، كان الغرض من هذه الدراسة هو تحديد العلاقة بين مختلف الأنماط الغذائية وADHD بين الأطفال في سن المدرسة الكورية.
القسم التجريبية 2.

2.1. السكان الدراسة

أجرينا دراسة حالة للسيطرة في المستشفيات باستخدام طلاب المدارس الابتدائية الذين زاروا عدة مستشفيات جامعية في بوسان، كوريا، من أبريل إلى سبتمبر 2013. وتم تعيين الحالات ADHD من اثنين من المستشفيات الجامعية (دونغ-A وجامعة Inje). تم تشخيص ADHD من قبل أطباء نفسيين على أساس الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الطبعة الرابعة (DSM-IV). بعض الأطفال الذين يعانون من ADHD لديهم حالة المتزامنة مثل اضطراب التشنج (نوع المحرك)، اضطرابات القلق، واضطراب العناد الشارد، واضطراب توريت، والاكتئاب، وصعوبات التعلم. ما مجموعه 117 حالة، والتي وافقت على المشاركة في البحث، تم تجنيدهم، والسن وتم تجنيدهم الضوابط المطابقة الجنس من ثلاثة مستشفيات جامعية (دونغ-A، بوسان، وجامعة كوسين). تم تعيين الضوابط الذين لم يكن لديهم أمراض مزمنة خطيرة، تاريخ من تشخيص ADHD وأي مرض ذات الصلة، مثل اضطراب عقلي واضطراب التشنج. تم إجراء اختبار إضافي باستخدام ADHD مقياس تصنيف (ARS) للضوابط لاستبعاد الحالات ADHD. بعد استبعاد سبعة مشاركين الذين لم يكملوا الاستبيان، تم تجنيد ما مجموعه 202 الضوابط. استبعاد التفاوت الموسمي في المدخول الغذائي، وواكب هذا الموسم مسح الغذائية أيضا في التحليل. وقد أجريت تردد مطابقة حسب الرتبة (سنتان)، والجنس، وموسم (ثلاثة أشهر). وقد تم اختيار ما مجموعه 192 تلاميذ المدارس الابتدائية الذين تتراوح أعمارهم بين سبع سنوات و 12 سنة (96 الطلاب مع ADHD و 96 الاصحاء) أخيرا. وقدمت كل من المشاركين والوصي القانوني مع استمارة الموافقة المسبقة وفقا للإجراءات التي وافق عليها مجلس المراجعة المؤسسية للمركز الوطني للسرطان.
2.2. جمع البيانات

طرح الأوصياء القانونيين المشاركين لاستكمال استبيان تدار ذاتيا، والتي كانت تستخدم لجمع المعلومات عن التركيبة السكانية، ونمط الحياة، والتاريخ الطبي للمشاركين وأولياء أمورهم. سهلت A المقابلة تدريب 24 ساعة تذكر (24HR) مقابلات وجها لوجه، وكان أجرى مقابلتين 24HR غير متتالية أخرى في اتصال هاتفي بين أبريل وسبتمبر 2013. تم حساب الاستهلاك الغذائي الفردي باستخدام CAN-PRO بمساعدة 4.0 (الكمبيوتر برنامج التغذية التحليل، وجمعية التغذية الكورية، سيول، كوريا). تم احتساب الزئبق والتعرض للرصاص من المواد الغذائية التي تستخدم بيانات الاستهلاك الغذائى وتركيزاتها في المواد الغذائية الأساسية 118. ويقدر استهلاك أوميغا 3 الأحماض الدهنية كمجموع حمض الدهني (EPA) وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA).
2.3. التحليل الاحصائي

تم استخدام تحليل المكونات الرئيسية (PROC FACTOR) لاستخراج الأنماط الغذائية للمشاركين باستخدام 32 مجموعة غذائية محددة مسبقا. استخدمنا دوران varimax لتعزيز إمكانية تفسير العوامل تحليلها. نحن مصممون وكم العوامل للاحتفاظ بعد تقييم القيمة الذاتية، واختبار حصاة، وتفسيرها. كان اسمه الأنماط الغذائية وفقا لعوامل على أعلى الدرجات بين المجموعات الغذائية المحددة لكل عامل الغذائية. تم تصنيف عامل درجة كل نمط غذائي من قبل tertile لمزيد من التحليل. باستخدام ر طالب -test للمتغيرات المستمرة واختبار خي مربع للمتغيرات الفئوية، قارنا الخصائص العامة بين الطلاب مع ADHD والضوابط. تم إجراء اختبار الاتجاه لتحليل الارتباطات بين كل من الأنماط الغذائية وADHD باستخدام النموذج الخطي المعمم مع تعديلات لإجمالي استهلاك الطاقة. تم حساب نسب الأرجحية (نسب الأرجحية) وفترات الثقة 95٪ (CIS) للADHD عبر tertiles عشرات نمط الغذائية باستخدام نماذج الانحدار اللوجستي. وقد استخدم أدنى tertile من كل نمط غذائي كمرجع. لتقييم الاتجاه عبر tertiles، ونحن تعيين القيم الوسيطة إلى كل tertile من عشرات نمط الغذائية كمتغير مستمر. أجرينا التحليل الإحصائي باستخدام SAS الإصدار 9.2 (SAS معهد شركة، كاري، NC، الولايات المتحدة الأمريكية). وكانت جميع قيم P الذيل اثنين (α = 0.05).
3. النتائج

وترد الخصائص العامة للمجتمع الدراسة في الجدول 1. وكانت متوسط ​​الأعمار من الضوابط والطلاب مع ADHD 9.1 و 9.0 سنة على التوالي. كان استهلاك الطاقة الكلي أعلى في التحكم في من الطلاب مع ADHD (ع = 0.008). الخلفية التعليمية والد واحتلاله اختلف بشكل كبير بين الطلاب ADHD والضوابط (P <0.001 و ع = 0.001، على التوالي).
الجدول 1. الخصائص العامة للمجتمع الدراسة 1.
حددت PCA اربعة انماط غذائية كبيرة بين المجموعات الغذائية 32، ويرتبط عامل تحميل حسابات مع القيم المطلقة ≥0.20 ترد في الجدول 2. واتسم النمط الغذائي "التقليدية" التي تناول جرعات أكبر من التوابل والخضار والتوفو / حليب الصويا، و الفطر. و"الأعشاب البحرية البيضة" النمط الغذائي شملت كميات عالية من الأعشاب البحرية، والدهون / الزيوت، والحلويات، والبيض. وتضمن "التقليدية الصحي" النمط الغذائي تناول جرعات أكبر من الكيمتشي والحبوب وفوتوغرافية Bonefish، ويتناولون كميات قليلة من الأطعمة السريعة والمشروبات. تميزت "وجبة خفيفة" النمط الغذائي من خلال تناول جرعات عالية من الوجبات الخفيفة واللحوم المصنعة وانخفاض كمية من المعكرونة. الأسماك العجاف، وغيرها من المأكولات البحرية، واللبن لم تدرج بسبب شحنات من عامل انخفاض في فحص جميع الأنماط الغذائية. وأوضح كل نمط غذائي 8.0٪، 6.0٪، 5.6٪، و 5.4٪ من التباين في تناول الطعام، على التوالي.
الجدول 2. شحنات عامل لالأنماط الغذائية الرئيسية الأربعة المستمدة من تحليل مكونات الرئيسي مع دوران متعامد.
ويرد توزيع الخصائص التي كتبها النمط الغذائي tertiles النتيجة في الجدول 3 زيادة الدرجات في الأنماط التقليدية والتقليدية صحية كانت مرتبطة مع الطاقة انخفض في المئة من الدهون (P لاتجاه = 0.001؛ P لاتجاه <0.001 على التوالي).، في حين ارتفعت الطاقة في المئة من الكربوهيدرات والنتيجة من النمط التقليدي صحي زيادة (P للتيار <0.001). الأحماض الدهنية ارتبطت بشكل كبير مع عشرات نمط الغذائية. وارتبط النتيجة نمط التقليدية مع تناول كميات كبيرة من مجموع الأحماض الدهنية. ارتبطت الأعشاب البحرية البيضة وعشرات النمط التقليدي صحية مع تناول جرعات عالية من أومجا والأحماض الدهنية اوميغا 3، في حين ارتبط النتيجة نمط تناول وجبة خفيفة سلبيا مع مآخذ من مجموع الأحماض الدهنية، أومجا، وMUFAs. فيما تناول المعدنية، وارتبط تناول الكالسيوم بإيجابية مع العشرات من الأنماط التقليدية، التقليدية صحية، وجبة خفيفة، وارتبط الحديد بإيجابية مع العشرات من الأنماط التقليدية والتقليدية صحية. وتم تقييم التعرض أيضا المعادن الثقيلة عن طريق الاستهلاك الغذائي، وكان مرتبطا الزئبق بإيجابية مع الأنماط التقليدية، التقليدية صحية، وجبة خفيفة. وارتبط الرصاص بشكل إيجابي مع الأنماط التقليدية وجبة خفيفة.
وقد تم تحليل نسب الأرجحية والموثوقية 95٪ من ADHD عبر tertiles عشرات نمط الغذائية (جدول 4). كان OR (95٪ CI) في أعلى tertiles من النمط الغذائي التقليدي مقارنة مع تلك الموجودة في أدنى tertiles في نموذج الخام 0.29 (0،13-0،64)، ولكن لم يكن لوحظ وجود ارتباط هامة في نموذج متعدد المتغيرات 2 (OR: 0.76، 95٪ CI: 0،26-2،24). لم يرتبط نمط الأعشاب البحرية البيض بشكل كبير مع ADHD في أي من النماذج. وارتبط النتيجة نمط تناول وجبة خفيفة بإيجابية مع خطر ADHD، ولكن لوحظ وجود علاقة ذات دلالة احصائية فقط في tertile الثاني في نموذج الخام ونموذج متعدد المتغيرات 1. الطلاب في أعلى tertile من النتيجة نمط التقليدية صحية لديهم زيادة خطر من ADHD في النماذج المعدلة متعدد المتغيرات بالمقارنة مع تلك الموجودة في أدنى tertile (OR (95٪ CI): 0.32 (0،13-0،82) في نموذج متعدد المتغيرات 1؛ 0،31 (0،12-0،79) في نموذج متعدد المتغيرات 2).
جدول 3. توزيع الخصائص التي tertiles عشرات نمط الغذائية.
الجدول 4. توزيع الخصائص التي tertiles عشرات نمط الغذائية 1.
4. مناقشة

وحددت الدراسة اربعة انماط غذائية. نمط غذائي صحي التقليدية، وتتميز كميات عالية من الكيمتشي، والحبوب، وفوتوغرافية Bonefish، ويتناولون كميات قليلة من الأطعمة السريعة والمشروبات، كان مرتبطا مع انخفاض احتمالات جود ADHD. على الرغم من أن الدراسة ركزت على العوامل الغذائية، وجدت جمعيات كبيرة مع ADHD في مستوى تعليم الأب والاحتلال. الوضع الاجتماعي والاقتصادي للأطفال بشكل عام ذات الصلة في دخل الأسرة، والخلفية التعليمية الأم واحتلاله. الأطفال من الوضع الاجتماعي والاقتصادي أقل وأكثر عرضة تشخيص ADHD من الأطفال من الوضع الاجتماعي والاقتصادي العالي في الدراسات السابقة [14، 15، 16، 17]. دخل الأسرة [14، 15]، التعليم الوالدين [15، 16، 17] والاحتلال [15، 16] ويرتبط بشكل كبير مع ADHD. الحالة التعليمية للأم ارتبط إلى حد كبير مع أن الآباء في هذه الدراسة، واحتلال أم لم تختلف مقارنة بما كان عليه من الأب. وهكذا، تم استخدام الخلفية التعليمية الآباء والاحتلال كبديل الوضع الاجتماعي والاقتصادي. وحيث أن تلك المتغيرات المرتبطة عالية مع ADHD، قمنا بتعديل لهم للتحليل.
لقد كان دور النظام الغذائي في سلوك الأطفال المثير للجدل، ولكن الارتباط بين العديد من العوامل الغذائية وسلوك الطفل مثل ADHD قد اقترحت باستمرار [12، 13]. تعتبر المضافات الغذائية، والسكر، والأسبارتام العوامل السلبية في تطوير ADHD، وبالتالي، دراسات التدخل الغذائية مع الوجبات الغذائية الخاصة، بما في ذلك الوجبات الغذائية الخالية من المضافات والقضاء السكر، وقد أجرت. وذكرت وأظهر تحليل أن الاصطناعي تلوين الطعام يترافق مع فرط النشاط الطفولة [18]. ومع ذلك، في دراسة تدخل القضاء السكر، لم يكن هناك أي دليل على أن السكر المكرر سلوك الطفل يتأثر [19، 20، 21، 22، 23، 24].
وقد تمت دراسة دور الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (أومجا)، وخاصة الأحماض الدهنية أوميغا 3، فيما يتعلق الاضطرابات العصبية النمائية لأحماض أوميغا 3 الدهنية تلعب دورا حاسما في نمو الدماغ وظيفة [25]. الأطفال الذين يعانون من ADHD لديهم مستويات أقل من الأحماض الدهنية اوميغا 3، ومكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية يمكن أن تقلل من أعراض ADHD في الأطفال والمراهقين [في سن المدرسة 26، 27]. ومع ذلك، لم يكن هناك دليل واضح على تحسن في أعراض ADHD مع أوميغا 3 مكملات في التجارب العشوائية، ولكن هذه النتائج يمكن أن يكون نتيجة لمشاكل منهجية [28، 29]. تم التحقيق العلاقة بين النظام الغذائي نتيجة نمط وكمية الأحماض الدهنية في هذه الدراسة. التقليدية، والأعشاب البحرية، البيض، والتقليدي وصحية عشرات نمط كانت مرتبطة بشكل سلبي مع ADHD، على الرغم فقط على النمط التقليدي-صحي زيارتها جمعية ذات دلالة إحصائية. علاوة على ذلك، فإنها كانت مرتبطة بشكل إيجابي مع تناول الأحماض الدهنية. على النقيض من ذلك، أظهرت النتيجة نمط تناول وجبة خفيفة وجود علاقة إيجابية مع ADHD وكان مرتبطا سلبا مع كمية من مجموع الأحماض الدهنية، أومجا، وMUFAs. ومع ذلك، فإن تعديل إضافي للأوميغا 3 الأحماض الدهنية كمية لا يغير من جمعية ذات دلالة إحصائية بين النمط الغذائي التقليدي صحية وADHD. وهكذا، فإن العوامل المرتبطة الآثار المفيدة من نمط غذائي صحي قد يكون معقدا.
فيما تناول المعدنية، ارتبط الكالسيوم بإيجابية مع العشرات من الأنماط التقليدية، التقليدية صحية، وجبة خفيفة، وارتبط الحديد بإيجابية مع العشرات من الأنماط التقليدية والتقليدية صحية. لم يترافق الزنك مع أي من الدرجات نمط الأربعة. قد تترافق مع نقص الحديد ADHD [30] وذلك لأن مخازن الحديد في الدماغ يمكن أن تؤثر في وظائف تعتمد على الدوبامين [31، 32]. أفادت دراسة الحالات والشواهد في الهند أن مستوى الفيريتين المصل كان أقل في الأطفال الذين يعانون من ADHD [33]، بينما وجدت دراسة أخرى أن أعراض ADHD في الأطفال الذين يعانون من مستويات الفيريتين المصلي المنخفض لم تخفف التالية مكملات الحديد [34]. وفي دراسة متابعة من العمر 19 عاما، تم العثور على حالة الحديد للأطفال الكوستاريكي لتترافق مع المشاكل السلوكية لدى المراهقين [35]. دور الزنك التغذية في ADHD ليست واضحة، ولكن الدلائل تشير إلى أن الزنك هو مفيد في علاج الأطفال الذين يعانون من ADHD [36، 37]. وتشارك نقص الزنك في نقل الدوبامين ضعف [38]، ولقد وجدت الدراسات أن تدخل مكملات الزنك يمكن أن تقلل من أعراض ADHD في الأطفال الذين يعانون من مستويات الزنك المنخفضة [39، 40، 41]. وقد ارتبطت على حد سواء، ومستويات الحديد والزنك المنخفضة مع استقلاب الدوبامين، وتشارك انخفاض مستويات الحديد والزنك في إعاقة انتقال الدوبامين في الموضوعات مع ADHD [42، 43، 44، 45].
تم التحقيق أيضا التعرض المعادن الثقيلة عن طريق استهلاك الطعام. والزئبق علاقة إيجابية مع الأنماط التقليدية، التقليدية صحية، وجبة خفيفة، وكان مرتبطا بشكل إيجابي الرصاص مع الأنماط التقليدية وجبة خفيفة. وقد درس على نطاق واسع العلاقة بين التعرض للرصاص وADHD، وأفاد التحليل التلوي أن التعرض للرصاص يرتبط بشكل إيجابي مع أعراض ADHD [46]. في دراسة مع الأطفال في سن المدرسة الذين يعيشون في مدينتين الرومانية بالقرب من محطة لمعالجة المعادن، لوحظ وجود علاقة مع ADHD فقط عن التعرض للرصاص، وليس الألمنيوم أو الزئبق التعرض [47]. وقد لوحظ وجود ارتباط بين مستوى الزئبق في الدم وADHD في الأطفال الصينيين في هونغ كونغ [48]، ولكن لم يتم العثور على علاقة ذات دلالة احصائية في دراسة مقطعية للطفل روماني [47] أو في الصحة للأطفال وبحوث البيئة ( CHEER) الدراسة التي قامت بحصر المدارس الابتدائية في ست مدن كوريا الجنوبية [49، 50]. وقد لوحظ وجود ارتباط أكثر وضوحا مع ADHD عن التعرض للرصاص، حتى في تركيزات منخفضة [49، 50]. ويرتبط التعرض للزئبق قبل الولادة مع زيادة خطر الاضطرابات السلوكية العصبية، وارتبط التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة مع ADHD [51]. في هذه الدراسة والرصاص وارتبط استهلاك الزئبق بإيجابية مع النمط الغذائي التقليدي في صحة جيدة، لكنه لم يغير الآثار المفيدة من النمط الغذائي التقليدي صحية على ADHD.
مؤخرا، تم فحص الصلات بين الانماط الغذائية وADHD في العديد من الدراسات مستعرضة [6، 20، 21]. ذكرت إحدى الدراسات، التي شملت مجموعة على أساس السكان من المراهقين، أن النمط الغذائي على النمط الغربي، وتتميز كميات عالية من الدهون والسكريات المكررة، والصوديوم ويتناولون كميات قليلة من الألياف وحمض الفوليك، وأوميغا 3 الأحماض الدهنية، وكان يرتبط بزيادة احتمالات تشخيص ADHD، في حين أن النمط الغذائي الصحي، مع تناول جرعات عالية من الألياف، حمض الفوليك، وأوميغا 3 الأحماض الدهنية، لم ترتبط مع تشخيص ADHD [20]. في دراسة للمراهقين في الصين، تم تحديد ثلاثة أنماط الغذائية الرئيسية، وارتبطت الأنماط الغذائية التي تتميز تناول كميات كبيرة من الوجبات الخفيفة أو الأطعمة المشتقة من الحيوانات مع ارتفاع احتمالات لأعراض نفسية [21]. في الأطفال في سن المدرسة الإيراني، تم تحديد اربعة انماط غذائية كبرى. ارتبطت درجات أعلى من الأنماط الغذائية المرتبطة تناول كميات كبيرة من الحلويات والوجبات السريعة مع احتمالات أكبر للوجود ADHD، ولكن لم يلاحظ أي ارتباط مهم لأنماط غذائية صحية أو الغربية [6]. في هذه الدراسة، وارتبط النمط الغذائي التقليدي الصحي الإيجابي مع العوامل الغذائية، مثل أومجا والمعادن التي هي معروفة لآثار مفيدة على ADHD. آخر الأثر الإيجابي لنمط غذائي صحي التقليدية قد تترافق مع انخفاض كمية الوجبات السريعة. الوجبات السريعة مرتفعة عموما في الدهون والسكر والمواد المضافة والملونات الغذائية الاصطناعية، والمواد الحافظة، والتي قد تؤثر سلبا على أعراض ADHD [52]. عموما، ارتبط النمط الغذائي التقليدي صحية مع العديد من العوامل الغذائية التي تؤثر اضطرابات الطفولة السلوكية، مثل ADHD.
هذه الدراسة لديها العديد من القيود. كما كان هذا دراسة الحالات والشواهد، فمن الممكن أن المدخول الغذائي تأثر الوضع الصحي للفرد والخلفية الاجتماعية. وبالتالي، لا يمكن تحديد الاستدلال السببي. النتائج قد تختلف حسب أنواع ADHD، ولكن لم تجمع معلومات عن نوع ADHD لتحليل مجموعة فرعية نظرا لصغر حجم العينة. ومع ذلك، فإن مثل هذه التحليلات نمط هي مفيدة لزيادة فهم النظام الغذائي للأطفال ADHD ككل بدلا من تصنيف من قبل المغذيات أو المواد الغذائية مجموعة واحدة.
5. الاستنتاجات

النمط الغذائي التقليدي في صحة جيدة، والتي تتميز كميات عالية من الكيمتشي، والحبوب، وفوتوغرافية Bonefish، وانخفاض استهلاك الوجبات السريعة والمشروبات، يظهر أن يرتبط سلبا مع ADHD في الأطفال الكورية في سن المدرسة.
http://www.mdpi.com/2072-6643/6/4/1539/htm


 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس