ii- تصنيف الإعاقة البصرية :
من خلال التعاريف السابقة قام العلماء بتقسيم الأشخاص المعاقين بصريا حسب بعض المتغيرات كشدة الإصابة و العمر عند الإصابة كذا السن المعاق بصريا وتتقسم كالتالي :
2-1- التصنيف حسب شدة الإعاقة البصرية :
يقسم بعض العلماء الإعاقة البصرية حسب شدة الإعاقة إلى مجموعتين أساسيتين وهما :
أ- ضعف البصر : حيث يستطيع ضعيف البصر استخدام الإبصار لأغراض التعلم إلا أن إعاقته البصرية تتداخل مع القدرات الوظيفية اليومية .
ب- كف البصر : ويعني أن الشخص يستخدم اللمس والسمع للتعلم ولا يوجد لديه استعمال وظيفي للإبصار .
وهناك أصناف أخرى من المعاقين بصريا وهي كالتالي:
- الأشخاص الذين لا يرون شيئا, ولم يروا أبدا.(aveugle absolue)
- الأشخاص الذين لم يروا أبدا ثم أصبحوا يرون قليلا بعد عملية جراحية وهو ما يسمى
(type cheslden)
- الأشخاص الذين يستطيعون تمييز الألوان والأضواء
- الأشخاص الذين أبصروا جيدا ثم اصبي بالعمى .
- الأشخاص ضعيفي البصر وأصبحوا لايرون شيئا.(pierre henri, 1962, ص32).
2-2- التصنيف حسب العمر عند الإصابة :
يميز هذا التصنيف بين مجموعتين من الإعاقة البصرية وفق متغير العمر عند الإصابة وتتوزع على النحو التالي:
أ- الإعاقة البصرية الخلقية ( الولادية ) : وتظهر الإعاقة البصرية عند الولادة أو خلال الطفولة الأولى
ب- الإعاقة البصرية المكتسبة: وتظهر هنا الإعاقة البصرية بعد سن العامين. (الزريقات , 2001 , ص100)
ومن التصنيفات من دمجت بين العمر عند الإصابة و شدة الإعاقة وهو كالأتي:
أ- الكف الكلي الولادي : وهم أشخاص ولدوا عميانا أو أصيبوا بالعمى قبل سن الخامسة .
ب-الكف الكلي الحادث: وهم أشخاص أصيبوا بالعمى بعد سن الخامسة.
ج- الكف الجزئي الولادي : وهم أشخاص ولدوا أو أصيبوا بالعمى بعد سن الخامسة .
د- الكف الجزئي الحادث: وهم أشخاص أصيبوا بالكف بعد سن الخامسة.(وليد السيد خليفة , 2007 , ص91).
2-3- التصنيف حسب سن المعاق:
وتصنف الإعاقة البصرية حسب سن المعاق كالأتي:
• العمى عند الولادة
• العمى المبكر أو الطفو لي قبل 45 سنة
• عمى المراهقة قبل 18 سنة
• العمى المتأخر قبل 45 سنة
• عمى الشيخوخة بعد 45 سنة (وليد السيد خليفة , المرجع نفسه ,ص 93 ).
iii- أسباب الإعاقة البصرية :
قبل الخوض في الأسباب ينبغي الإشارة إلى أن عوامل عديدة جدا قد تقود الى أمراض وحالات تؤثر على العين , ويعتمد مدى تأثير هذه الأمراض على الوظائف البصرية على موقع الإصابة , أسبابه , شدته وعمر الإنسان.
تختلف أسباب الإعاقة البصرية ودرجتها وأشكالها وزمن حدوث هذه الإعاقة من فرد لآخر, فعندما يولد الطفل معاقا بصريا أو يصاب بالإعاقة البصرية قبل سن السادسة فانه يطلق على إعاقته, الإعاقة البصرية الولادية أو الخلقية , أما إذا أصيب الفرد بالإعاقة البصرية بعد سن السادسة فانه يطلق على إعاقته بالإعاقة البصرية الطارئة أو المكتسبة .
إن الفرق بين الإعاقة البصرية الخلقية والإعاقة البصرية الطارئة هو إن الإعاقة البصرية الخلقية تحدث مع الميلاد أو في مرحلة مبكرة من عمر الطفل قبل دخوله المدرسة ,ولذا فهي تحدث قبل أن يتعرف الطفل على المدركات و المفاهيم البصرية أو قبل أن يتكون لديه القدر الكافي من هذه المفاهيم البصرية الدالة على أسماء الأثاث والمعدات والتضاريس وكذالك المناخ وغيرها من المفاهيم البصرية التي تطرأ على الذاكرة عند سماع أو قراءة اللفظ أو المفهوم الدال عليها , فالشخص العادي عندما يسمع أو يقرا كلمة أرنب مثلا , فانه يطرأ على ذاكرته مباشرة وبطريقة لا شعورية شكل وحجم وخصائص هذا الحيوان, أما بالنسبة لذوي الإعاقة البصرية الخلقية فان هذا اللفظ لا يستثير فيه المعنى أو التصور الملائم .
لهذا فعند تعليم المعاق بصريا خلقيا يجب العمل على إكسابه أو تعويضه عن هذه المفاهيم بخبرات لمسية وسمعية وشمية وذلك عن طريق استخدام المجسمات أو التسجيلات الصوتية أو الروائح أو المذاقات المختلفة.
أما بالنسبة للإعاقة البصرية المكتسبة التي تحدث بعد سن السادسة ولذا فهي تحدث بعد أن يتعرف الطفل على المدركات والمفاهيم البصرية لذا أشار شارل كارول إلى أن هذا المعاق يمتاز عن زميله ذي الإعاقة البصرية الخلقية بخبراته البصرية وبثرائه في الحساسيات المترابطة كأن يستثير الإدراك اللمسي أو الصوتي أو الشمي صورة بصرية . ( ماجدة السيد عبيد , 2000,ص37 ص38 ).
إذن تعود أسباب الإعاقة البصرية إلى عوامل عديدة ومختلفة قد تعود لمرحلة ما قبل الولادة أو أثنائها وبعضها بعد الولادة وهذه تسمى بالأسباب المكتسبة. أما العوامل الوراثية فهي تسبب الإعاقة قبل الولادة مع إن أعراض هذه الأمراض الوراثية قد تتأخر في الظهور إلى مرحلة المراهقة أو سن الرشد.
ومن هذه الأسباب ما يعود إلى الأمراض أو حدوث جروح في العين أو الأجهزة العصبية ذات علاقة بالعين .( سعيد عبد العزيز , 2008 , ص253 ).
تأتي العوامل المؤثرة في مرحلة ما قبل الميلاد التي تشمل المشكلات الوراثية و الولادية في مقدمة العوامل المسببة للإعاقة البصرية بين الأطفال حيث تمثل حوالي 65% من الحالات .( ماجدة السيد عبيد , المرجع نفسه ,ص 39 ).
وفيما يلي عرض أسباب الإعاقة البصرية:
3-1- حدوث ثقب في شبكية العين: يؤدي إصابة الشبكية بثقب إلى انفصال الشبكية والذي يسمح للسائل بالتجمع, الأمر الذي يؤدي إلى انفصال الشبكية عن الأجزاء التي تتصل بها ومن أهم الأعراض في هذه الضعف في مجال الرؤية .الآلام الشديدة والضوء الومضي الخاطف ويعود سبب الانفصال أيضا إلى إصابات وقصر النظر والسكري الذي يؤدي إلى اعتلال في الشبكية والذي يؤثر في الأوعية الدموية و يسبب نزيف الذي قد يؤدي إلى العمى .
3-2- تنكس نقطة المركز: "
macular degeneration"وهو ناتج عن حالة من الاضطراب في الشبكية ناتجة عن تليف في الأوعية الدموية في النقطة المركزية بحيث يصعب على الشخص رؤية الأجسام البعيدة أو القريبة وهذا المرض يؤدي إلى فقدان البصر المركزي.
3-3- الماء الأسود:"glaucoma" وهو ناتج عن زيادة شديدة في ضغط العين الأمر الذي يمنع الدم من الوصول إلى الشبكية ويؤدي بالتالي إلى تلف الخلايا العصبية ومن ثم إلى العمى ويحدث التلف في الجزء الجانبي من الشبكية وينتقل تدريجيا إلى مركز الشبكية , الأمر الذي يؤدي إلى العمى ويحدث المرض بشكل مفاجئ , كما هنالك حالة من المياه السوداء الولادية التي تكون موجودة لدى الطفل منذ لحظة الميلاد أو بعدها مباشرة تحتاج الحالة إلى تدخل جراحي لمنع العطب ومن أعراضها تجنب الطفل للضوء وسيلان دموعه بكثرة بسبب الضغط الداخلي في العين وكذا تلف القرنية.
3-4- التهاب العين: إن التهاب العين المزمن الذي يصيب القرنية أو القزحية أو الملتحمة تؤدي إلى الإعاقة البصرية ومن الأمراض التي تسبب التهابات العين الجذري و الحصبة الألمانية .
3-5- زيادة الأكسجين : إن إعطاء كمية زائدة من الأكسجين للفرد المصاب بنقص واضح في كميته اللازمة للخلايا الدماغية وخاصة أثناء الولادة أو بعدها يحدث اضطرابا في العين و عدستها و أجزائها الخلفية.
3-6-الماء الأبيض :"catract" وهو مرض يأخذ شكل إعتام في عدسة العين وفقدان شفافيتها ويؤدي إلى عدم القدرة على الرؤية وهو مرض قد يحدث مبكرا لأسباب وراثية وأمراض من الحصبة الألمانية وإصابات العين وتعتمد شدة العاقة على مدى إصابة العين ودرجة التعتيم فيها .
3-7-البهق: "albinism " وهو اضطراب تكون فيه الصبغة قليلة جدا أو معدومة ولهذا فان الضوء الذي يأتي من الشبكية لا يتم امتصاصه وينتج البهق عن مرض خلقي ويكون فيه الشخص ابيض جدا وله عينان زرقاوين, وشدة في الشقار يميل إلى الشيب ويكون لدى الشخص مشاكل في القزحية بحيث لا تمنع الضوء الزائد من الدخول إلى العين الأمر الذي يحدث لدى المصاب حساسية مفرطة للضوء.
3-8-التهاب الشبكية الصدغي : "retinitis pigmentosa " وهذا المرض وراثي يصيب الذكور أكثر من الإناث والمرض يصيب الشبكية تدريجيا ويحدث فيها تلفا ويسبب العشى الليلي ويحدث نتيجة ذلك ضعف في حاسة البصر حتى يصبح مجال الرؤية نفقيا ويكون لهذا المرض علاقة بأمراض الجهاز العصبي المركزي .
3-9- قصور الأنسجة :"coloboma " وهو مرض وراثي يأخذ شكل بروز أو
شق في الحدقة وتشوهات في أجزاء مختلفة من العين وعدم نمو بعض الأجزاء المركزية المحيطية من الشبكية ويحدث نتيجة ذلك ضعف في البصر رأرأة وحساسية للضوء و المياه البيضاء .
3-10- رأرأة العين: "nystagus " وهي حالة من الحركات اللاإرادية السريعة للعين وتسبب الغثيان وقد تعتبر هذه الحالة مؤشرا على وجود خلل في الدماغ ا والى مشكلة في الأذن الداخلية .
3-11- العين الكسولة :amelopia " ويحدث المرض في عين واحدة وقد تشمل على العينين الاثنتين ويجب معالجة الطفل قبل بلوغه عمر التاسعة وهذه الحالة غير معروفة طبيا بشكل جيد .
3-12- القرنية المخروطية:"keratocons» وهو مرض وراثي تكون فيه القرنية بشكل مخروط وتسبب تشويش في مجال الرؤية وضعف في حدة البصر وهو الشائع لدى الإناث أكثر من الذكور .
3-13-أمراض الرمد الصديدي والربيعي والجيني: وهي ناتجة عن التحسس وعن الذباب وتسبب تقرحات في قرنية العين وتورم الأجفان واحمرار العين والتواء الرموش إلى داخل العين التي تسبب جروحا فيها, والتهابات وضعف البصر.
3-14- مرض الهريس:وهو مرض معدي سببه فيروس يصيب العين ويحدث تقرحات في القرنية تسبب إعتام في العين وضعف البصر .
3-15- التوكسوبلازما: ينتج عن نوع معين من الطفيليات ذات الخلية الأحادية ويكون المرض على شكل طفح جلدي على الجفن والتهاب شبكية العين وقد ينتج عنه فقدان البصر.
3-16- عمى الألوان: ''color blindness '' وهو حالة وراثية لا يستطيع الشخص فيها التمييز بين الألوان خاصة الأحمر والأخضر بسبب خلل في المخاريط .
3-17-الأورام الخبيثة :يصيب الورم الشبكية وينتشر إلى العصب البصري ثم الى الدماغ الأمر الذي يضطر الطبيب لاستئصال العين المصابة .
3-18- توسع الحدقة الولادي :''aniridia'' وهو تشوه تكون فيه حدقة العين واسعة بسبب عدم تطور نمو القزحية في العين ويحدث حساسية مفرطة للضوء لدى المصاب والى حدوث رأرأة ومياه سوداء في وضعف في البصر .(ماجدة السيد عبيد ,2000, ص 353 ص358)
بالإضافة إلى كل ما سبق هناك أمراض تصيب الأم الحامل قبل الولادة كالإصابة بالحصبة الألمانية والزهري خاصة في الثلث الأول من فترة الحمل مما يؤدي إلى تلف ألياف وأنسجة بعض أجهزة الحاسة من بينها الجهاز الحاسي البصري وكذا تعرض الأم الحامل للأشعة السينية وتناولها الأدوية والعقاقير دون استشارة الطبيب المختص .
كما هنالك إصابات التي يتعرض لها الجنين أثناء الميلاد بسبب نقص الأكسجين أو بسبب استخدام الآلات الطبية, وقد تكون الإعاقة البصرية بسبب تعرض الفرد للحوادث كالمفرقعات أو المتفجرات إلى غير ذلك (عبد الصبور منصور, 2006, ص 153).