http://www.scielo.br/scielo.php?pid=...rttext&tlng=pt
https://translate.google.com/transla...Dpt&edit-text=
الاستنتاجات والملاحظات المستقبلية
كما تتعلق من قبل، البيانات الناشئة تشير إلى أن بعض مضادات الذهان غير التقليدية المقررة للASD قد تترافق مع الأحداث السلبية القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، QT إطالة الفاصل)، مما يشير إلى أن هذا يمكن أن يؤدي إلى torsade النقاط أو الموت المفاجئ 8. على الرغم من توافر العلاج الدوائي من ASD توسعت، والأدوية المهدئة لا تزال محدودة في عيادة فعالية 1. في هذه السطور، يمكن أن العديد من العوامل مثل راثية وبيئية واجتماعية تساهم في عدم فعالية المرضى نتيجة العلاجي مع ASD. ومن بين هذه العوامل، الجوانب التغذوية، أي يجب أن يكون أوميغا 3 الأحماض الدهنية نقص أيضا دورا مثيرة للاهتمام في هذا السيناريو. وفقا لهذه النتائج، وأوميغا 3 الأحماض الدهنية في حد ذاتها لها دور وقائي القلب والأوعية الدموية المباشر (على سبيل المثال، وخفض مستويات مصل الدهون الثلاثية، والوقاية من أمراض القلب والشرايين، والآثار ارتفاع معدل ضربات القلب، والعلاج بعد احتشاء عضلة القلب، والوقاية الثانوية من أمراض القلب والأوعية الدموية) 9، 10، ونحن نعتقد أن تناول مكملات حمض أوميغا 3 الدهنية الدهنية في المرضى الذين يعانون من التوحد وتعامل مع مضادات الذهان غير التقليدية قد يقلل من عدم انتظام ضربات القلب والموت المفاجئ بالتالي. في موازاة ذلك، من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن هذه الفرضية تم تقييمها من قبل لدينا والبحوث الآخرين الجماعات في الفصام 35،36، واحدة من أكثر أشكال حادة من مرض عقلي يرتبط بزيادة مخاطر التعرض لأمراض القلب وفاة مفاجئة غير متوقعة والتي المرضى الاستفادة من أدوية مضادات الذهان. على سبيل المثال، في دراسة النطاق جرعة استكشافية من الحمض الدهني (EPA) في 115 مرضى الفصام المقاوم للعلاج (31 في كلوزابين، 48 على المخدرات غير نمطية جديدة و 36 على مضادات الذهان النمطية)، تلقت موضوعات 1 أو 2 أو 4 غ / يوم من مرافقة وكالة حماية البيئة أو وهمي لمدة 12 أسبوعا 37. في المرضى على كلوزابين، لوحظ وجود تأثير مهم سريريا وذات دلالة إحصائية من وكالة حماية البيئة (أكبر الأثر في 2 غ / يوم) 37. تحسين ارتباطا إيجابيا مع ارتفاع في كريات الدم الحمراء حمض الأراكيدونيك (AA) التركيز. بالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين عولجوا كلوزابين الذي حصل EPA 2 و 4 غرام / اليوم الذي أظهر انخفاض كبير في مستويات الدهون الثلاثية التي كانت مرتفعة سابقا خلال كلوزابين استخدام 37.
في عموم السكان، وقد أظهرت الدراسات السريرية لأحماض أوميغا 3 الدهنية انخفاض في الموت القلبي المفاجئ، مما يوحي بأن قد يكون أوميغا 3 آثار ارتفاع معدل ضربات القلب 38. وعلاوة على ذلك، وجود علاقة بين خلايا الدم الحمراء (RBC) الأغشية الدهنية اوميغا 3 مستويات الأحماض وخطر لتم الإبلاغ الموت القلبي المفاجئ وكذلك 39. وبالمثل، تم الإبلاغ عن عجز في الأحماض الخلايا الدهنية اوميغا 3 الدم الحمراء في موضوعات نفسية العلاج 41،49. جدا للاهتمام، تم العثور على أدلة دامغة على أن النظام الغذائي منخفض من أوميغا 3 الأحماض الدهنية بالتزامن مع السلوك المستقرة والضغط النفسي جنبا إلى جنب مع العديد من السمات الشخصية يمكن أن تعزز النشاط متعاطفة وزيادة إفراز الكاتيكولامينات، الكورتيزول والسيروتونين، والتي يبدو أن أن وراء الآليات التي تشارك في متلازمة الأيض 42 عاما، وهو عامل خطر تعدد الكارثي المحتمل لمرض القلب والأوعية الدموية والقلب والموت المفاجئ وبالتالي لدى المرضى الذين وصف بالأدوية المضادة للذهان.
وفيما يتعلق على وجه التحديد عدد من الأطفال، Vancassel وآخرون. في دراسة أنيقة أظهرت انخفاضا في الأحماض الدهنية غير المشبعة والأحماض aracdonic في ASD والمرضى المتخلفين عقليا، بالمقارنة مع المرضى العادي. وقد وصفت اختلافات مماثلة في الأمراض النفسية الأخرى، مثل الفصام واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والمرض، الاكتئاب الشديد واضطرابات القطبين، مقارنة مع الضابطة 43. وتقترح واضعي هذا يمكن أن يمثل نهجا إضافيا لعلاج مرض التوحد، من خلال الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة المكملات الغذائية 43. واقترح مؤلفين آخرين، في دراسة رائدة فعالية مكملات زيت السمك للحد من فرط النشاط في 12 طفلا يعانون من التوحد. وبالنظر إلى هذه البيانات معا، يبدو أن الأحماض الدهنية غير المشبعة مستويات المصل قد تلعب دورا هاما في آليات تطور الأمراض السلوكية 44.
أين نذهب من هنا؟ نحن على يقين من أن هناك الكثير الذي يتعين القيام به وعلى أساس البيانات المختبرية والنتائج السريرية، وهناك أسباب تشير إلى أن أحماض أوميغا 3 قد تقدم مجموعة من المزايا للأشخاص الذين يعانون من التوحد. كما نعلم، أحماض أوميغا 3 الدهنية هي سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة الموجودة في النبات والبحرية مصادر 45 (الجدول). في الواقع، منذ فترة طويلة يعتقد أن الاستهلاك اليومي من 3000-4000 ملغ من مكملات زيت السمك أو 2-3 حصص من الأسماك الدهنية في الأسبوع هي آمنة وفعالة للبالغين بشكل عام، وشملت ذوي الاضطرابات النفسية 45. في هذه الطريقة، يجب أن يتم تقييم الاعتبارات الجديدة والدراسات التجريبية والوبائية والسريرية لإقامة بدقة العلاقة بين الأحماض الدهنية أوميجا 3، مضادات الذهان غير وASD.