3- ( المثبطات الانتقائية لاعادة التقاط السروتونين والنورابينيفرين )
)Selective serotoninnorepinephrinereuptake inhibitors –SSNRI(
مواد كيميائية توقف اعادة التقاط كلا من السروتونين والنورابينفرين في التشابكات العصبية ، وتستخدم في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق ، ويمكن استخدام دولوكسيتين في علاج الام التهاب الاعصاب الناشيء عن مضاعفات مرض السكر
من معجم مصطلحات الطب النفسي
للدكتور لطفي عبدالعزيز الشربيني
4- الهوس Mania
يعود وصف حالات الهوس إلى أبقراط حوالي 400 ق. م.، وتتميز حالات الهوس بزيادة الحركة والنشاط، والمزاج العالي على عكس الاكتئاب وتطاير الأفكار والإسراف والهياج وسرعة الاستثارة.
هَوَس حَاد acute mania
هَوَس خَفِيف hypomania
5- فِصَام Schizophrenia
1- الفصام هو أحد الاضطرابات العقلية الرئيسية، ويحدث في نسبة %1 من الناس، وقد وضع وصف الفصام إميل كريبلين الذي أطلق عليه الخرف المبكر ثم يوجين بلويلر الذي وضع تسمية الفصام –شيزوفرنيا- للمرة الأولى في عام 1904
2- وتتكون الكلمة من مقطعين: البادئة
Schizo- تعني انفصال أو انقسام،
و Phrenia تعني عقل،
والمعنى الإجمالي هو انقسام العقل Split mind 3- وتبدأ أعراض الفصام في الظهور مبكراً في مرحلة المراهقة والشباب، والنسبة متساوية في الذكور والإناث، وتوجد أسباب وراثية حيث ينتقل المرض في عائلات عن طريق الجينات بالإضافة لعوامل أخرى مكتسبة،
4- وللفصام أنواع متعددة مثل النوع البارانوي ،Paranoid والجامودي Catatonic
5- كما توجد طريقة أخرى لتصنيف الأنواع إلى نوع أول Type I ، ونوع ثان Type II
6- حيث يتميز الأول بأعراض موجبة Positive symptoms
كالهلاوس والهياج، والثاني بأعراض سالبة Negative symptoms مثل العزلة واللامبالاة،
7- كما توجد أنواع أخرى تحت مسميات مختلفة، ويمثل مرضى الفصام 90 % من نزلاء
المستشفيات والمصحات العقلية، ويتم العلاج بالأدوية المضادة للذهان بالإضافة إلى وسائل العلاج التأهيلي والنفسي والكهربائي.
6- هَذَيَان Delirium
الهذيان هو خلل في حالة الوعي والوظائف العقلية يحدث بصورة مفاجئة مع علامات نفسية وعصبية نتيجة لأسباب مختلفة أهمها أمراض الجهاز العصبي كالصرع وإصابات الرأس، والأمراض
العضوية مثل أمراض الكلى والقلب والكبد، والتسمم بالمواد الضارة والأدوية وغير ذلك، ويحدث بنسبة تتراوح بين 10 - 25 %
في مرضى الأقسام الباطنية والجراحة والعناية المركزة،
ومن أمثلته نوع الهذيان الارتعاشي الذي يحدث في مدمني الكحول عند الانسحاب من التعاطي، ويتم العلاج بالتعرف على السببوعلاجه.
7- تَوَهُّم ، وَهْم ، ضَلاَل Delusion
تعتبر الضلالات أو التوهمات من الأعراض النفسية الذهانيةالهامة، وتعني وجود اعتقاد خاطيء لدى المريض يصدقه ولا يتفق مع الواقع، ومنها أنواع مختلفة تصاحب حالات الفصام والهوس والاكتئاب والذهانات العضوية، وقد تكون الضلالات غريبة
مثل المريض الذي يعتقد بأنه مراقب بأجهزة فضائية، ومثل الموظف الذي يشعر بأنه
مضطهد من رؤسائه، وتوهم الفقر والاضطهاد
والعظمة واتهام النفس وتوهم التحكم والسيطرة
الخارجية وتوهم الخيانة حين يشك المريض
في عدم إخلاص زوجه أو زوجته.
8- انخداع، خِداع حِسِي، وَهْم Illusion
تعني حالات الخداع الحسي وهي من اضطرابات الإدراك إدراك خطأ أو تفسير خطأ لمؤثر حسي حقيقي. وبالمقارنة بالهلاوس، فإن الفارق هو عدم وجود مؤثر خارجي في الهلاوس، والمثال هو أن يرى الشخص عصا أو حبل على أنها ثعبان يتحرك
ج- التشخيص
أ- لتشخيص حدوث نوبيتين او اكثر من نوبات الاكتئاب الرئيسي يجب ان يكون هناك خمسة او اكثر من الاعراض الاتية ظاهرة علي المريض في اغلب فترات اليوم وتستمر لمدة اسبوعين علي الاقل :
1- انخفاض المزاج العام للمريض
2- انعدام التلذذ
3- تغير ملحوظ في الوزن او الشهية
4- عدم القدرة علي النوم ، او النوم لفترات طويلة
5- الهياج او التبلد الحركي النفسي
6- الاجهاد او فقدان الطاقة
7- الاحساس بعدم الاهمية او الاحساس بالذنب الشديد
8- فقدان القدرة علي التركيز او التردد والحيرة في اتخاذ القرار
9- صدي افكار عن الموت والتفكير في الانتحار
ب- لايوجد نوبات هوس او هوس خفيف او نوبات مختلطة
ت- تسبب تلك الاعراض ضيق شديدة وعدم قدرة علي العمل
ث- يجب التأكد ان تلك الاعراض ليست بسبب المخدرات او بعض الادوية او الظروف المرضية
ج- الاعراض ليست مصحوبة باعراض الفصام او الذهان اوالضلالات