[رافت ابراهيم]

 

Did you mean: The Effects of Megadoses of Selected B Complex Vitamins on Children with Hyperkinesis Controlled Studies with Long-Term Follow-up. Arnold Brenner, MD Arnold Brenne is with the Department of Pediatrics at Sinai Hospital in Baltimore and the Departmen of Medicine at Baltimore County General Hospital. Address: Arnold Brenner, MD. 8622 Liberty Plaza Mall. Randallstown. MD 21133. Abstract One hundred children with hyperkinesis and cerebral dysfunction were given individual three-day trials of pharmacologic doses of thiamin, calcium pantothenate, pyridoxine, and placebo. When beneficial response was noted, a second week-long trial of vitamins was given, alternating with placebo, followed by long-term therapy. Two-thirds of the remaining children not responding to this schedule were then given pharmacologic doses of niacinamide, combinations of B-complex vitamins, or elimination diets. Eight children dramatically responded to pharmacologic doses of thiamin, of which four still require the vitamin either intermittently or continuously after four years. Nine children responded to 300 mg of pyridoxine; an additional 5 patients responded only after receiving larger doses. Only one child could be maintained on placebo. In subsequent trials, 11 responded to niacin or to combinations of B-complex vitamins with minerals. In a two-year follow-up, six children who had demonstrated no beneficial response to these clinical trials had spontaneously improved. Eight children responded to dietary manipulations alone. Half the children found to be “dependent” on pharmacological doses of thiamin worsened with administration of B6. Conversely, half of the pyridoxine responders worsened when given large doses of thiamin. Blood zinc levels dropped substantially with administration of pyridoxine. The experience suggests that the hyperkinetic cerebral dysfunction syndrome is multifactoral. A significant number are caused by vitamin deficiency or pharmacologic dependency.


آثار جرعات كبيرة من فيتامينات ب المعقدة مختارة على الأطفال الذين يعانون من فرط الحراك
الدراسات التي تسيطر عليها مع طويل الأجل المتابعة.

أرنولد برينر، MD
أرنولد Brenne هو مع قسم طب الأطفال في مستشفى سيناء في بالتيمور والأقسام الأدبية الطب في المستشفى العام مقاطعة بالتيمور. العنوان: أرنولد برينر، MD. 8622 Librerty بلازا مول. Randallstown. MD 21133.

ملخص

أعطيت مائة طفل مع فرط الحراك والخلل الدماغي الفردية التجارب لمدة ثلاثة أيام من الجرعات الدوائية من الثيامين، بانتوثينات الكالسيوم، البيريدوكسين، وهمي. عندما لوحظ استجابة مفيدة، أعطيت محاكمة ثانية لمدة أسبوع من الفيتامينات، بالتناوب مع الدواء الوهمي، تليها العلاج على المدى الطويل. ثم اعطيت ثلثي ما تبقى من الأطفال لا يستجيب لهذا الجدول الزمني الجرعات الدوائية من نياكيناميدي، مزيج من الفيتامينات ب المركب، أو حمية التخلص منها.

استجاب ثمانية أطفال بشكل كبير لجرعات دوائية من الثيامين، منها أربعة لا تزال بحاجة إلى هذا الفيتامين إما بشكل متقطع أو مستمر بعد أربع سنوات. استجاب تسعة أطفال إلى 300 ملغ من البيريدوكسين. رد على 5 مرضى الإضافي إلا بعد تلقي جرعات أكبر. يمكن أن تستمر إلا طفل واحد على وهمي.

في التجارب اللاحقة، 11 وردت إلى النياسين أو مزيج من فيتامين ب المركب مع المعادن. في لمدة عامين المتابعة، وكان ستة أطفال الذين تظاهروا أي رد مفيد لهذه التجارب السريرية تتحسن من تلقاء أنفسهم. استجاب ثمانية أطفال للتلاعب الغذائية وحدها.

نصف الأطفال تبين أن "تعتمد" على الجرعات الدوائية من الثيامين سوءا مع إدارة B6. على العكس من ذلك، فإن نصف المستجيبين البيريدوكسين سوءا عندما تعطى جرعات كبيرة من الثيامين. انخفضت مستويات الزنك في الدم بشكل كبير مع إدارة البيريدوكسين.

وتشير التجربة إلى أن متلازمة الخلل الدماغي فرط الحركة هي multifactoral. وتحدث عدد كبير من خلال نقص فيتامين أو التبعية الدوائية.
http://ldx.sagepub.com/content/15/5/258.short