[رافت ابراهيم]

 

الزنك لنقص الانتباه / فرط النشاط اضطراب: مزدوجة التعمية التجريبية الابتدائية وحده، وجنبا إلى جنب مع المنشطات تسيطر عليها وهمي




الهدف: استكشاف آثار مكملات الزنك في الأطفال الأمريكيين مع نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD). ذكرت المحاكمات شرق أوسطي فائدة كبيرة 13-40 ملغ الزنك عنصر مثل كبريتات.

الطريقة: نحن عشوائيا 52 طفلا تتراوح أعمارهم بين 6-14 مع DSM-IV ADHD لمكملات الزنك (15 ملغ كل صباح [QAM] أو مرتين يوميا [محاولة] كما غليسينات، ن = 28) أو المتطابقة همي (ن = 24) لمدة 13 أسبوعا: 8 أسابيع وحيد ثم 5 أسابيع مع إضافة مد المنشطات (AMPH). وكانت الجرعة AMPH لمدة 2 أسابيع ثم الأمثل سريريا من قبل الأسبوع 13. الزنك غليسينات اختير لها الانزعاج الهضمي أقل من كبريتات موحدة الوزن. وكانت الفرضيات أن الزنك من شأنه أن يحسن الغفلة أكثر من همي حسب حجم تأثير د> 0.25 في 8 أسابيع؛ سوف الزنك + AMPH تحسين أعراض ADHD أكثر من العلاج الوهمي + AMPH التي كتبها د> 0.25، والجرعة المثلى من AMPH مع الزنك ستكون أقل 20٪ من دواء وهمي. أدى تحليل مؤقت من قبل المعهد الوطني للصحة العقلية المطلوبة في زيادة الجرعة، حتى أن 20 على 15 ملغ / يوم QAM و 8 على 30 ملغ / يوم (15 ملغ محاولة)

النتائج: وأيدت فقط الفرضية الثالثة: ملغ الأمثل / كغ AMPH جرعة مع محاولة والزنك بنسبة 37٪ من دواء وهمي. وكانت النتائج السريرية الأخرى ملتبسة، وأحيانا لصالح الزنك، وأحيانا همي، ولكن التدابير العصبية موضوعية يفضل معظمهم من محاولة الزنك (د = 0،36 حتي 0،7). وكانت اختبارات السلامة والأحداث السلبية لا تختلف بين المجموعات. لم ضعاف النحاس والحديد في الدم المؤشرات بنسبة 8 أسابيع من 30 ملغ / يوم الزنك.

الخلاصة: الجرعات التي تصل إلى 30 ملغ / يوم من الزنك كانت آمنة لمدة 8 أسابيع على الأقل، ولكن الاثر السريري غامضا إلا من أجل الحد من 37٪ في الجرعة المثالية المنشطات مع الزنك 30 ملغ / يوم (وليس مع 15 ملغ). الأسباب المحتملة لفرق من تقارير شرق أوسطي تشمل الوجبات الغذائية المستوطنة، وعلم الوراثة السكانية، ومعدل نسبي من نقص الزنك، والاختلاف في التغذية الخلفية، وعدم كفاية الجرعة أو الاستيعاب، أو أنيون الخطأ (قد يكون كبريتات ضرورية لفائدة المبلغ عنها). الجرعة قد يكون من المهم بوجه خاص: ظهرت جميع مزايا مثيرة للإعجاب بصريا على همي فقط مع 15 ملغ محاولة بدلا من مرة واحدة في اليوم. بحث في المستقبل يجب استخدام جرعات أكبر من 15 ملغ / يوم، وتوفير الأساسي الموصى بها تكملة البدل اليومي / الفيتامينات المتناولة / المعدنية للجميع من أجل توحيد التغذية الخلفية، حدد المشاركون لانخفاض الزنك، والنظر في مسألة التفاعل أنيون
http://online.liebertpub.com/doi/abs.../cap.2010.0073