[رافت ابراهيم]

 

Did you mean: INFLUENCE OF THE PHARMACEUTICAL INDUSTRY Jump to section BACKGROUND MEDIA CASES PARADIGM SHIFT FROM “BRAINLESS... NOT EVERYTHING THAT COUNTS CAN BE COUNT... NEGLECT OF TRAUMA AND ATTACHMENT... “DIAGNOSTIC UPCODING” IN THE U.S... INFLUENCE OF THE PHARMACEUTICAL... THE DSM–III AND –IV HAVE UNDERSTATED... IATROGENIC DISASTER? PENDULUM SWINGING BACK FROM PBD AND... Carlson alluded to causes other than upcoding for the PBD epidemic (Carey, 2007b): “We are just inundated with stuff from drug companies, publications, throwaways, that tell us six ways from Sunday that, Oh my God, we're missing bipolar.” Scull (2010) noted that the rise of “biobubble” makes priceless “marketing copy” and that “drug money has come to dominate psychiatry. It underwrites psychiatric journals and psychiatric conferences (where the omnipresence of pharmaceutical loot startles the naive outsider)” (p. 1247). Investigations by Senator Charles Grassley, Chair of the Senate Finance Committee, question the relationships between the pharmaceutical industry and some academic psychiatry departments (Grassley, 2008). Internal industry documents indicate that companies seek a wider bipolar diagnosis to boost sales of antipsychotics. Analysis of these documents (Spielmans & Parry, 2010) leads to the view that much psychiatric literature and continuing medical education would be better described as promoting “marketing-based medicine” rather than “evidence-based medicine.” This problem has been described by former chief-editors of the New England Journal of Medicine in “Industry-Sponsored Clinical Research: A Broken System” (Angell, 2008) and of the British Medical Journal in “Medical Journals Are an Extension of the Marketing Arm of Pharmaceutical Companies” (Smith, 2005). Some pharmaceutical company documents (Spielmans & Parry, 2010) detail how, with the expiration of patents for many antidepressants in the past decade, new markets have been required to meet commercial needs. With most so-called second-generation antipsychotics (SGAs) still on patent, there has been interest in a wider bipolar diagnosis and a rebranding of SGAs as “mood stabilizers.” Researchers with theories that converged with industry goals were more likely to get financial support. There is nothing intrinsically wrong with this if evidence-based medicine is truly adhered to. But such influence can promote positions that benefit industry financially. The Grassley Committee, the New York Times, and the Wall Street Journal in their investigations focused upon some academic departments of child psychiatry. Documents of interest included the 2002 Annual Report “The Johnson and Johnson (J&J) Center for Pediatric Psychopathology at the Massachusetts General Hospital” (G. Harris & Carey, 2008), which stated, An essential feature of the Center is its ability to conduct research satisfying three criteria: a) it will lead to findings that improve the psychiatric care of children; b) it will meet high levels of scientific quality and c) it will move forward the commercial goals of J&J. No one would fault the first two criteria; however, the third criterion is scientifically and ethically problematic. Janssen, a subsidiary of J&J, manufactures the SGA Risperdal. The report outlined the aims of the research: Because parents, patients and clinicians are exposed to a media that frequently questions the validity of childhood disorders, genetic and brain imaging studies are needed to show the validity of these disorders as brain disorders that respond to medication. … Without such data, many clinicians question the wisdom of aggressively treating children with medications, especially those like neuroleptics. Mental health professionals should be familiar with systemic thinking that includes the biopsychosocial model. But it is not just the biopsychosocial factors acting upon the child and his or her family that need to be considered; indeed, the societal pressures that act upon psychiatry and mental health services also need to be considered. The pharmaceutical industry spends vast sums of money on marketing, research, and continuing medical education, and furthermore economic pressures place pharmaceutical companies in fierce competition. In this context, the words of the chief executive officer of Eli Lilly, the manufacturer of Zyprexa, as written in an internal e-mail, reveal pressures to find markets in the pediatric age group: “The fact we are now talking to child psychs and peds and others about Strattera means that we must seize the opportunity to expand our work with Zyprexa in this same child-adolescent population” (Berenson, 2008). There has been growing awareness within the medical profession that liaisons with the pharmaceutical industry can be fraught with ethical dilemmas. As an editorial in the American Journal of Psychiatry with 26 signatories put it, “The interacting system of industry-supported clinical trials, advisory boards, and speakers' bureaus not always, but nonetheless too often, has resulted in conflicts of interest that have demeaned both psychiatry and the pharmaceutical industry” (Freedman et al., 2009, p. 275). Healy and LeNoury (2007) considered that as industry and others gain from the diagnosis, PBD can even be likened to a case of Munchausen's by proxy.


تأثير صناعة الأدوية
انتقال إلى القسم

خلفية
قضايا الإعلام
PARADIGM SHIFT من "أبله ...
ليس كل ما يهم CAN BE COUNT ...
إهمال TRAUMA والتعلق ...
"تشخيص UPCODING" فى الولايات المتحدة ...
تأثير الدوائية ...
THE DSM-III و -IV يتلقى قللت ...
الكوارث علاجي المنشأ؟
البندول يتأرجح من PBD و ...

ألمح كارلسون لأسباب أخرى غير upcoding لهذا الوباء PBD (كاري، 2007b): "نحن غمرت فقط مع الاشياء من شركات الأدوية، والمنشورات، throwaways، تخبرنا من ستة طرق الاحد ان، يا إلهي، نفتقده القطبين ". وأشار سكل (2010) أن صعود" biobabble "يجعل تقدر بثمن" نسخة التسويق "، وأن" أموال المخدرات قد حان لتهيمن على الطب النفسي. فإنه يتعهد المجلات النفسية والمؤتمرات النفسية (حيث بانتشار نهب الصيدلانية يباغت من الخارج السذاجة) "(ص ​​1247).
تحقيقات السناتور تشارلز غراسلي، رئيس اللجنة المالية في مجلس الشيوخ، يشكك في العلاقات بين قطاع الصناعات الدوائية وبعض إدارات الطب النفسي الأكاديمية (غراسلي، 2008). وثائق صناعة الداخلية تشير إلى أن الشركات تسعى إلى تشخيص القطبين أوسع لزيادة المبيعات من مضادات الذهان. تحليل هذه الوثائق (Spielmans وباري، 2010) يؤدي إلى الرأي القائل بأن الكثير من المؤلفات النفسي والتعليم الطبي المستمر التي توصف بشكل أفضل عن تعزيز "الطب القائم على التسويق" بدلا من "الطب القائم على الأدلة". وقد وصفت هذه المشكلة عن طريق المحررين الرئيس السابق لمجلة نيو انغلاند للطب في "التي ترعاها صناعة البحوث السريرية: نظام المكسور" (آنجيل، 2008) والمجلة الطبية البريطانية في "المجلات الطبية هي امتداد للذراع التسويق من المعامل" ( سميث، 2005).
بعض وثائق الشركة الدوائية (Spielmans وباري، 2010) بالتفصيل كيف، مع انتهاء براءات الاختراع للعديد من مضادات الاكتئاب في العقد الماضي، أصبح لزاما على أسواق جديدة لتلبية الاحتياجات التجارية. مع معظم ما يسمى مضادات الذهان من الجيل الثاني (SGAs) لا يزال على براءة اختراع، كان هناك اهتمام في تشخيص القطبين أوسع وتغيير اسمها التجاري من SGAs بأنها "مثبتات المزاج." الباحثون مع النظريات التي تلاقت مع أهداف الصناعة كانوا أكثر احتمالا للحصول مالية الدعم. لا حرج في جوهرها مع هذا إذا تم الالتزام الطب القائم على الأدلة حقا. ولكن هذا التأثير يمكن أن تعزز المواقف التي تستفيد الصناعة المالية.
ركزت اللجنة غراسلي، نيويورك تايمز، وصحيفة وول ستريت جورنال في تحقيقاتها على بعض الأقسام الأكاديمية العلاج النفسي للأطفال. وتضمنت الوثائق التي تهم التقرير السنوى لعام 2002 "مركز جونسون وجونسون (J & J) للأطفال علم النفس المرضي في مستشفى ماساتشوستس العام" (G. هاريس وكاري، 2008)، الذي جاء فيه،
سمة أساسية للمركز هو قدرته على إجراء البحوث المعايير الثلاثة مرضية: أ) أنها سوف تؤدي إلى النتائج التي من شأنها تحسين الرعاية النفسية للأطفال؛ ب) سوف يجتمع مستويات عالية من الجودة العلمية وج) سينتقل الأهداف التجارية للJ & J إلى الأمام.
لا أحد يلوم المعيارين الأولين. ومع ذلك، فإن المعيار الثالث هو علميا وأخلاقيا مشكلة. يانسن، وهي شركة تابعة لJ & J، بتصنيع SGA ل Risperdal. وأوضح التقرير أهداف البحث:
لأن يتعرض الآباء والأمهات والمرضى والأطباء إلى وسائل الإعلام التي كثيرا ما يشكك في صحة اضطرابات الطفولة، هناك حاجة لدراسات التصوير الوراثية والمخ لإظهار صحة هذه الاضطرابات كما اضطرابات الدماغ التي تستجيب للدواء. ... وبدون هذه البيانات، فإن العديد من الأطباء يشككون في الحكمة من علاج الأطفال بعدوانية مع الأدوية، وخاصة تلك مثل الذهان.
وينبغي أن يكون مهنيي الصحة النفسية على دراية التفكير المنهجي الذي يتضمن النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي. ولكن ليس فقط العوامل البيولوجي النفسي الاجتماعي بناء على الطفل وأسرته التي تحتاج إلى النظر فيها؛ في الواقع، تحتاج أيضا إلى الضغوط الاجتماعية التي تعمل على الطب النفسي وخدمات الصحة النفسية لأخذها بعين الاعتبار. صناعة الأدوية تنفق مبالغ طائلة من المال على التسويق، والبحوث، والتعليم الطبي المستمر، وشركات الأدوية المكان الضغوط الاقتصادية علاوة على ذلك في منافسة شرسة. في هذا السياق، على حد تعبير الرئيس التنفيذي لايلي ليللي، الشركة المصنعة للزيبركسا، كما هو مكتوب في رسالة عبر البريد الإلكتروني الداخلي، تكشف عن الضغوط لإيجاد أسواق في الفئة العمرية للأطفال: "الحقيقة أننا نتحدث الآن إلى psychs الطفل وبدس وغيرهم عن ستراتيرا تعني أنه يجب علينا أن نغتنم الفرصة لتوسيع عملنا مع زيبركسا في نفس هذه الفئة من السكان للأطفال المراهقين "(برنسن، 2008).
لم يكن هناك وعي متزايد في أوساط المهنة الطبية التي اتصال مع صناعة الأدوية يمكن أن تكون محفوفة المعضلات الأخلاقية. كما افتتاحية في الدورية الأمريكية للطب النفسي مع وضع 26 الموقعين عليه، "إن نظام التفاعل المحاكمات التي تدعمها الصناعة السريرية، والمجالس الاستشارية، ومكاتب المتكلمين ليس دائما، ولكنها مع ذلك في كثير من الأحيان، أدى إلى تضارب المصالح التي تهين كلا الطب النفسي وصناعة الأدوية "(فريدمان وآخرون، 2009، ص 275). تعتبر هيلي وLeNoury ​​(2007) بأنه الصناعة وغيرها كسب من التشخيص، PBD حتى يمكن تشبيه حالة ومونخهاوزن بالوكالة.







Did you mean: THE DSM–III AND –IV HAVE UNDERSTATED ATTACHMENT, TRAUMA, AND CONTEXT Jump to section BACKGROUND MEDIA CASES PARADIGM SHIFT FROM “BRAINLESS... NOT EVERYTHING THAT COUNTS CAN BE COUNT... NEGLECT OF TRAUMA AND ATTACHMENT... “DIAGNOSTIC UPCODING” IN THE U.S... INFLUENCE OF THE PHARMACEUTICAL... THE DSM–III AND –IV HAVE UNDERSTATED... IATROGENIC DISASTER? PENDULUM SWINGING BACK FROM PBD AND... Wittgenstein proposed that language and concepts affect perception (i.e., what is in our vocabulary we see; what is not can easily remain invisible). In psychiatric nosology, Scull (2010) pointed to the DSM–III, saying the “revolution” came in the form of an “anti-intellectual system published in book form: a checklist approach to psychiatric diagnosis and treatment … with scant regard for whether the new labels … cut nature at the joints” (p. 1247). Lane (2007) interviewed several on the DSM–III task force to conclude that a political agenda to depose psychoanalysis from its perch atop psychiatry's power structure drove the “theoretical model” of the DSM–III. Despite significant advances in the attachment theory and traumatology research literature, both the DSM–III and DSM–IV have generally not incorporated this work. Silberg and Dallam (2009), focusing on dissociation in children and its association with disorganized attachment, relational stress, and trauma, noted that “children with dissociative disorders are frequently misdiagnosed because of their comorbid symptomatology,” and one factor is because “child-specific categories of dissociation do not exist in DSM–IV” (p. 70). The problem for psychiatric nosology is that diagnoses, including PBD within the bipolar disorder not otherwise specified rubric, lack relational context and suffer from reification and oversimplification (Dignam, Parry, & Berk, 2010; Parry, 2009). Neuroimaging of children with disorganized attachment and trauma histories has revealed impaired right prefrontal cortex control over a hyperactive right amygdala. This can be explained in terms of the function of these structures in attachment relationships and for survival in the face of threat (Schore, 2002). Neuroimaging of children diagnosed with PBD (DelBello, 2009; Pavuluri, 2009; Pavuluri, Passarotti, Harral, & Sweeney, 2009) found essentially the same findings but made no reference to attachment and trauma factors. As it specifically deals with attachment issues, DTD can be proposed as a more accurate descriptor for many children diagnosed with PBD (Levin, 2009). However, DTD is not officially within the DSM–IV. Thus, in the PBD neuroimaging research attention-deficit/hyperactivity disorder and PBD receive consideration, but DTD and attachment and contextual factors do not appear to. IATROGENIC DISASTER? Jump to section BACKGROUND MEDIA CASES PARADIGM SHIFT FROM “BRAINLESS... NOT EVERYTHING THAT COUNTS CAN BE COUNT... NEGLECT OF TRAUMA AND ATTACHMENT... “DIAGNOSTIC UPCODING” IN THE U.S... INFLUENCE OF THE PHARMACEUTICAL... THE DSM–III AND –IV HAVE UNDERSTATED... IATROGENIC DISASTER? PENDULUM SWINGING BACK FROM PBD AND... Hyman, former director of the National Institute of Mental Health, has said, “The (PBD) diagnosis has spread too broadly, so that powerful drugs are prescribed too widely … we are going to have hell to pay in terms of side effects” (Groopman, 2007, p. 31). Elias (2006) reported, “Between 2000 and 2004 there were at least 45 deaths of kids where the ‘primary suspect’ was an atypical (antipsychotic) and more than 1,300 reports of other serious side effects.” G. Harris, Carey, and Roberts (2007) reported, “In 2006 alone the [Food and Drug Administration] received reports of at least 29 children dying and at least 165 more reports of other serious side effects in children where an antipsychotic was listed as the ‘primary suspect.’” Harris (2008) also reported that from “1993 through the first three months of 2008, 1,207 children given Risperdal suffered serious problems, including 31 who died.” This investigative journalism used similar research methodology (personal communication, G. Harris with P. I. Parry, 2008) as academic research by Moore, Cohen, and Furberg (2007; personal communication, Moore with P. I. Parry, 2008), which found that atypical antipsychotics figure highly as a “primary cause” of death in all age groups on the Food and Drug Administration database. Metabolic adverse effects are a concern with SGAs. In addition, although SGAs are supposedly low in extrapyramidal side effects, 430 children in foster care in the state of Texas in 2004 “were prescribed antidyskinetics drugs to control side effects from antipsychotics” (Strayhorn, 2006, p. 77). The academic literature (Wonodi et al., 2007) adds concern with a finding of a 6% rate of tardive dyskinesia in a cohort of 5- to 18-year-olds on SGAs for over 6 months. Zito et al. (2008) have drawn further academic attention to the harms of polypharmacy for Texas foster children. In addition to physical morbidity and mortality, there can be adverse effects on a young person's self-concept and psychosocial development from an erroneous label of PBD (Purcell, 2007). It can also be argued that parent–child communication is constricted in meaning if reduced to, or overly focused upon, the vocabulary of mental symptoms and medication. PENDULUM SWINGING BACK FROM PBD AND MINDLESS PSYCHIATRY Jump to section BACKGROUND MEDIA CASES PARADIGM SHIFT FROM “BRAINLESS... NOT EVERYTHING THAT COUNTS CAN BE COUNT... NEGLECT OF TRAUMA AND ATTACHMENT... “DIAGNOSTIC UPCODING” IN THE U.S... INFLUENCE OF THE PHARMACEUTICAL... THE DSM–III AND –IV HAVE UNDERSTATED... IATROGENIC DISASTER? PENDULUM SWINGING BACK FROM PBD AND... There are signs that psychiatry's paradigmatic pendulum may be swinging back from the mindless extremity of its arc. A 2-day workshop (Parens & Johnson, 2010) on controversies in PBD attended by some leading figures in child psychiatry concluded that “the bipolar label may fit poorly many of the children who have received it over the last decade” (p. 20) and highlighted the importance of a child's social “context.” The workshop also pointed to problems of diagnostic upcoding: “It is a deeply regrettable feature of our current mental health and educational systems that some DSM diagnoses are better than others at getting children and families access to the care and services they so desperately need.” The 2010 AACAP meeting included two symposia on PBD (AACAP, 2010a, 2010b), both questioning the diagnosis in many cases and highlighting research on contextual factors in affect regulation. Finally, one sign of change coming from the highest levels of the AACAP is that a September 2, 2010, New York Times article on Kyle Warren (Wilson, 2010) was e-mailed to all members of the AACAP by the president, Larry Greenhill. Professor Greenhill requested that AACAP members “please take a moment to read the article and watch the (associated) video.” We would like to request the same of our readers.


THE DSM-III و -IV يتلقى قللت ATTACHMENT، TRAUMA، والسياق
انتقال إلى القسم

خلفية
قضايا الإعلام
PARADIGM SHIFT من "أبله ...
ليس كل ما يهم CAN BE COUNT ...
إهمال TRAUMA والتعلق ...
"تشخيص UPCODING" فى الولايات المتحدة ...
تأثير الدوائية ...
THE DSM-III و -IV يتلقى قللت ...
الكوارث علاجي المنشأ؟
البندول يتأرجح من PBD و ...

اقترح فيتجنشتاين تلك اللغة والمفاهيم تؤثر على الإدراك (أي ما هو موجود في قاموسنا نحن نرى، ما لا يمكن أن تبقى بسهولة غير مرئية). في علم تصنيف الأمراض للأمراض النفسية، وأشار سكل (2010) إلى DSM-III، قائلا جاءت "الثورة" في شكل "نظام مكافحة الفكرية نشرت في شكل كتاب: نهج المرجعية لتشخيص وعلاج الأمراض النفسية ... دون الاكتراث كثيرا سواء جديدة طبيعة التسميات ... قطع في المفاصل "(ص 1247). لين (2007) مقابلات مع عدد من على فرقة العمل DSM-III أن نخلص إلى أن أجندة سياسية للاطاحة التحليل النفسي من جثم على قمة هيكل السلطة الطب النفسي قاد "نموذج atheoretical" من DSM-III. وعلى الرغم من التقدم الكبير في نظرية التعلق والرضوض الأدبيات البحثية، فإن كلا من DSM-III و DSM-IV وعموما لم يدرج هذا العمل. ، مع التركيز على التفكك في الأطفال وارتباطه مرفق غير منظم، والإجهاد العلائقية، والصدمات النفسية، وأشار Silberg والدلم (2009) أن "الأطفال الذين يعانون من اضطرابات فصامي كثيرا ما تشخص خطأ بسبب الأعراض المرضية الخاصة بهم"، وعامل واحد هو بسبب "يرعى الطفل فئات محددة من التفكك لا وجود لها في DSM-IV "(ص. 70). المشكلة لعلم تصنيف الأمراض للأمراض النفسية هي أن التشخيصات، بما في ذلك PBD ضمن الاضطراب الثنائي القطب لا عنوان ينص على خلاف ذلك، والسياق العلائقية تفتقر وتعاني من كأدوات والتبسيط (Dignam، باري، وبيرك، 2010؛ باري، 2009).
وكشفت تصوير الأعصاب للأطفال مع عدم انتظام المرفق والصدمة تاريخها ضعف الرقابة الصحيحة قشرة الفص الجبهي أكثر من اللوزة اليمنى مفرط. ويمكن تفسير ذلك من حيث وظيفة من هذه الهياكل في العلاقات التعلق والبقاء على قيد الحياة في مواجهة التهديد (Schore، 2002). تصوير الأعصاب للأطفال تشخيص PBD (DelBello، 2009؛ Pavuluri، 2009؛ Pavuluri، Passarotti، Harral، وسويني، 2009) وجد أساسا نفس النتائج ولكن لم يشر إلى المرفق والصدمة العوامل. كما أنها تتعامل تحديدا مع القضايا المرفق، DTD يمكن المقترحة كما واصف أكثر دقة بالنسبة للعديد من الأطفال المصابين بهذا PBD (ليفين، 2009). ومع ذلك، DTD ليس رسميا في DSM-IV. وهكذا، في PBD البحوث تصوير الأعصاب اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط وPBD بالاهتمام، ولكن DTD ولا تظهر المرفقات والسياقية العوامل.
الكوارث علاجي المنشأ؟
انتقال إلى القسم

خلفية
قضايا الإعلام
PARADIGM SHIFT من "أبله ...
ليس كل ما يهم CAN BE COUNT ...
إهمال TRAUMA والتعلق ...
"تشخيص UPCODING" فى الولايات المتحدة ...
تأثير الدوائية ...
THE DSM-III و -IV يتلقى قللت ...
الكوارث علاجي المنشأ؟
البندول يتأرجح من PBD و ...

وقال هيمان، المدير السابق للمعهد الوطني للصحة العقلية، "وانتشر (PBD) التشخيص على نطاق واسع جدا، بحيث الأدوية القوية توصف على نطاق واسع جدا ... نحن نذهب لديك الجحيم لدفع من حيث الآثار الجانبية" ( Groopman، 2007، ص. 31). الياس (2006) عن "بين عامي 2000 و 2004 كان هناك على الأقل 45 حالة وفاة من الاطفال حيث كان" المشتبه به الرئيسي "وغير نمطية (مضادات الذهان) وأكثر من 1300 تقارير غيرها من الآثار الجانبية الخطيرة." G. هاريس، كاري، و روبرتس (2007) عن: "في عام 2006 وحده تلقى [إدارة الغذاء والدواء] تقارير لا يقل عن 29 أطفال يموتون و 165 على الاقل تقارير أخرى آثار جانبية خطيرة في الأطفال حيث تم سرد مضادات الذهان باسم" المشتبه به الرئيسي ". "ذكرت هاريس (2008) أيضا أن من" 1993 خلال الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2008، 1207 الأطفال نظرا ل Risperdal عانى مشاكل خطيرة، بما في ذلك 31 الذين لقوا حتفهم ". هذه الصحافة الاستقصائية استخدمت منهجية البحث مماثلة (الاتصالات الشخصية، G. هاريس مع PI باري ، 2008) والدراسات الأكاديمية المتخصصة التي كتبها مور، كوهين، وFurberg (2007؛ الاتصالات الشخصية، مور مع PI باري، 2008)، الذي وجد أن مضادات الذهان غير التقليدية الرقم غاية بأنها "السبب الرئيسي" للوفاة في جميع الفئات العمرية على الأغذية و قاعدة بيانات إدارة المخدرات.
الآثار السلبية التمثيل الغذائي هي مصدر قلق مع SGAs. وبالإضافة إلى ذلك، على الرغم من SGAs منخفضة يفترض في آثار جانبية خارج هرمية، "وصفت antidyskinetics المخدرات للسيطرة على الآثار الجانبية الناتجة عن مضادات الذهان" 430 طفلا في الحضانة في ولاية تكساس في عام 2004 (Strayhorn، 2006، ص 77). الكتابات الأكاديمية (Wonodi وآخرون، 2007) ويضيف القلق التي انتهت إلى معدل 6٪ من خلل الحركة المتأخر في لفيف من 5- إلى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عاما على SGAs لأكثر من 6 أشهر. زيتو وآخرون. (2008) وجهت مزيدا من الاهتمام الأكاديمي لأضرار الإفراط الدوائي لتكساس تشجيع الأطفال.
بالإضافة إلى الاعتلال الجسدي وفيات، يمكن أن يكون هناك آثار سلبية على مفهوم الذات الشاب والتنمية النفسية والاجتماعية من تسمية خاطئة من PBD (بورسيل، 2007). كما يمكن القول بأن التواصل بين الوالدين والطفل تتقلص في معنى إذا خفضت إلى، أو تركز بشكل مفرط على والمفردات من الأعراض النفسية والأدوية.
البندول يتأرجح من PBD والطب النفسي الطائش
انتقال إلى القسم

خلفية
قضايا الإعلام
PARADIGM SHIFT من "أبله ...
ليس كل ما يهم CAN BE COUNT ...
إهمال TRAUMA والتعلق ...
"تشخيص UPCODING" فى الولايات المتحدة ...
تأثير الدوائية ...
THE DSM-III و -IV يتلقى قللت ...
الكوارث علاجي المنشأ؟
البندول يتأرجح من PBD و ...

هناك دلائل على أن البندول نموذجي الطب النفسي قد يتأرجح مرة أخرى من طرف الطائش من قوس لها. ورشة عمل 2-اليوم (أقواس آند جونسون، 2010) على الخلافات في PBD حضره بعض الشخصيات البارزة في الطفل وخلص الطب النفسي أن "تسمية القطبين قد تناسب سيئة العديد من الأطفال الذين تلقوا على مدى العقد الماضي" (ص. 20 ) وسلطت الضوء على أهمية الاجتماعي للطفل وأشار الورشة أيضا إلى مشاكل upcoding التشخيص "السياق.": "إنها ميزة عن الأسف العميق لنظم الصحة النفسية والتعليمية الحالية لدينا أن بعض التشخيصات DSM هي أفضل من غيرها في الحصول على الأطفال و الأسر الوصول إلى الرعاية والخدمات التي يحتاجونها بشدة. "وتضمن الاجتماع 2010 AACAP ندوتين على PBD (AACAP، 2010A، 2010B)، وكلاهما التشكيك في التشخيص في كثير من الحالات، وتسليط الضوء على أبحاث العوامل السياقية في يؤثر التنظيم. وأخيرا، علامة واحدة من التغيير القادم من أعلى المستويات في AACAP هو أن 2 سبتمبر 2010، تم إرسالها بالبريد الإلكتروني نيويورك تايمز مقالة عن كايل وارن (ويلسون، 2010) إلى جميع أعضاء AACAP من قبل الرئيس، لاري غرينهيل . طلب أستاذ غرينهيل أن أعضاء AACAP "يرجى ان نتوقف لحظة لقراءة المقال ومشاهدة (المرتبط) فيديو." نود أن تطلب هي نفسها من القراء.

http://www.tandfonline.com/doi/full/...97826#abstract