DiscussionSection: قسم sectionNext السابق
اكتشافنا أن إدارة سيكريتين تحت الجلد زيادة معدل الردود مكيفة في مهمة التعلم النقابي الراسخة بين الأفراد تشخيص الفصام مهم لسببين. أولا، على حد علمنا، فإن هذه النتائج تقدم دليلا السلوكي الأولى التي سيكريتين تؤثر على وظيفة الجهاز العصبي المركزي البشري. وعلاوة على ذلك، فإن الآثار protherapeutic وحظ من سيكريتين على هذا الإجراء تعتمد على المخيخ تكييف تتفق مع الدور المفترض للسيكريتين في المخيخ، على النحو المحدد في نموذج القوارض (10، 11، 18). ثانيا، أن هذه التحسينات في تكييف تعتمد على المخيخ لوحظت في الأفراد المصابين بالفصام، وهو اضطراب نفسي أظهرت في وقت سابق أن يكون العجز تكييف العين طرفة (13، 14)، مهم جدا لأنه اتخذ جنبا إلى جنب مع نموذج حيواني (10، 11، 18.)، والنتائج تشير إلى آلية لهذا العجز. الآثار المفيدة واضحة من الإدارة سيكريتين على معدل تكييف في دراستنا تعطى الجدير بالذكر خصوصا ان 1) أغلبية من المرضى في المجموعة سيكريتين قد تم قبل تتعرض لمهمة تكييف العين وميض لكن تعرض أي آثار الممارسات و2) من المرضى في المجموعة التي عولجت المالحة تعرض أي دليل على زيادة معدلات تكييف، حتى بعد التعرض إلى 270 المحاكمات تكييف في غضون 24 ساعة. وبعبارة أخرى، كانت آثار سيكريتين لإعطاء يذكر طبيعة صهر واضحة من هذا العجز تكييف بوساطة المخيخ في مرضى الفصام. حقيقة أن تم إنذار سيكريتين أن تؤثر التعلم المخيخ التي تعتمد في الفصام أدلة دامغة كبير نظرا يدل على أن المخيخ يلعب دورا في طائفة واسعة من الوظائف النفسية، بما في ذلك العمليات المعرفية والوجدانية (33، 34). كما هو مفصل في الاستعراض Schmahmann (34)، والإسقاطات الطبوغرافية متبادلة تربط المخيخ إلى مناطق الدماغ المتورطين في انفصام الشخصية، مثل المهاد، الجهاز الحوفي، والمنطقة الحركية، منطقة الفص الجبهي، والخلفية الجدارية القشرة. وبالتالي، فقد قيل أن المخيخ يدمج وينسق معلومات من مجالات وظيفية مختلفة (2، 33، 34). وقد تم الإبلاغ عن حالات الشذوذ للدماغ في حالة انفصام الشخصية (5، 35)، بما في ذلك انخفاض حجم المخيخ (7، 36، 37). ومن المثير للاهتمام، وقد ثبت عجز حجم المخيخ أن تكون مؤشرات موثوقة من نتائج على المدى الطويل الفقيرة (6). وعلاوة على ذلك، ترتبط العجز حجم المخيخ لاحظ مع الخلل المعرفي (7)، ودعم أكبر إقراض النظرية القائلة بأن الخلل الوظيفي للدماغ يساهم في خلل القياس المعرفي (2، 3). دور المخيخ في توقيت تشير إلى أن دورها الرئيسي قد يكون لدمج وتنسيق الإشارات العصبية في الوقت المناسب. وهكذا، تشوهات للدماغ في حالة الفصام قد يؤدي إلى discoordination المعلومات الزمنية التي تؤدي إلى أعراض الفصام. اتخذت في سياق الحقائق الراهنة التي سيكريتين تحسين أداء تكييف العين وميض في الأفراد المصابين بالفصام خلال مهمة تعتمد على المخيخ، وهذا النظام نيوروبيبتيدي قد تكون مفيدة كهدف العلاجية لتحسين مكونات المخيخ الإدراك، بإصلاح العجز توقيت في الفصام .
على الرغم من أن النتائج الحالية هي رواية ومثيرة للاهتمام من الناحية النظرية، وهناك العديد من القيود التجريبية للدراسة التي تستدعي المتابعة في البحوث اللاحقة. أولا، على الرغم من أننا محاولة للسيطرة على الاختلافات الأساسية في تكييف كتبها yoking المواضيع على أساس الأداء الأساسي، ومصدر هذه الخلافات وتأثيرها على نتائج غير واضحة. بالإضافة إلى ذلك، أدى الإجراء yoking في خسارة من المواضيع في هذه التحليلات. ومع ذلك، كان ينظر إلى نفس النمط من نتائج العينة الكاملة عندما كانوا يعملون الأساليب الإحصائية البديلة من أجل اتخاذ الاختلافات الأساسية في الاعتبار. وعلاوة على ذلك، كانت هناك اختلافات في الأداء بين المواضيع الذكور والإناث، مما يحد من إمكانية تفسير التحليلات. ومع ذلك، وجدت هذه الاختلافات في الأساس واستمرت طوال فترة الدراسة، مما يوحي بأنهم لا علاقة لحالة المخدرات. وعلاوة على ذلك، تم العثور على أي آثار الجنس على تكييف العين وميض في دراستنا السابقة (13) أو في منطقتنا أكثر حداثة، وأكبر دراسة الفصام (بيانات غير منشورة المتاحة بناء على طلب من Bolbecker AR آخرون). وبالتالي، قد تكون هذه الاختلافات قطعة أثرية من صغر حجم العينة.
وكانت هذه الدراسة بارزة لأنها أظهرت زيادة في معدلات تكييف العين وميض في مجموعة من المرضى بالفصام مستقرة طبيا التالية الإدارة سيكريتين. هذه النتيجة لافت للنظر بشكل خاص، لأن هذا الفريق لم تظهر زيادة في ردود مشروطة حتى بعد التعرض لهذه المهمة بوساطة المخيخ المتكررة. النتائج الحالية إضافة إلى أدلة متزايدة من مساهمة المخيخ إلى الفيزيولوجيا المرضية لمرض انفصام الشخصية وتشير إلى وجود دور محتمل للسيكريتين في تحوير التعلم بوساطة المخيخ مكيفة كلاسيكي.