منتدى أطفال الخليج ذوي الاحتياجات الخاصة

منتدى أطفال الخليج ذوي الاحتياجات الخاصة (http://www.gulfkids.com/vb/index.php)
-   صعوبات التعلم (http://www.gulfkids.com/vb/forumdisplay.php?f=11)
-   -   lateralization غير طبيعي وظيفي والنشاط من المناطق اللغوية في الدماغ في ضعف لغة معينة نموذجي (عسر التنموي) (http://www.gulfkids.com/vb/showthread.php?t=16636)

رافت ابراهيم 10-14-2015 06:40 PM

lateralization غير طبيعي وظيفي والنشاط من المناطق اللغوية في الدماغ في ضعف لغة معينة نموذجي (عسر التنموي)
 
http://brain.oxfordjournals.org/cont...4/10/3044.full

https://translate.google.com/transla...ull&edit-text=





وقد اقترحت lateralization الوظيفية شاذة والتخصص للغة لحساب اضطرابات اللغة التنموية، ولكن نتائج الدراسات تصوير الأعصاب الوظيفية ومتفرق وغير متناسقة. هذه الدراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي مقارنة الأطفال مع نوع فرعي معين من ضعف لغة معينة تؤثر لغة الهيكلية (ن = 21)، لمجموعة يقابل الأطفال النامية عادة ما تستخدم لجنة من أربع مهام لغة لا تحتاج إلى القراءة ولا metalinguistic المهارات، من بينهم اثنان السمعي المهام lexico-الدلالي (الفئة الطلاقة وتسمية الاستجابة) واثنين من المهام الصوتية المرئية على أساس الصورة التسمية. تضمن معالجة البيانات تطبيع البيانات فيما يتعلق أزواج متماثلة قالب الأطفال والجماعات وبين مجموعات التحليل، وتقييم مؤشرات تجانب داخل المناطق ذات الاهتمام باستخدام التحليل مهمة واحدة ومجتمعة. الأطفال الذين يعانون صعوبات لغوية محددة اظهرت وجود نقص كبير في lateralization اليسار في جميع المناطق اللغوية الأساسية (التلفيف الجبهي السفلي-الوصادي، التلفيف الجبهي السفلي، المثلث، التلفيف فوق الهامش والتلفيف الصدغي العلوي)، عبر تحليل مهمة واحدة أو مجتمعة، ولكن لا يوجد فرق من lateralization بالنسبة لبقية الدماغ. بين شركات المجموعة وكشفت المقارنات على hypoactivation يسار منطقة فيرنيك في الخلفية متفوقة الزمني تقاطع / فوق الهامش خلال مهمة تسمية الاستجابة، وhyperactivation الحق يشمل العزل الأمامي مع مجاور التلفيف الجبهي السفلي ورئيس النواة المذنبة خلال مهمة الصوتية الأولى . وهكذا تقدم هذه الدراسة دليلا على أن هذا النوع الفرعي من ضعف لغة معينة يرتبط lateralization شاذة وعمل مناطق اللغة الأساسية.
  • اضطراب اللغة المحدد
  • التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي
  • lateralization الدماغي
  • وظيفة الدماغ
  • تطور اللغة
تقديم

بعض الأطفال تفشل في تطوير لغة نموذجية لأي سبب واضح. ويعكس الانخفاض في المعهود صعوبات في إنتاج وفهم اللغة عن طريق الفم، ولا يمكن أن يعزى إلى الحسية، والعجز الفكرية أو إعاقات أخرى، اضطرابات طيف التوحد بشكل خاص، وليس نتيجة لآفة الدماغ واضحة أو الحرمان الاجتماعي والعاطفي (أسقف، 1997؛ وآخرون رابين.، 2003). وعادة ما يؤدي إلى صعوبات القراءة والكتابة (الأسقف وSnowling، 2004)، وفي عدد كبير من الحالات، إلى الصعوبات اللغوية المستمرة حتى نهاية فترة المراهقة (ستوزارد وآخرون، 1998). وتعرف هذه الحالة باسم عسر التنموي (Parisse وMaillart، 2009)، واضطراب اللغة التنموي (رابين وآخرون، 2003) أو اضطراب اللغة المحدد (المطران، 1997).
إجراء التشخيص الأمثل الحالي من ضعف لغة معينة ويشمل كلا من المقاييس النفسية وتقييم والخبرة السريرية (رابين وآخرون، 2003؛ الأسقف وHayiou توماس، 2008)، منذ المعايير النفسية وحدها لا توفر ما يكفي من الحساسية والنوعية والتطابق السريري ( وآخرون دن، 1996؛ المطران، 2004). ويمكن أن تشمل معايير النفسية طبيعية غير اللفظي حاصل الذكاء وغير طبيعية عشرات لغة (Tomblin وآخرون، 1996). غير كلمة التكرار، تكرار الجملة و التلاعب النحوي من المعروف أن أكثر حساسية وتحديدا من اختبارات أخرى (كونتي-رامسدن، 2003؛ المطران، 2004).
ومن المعروف ضعف لغة معينة لتكون غير متجانسة، وتشمل الملامح السريرية المميزة التي قد تعكس باضطرابات متميزة. وهناك اتجاه متقاربة يميز ضعف الهيكلية التي تؤثر على المكونات الأساسية للغة (خاصة morphosyntax وعلم الأصوات)، من تلك التي تؤثر على استقبال اللغة والنطق أو استخدام الاجتماعي (معالجة اللفظي السمعي، oromotor فتة اللفظية والبراغماتية) (رابين وألين، 1983؛ كونتي-رامسدن الله وآخرون، 1997؛ رابين وآخرون، 2003؛ المطران، 2004). ويشار إلى إعاقات معينة كما النحوية ضعف اللغة الهيكلي (فان دير ليلي، 2005)، عسر اللغوي (Parisse وMaillart، 2009) ضعف اللغة نموذجي أو محدد (المطران، 2004).
من المسببات المرضية من اضطراب اللغة المحدد لا يزال مجهولا إلى حد كبير. أدلة متزايدة على أن لديها عنصر وراثي هناك، ويمكن أن تكون موروثة، ولكن الصورة في الظهور من تفاعل معقد بين العديد من الجينات وعوامل المخاطر البيئية (. فيشر وآخرون، 2003؛ المطران، 2006). هذا التفاعل قد تؤثر على-anatomo وظيفية تطوير وتنظيم الشبكة لغة الدماغ (بيتس، 1997؛ الأسقف، 2000؛ رابين وآخرون، 2003؛ Friederici، 2006 أ). بالإضافة إلى ذلك وفي، نظرا لlateralization الأيسر من لغة في تطوير الأفراد الأكثر عادة، فقد تم الافتراض lateralization لغة شاذة لشرح الإلمام بالقراءة والكتابة واللغة اضطرابات النمو (انيت، 1985؛ Geshwind وGalaburda، 1985). وعلاوة على ذلك، كما تظهر الحبسة الطفولة المكتسبة أن الآفة من جانب واحد في نصف الكرة الأرضية السائدة في مرحلة الطفولة ونادرا ما يؤدي إلى عجز مستمر (فان الحوت، 2003)، ويشتبه في خلل في نمو المخ في ضعف لغة معينة لتكون ثنائية (Vargha-كاظم وآخرون. ، 1998 ؛. رابين وآخرون، 2003).
وأفادت بعض الدراسات المورفولوجية والوظيفية وعلى الرغم من التشوهات في الدماغ في ضعف لغة معينة، لا تزال نتائج غير متناسقة وغير المتجانسة (ويبستر وShevell، 2004؛ Friederici، 2006 ل؛ هربرت وKenet، 2007).
وأفادت الدراسات الحجمية حجم و/ غير طبيعي أو عدم التماثل في المنطقة frontotemporoparietal perisylvian، والمنطقة الأمامية السفلية (Jernigan وآخرون، 1991). والخلفي المنطقة perisylvian أو المستوى الصدغي (Jernigan وآخرون، 1991 (بلانت وآخرون، 1991).؛ وآخرون ليونارد.، 2002). ومع ذلك، فقد ذكرت دراسات أخرى وضعها الطبيعي (المعاير، وحتى مبالغ فيها وآخرون، 1997. بريس وآخرون، 1998). (دي فوس وآخرون، 2004؛. هربرت وآخرون، 2005) التماثل للالصدغي بلانوم. وعلاوة على ذلك، فقد ذكرت دراسات القياس الشكلي القائم على فوكسل لا توجد فروق من المادة الرمادية في مناطق اللغة الأساسية (. Jäncke وآخرون، 2007) وزيادة المادة الرمادية في حق الخلفي التلفيف الصدغي العلوي (STG ؛. سوريانو ماس وآخرون، 2009).
وقد كشفت الدراسات التي تستخدم انبعاث فوتون واحد التصوير المقطعي (SPECT) أيضا التشوهات الوظيفية perisylvian، بما في ذلك hypoactivation المنطقة perisylvian الأمامية في بقية (لو وآخرون، 1984) وتركت المنطقة الجدارية أدنى خلال التمييز صوت (تسوريو وآخرون، 1994 )، وكذلك منطقة بروكا خلال مهمة لفظية dichotic (تشيرون وآخرون، 1999). ومع ذلك، ORS وآخرون (2005) ذكرت hypoactivation في بقية تؤثر على المنطقة الجدارية اليمنى واليسرى السفلي التماثل مع hyperactivation الأيمن ينطوي على الفص الصدغي.
على حد علمنا، حققت ثلاث دراسات ضعف لغة معينة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. في دراسة أجريت على ثمانية المراهقين يعانون من ضعف لغة معينة، إليس Weismer وآخرون (2005) ذكرت hypoactivation في المنطقة الجدارية اليسرى والتلفيف أمام المركزي خلال فهم الجملة، وكذلك في الجزء الانعزالية تبقى من التلفيف الجبهي السفلي (IFG) الاعتراف النهائي خلال كلمة، دون أي اختلاف في lateralization. Dibbets وآخرون (2006)، في دراسة أجريت على أربعة مراهقين يعانون من ضعف لغة معينة، hyperactivations وجدت في المناطق الأمامية، الزمنية والزاوي خلال التنفيذية نموذج غير اللفظي. وأخيرا، استنادا إلى الاستماع إلى أصوات الكلام في خمسة من أفراد عائلة واحدة، Hugdhal وآخرون (2004) سجلت تفعيل الزمني نحو اليسار ولكن أصغر وأضعف مما كانت عليه في الضوابط.
وهكذا، فإن نتائج دراسات التصوير العصبي من ضعف لغة معينة لا تزال غير متسقة، والتي قد تكون ويرجع ذلك جزئيا إلى عدم تجانس ضعف لغة معينة (رابين وآخرون، 2003؛. Friederici، 2006؛ هربرت وKenet، 2007؛ وايتهاوس والأسقف، 2008 ). بالإضافة إلى ذلك وفي، على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي واعد للتحقيق في اضطرابات اللغة التنموية (Friederici، 2006 ل؛. جيلارد وآخرون، 2006)، هناك حتى الآن عدد قليل جدا من الدراسات MRI وظيفية.
مسألة تعيين اللغة هو التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أحد حساسيته وخصوصيته، أي القدرة على رسم صورة شاملة للغة الأساسية وشبكة الانتقائية (. المدينة المنورة وآخرون، 2007؛. التعادل وآخرون، 2008). لأن أي مهمة لغة واحدة من غير المرجح أن الانخراط معارض جميع جوانب اللغة، وتقتصر على معالجة اللغة وحدها، استراتيجية واحدة هي استخدام العديد من المهام التي تستهدف جوانب متميزة من لغة (Deblaere وآخرون، 2002؛. رو وآخرون، 2003؛ جيلارد الله وآخرون، 2004). هذا يجعل من الممكن للتركيز بشكل منفصل على أجزاء من الشبكة التي يتم تجنيد واضح من قبل المهام، في حين يوفر تحليل المهام المشتركة لتقييم تجانب أكثر قوة (رمزي وآخرون، 2001؛. روتن وآخرون، 2002).
التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لدى الأطفال يتطلب احتياطات خاصة نظرا لخطر الحركة، والقيود الإنتباه، تصميم المهمة وإعداد الطفل (O'Shaughnessy وآخرون، 2008؛. يتش وهولندا، 2010). قد يكون الإجراء أكثر تعقيدا مع الأطفال الصغار والمختلين اللغة، الذين قد لا تكون قادرة على القيام بالمهام التقليدية التي تنطوي على قراءة أو والكلمات الأفعال إلى كلمات لحرف جيل، والتي تم استخدامها مع الأطفال النامية عادة. تنشأ صعوبة مماثلة مع المهام metalinguistic، التي، بالإضافة إلى ذلك، تتطلب صريح تحليل القسري للخيار، ويحتمل أن تنطوي على آثار غير مرغوب فيها السلطة التنفيذية (فارغ وآخرون، 2002؛. Crinion وآخرون، 2003).
بعد دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية التي وضعت لوحات مهمة لرسم الخرائط اللغة عند الأطفال (. جيلارد وآخرون، 2004؛. يلك وآخرون، 2006؛. هولندا وآخرون، 2007)، قمنا بتطوير واختبار مع الأطفال النامية عادة لجنة الأربعة المهمة التي وقد صمم خصيصا ليكون ممكنا للاستخدام مع الأطفال الصغار والمختلين لغة (دي Guibert وآخرون، 2010). الإجراء بأكمله يتجنب القراءة، metalinguistic أو متطلبات التنفيذية المعقدة. فإنه يجعل من استخدام السمع والمحفزات البصرية، وينطوي على فهم اللغة والإنتاج.
في دراسة الوظيفية الحالية MRI، ونحن نستخدم هذه اللوحة مهمة لمقارنة مجموعة من الأطفال الذين يعانون من اضطراب اللغة المحدد نموذجي لمجموعة يقابل الأطفال النامية عادة. وأحيلت جميع الأطفال مع اضطراب اللغة المحدد نموذجي لمركز متخصص المستشفى وتشخيص لأسباب النفسية والسريرية على حد سواء. يتضمن معالجة البيانات مهمة واحدة، مجموعة والتحليل بين شركات المجموعة، وكذلك تقييم مؤشرات تجانب والمقارنة داخل المناطق ذات الاهتمام باستخدام المهام واحدة والجمع بين تحليل المهام.

طرق

المشاركين

وتمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاق الإقليمية للمستشفى الجامعي. تم إبلاغ أولياء الأمور والأطفال حول التجربة. وقع والدي الموافقة المستنيرة، وقدم الأطفال موافقتها الشفهية.
كان الأطفال الذين يعانون صعوبات لغة معينة نموذجي مكبرات الصوت الفرنسي الأصلي المعينين لدى الأطفال المشار إليها مركز اللغة واضطرابات التعلم (مستشفى جامعة). تم تشخيصهم على أسس النفسية والسريرية من قبل فريق متعدد التخصصات، بعد neuropaediatric، العصبية الشعاعية، بعلم دراسة الاعصاب مسجلة واللغة الامتحانات. من 25 الأطفال المجندين في البداية، أربعة استبعدت أخيرا بسبب المرتبطة نقص الانتباه وفرط الحركة (ن = 1)، ومؤشر غير اللفظي في نطاق العجز (أي <70، ن = 1) والخوف (ن = 1) أو الأسنان الأقواس (ن = 1) منع الدورة MRI. وأدى ذلك إلى مجموعة من 21 طفلا يعانون من ضعف لغة معينة نموذجي الذين تتراوح أعمارهم بين 7-18 عاما (متوسط ​​العمر = 11.4 ± 3.3)، مع تسعة ذكور (متوسط ​​العمر = 11.4 ± 3.7) و 12 من الإناث (متوسط ​​العمر = 11.4 ± 3.1) . تركت ثلاثة أطفال وسلم (14.3٪)، وفقا لتقييم المخزون ادنبره (أولدفيلد، 1971)، والذي هو ضمن تقدير 8-15٪ اليسار يستخدمون اليد لعامة السكان (Hardyck وPetrinovitch، 1977). لا تعرض أي شذوذ عصبية أو العجز السمعي، أو تأثر الاتصالات والسلوكية أو اضطرابات الإنتباه. الفحص البصري من التشريحية 3D T 1 أظهر والصور الانتعاش انعكاس الموهنة السوائل عن طريق neuroradiologist ذوي الخبرة أي تشوهات كبيرة.
وقد تم تعيين مجموعة يقابل الأطفال النامية عادة باستثناء المتحدثين بلغة الأم غير الفرنسية والعصبية السابق أو الحالي، والمرض التنموي أو النفسي، فضلا عن صعوبات التعلم أو الأداء الأكاديمي غير طبيعي. ولم تجر اختبارات البسيخومتري. وأدى ذلك إلى مجموعة من 18 طفلا تتراوح أعمارهم بين 8،7 حتي 17،7 عاما (متوسط ​​العمر = 12.7 ± 3)، مع تسعة ذكور (متوسط ​​العمر = 12.3 ± 3.2) وتسع إناث (متوسط ​​العمر = 13 ± 3). تركت طفلين (11.1٪) الوفاض.
المجموعات ضعف اللغة وتحكم معينة النموذجية كانت مماثلة لممارسة الجنس والطغيان، ويوجد فرق كبير بين شركات المجموعة بالنسبة للعمر (P = 0.22).

العصبية ولغة التقييم

ويشمل تقييم العصبية تحقيق كامل وكسلر لقياس ذكاء الأطفال الطبعة الرابعة (WISC-IV؛ وكسلر، 2003). يوفر هذا الإصدار مؤشر الفهم اللفظي ومؤشر المنطق إدراكي استبدال درجات الذكاء اللفظية وغير اللفظية السابقة. الموضوعات القديمة من 16 عاما أداء واثنان كاملة طبعة كسلر الكبار مقياس الذكاء الثالثة (WAIS-III؛ وكسلر، 1997).
مع انخفاض القيمة لغة معينة نموذجي كمجموعة الأطفال أظهرت وجود تباين بين انخفاض اللفظية (مؤشر فهم الألفاظ) وارتفاع غير اللفظية (مؤشر المنطق الإدراكي) المؤشرات (الجدول 1). بشكل فردي، وكانت عشرات غير اللفظية فقط فوق نطاق العجز الفكري (أي مؤشر التفكير الإدراكي ≥70).

الجدول 1
مجموعة الخصائص
المجموعة الضابطة (ن = 18)
عمر (سنة) 12.7 ± 3 (8،7 حتي 17،7) بين الجنسين (الذكور: الإناث) 09:09 الإنصاف (من اليسار: اليمين) 02:16 نموذجية لغة معينة جماعة انخفاض (ن = 21)
عمر (سنة) 11.4 ± 3.3 (7-18) بين الجنسين (الذكور: الإناث) 09:12 الإنصاف (من اليسار: اليمين) 03:18 مؤشرات الفكرية (WISC-IV)
مؤشر اللفظي (VCI) 77.0 ± 15.7 (45-112) مؤشر غير اللفظي (PRI) 90.0 ± 13.1 (73-121) Z -scores اللغة (L2MA) ل
علم الأصوات (معقد غير مألوف كلمة التكرار) -2.4 ± 1.7 (-6.9 إلى 0.4) المفردات (صورة التسمية) -0.3 ± 1.0 (-2.6 إلى 1.3) التكامل Morphosyntactic (إكمال الجملة) -1.2 ± 1.5 (-5.0 إلى 1.3) تعليمات معقدة الفهم -0.2 ± 1.1 (-2.2 إلى 1.7) Morphosyntax-الفهم (مباراة بالسجن لصورة) -0.5 ± 1.0 (-2.5 إلى 1.1) الجملة التكرار -1.4 ± 0.8 (-2.5 إلى 0.8)
  • ترد نطاقات بين قوسين. الخط الغامق يشير إلى عشرات اللغات <1 SD أدنى من المتوسط ​​العادي.
  • وعشرات بما في ذلك من أصغر أربعة أطفال الذين أدوا الاختبارات الفرعية تعادل من نوفيل Epreuves صب L'تقييم دو Langage (N-ثعبان البحر، وانظر النص).
  • L2MA = بطارية Langage عن طريق الفم، Langage écrit، MEMOIRE، الاهتمام. WISC-IV = وكسلر لقياس ذكاء الأطفال الرابعة الإصدار. VCI وPRI = فهم الألفاظ وفهارس التفكير الإدراكية.

وشمل تقييم اللغة الاختبارات الفرعية من 'Langage عن طريق الفم، Langage écrit، MEMOIRE، الاهتمام' بطارية (L2MA؛ Chevrie مولر وآخرون، 1997). منذ L2MA وموحدة من 8 سنوات و 7 أشهر فصاعدا، قام أربعة أطفال دون هذه السن اختبارات فرعية مماثلة من نوفيل Epreuves صب L'Examen دو Langage، موحدة للأطفال الأصغر سنا (N-ثعبان البحر؛ Chevrie مولر وبلازا، 2001). تنفيذ جميع الأطفال الستة الاختبارات الفرعية التالية: علم الأصوات (تكرار كلمات غير مألوفة المعقدة)؛ المفردات (صورة التسمية)؛ التكامل morphosyntactic والفهم (إكمال الجملة، بالسجن لصورة مطابقة). فهم التعليمات المعقدة؛ وتكرار الجملة.
مع نموذجي ضعف لغة معينة كما أظهرت مجموعة الأطفال عشرات <1 SD أدنى من المتوسط ​​الطبيعي للعلم الأصوات (تكرار الكلمات المعقدة غير مألوفة)، تكرار الجملة و التكامل morphosyntactic (إكمال الجملة) (الجدول 1). فردي، جميع الأطفال إجراء <1.5 SD أدنى من المتوسط ​​الطبيعي للواحد على الأقل من هذه الاختبارات الفرعية. وهكذا، أظهرت جميع الأطفال العاهات من المكونات الصوتية أو morphosyntactic اللغة، أو كليهما، والتي هي من سمات ضعف لغة معينة نموذجي. تم تشخيص أي طفل مع خلل الأداء اللفظي التنموي، عمه السمعي اللفظي أو ضعف اللغة عملي.

وظيفية بروتوكول MRI ولوحة مهمة

تم البروتوكول هو موضح سابقا (دي Guibert وآخرون، 2010)، وتتلخص هنا. وتشمل الدورة أربع مهام لغة تنفيذها بشكل منفصل مع نفس المعلمات، والتي تهدف للحد من مضاعفات الإنتباه: تصميم بسيط كتلة ينطوي بالتناوب شرط مع بقية مهمة، بدءا من الراحة. ويضم كل نموذج ثلاثة 27 ق كتل من كل حالة ولها مدة إجمالية قدرها 2 دقيقة 48 ثانية. الدورة ديها مدة 30-35 دقيقة، بما في ذلك اقتناء التشريحية والمهام الأربعة. جميع المواد أداء المهام في نفس الترتيب، وخلال الخطوة إعداد، لتجنب اختلاط المهام السمعية والبصرية. خلال حالة الراحة، ويطلب من الطفل عدم العمل، للاستماع إلى صوت الماسح الضوئي، مع تحديد انتباههم على الصليب الأحمر المعروضة على الشاشة.
لوحة المهام لا تنطوي على القراءة، metalinguistic (أي تحليل صريح للغة) أو مهارات عالية التنفيذية، والأهداف الأمامي والخلفي المناطق اللغة الأساسية. ويستخدم تسليم المثيرات السمعية والبصرية، وتلتمس فهم اللغة والإنتاج، وينطوي-lexico الدلالية والمعالجة الصوتية.
وقد تم اختيار اثنين السمعية المهام lexico الدلالي من الأدب بسبب التنشيط الخاصة متميزة وانتقائية إما IFG اليسار (الجيل كلمة من الفئات، جيلارد وآخرون، 2003؛ الآخرة "فئة مهمة ') أو STG الأيسر (السمعية تسمية تستجيب ، بالسامو وآخرون، 2002؛ الآخرة "تعريف المهمة ').
في مهمة الفئة مقتبس من جيلارد وآخرون آل (2003)، والأطفال سماع أسماء فئة (مثل الحيوانات، والألوان) ويكون لتوليد بصمت أمثلة من هذه الفئات. يتم تسليم اسم الفئة كل 9 ثانية، مع ثلاث فئات لكل كتلة وتسع فئات للقيام بهذه المهمة بأكملها.
في مهمة التعريف مقتبس من بالسامو آخرون آل (2002)، والأطفال يسمعون تعاريف المفاهيم (مثل "حيوان كبير مع الجذع ') وأن تجد وبصمت اسم كلمة المقابلة (على سبيل المثال الفيل). يتم تسليم كل التعاريف 9 ق، مع ثلاثة تعريفات لكل كتلة وتسعة تعريفات للقيام بهذه المهمة بأكملها.
وتستند مهمتين الصوتية المرئية الجديدة على الصورة تسمية وتتطلب الطفل على سبيل المثال بصمت ثلاثة أشياء متكررة (أي ثلاثة توائم) واحدة تلو الأخرى. ضمن ثلاثة توائم، أسماء لا علاقة لغويا، ولكن يحمل تغييرا الصوتي الحد الأدنى، أيضا، للقيام بهذه المهمة الأولى، بفارق ضئيل الصوتية ('مهمة فون-فرق' الآخرة)، أو للقيام بهذه المهمة الثانية، وهو تغيير في تجزئة ( الآخرة 'المهام فون SEG). يتم تكييف هذه المهام من ما يسمى أزواج الحد الأدنى في علم اللغة ومن الإجراءات المستخدمة في تقييم وعلاج اضطرابات الصوتية. استحضارها المتكررة من الكلمات المألوفة ولكن وثيقة phonologically ثلاثة فقط خفف من متطلبات lexico الدلالي، مع التشديد على القيود الصوتية.
في كل المهام، يتم عرض الرسومات الخطية من الكائنات من كل الثلاثي كل 1.4 ثانية، تباعا وبشكل عشوائي (بدون أي صورة يتم تسليم مرتين على التوالي)، حتى يتسنى للطفل لا يمكن أن يتنبأ الصورة القادمة. وتستخدم ثلاثة توائم متميزة (واحد لكل كتلة) لكل مهمة.
في مهمة فون-مهرجان دبي السينمائي الدولي، والأطفال اسم كائنات مثل ص oule، ب oule وم oule [/ بول / - / BUL / - / MUL /. (الدجاجة، الكرة، والقصدير)]. في ثلاثة توائم، أي بفارق مميزة ميزة يحدث في صوت الأول، على سبيل المثال ميزة معربا عن الدكتور / ص / و / ب / (لا صوت لهم مقابل اعرب) لص oule وم oule. بشكل ملموس، يمكن للأطفال اسم تباعا، على سبيل المثال: "تدور أحداث فيلم، MOULE، بصلي، MOULE، وتدور أحداث فيلم ... 'في المربع الأول، ثم:" هيئتها، دنت، غانت، دنت، هيئتها ... "[/ B A /، / د ã / ز A / ...؛ (مقاعد البدلاء، والأسنان، والقفازات)] في المجموعة الثانية، وهلم جرا.
في مهمة فون-ثوانى، الأطفال اسم كائنات مثل "سيارة، سيارة الشركة المصرية للاتصالات وسيارة تي في '[/ كار / - / كارت / - / kartõ /. (سيارة، بطاقة، صندوق من الورق المقوى)]. في ثلاثة توائم، يحدث تغير تجزئة، مع إضافة صوت (سيارة ثم الشركة المصرية للاتصالات سيارة أو سيارة للطن) أو الطرح (الكرتون ثم حسب الطلب أو سيارة). بشكل ملموس، يمكن للأطفال اسم تباعا، على سبيل المثال: "السيارة، حسب الطلب، الكرتون، حسب الطلب، سيارة ... 'في المربع الأول، ثم:" كروا، وعائدات الاستثمار، OIE، وعائدات الاستثمار، كروا ... "[/ krwa /، / RWA /، / وا / ...؛ (عبر ملك، والأوز)] في المجموعة الثانية، وهلم جرا.
لكافة المهام، تم إعداد الأطفال على نطاق واسع قبل دخول الماسح الضوئي، مع كل مهمة يجري بدقة أوضح وتمارس عدة مرات، وذلك باستخدام المواد المهمة الأصلية وكلا بصوت عال وبصمت، للتأكد من الفهم والتحصيل من قبل الطفل.

الحصول على البيانات

وأجريت عمليات الاستحواذ على 3 T الماسح الضوئي لكامل الجسم (ACHIEVA، فيليبس للأنظمة الطبية) باستخدام رأس 8 قنوات لفائف. تم الحصول عليها التشريحية 3D T 1 صور -weighted مع تسلسل صدى الميداني السريع. وكانت المعلمات الاستحواذ على النحو التالي: صدى الوقت / التكرار / الوجه زاوية = 4.6 مللي / 9.9 مللي / 8 °؛ استحوذت حجم المصفوفة: 256 × 256 مم؛ مجال الرؤية: 256 مم؛ حجم فوكسل: 1 × 1 × 1 مم؛ حجم: 160 السهمي شرائح سمك 1 ملم. اكتساب الوقت: 3 دقائق و 56 ثانية. تم الحصول على الصور الفنية باستخدام احد بالرصاص T 2 * المرجح التدرج الصدى الصدى مستو تسلسل التصوير. تم الحصول على أربع وعشرين 4 ملم شرائح مع المعلمات التالية: صدى الوقت / التكرار / زاوية الوجه: 35 مللي / 3000 مللي / 90 °؛ استحوذت حجم المصفوفة: 80 × 80؛ أعيد بناؤها حجم المصفوفة: 128 × 128. مجال الرؤية: 230 × 230. استحوذت حجم فوكسل: 2.9 × 2.9 × 4 مم؛ أعيد بناؤها حجم فوكسل: 1.8 × 1.8 × 4 مم. تم وضع شرائح متوازية إلى الصوار الخلفي خط الصوار الأمامي، مع عدم وجود الفجوة، وكان معشق من أسفل إلى أعلى. يتألف كل تشغيل وظيفية من 56 سلسلة من عمليات الاستحواذ على الصورة ل24 شرائح تغطي حجم المخ بأكمله مفصولة تأخير 3000 مللي ثانية، مع اكتساب الوقت الكلي لل2 دقيقة 48 ثانية. تم وضع الأطفال مستلق في النظام. تم تصغير موضوع رأسه الحركة باستخدام الأشرطة ورغوة الحشو.
تم تسليم المثيرات البصرية من خلال شاشة وضعت في الرأس لفائف (IFIS-SA نظام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، Invivo) عادل امام وجهه ومتزامنة مع الماسحة الضوئية. إذا لزم الأمر، وارتدى الأطفال النظارات التصحيحية المتوافقة مع البيئة الحقل المغناطيسي عالية. تم تسليم المثيرات السمعية واللفظية من قبل عضو من ذوي الخبرة من الموظفين باستخدام ميكروفون الجهاز، عن طريق عالية الدقة سماعات ستيريو المحولة خصيصا.

معالجة المعلومات

تم preprocessed بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي وتحليلها باستخدام النموذج الخطي العام (Friston وآخرون، 1995). مع SPM5 (الإحصائية حدودي رسم الخرائط، وزارة يلكوم التصوير علم الأعصاب في جامعة كلية لندن، www.fil.ion.ucl.ac.uk). ألقيت أول مجلدين من بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للسماح للاستقرار إشارة. تم تطبيق شريحة توقيت وحركة التصحيح إلى وحدات التخزين 54 المتبقية. استبعدت البيانات إذا كان يرتبط مع الحركة المفرطة (> 3 ملم من الترجمة في أي اتجاه أو 3 درجة الدوران طوال الدورة). لمنع التحيز الناجم عن تطبيع البيانات الأطفال على القوالب الكبار (ويلك وآخرون، 2003)، ونحن استخدام الخيار الزوج مباراة من الأدوات قالب-O-ماتيك (يلك وآخرون، 2008) لإنشاء طب الأطفال حسب الطلب القالب على أساس العمر والجنس لدينا عدد 39 شخصا. كانت مجزأة MRI باستخدام تجزئة موحدة الإنشائية (Ashburner وFriston، 2005)، ومن ثم تطبيع. تم تسجيل البيانات MRI وظيفية على الصور الهيكلية، تطبيع ثم ممهدة باستخدام الخواص 8 ملم العرض الكامل في نصف الحد الأقصى نواة جاوس 3D.
وقد تم الحصول على خرائط تفعيل الإحصائية باستخدام تحليل آثار مختلطة. على مستوى الموضوع، تم تطبيق فلتر تمريرة عالية للبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لإزالة الانجرافات إشارة بطيئة بسبب آثار غير مرغوب فيها. وعلى غرار الاستجابة الديناميكية الدموية التي مطلعة تعيين أساس (Friston وآخرون، 1998) لحساب احتمال التأخير وتشتت استجابة من وظيفة الاستجابة الديناميكية الدموية الكنسي. لكل مهمة، تم تحديد التنشيط مجموعة المتناقضة من تأثير مشتقات الزمنية والتشتت، مع التركيز على متغير الكنسي، في عتبة P <0.05 عائلة الحكيم الخطأ تصحيح للمقارنات متعددة على مستوى المجموعات مع-تحديد العنقودية عتبة P <0.001. واعتبرت بين شركات المجموعة مقارنات ذات دلالة إحصائية عند مستوى الكتلة في عتبة P <0.05 أسرة الحكيم الخطأ تصحيح، مع عتبة تحديد مجموعة من P <0.005.
لتحليلات إقليمية، وقد تم اختيار مناطق مناطق الدماغ التي تغطي المصالح المعنية في اللغة من الأدب: في IFG-الوصادي، IFG-المثلثية، STG، SMG والعزل. لتقييم تجانب تم حساب المناطق الممتدة التالية من الفائدة أيضا: لغة الأمامية (IFG-الوصادي، IFG-المثلثية، العزل)، لغة صدغية (STG، SMG)، واللغة (أي الجمع بين المنطقتين السابقة) وغير لغة ( أي جميع مناطق الدماغ ذات الاهتمام باستثناء "المنطقة لغة المصالح '). والمناطق اليمنى للاهتمام يرسم كما تركت في الآلي تشريحية أطلس سمها (تسوريو-Mazoyer وآخرون، 2002) تم تكييفها لقالب مخصص للأطفال لدينا باستخدام النهج يلك وآخرون (2003 ب). لتتناسب مع القالب لدينا، أجرينا تشوه غير الخطية من الصورة الهيكلية التي تم توضيحها في المناطق الآلي تشريحية وسمها. ثم تم تطبيقها المعلمات تشوه في المنطقة من المصالح.
وقدرت مؤشرات باستخدام الأدوات مؤشر lateralization تجانب (يلك وLidzba، 2007). لكل مادة، متوسط ​​ر -value تم قياس في كل منطقة من الفائدة وتم التخلص منها voxels أصغر من هذه العتبة. ثم تم حساب مؤشر تجانب مع voxels المتبقية على النحو التالي: http://d1gqps90bl2jsp.cloudfront.net.../graphic-1.gif حيث http://d1gqps90bl2jsp.cloudfront.net...-graphic-1.gif و http://d1gqps90bl2jsp.cloudfront.net...-graphic-2.gif دلالة على مجموع voxels المتبقية في الأجزاء اليمنى واليسرى من المنطقة ذات الاهتمام، على التوالي.
تم احتساب مؤشر lateralization لكل مهمة واحدة وأيضا باستخدام تحليل المهام مجتمعة (رمزي وآخرون، 2001)، وهذا الأخير هو معروف أن تسفر مؤشر lateralization أكثر قوة عند التعامل مع لوحة المهام (روتن وآخرون، 2002). تم قطع مربع على أساس هذه القيم. خلق لكل منطقة وتم تنفيذ كل مهمة T -tests على كل المنطقة من اهتمام لتحديد lateralization مجموعة كبير (أي اليسار أو اليمين إذا مؤشر lateralization أكبر بكثير أو أقل من الصفر، على التوالي؛ الثنائية غير ذلك) . تم تقييم العلاقة مع التقدم في السن باستخدام تحليل التباين المشترك بما في ذلك مجموعة من العوامل والعمر والتفاعل. عندما كان تأثير التفاعل والسن غير مهم، وبناء على الفرضيات الحالية عن ضعف لغة معينة، تم إجراء الذيل واحدة عينة اثنين ر -test لتسليط الضوء على الاختلافات تجانب في المنطقة لغة المصالح، في حين أن الوجهين اثنين ر -عينة -test أجريت في غير اللغة المناطق ذات الاهتمام.

النتائج

يتم الإبلاغ عن النتائج تباعا لكل واحدة مهمة، مع التركيز على المناطق لغة، بما في ذلك تحليل مجموعة (الشكل 1)، وبين شركات المجموعة المقارنات (الشكل 2)، وكذلك قياسات مؤشر lateralization والمقارنة (الشكل 3). وأخيرا، أفاد مقارنة المؤشرات lateralization باستخدام تحليل المهام مجتمعة (الشكل 4).

الشكل 1
وظيفية الآثار مجموعة MRI لكل مهمة لغة (P <0.05 أسرة الحكيم الخطأ تصحيح). يتم فرضه الخرائط وظيفية على فردي الدماغ تطبيع مع الاحترام لدينا قالب الأطفال حسب الطلب، مع x -coordinates في معهد مونتريال العصبية الفضاء. وتترك شرائح ترك نصف الكرة الغربي. T-SLI = ضعف لغة معينة نموذجي.


الرقم 2
التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي بين شركات المجموعة مقارنات لتعريف وفون-فرق المهام (P <0.05 أسرة الحكيم الخطأ تصحيح). الأزرق والألوان الصفراء تشير إلى قصور وhyperactivations، على التوالي، للمجموعة ضعف لغة معينة نموذجية مقارنة مع مجموعة التحكم. يركز عرض 3D على التناقضات الذروة. يتم فرضه خرائط الوظيفية على المخ الفردية تطبيع مع الاحترام لدينا قالب الأطفال حسب الطلب. الإحداثيات هي في معهد مونتريال العصبية الفضاء. T-SLI = ضعف لغة معينة نموذجي.


الشكل (3)
مؤشرات تجانب، lateralizations مجموعة كبيرة وبين شركات المجموعة مقارنات داخل المنطقة من المصالح لكل مهمة لغة واحدة. قطع مربع تصور lateralization لكل مجموعة في المنطقة من الفائدة، مع مؤشرات إيجابية وسلبية lateralization يعكس lateralizations اليسار واليمين، على التوالي، وإلى اليسار أو اليمين مع كبيرة (P <0.05) حددها خطوط عريضة. القيم-P من بين شركات المجموعة وترد المقارنات، مع وجود اختلافات كبيرة بين شركات المجموعة المذكورة من قبل قوس مربع مع ​​النجمة. A P-قيمة عامل مجموعة من تحليل التباين مع عوامل السن والمجموعة.


الرقم 4
مؤشرات Lateralization، lateralizations مجموعة كبيرة وبين شركات المجموعة مقارنات باستخدام تحليل المهام المشتركة داخل واحدة (يمين) والموسعة (يسار) المناطق ذات الاهتمام. قطع مربع تصور lateralization لكل مجموعة في المنطقة من الفائدة، مع مؤشرات إيجابية وسلبية lateralization يعكس lateralizations اليسار واليمين، على التوالي، وإلى اليسار أو اليمين مع كبيرة (P <0.05) حددها خطوط عريضة. وP يشار إلى -values ​​من بين شركات المجموعة المقارنات، مع وجود اختلافات كبيرة بين شركات المجموعة المذكورة من قبل قوس مربع مع ​​النجمة. = منطقة الفائدة ROI. A P -value من وجهين اثنين عينة ر -test. المنطقة لغة صدغية من الفائدة = STG وSMG. المنطقة الأمامية لغة المصالح = IFG (الوصادي والمثلث) والعزل. المنطقة لغة الفائدة = اللغة الأمامية والمناطق اللغوية صدغي جداري المصالح؛ المنطقة غير اللغة التي تهم = كله الدماغ (أي جميع المناطق الآلي تشريحية وضع البطاقات التعريفية على الفائدة) عدا إقليم لغة المصالح.

المهام اللغة السمعية

مهمة الفئة


رافت ابراهيم 10-14-2015 06:41 PM

مهمة الفئة

وأظهرت المجموعة الضابطة التنشيط اليسرى فقط في ظهري IFG وكذلك في STG الخلفي مع، كما هو متوقع، غلبة السابق. ويقع على تفعيل اليسار المهيمن في العزل الأمامي، وامتدت إلى IFG بطني. وفقا لمؤشرات lateralization، كان lateralization الأيسر كبير في IFG-الوصادي والمثلث.
في المقابل، أظهرت مجموعة محددة ضعف اللغة نموذجية التنشيط صغيرة في IFG ظهري اليسار، وليس التنشيط في STG الأكثر الخلفي. وتفعيل العزل الأمامي الأيمن المهيمنة، وامتدت إلى IFG البطنية على اليمين. وفقا لمؤشرات lateralization، لم ترد أي منطقة من الفائدة lateralized بشكل ملحوظ.
لم التحليل بين-مجموعة لم تكشف عن أي اختلافات كبيرة بين شركات المجموعة. ومع ذلك، كشفت مقارنة مؤشر lateralization من نقص كبير في lateralization تبقى من IFG-الوصادي في مجموعة محددة من ضعف اللغة نموذجية (الشكل 3).

مهمة التعريف

معارض المجموعة الضابطة التنشيط اليسار فقط في الخلفية STG / SMG المجاورة، وفي ظهري IFG، مع غلبة المتوقع من السابق. حدث تفعيل اليسار المهيمن في العزل الأمامي، وامتدت إلى IFG بطني المجاورة. وفقا لمؤشرات lateralization، وSMG وIFG-الوصادي تركت كثيرا lateralized.
في المقابل، أظهرت مجموعة محددة ضعف اللغة نموذجية لا التنشيط في الخلفية STG / SMG المجاورة أو في IFG الظهرية. كان مركزه A تفعيل الثنائي على العزل الأمامي وتمديد، متفوق على الحق، في IFG بطني. وفقا لمؤشرات lateralization، أي منطقة من الفائدة وlateralized بشكل كبير، على الرغم من أن IFG وSMG تميل نحو اليمين.
أبرز التحليل بين-مجموعة اليسار hypoactivation تركزت على الخلفية STG / SMG تقاطع في مجموعة محددة ضعف اللغة نموذجية (الشكل 2؛ ك = 304؛ T = 4.42؛ P = 0.03). وفقا لمؤشر المقارنة lateralization، هناك كان نقص كبير في lateralization تبقى من SMG، IFG-الوصادي وIFG-المثلثية في مجموعة محددة من ضعف اللغة نموذجية (الشكل 3).

المهام اللغة البصرية

الفونولوجية الحد الأدنى من مهمة الفرق

وأظهرت المجموعة الضابطة التنشيط اليسار فقط في IFG بطني وظهري وفي العزل الأمامي، دون تفعيل في STG. وفقا لمؤشرات lateralization، كان IFG-الوصادي يقم كبير lateralized.
في المقابل، أظهرت مجموعة محددة ضعف اللغة نموذجية تفعيل الحق فقط في IFG وتفعيل بزر الماوس الأيمن المهيمن في العزل الأمامي. وفقا لمؤشرات lateralization، كان IFG-المثلثية الحق بشكل ملحوظ lateralized.
أبرزت بين-مجموعة التحليل hyperactivation الصحيح تركزت على العزل الأمامي، تمتد إلى IFG بطني المجاورة (الوصادي والمثلث) وإلى رئيس النواة المذنبة في محددة المجموعة اضطراب اللغة نموذجية (الشكل 2؛ ك = 362؛ T 4.34 =؛ P = 0.02). وفقا لمقارنة بالمؤشرات lateralization، كان هناك نقص كبير في lateralization تبقى من IFG-الوصادي في مجموعة محددة من ضعف اللغة نموذجية (الشكل 3). وهناك تأثير إيجابي من العمر على مؤشر lateralization عثر عليها في SMG (P = 0.024)، ولكن لم يتم اكتشاف أي فرق المجموعة في هذه المنطقة.

التغيير الصوتي في مهمة تجزئة

وأظهرت المجموعة الضابطة على تفعيل اليسار المهيمن في بطني وظهري IFG-الوصادي، فضلا عن التنشيط اليسار فقط في الخلفية STG / SMG المجاورة وفي العزل الأمامي. وفقا لمؤشرات lateralization، وlateralized بشكل كبير أي منطقة.
في المقابل، أظهرت مجموعة محددة ضعف اللغة نموذجية لا التنشيط في IFG، STG، SMG أو العزل. وفقا لمؤشرات lateralization، لم ترد أي منطقة من الفائدة lateralized بشكل ملحوظ.
لم التحليل بين-مجموعة لم تكشف عن أي اختلافات كبيرة بين شركات المجموعة. ومع ذلك، أبرزت المقارنة مؤشر lateralization من نقص كبير في lateralization تبقى من IFG-الوصادي في مجموعة محددة من ضعف اللغة نموذجية (الشكل 3).

تقييم مؤشر Lateralization والمقارنة باستخدام تحليل المهمة جنبا إلى جنب

وفقا لتقييم مؤشرات lateralization باستخدام تحليل المهام مجتمعة، أظهرت المجموعة الضابطة على lateralization الأيسر من SMG وSTG. لم يكن لوحظ هذا مع محددة نموذجية مجموعة اضطراب اللغة، حيث تم lateralized أي منطقة من الفائدة. ووفقا للمقارنة بين شركات المجموعة، وعدم وجود lateralization الأيسر في مجموعة محددة ضعف اللغة نموذجية كبير لSMG وSTG (الشكل 4).
وفي وقت لاحق، تم إجراء تحليل المهمة جنبا إلى جنب من استخدام المناطق الممتدة من الفائدة: لغة الأمامية، اللغة صدغية واللغة (أي الجمع بين هذا الأخير اثنين) والمنطقة غير لغة المصالح (أي جميع المناطق سمها تشريحية الآلي من الفائدة فيما عدا الأخير). في المجموعة الضابطة، مؤشرات lateralization من تحليل المهام مجتمعة تظهر lateralization الأيسر في كل هذه المناطق الممتدة من الفائدة. ليست هذه هي الحال بالنسبة لمجموعة محددة ضعف اللغة نموذجية، حيث تظهر أية lateralization، على الرغم من الاتجاه الصحيح للغة الأمامية والمنطقة لغة المصالح.
المقارنة بين-مجموعة من lateralization مؤشرات يسلط الضوء على نقص كبير في lateralization الأيسر في جميع المناطق اللغوية طويلة من الفائدة (أي لغة صدغي جداري، اللغة الأمامية واللغة)، في حين، عكسيا، لا يوجد فرق كبير في المنطقة غير اللغة من الفائدة (الشكل 4).
باختصار، تبرز النتائج الرئيسية لدينا hypoactivation اليسار تركزت على / SMG تقاطع (مهمة التعريف) الخلفي STG، وهو hyperactivation الأيمن من العزل الأمامي بما في ذلك IFG المجاورة وتمتد إلى رئيس المذنبة (المهام فون فرق) وعدم وجود من lateralization الأيسر من المجالات اللغة الأساسية في مجموعة محددة من ضعف اللغة نموذجية. تم العثور على عدم وجود lateralization الأيسر لIFG-الوصادي (جميع المهام)، وIFG-المثلثية (مهمة التعريف)، وSMG (مهمة التعريف والمهام مجتمعة)، وSTG (المهام مجتمعة)، وفي كل منطقة لغة ممتدة من المصالح عند استخدام المهام المشتركة. على العكس من ذلك، ليس هناك فرق من lateralization لبقية الدماغ عندما يتم استبعاد المناطق اللغوية.

مناقشة

على الرغم من أن التصوير العصبي الوظيفي قد يكون لها دور التوسع في التحقيق في اضطرابات اللغة التنمية، دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لضعف لغة معينة هي لا تزال النتائج متفرق والمتاحة من الدراسات الفنية متناسقة، بالتوازي مع النتائج كيمونسيجيا غير المتجانسة. على أساس المقارنة مع الأطفال النامية عادة، درسنا مجموعة من 21 طفلا يعانون من ضعف لغة معينة نموذجي، وهو الشكل الرئيسي لضعف لغة معينة تؤثر على الجوانب الهيكلية للغة، والتي تم تشخيصها على أسس النفسية والسريرية. لتطبيق الإجراء المناسب وتحسين رسم الخرائط باستخدام العديد من المهام، أنشأنا لجنة من المهام دون قراءة، ومتطلبات الإنتباه metalinguistic أو عالية. تنشأ ثلاث نتائج رئيسية مثيرة للاهتمام من دراستنا: (ط) عدم وجود lateralization تبقى من المناطق اللغوية الأساسية؛ (ثانيا) hypoactivation اليسار تركزت على STG الخلفي / SMG تقاطع (مهمة تعريف)؛ و (ج) من hyperactivation الأيمن من العزل الأمامي بما في ذلك IFG المجاورة وتمتد إلى رئيس المذنبة (مهمة فون-فرق).
عدم وجود lateralization الأيسر من المجالات اللغة الأساسية

وتكشف الدراسة عدم وجود اليسار lateralization الوظيفية لجميع المناطق لغة واحدة ذات الاهتمام عبر المهام واحدة أو مجتمعة، أي في IFG-الوصادي (جميع المهام)، وIFG-المثلثية (مهمة التعريف)، وSMG (التعريف والمهام مجتمعة) وSTG (المهام مجتمعة). وبالإضافة إلى ذلك، عند استخدام تحليل المهام مجتمعة، وينطبق هذا النقص أيضا إلى المناطق الأمامية واللغة صدغي جداري أكبر من الفائدة، في حين أن المثير للاهتمام، ويبدو لا يوجد فرق كبير في الدماغ كله عندما يتم استبعاد المناطق اللغوية في المصالح. وبالتالي، توفر دراستنا دليلا على أن اضطراب اللغة المحدد نموذجي يرتبط lateralization غير نمطية وظيفة اللغة في مجالات اللغة الأساسية.
لم يتم العثور على الشذوذ من lateralization أو ذكرت في دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية السابقة من ضعف لغة معينة (Hugdhal آخرون القاعدة و. 2004؛ إليس. Weismer إت آخرون، 2005؛. Dibbets إت آخرون، 2006)، بما في ذلك دراسة من خلل الأداء اللفظي فموي وجهي (يجوا وآخرون، 2003)، والتي يمكن أن يكون نتيجة لانخفاض أحجام العينات، والمهام تفعيل متميزة و / أو أنواع فرعية سريرية مختلفة. ومع ذلك، واحد الفوتون الانبعاثات الدراسات CT وذكرت في بقية التباين عكسها في منطقة فيرنيك (تشيرون وآخرون، 1999)، وتفعيل متماثل أكثر في الفص الصدغي (ORS وآخرون، 2005). وعلاوة على ذلك، دراسة واحدة باستخدام وظيفية عبر الجمجمة دوبلر بالموجات فوق الصوتية خلال الكلمات، لإلكتروني ذكرت الجيل عدم وجود هيمنة اليساري من تدفق الدم في البالغين مع استمرار ضعف لغة معينة، وهي حالة أكثر مرتبطة بضعف اللغة البنيوي من عابر ضعف لغة معينة (وايتهاوس والأسقف ، 2008).
نتائجنا تدعم فرضية الدماغية شاذة هيمنة لمحو الأمية واضطرابات النمو اللغة، على الرغم من lateralization شاذة ليس في حد ذاته إما غير طبيعي أو معين. تم الإبلاغ عن lateralization الوظيفية شاذة في 5٪ من اليد اليمنى و73-80٪ من المواد الطبيعية غير بزر الماوس الأيمن وسلم (Szaflarski وآخرون، 2002) وفي غيرها من الحالات السريرية التنموية بما في ذلك تأخير الكلام (برنال والتمان، 2003) (براون وآخرون، التأتأة 2005)، اضطراب طيف التوحد (. Kleinhans وآخرون، 2008؛. كناوس وآخرون، 2008)، وعسر القراءة (. Maisog وآخرون، 2008؛. هايم وآخرون، 2010).
لذلك، تظهر دراستنا أن يعرف جيدا شكل ضعف لغة معينة تؤثر على الجوانب الهيكلية للغة هو أكثر المرتبطة lateralization الوظيفية شاذة من المجالات اللغة الأساسية، لكننا لا نستطيع أن نؤكد بعد أنها علامة معينة من ضعف لغة معينة نموذجي. جادل من قبل وايتهاوس والمطران (2008)، قد يكون lateralization الدماغي غير نمطية مؤشرا، وإن كانت ناقصة، لبعض العوامل السببية التي تؤدي معا إلى lateralization الدماغي غير نمطية وضعف اللغة.

hypoactivation تبقى من الخلفي التلفيف الصدغي العلوي / فوق الهامش التلفيف تقاطع

النتيجة الثانية، التي تقدمها تعريف المهمة، هو hypoactivation اليسار تركزت على تقاطع الطائرة الخلفي supratemporal (STG)، وSMG، وتمتد أفقيا، عميقا في شق سيلفيان، ومتفوق في الغطاء الخيشومي الجداري والجدارية فصيص أدنى. هذه المنطقة هي حاسمة للغة، الذين ينتمون إلى ما يسمى "منطقة فيرنيك" أو "الأرض" (فارغة وآخرون، 2002؛. كاتاني وآخرون، 2005).
الموقع المركزي للhypoactivation يناظر الخلفي المستوى الصدغي / بطني المنطقة SMG (ترتيب بواسطة بأقل سعر، 2010) أو "سيلفيياني منطقة الجدارية الزمني" (هيكوك وPoeppel، 2007)، والتي قد تكون واجهة الحسية ترجمة إشارات الكلام الصوتية من الخلفي التلم الصدغي إلى التمثيل تلفظي للأمام الحركية القشرة والخلفي IFG. تشارك المنطقة في كل من مجمع خطاب هذا التصور والإنتاج (على سبيل المثال هيكوك. إت آخرون، 2003؛ ترتيب بواسطة بأقل سعر، 2010)، ويمكن أن تكون مرتبطة الآفة مع حبسة التوصيل، الذي يسلك paraphasias فونيمي A أفضل مع الفهم الحفاظ عليها (حلس، 2007). لذلك، على العموم، فإن المفترضة وظيفة من هذه المنطقة بالاتفاق مع المهمة المستخدمة هنا تنطوي على استقبال كل من الكلام و(سري) الإنتاج، ومع العجز اللغوي الأصيل في ضعف لغة معينة نموذجي.
وتماشيا مع نتيجة لدينا، وأفادت واحد الفوتون الدراسات CT انبعاث ضعف لغة معينة الثنائي الخلفي hypoactivation perisylvian في بقية (لو وآخرون آل.، 1984) ولا تفعيل المنطقة الجدارية أدنى اليسار خلال التمييز الصوتي (تسوريو آخرون آل.، 1994). وقد ذكرت دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أيضا hypoactivation واحدة في الفص الجداري الأيسر خلال الفهم الجملة (إليس Weismer آخرون آل.، 2005). التباين في، وذلك باستخدام واحد الفوتون CT الانبعاثات في بقية، ORS آخرون آل. (2005) سجلت hypoactivation في المنطقة الجدارية اليمنى.
سؤال واحد هو ما إذا كانت نتيجة دينا يمكن أن تكون مرتبطة شذوذ المورفولوجية. وقد أظهرت الدراسات اللغة انخفاض القيمة من الحجمي محددة وانخفاض حجم perisylvian هل المنطقة صدغية (Jernigan آخرون آل.، 1991) عدم التماثل من اليسار ومخفض هو المستوى الصدغي وبالمقارنة مع عجز القراءة (ليونارد وآخرون آل.، 2002). ومع ذلك، تفيد مؤلفين آخرين حجم الطبيعي والتماثل للالصدغي بلانوم (نحو اليسار) وللالفرع الجداري تصاعدي (اليمين) (المعاير وآخرون، 1997؛. بريس وآخرون، 1998)، وحتى التباين اليساري مبالغ فيه لبلانوم الصدغي (دي فوس وآخرون، 2004؛. هربرت وآخرون، 2005)، دون أي فرق للopercule الجدارية وSMG (دي فوس وآخرون، 2004). قياس الأشكال استنادا فوكسل باستخدام، Jنncke وآخرون (2007) توجد اختلافات المادة الرمادية في مناطق اللغة الأساسية، وسوريانو ماس وآخرون (2009) عن زيادة في المادة الرمادية في حق صدغي جداري تقاطع. وبصرف النظر عن الاختلافات المنهجية، وهذا قد التجانس تنجم عن عدم تجانس ضعف لغة معينة.
باختصار، يمكن للhypoactivation يسار الخلفي STG / SMG تقاطع جدت في الأطفال الذين يعانون صعوبات لغوية محددة نموذجي خلال مهمة تسمية الاستجابة السمعية تعكس اختلال وظيفي في منطقة النواة تعتبر حلقة وصل بين الاستقبال لغة معقدة والإنتاج (هيكوك وPoeppel، 2007؛ ترتيب بواسطة بأقل سعر، و2010). نتيجة تتقارب مع الفوتون واحد هذا CT دراسة الانبعاثات من ضعف لغة معينة باستخدام المهمة التي تنطوي على تمييز الكلمات وثيقة phonologically (تسوريو آخرون آل.، 1994).

hyperactivation الأيمن من العزل الأمامي المجاور أدنى التلفيف الجبهي ورئيس المذنبة

النتيجة الرئيسية الثالثة من هذه الدراسة هو أن hyperactivation الصحيح تركزت على العزل الأمامي وتمتد إلى IFG المجاورة (الوصادي والمثلث)، وكذلك في رأس المذنبة، خلال مهمة فون-مهرجان دبي السينمائي الدولي. والعزل الأمامي وIFG المجاورة هو منطقة مهمة للغة، في التواصل مع الغطاء الخيشومي أمامي و، في الجانب الأيسر، منطقة بروكا (كيلر وآخرون، 2009). وقد تم بالفعل أبرز رئيس المذنبة واضطراب في خطاب تنموي، خلل الأداء اللفظي فموي وجهي (Vargha-خادم آخرون آل.، 2005).
والعزل الأمامي وتشارك في الجوانب الحركية التعبير، على الرغم من الدور المحدد لها لخطاب لا يزال غير واضح. وبشكل عام، وقد تم ربط هذه المنطقة مع التنسيق والتحكم في المحركات من صياغة خطاب والجهاز الصوتي والعضلات تقليد، فضلا عن عدم الكلام فتات فموي وجهي، البلع والتنظيم الطوعي التنفسي (براون. إت آخرون، 2005، 2009؛ أكرمان وRiecker، 2010؛ ترتيب بواسطة بأقل سعر، و2010). وقد أسفرت الدراسات السريرية بعض النتائج المثيرة للجدل، مع دراسة واحدة على أساس التداخل الآفة الإبلاغ عن وجود علاقة من ترك آفة الجزر مع العجز في برمجة محرك التعبير (Dronkers، 1996)، الذي لم يكن تكرارها باستخدام تصوير الأعصاب في الإصابة بالسكتة الدماغية (حلس وآخرون آل.، 2004). حالات سريرية واحدة والدراسات تحفيز المخ التي تنطوي وقد أفاد العزل حبسوي، أرت؛ رتاء، بدء الكلام و / أو عدم الكلام oromotor الاضطرابات، والدراسات تصوير الأعصاب وظيفية قد كشفت عن تورط العزل الأمامي، في الغالب على اليسار، في الجوانب الحركية التعبير (أكرمان وRiecker، 2010؛ ترتيب بواسطة بأقل سعر، و2010). ومن المثير للاهتمام، Bohland وغونتر (2006) وجدت زيادة تفعيل الثنائي من العزل / IFG تقاطع بما يتناسب مع تعقيدات الصوتية التي تتطلب ثلاثيات من المقاطع مختلفة من التعقيد (تا-تا-تا / كا-RU-TI / سترا-سترا-سترا / جيش تحرير كوسوفو، يتو-splu)، الذي يشير إلى وجود وظيفة التكامل بين الجوانب الحركية على مستوى منخفض، أصوات الكلام المجرد ومكونات prosodic في التخطيط الكلام. الأمامي الأيمن العزل و/ الغطاء الخيشومي الأمامي قد توسط تحديدا الجوانب suprasegmental الكلام (علم العروض، والتجويد كفاف)، وكذلك الألحان الموسيقية والتقليد الصوتية (براون وآخرون القاعدة و. 2005؛ أكرمان وRiecker، 2010).
ولذلك، فإن hyperactivation في حق الأمامية يمكن أن مواد العزل / IFG المجاورة خلال مهمة الصوتية لدينا تعكس وتلفظي و / أو آلية تعويضية prosodic من خلل في وظيفة الصوتية الهيكلية في ضعف لغة معينة نموذجي. مثل هذا التعويض يمكن أن يكون نصفي (أي من اليسار إلى اليمين)، وربما intrahemispheric (أي IFG الجانبية لمواد العزل). التوظيف نصفي التعويضي من حق المنطقة الأمامية أدنى من المعروف بعد اليسار المكتسبة الآفات المرتبطة حبسة (Crinion وليف، 2007)، وتوظيف العزل الصحيح قد تعوض الخلل من نظيره الأيسر (Duffau آخرون آل.، 2001) . التحول نحو Intrahemispheric رد أمامي أحد العزل / الغطاء الخيشومي الجبهي الأمامي، في الجانب الأيمن، كما تم الإبلاغ عنها في الموضوعات مع اليسار الصرع الفص الصدغي (Voets آخرون آل.، 2006). وعلاوة على ذلك إذا تأكدت، وهذا يشير إلى أن هيكل الانعزالية قد يكون متورطا في تعويض وظيفة الكلام / اللغة (أكرمان وRiecker، 2010).
السابقة دراسات تصوير الأعصاب الوظيفية لضعف لغة معينة النتائج العائد التي هي غير متجانسة فيما يتعلق العزل. وقد تم تسليط الضوء A hyperactivation المناسب في الجزء الأمامي خلال صوت الكلام والاستماع (Hugdhal وآخرون، 2004) وفي الجزء الخلفي خلال النموذج التنفيذي غير اللفظي (Dibbets وآخرون، 2006). وهذا يتناقض مع hypoactivation على اليسار خلال التعرف على الكلمات (إليس Weismer وآخرون، 2005). في حين أفادت دراسة الحجمية واحدة انخفاض حجم مواد العزل الأيسر (. Jernigan إت آخرون، 1991)، وقد لوحظ أي خلل في العزل باستخدام القائم على فوكسل morphomtery (Jنncke. إت آخرون، 2007؛. سوريانو ماس إت آخرون، 2009 ).
في دراستنا، وhyperactivation الصحيح يمتد إلى رئيس المذنبة. تشارك النواة المذنبة بالتنسيق الحسية بما في ذلك اختيار الاستجابة والشروع في العمليات ذات الصلة التنفيذية، ويمكن أن تدعم تخطيط وتنفيذ الاستراتيجيات الصحيحة المطلوبة لتحقيق الأهداف المعقدة (Grahn آخرون آل.، 2008). وفيما يتعلق في الكلام، وتشارك النواة المذنبة في مراقبة واختيار تسلسل تلفظي السيارات، وأن يباشر الصوتية القشرية والعمليات التي تسيطر عليها عندما العمليات التلقائية ليست جيدة مناسبة (Friederici، 2006 ب؛. بوث إت آخرون، 2007). وعلاوة على ذلك، هو رئيس الثنائي المذنبة المشاركة في النزاع القائم على اللغة، مما يشير إلى أنه يشارك في قمع تعليقات غير لائقة في سياق تنافسي (السعر، 2010). وبالمثل، فإن hyperactivation الرأس الصحيح يمكن أن المذنبة خلال مهمة فون-مهرجان دبي السينمائي الدولي في دراستنا تعكس محاولات التعويضية أعلى من بدء العمليات الفونولوجية في سياق الصراع الصوتي (على سبيل المثال الفرق بين الحد الأدنى من الألم / باين / الرئيسي).
وفيما يتعلق دراسات التصوير العصبي السابقة من لغة معينة انخفاض القيمة، تم العثور على المذنبة الحق في أن يكون مفرط خلال نموذج التبديل غير اللفظي في أربعة أطفال (Dibbets وآخرون، 2005). وعلاوة على ذلك، تم تخفيض ثنائيا في دراسة الحجمية من قبل Jernigan وآخرون (1991)، ولكن زيادة على اليسار في دراسة القياس الشكلي القائم على فوكسل بواسطة سوريانو ماس وآخرون (2009).
باختصار، يمكن للhyperactivation الأيمن من العزل / IFG المجاورة الأمامية ورئيس المذنبة في ضعف لغة معينة نموذجي، الذي سلط الضوء عندما تتطلب التفريق الصوتية، تعكس التعيينات التعويضية وظائف غير اللغة المحددة الناجمة عن عجز صوتي الهيكلي. وهذا يمكن أن تترافق مع التوظيف أعلى من الوظائف الحركية فموي وجهي وintonative لمواد العزل الأمامي / IFG المجاورة، وبدء الاستجابة والتحديد في سياق التدخلات لرئيس المذنبة.

مقارنة مع الاضطرابات النمائية الأخرى

سؤال آخر هو ما إذا كانت التشوهات الوظيفية التي أعلن عنها في دراستنا هي محددة لاضطراب اللغة الهيكلي (أي نموذجي ضعف لغة معينة) مقارنة مع الاضطرابات التي تؤثر في الجوانب الأخرى من لغة مثل الاتصالات، والقراءة أو الكلام.
وفيما يتعلق hypoactivation صدغي جداري اليسار، في اضطراب طيف التوحد، في المقابل، تم الكشف عن hyperactivation في المنطقة الزمنية الخلفي أثناء مهمة تسمية الاستجابة (كناوس. وآخرون 2008) واللغة مهام أخرى (فقط آخرون القاعدة و. 2004؛ هاريس الله وآخرون، 2006). من ناحية أخرى، غادر hypoactivation صدغي جداري يبدو أن "توقيع العصبي" عسر القراءة (شايوتز وشايوتز، 2008)، كما تم الحصول عليها أثناء القراءة، والمهام قافية أو الدلالي (Paulesu وآخرون، 1996؛. شولتز وآخرون، 2008؛ Richlan آخرون آل.، 2009). ومع ذلك الاضطرابات الصوتية في عسر القراءة تتعلق المهام metalinguistic (أي الوعي الصوتي) بدلا من اللغة الشفهية المباشرة، من المرجح أن يعكس عجزا الصوتية وصول (رموس وSzenkovits، 2008)، والتفريق من ضعف لغة معينة لا تزال سريريا ومبررة aetiologically (الأسقف وSnowling ، 2004). وأخيرا، واضطرابات النطق التحيات، ارتبط تنموية متعثرة مع hypoactivation من القشور السمعية، ولكن ليس من مفترق الطرق صدغي جداري (براون. إت آخرون، 2005؛. اتكنز إت آخرون، 2008)، في حين كان مرتبطا خلل الأداء اللفظي فموي وجهي في KE الأسرة hypoactivation بالقرب من STG الأيسر الخلفي مع / SMG تقاطع خلال جيل الفعل سرية (يجوا آخرون آل.، 2003). على الرغم من أن العجز الأساسي في هذه العائلة هو dyspraxic، وأعضاء المتضررين أيضا يحمل عاهات الصوتية والنحوية، لذلك لا يمكن استبعاد العجز اللغوي من (Vargha-كاظم وآخرون، 2005).
وهي تعتبر من hyperactivation الأمامي الأيمن والعزل / المجاور IFG، في اضطراب طيف التوحد، وقد وجد أن تكون قاصر النشاط والعزل خلال المهام الاجتماعية التي تنطوي على تجهيز (الدين ومينون، 2009). في عسر القراءة، hyperactivation من العزل الأمامي وقد لوحظ خلال المهام القراءة، وإما على اليسار أو على اليمين (Maisog وآخرون، 2008؛. Richlan وآخرون، 2009). ومع ذلك، تقارير دراسة واحدة لتنشيط أعلى من hypoactivation ثنائية بالتوازي مع أمامي الغطاء الخيشومي المجاور أثناء خطاب الاستماع الصوت وانقر (Steinbrink آخرون آل.، 2009). التحيات الكلام اضطرابات و، تم العثور على مواد العزل الأمامي بالنشاط المفرط في الجانب الأيسر خلال الكلمات العلنية التكرار في خلل الأداء اللفظي فموي وجهي (يجوا آخرون آل.، 2003). ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن hyperactivation من أمامي الغطاء الخيشومي / العزل الأمامي الأيمن أثناء إنتاج الكلام يعتبر بمثابة "التوقيع العصبي" تنموية متعثرة (براون وآخرون، 2005؛. اتكنز وآخرون، 2008). هذا يشير إلى أن أقل مهارة للحصول على نتيجة خطاب في hyperactivation التعويضي للمناطق الصوتية والحركية، والتي هي حق lateralized بسبب خلل الأيسر من مناطق مخصصة العادية (Preibish وآخرون، 2003؛ براون وآخرون، 2005).
وفيما يتعلق hyperactivation الأيمن من المذنبة، لم يتم العثور على الشذوذ الوظيفي للالمذنبة إما في اضطراب طيف التوحد خلال المهام لغة (هاريس وآخرون القاعدة و. 2006؛. كناوس إت آخرون، 2008) أو في عسر القراءة (Maisog آخرون القاعدة و. 2008؛. Richlan آخرون آخرون، 2009). ومع ذلك، في دراسات خلل الأداء اللفظي فموي وجهي في KE الأسرة، تم العثور على المذنبة على حد سواء على الصعيد الثنائي انخفاض شكليا (Varkha-كاظم وآخرون، 1998؛ واتكينز وآخرون، 2002؛. بيلتون وآخرون، 2003)، ومفرط وظيفيا اليسار على (Vargha-خادم آخرون آل.، 1998). في هذا السياق، هذه المفارقات تأتي في إطار فرضية وجود خلل في شبكة frontostriatal (Vargha-كاظم وآخرون، 2005). وأخيرا، فإن نشاط المذنبة على كلا الجانبين قد ارتبط إيجابيا مع شدة التأتأة التنموية (جيرو وآخرون آل.، 2008)، وكان قد تردد على خلل في العقد القاعدية لتكمن وراء العجز في توقيت بدء خطاب السيارات (ALM، 2004)، أو لتعكس ضعف الثانوية الناتجة من أمامي الشذوذ أدنى اليسار (كيل وآخرون آل.، 2009).
وباختصار، فإن hypoactivation صدغي جداري اليسار يرتبط مع انخفاض القيمة لغة معينة نموذجية مشابهة للنتائج التي تم الحصول عليها من الدراسات من عسر القراءة (Richlan وآخرون، 2009)، ودراسة واحدة من خلل الأداء اللفظي فموي وجهي (يجوا وآخرون، 2003). وعلاوة على ذلك، في التأتأة التنموية، وhyperactivation يعتبر من العزل الأمامي الأيمن ك "التوقيع العصبي" (براون وآخرون، 2005)، ويرتبط هذا النشاط من المذنبة المناسب مع شدتها (جيرو وآخرون، 2008 ). حيث أن هذه الاضطرابات والمهام تفعيل المستخدمة تختلف، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح ما إذا كانت هذه التشابهات تعكس الخلل المشتركة، وسائط التعويضية شاذة المشتركة للقرار من المهام اللغة و / أو آثار مهمة محددة أكثر.

الاعتبارات المنهجية

كما هو موضح سابقا (دي Guibert آخرون آل.، 2010)، لتحسين جدوى الإجراء للأطفال المختلين الشباب، والحد من القطع الأثرية الحركة وكذلك المضاعفات الإنتباه، نفذنا أربعة نماذج مصممة كتلة متطابقة مع حالة على مستوى منخفض كما خط الأساس (الاستماع إلى الضجيج وتحديد صليب الأحمر) ودون الحاجة إلى الاستجابات الحركية. خفضت هذه الخيارات عدم التجانس وتعقيد البروتوكول، حيث أن الطفل لم يكن لديك لفهم وتحقيق المهام تحكم التكميلية وأيضا إعطاء الاستجابات الحركية. وعلاوة على ذلك، على الرغم من أن تتطلب استجابات حركية وكذلك مناسبة للمهام metalinguistic (أي مهام الحكم مع تحليل صريح)، والتي قد تنطوي على وظائف إضافية غير لغة (فارغ وآخرون، 2002؛. Crinion وآخرون، 2003)، أنه ليس من المناسب ل التحقيقات تحت أكثر الظروف الطبيعية مثل كلمة الإنتاج.
ومع ذلك، هذه الخيارات لديها بعض العيوب. أولا، تحقيق المهام يمكن لا يمكن تقييم مباشرة. أن الردود العلنية تسمح لرصد الأداء عبر الإنترنت يتطلب منك، لكنه يزيد من خطر حركة التعبير، وهو أمر حاسم في حالة الأطفال، وبخاصة الأطفال مع المختلين (O'Shaughnessy آخرون آل.، 2008). ولذلك، كان الأطفال تحضير مكثفة قبل الدورة الماسح الضوئي باستخدام نفس ترتيب المهام والمحفزات، مما يسمح لنا للتحقق من أنها تتفهم وكانوا قادرين على إنجاز المهام، وكانت تساءل أيضا بعد الدورة. وهكذا، وتصميم المهام وإعداد تهدف لضمان الأداء العالي لكل طفل خلال الدورة الماسح الضوئي. ثانيا، وظروف السيطرة على مستوى منخفض تنطوي coactivations أكثر غير اللغة محددة (ويلك. إت آخرون، 2006؛. هولندا إت آخرون، 2007)، وفي بعض السياقات الأبحاث، قد يكون من المهم استخدام مهام السيطرة على مستوى عال لاستهداف وظائف أكثر تحديدا. ومع ذلك، جنبا إلى جنب مع استخدام العديد من المهام، وهي حالة السيطرة على مستوى منخفض يجعل من الممكن لتعيين الشبكة لغة اليسرى lateralized شاملة ومحددة في الأطفال أو البالغين العادي (رمزي. إت آخرون، 2001؛ التعادل آخرون القاعدة و. 2008؛ دي Guibert وآخرون، 2010)، وكان مناسبا في دراستنا للمقارنة مع الأطفال ضعاف اللغة. وعلاوة على ذلك، استخدمنا تحليل المهام مجتمعة إلى تقديم تقييم قوي من lateralization اللغة.
وعلاوة على ذلك، لتحديد عينة تمثيلية من السكان عموما، على مقربة من السياق السريري للأطفال باللغة المختلين، لم نكن تجنيد الأطفال اليد اليمنى فقط. في هذه الدراسة، ونسب اليسار سلم في المجموعات ضعف اللغة وتحكم معينة نموذجية متشابهة وضمن تقدير المعدل الطبيعي. وعلاوة على ذلك، تحليلات إضافية باستثناء الأطفال أعسر = 5) نفذت، التي لم تظهر أي تغيير كبير في النتائج [على سبيل المثال من 11 الفروق المتعلقة بالرقم القياسي lateralization للمجموعة كلها، 8 بقي كبير و 2 كانت كبير تقريبا (P = 0.057 ) عندما القضاء على اليسار يستخدمون اليد]. وعلاوة على ذلك، لتجنب التشوهات بسبب تطبيع البيانات والأطفال "فيما يتعلق قالب الكبار، استخدمنا أداة مخصصة لإنشاء قوالب تطبيع الزوج، ويقابل مجموعة استنادا إلى بيانات الدماغ المعيارية (يلك وآخرون، 2008) .
وأخيرا، قضية معروفة مع فئة من ضعف لغة معينة هي عدم التجانس السريري، لأنه يشمل العاهات يعكس العجز مثل القاعدة الهيكلية (أي أساسا علم الأصوات وmorphosyntax)، وكذلك ضعف في النطق الإنساني، والجوانب تقبلا أو عملية السمع ل اللغة. وبما أن هذا التباين قد يكون مصدرا هاما من التضارب في نتائج التصوير العصبي، ونحن نركز هنا على ضعف اللغة الهيكلية، والمعروفة باسم نموذجي ضعف لغة معينة أو خلل الكلام اللغوي. هناك حاجة لدراسات مستقبلية للتحقيق في مدى ارتباط فرعية متميزة من ضعف لغة معينة في المخ متميزة الشذوذ وظيفية. ثانيا، لأن أدوات التشخيص النفسي الحالية ليست كافية تماما عند استخدامها في عزلة، لأنها تفتقر التطابق السريري، اخترنا نموذجية الأطفال ضعف لغة معينة على أسس النفسية والسريرية على حد سواء. الأطفال اضطراب اللغة المحدد نموذجي، كمجموعة، فشل ثلاثة اختبارات فرعية (تكرار كلمات غير مألوفة، واستكمال الجملة و تكرار الجملة) التي اعترفت بأنها حساسة خاصة إلى ضعف لغة معينة، وكان جميع الموضوعات في التاريخ المبكر للإعاقة اللغة انتقائية وكان قد تم تشخيصها في مركزنا مستشفى متخصص.
في الختام، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي مع لجنة من المهام لغة متميزة، توفر هذه الدراسة أدلة على أن نوع محددة جيدا من ضعف لغة معينة تؤثر على المكونات الهيكلية للغة يرتبط مع عدم وجود اليسار lateralization وظيفية في مجالات اللغة الأساسية (بارس الوصادي والمثلثية من IFG، STG وSMG)، مع hypoactivation من اليسار صدغي جداري تقاطع متفوقة، ويقع في منطقة فيرنيك، وكذلك مع hyperactivation من العزل الأمامي الأيمن، المجاور التلفيف الجبهي السفلي ورئيس المذنبة. هذه النتائج مشابهة لبعض النتائج من الدراسات من اضطرابات النمو التي تنطوي على جوانب أخرى من اللغة مثل عسر القراءة، التأتأة أو خلل الأداء اللفظي فموي وجهي، والتي سوف تحتاج إلى مزيد من المقارنات.


الساعة الآن 04:53 PM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.2
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd

a.d - i.s.s.w