فاطمه حسان
05-07-2009, 11:05 PM
-
1329-
استخدام القصة الاجتماعية كمدخل للتغلب على القصور فى مفاهيم نظرية العقل لدى
الأطفال التوحديين
مقدمة
:
إن القدرة على توقع أفعال الأخرين ورغباتهم وفهم مشاعرهم تسهم إلى حد كبير فى تيسير
التفاعل الإجتماعى و التواصل ( اللفظى وغير اللفظى ) وتبادل الأفكار مع الآخرين .وعلى النقيض من
ذلك فإن إفتقاد هذه القدرة على التوقع والفهم تحد إلى درجة كبيرة من هذا التفاعل الإجتماعى وفهم
المشاعر والإنفعالات، وتلقى ورقة العمل هذه الضوء على أحد الجوانب المهمة فى التوحد وهى
التى تتعلق بقدرة الأطفال ( ToM ) Theory of Mind Concepts مفاهيم نظرية العقل
التوحديين على تبنى وجهات نظر الآخرين وفهمهم للمشاعر،بالإضافة إلى القدرة على إدراك حالات
Sally & Anne
التضليل أو الأعتقاد الخاطئ كما سيرد فى سياق ورقة العمل فى تجربة سإلى و آن
.
وسوف ت تناول ورقة العمل الإشارة إلى تعريف التوحد وبعض السمات الأساسية التى يتم الإستناد
اليها فى تشخيصه ،ثم نتناول القصور فى نظرية العقل لدى الأطفال التوحديين، وأخيرا إستخدام
القصة الإجتماعية، ومبررات إستخدام هذه الإستراتيجية فى التغلب على القصور فى نظرية العقل
الأطفال التوحديين، وخطوات إعداد القصة وفنيات إستخدامها.
لاقت زملة كانر
( التوحد ) اهتمامًا واسعًا من الباحثين منذ إشارة كانر إلى هذا الاضطراب
حين أشار إلى خصائص مجموعة Autistic Disturbance of Affective Contat في بحثه
مكونة من 11 طف ً لا كان قد تم تشخيصه م على أنهم حالات تخلف عقلي إلا أن كانر لاحظ عليهم
مجموعة من الأعراض تميزهم عن غيرهم من حالات التخلف العقلي وكان أكثر ما يميز هذه
المجموعة استغراقهم المستمر في انغلاق كامل على الذات، والتفكير المتميز بالاجترار الذي تحكمه
الذات أو حاجات النفس وتبعدهم عن الو اقعية، بل وعن كل ما حولهم من ظواهر أو أحداث أو أفراد
مدرس مساعد - كلية التربية - جامعة الفيوم 0
استخدام القصة الاجتماعية كمدخل للتغلب على القصور فى مفاهيم نظرية العقل لدى الأطفال التوحديين
-
1330-
حتى لو كانوا أبويهم أو أخوتهم، فهم دائمو العزلة والانطواء ولا يتجاوبون مع أى مثير بيئي في
المحيط الذي يعيشون فيه كما لو كانت حواسهم الخمس قد توقفت عن توصيل أى من المثيرات
وبحيث يصبح هناك استحالة لتكوين Shut in الخارجية إلى داخلهم التى أصبحت في حالة انغلاق تام
(
3: علاقة مع أى ممن حولهم كما يفعل غيرهم من الأطفال. (عثمان فراج، 2002
Early Infantile
وقد أطلق كانر على هذه الأعراض مصطلح التوحد الطفولي المبكر
ولم ترد الإشارة إلى التوحد باعتباره إعاقة مست قلة أو اضطراب له أعراضه التي تميزه إلا .Autism
عام
1978 تحت عنوان التوحد الطفولي ICD- في الدليل الدولي التاسع لتصنيف الأمراض 9
ثم فى دليل تشخيص الإضطرابات النفسية و إحصائها
- الثالث المعدل . Infantile Autism
عام
1980 حيث تم التفريق بوضوح بين الفصام والتوحد كإعاقة وليس مجرد حالة (DSM3-R)
(9: مبكرة من الفصام. (عبد الرحمن سليمان، 2000
تعريف التوحد
:
وهى بادئة وتعني
Aut يتكون من كلمتين يونانيتين الأولى Autism - إن مصطلح التوحد
وتعني الذات أو النفس Autos ذاتي أو ما يتعلق بالذات وهى مشتقة من الكلمة اليونانية
فيشير إلى التوجه أو الحالة . هكذا فإن مصطلح Ism وأما الجزء الثاني من المصطلح Self
يعني التوجه الذاتي أو الحالة الذاتية، حيث تعد الذات هى مركز اهتمام الفرد
Autism
. (
387 : (ريزو و زابل ، 1999
وقد استخدمت مصطلحات عديدة للإشارة إلى التوحد مثل
: ذهان الطفولة، و الأنانية أو الانشغال
بالذات، الاجترارية، الانكفاء، الذاتية، الذاتوية الطفولية،الفصام الذووي (ذاتي التركيب )، و الأوتيس ية،
الأوتيزم ، الا أن هناك شبه إجماع بين الباحثين و المختصين فى العالم العربى فى الآونة الأخيرة
على استخدام مصطلح التوحد؛ حيث أن تعدد المسميات قد يؤدى إلى التداخل وإساءة الفهم فى بعض
. (
17-12 : الأحيان( سيد الجارحى ، 2004
1978
) تعريفًا للتوحد أخذت ) Ritvo & Freeman وقد اقترح كل من رتفو وفريمان
و يشير إلى National Society for Autistic children به الجمعية الوطنية للأطفال التوحديين
استخدام القصة الاجتماعية كمدخل للتغلب على القصور فى مفاهيم نظرية العقل لدى الأطفال التوحديين
-
1331-
أن التوحد اضطراب أو م تلازمة يعرف سلوكيًا، وان المظاهر المرضية الأساسية يجب أن تظهر قبل
أن يصل عمر الطفل إلى ثلاثين شهرًا ويتضمن الاضطرابات التالية :
1
. اضطراب فى سرعة أو تتابع النمو .
2
. اضطراب فى الاستجابات الحسية للمثيرات .
3
. اضطراب فى الكلام واللغة والسعة المعرفية .
4
. اضطراب فى التعلق أو الانتماء للناس والأحداث والموضوعات
366
: ( يوسف القريونى وأخرون ، 1995
(
American psychiatric (APA)
– وتعرف الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين
التوحد "بأنه (WHO) World Health organization ومنظمة الصحة العالمية Association
إعاقة شديدة تشمل نواحى نم ائية متعددة وتتضمن مجموعة من ثلاثة أعراض أساسية
: وهى القصور
فى التفاعل الاجتماعى المتبادل ، والقصور فى التواصل المتبادل – اللفظى وغير اللفظى – ، وظهور
السلوكيات النمطية ، ومحدودية النشاطات والاهتمامات على أن تظهر هذه الأعراض قبل سن 3
. (
APA, 1994- WHO, سنوات" ( 1994
8
) أن التوحد حالة تصيب بعض : ويوضح سايمون كوهين وباتريك بولتون ( 2000
الأطفال عند الولادة أو خلال مرحلة الطفولة المبكرة وتجعلهم غير قادرين على تكوين علاقات
اجتماعية طيبة ، وغير قادرين على تطوير مهارات التواصل . ويصبح الطفل نتيجة لذلك منعزلا عن
محيطه الاجتماعى ويتقوقع فى عالم مغلق يتصف بتكرار الحركات والنشاطات .
ويعرف الباحث التوحد بأنه
" إعاقة ذات تأثير شامل على كافة جوانب النمو تصيب الطفل
خلال الثلاث سنوات الأولى من العمر؛ فتؤدى إلى قصور واضح في مهارات التفاعل الاجتماعي ،
ومهارات التواصل بشقيه اللفظي وغير اللفظي ، ومحدودية شديدة في النشاطات والاهتمامات
بالإضافة إلى السلوكيات المضطربة مثل : السلوك النمطي وسلوك إيذاء الذات وتلك السلوكيات التي
تعكس قصورًا في التكامل الحسي، وصعوبة تبنى وجهة نظر الآخرين ".
استخدام القصة الاجتماعية كمدخل للتغلب على القصور فى مفاهيم نظرية العقل لدى الأطفال التوحديين
-
1332-
وتتعدد وتتنوع أعراض التوحد والسلوكيات التى يظه رها الأطفال التوحديون بحيث تشمل
النواحى النمائية المختلفة ؛ الاجتماعية ، والمعرفية ، واللغوية ، والحركية ويمكن تمثيل كل عرض
من هذه الأعراض من حيث الشدة على متصل يتراوح بين الدرجة الخفيفة والشديدة . وعلى هذا فليس
من الضرورى ان تكون جميع الأعراض فى الدرجة ا لخفيفة أو الشديدة ولكن يمكن أن تتنوع
الأعراض بين الدرجة الخفيفة والشديدة ، فعلى سبيل المثال قد يظهر الطفل قصورًا شديدًا فى مهارات
التواصل اللغوى بينما يكون القصور فى مهارات التفاعل الاجتماعى خفيف ، وقد يحدث العكس ، وقد
يكون القصور شديدًا أو خفيفًا فى كلا المجالين وذلك بجانب القصور فى النواحى الآخرى .
الصعوبات الاجتماعية لدى الأطفال
Kanner & Eisenberg ويلخص كانر و ايزنبرج
التوحديين في النقاط التالية:
- عدم القدرة على التفاعل مع الآخرين فتجده ينسحب من المواقف الاجتماعية ويتقوقع
فى عالمه الخاص .
- لا يهتم بالأشخاص المتواجدين حوله ؛ فعندما تصطحبه إلى غرفه تجده يتجاهل تماما
الأشخاص الموجودين فيها ويتوجه بانتباهه إلى الجوانب المادية " الأشياء " الموجودة
فى الغرفة .
- يتعامل مع أجزاء الجسم كما لو كانت أجزاءًا منفصلة ؛ فعندما تمد له يد ك بصورة
مباشرة تجده يلعب به ا ويقلبها كما لو كانت اليد تمثل جزءًا غير متصل بالشخص
الموجود بجانبه .
- يفتقد
1329-
استخدام القصة الاجتماعية كمدخل للتغلب على القصور فى مفاهيم نظرية العقل لدى
الأطفال التوحديين
مقدمة
:
إن القدرة على توقع أفعال الأخرين ورغباتهم وفهم مشاعرهم تسهم إلى حد كبير فى تيسير
التفاعل الإجتماعى و التواصل ( اللفظى وغير اللفظى ) وتبادل الأفكار مع الآخرين .وعلى النقيض من
ذلك فإن إفتقاد هذه القدرة على التوقع والفهم تحد إلى درجة كبيرة من هذا التفاعل الإجتماعى وفهم
المشاعر والإنفعالات، وتلقى ورقة العمل هذه الضوء على أحد الجوانب المهمة فى التوحد وهى
التى تتعلق بقدرة الأطفال ( ToM ) Theory of Mind Concepts مفاهيم نظرية العقل
التوحديين على تبنى وجهات نظر الآخرين وفهمهم للمشاعر،بالإضافة إلى القدرة على إدراك حالات
Sally & Anne
التضليل أو الأعتقاد الخاطئ كما سيرد فى سياق ورقة العمل فى تجربة سإلى و آن
.
وسوف ت تناول ورقة العمل الإشارة إلى تعريف التوحد وبعض السمات الأساسية التى يتم الإستناد
اليها فى تشخيصه ،ثم نتناول القصور فى نظرية العقل لدى الأطفال التوحديين، وأخيرا إستخدام
القصة الإجتماعية، ومبررات إستخدام هذه الإستراتيجية فى التغلب على القصور فى نظرية العقل
الأطفال التوحديين، وخطوات إعداد القصة وفنيات إستخدامها.
لاقت زملة كانر
( التوحد ) اهتمامًا واسعًا من الباحثين منذ إشارة كانر إلى هذا الاضطراب
حين أشار إلى خصائص مجموعة Autistic Disturbance of Affective Contat في بحثه
مكونة من 11 طف ً لا كان قد تم تشخيصه م على أنهم حالات تخلف عقلي إلا أن كانر لاحظ عليهم
مجموعة من الأعراض تميزهم عن غيرهم من حالات التخلف العقلي وكان أكثر ما يميز هذه
المجموعة استغراقهم المستمر في انغلاق كامل على الذات، والتفكير المتميز بالاجترار الذي تحكمه
الذات أو حاجات النفس وتبعدهم عن الو اقعية، بل وعن كل ما حولهم من ظواهر أو أحداث أو أفراد
مدرس مساعد - كلية التربية - جامعة الفيوم 0
استخدام القصة الاجتماعية كمدخل للتغلب على القصور فى مفاهيم نظرية العقل لدى الأطفال التوحديين
-
1330-
حتى لو كانوا أبويهم أو أخوتهم، فهم دائمو العزلة والانطواء ولا يتجاوبون مع أى مثير بيئي في
المحيط الذي يعيشون فيه كما لو كانت حواسهم الخمس قد توقفت عن توصيل أى من المثيرات
وبحيث يصبح هناك استحالة لتكوين Shut in الخارجية إلى داخلهم التى أصبحت في حالة انغلاق تام
(
3: علاقة مع أى ممن حولهم كما يفعل غيرهم من الأطفال. (عثمان فراج، 2002
Early Infantile
وقد أطلق كانر على هذه الأعراض مصطلح التوحد الطفولي المبكر
ولم ترد الإشارة إلى التوحد باعتباره إعاقة مست قلة أو اضطراب له أعراضه التي تميزه إلا .Autism
عام
1978 تحت عنوان التوحد الطفولي ICD- في الدليل الدولي التاسع لتصنيف الأمراض 9
ثم فى دليل تشخيص الإضطرابات النفسية و إحصائها
- الثالث المعدل . Infantile Autism
عام
1980 حيث تم التفريق بوضوح بين الفصام والتوحد كإعاقة وليس مجرد حالة (DSM3-R)
(9: مبكرة من الفصام. (عبد الرحمن سليمان، 2000
تعريف التوحد
:
وهى بادئة وتعني
Aut يتكون من كلمتين يونانيتين الأولى Autism - إن مصطلح التوحد
وتعني الذات أو النفس Autos ذاتي أو ما يتعلق بالذات وهى مشتقة من الكلمة اليونانية
فيشير إلى التوجه أو الحالة . هكذا فإن مصطلح Ism وأما الجزء الثاني من المصطلح Self
يعني التوجه الذاتي أو الحالة الذاتية، حيث تعد الذات هى مركز اهتمام الفرد
Autism
. (
387 : (ريزو و زابل ، 1999
وقد استخدمت مصطلحات عديدة للإشارة إلى التوحد مثل
: ذهان الطفولة، و الأنانية أو الانشغال
بالذات، الاجترارية، الانكفاء، الذاتية، الذاتوية الطفولية،الفصام الذووي (ذاتي التركيب )، و الأوتيس ية،
الأوتيزم ، الا أن هناك شبه إجماع بين الباحثين و المختصين فى العالم العربى فى الآونة الأخيرة
على استخدام مصطلح التوحد؛ حيث أن تعدد المسميات قد يؤدى إلى التداخل وإساءة الفهم فى بعض
. (
17-12 : الأحيان( سيد الجارحى ، 2004
1978
) تعريفًا للتوحد أخذت ) Ritvo & Freeman وقد اقترح كل من رتفو وفريمان
و يشير إلى National Society for Autistic children به الجمعية الوطنية للأطفال التوحديين
استخدام القصة الاجتماعية كمدخل للتغلب على القصور فى مفاهيم نظرية العقل لدى الأطفال التوحديين
-
1331-
أن التوحد اضطراب أو م تلازمة يعرف سلوكيًا، وان المظاهر المرضية الأساسية يجب أن تظهر قبل
أن يصل عمر الطفل إلى ثلاثين شهرًا ويتضمن الاضطرابات التالية :
1
. اضطراب فى سرعة أو تتابع النمو .
2
. اضطراب فى الاستجابات الحسية للمثيرات .
3
. اضطراب فى الكلام واللغة والسعة المعرفية .
4
. اضطراب فى التعلق أو الانتماء للناس والأحداث والموضوعات
366
: ( يوسف القريونى وأخرون ، 1995
(
American psychiatric (APA)
– وتعرف الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين
التوحد "بأنه (WHO) World Health organization ومنظمة الصحة العالمية Association
إعاقة شديدة تشمل نواحى نم ائية متعددة وتتضمن مجموعة من ثلاثة أعراض أساسية
: وهى القصور
فى التفاعل الاجتماعى المتبادل ، والقصور فى التواصل المتبادل – اللفظى وغير اللفظى – ، وظهور
السلوكيات النمطية ، ومحدودية النشاطات والاهتمامات على أن تظهر هذه الأعراض قبل سن 3
. (
APA, 1994- WHO, سنوات" ( 1994
8
) أن التوحد حالة تصيب بعض : ويوضح سايمون كوهين وباتريك بولتون ( 2000
الأطفال عند الولادة أو خلال مرحلة الطفولة المبكرة وتجعلهم غير قادرين على تكوين علاقات
اجتماعية طيبة ، وغير قادرين على تطوير مهارات التواصل . ويصبح الطفل نتيجة لذلك منعزلا عن
محيطه الاجتماعى ويتقوقع فى عالم مغلق يتصف بتكرار الحركات والنشاطات .
ويعرف الباحث التوحد بأنه
" إعاقة ذات تأثير شامل على كافة جوانب النمو تصيب الطفل
خلال الثلاث سنوات الأولى من العمر؛ فتؤدى إلى قصور واضح في مهارات التفاعل الاجتماعي ،
ومهارات التواصل بشقيه اللفظي وغير اللفظي ، ومحدودية شديدة في النشاطات والاهتمامات
بالإضافة إلى السلوكيات المضطربة مثل : السلوك النمطي وسلوك إيذاء الذات وتلك السلوكيات التي
تعكس قصورًا في التكامل الحسي، وصعوبة تبنى وجهة نظر الآخرين ".
استخدام القصة الاجتماعية كمدخل للتغلب على القصور فى مفاهيم نظرية العقل لدى الأطفال التوحديين
-
1332-
وتتعدد وتتنوع أعراض التوحد والسلوكيات التى يظه رها الأطفال التوحديون بحيث تشمل
النواحى النمائية المختلفة ؛ الاجتماعية ، والمعرفية ، واللغوية ، والحركية ويمكن تمثيل كل عرض
من هذه الأعراض من حيث الشدة على متصل يتراوح بين الدرجة الخفيفة والشديدة . وعلى هذا فليس
من الضرورى ان تكون جميع الأعراض فى الدرجة ا لخفيفة أو الشديدة ولكن يمكن أن تتنوع
الأعراض بين الدرجة الخفيفة والشديدة ، فعلى سبيل المثال قد يظهر الطفل قصورًا شديدًا فى مهارات
التواصل اللغوى بينما يكون القصور فى مهارات التفاعل الاجتماعى خفيف ، وقد يحدث العكس ، وقد
يكون القصور شديدًا أو خفيفًا فى كلا المجالين وذلك بجانب القصور فى النواحى الآخرى .
الصعوبات الاجتماعية لدى الأطفال
Kanner & Eisenberg ويلخص كانر و ايزنبرج
التوحديين في النقاط التالية:
- عدم القدرة على التفاعل مع الآخرين فتجده ينسحب من المواقف الاجتماعية ويتقوقع
فى عالمه الخاص .
- لا يهتم بالأشخاص المتواجدين حوله ؛ فعندما تصطحبه إلى غرفه تجده يتجاهل تماما
الأشخاص الموجودين فيها ويتوجه بانتباهه إلى الجوانب المادية " الأشياء " الموجودة
فى الغرفة .
- يتعامل مع أجزاء الجسم كما لو كانت أجزاءًا منفصلة ؛ فعندما تمد له يد ك بصورة
مباشرة تجده يلعب به ا ويقلبها كما لو كانت اليد تمثل جزءًا غير متصل بالشخص
الموجود بجانبه .
- يفتقد