رافت ابراهيم
12-18-2015, 03:25 PM
وجهات النظر الحالية على أداء الحركى عند الرضع والأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد
http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full
ضطرابات طيف التوحد (أي إس دي إس) هي تشخيص الأطفال الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة. في هذه المقالة المنظور، فإننا نقترح مجموعة متنوعة من العاهات السيارات موجودة في الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس. على وجه التحديد، وسوف نناقش الأدلة ذات الصلة الحركية، الحركية الدقيقة والتحكم الوضعي، وضعف التقليد / التطبيق العملي. وعلاوة على ذلك، نقترح أن التأخير محرك مبكرة في غضون السنوات 2 الأولى من الحياة يمكن أن تسهم في ضعف الاجتماعية للأطفال مع أي إس دي إس. وبالتالي، فإنه من المهم معالجة ضعف المحرك من خلال عمليات التقييم في الوقت المناسب والتدخلات الفعالة. وأخيرا، فإننا نسلم القيود المفروضة على الأدلة المتوفرة حاليا وتشير الآثار السريرية لتقييم السيارات والتدخلات في الأطفال مع أي إس دي إس. من حيث التقييم، ونحن نعتقد أن التقييمات الشاملة السيارات هناك ما يبرر للأطفال مع أي إس دي إس والرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس. من حيث التدخلات، هناك حاجة ملحة لتطوير التدخلات رواية تتجسد على الارض في مبادئ الحركة والتعلم الحركي للأطفال المصابين بالتوحد. تتميز اضطرابات طيف التوحد (أي إس دي إس) من قبل مجموعة من العاهات الاجتماعية والاتصالات، وكذلك السلوكيات المتكررة. 1 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-1) وتشمل هذه الاضطرابات 3 فئات فرعية التشخيص يعتمد على عدد ونوع الأعراض: التوحد، انتشارا التنموية، وليس اضطراب ينص على خلاف ذلك (PDD- NOS)، ومتلازمة اسبرجر (انظر الشكل (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#F1) والملحق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#app-1) عن الأعراض تفصيلي). 1 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-1) التوحد وPDD-NOS تتميز عدد من الأعراض على النحو المحدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للالعقلية مراجعة اضطرابات نص (DSM-IV-TR). 1 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-1) يتم تعريف متلازمة اسبرجر عن وجود ضعف الاجتماعي يرافقه أنماط متكررة ونمطية من السلوكيات في غياب أو ضعف الادراك تاريخ تأخير لغة. 1 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-1)
http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/F1.small.gif (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/F1.expansion.html&usg=ALkJrhhbIhxwmgvf1kLleASLqKkTSCndag) عرض نسخة أكبر:
في هذا الإطار (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/F1.expansion.html&usg=ALkJrhhbIhxwmgvf1kLleASLqKkTSCndag)
في نافذة جديدة (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/F1.expansion.html&usg=ALkJrhhbIhxwmgvf1kLleASLqKkTSCndag)
تحميل ك شريحة PowerPoint (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/powerpoint/91/7/1116/F1&usg=ALkJrhhbJksn_evGEujBk3pbsdWOFmVp8A)
الشكل. انتشار وضعف التشخيص الأساسية لفئات فرعية مختلفة من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد (أي إس دي إس) والأعراض المبكرة عند الأطفال المعرضين لخطر أي إس دي إس. PDD-NOS =-لا اضطراب النمو المتفشي محددة على خلاف ذلك.
على الرغم من العاهات الاجتماعية هي سمة مميزة من أي إس دي إس، سير السيارات في كثير من الأحيان غير طبيعي بطرق واحد أو أكثر. تهدف هذه المادة إلى إبراز ودعم وجهة نظرنا أن التشوهات الحركية ينظر في الأفراد مع أي إس دي إس، إذا المعترف بها على نطاق واسع، قد تؤثر التدخلات ASD والنتائج في نهاية المطاف. على وجه التحديد، وهذه المادة منظور يركز على 5 قضايا رئيسية هي: (1) أنواع الإعاقات الحركية. (2) مقارنة بين العاهات الحركية في أي إس دي إس وتشخيص الأطفال الأخرى. (3) وجهة نظر النظرية بشأن الكيفية التي يمكن أن تسهم الإعاقات الحركية إلى ضعف التواصل الاجتماعي من أي إس دي إس. (4) الآثار السريرية والبحوث من الأدلة الحالية، بما في ذلك وجهة نظرنا بشأن التقييمات المحركات الحالية المستخدمة من قبل الأطباء والأدب على التدخلات السيارات للأفراد مع أي إس دي إس، وكذلك اقتراحات لاتجاهات التدخل جديدة تقوم على العمل النظري والتجريبي يتوفر؛ و (5) القيود المفروضة على الأدلة الحالي على النتائج السيارات والتقييمات والتدخلات المجسدة لأي إس دي إس.
اضطرابات طيف التوحد، مع انتشار 1 في 110 أطفال، هي تشخيص الأطفال الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة، مع 36500 حالة جديدة سنويا ومجموعه 730،000 الحالات. 2 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-2) كما أنها واحدة من الإعاقة الأكثر كلفة، مع ما يصل إلى 3.2 مليون $ في تكاليف الحياة للفرد والأسرة و34800000000 $ في التكاليف الاجتماعية لجميع الأسر وجود الأفراد مع أي إس دي إس. 3 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-3) ونتيجة لذلك، يوجد بحث في جميع أنحاء العالم والفائدة السريرية في فهم تطور الأعراض المرتبطة به ASD-خلال التنمية وخلق التدخلات التوحد جديدة لتحسين النتائج. ونظرا لوجود إعاقات الحركية، العلاج الطبيعي تتزايد جزءا من فريق العلاج للأطفال مع أي إس دي إس.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#abstract-1) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-12)
عاهات السيارات في الناس مع أي إس دي إس
الأداء في الاختبارات الموحدة في المدرسة العمر الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس
الأطفال والمراهقين، والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس عرض مجموعة من إعاقات الحركية للقياس على تقييمات الحالية المحرك موحدة (تبويب. 1). (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#T1) على وجه التحديد، وقد أظهرت الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس تتراوح بين 7 و 32 سنة من العمر ضعف التنسيق العلوي أطرافهم خلال visuomotor والمهام البراعة اليدوية وضعف التنسيق على الطرف السفلي أثناء المهام التي تتطلب التوازن وخفة الحركة، والسرعة. 4 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-4) - 7 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-7) هذه الدراسات كميا عادة الأداء باستخدام تدابير موحدة مثل اختبار Bruininks-Oseretsky موتور إتقان 8. (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-8) أو بطارية تقييم الحركة للأطفال 9 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-9) ذكرت دراسات سابقة يعمل المحرك عند الأطفال مع أي إس دي إس بوصفها وظيفة من تطوير مهاراتهم الإدراكية، وفقا لتقييم درجات معدل الذكاء. وهي واحدة من أولى الدراسات الإعاقات الحركية أكثر شدة عند الأطفال والمراهقين مع أي إس دي إس مع درجات معدل الذكاء أقل من 75 مقارنة مع أولئك الذين درجات معدل الذكاء فوق 75. 4 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-4) في المقابل، بعض الدراسات حددت أكبر الإعاقات الحركية لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمة اسبرجر من أولئك المصابين بالتوحد . 5 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-5) - 9 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-9) ومع ذلك، أظهرت دراسة واسعة النطاق عينة أكثر حداثة وشاملة الإعاقات الحركية المماثلة في الأطفال مع أي إس دي إس دون أي تأخير المعرفية (التوحد ومتلازمة اسبرجر)، مع كل من المجموعتين أداء أسوأ من نظرائهم الذين كانوا النامية عادة على فحص حركي موحد تنطوي . أنشطة المشي والتوازن والتنسيق 10 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-10) لذلك، نقترح تحولا في كيفية تقارير الأدب الإعاقات الحركية في أي إس دي إس: أكد بحث سابق في المقام الأول الإعاقات الحركية لدى الأطفال مع أي إس دي إس والتأخير المعرفية، في حين اعترفت الدراسات الحديثة الإعاقات الحركية لدى الأطفال دون التأخير المعرفي كذلك.
عرض هذا الجدول:
في هذا الإطار (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/T1.expansion.html&usg=ALkJrhgUFCSCbqWGXWB0POI3CMV4TPTBww)
في نافذة جديدة (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/T1.expansion.html&usg=ALkJrhgUFCSCbqWGXWB0POI3CMV4TPTBww)
تحميل ك شريحة PowerPoint (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/powerpoint/91/7/1116/T1&usg=ALkJrhjL0OFWY6U4e8nTrqQSPkkNlPLuKw)
الجدول 1. عاهات السيارات في الأطفال والبالغين الذين يعانون من التوحد والتأخير للسيارات في الرضع والأطفال الصغار في خطر لاضطرابات طيف التوحد (أي إس دي إس)
الأنشطة الفنية لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس
باستخدام حركة تحليلات، تم العثور على الأفراد مع أي إس دي إس لعرض أنماط حركة شاذة أثناء الحركة والوصول، والتصويب. 11 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-11) - 15. (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-15) وأشارت تقارير سابقة إلى "مشية باركنسوني،" تتميز مدة أطول الموقف، أطوال خطوة أقصر، عدم وجود نمط كعب القدمين، وانخفاض حركة العلوي أطرافهم 11 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-11) وفي المقابل، التقارير الأخيرة حددت ملامح "مشية رنحية" تتميز بعدم الاستقرار، كما لوحظ في انخفاض نطاق الحركة في الكاحل وزيادة تنوع أطوال خطوة. 12 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-12) حدد أحد التقارير الاختلافات في الوصول الحركات بين الأفراد بالتوحد مع درجات معدل الذكاء تحت وفوق 75. وتهدف 13 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-13) على سبيل المثال، الأطفال الذين يعانون من وطلب من التوحد للوصول إلى والتقاط الأشياء من 2 الأحجام المختلفة التي تم وضعها في 2 مسافات الوصول مختلفة. أداء كلا الفريقين بشكل جيد؛ ومع ذلك، هؤلاء الأطفال ذوي الذكاء أقل من 75 إجراء المجرى أبطأ وبدأ يمسك في وقت لاحق في متناول من ذوي الذكاء فوق 75. 13 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-13) A تحليل حديث لالهادفة تنسيق البالغين الذين يعانون من التوحد مع الذكاء تتراوح 65-119، ومع ذلك، لم تجد IQ باعتباره مؤشرا لأنماط حركة الذراع. 14 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-14) وبالإضافة إلى ذلك، الكتابة اليدوية للأطفال مع أي إس دي إس دون أي تأخير المعرفية هو أسوأ من ذلك الأطفال العمر ويقابل IQ الذين يطورون عادة ويرتبط بشكل كبير مع أدائها الحركي العام وليس مستويات الذكاء. 15 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-15) معا، وهذه الدراسات تدعم فكرة أن الإعاقة الحركية ويلاحظ عادة في الأفراد مع أي إس دي إس، ولا يمكن أن تعزى فقط إلى تأخير المعرفية.
التأخير للسيارات في وقت مبكر في الرضع والأطفال الصغار في خطر لأي إس دي إس
وبالنظر إلى الأدلة المذكور أن مشاركة السيارات موجود في الأطفال الأكبر سنا مع أي إس دي إس، هناك اهتمام متزايد في استخدام تدابير من التطور الحركي كعلامات للكشف المبكر عند الرضع (الولادة 1 سنة من العمر) والأطفال الصغار (1-2 سنوات من العمر) الذين هم أكثر عرضة لتطوير أي إس دي إس من عامة السكان. 16 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) - 19 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19) بالإضافة إلى الأطفال الصغار تشخيص رسميا مع أي إس دي إس (وهو ما يسمى "الأطفال الذين طوروا في وقت لاحق أي إس دي إس")، والأشقاء الرضع من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس 16، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) 19، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19) 20 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-20) هي عدد سكانها الفائدة في دراسات التشخيص المبكر ASD والتدخل لأنهم . و20 مرات أكثر عرضة لتطوير أي إس دي إس من السكان عام 19، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19) 21 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-21) وذكرت تقارير ان خطر للأشقاء الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس لتطوير أي إس دي إس في وقت سابق أن 10٪ 21؛ (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-21) ومع ذلك، كان آخرها الدراسات المستقبلية يستشهد معدلات 20٪ (الشكل). (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#F1) 16 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) وهناك مخاطر إضافية من 25٪ إلى 50٪ لتطوير العاهات أكثر اعتدالا مثل اللغة، والاجتماعية، والتأخير الحسية، التي تحدد معا النمط الظاهري التوحد أوسع. 16 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) ، 19، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19) 20 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-20) وفي المقابل، فإن خطر لتطوير أي إس دي إس في عموم السكان فقط 0.9٪. 19 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19)
التأخير الحركية في الرضع والأطفال الصغار في خطر لأي إس دي إس
واستندت التقارير السابقة على ضعف المحرك عند الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس على بيانات بأثر رجعي مثل أشرطة الفيديو المنزلية من أعياد الميلاد أو الوالدين تقارير في السنة الأولى. 17، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-17) 18، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-18) 22 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-22) - 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) وتشير تلك التقارير أن الأطفال الذين طوروا في وقت لاحق أي إس دي إس أظهرت مجموعة من المشاكل الحركية، بما في ذلك التأخير في المراحل السيارات، والعضلات غير طبيعية (المقاومة التي تعتمد على السرعة على امتداد)، وردود الفعل غير الطبيعية، وعدم التماثل الوضعي. 17، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-17) 18، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-18) 22 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-22) - 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) كما أظهرت هؤلاء الأطفال العصبية والتهيج أو انخفاض النشاط الحركي، والإفراط اللعب الكائن النمطية، والوقت المفرط تبحث في الأشياء القريبة خلال السنة الأولى من العمر. وكان هؤلاء الأطفال أيضا العاهات الاجتماعية مثل انخفاض اتصال العين، وانخفاض يبتسم، وصعوبة الاستجابة لاسم يطالب في نهاية السنة الأولى. 22 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-22) - 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) وقد حددت ثلاث دراسات بأثر رجعي الأخيرة التأخير محرك في مرحلة الطفولة في الأطفال مع أي إس دي إس. 17، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-17) 24، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-24) 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) وشملت هذه الدراسات مجموعة مقارنة من الاطفال الذين يعانون من تأخر في النمو بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من تأخر العالمية التنموية من مسببات غير معروفة أو غير المتجانسة. 17، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-17) 24، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-24) 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) ان التأخير للسيارات، بما في ذلك اكتساب المهارات مستلق، وعرضة، والجلوس، في الأطفال مع أي إس دي إس تضاهي أو تفوق التأخير السيارات في الاطفال الذين يعانون من تأخر في النمو. 17، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-17) 24، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-24) 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) وكشف أكثر تفصيلا تحليل الفيديو بأثر رجعي من المواقف مستلق أكبر عدم التماثل خلال كل مواقف وحركات ثابتة في الأطفال الذين طوروا في وقت لاحق أي إس دي إس مقارنة مع الأطفال الذين تأخرت تنمويا والرضع الذين تم تطوير عادة. 24 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-24)
وقد لوحظ أيضا تأخير السيارات في السنتين الثانية والثالثة من العمر عند الأطفال الصغار مع أي إس دي إس. نحو السنة الثانية من العمر، ويمكن أن تشمل التأخير محرك تأخر بداية المشي. 16، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) تحليل المشي على الملاحظة البيانات بأثر رجعي من الأطفال الصغار الذين وضعت في وقت لاحق أي إس دي إس حددت عدم وجود نمط كعب اصبع القدم، عدم وجود حركات الذراع المتبادلة، و المزيد من مشية متهادية مقارنة مع الرضع العمر المتطابقة الذين تم تطوير عادة. 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) ومن المهم أن نلاحظ أن بأثر رجعي بيانات الفيديو والتقارير الأم، مثل تلك المذكورة أعلاه، لديها قيود محتملة مثل عدم وجود طرق موحدة، ونذكر التحيز. 19 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19) هذه القيود ويمكن التغلب عليها في الدراسات المستقبلية التي تنطوي على الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس أو عن طريق مقارنة ومتابعة تطور الأطفال الصغار تشخيص مؤخرا مع أي إس دي إس. وعلى الرغم من وصفه بعض الدراسات المستقبلية المسارات التنموية من التطور الحركي مع الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس، كل هذه الدراسات وجدت أن هذه الأشقاء الذين كانت أي إس دي إس وضعت في وقت لاحق أو التأخير اللغة المرجح أن يحمل التأخير المحرك في 6، 12، 14، و18 شهرا. 16، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) 20 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-20)
التأخير الحركية الدقيقة في الرضع والأطفال الصغار في خطر لأي إس دي إس
كما تم الإبلاغ التأخير الحركية الدقيقة في الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس والأطفال الصغار تشخيص أي إس دي إس. 16، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) 20 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-20) على سبيل المثال، دراسة استطلاعية على عينة صغيرة باستخدام الميزان مولن من التعليم المبكر 26 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-26) حددت التأخير الحركية الدقيقة في أقرب وقت 6 أشهر من العمر في الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس الذي طور في وقت لاحق التأخير اللغة. 16 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) أظهر الأطفال الذين طوروا أي إس دي إس بحلول نهاية السنة الثانية من التأخير الحركية الجسيمة وغرامة من قبل 14 شهرا. 16 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16)
حددت دراسة استعادية مصممة تصميما جيدا مع عينة كبيرة أيضا التأخير الحركية الدقيقة عند الرضع تشخيص في وقت لاحق مع أي إس دي إس. 27 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-27) وقد لوحظت هذه التأخيرات في مجموعة من السلوكيات خلال السنتين الأولى والثانية من الحياة، بما في ذلك الوصول، التصفيق، لافتا، ولعب مع كتل والألغاز، ومقابض الأبواب تحول. 27 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-27) الأهم من ذلك، فقد وجد أن هذه التأخيرات محرك اليدوية في الطفولة يرتبط التأخير الكلام. 27 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-27) وبالمثل، أظهرت دراسة استطلاعية على عينة أصغر الاختلافات في ظهور حركات الذراع الإيقاعية والهذيان في أشقاء الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس (التشخيص نتائج غير معروف) مقارنة مع الأطفال العمر المتطابقة الذين تم تطوير عادة. 28 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-28) على وجه التحديد، في 9-10 شهرا من العمر والرضع الذين النامية عادة ما بلغ ذروته في كلا من الهذيان وتواتر حركات الذراع إيقاعية مثل هذه كما ضجيجا. ومع ذلك، لم يكن لوحظ مثل هذا التعاون في حدوث الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس في هذا العصر نفسه. 28 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-28)
وأخيرا، والأطفال الصغار والمدرسة تشخيص مؤخرا مع أي إس دي إس عرض التأخير الحركية الكبيرة التي كانت مماثلة للتأخير الحركية، وكما هو مبين في الجداول بيبودي التنموي للسيارات. 29 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-29) وتشير هذه النتيجة أن كلا من المهارات الحركية الدقيقة والجسيمة تتأثر على قدم المساواة في الكثير من الأطفال المصابين أي إس دي إس. 29 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-29) ونظرا للصلة بين الحركة والاتصالات، 30 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-30) نقترح أن هذه العاهات الحركية المبكرة تسهم في تطور لاحق من صعوبات في الاتصالات إيمائية واللفظية، وهي السمة المميزة للأي إس دي إس. لذلك، نقترح أنه عند الكشف عن الجسيمة وغرامة العاهات السيارات خلال مرحلة الطفولة المبكرة، واللغة والتنمية الاجتماعية ينبغي فرزها، وهناك ما يبرر لفحص التوحد محددة.
Stereotypies السيارات في الرضع والأطفال مع أي إس دي إس
أطباء الأطفال عادة تقييم معالم الحركية الجسيمة وغرامة. ومع ذلك، والحركات العفوية، ولا سيما تلك التي يمكن أن تحدث من دون حافز خارجي واضح، قد لا تكون منطقة القياسية للتقييم. وتشمل هذه الحركات المتكررة أو النمطية عفوية مثل هزاز، الذراع الخفقان، أو إصبع عبها، وهو أمر شائع في الأطفال الأكبر سنا الذين يعانون من التوحد. 31 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-31) ومع ذلك، والأطفال الذين هم على طيف التوحد وعرض عدد أقل من الأعراض، كما هو الحال في PDD-NOS، تظهر أقل السلوكيات المتكررة مقارنة مع الذين يعانون من التوحد. 32 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-32) وبالمثل، السلوكيات المتكررة هي أقل وضوحا مع الأشقاء الرضع من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس لأنه يتم عرض مجموعة واسعة من هذه الحركات من قبل الأطفال الرضع الذين يطورون عادة. 33 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-33)
باستخدام التصنيف Thelen من الساق الإيقاعي، الذراع، وحركات الجسم، 34 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-34) واحد دراسة مقارنة stereotypies السيارات في 12 و 18 شهرا بين الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس الذي طور في وقت لاحق أي إس دي إس، والأشقاء nondiagnosed الأطفال المصابين بهذا أي إس دي إس، والأطفال الصغار الذين كانوا النامية عادة. 33 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-33) وعموما، لم تكن هناك اختلافات في ترددات مختلف الأطراف وحركات الجسم إلا لمزيد من الذراع يلوحون، وفي بعض الحالات، أكثر "الأيدي إلى الأذن" المواقف مع الأشقاء من الأطفال المصابين مع أي إس دي إس الذي طور في وقت لاحق أي إس دي إس. 33 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-33) وفي المقابل والأطفال الصغار الذين وضعت في وقت لاحق التوحد أظهر أكثر شاذة حركات اليد والأصابع ولعب أكثر كائن النمطية، مثل ضجيجا المفرط أو الانشغال بأشياء الغزل أو مع جزء من كائن، مقارنة مع الأطفال الصغار يعانون أشكالا خفيفة من أي إس دي إس مثل PDD-NOS. 35 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-35) ، 36 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-36)
معا، نقترح أن stereotypies السيارات في الرضع والأطفال الصغار مع أي إس دي إس ليست واضحة كما هو الحال في السنة الأولى من العمر، إلا عندما يمكن ملاحظة لفترات طويلة، وتختلف بشكل واضح عن تلك أقرانهم الذين يطورون عادة. هي السلوكيات النمطية متسقة من المرجح أن تظهر في السنة الثانية من العمر، ويمكن أن تكون بمثابة "الأعلام الحمراء" لأي إس دي إس.
العجز في العمليات الحسية في الرضع والأطفال مع أي إس دي إس
وكثيرا ما ذكرت اضطرابات تعديل الحسية (SMDS) في الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس ويمكن أن تؤثر بشكل مباشر على أداء المحرك لها. 37 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-37) وتعرف اضطرابات تعديل الحسية كما صعوبات في تنظيم وتنظيم طبيعة وشدة السلوك ردا على مجالات محددة من المدخلات الحسية ( عن طريق اللمس، الشم، البصرية والسمعية واستقبال الحس العميق، والدهليزي). 38 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-38) وقد وصفت ثلاث فئات من SMDS في الأطفال الصغار وكبار السن مع أي إس دي إس: (1) "underresponsive" أو بطيئة في الرد على المدخلات الحسية (على سبيل المثال، عدم الاستجابة ل اسم أو رد فعل للألم)، (2) "overresponsive" أو مبالغ فيها أو لفترات طويلة ردا على المدخلات الحسية (على سبيل المثال، تغطي الأذنين إلى الأصوات العالية أو تعانى من الضوضاء في الخلفية)، و (3) "ضجة كبيرة تسعى" أو حنين المدخلات الحسية للتمديد فترات (على سبيل المثال، وأداء الحركات النمطية مثل هيئة هزاز والذراع ترفرف). 18، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-18) 39، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-39) 40 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-40) وهذه الاستجابات السلوكية عادة ما أفاد به الآباء والأمهات عن طريق الاستبيانات مثل الحسي الملف القصير. 41 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-41) وعلاوة على ذلك، تظهر شدة ضعف تعديل الحسية لمباشرة ترتبط شدة مرض التوحد، ومستوى الأداء، وشدة ضعف التواصل الاجتماعي. 38، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-38) 42 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-42)
وتشير الدراسات الحديثة أن ضعف تعديل الحسية للأطفال مع أي إس دي إس قد تنطوي على أنماط مختلطة من المعالجة الحسية، وبدرجات متفاوتة من الاستجابة في المجالات الحسية المختلفة. على وجه التحديد، تم الإبلاغ عن 3 مجموعات فرعية من التشكيل الحسية لدى الأطفال مع أي إس دي إس بين 3 و 10 سنة من العمر: (1) عدم الانتباه / الاهتمام المفرط، (2) حساسية شاذة عن طريق اللمس / رائحة، و (3) حساسية حركة شاذة / منخفضة الطاقة و استجابات حركية ضعيفة. 42 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-42) ويبدو أن هذه المجموعات الفرعية لتشمل فئتي underresponsive وoverresponsive الأطفال مع أي إس دي إس ضمن المجالات الحسية محددة. 42 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-42) المجموعة الفرعية الثالثة هي أهمية خاصة للعلاج البدني. الأطفال مع أي إس دي إس الذين لديهم حساسية حركة شاذة وعادة ما تكون overresponsive إلى التحفيز والمدخلات الدهليزي، في حين أن الأطفال الذين يعانون من انخفاض الطاقة والاستجابات الحركية الضعيفة يكون سوء غرامة والمهارات الحركية. 41، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-41) 42 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-42) لذلك، الأطفال الذين يؤدون بشكل سيئ على حساسية حركة / طاقة منخفضة أقسام الشخصي الحسي قد تكون في خطر أكبر للتأخير الحركية والإعاقات الحركية على المدى الطويل. نقترح أن كلا underresponsiveness وoverresponsiveness على المدخلات الحسية المختلفة قد تتعايش في الأطفال مع أي إس دي إس. وعلاوة على ذلك، قد ضعف محددة تعديل الحسية تؤثر بشكل مباشر على التنسيق الحركي والتحكم الوضعي للأطفال مع أي إس دي إس.
الوضعي تحكم عاهات في المدرسة العمر الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس
وقد درست بعض الدراسات السيطرة الوضعي للأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس، وتعريف كل مستوى معين من ضعف الوضعي. ضعف في ردود الوضعي التكيفية (أي نشاط العضلات الوضعي تحدث استجابة لاضطراب حسي) لتغيير المدخلات الحسية 43، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-43) 44 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-44) و في استجابات وضع الاستباقية (أي نشاط العضلات الوضعي وقعت قبل حركة الطوعية) 45 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-45) تم تحديدها في الأفراد مع أي إس دي إس. الدراسة الأكثر شمولية مقارنة استجابات وضع الأطفال والبالغين الذين يعانون من التوحد مع هؤلاء الأفراد العمر ويقابل IQ، الذين تتراوح أعمارهم بين 5-42 عاما، الذين كانوا في صحة جيدة باستخدام الحسية الجسدية واضطراب النموذج البصري. 44 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-44) وأظهرت هذه الدراسة مستعرضة أن الأفراد المصابين بالتوحد الذين كانوا 12 عاما أو أكثر الاستجابات التكيفية المعروضة في السيطرة الوضعي، ولكن حتى أقدم الكبار لم تظهر مستويات مماثلة لتلك التي من الأفراد الذين كانوا في صحة جيدة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأفراد المصابين بالتوحد عرض الفقراء استقرار وضع الجسم عندما تم إزالة الحسية الجسدية أو المدخلات البصرية أو تغييرها، والتي فسرت الكتاب كما العاهات في multimodality التكامل الحسي. وأظهرت الدراسة أن كمية السيطرة الوضعي الاستباقية أن الأطفال التوحديين الأكبر تأخرت في ردودهم والاعتماد أكثر على ردود الفعل بدلا من السيطرة feedforward خلال باليدين، مهمة الرفع الثقيلة. 45 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-45) بشكل جماعي، وتشير هذه الدراسات إلى أن الأطفال والبالغين الذين يعانون من مرض التوحد قد يكون ضعف آليات التكيف أو التي تعتمد على ردود الفعل، وكذلك آليات استباقية أو التي تعتمد على feedforward السيطرة الوضعي.
التأخير الوضعي في الرضع والأطفال الصغار في خطر لأي إس دي إس
التأخير الوضعي هي واضحة أيضا في الرضع الصغار الذين وضعت في وقت لاحق أي إس دي إس، وكما ذكر بإيجاز في القسم السابق. 23 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-23) وأظهرت دراسة استطلاعية حديثة أن أشقاء الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس أمضى وقتا أقل في المواقف المتطورة المستخدمة في الجلوس والزحف والمزيد من الوقت في المواقف الأقل تقدما مثل اللعب عرضة من الأطفال الرضع العمر المتطابقة الذين تم تطوير عادة. 46 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-46) لدينا البيانات الخاصة مقارنة الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس ومجموعة مراقبة للرضع الذين النامية عادة، وذلك باستخدام ألبرتا الرضع موتور مقياس في 3 و 6 أشهر، تشير إلى أن أشقاء الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس لديها ضعف السيطرة الوضعي، كما يتجلى في عدم وجود رئيس القابضة، والمتداول في 3 أشهر، وعدم وجود التمحور والمواقف الجانبية القريبة في 6 أشهر. 47 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-47) عموما، والتأخير الوضعي والعاهات لها لوحظ، بعد ودراسة سلوكه في الأطفال الأكبر سنا والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس وكذلك الأطفال الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس.
التقليد والتطبيق العملي عاهات في الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس
في السنة الثانية من العمر، وتستخدم المهارات الحركية في الطرق التي تزداد تعقيدا في التنشئة الاجتماعية والتواصل. الأطفال غالبا ما يتعلمون المهارات من خلال مراقبة وتقليد الكبار خلال الألعاب التفاعلية واللعب. 48 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-48) على سبيل المثال، خلال التقليد، ويجب على المريض حضور الحركات شخص آخر وتنتج الاستجابة التي يتم توقيتها بشكل مناسب وصحيح مكانيا لشخص آخر للنظر في استجابة ل يكون متبادلا حقا، تتزامن، وبالتالي جاذبية للحفاظ على التفاعل. ليس من المستغرب، ضعف في تقليد يميز الأطفال مع أي إس دي إس من غيرهم من الأطفال الذين يتم تأخير تنمويا والأطفال الذين يطورون عادة في وقت مبكر من 2 سنة من العمر. 49 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-49) وعلاوة على ذلك، لا تزال هذه العاهات في مرحلة البلوغ 50 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-50) وترتبط إلى ضعف في وقت لاحق. على سبيل المثال، ذهب الأطفال الصغار مع أي إس دي إس يعانون من ضعف في التقليد على أن يكون التأخير اللغة في سنوات ما قبل المدرسة. 51 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-51)
يتم تخفيض قيمة بعض مشاكل التقليد المشتركة فموي وجهي، دليل، والتقليد الوضعي؛ أخطاء أكبر انعكاس (على سبيل المثال، في حين نسخ النخيل التي تواجه الأمام، طفل يعاني من التوحد يضع النخيل التي تواجه نحو جسده)؛ والأخطاء هيئة أجزاء لأداة عند تنفيذ الإجراءات على الكائنات. 52 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-52) ومثال على خطأ الجسم جزءا لأداة يكون حيث يستخدم ولده أو يدها فرشاة أسنان مقابل يدل على فهم من فرشاة الأسنان عندما سئل لاظهار كيف انه أو انها تستخدم فرشاة أسنان. بعض الكتاب 53 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-53) واقترح أن ضعف التقليد هي جزء من عجز أكبر في أداء متواليات الحركة المعقدة تسمى خلل الأداء، والتي، بدورها، ويعزى إلى سوء التخطيط السيارات والتسلسل. تعتبر مجتمعة، ضعف التقليد لدى الأطفال الأكبر سنا والبالغين التوحد محددة، كما هي كبيرا بما يكفي للتمييز بين الأفراد مع أي إس دي إس من المجموعات الأخرى مع تأخر في النمو.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-1) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-13)
مقارنة عاهات موتور بين أي إس دي إس والتشخيص للأطفال أخرى
القيود في الأنشطة اليومية مثل الحركة والوصول قد يكون عائدا لضعف المحرك الشائعة مثل لهجة غير طبيعية في العضلات، وضعف العضلات، اتناسق خلال الأنشطة الحركية الدقيقة والجسيمة، ضعف التوازن، وحركات لا إرادية أو لضعف الثانوية مثل التقلصات العضلية. 54 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-54) و عدد قليل من الدراسات دراسة العاهات الحركية لدى الأطفال مع أي إس دي إس توحي وجود العضلات منخفضة، 22 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-22) كبير اتناسق السيارات، 4 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-4) - 7 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-7) ضعف التوازن، 4 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-4) - 7، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-7) 43 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-43) - 45 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-45) التقليد وضعف التطبيق العملي، 49 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-49) - 53. (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-53) ووجود stereotypies السيارات مثل الذراع الخفقان أو الانشغال بأشياء 32، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-32) 35، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-35) 36 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-36) وهناك اقتراحات من أنماط حركة غير طبيعية مثل إصبع القدم المشي عند الأطفال مع أي إس دي إس. ومع ذلك، لا توجد دراسات منهجية حول ما إذا كان التراخي العضلات الثانوي أو التقلصات تتطور في الأطفال مع أي إس دي إس. 55 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-55)
التشخيصات الأخرى التي العلاج الطبيعي للأطفال، مثل أشكال معينة من الشلل والشلل التي تصادفها 56 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-56) متلازمة داون، 57، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-57) 58 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-58) الاضطرابات التنسيق التنموية (DCDs)، 59، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-59) 60 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-60) والسنسنة المشقوقة، 61 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-61) كما قد تكون موجودة مع إعاقات المذكورة أعلاه مثل نغمي شذوذ، اتناسق، أو ضعف التوازن. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ stereotypies السيارات في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون، 62 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-62) والأنواع المحددة من حركات لا إرادية مثل رقصي أو لوحظ في الأطفال الذين يعانون من كنعاني ورنحي الشلل الدماغي الهزات. 54 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-54) ومع ذلك، فإن بعض الدراسات 63، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-63) 64 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-64) تشير إلى أن ضعف التقليد والتطبيق العملي يبدو أن تميز الأطفال في سن المدرسة مع أي إس دي إس من الأطفال في العمر كعينة مع اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط وDCDs.
غالبا ما يتم وصف قضية الإعاقة الحركية مثل الاعتلال المشترك (أي وجود ضعف بالإضافة إلى ضعف التشخيص الأولية) في الاضطرابات النفسية المختلفة، بما في ذلك أي إس دي إس، نقص الانتباه / فرط النشاط، اضطرابات سلوكية مثل اضطراب العناد الشارد، واضطرابات القلق . 65 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-65) - 68 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-68) عدة دراسات 65 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-65) - 68 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-68) وقد أثبتت ضعف هامة السيارات في التوازن والتنسيق الحركي الدقيق والإجمالي، فضلا عن انخفاض مستويات اللياقة البدنية، والأطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية في إرشادية آليات مشتركة من خلل وظيفي عصبي. وعلاوة على ذلك، تؤكد هذه الدراسات على ضرورة تقييم وإدارة المشاكل الحركية لدى الأطفال تشخيص اضطرابات نفسية. 63 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-63) - 68 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-68) على الرغم من أن هناك بعض الأدلة قد يكون هذا التقليد والتطبيق العملي الإعاقات التوحد محددة، فإننا نقترح أن غالبية العاهات الحركية التي لوحظت في الأطفال مع أي إس دي إس أيضا يمكن أن ينظر إليها في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الحركة الأخرى، والاضطرابات النفسية. وبالتالي، هناك حاجة لمقارنة الإعاقات الحركية بين مختلف التشخيصات الأطفال من أجل فهم أفضل ما إذا كانت هناك لمحة محرك محدد لمرض التوحد، وتحديد ما إذا كان تقييم السيارات الجديدة تحتاج إلى تطوير. وأخيرا، ضعف المحرك تنتشر بشدة في الاضطرابات النفسية لدى الأطفال ويجب التصدي لها في التقييم والتدخل الطبي في العيادة.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-12) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-15)
نظريات وقواعد الإثبات الزوار للموتور الاجتماعي سريعة في أي إس دي إس
للمشاركة بشكل كامل في التفاعل الاجتماعي، فرد يتطلب ذخيرة كاملة من السلوكيات الحركة من أجل استخدامها في التواصل وفهم طبيعة التواصل حركات الآخرين. نقترح فهم القيود في تخطيط وتنسيق الحركة والموقف هو أمر أساسي لفهم شامل للضعف الاجتماعي النوعي للأي إس دي إس. وبشكل أكثر تحديدا، نقترح أن الربط المهم تنمويا قائما بين العاهات الحركية والتواصل الاجتماعي في التوحد. هناك الناشئة دعما تجريبيا لمثل هذا الربط. على سبيل المثال، والتأخير الحركية في 18 شهرا من العمر هي التنبؤية للغاية من أي إس دي إس في 3 سنوات من العمر في الأطفال الصغار المعرضين لخطر أي إس دي إس. 69 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-69) وبالمثل، أفضل الأداء الحركي لدى الأطفال البالغ من العمر 2-تم تشخيصها حديثا مع أي إس دي إس يرتبط بشكل كبير مع نتائج أفضل في المستقبل في 4 سنوات من العمر. 70 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-70) معا، وهذه النتائج التجريبية تدعم الصلة بين المحرك والتواصل الاجتماعي في التوحد وتقديم الدعم لفرضية تأمل أن تعزيز الأداء الحركي للأطفال مع أي إس دي إس قد يسهل السيارات في المستقبل، وتطوير وسائل الاتصال الاجتماعية.
كيف يمكن عاهات موتور المساهمة في عاهات الاجتماعية في أي إس دي إس؟
اقتراحنا أن الحركية والاجتماعية العاهات في ASD ترتبط ديه أسس في مجال حماية البيئة، والديناميكية منظور النظم. ويؤكد هذا المنظور المتعددة العوامل، والطبيعة الدورية لوضع التصور للعمل الادراك والدور الحاسم من التفاعلات استكشافية اليومية للطفل وله أو لها العالم. 71 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-71) يتطلب الطفل ذخيرة حركة كاملة من الإجراءات الوظيفية للانخراط في التفاعلات الاجتماعية . ومع ذلك، وكثير من الأطفال مع أي إس دي إس يحمل تشوهات النوعية أو الكمية في واحد أو أكثر من جوانب حركة الكشف في اقرب وقت الطفولة. تنسيق نموذجي والتنقل حاسمة لتبدأ وتستمر التفاعلات الاجتماعية على مدار اليوم. ترتبط ضعف التنسيق والطفل وحركة تباطأ إلى المشاركة الاجتماعية الفقيرة وزيادة القلق أثناء اللعب في الحضانة ورياض الأطفال سنوات. 72 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-72) - 74 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-74) مصنوعة الصداقات والعلاقات الاجتماعية من خلال تبادل الخبرات بين الأطفال خلال عدة ساعات من اللعب. من هذا المنظور، فإنه ليس من المستغرب أن البراعة الحركية سوف يؤدي إلى ضياع الفرص وتقليل التواصل مع أقرانهم منسقة ورشيقة، والتي، بدورها، يحد من بدء والحفاظ على الصداقات ويمكن أن تسهم في المهارات الاجتماعية تأخر والعاهات الاجتماعية على المدى الطويل . 75 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-75) - 77 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-77) الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات الحركية مثل الشلل الدماغي وDCDs صعوبات كبيرة تطوير العلاقات الاجتماعية والأقران. 75، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-75) 76 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-76) وعلاوة على ذلك، ترتبط الصعوبات مع التكيف الاجتماعي لدى الأطفال أيضا العاطفية فضلا عن المشاكل السلوكية. 72، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-72) 75 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-75)
وهناك مثال أكثر تحديدا لمرض التوحد هو كيف الرأس والذراع حركات بطء أو غير المنسقة قد يحد من رئيس فعالة وفي الوقت المناسب تحول، والوصول، لافتا، وإعطاء، وتبين أن من العناصر الأساسية لبدء واستجابة لمبادرات الاجتماعية للآخرين، المعروف أيضا باسم المشترك attention . 78 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-78) It is important to point out that coordinated movement is required to fully perceive the world, so actions are not only enabling children to perform social communicative acts but also improve their ability to receive perceptual information from their surroundings. 79 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-79) For example, the emergence of locomotion is a causal factor across a host of developmental areas, including depth and distance perception and object perception such as size and shape constancy. 79 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-79) , 80 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-80) Locomotor experiences are known to directly facilitate social communication behaviors such as gestural communication and object sharing with caregivers. 81 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-81) In summary, we propose that basic perceptuo-motor impairments present in infancy and early childhood significantly contribute to the motor and social communication impairments observed in older children and adults with autism.نحن لا نقترح أن العاهات الاجتماعية في التوحد وترسو فقط لضعف المحرك. بدلا من ذلك، اقتراحنا هو أنه في وقت مبكر من الحياة، عندما المشاركة الاجتماعية هو أول الناشئة، والقيود الحركية يمكن أن تعرقل التنمية الاجتماعية. لذلك، والتأخير المحرك في وقت مبكر، على وجه الخصوص، يجب أن تعالج من خلال التدخلات المحرك ليس فقط لتعزيز النمو الحركي، ولكن أيضا لتعزيز التنمية الاجتماعية.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-13) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-18)
الآثار المترتبة على الأطباء
تقدير
استنادا إلى الأدب استعراضها أعلاه، فإننا نقترح أن التقييمات الشاملة السيارات هناك ما يبرر للأطفال المصابين بالتوحد، بغض النظر عن العمر والرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس. الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد قد يكون غرامة الأساسية وضعف الحركية أو التقليد والتخطيط العاهات أكثر تعقيدا. هذه جوانب التنمية هي محورا مهما المقررة العلاج الطبيعي، وغالبا ما تتناول العلاج الطبيعي مثل هذه التشوهات في الممارسات تدخلها. الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس قد لا يكون دائما التأخير الحركية في السنة الأولى. على سبيل المثال، تأخر بداية المشي قد يكون أول علامة فارقة السيارات تأخر في بعض الأطفال الصغار في خطر لأي إس دي إس. وبالتالي، فإننا نقترح أن الأطباء الاستمرار في أداء المتابعة المنبثقة من الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس، وخاصة الأشقاء الرضع من الأطفال مع أي إس دي إس، حتى لو لم يكن لوحظ تأخر السيارات خلال السنة الأولى. الرضع الذين لديهم تاريخ عائلي من أي إس دي إس ويجري تقييمها نتيجة للقلق الوالدين أو مهنية يجب أن تراقب عن كثب لكشف ومعالجة حتى تأخير السيارات الصغيرة، لا سيما إذا كانت تتعايش مع غيرها من التأخير الاتصالات الطفيفة مثل ظهور تأخر الهذيان أو الحسية عاهات -perceptual مثل صعوبة تحويل الانتباه أو انخفاض الانتباه إلى الإشارات الاجتماعية. أخيرا، عندما ينصح الأطفال الذين يعانون من التوحد للتدخل المبكر، وطبيعة المتعددة للمرض التوحد تدعو إلى اتباع نهج فريق متعدد التخصصات حيث المربين وعلماء النفس والمعالجين النطق واللغة والعلاج الوظيفي، والعلاج الطبيعي يعمل جنبا إلى جنب مع الأسر لفحص وتقييم والتدخل ، ومنع المزيد من التقدم أعراض التوحد في وقت مبكر من الحياة.
تقييم السيارات موحدة صحيحة وموثوقة التي تم الإبلاغ عنها في الأدبيات المتوفرة المتعلقة أي إس دي إس تشمل اختبار Bruininks-Oseretsky الأداء الحركي 8 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-8) وبطارية تقييم الحركة للأطفال 9 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-9) (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#T2)(تبويب. 2). ويمكن قياس التقليد والتطبيق العملي باستخدام التعديل فلوريدا تعذر الأداء البطارية 52 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-52) واختبار التكامل الحسي والتطبيق العملي. 82 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-82) وعلى الرغم من ضعف المحرك لوحظت لدى الأطفال مع أي إس دي إس لجميع المستويات المعرفية وتحديد واضح واحدة من جميع التقييمات المحرك هو أنه في الأطفال الذين يعانون من إدراكيا واللغة، ونحن غير قادرين على تحديد ما اذا كان ضعف الأداء الحركي هو انعكاس لإعاقة حركية الأساسي أو التهاون به القضايا المعرفية أو لغة يؤدي إلى سوء فهم ما كان يجري طلب منها ذلك. ولذلك، هناك حاجة واضحة لمواصلة تطوير التدابير المحرك الرصد خلال الأنشطة الفنية التي تعالج هذا القيد. جدول المراقبة التوحد للرضع 69، 83 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-83) هو المقياس التوحد محددة الوحيد المتاح لتقييم السلوكيات الحركية عند الرضع. ويعتبر جدول المراقبة التوحد للرضع مقياس موثوق الكشف المبكر عن التشوهات المرتبطة بالتوحد خلال السنوات 2 الأولى من الحياة. 83 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-83) وعموما، العلاج الطبيعي لها دور كبير للعب خلال تقييم لطفل يعاني من التوحد، وهناك تحتاج إلى تطوير تدابير شاملة وموثوقة لتقييم التقليد والتطبيق العملي الأداء، فضلا عن الأداء الوظيفي الشامل للأطفال مع أي إس دي إس.
عرض هذا الجدول:
في هذا الإطار (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/T2.expansion.html&usg=ALkJrhgJXsDfKKhaiee67pX3C8gZZ-4TRA)
في نافذة جديدة (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/T2.expansion.html&usg=ALkJrhgJXsDfKKhaiee67pX3C8gZZ-4TRA)
تحميل ك شريحة PowerPoint (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/powerpoint/91/7/1116/T2&usg=ALkJrhjIXn4oIO7Gr6o6eImpx3lVRC4uRw)
الجدول 2. الصدق والثبات على بيانات التقييمات المحركات لاضطرابات طيف التوحد (أي إس دي إس)
علاج
على الرغم من وجود أدلة كافية على أن ضعف المحركات موجودة عند الرضع والأطفال مع أي إس دي إس، نحن لا نعرف من الدراسات الرئيسية التي كميا آثار التدخلات السيارات على النتائج الحركية والتواصل الاجتماعي للأطفال المصابين بالتوحد. وتركز معظم التدخلات التوحد على تعزيز الاجتماعي والتواصل والمعرفية، والمهارات preacademic الأطفال مع أي إس دي إس باستخدام أساليب التحليل السلوكي التطبيقي المعاصرة والتقليدية، والتي، بدورها، تقوم على مبادئ تكييف هواء فعال والتعلم. 84 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-84) وعلاوة على ذلك، فإن هذه التدخلات تميل لتكون فردية للغاية بسبب الاختلافات الكبيرة في انخفاض القيمة عبر طيف التوحد. 84 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-84) وتشير عملنا الطفولة أن أشكال النقابي من التعلم سليمة عند الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس، ويمكن استخدامها لتسهيل السلوكيات الاجتماعية والحركية ذات الصلة. 85 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-85) على سبيل المثال، والسبب -و-تأثير اللعب مع الدمى كثيرا ما يستخدم مع الخدج 86 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-86) و لديه القدرة على تسهيل البصرية والحركة واللفظية، والاستكشاف العاطفي عند الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس. بعض الأساليب الأخرى، مثل FLOORTIME 87 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-87) وتدريب التكامل الحسي، تنفيذ بعض جوانب التدخل السيارات 88؛ ومع ذلك، ليس هناك دليل واضح لدعم فعالية هذه الأساليب. 84 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-84)
ونقترح أن مبادئ التعلم الحركي يمكن تطبيقها على التدخلات ASD. 54 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-54) ويمكن تقسيم الأفكار التدخل على نطاق واسع في الأفكار لممارسة، وردود الفعل، وأنواع من المهارات الحركية. من حيث الممارسة، تشير الدلائل إلى أن الأطفال الأكبر سنا مع أي إس دي إس لديهم القدرة على تعلم المهارات الحركية أبسط بطريقة إجرائية أو ضمنية (أي باستخدام نهج التعلم بالممارسة). 89، 90 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-90) في المقابل، الأفراد مع أي إس دي إس قد يكون وقت صعب التعلم المعقدة، المهارات الحركية متعددة الخطوات. 91 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-91) لذلك، إذا كان الطفل يعاني من صعوبات في تحسين أداء المحركات على الرغم من استمرار الممارسة أو التكرار، ونماذج واضحة للغاية من توجيه مثل العرض المرئي أو التوجيه البدني (أي تعليمات اليد على اليد)، جنبا إلى جنب مع الشرح اللفظي مختصر لكل خطوة ضمن النشاط بأكمله، قد تكون مفيدة. وتشير الأدلة أيضا أن الأطفال الذين يعانون أي إس دي إس لديها صعوبة في فهم أهداف الحركة. 92 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-92) لذلك، من المهم التأكيد على الهدف النهائي في أي مهمة (على سبيل المثال، يمكن للمرء أن توفير ملاحظات مرئية أو اللفظي فوري عندما يتم التوصل إلى الهدف). ويمكن تقديم المكافآت بالإضافة إلى ذلك، عندما يتم تحقيق الأهداف، التي سبق تحديدها مثل الملصقات أو الألعاب الصغيرة للطفل، استنادا إلى نهج التحليل السلوكي التطبيقي.
الأطفال مع أي إس دي إس قد تجد صعوبة في معالجة الإدراك الحسي. وبالتالي، فإن نوع من ردود الفعل المقدمة قد تكون مهمة عند تدريس المهارات الحركية. ومن غير الواضح ما إذا كان الأطفال مع أي إس دي إس تظهر تفضيل قوي لاستخدام ملاحظاتك البصرية أو التحفيز. 93 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-93) - 95 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-95) تشير البيانات الأخيرة إلى أن الأفراد مع أي إس دي إس لديها القدرة على استخدام كل ردود الفعل المخصوص والبصرية لتحسين حركات الذراع منسقة بهم. ومع ذلك، فإنها استغرق وقتا أطول لمعالجة المعلومات البصرية مقارنة مع المعلومات التحفيز. 95 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-95) وتشير هذه النتائج إلى أن ردود الفعل المخصوص مثل جسديا توجيه الطفل من خلال تسلسل الإجراء يمكن أن تساعد بشكل أفضل في تحسين المهارات الحركية مقارنة مع ردود الفعل البصري. ومع ذلك، إذا تم استخدام ردود الفعل البصري، والأطباء يمكن أن تختار لتقديم نماذج واضحة باستخدام الخرائط البصرية 2-الأبعاد من الخطوات المتبعة أو مدخلات من التقنيات مثل محوسب ردود الفعل الفيديو. 93 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-93)
ونقترح أن الأطباء يجب الاستفادة من التفاعلات الاجتماعية التي من شأنها أن تحدث بينهم وبين الأطفال خلال أنشطة العلاج لخلق سياق الغنية لتحفيز المشاركة المجتمعية. يجب أن تكون هذه الأنشطة الحركية المناسبة تنمويا وفقا لاحتياجات وظيفية للطفل والأسرة لتسهيل التعميم في الحياة اليومية. استنادا إلى مجموعة متنوعة من التأخير المحركات الحالية، يمكن أن الأنشطة الحركية المستخدمة في التدخل تستهدف الحركية الدقيقة والمهارات الحركية والمهارات التوازن، ومهارات التقليد والمهارات الوضعي، والعمل المشترك أثناء اللعب مجموعة مع الأطفال الآخرين أو 2 أو أكثر في وقت واحد، مثل كما "اتباع الزعيم" مباريات. أمثلة للتدخلات التوحد التي تنفذ مبادئ العمل المشترك هي التدخلات الموسيقى مثل العلاج بالموسيقى الإبداعي. على الرغم من التدخلات الموسيقى تبدو واعدة نظرا لطبيعة المجسدة للتفاعلات الاجتماعية المقدمة، هناك حاليا أدلة محدودة لدعم هذا النهج. 96 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-96)
وتضم مجموعة من الباحثين في طليعة الكشف المبكر وإدارة أي إس دي إس الرضع الشقيق اتحاد البحوث. 97 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-97) والتوصيات المقدمة من قبل اتحاد تؤكد عدم وجود أدلة للتدخلات التوحد في مرحلة الطفولة. 97 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-97) الباحثين والسريرية، فإنها تنصح باستخدام الرعاية -facilitated، متبادلة سياقات اللعب الاجتماعي، لا سيما التفاعلات الاجتماعية الرضع بمبادرة التي تتطلب الطفل على الانخراط بفعالية في الرعاية. يوصون تسهيل ليس فقط أنظمة التواصل الاجتماعي ولكن أيضا نظم المحركات. 97 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-97) وعلاوة على ذلك، فإنها تدعو التدخلات الفردية على أساس التأخير التي لوحظت في الرضع. في نهاية السنة الأولى، والاهتمام المشترك والتظاهر اللعب باستخدام الكائنات الملائمة يمكن تشجيع. 97 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-97)
ونظرا لهذه التوصيات، نقترح نهجا متعدد، لتدخل التوحد في مرحلة الطفولة حيث ينبغي أن تستخدم التعامل مع الرعاية والتفاعلات لتسهيل كل perceptuo الحركية وتطوير وسائل الاتصال الاجتماعية. الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس يمكن الحصول على مجموعة متنوعة من الاجتماعية، التي تستند إلى الاعتراض، أو الخبرات الوضعي التي تسهل أنماط الحركة العامة والخاصة، إيجابية تؤثر، وverbalizations. في النصف الأول من سنة الحياة، ويمكن تقديم العظة الاجتماعية من خلال تعزيز اللفظي وكذلك التعامل الفعلي مع الرضيع. 86 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-86) وبالمثل، يمكن تقديم العظة الكائن مقرها من قبل اللعب السبب والنتيجة. 86، 98 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-98) على وجه التحديد، يمكن الآباء تشجيع اليدين والقدمين التوصل من خلال تقديم الأجسام القريبة الأسلحة الرضيع أو الساقين.
وكما ذكرنا سابقا، الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس لديها التعلم النقابي سليما، والتي يمكن استخدامها لتسهيل تتناسب مع أعمارهم، perceptuo الحركية وتطوير وسائل الاتصال الاجتماعية. كما تنمو الرضع في النصف الثاني من السنة الأولى من العمر، من المهم تشجيع الحركي وجوه مهارات الاستكشاف تتناسب مع أعمارهم. خلال التفاعلات الكائن مقرها، وينبغي أن مقدمي الرعاية تتضمن السياقات تكاملي ثلاثي حيث يتم تشجيع السلوكيات الاجتماعية ذات الصلة مثل اهتمام مشترك (أي تبادل من وجوه اللعب مع مقدمي الرعاية). ويمكن تقديم الخبرات الوضعي عن طريق وضع سلبي أو التحرك بنشاط الطفل في المواقف التي تظهر أن يتأخر. وأخيرا، فإننا نعترف بأن مختلف الأفكار المعالجة المقترحة في هذا القسم هي وجهات نظرنا حول كيفية علاج البدني يمكن أن نقدم المتجسدة، والتدخلات المتعددة للتتصدى للمحرك وتطوير وسائل الاتصال الاجتماعية. وتستند غالبية هذه الأفكار سواء على دراسات التحكم في المحركات الأساسية أو دراسات العلاج في غيرهم من السكان المعرضين للخطر أو على الأدلة القولية من الأطباء حول استراتيجيات العلاج الناجح للأطفال مع أي إس دي إس.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-15) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-19)
القيود والاتجاهات المستقبلية للبحوث
بناء على العمل النظري والتجريبي المذكور أعلاه، نحن نعتقد أن الأدب الحالي لديه قيود كبيرة. أولا، هناك عدم وجود أدلة قوية على كيف ترتبط الإعاقات الحركية الذين يعانون من ضعف التواصل الاجتماعي لدى الأطفال المصابين بالتوحد. على الرغم من أن حددنا عدد قليل من الدراسات التي تربط بين المحرك والتنمية الاجتماعية في التوحد، وهناك حاجة واضحة لمواصلة النظر في هذه المسألة. ثانيا، هناك معلومات محدودة عن نمط من البداية، تقدم، والطبيعة، وشدة الإعاقة الحركية في أي إس دي إس في غضون 3 سنوات الأولى من عمر الطفل. ثالثا، نحن لا نعرف إلا القليل حول ما إذا كان وكيف الإعاقات الحركية تختلف في طبيعتها وشدتها في الفئات الفرعية التشخيصية المختلفة من أي إس دي إس وكيف أنها تختلف عن تشخيص الأطفال الأخرى. رابعا، عدم وجود أدلة حول كيفية تأثير التدخلات السيارات في الوظائف الحركية والتواصل الاجتماعي في المستقبل من الأطفال والبالغين الذين يعانون من التوحد هو الفجوة البحثية الهامة. معا، وهذه الأسئلة تفتح العديد من السبل للتحقيق للباحثين السريرية في مهنة العلاج الطبيعي.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-18) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#app-1)
النتائج
في هذه المقالة وجهة نظر، ونحن نقدم أدلة على أن السلوكيات الحركية نوعيا وكميا مختلفة في الرضع والأطفال الصغار والأطفال في سن المدرسة مع أي إس دي إس مقارنة مع تلك دون التوحد. ضعف كبيرة في التنسيق الحركي والتحكم الوضعي، والتقليد، والتطبيق العملي موجودة في الأفراد مع أي إس دي إس. ونحن نقدم أيضا أدلة على أن التأخير المحركات موجودة عند الرضع والأطفال الصغار الذين يصابون أي إس دي إس في وقت لاحق مع النتائج الأخيرة في الأشقاء الرضع من الأطفال مع أي إس دي إس. وأخيرا، ونحن نقدم دعما تجريبيا للارتباط بين الحركية والاجتماعية العاهات في الأفراد مع أي إس دي إس والآثار العامة والخاصة للأطباء العلاج الطبيعي والباحثين. على الرغم من وأكدت العديد من الدراسات وجود إعاقات الحركية في الناس مع أي إس دي إس، ركزت البحوث كبير على المحرك يعمل في الناس مع أي إس دي إس هو مطلوب. ونحن نأمل أن التجارب السريرية في المستقبل لتحسين أداء المحرك يمكن أن تسهم في تحسين النتائج الإجمالية للأطفال ذوي الإعاقة هذا التنموية المزمنة.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-19) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-20)
ملحق.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#app-1) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#fn-group-1)
التعاريف وأعراض فئات مختلفة تحت اضطرابات طيف التوحد واستنادا إلى جمعية الأمريكية للطب النفسي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV-TR) 1 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-1)
التوحد يتميز بوجود نمو غير طبيعي بشكل ملحوظ أو ضعف في التفاعل الاجتماعي والتواصل وذخيرة مقيد بشكل ملحوظ من الأنشطة والمصالح. مظاهر هذا الاضطراب تظهر قبل 3 سنوات من العمر في مجالات السلوكيات الاجتماعية، والاتصالات، أو التظاهر اللعب. عدد وشدة مظاهر أعراض تختلف كثيرا من طفل إلى آخر. تشمل العاهات الاجتماعية النوعية أساسا من ضعف في السلوكيات غير اللفظية مثل تعديل البصر، وتعبيرات الوجه، المواقف الجسم، والإيماءات التي استخدمت خلال التفاعلات الاجتماعية. الفشل في تطوير علاقات الأقران، وعدم تبادل التلقائي للمصالح والتمتع بها، وعدم المعاملة بالمثل الاجتماعي أو العاطفي أيضا خصائص التوحد. وتشمل ضعف التواصل تأخير أو عدم وجود اللغة المحكية، ضعف القدرة على بدء أو الحفاظ على المحادثة مع الآخرين، واستخدام لغة المتكررة أو الفقهي، وعدم وجود اللعب التظاهر العفوي أو اللعب مقلد. وتشمل تقييد تصرفات والمصالح المتكررة والنمطية انشغال شاذة مع واحد أو أكثر نمطية أنماط من الفائدة، والالتزام غير مرنة إلى الروتين والطقوس، والسلوكيات الحركية النمطية والمتكررة، وانشغال مستمر مع أجزاء من الكائنات. يتم تمثيل مجموعة كاملة من الذكاء في الأطفال الذين يعانون من التوحد. ولذلك، فإن مستوى الأداء يختلف من طفل إلى آخر.
اضطراب النمو المتفشي-غير محدد وإلا (PDD-NOS) تم تعريفه من قبل نفس الخصائص مثل تلك المذكورة أعلاه لمرض التوحد، ولكن حاليا من مرض التوحد من خلال وجود عدد أقل من هذه الأعراض. لم يتم تحديد النطاق IQ للأطفال مع PDD-NOS في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية مراجعة نص (DSM-IV-TR)، لذلك كل مستويات الذكاء وأن تكون ممثلة عمل.
متلازمة أسبرجر يتميز انخفاض كبير ومستمر في التفاعل الاجتماعي ووجود مقيدة، وأنماط متكررة من السلوكيات والمصالح. على الرغم من الجوانب النوعية من الاتصالات قد تنخفض قيمتها، والأفراد مع متلازمة اسبرجر المعرض التأخير لا هامة سريريا في اكتساب اللغة التعبيرية. بالإضافة إلى ذلك، هناك أي تأخير هامة سريريا في التطور المعرفي أو في تطوير مهارات المساعدة الذاتية التي تتناسب مع أعمارهم أو السلوكيات التكيفية في مرحلة الطفولة.
http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full
ضطرابات طيف التوحد (أي إس دي إس) هي تشخيص الأطفال الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة. في هذه المقالة المنظور، فإننا نقترح مجموعة متنوعة من العاهات السيارات موجودة في الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس. على وجه التحديد، وسوف نناقش الأدلة ذات الصلة الحركية، الحركية الدقيقة والتحكم الوضعي، وضعف التقليد / التطبيق العملي. وعلاوة على ذلك، نقترح أن التأخير محرك مبكرة في غضون السنوات 2 الأولى من الحياة يمكن أن تسهم في ضعف الاجتماعية للأطفال مع أي إس دي إس. وبالتالي، فإنه من المهم معالجة ضعف المحرك من خلال عمليات التقييم في الوقت المناسب والتدخلات الفعالة. وأخيرا، فإننا نسلم القيود المفروضة على الأدلة المتوفرة حاليا وتشير الآثار السريرية لتقييم السيارات والتدخلات في الأطفال مع أي إس دي إس. من حيث التقييم، ونحن نعتقد أن التقييمات الشاملة السيارات هناك ما يبرر للأطفال مع أي إس دي إس والرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس. من حيث التدخلات، هناك حاجة ملحة لتطوير التدخلات رواية تتجسد على الارض في مبادئ الحركة والتعلم الحركي للأطفال المصابين بالتوحد. تتميز اضطرابات طيف التوحد (أي إس دي إس) من قبل مجموعة من العاهات الاجتماعية والاتصالات، وكذلك السلوكيات المتكررة. 1 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-1) وتشمل هذه الاضطرابات 3 فئات فرعية التشخيص يعتمد على عدد ونوع الأعراض: التوحد، انتشارا التنموية، وليس اضطراب ينص على خلاف ذلك (PDD- NOS)، ومتلازمة اسبرجر (انظر الشكل (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#F1) والملحق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#app-1) عن الأعراض تفصيلي). 1 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-1) التوحد وPDD-NOS تتميز عدد من الأعراض على النحو المحدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للالعقلية مراجعة اضطرابات نص (DSM-IV-TR). 1 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-1) يتم تعريف متلازمة اسبرجر عن وجود ضعف الاجتماعي يرافقه أنماط متكررة ونمطية من السلوكيات في غياب أو ضعف الادراك تاريخ تأخير لغة. 1 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-1)
http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/F1.small.gif (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/F1.expansion.html&usg=ALkJrhhbIhxwmgvf1kLleASLqKkTSCndag) عرض نسخة أكبر:
في هذا الإطار (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/F1.expansion.html&usg=ALkJrhhbIhxwmgvf1kLleASLqKkTSCndag)
في نافذة جديدة (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/F1.expansion.html&usg=ALkJrhhbIhxwmgvf1kLleASLqKkTSCndag)
تحميل ك شريحة PowerPoint (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/powerpoint/91/7/1116/F1&usg=ALkJrhhbJksn_evGEujBk3pbsdWOFmVp8A)
الشكل. انتشار وضعف التشخيص الأساسية لفئات فرعية مختلفة من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد (أي إس دي إس) والأعراض المبكرة عند الأطفال المعرضين لخطر أي إس دي إس. PDD-NOS =-لا اضطراب النمو المتفشي محددة على خلاف ذلك.
على الرغم من العاهات الاجتماعية هي سمة مميزة من أي إس دي إس، سير السيارات في كثير من الأحيان غير طبيعي بطرق واحد أو أكثر. تهدف هذه المادة إلى إبراز ودعم وجهة نظرنا أن التشوهات الحركية ينظر في الأفراد مع أي إس دي إس، إذا المعترف بها على نطاق واسع، قد تؤثر التدخلات ASD والنتائج في نهاية المطاف. على وجه التحديد، وهذه المادة منظور يركز على 5 قضايا رئيسية هي: (1) أنواع الإعاقات الحركية. (2) مقارنة بين العاهات الحركية في أي إس دي إس وتشخيص الأطفال الأخرى. (3) وجهة نظر النظرية بشأن الكيفية التي يمكن أن تسهم الإعاقات الحركية إلى ضعف التواصل الاجتماعي من أي إس دي إس. (4) الآثار السريرية والبحوث من الأدلة الحالية، بما في ذلك وجهة نظرنا بشأن التقييمات المحركات الحالية المستخدمة من قبل الأطباء والأدب على التدخلات السيارات للأفراد مع أي إس دي إس، وكذلك اقتراحات لاتجاهات التدخل جديدة تقوم على العمل النظري والتجريبي يتوفر؛ و (5) القيود المفروضة على الأدلة الحالي على النتائج السيارات والتقييمات والتدخلات المجسدة لأي إس دي إس.
اضطرابات طيف التوحد، مع انتشار 1 في 110 أطفال، هي تشخيص الأطفال الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة، مع 36500 حالة جديدة سنويا ومجموعه 730،000 الحالات. 2 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-2) كما أنها واحدة من الإعاقة الأكثر كلفة، مع ما يصل إلى 3.2 مليون $ في تكاليف الحياة للفرد والأسرة و34800000000 $ في التكاليف الاجتماعية لجميع الأسر وجود الأفراد مع أي إس دي إس. 3 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-3) ونتيجة لذلك، يوجد بحث في جميع أنحاء العالم والفائدة السريرية في فهم تطور الأعراض المرتبطة به ASD-خلال التنمية وخلق التدخلات التوحد جديدة لتحسين النتائج. ونظرا لوجود إعاقات الحركية، العلاج الطبيعي تتزايد جزءا من فريق العلاج للأطفال مع أي إس دي إس.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#abstract-1) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-12)
عاهات السيارات في الناس مع أي إس دي إس
الأداء في الاختبارات الموحدة في المدرسة العمر الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس
الأطفال والمراهقين، والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس عرض مجموعة من إعاقات الحركية للقياس على تقييمات الحالية المحرك موحدة (تبويب. 1). (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#T1) على وجه التحديد، وقد أظهرت الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس تتراوح بين 7 و 32 سنة من العمر ضعف التنسيق العلوي أطرافهم خلال visuomotor والمهام البراعة اليدوية وضعف التنسيق على الطرف السفلي أثناء المهام التي تتطلب التوازن وخفة الحركة، والسرعة. 4 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-4) - 7 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-7) هذه الدراسات كميا عادة الأداء باستخدام تدابير موحدة مثل اختبار Bruininks-Oseretsky موتور إتقان 8. (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-8) أو بطارية تقييم الحركة للأطفال 9 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-9) ذكرت دراسات سابقة يعمل المحرك عند الأطفال مع أي إس دي إس بوصفها وظيفة من تطوير مهاراتهم الإدراكية، وفقا لتقييم درجات معدل الذكاء. وهي واحدة من أولى الدراسات الإعاقات الحركية أكثر شدة عند الأطفال والمراهقين مع أي إس دي إس مع درجات معدل الذكاء أقل من 75 مقارنة مع أولئك الذين درجات معدل الذكاء فوق 75. 4 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-4) في المقابل، بعض الدراسات حددت أكبر الإعاقات الحركية لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمة اسبرجر من أولئك المصابين بالتوحد . 5 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-5) - 9 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-9) ومع ذلك، أظهرت دراسة واسعة النطاق عينة أكثر حداثة وشاملة الإعاقات الحركية المماثلة في الأطفال مع أي إس دي إس دون أي تأخير المعرفية (التوحد ومتلازمة اسبرجر)، مع كل من المجموعتين أداء أسوأ من نظرائهم الذين كانوا النامية عادة على فحص حركي موحد تنطوي . أنشطة المشي والتوازن والتنسيق 10 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-10) لذلك، نقترح تحولا في كيفية تقارير الأدب الإعاقات الحركية في أي إس دي إس: أكد بحث سابق في المقام الأول الإعاقات الحركية لدى الأطفال مع أي إس دي إس والتأخير المعرفية، في حين اعترفت الدراسات الحديثة الإعاقات الحركية لدى الأطفال دون التأخير المعرفي كذلك.
عرض هذا الجدول:
في هذا الإطار (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/T1.expansion.html&usg=ALkJrhgUFCSCbqWGXWB0POI3CMV4TPTBww)
في نافذة جديدة (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/T1.expansion.html&usg=ALkJrhgUFCSCbqWGXWB0POI3CMV4TPTBww)
تحميل ك شريحة PowerPoint (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/powerpoint/91/7/1116/T1&usg=ALkJrhjL0OFWY6U4e8nTrqQSPkkNlPLuKw)
الجدول 1. عاهات السيارات في الأطفال والبالغين الذين يعانون من التوحد والتأخير للسيارات في الرضع والأطفال الصغار في خطر لاضطرابات طيف التوحد (أي إس دي إس)
الأنشطة الفنية لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس
باستخدام حركة تحليلات، تم العثور على الأفراد مع أي إس دي إس لعرض أنماط حركة شاذة أثناء الحركة والوصول، والتصويب. 11 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-11) - 15. (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-15) وأشارت تقارير سابقة إلى "مشية باركنسوني،" تتميز مدة أطول الموقف، أطوال خطوة أقصر، عدم وجود نمط كعب القدمين، وانخفاض حركة العلوي أطرافهم 11 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-11) وفي المقابل، التقارير الأخيرة حددت ملامح "مشية رنحية" تتميز بعدم الاستقرار، كما لوحظ في انخفاض نطاق الحركة في الكاحل وزيادة تنوع أطوال خطوة. 12 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-12) حدد أحد التقارير الاختلافات في الوصول الحركات بين الأفراد بالتوحد مع درجات معدل الذكاء تحت وفوق 75. وتهدف 13 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-13) على سبيل المثال، الأطفال الذين يعانون من وطلب من التوحد للوصول إلى والتقاط الأشياء من 2 الأحجام المختلفة التي تم وضعها في 2 مسافات الوصول مختلفة. أداء كلا الفريقين بشكل جيد؛ ومع ذلك، هؤلاء الأطفال ذوي الذكاء أقل من 75 إجراء المجرى أبطأ وبدأ يمسك في وقت لاحق في متناول من ذوي الذكاء فوق 75. 13 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-13) A تحليل حديث لالهادفة تنسيق البالغين الذين يعانون من التوحد مع الذكاء تتراوح 65-119، ومع ذلك، لم تجد IQ باعتباره مؤشرا لأنماط حركة الذراع. 14 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-14) وبالإضافة إلى ذلك، الكتابة اليدوية للأطفال مع أي إس دي إس دون أي تأخير المعرفية هو أسوأ من ذلك الأطفال العمر ويقابل IQ الذين يطورون عادة ويرتبط بشكل كبير مع أدائها الحركي العام وليس مستويات الذكاء. 15 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-15) معا، وهذه الدراسات تدعم فكرة أن الإعاقة الحركية ويلاحظ عادة في الأفراد مع أي إس دي إس، ولا يمكن أن تعزى فقط إلى تأخير المعرفية.
التأخير للسيارات في وقت مبكر في الرضع والأطفال الصغار في خطر لأي إس دي إس
وبالنظر إلى الأدلة المذكور أن مشاركة السيارات موجود في الأطفال الأكبر سنا مع أي إس دي إس، هناك اهتمام متزايد في استخدام تدابير من التطور الحركي كعلامات للكشف المبكر عند الرضع (الولادة 1 سنة من العمر) والأطفال الصغار (1-2 سنوات من العمر) الذين هم أكثر عرضة لتطوير أي إس دي إس من عامة السكان. 16 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) - 19 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19) بالإضافة إلى الأطفال الصغار تشخيص رسميا مع أي إس دي إس (وهو ما يسمى "الأطفال الذين طوروا في وقت لاحق أي إس دي إس")، والأشقاء الرضع من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس 16، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) 19، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19) 20 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-20) هي عدد سكانها الفائدة في دراسات التشخيص المبكر ASD والتدخل لأنهم . و20 مرات أكثر عرضة لتطوير أي إس دي إس من السكان عام 19، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19) 21 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-21) وذكرت تقارير ان خطر للأشقاء الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس لتطوير أي إس دي إس في وقت سابق أن 10٪ 21؛ (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-21) ومع ذلك، كان آخرها الدراسات المستقبلية يستشهد معدلات 20٪ (الشكل). (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#F1) 16 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) وهناك مخاطر إضافية من 25٪ إلى 50٪ لتطوير العاهات أكثر اعتدالا مثل اللغة، والاجتماعية، والتأخير الحسية، التي تحدد معا النمط الظاهري التوحد أوسع. 16 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) ، 19، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19) 20 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-20) وفي المقابل، فإن خطر لتطوير أي إس دي إس في عموم السكان فقط 0.9٪. 19 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19)
التأخير الحركية في الرضع والأطفال الصغار في خطر لأي إس دي إس
واستندت التقارير السابقة على ضعف المحرك عند الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس على بيانات بأثر رجعي مثل أشرطة الفيديو المنزلية من أعياد الميلاد أو الوالدين تقارير في السنة الأولى. 17، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-17) 18، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-18) 22 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-22) - 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) وتشير تلك التقارير أن الأطفال الذين طوروا في وقت لاحق أي إس دي إس أظهرت مجموعة من المشاكل الحركية، بما في ذلك التأخير في المراحل السيارات، والعضلات غير طبيعية (المقاومة التي تعتمد على السرعة على امتداد)، وردود الفعل غير الطبيعية، وعدم التماثل الوضعي. 17، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-17) 18، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-18) 22 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-22) - 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) كما أظهرت هؤلاء الأطفال العصبية والتهيج أو انخفاض النشاط الحركي، والإفراط اللعب الكائن النمطية، والوقت المفرط تبحث في الأشياء القريبة خلال السنة الأولى من العمر. وكان هؤلاء الأطفال أيضا العاهات الاجتماعية مثل انخفاض اتصال العين، وانخفاض يبتسم، وصعوبة الاستجابة لاسم يطالب في نهاية السنة الأولى. 22 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-22) - 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) وقد حددت ثلاث دراسات بأثر رجعي الأخيرة التأخير محرك في مرحلة الطفولة في الأطفال مع أي إس دي إس. 17، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-17) 24، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-24) 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) وشملت هذه الدراسات مجموعة مقارنة من الاطفال الذين يعانون من تأخر في النمو بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من تأخر العالمية التنموية من مسببات غير معروفة أو غير المتجانسة. 17، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-17) 24، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-24) 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) ان التأخير للسيارات، بما في ذلك اكتساب المهارات مستلق، وعرضة، والجلوس، في الأطفال مع أي إس دي إس تضاهي أو تفوق التأخير السيارات في الاطفال الذين يعانون من تأخر في النمو. 17، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-17) 24، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-24) 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) وكشف أكثر تفصيلا تحليل الفيديو بأثر رجعي من المواقف مستلق أكبر عدم التماثل خلال كل مواقف وحركات ثابتة في الأطفال الذين طوروا في وقت لاحق أي إس دي إس مقارنة مع الأطفال الذين تأخرت تنمويا والرضع الذين تم تطوير عادة. 24 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-24)
وقد لوحظ أيضا تأخير السيارات في السنتين الثانية والثالثة من العمر عند الأطفال الصغار مع أي إس دي إس. نحو السنة الثانية من العمر، ويمكن أن تشمل التأخير محرك تأخر بداية المشي. 16، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) تحليل المشي على الملاحظة البيانات بأثر رجعي من الأطفال الصغار الذين وضعت في وقت لاحق أي إس دي إس حددت عدم وجود نمط كعب اصبع القدم، عدم وجود حركات الذراع المتبادلة، و المزيد من مشية متهادية مقارنة مع الرضع العمر المتطابقة الذين تم تطوير عادة. 25 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-25) ومن المهم أن نلاحظ أن بأثر رجعي بيانات الفيديو والتقارير الأم، مثل تلك المذكورة أعلاه، لديها قيود محتملة مثل عدم وجود طرق موحدة، ونذكر التحيز. 19 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-19) هذه القيود ويمكن التغلب عليها في الدراسات المستقبلية التي تنطوي على الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس أو عن طريق مقارنة ومتابعة تطور الأطفال الصغار تشخيص مؤخرا مع أي إس دي إس. وعلى الرغم من وصفه بعض الدراسات المستقبلية المسارات التنموية من التطور الحركي مع الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس، كل هذه الدراسات وجدت أن هذه الأشقاء الذين كانت أي إس دي إس وضعت في وقت لاحق أو التأخير اللغة المرجح أن يحمل التأخير المحرك في 6، 12، 14، و18 شهرا. 16، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) 20 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-20)
التأخير الحركية الدقيقة في الرضع والأطفال الصغار في خطر لأي إس دي إس
كما تم الإبلاغ التأخير الحركية الدقيقة في الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس والأطفال الصغار تشخيص أي إس دي إس. 16، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) 20 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-20) على سبيل المثال، دراسة استطلاعية على عينة صغيرة باستخدام الميزان مولن من التعليم المبكر 26 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-26) حددت التأخير الحركية الدقيقة في أقرب وقت 6 أشهر من العمر في الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس الذي طور في وقت لاحق التأخير اللغة. 16 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16) أظهر الأطفال الذين طوروا أي إس دي إس بحلول نهاية السنة الثانية من التأخير الحركية الجسيمة وغرامة من قبل 14 شهرا. 16 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-16)
حددت دراسة استعادية مصممة تصميما جيدا مع عينة كبيرة أيضا التأخير الحركية الدقيقة عند الرضع تشخيص في وقت لاحق مع أي إس دي إس. 27 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-27) وقد لوحظت هذه التأخيرات في مجموعة من السلوكيات خلال السنتين الأولى والثانية من الحياة، بما في ذلك الوصول، التصفيق، لافتا، ولعب مع كتل والألغاز، ومقابض الأبواب تحول. 27 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-27) الأهم من ذلك، فقد وجد أن هذه التأخيرات محرك اليدوية في الطفولة يرتبط التأخير الكلام. 27 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-27) وبالمثل، أظهرت دراسة استطلاعية على عينة أصغر الاختلافات في ظهور حركات الذراع الإيقاعية والهذيان في أشقاء الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس (التشخيص نتائج غير معروف) مقارنة مع الأطفال العمر المتطابقة الذين تم تطوير عادة. 28 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-28) على وجه التحديد، في 9-10 شهرا من العمر والرضع الذين النامية عادة ما بلغ ذروته في كلا من الهذيان وتواتر حركات الذراع إيقاعية مثل هذه كما ضجيجا. ومع ذلك، لم يكن لوحظ مثل هذا التعاون في حدوث الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس في هذا العصر نفسه. 28 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-28)
وأخيرا، والأطفال الصغار والمدرسة تشخيص مؤخرا مع أي إس دي إس عرض التأخير الحركية الكبيرة التي كانت مماثلة للتأخير الحركية، وكما هو مبين في الجداول بيبودي التنموي للسيارات. 29 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-29) وتشير هذه النتيجة أن كلا من المهارات الحركية الدقيقة والجسيمة تتأثر على قدم المساواة في الكثير من الأطفال المصابين أي إس دي إس. 29 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-29) ونظرا للصلة بين الحركة والاتصالات، 30 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-30) نقترح أن هذه العاهات الحركية المبكرة تسهم في تطور لاحق من صعوبات في الاتصالات إيمائية واللفظية، وهي السمة المميزة للأي إس دي إس. لذلك، نقترح أنه عند الكشف عن الجسيمة وغرامة العاهات السيارات خلال مرحلة الطفولة المبكرة، واللغة والتنمية الاجتماعية ينبغي فرزها، وهناك ما يبرر لفحص التوحد محددة.
Stereotypies السيارات في الرضع والأطفال مع أي إس دي إس
أطباء الأطفال عادة تقييم معالم الحركية الجسيمة وغرامة. ومع ذلك، والحركات العفوية، ولا سيما تلك التي يمكن أن تحدث من دون حافز خارجي واضح، قد لا تكون منطقة القياسية للتقييم. وتشمل هذه الحركات المتكررة أو النمطية عفوية مثل هزاز، الذراع الخفقان، أو إصبع عبها، وهو أمر شائع في الأطفال الأكبر سنا الذين يعانون من التوحد. 31 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-31) ومع ذلك، والأطفال الذين هم على طيف التوحد وعرض عدد أقل من الأعراض، كما هو الحال في PDD-NOS، تظهر أقل السلوكيات المتكررة مقارنة مع الذين يعانون من التوحد. 32 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-32) وبالمثل، السلوكيات المتكررة هي أقل وضوحا مع الأشقاء الرضع من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس لأنه يتم عرض مجموعة واسعة من هذه الحركات من قبل الأطفال الرضع الذين يطورون عادة. 33 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-33)
باستخدام التصنيف Thelen من الساق الإيقاعي، الذراع، وحركات الجسم، 34 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-34) واحد دراسة مقارنة stereotypies السيارات في 12 و 18 شهرا بين الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس الذي طور في وقت لاحق أي إس دي إس، والأشقاء nondiagnosed الأطفال المصابين بهذا أي إس دي إس، والأطفال الصغار الذين كانوا النامية عادة. 33 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-33) وعموما، لم تكن هناك اختلافات في ترددات مختلف الأطراف وحركات الجسم إلا لمزيد من الذراع يلوحون، وفي بعض الحالات، أكثر "الأيدي إلى الأذن" المواقف مع الأشقاء من الأطفال المصابين مع أي إس دي إس الذي طور في وقت لاحق أي إس دي إس. 33 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-33) وفي المقابل والأطفال الصغار الذين وضعت في وقت لاحق التوحد أظهر أكثر شاذة حركات اليد والأصابع ولعب أكثر كائن النمطية، مثل ضجيجا المفرط أو الانشغال بأشياء الغزل أو مع جزء من كائن، مقارنة مع الأطفال الصغار يعانون أشكالا خفيفة من أي إس دي إس مثل PDD-NOS. 35 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-35) ، 36 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-36)
معا، نقترح أن stereotypies السيارات في الرضع والأطفال الصغار مع أي إس دي إس ليست واضحة كما هو الحال في السنة الأولى من العمر، إلا عندما يمكن ملاحظة لفترات طويلة، وتختلف بشكل واضح عن تلك أقرانهم الذين يطورون عادة. هي السلوكيات النمطية متسقة من المرجح أن تظهر في السنة الثانية من العمر، ويمكن أن تكون بمثابة "الأعلام الحمراء" لأي إس دي إس.
العجز في العمليات الحسية في الرضع والأطفال مع أي إس دي إس
وكثيرا ما ذكرت اضطرابات تعديل الحسية (SMDS) في الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس ويمكن أن تؤثر بشكل مباشر على أداء المحرك لها. 37 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-37) وتعرف اضطرابات تعديل الحسية كما صعوبات في تنظيم وتنظيم طبيعة وشدة السلوك ردا على مجالات محددة من المدخلات الحسية ( عن طريق اللمس، الشم، البصرية والسمعية واستقبال الحس العميق، والدهليزي). 38 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-38) وقد وصفت ثلاث فئات من SMDS في الأطفال الصغار وكبار السن مع أي إس دي إس: (1) "underresponsive" أو بطيئة في الرد على المدخلات الحسية (على سبيل المثال، عدم الاستجابة ل اسم أو رد فعل للألم)، (2) "overresponsive" أو مبالغ فيها أو لفترات طويلة ردا على المدخلات الحسية (على سبيل المثال، تغطي الأذنين إلى الأصوات العالية أو تعانى من الضوضاء في الخلفية)، و (3) "ضجة كبيرة تسعى" أو حنين المدخلات الحسية للتمديد فترات (على سبيل المثال، وأداء الحركات النمطية مثل هيئة هزاز والذراع ترفرف). 18، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-18) 39، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-39) 40 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-40) وهذه الاستجابات السلوكية عادة ما أفاد به الآباء والأمهات عن طريق الاستبيانات مثل الحسي الملف القصير. 41 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-41) وعلاوة على ذلك، تظهر شدة ضعف تعديل الحسية لمباشرة ترتبط شدة مرض التوحد، ومستوى الأداء، وشدة ضعف التواصل الاجتماعي. 38، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-38) 42 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-42)
وتشير الدراسات الحديثة أن ضعف تعديل الحسية للأطفال مع أي إس دي إس قد تنطوي على أنماط مختلطة من المعالجة الحسية، وبدرجات متفاوتة من الاستجابة في المجالات الحسية المختلفة. على وجه التحديد، تم الإبلاغ عن 3 مجموعات فرعية من التشكيل الحسية لدى الأطفال مع أي إس دي إس بين 3 و 10 سنة من العمر: (1) عدم الانتباه / الاهتمام المفرط، (2) حساسية شاذة عن طريق اللمس / رائحة، و (3) حساسية حركة شاذة / منخفضة الطاقة و استجابات حركية ضعيفة. 42 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-42) ويبدو أن هذه المجموعات الفرعية لتشمل فئتي underresponsive وoverresponsive الأطفال مع أي إس دي إس ضمن المجالات الحسية محددة. 42 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-42) المجموعة الفرعية الثالثة هي أهمية خاصة للعلاج البدني. الأطفال مع أي إس دي إس الذين لديهم حساسية حركة شاذة وعادة ما تكون overresponsive إلى التحفيز والمدخلات الدهليزي، في حين أن الأطفال الذين يعانون من انخفاض الطاقة والاستجابات الحركية الضعيفة يكون سوء غرامة والمهارات الحركية. 41، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-41) 42 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-42) لذلك، الأطفال الذين يؤدون بشكل سيئ على حساسية حركة / طاقة منخفضة أقسام الشخصي الحسي قد تكون في خطر أكبر للتأخير الحركية والإعاقات الحركية على المدى الطويل. نقترح أن كلا underresponsiveness وoverresponsiveness على المدخلات الحسية المختلفة قد تتعايش في الأطفال مع أي إس دي إس. وعلاوة على ذلك، قد ضعف محددة تعديل الحسية تؤثر بشكل مباشر على التنسيق الحركي والتحكم الوضعي للأطفال مع أي إس دي إس.
الوضعي تحكم عاهات في المدرسة العمر الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس
وقد درست بعض الدراسات السيطرة الوضعي للأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس، وتعريف كل مستوى معين من ضعف الوضعي. ضعف في ردود الوضعي التكيفية (أي نشاط العضلات الوضعي تحدث استجابة لاضطراب حسي) لتغيير المدخلات الحسية 43، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-43) 44 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-44) و في استجابات وضع الاستباقية (أي نشاط العضلات الوضعي وقعت قبل حركة الطوعية) 45 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-45) تم تحديدها في الأفراد مع أي إس دي إس. الدراسة الأكثر شمولية مقارنة استجابات وضع الأطفال والبالغين الذين يعانون من التوحد مع هؤلاء الأفراد العمر ويقابل IQ، الذين تتراوح أعمارهم بين 5-42 عاما، الذين كانوا في صحة جيدة باستخدام الحسية الجسدية واضطراب النموذج البصري. 44 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-44) وأظهرت هذه الدراسة مستعرضة أن الأفراد المصابين بالتوحد الذين كانوا 12 عاما أو أكثر الاستجابات التكيفية المعروضة في السيطرة الوضعي، ولكن حتى أقدم الكبار لم تظهر مستويات مماثلة لتلك التي من الأفراد الذين كانوا في صحة جيدة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأفراد المصابين بالتوحد عرض الفقراء استقرار وضع الجسم عندما تم إزالة الحسية الجسدية أو المدخلات البصرية أو تغييرها، والتي فسرت الكتاب كما العاهات في multimodality التكامل الحسي. وأظهرت الدراسة أن كمية السيطرة الوضعي الاستباقية أن الأطفال التوحديين الأكبر تأخرت في ردودهم والاعتماد أكثر على ردود الفعل بدلا من السيطرة feedforward خلال باليدين، مهمة الرفع الثقيلة. 45 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-45) بشكل جماعي، وتشير هذه الدراسات إلى أن الأطفال والبالغين الذين يعانون من مرض التوحد قد يكون ضعف آليات التكيف أو التي تعتمد على ردود الفعل، وكذلك آليات استباقية أو التي تعتمد على feedforward السيطرة الوضعي.
التأخير الوضعي في الرضع والأطفال الصغار في خطر لأي إس دي إس
التأخير الوضعي هي واضحة أيضا في الرضع الصغار الذين وضعت في وقت لاحق أي إس دي إس، وكما ذكر بإيجاز في القسم السابق. 23 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-23) وأظهرت دراسة استطلاعية حديثة أن أشقاء الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس أمضى وقتا أقل في المواقف المتطورة المستخدمة في الجلوس والزحف والمزيد من الوقت في المواقف الأقل تقدما مثل اللعب عرضة من الأطفال الرضع العمر المتطابقة الذين تم تطوير عادة. 46 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-46) لدينا البيانات الخاصة مقارنة الأشقاء من الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس ومجموعة مراقبة للرضع الذين النامية عادة، وذلك باستخدام ألبرتا الرضع موتور مقياس في 3 و 6 أشهر، تشير إلى أن أشقاء الأطفال المصابين بالفعل مع أي إس دي إس لديها ضعف السيطرة الوضعي، كما يتجلى في عدم وجود رئيس القابضة، والمتداول في 3 أشهر، وعدم وجود التمحور والمواقف الجانبية القريبة في 6 أشهر. 47 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-47) عموما، والتأخير الوضعي والعاهات لها لوحظ، بعد ودراسة سلوكه في الأطفال الأكبر سنا والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس وكذلك الأطفال الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس.
التقليد والتطبيق العملي عاهات في الأطفال والبالغين الذين يعانون من أي إس دي إس
في السنة الثانية من العمر، وتستخدم المهارات الحركية في الطرق التي تزداد تعقيدا في التنشئة الاجتماعية والتواصل. الأطفال غالبا ما يتعلمون المهارات من خلال مراقبة وتقليد الكبار خلال الألعاب التفاعلية واللعب. 48 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-48) على سبيل المثال، خلال التقليد، ويجب على المريض حضور الحركات شخص آخر وتنتج الاستجابة التي يتم توقيتها بشكل مناسب وصحيح مكانيا لشخص آخر للنظر في استجابة ل يكون متبادلا حقا، تتزامن، وبالتالي جاذبية للحفاظ على التفاعل. ليس من المستغرب، ضعف في تقليد يميز الأطفال مع أي إس دي إس من غيرهم من الأطفال الذين يتم تأخير تنمويا والأطفال الذين يطورون عادة في وقت مبكر من 2 سنة من العمر. 49 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-49) وعلاوة على ذلك، لا تزال هذه العاهات في مرحلة البلوغ 50 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-50) وترتبط إلى ضعف في وقت لاحق. على سبيل المثال، ذهب الأطفال الصغار مع أي إس دي إس يعانون من ضعف في التقليد على أن يكون التأخير اللغة في سنوات ما قبل المدرسة. 51 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-51)
يتم تخفيض قيمة بعض مشاكل التقليد المشتركة فموي وجهي، دليل، والتقليد الوضعي؛ أخطاء أكبر انعكاس (على سبيل المثال، في حين نسخ النخيل التي تواجه الأمام، طفل يعاني من التوحد يضع النخيل التي تواجه نحو جسده)؛ والأخطاء هيئة أجزاء لأداة عند تنفيذ الإجراءات على الكائنات. 52 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-52) ومثال على خطأ الجسم جزءا لأداة يكون حيث يستخدم ولده أو يدها فرشاة أسنان مقابل يدل على فهم من فرشاة الأسنان عندما سئل لاظهار كيف انه أو انها تستخدم فرشاة أسنان. بعض الكتاب 53 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-53) واقترح أن ضعف التقليد هي جزء من عجز أكبر في أداء متواليات الحركة المعقدة تسمى خلل الأداء، والتي، بدورها، ويعزى إلى سوء التخطيط السيارات والتسلسل. تعتبر مجتمعة، ضعف التقليد لدى الأطفال الأكبر سنا والبالغين التوحد محددة، كما هي كبيرا بما يكفي للتمييز بين الأفراد مع أي إس دي إس من المجموعات الأخرى مع تأخر في النمو.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-1) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-13)
مقارنة عاهات موتور بين أي إس دي إس والتشخيص للأطفال أخرى
القيود في الأنشطة اليومية مثل الحركة والوصول قد يكون عائدا لضعف المحرك الشائعة مثل لهجة غير طبيعية في العضلات، وضعف العضلات، اتناسق خلال الأنشطة الحركية الدقيقة والجسيمة، ضعف التوازن، وحركات لا إرادية أو لضعف الثانوية مثل التقلصات العضلية. 54 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-54) و عدد قليل من الدراسات دراسة العاهات الحركية لدى الأطفال مع أي إس دي إس توحي وجود العضلات منخفضة، 22 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-22) كبير اتناسق السيارات، 4 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-4) - 7 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-7) ضعف التوازن، 4 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-4) - 7، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-7) 43 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-43) - 45 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-45) التقليد وضعف التطبيق العملي، 49 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-49) - 53. (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-53) ووجود stereotypies السيارات مثل الذراع الخفقان أو الانشغال بأشياء 32، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-32) 35، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-35) 36 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-36) وهناك اقتراحات من أنماط حركة غير طبيعية مثل إصبع القدم المشي عند الأطفال مع أي إس دي إس. ومع ذلك، لا توجد دراسات منهجية حول ما إذا كان التراخي العضلات الثانوي أو التقلصات تتطور في الأطفال مع أي إس دي إس. 55 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-55)
التشخيصات الأخرى التي العلاج الطبيعي للأطفال، مثل أشكال معينة من الشلل والشلل التي تصادفها 56 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-56) متلازمة داون، 57، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-57) 58 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-58) الاضطرابات التنسيق التنموية (DCDs)، 59، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-59) 60 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-60) والسنسنة المشقوقة، 61 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-61) كما قد تكون موجودة مع إعاقات المذكورة أعلاه مثل نغمي شذوذ، اتناسق، أو ضعف التوازن. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ stereotypies السيارات في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون، 62 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-62) والأنواع المحددة من حركات لا إرادية مثل رقصي أو لوحظ في الأطفال الذين يعانون من كنعاني ورنحي الشلل الدماغي الهزات. 54 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-54) ومع ذلك، فإن بعض الدراسات 63، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-63) 64 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-64) تشير إلى أن ضعف التقليد والتطبيق العملي يبدو أن تميز الأطفال في سن المدرسة مع أي إس دي إس من الأطفال في العمر كعينة مع اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط وDCDs.
غالبا ما يتم وصف قضية الإعاقة الحركية مثل الاعتلال المشترك (أي وجود ضعف بالإضافة إلى ضعف التشخيص الأولية) في الاضطرابات النفسية المختلفة، بما في ذلك أي إس دي إس، نقص الانتباه / فرط النشاط، اضطرابات سلوكية مثل اضطراب العناد الشارد، واضطرابات القلق . 65 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-65) - 68 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-68) عدة دراسات 65 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-65) - 68 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-68) وقد أثبتت ضعف هامة السيارات في التوازن والتنسيق الحركي الدقيق والإجمالي، فضلا عن انخفاض مستويات اللياقة البدنية، والأطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية في إرشادية آليات مشتركة من خلل وظيفي عصبي. وعلاوة على ذلك، تؤكد هذه الدراسات على ضرورة تقييم وإدارة المشاكل الحركية لدى الأطفال تشخيص اضطرابات نفسية. 63 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-63) - 68 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-68) على الرغم من أن هناك بعض الأدلة قد يكون هذا التقليد والتطبيق العملي الإعاقات التوحد محددة، فإننا نقترح أن غالبية العاهات الحركية التي لوحظت في الأطفال مع أي إس دي إس أيضا يمكن أن ينظر إليها في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الحركة الأخرى، والاضطرابات النفسية. وبالتالي، هناك حاجة لمقارنة الإعاقات الحركية بين مختلف التشخيصات الأطفال من أجل فهم أفضل ما إذا كانت هناك لمحة محرك محدد لمرض التوحد، وتحديد ما إذا كان تقييم السيارات الجديدة تحتاج إلى تطوير. وأخيرا، ضعف المحرك تنتشر بشدة في الاضطرابات النفسية لدى الأطفال ويجب التصدي لها في التقييم والتدخل الطبي في العيادة.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-12) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-15)
نظريات وقواعد الإثبات الزوار للموتور الاجتماعي سريعة في أي إس دي إس
للمشاركة بشكل كامل في التفاعل الاجتماعي، فرد يتطلب ذخيرة كاملة من السلوكيات الحركة من أجل استخدامها في التواصل وفهم طبيعة التواصل حركات الآخرين. نقترح فهم القيود في تخطيط وتنسيق الحركة والموقف هو أمر أساسي لفهم شامل للضعف الاجتماعي النوعي للأي إس دي إس. وبشكل أكثر تحديدا، نقترح أن الربط المهم تنمويا قائما بين العاهات الحركية والتواصل الاجتماعي في التوحد. هناك الناشئة دعما تجريبيا لمثل هذا الربط. على سبيل المثال، والتأخير الحركية في 18 شهرا من العمر هي التنبؤية للغاية من أي إس دي إس في 3 سنوات من العمر في الأطفال الصغار المعرضين لخطر أي إس دي إس. 69 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-69) وبالمثل، أفضل الأداء الحركي لدى الأطفال البالغ من العمر 2-تم تشخيصها حديثا مع أي إس دي إس يرتبط بشكل كبير مع نتائج أفضل في المستقبل في 4 سنوات من العمر. 70 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-70) معا، وهذه النتائج التجريبية تدعم الصلة بين المحرك والتواصل الاجتماعي في التوحد وتقديم الدعم لفرضية تأمل أن تعزيز الأداء الحركي للأطفال مع أي إس دي إس قد يسهل السيارات في المستقبل، وتطوير وسائل الاتصال الاجتماعية.
كيف يمكن عاهات موتور المساهمة في عاهات الاجتماعية في أي إس دي إس؟
اقتراحنا أن الحركية والاجتماعية العاهات في ASD ترتبط ديه أسس في مجال حماية البيئة، والديناميكية منظور النظم. ويؤكد هذا المنظور المتعددة العوامل، والطبيعة الدورية لوضع التصور للعمل الادراك والدور الحاسم من التفاعلات استكشافية اليومية للطفل وله أو لها العالم. 71 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-71) يتطلب الطفل ذخيرة حركة كاملة من الإجراءات الوظيفية للانخراط في التفاعلات الاجتماعية . ومع ذلك، وكثير من الأطفال مع أي إس دي إس يحمل تشوهات النوعية أو الكمية في واحد أو أكثر من جوانب حركة الكشف في اقرب وقت الطفولة. تنسيق نموذجي والتنقل حاسمة لتبدأ وتستمر التفاعلات الاجتماعية على مدار اليوم. ترتبط ضعف التنسيق والطفل وحركة تباطأ إلى المشاركة الاجتماعية الفقيرة وزيادة القلق أثناء اللعب في الحضانة ورياض الأطفال سنوات. 72 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-72) - 74 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-74) مصنوعة الصداقات والعلاقات الاجتماعية من خلال تبادل الخبرات بين الأطفال خلال عدة ساعات من اللعب. من هذا المنظور، فإنه ليس من المستغرب أن البراعة الحركية سوف يؤدي إلى ضياع الفرص وتقليل التواصل مع أقرانهم منسقة ورشيقة، والتي، بدورها، يحد من بدء والحفاظ على الصداقات ويمكن أن تسهم في المهارات الاجتماعية تأخر والعاهات الاجتماعية على المدى الطويل . 75 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-75) - 77 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-77) الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات الحركية مثل الشلل الدماغي وDCDs صعوبات كبيرة تطوير العلاقات الاجتماعية والأقران. 75، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-75) 76 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-76) وعلاوة على ذلك، ترتبط الصعوبات مع التكيف الاجتماعي لدى الأطفال أيضا العاطفية فضلا عن المشاكل السلوكية. 72، (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-72) 75 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-75)
وهناك مثال أكثر تحديدا لمرض التوحد هو كيف الرأس والذراع حركات بطء أو غير المنسقة قد يحد من رئيس فعالة وفي الوقت المناسب تحول، والوصول، لافتا، وإعطاء، وتبين أن من العناصر الأساسية لبدء واستجابة لمبادرات الاجتماعية للآخرين، المعروف أيضا باسم المشترك attention . 78 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-78) It is important to point out that coordinated movement is required to fully perceive the world, so actions are not only enabling children to perform social communicative acts but also improve their ability to receive perceptual information from their surroundings. 79 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-79) For example, the emergence of locomotion is a causal factor across a host of developmental areas, including depth and distance perception and object perception such as size and shape constancy. 79 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-79) , 80 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-80) Locomotor experiences are known to directly facilitate social communication behaviors such as gestural communication and object sharing with caregivers. 81 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-81) In summary, we propose that basic perceptuo-motor impairments present in infancy and early childhood significantly contribute to the motor and social communication impairments observed in older children and adults with autism.نحن لا نقترح أن العاهات الاجتماعية في التوحد وترسو فقط لضعف المحرك. بدلا من ذلك، اقتراحنا هو أنه في وقت مبكر من الحياة، عندما المشاركة الاجتماعية هو أول الناشئة، والقيود الحركية يمكن أن تعرقل التنمية الاجتماعية. لذلك، والتأخير المحرك في وقت مبكر، على وجه الخصوص، يجب أن تعالج من خلال التدخلات المحرك ليس فقط لتعزيز النمو الحركي، ولكن أيضا لتعزيز التنمية الاجتماعية.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-13) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-18)
الآثار المترتبة على الأطباء
تقدير
استنادا إلى الأدب استعراضها أعلاه، فإننا نقترح أن التقييمات الشاملة السيارات هناك ما يبرر للأطفال المصابين بالتوحد، بغض النظر عن العمر والرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس. الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد قد يكون غرامة الأساسية وضعف الحركية أو التقليد والتخطيط العاهات أكثر تعقيدا. هذه جوانب التنمية هي محورا مهما المقررة العلاج الطبيعي، وغالبا ما تتناول العلاج الطبيعي مثل هذه التشوهات في الممارسات تدخلها. الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس قد لا يكون دائما التأخير الحركية في السنة الأولى. على سبيل المثال، تأخر بداية المشي قد يكون أول علامة فارقة السيارات تأخر في بعض الأطفال الصغار في خطر لأي إس دي إس. وبالتالي، فإننا نقترح أن الأطباء الاستمرار في أداء المتابعة المنبثقة من الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس، وخاصة الأشقاء الرضع من الأطفال مع أي إس دي إس، حتى لو لم يكن لوحظ تأخر السيارات خلال السنة الأولى. الرضع الذين لديهم تاريخ عائلي من أي إس دي إس ويجري تقييمها نتيجة للقلق الوالدين أو مهنية يجب أن تراقب عن كثب لكشف ومعالجة حتى تأخير السيارات الصغيرة، لا سيما إذا كانت تتعايش مع غيرها من التأخير الاتصالات الطفيفة مثل ظهور تأخر الهذيان أو الحسية عاهات -perceptual مثل صعوبة تحويل الانتباه أو انخفاض الانتباه إلى الإشارات الاجتماعية. أخيرا، عندما ينصح الأطفال الذين يعانون من التوحد للتدخل المبكر، وطبيعة المتعددة للمرض التوحد تدعو إلى اتباع نهج فريق متعدد التخصصات حيث المربين وعلماء النفس والمعالجين النطق واللغة والعلاج الوظيفي، والعلاج الطبيعي يعمل جنبا إلى جنب مع الأسر لفحص وتقييم والتدخل ، ومنع المزيد من التقدم أعراض التوحد في وقت مبكر من الحياة.
تقييم السيارات موحدة صحيحة وموثوقة التي تم الإبلاغ عنها في الأدبيات المتوفرة المتعلقة أي إس دي إس تشمل اختبار Bruininks-Oseretsky الأداء الحركي 8 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-8) وبطارية تقييم الحركة للأطفال 9 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-9) (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#T2)(تبويب. 2). ويمكن قياس التقليد والتطبيق العملي باستخدام التعديل فلوريدا تعذر الأداء البطارية 52 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-52) واختبار التكامل الحسي والتطبيق العملي. 82 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-82) وعلى الرغم من ضعف المحرك لوحظت لدى الأطفال مع أي إس دي إس لجميع المستويات المعرفية وتحديد واضح واحدة من جميع التقييمات المحرك هو أنه في الأطفال الذين يعانون من إدراكيا واللغة، ونحن غير قادرين على تحديد ما اذا كان ضعف الأداء الحركي هو انعكاس لإعاقة حركية الأساسي أو التهاون به القضايا المعرفية أو لغة يؤدي إلى سوء فهم ما كان يجري طلب منها ذلك. ولذلك، هناك حاجة واضحة لمواصلة تطوير التدابير المحرك الرصد خلال الأنشطة الفنية التي تعالج هذا القيد. جدول المراقبة التوحد للرضع 69، 83 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-83) هو المقياس التوحد محددة الوحيد المتاح لتقييم السلوكيات الحركية عند الرضع. ويعتبر جدول المراقبة التوحد للرضع مقياس موثوق الكشف المبكر عن التشوهات المرتبطة بالتوحد خلال السنوات 2 الأولى من الحياة. 83 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-83) وعموما، العلاج الطبيعي لها دور كبير للعب خلال تقييم لطفل يعاني من التوحد، وهناك تحتاج إلى تطوير تدابير شاملة وموثوقة لتقييم التقليد والتطبيق العملي الأداء، فضلا عن الأداء الوظيفي الشامل للأطفال مع أي إس دي إس.
عرض هذا الجدول:
في هذا الإطار (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/T2.expansion.html&usg=ALkJrhgJXsDfKKhaiee67pX3C8gZZ-4TRA)
في نافذة جديدة (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116/T2.expansion.html&usg=ALkJrhgJXsDfKKhaiee67pX3C8gZZ-4TRA)
تحميل ك شريحة PowerPoint (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/powerpoint/91/7/1116/T2&usg=ALkJrhjIXn4oIO7Gr6o6eImpx3lVRC4uRw)
الجدول 2. الصدق والثبات على بيانات التقييمات المحركات لاضطرابات طيف التوحد (أي إس دي إس)
علاج
على الرغم من وجود أدلة كافية على أن ضعف المحركات موجودة عند الرضع والأطفال مع أي إس دي إس، نحن لا نعرف من الدراسات الرئيسية التي كميا آثار التدخلات السيارات على النتائج الحركية والتواصل الاجتماعي للأطفال المصابين بالتوحد. وتركز معظم التدخلات التوحد على تعزيز الاجتماعي والتواصل والمعرفية، والمهارات preacademic الأطفال مع أي إس دي إس باستخدام أساليب التحليل السلوكي التطبيقي المعاصرة والتقليدية، والتي، بدورها، تقوم على مبادئ تكييف هواء فعال والتعلم. 84 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-84) وعلاوة على ذلك، فإن هذه التدخلات تميل لتكون فردية للغاية بسبب الاختلافات الكبيرة في انخفاض القيمة عبر طيف التوحد. 84 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-84) وتشير عملنا الطفولة أن أشكال النقابي من التعلم سليمة عند الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس، ويمكن استخدامها لتسهيل السلوكيات الاجتماعية والحركية ذات الصلة. 85 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-85) على سبيل المثال، والسبب -و-تأثير اللعب مع الدمى كثيرا ما يستخدم مع الخدج 86 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-86) و لديه القدرة على تسهيل البصرية والحركة واللفظية، والاستكشاف العاطفي عند الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس. بعض الأساليب الأخرى، مثل FLOORTIME 87 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-87) وتدريب التكامل الحسي، تنفيذ بعض جوانب التدخل السيارات 88؛ ومع ذلك، ليس هناك دليل واضح لدعم فعالية هذه الأساليب. 84 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-84)
ونقترح أن مبادئ التعلم الحركي يمكن تطبيقها على التدخلات ASD. 54 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-54) ويمكن تقسيم الأفكار التدخل على نطاق واسع في الأفكار لممارسة، وردود الفعل، وأنواع من المهارات الحركية. من حيث الممارسة، تشير الدلائل إلى أن الأطفال الأكبر سنا مع أي إس دي إس لديهم القدرة على تعلم المهارات الحركية أبسط بطريقة إجرائية أو ضمنية (أي باستخدام نهج التعلم بالممارسة). 89، 90 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-90) في المقابل، الأفراد مع أي إس دي إس قد يكون وقت صعب التعلم المعقدة، المهارات الحركية متعددة الخطوات. 91 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-91) لذلك، إذا كان الطفل يعاني من صعوبات في تحسين أداء المحركات على الرغم من استمرار الممارسة أو التكرار، ونماذج واضحة للغاية من توجيه مثل العرض المرئي أو التوجيه البدني (أي تعليمات اليد على اليد)، جنبا إلى جنب مع الشرح اللفظي مختصر لكل خطوة ضمن النشاط بأكمله، قد تكون مفيدة. وتشير الأدلة أيضا أن الأطفال الذين يعانون أي إس دي إس لديها صعوبة في فهم أهداف الحركة. 92 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-92) لذلك، من المهم التأكيد على الهدف النهائي في أي مهمة (على سبيل المثال، يمكن للمرء أن توفير ملاحظات مرئية أو اللفظي فوري عندما يتم التوصل إلى الهدف). ويمكن تقديم المكافآت بالإضافة إلى ذلك، عندما يتم تحقيق الأهداف، التي سبق تحديدها مثل الملصقات أو الألعاب الصغيرة للطفل، استنادا إلى نهج التحليل السلوكي التطبيقي.
الأطفال مع أي إس دي إس قد تجد صعوبة في معالجة الإدراك الحسي. وبالتالي، فإن نوع من ردود الفعل المقدمة قد تكون مهمة عند تدريس المهارات الحركية. ومن غير الواضح ما إذا كان الأطفال مع أي إس دي إس تظهر تفضيل قوي لاستخدام ملاحظاتك البصرية أو التحفيز. 93 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-93) - 95 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-95) تشير البيانات الأخيرة إلى أن الأفراد مع أي إس دي إس لديها القدرة على استخدام كل ردود الفعل المخصوص والبصرية لتحسين حركات الذراع منسقة بهم. ومع ذلك، فإنها استغرق وقتا أطول لمعالجة المعلومات البصرية مقارنة مع المعلومات التحفيز. 95 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-95) وتشير هذه النتائج إلى أن ردود الفعل المخصوص مثل جسديا توجيه الطفل من خلال تسلسل الإجراء يمكن أن تساعد بشكل أفضل في تحسين المهارات الحركية مقارنة مع ردود الفعل البصري. ومع ذلك، إذا تم استخدام ردود الفعل البصري، والأطباء يمكن أن تختار لتقديم نماذج واضحة باستخدام الخرائط البصرية 2-الأبعاد من الخطوات المتبعة أو مدخلات من التقنيات مثل محوسب ردود الفعل الفيديو. 93 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-93)
ونقترح أن الأطباء يجب الاستفادة من التفاعلات الاجتماعية التي من شأنها أن تحدث بينهم وبين الأطفال خلال أنشطة العلاج لخلق سياق الغنية لتحفيز المشاركة المجتمعية. يجب أن تكون هذه الأنشطة الحركية المناسبة تنمويا وفقا لاحتياجات وظيفية للطفل والأسرة لتسهيل التعميم في الحياة اليومية. استنادا إلى مجموعة متنوعة من التأخير المحركات الحالية، يمكن أن الأنشطة الحركية المستخدمة في التدخل تستهدف الحركية الدقيقة والمهارات الحركية والمهارات التوازن، ومهارات التقليد والمهارات الوضعي، والعمل المشترك أثناء اللعب مجموعة مع الأطفال الآخرين أو 2 أو أكثر في وقت واحد، مثل كما "اتباع الزعيم" مباريات. أمثلة للتدخلات التوحد التي تنفذ مبادئ العمل المشترك هي التدخلات الموسيقى مثل العلاج بالموسيقى الإبداعي. على الرغم من التدخلات الموسيقى تبدو واعدة نظرا لطبيعة المجسدة للتفاعلات الاجتماعية المقدمة، هناك حاليا أدلة محدودة لدعم هذا النهج. 96 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-96)
وتضم مجموعة من الباحثين في طليعة الكشف المبكر وإدارة أي إس دي إس الرضع الشقيق اتحاد البحوث. 97 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-97) والتوصيات المقدمة من قبل اتحاد تؤكد عدم وجود أدلة للتدخلات التوحد في مرحلة الطفولة. 97 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-97) الباحثين والسريرية، فإنها تنصح باستخدام الرعاية -facilitated، متبادلة سياقات اللعب الاجتماعي، لا سيما التفاعلات الاجتماعية الرضع بمبادرة التي تتطلب الطفل على الانخراط بفعالية في الرعاية. يوصون تسهيل ليس فقط أنظمة التواصل الاجتماعي ولكن أيضا نظم المحركات. 97 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-97) وعلاوة على ذلك، فإنها تدعو التدخلات الفردية على أساس التأخير التي لوحظت في الرضع. في نهاية السنة الأولى، والاهتمام المشترك والتظاهر اللعب باستخدام الكائنات الملائمة يمكن تشجيع. 97 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-97)
ونظرا لهذه التوصيات، نقترح نهجا متعدد، لتدخل التوحد في مرحلة الطفولة حيث ينبغي أن تستخدم التعامل مع الرعاية والتفاعلات لتسهيل كل perceptuo الحركية وتطوير وسائل الاتصال الاجتماعية. الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس يمكن الحصول على مجموعة متنوعة من الاجتماعية، التي تستند إلى الاعتراض، أو الخبرات الوضعي التي تسهل أنماط الحركة العامة والخاصة، إيجابية تؤثر، وverbalizations. في النصف الأول من سنة الحياة، ويمكن تقديم العظة الاجتماعية من خلال تعزيز اللفظي وكذلك التعامل الفعلي مع الرضيع. 86 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-86) وبالمثل، يمكن تقديم العظة الكائن مقرها من قبل اللعب السبب والنتيجة. 86، 98 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-98) على وجه التحديد، يمكن الآباء تشجيع اليدين والقدمين التوصل من خلال تقديم الأجسام القريبة الأسلحة الرضيع أو الساقين.
وكما ذكرنا سابقا، الرضع المعرضين لخطر أي إس دي إس لديها التعلم النقابي سليما، والتي يمكن استخدامها لتسهيل تتناسب مع أعمارهم، perceptuo الحركية وتطوير وسائل الاتصال الاجتماعية. كما تنمو الرضع في النصف الثاني من السنة الأولى من العمر، من المهم تشجيع الحركي وجوه مهارات الاستكشاف تتناسب مع أعمارهم. خلال التفاعلات الكائن مقرها، وينبغي أن مقدمي الرعاية تتضمن السياقات تكاملي ثلاثي حيث يتم تشجيع السلوكيات الاجتماعية ذات الصلة مثل اهتمام مشترك (أي تبادل من وجوه اللعب مع مقدمي الرعاية). ويمكن تقديم الخبرات الوضعي عن طريق وضع سلبي أو التحرك بنشاط الطفل في المواقف التي تظهر أن يتأخر. وأخيرا، فإننا نعترف بأن مختلف الأفكار المعالجة المقترحة في هذا القسم هي وجهات نظرنا حول كيفية علاج البدني يمكن أن نقدم المتجسدة، والتدخلات المتعددة للتتصدى للمحرك وتطوير وسائل الاتصال الاجتماعية. وتستند غالبية هذه الأفكار سواء على دراسات التحكم في المحركات الأساسية أو دراسات العلاج في غيرهم من السكان المعرضين للخطر أو على الأدلة القولية من الأطباء حول استراتيجيات العلاج الناجح للأطفال مع أي إس دي إس.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-15) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-19)
القيود والاتجاهات المستقبلية للبحوث
بناء على العمل النظري والتجريبي المذكور أعلاه، نحن نعتقد أن الأدب الحالي لديه قيود كبيرة. أولا، هناك عدم وجود أدلة قوية على كيف ترتبط الإعاقات الحركية الذين يعانون من ضعف التواصل الاجتماعي لدى الأطفال المصابين بالتوحد. على الرغم من أن حددنا عدد قليل من الدراسات التي تربط بين المحرك والتنمية الاجتماعية في التوحد، وهناك حاجة واضحة لمواصلة النظر في هذه المسألة. ثانيا، هناك معلومات محدودة عن نمط من البداية، تقدم، والطبيعة، وشدة الإعاقة الحركية في أي إس دي إس في غضون 3 سنوات الأولى من عمر الطفل. ثالثا، نحن لا نعرف إلا القليل حول ما إذا كان وكيف الإعاقات الحركية تختلف في طبيعتها وشدتها في الفئات الفرعية التشخيصية المختلفة من أي إس دي إس وكيف أنها تختلف عن تشخيص الأطفال الأخرى. رابعا، عدم وجود أدلة حول كيفية تأثير التدخلات السيارات في الوظائف الحركية والتواصل الاجتماعي في المستقبل من الأطفال والبالغين الذين يعانون من التوحد هو الفجوة البحثية الهامة. معا، وهذه الأسئلة تفتح العديد من السبل للتحقيق للباحثين السريرية في مهنة العلاج الطبيعي.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-18) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#app-1)
النتائج
في هذه المقالة وجهة نظر، ونحن نقدم أدلة على أن السلوكيات الحركية نوعيا وكميا مختلفة في الرضع والأطفال الصغار والأطفال في سن المدرسة مع أي إس دي إس مقارنة مع تلك دون التوحد. ضعف كبيرة في التنسيق الحركي والتحكم الوضعي، والتقليد، والتطبيق العملي موجودة في الأفراد مع أي إس دي إس. ونحن نقدم أيضا أدلة على أن التأخير المحركات موجودة عند الرضع والأطفال الصغار الذين يصابون أي إس دي إس في وقت لاحق مع النتائج الأخيرة في الأشقاء الرضع من الأطفال مع أي إس دي إس. وأخيرا، ونحن نقدم دعما تجريبيا للارتباط بين الحركية والاجتماعية العاهات في الأفراد مع أي إس دي إس والآثار العامة والخاصة للأطباء العلاج الطبيعي والباحثين. على الرغم من وأكدت العديد من الدراسات وجود إعاقات الحركية في الناس مع أي إس دي إس، ركزت البحوث كبير على المحرك يعمل في الناس مع أي إس دي إس هو مطلوب. ونحن نأمل أن التجارب السريرية في المستقبل لتحسين أداء المحرك يمكن أن تسهم في تحسين النتائج الإجمالية للأطفال ذوي الإعاقة هذا التنموية المزمنة.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-19) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#sec-20)
ملحق.
القسم السابق (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#app-1) القسم التالي (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#fn-group-1)
التعاريف وأعراض فئات مختلفة تحت اضطرابات طيف التوحد واستنادا إلى جمعية الأمريكية للطب النفسي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV-TR) 1 (https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.com&sl=auto&tl=ar&u=http://ptjournal.apta.org/content/91/7/1116.full&usg=ALkJrhjB81RbwQrQrwXBxjqnxtk4Qg0MYw#ref-1)
التوحد يتميز بوجود نمو غير طبيعي بشكل ملحوظ أو ضعف في التفاعل الاجتماعي والتواصل وذخيرة مقيد بشكل ملحوظ من الأنشطة والمصالح. مظاهر هذا الاضطراب تظهر قبل 3 سنوات من العمر في مجالات السلوكيات الاجتماعية، والاتصالات، أو التظاهر اللعب. عدد وشدة مظاهر أعراض تختلف كثيرا من طفل إلى آخر. تشمل العاهات الاجتماعية النوعية أساسا من ضعف في السلوكيات غير اللفظية مثل تعديل البصر، وتعبيرات الوجه، المواقف الجسم، والإيماءات التي استخدمت خلال التفاعلات الاجتماعية. الفشل في تطوير علاقات الأقران، وعدم تبادل التلقائي للمصالح والتمتع بها، وعدم المعاملة بالمثل الاجتماعي أو العاطفي أيضا خصائص التوحد. وتشمل ضعف التواصل تأخير أو عدم وجود اللغة المحكية، ضعف القدرة على بدء أو الحفاظ على المحادثة مع الآخرين، واستخدام لغة المتكررة أو الفقهي، وعدم وجود اللعب التظاهر العفوي أو اللعب مقلد. وتشمل تقييد تصرفات والمصالح المتكررة والنمطية انشغال شاذة مع واحد أو أكثر نمطية أنماط من الفائدة، والالتزام غير مرنة إلى الروتين والطقوس، والسلوكيات الحركية النمطية والمتكررة، وانشغال مستمر مع أجزاء من الكائنات. يتم تمثيل مجموعة كاملة من الذكاء في الأطفال الذين يعانون من التوحد. ولذلك، فإن مستوى الأداء يختلف من طفل إلى آخر.
اضطراب النمو المتفشي-غير محدد وإلا (PDD-NOS) تم تعريفه من قبل نفس الخصائص مثل تلك المذكورة أعلاه لمرض التوحد، ولكن حاليا من مرض التوحد من خلال وجود عدد أقل من هذه الأعراض. لم يتم تحديد النطاق IQ للأطفال مع PDD-NOS في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية مراجعة نص (DSM-IV-TR)، لذلك كل مستويات الذكاء وأن تكون ممثلة عمل.
متلازمة أسبرجر يتميز انخفاض كبير ومستمر في التفاعل الاجتماعي ووجود مقيدة، وأنماط متكررة من السلوكيات والمصالح. على الرغم من الجوانب النوعية من الاتصالات قد تنخفض قيمتها، والأفراد مع متلازمة اسبرجر المعرض التأخير لا هامة سريريا في اكتساب اللغة التعبيرية. بالإضافة إلى ذلك، هناك أي تأخير هامة سريريا في التطور المعرفي أو في تطوير مهارات المساعدة الذاتية التي تتناسب مع أعمارهم أو السلوكيات التكيفية في مرحلة الطفولة.