تصنيفات الإعاقة الذهنية

[معلم متقاعد]

تصنيفات الإعاقة الذهنية

من المعتاد فى تشخيص المعاقين ذهنياً أن نحدد مستوى النقص طبقا لمستوى الذكاء ودرجة التوافق الاجتماعى وتتنوع تصنيفات الإعاقة الذهنية تنوعاً كبيراً نظراً للاختلاف الكبير فى المستويات الخاصة بالمعاقين ذهنياً ومنها مستوى فى القدرات الذهنية والقدرات النفسية والقدرات الاجتماعية ، كما تختلف طبقاً للتصنيف الذى صنفت على أساسه ، ومن هذه التصنيفات ما يلى:
أولا - التصنيف الطبى : ويقوم على إحدى المحكات التالية:
أ- مصدر الإصابة.
ب- درجة الإصابة.
ج- توقيت حدوث الإصابة.
د- المظهر الإكلينيكى.
ويمكن توضيح هذه المحكات فى هذا العرض الموجز فيما يلى:

أ- التصنيف حسب مصدر الإعاقة :
قسم تريد جولد GouL (1952) حالات التخلف العقلى إلى :
- ضعف عقلى أولى.
- ضعف عقلى يرجع إلى حدوث أخطاء فى الجينات.
- ضعف عقلى يرجع إلى عوامل بيئيه "أثناء الحمل أو أثناء الولادة نفسها
من هذه التصنيفات التصنيف الذى اقترحه كل من ستراوسStrauss و ليتنين Lehtinen وفية تمييز بين الإعاقة الذهنية الناشئة عن عوامل داخلية وتكون ناتجة عن انتقال صفات نفسية عضوية خاطئة أو غير تامة النمو. والإعاقة الذهنية الناشئة عن عوامل خارجية وتكون ناتجة عن التغيرات المرضية التى تحدث للفرد مثل الإصابة التى تحدث تلفا فى المخ (Heward, 1992)

ب- التصنيف حسب درجة الإصابة :
اقترح كانر التصنيف التالى:
- تخلف عقلى مطلق (Absolute).
- تخلف عقلى نسبى (relative).
- تخلف عقلى ظاهر (Appearance).
ويذكر ليفورت Lefort (2006) أن الجمعية الامريكية للتخلف العقلى حددت أربعة فئات طبقا لشدة الإعاقة البسيطة Mild ، الإعاقة الحادة Profound وذلك على النحو التالى :
‌أ- الإعاقة البسيطة : Mild
وتشير إلى الأفراد الذين يتعلمون ببطء فى المدارس ويستطيعون إنجاز المهارات الأكاديمية حتى المستوى السادس تقريبا وقدراتهم المهنية والاجتماعية تسمح لهم بالعمل والحياة باستقلالية مع قدر بسيط من المساندة والمتابعة.
‌ب- الإعاقة المتوسطة : Moderate
تشير إلى الأفراد الذين ينخفض مستوى مهاراتهم الأكاديمية إلى الصف الثانى على الأكثر وهم قابلون للتدريب على المهارات الحياتية والتكيف الاجتماعى ويحتاجون لأشراف كامل فى أعمالهم.
‌ج- الإعاقة الشديدة : Severe
تشير إلى الأفراد الذين لديهم قدرات تواصلية محدودة ويفهمون المعلومة الأساسية فقط فيما يتعلق بالحروف الأبجدية ، وهم لديهم درجات من العجز البدنى مثل صعوبة الحركة أو اضطرابات النطق والكلام ، وتعتمد البرامج التربوية لديهم على اكسابهم المهارات الحياتية والتواصل ، ويحتاجون إلى الإشراف والمتابعة الكاملة فى أعمالهم .
‌د- الإعاقة الحادة : Profound
تشير إلى الأفراد الذين يتسمون بدرجة ملحوظة من العجز وفى حاجة مستمرة للتدريب والمساندة والمتابعة والرعاية المركزة فى حالة وجود نسب عجز متفاوتة مثل صعوبة الرؤية أو السمع أو الحركة ، ومن ثم يلزمهم مجموعة من المؤهلين لرعايتهم.
يشير عبد العزيز الشخص (2007) إلى أن الجمعية الامريكية للتخلف العقلى قدمت تصنيفا لشرائح ومستويات الإعاقة الذهنية حيث تقع فئات المعاقين ذهنياً بمستوياتهم المختلفة ابتداء من معامل ذكاء أقل من (20- 25) كحد أدنى إلى( 68-70) كحد أقصى وذلك على مقاييس الذكاء المقننة.

‌ه- التصنيف حسب توقيت الإصابه:
يقترح يانيت Yannet تقسيما ثلاثيا لحالات التخلف العقلى بسبب توقيت حدوث الإصابة إلى فئات ثلاث وهى كالتالى:
1- تخلف عقلى يحدث فى مرحلة قبل الولادة : تعرض الجنين للإختناق .
2- تخلف عقلى يحدث أثناء الولادة : يتمثل فى حالات إصابات تعرض لها الجنين كالإختناق أو إصابة الدماغ من جراء استخدام أجهزة الولاده (الشفط) .
3-تخلف عقلى يحدث بعد الولادة: كتعرض الفرد لبعض الأمراض كالإلتهابات السحائيه ، وإصابات المخ نتيجة التسمم بالرصاص .
واقترج يانت Yannet هذا التصنيف ، حيث رأى أنه يمكن تصنيف حالات الإعاقة الذهنية تبعا لتوقيت حدوث الإعاقة ، وذلك على النحو التالى:
أ- إعاقة تحدث فى مرحلة ما قبل الولادة Per-Natal :
وهى الحالات التى تحدث فيها الإعاقة لأسباب فسيولوجية ومرضية واضطرابات كيميائية تنتقل إلى الجنين من الوالدين أو احدهما مثل العامل الريزيسى RHS ، وعدم ضبط السكر فى الدم ، والضغط المرتفع الذى يمكن أن يؤثر على نمو الجهاز العصبى المركزى للجنين ، وتعاطى الأم الكحوليات والعقاقير أثناء الحمل ، أو إصابة الأم بالأمراض الفيروسية المعدية كالحصبة.
ب- إعاقة تحدث أثناء الولادة Intra- Natal :
وهى الحالات التى يتعرض فيها الجنين للإصابة أثناء الولادة كالإختناق، أو إصابة الدماغ جراء استخدام أجهزة سحب الجنين من رحم الأم، والمعروفة باسم الولادة الديناميكية.
ج- إعاقة تحدث بعد الولادة Post-Natal:
وهى الحالات التى تحدث الإصابة فيها خلال الفترة النمائية- كتعرض الفرد لبعض الأمراض كالإلتهابات السحائية وإصابات المخ نتيجة التسمم بأملاح الرصاص ، أو أول اكسيد الكربون، أو الإصابات المباشرة للدماغ والناجمة عن الحوادث
د- التصنيف حسب أسباب الإعاقة:
تصنيف الجمعية الأمريكية للتخلف العقلى المكون من عشرة فئات ، والذى عرضه عبد العزيز الشخص (2007)على النحو التالى:
o إعاقة عقلية ناشئة عن أمراض معدية Inflection Disease مثل الحصبة الألمانية ، الزهرى، وعلى وجه الخصوص إذا كانت الإصابة فى الشهور الأولى من الحمل.
o إعاقة ناشئة عن التسمم Intoxia disease مثل إصابة المخ الناتجة عن تسمم الأم بالرصاص أو الزرنيخ أو أول اكسيد الكربون.
o إعاقة ناشئة عن أمراض ناتجة عن إصابات بدنية Physical Trauma مثل إصابة الدماغ أثناء الولادة أو بعدها لأى سبب من الأسباب.
o إعاقة عقلية ناشئة عن أمراض اضطراب التمثيل الغذائى Matabolism Disease مثل حالات الفينيل كيتونيوريا Pkenylketonouria وغيرها .
o إعاقة عقلية ناشئة عن خلل الكروموزومات مثل متلازمة داون .
o إعاقة عقلية ناشئة عن أمراض تنجم من أورام مثل الدرن .
o إعاقة عقلية ناشئة عن أمراض غير معروفة السبب تحدث قبل الولادة .
o إعاقة ناشئة عن اضطرابات عقلية مثل التوحد .
o إعاقة عقلية ناشئة عن أمراض غير معروفة السبب تحدث بعد الولادة .
o إعاقة عقلية ناشئة عن أسباب غير عضوية مثل العوامل الأسرية والثقافية كالحرمان الثقافى أو البيئى .

[معلم متقاعد]

2- التصنيف حسب الأنماط الاكلينيكية:
تتضح أهم الأنماط الإكلينيكية فى هذا التصنيف للمعاقين ذهنياً فيما يلي:
§ المنغولية Mongolism وتسمى أيضا أعراض داون Dawn’s Syndrome.
o استسقاء الدماغ Hydrocephuly صغر الجمجمة Microcephaly
o القماءة أو القصاع Cretinism حالات اضطراب التمثيل الغذائى (RKU)
o حالات العامل الرايزيسى فى الدم (RH- Factor)Rehesus
o حالات الصرع Epilepsy . حالات التصلب الحدبى الدونى Taberams S
o حالات الشلل السحائى Cerbral Palsy حالات الفيفيل كينو نيوريا (PKU).

3-التصنيف السيكولوجى: Psychological classification
يصنف المعاقين ذهنياً فى ضوء نسبة الذكاء على النحو التالى:
1- المعتوه Idiot:
يمثل المعتوه أشد درجات التخلف العقلى بحيث تقل نسبة ذكاء المعتوه عن (25) وتبلغ نسبتهم حوإلى (5%) من مجموع ضعاف العقول ولا يتجاوزالعمر العقلى بأى حال عن (3) سنوات ، والمعتوهون لايستطيعون القراءه والكتابه والمعتوه لا يستطيع حماية نفسه أو حياته من الأخطار ، وقد لا يأكلون إن لم يوضع لهم الطعام فى أفواههم. وبالتالى يحتاج المعتوه إلى رعاية كامله من الأخرين لأن لديه نقصا أو تاخرا فى التكوين الجسمى وتلفا كبيرا فى المخ ولذلك لا يعمرون طويلا وأغلبهم يموتون صغاراً .
1- الأبله Imbecile:
وتتراوح نسبة ذكاء البلهاء بين (25-50) درجه أى لا يزيد مستواهم العقلى من ذكاء الطفل العادى فى سن السابعة، ولا تستطيع فيه تعلم القراءة، ويفتقر البلهاء إلى القدره على العنايه بأنفسهم أو الإنتفاع من التعليم المدرسى ، ومن الممكن تعليمهم كيف يرتدون ملابسهم بأنفسهم من بعض المخاطر، وبالتمرين يمكن تأهيلهم لبعض الأعمال البسيطة مثل الكنس وتنظيف الأرض والأحذيه وغسل الملابس ، كما يمكن اكسابهم عادات النظافه النظام وآداب السلوك.
ويتسم البلهاء بثقل الظل والحركة ، وعادة ما يعانون من نقائص جسمية . وقد يصلون إلى النضج الاجتماعى الذى يميز الأطفال من سن 4-9 سنوات ،ويستطيع البلهاء أن يتعلموا الكلام وبالتالى يعبرون عن حاجاتهم الأساسية ، ولكنهم عادة لا يستطعيون تعلم القراءة أو الكتابة .كما يستطعون أيضا حماية أنفسهم من الأخطار العادية ،وإنجاز أعمال عيانية بسيطة . ويستطعون أيضا التفكير بصعوبة ويتعلمون الانتباه إلى حاجاتهم الشخصية ، ومن الأفضل وضعهم فى مؤسسات خاصة بهم ولكن هذا الأجراء ليس ضروريا لو أحسن تعليمهم وتدريبهم بالصورة الصحيحة .
3- المأفون أو المورون moron: تبلغ نسبتهم حوالى (75%) من ضعاف العقول وتتراوح نسبة ذكائهم بين (50-70) ويتراوح عمرهم العقلى فى اقصاه من (7-10) سنوات ومن صفاته أنه يستطيع الإعتماد على ذاته فى كسب عيشه ، من خلال عمل وحرفه بسيطه تناسب وضعه وظروفه ويستطيع الحفاظ على حياته، ولديه نوع من الإنسجام والتوافق الاجتماعى المعقول نسبيا ، ولديه بعض النقائص الجسميه والفسيولوجيه الطفيفه، وتستطيع هذه الفئة تعلم القراءه والكتابه ولكنها لاتستطيع التحصيل الدراسى فى الفصول العاديه بل تحتاج إلى فصول أو مدارس خاصه.
لا ويظهر لدى المأفونين الذين تتراوح نسب ذكائهم من 51إلى 69 نقائص جسمية طفيفة ، ويستطعون بالتدريب الكفء أن يصلوا إلى مستوى الفرقة الرابعة أو الخامسة ويقومون بأعمال روتينية بسيطة .
وقد شاع استخدام هذا التصنيف حتى الخمسينات ولكن بعد إجراء الكثير من الدراسات العلميه فى ميدان التخلف العقلى تغيرت بعض المفاهيم العلميه لتضمنها لمعانى غير مقبوله من الناحيه الاجتماعيه فتغيرت هذه المصطلحات السابقة.

4-التصنيف النفسى الاجتماعى Social Classification:
نظراً للانتقادات التى وجهت إلى بعض التصنيفات ومنها معامل الذكاء كأساس لتصنيف الإعاقة الذهنية فقد أضاف بعض العلماء بعض الخصائص الاجتماعيه والسلوكيه الأخرى إلى معامل الذكاء وصنفوا التخلف العقلى على أساسها ومن هذه التصنيفات التصنيف الذى أقرته الجمعيه الأمريكيه للطب النفسى وهو كالآتى :
أ-الإعاقة الذهنية البسيطة Mild intellectual disability
حدد فاروق الروسان (2007 ) أن هذه الفئة تتراوح نسبة ذكائهم ما بين (55-70 %) ويطلق على هذه الفئة القابلون للتعلم ، وتتميز هذه الفئة يخصائص منها جسمية وحركية وعادية ، وبقدرتها على التعلم حتى مستوى الصف الثالث الابتدائى أو يزيد ، هذا يالإضافة إلى المستوى من المهارات المهنية.
ب- الإعاقة الذهنية المتوسطة Moderate Intellectual disability
ويشير عدنان الحازمى (2007 ) أن هذه الفئة تمثل 10%من المعاقين ذهنيا ، وهم يمثلون الفئة التى يطلق عليها القابلون للتدريب وتتراوح نسبة ذكائهم ما بين (40 : 54 % ) وهذه الفئة يواجهون صعوبات فى التعليم الأكاديمى بسبب تدنى قدراتهم الذهنية.
ج- الإعاقة الذهنية الشديدة Sever Intellectual disability
ويُطلق على هذه الفئة أيضاً غير القابلين للتدريب وهذه الفئة غير قادرة على الإستفادة من أى برامج تعليميه أو تدريبيه إلا فى نطاق محدود جداً ولا يزيد عن تعليمه أو تدريبه إلا فى نطاق محدد جداً ولا يزيد عن تعلميه كيفية الأكل والمشى بطريقة بدائية ، ونسبة ذكاء هذه الفئة 25 فأقل وتمثل نسبة ضئيلة جداً من مجموع ضعاف العقول قد لا يزيد عن 2%
5-الإعاقه الذهنيه الحاده Profound Intellectual Disability
وذوي هذه الإعاقة هم فى الغالب معاقون بدنيا بصوره شديده وغير قادرين على الحركه وعاجزون عن ضبط النفس ويحتاج معظم هؤلاء الأطفال لإدخالهم فى مؤسسات خاصه لحاجتهم إلى الرعايه والملاحظه الدائمه وإلى العمل على تنمية المهارات الحسيه والحركيه لديهم .
وقد أمكن تدريب هؤلاء الأفراد على بعض مهارات الرعايه الذاتيه مثل الطعام والشراب ، واستخدام المرحاض وإرتداء الملابس ، وتعلم بعض مهارات الإتصال لقضاء احتياجاتهم ، وذلك باستخدام البرامج التدريبيه المناسبه لهم .(Howard & Orlansky, 1992)

5– التصنيف التربوى :
يقسم التربويون العاملون فى مجال الصحة النفسية المعاقين ذهنياً إلى ثلاث مستويات طبقا للموقف التربوى وقدرتهم على التعلم وذلك على النحو التالى:
أ- فئة القابلين للتعلم Educable:
وهم من لديهم القدرة على الإستفادة من البرامج التعليمية العادية ولكن بصورة بطيئة ، فيحتاجون إلى برامج خاصة موجهة لإحداث تغير فى السلوك الاجتماعى ليصبح مقبولا فى تفاعلاتهم مع الأخرين ، وأيضا فى تحسن العمليات المعرفية والمهنية لديهم ، وتستطيع تلك الفئة الإعتماد على نفسها فى مرحلة عمليات البيع والشراء والعمل اليدوى مع مبادئ بسيطة من الناحية الأكاديمية ، أى المهارات الأولية للتعلم وتتراوح نسب ذكائهم ما بين 50-70 .
ب- فئة القابلين للتدريب Trainable :
وتتراوح نسبة ذكائهم ما بين (25-49) وهم يمثلون (4%) وتحتاج هذه الفئه إلى الإشراف والرعايه الخاصه طوال حياتهم (Iluda, 1998). وتتميز هذه الفئة بأن تحصيلها الأكاديمى منخفض جدا ولا يستطيع أفرادها العمل إلا فى ورشة محمية ، وهم غير قادرين على العناية بأنفسهم بدون مساعدة الأخرين لهم ، وتتراوح معاملات ذكائهم بين 25-50 .
3- فئة الإعتماديون Custodial:
وتقل نسبة ذكائهم عن (25) وهم يمثلون (5%) تقريبا وتحتاج هذه الفئه إلى رعايه إيوائيه مستمره طوال حياتهم.

تصنيف الإعاقة العقلية :
1- الإعاقة العقلية البسيطة :
وهم الأطفال الذي تتراوح نسبة ذكائهم ما بين ( 55 - 75 ) درجة على مقاييس الذكاء
وهذه الفئة قادرة على التعليم مثل : تعلم المهارات ت الأكاديمية البسيطة كالقراءة والكتابة والحساب
والنمو الجسمي لهذه الفئة مقارب للنمو الجسمي للطفل العادي مثل محيط الرأس والطول والوزن والمهارات الحركية العامة
2- الإعاقة العقلية المتوسطة :
وهم الأطفال الذي تتراوح نسبة ذكائهم ما بين ( 25 - 55 ) درجة على مقاييس الذكاء
وهذه الفئة لديه صعوبة في تعلم المهارات الأساسية البسيطة كالقراءة والكتابة والحساب وانما قادرة على التأهيل المهني .
والنمو الجسمي لهذه الفئة لديهم العديد من المشاكل الجسمية في الطول والوزن والمهارات الحركية العامة والدقيقة مثل مشكلات في المشي والوقوف والجري واستعمال الأدوات اليومية ومشكلات في الكتابة وتصاحب هذه الفئة مشكلات صحية مثل المشكلات الصحية البصرية والسمعية
3- الإعاقة العقلية الشديدة :
وهم الأطفال الذي تقل نسبة ذكائهم عن ( 25 ) درجة على مقاييس الذكاء
وهذه الفئة غير قادرة على التعليم والتدريب والتأهيل ، ويطلق عليهم الاعتماديون الذين يحتجون إلى رعاية .
ويظهر لهم مشاكل في ( الطول ، والوزن ، وشكل الرأس ، والمهارات الحركية العامة كالمشي وصعوبة بالغة في المهارات الحركية ، ويظهر لهذه الفئة مشاكل صحية كالأمراض المزمنة مثل حالات الصرع ، وحالات الشلل الدماغي أو حالات كبر / صغر / استسقاء الدماغ ، وكذلك بعض المشكلات الحسية والسمعية والبصرية .

[محمد الدين مصباح]

جهد كبير + معلومات علمية رائعة = موضوع فوق الوصف
بارك الله فيك