الدكتور/ عبدالله محمد الصبي - أخصائي طب الأطفال - الحرس الوطني - الرياض
الكبد ووظائفها : تتكون الكبد من فصين رئيسين هما الفص الأيمن والفص الأيسر وآخرين صغيرين، وفي أسفل الفص الأيمن تقع المرارة والتي تتصل بالكبد عن طريق القناة المرارية ، والتي تقوم بتخزين العصارة الصفراوية المفرزة من الكبد. وظائف الكبد : o تفرز العصارة الصفراوية الكبدية التي تقوم بدور رئيسي في هضم الطعام والمساعدة على امتصاصه وخاصة الدهنيات o تقوم بدور رئيسي في التعامل مع السكريات والبروتينات والدهون المهضومة o تصنع مئات الأنواع من البروتينات التي يحتاج إليها الجسم في بناء خلاياه المتعددة o تحول الأحماض الأمينية إلى يوريا Urea o التعامل مع آلاف المركبات الكيميائية والعقاقير المختلفة وتحويل أغلبها من مواد سامة إلى مواد غير سامة o جزء مهم من أجزاء الجهاز المناعي في الجسم o تكوين خلايا الدم الحمراء في الجنين داخل الرحم o تخزين الحديد وبعض المعادن الأخرى o حفظ التوازن الهرموني في جسم الإنسان
التهابات الكبد : o التهاب الكبد الفيروسي o المشروبات الكحولية o الأدوية والسموم
الأعراض المرضية لإلتهابات الكبد الحادة : الأعراض المرضية فيمكن أن تشمل: o اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) o تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي o تحول البراز إلى اللون الفاتح o أعراض كأعراض الزكام، مثل: فقدان الشهية، ضعف عام وإعياء، غثيان وقيء o حمى، صداع o ألم في المفاصل o طفح جلدي أو حكة o ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن o عدم تحمل الطعام الدسم والسجائر
تليف الكبد : هي حالة مرضية مزمنة تصيب الكبد، حيث تتغير أنسجة الكبد الإسفنجية الطبيعية نتيجة للإلتهابات المزمنة، ويحل محلها مجموعات من الخلايا محاطة بأغلفة من الندبات تسمى بالعقيدات، تؤدي إلى إفراط في النسيج الضام، يصبح الكبد المريض بالتليف غير قادر على أداء الوظائف الحيوية، كتصنيع البروتينات وإزالة السموم من الدم. بعد تكون الندبات لا يمكن للكبد أن يستعيد أنسجته الاسفنجية، كما أن الأنسجة المصابة قد توقف سريان الدم مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الأوعية الدموية التي تخدم الكبد، وهو ما يؤدي لارتفاع ضغط الوريد البابي، وهو ما يؤدي إلى : o ظهور دوالي المريء والمعدة، التي قد تنفجر، مسببة نزيفا دموياً o ظهور الاستسقاء o الضعف وعدم التركيز o حدوث اعتلال المخ والغيبوبة الكبدية o قد يتطور المرض عند نسبة منهم إلى سرطان الكبد، فشل كبد o تؤدي الحالات المتقدمة إلى الوفاة الأسباب المؤدية للتليف الكبدي: o الألتهابات الفيروسية الكبدية ب- ج -د o المشروبات الكحولية o استنشاق أبخرة مواد كيميائية معينة كرابع كلوريد الكربون
ما هو تحليل وظائف الكبد ؟ هي مجموعة من فحوص الدم التي تعطينا صورة عن وظائف الكبد، وتسمى Tests Liver Function ، وتشمل : o مستوى الصفراء في الدم Bilirubin o مستوى البروتينيات Total protein o مستوى الألبيومين Albumin o مستوى أنزيمات الكبد مثل AST, ALT, ALP, GGT ولكن هذه التحاليل لا تدل على قدرة الكبد الوظيفية، فعندما تكون هذه التحاليل طبيعية فليس بالضرورة أن تكون الكبد سليمة
