|
|
 |
|
110736975 زائر
من 1 محرم 1425
هـ
|
|
|
|
السكري لدى الأطفال
|
|
مستوى السكر |
الكاتب : الدكتور/ عبدالله الصبي |
القراء :
51994 |
|
مستوى السكر يجرى تحليل مستوى السكر في الدم بعد الصيام عن الأكل والشرب لمدة ثمان ساعات على الأقل، حيث يكون هو المؤشر لوجود حالة السكري، أو متابعة الحالة لمعرفة مقدار التحكم في مستوي السكر.
غير المصابين بالسكري
o المستوى الطبيعي لسكر الدم الصائم هو أقل من 90 مجم/ دسل ( 5 ملي مول / لتر )
o بعد الأكل نادراً ما يزيد عن 145 مجم/دسل ( 8 ملي مول / لتر)
قراءة تحليل السكر:
o سكر الدم الصائم 110 مجم/ دسل ( 6,1 ملي مول / لتر ) يعتبر في كثير من الحالات طبيعياً
o المستوى 110-125 مجم/ دسل ( 6,1- 6,9 ملي مول / لتر ) يعتبر علامة خطر، وخصوصاً في النوع الثاني للسكري، وهو ما يحتاج لعلاج بالتغذية والنشاط البدني.
o المستوى أكثر من 126 مجم/ دسل ( 7 ملي مول / لتر ) في يومين مختلفين، يعتبر علامة تشخيصية لحدوث المرض
o وجود مستوى طبيعي لمستوى السكر في الدم ( الصائم ) مع وجود الأعراض المرضية للسكري ، أو وجود عوامل الخطر مثل وجود قصة مرض السكري في العائلة، لا يمكنها استبعاد التشخيص، ويجب إجراء تحليل قدرة تحمل السكر .
o هناك جدل بين المتخصصين حول الرقم الذي يعتبر هو الحد الفاصل بين الطبيعي والمريض، فالرقم 126 مجم / دسل يضع الكثيرين في قائمة مرضى السكري ( النوع الثاني ) وليس لديهم قابلية لحدوث المرض، وفي نفس الوقت فإن الرقم المحدد يجعلنا نفقد الكثير من الأشخاص الذين لديهم مستوى طبيعي لسكر الدم وقابلية عالية لحدوث النوع الأول للسكري، كما أن هذا الرقم لا يعطينا معرفة بالأشخاص الذين لديهم قابلية لحدوث الأعراض القلبية أو الوفاة.
في مرضى السكري
o قد يصل المستوى إلى أكثر من 540 مجم/ دسل ( 30 ملي مول / لتر )
o قد يكون الهدف الوصول إلى مستوى ثابت إقل من 180 مجم/ دسل ( 10 ملي مول / لتر )، مثلاً 70-125 مجم/ دسل ( 4-7 ملي مول / لتر ) قبل الأكل ، 125-180 مجم/ دسل ( 7-10 ملي مول / لتر ) بعد ساعة أو ساعتين من الأكل
o علامات إرتفاع مستوى السكر نادراً ما تظهر قبل وصول المستوى إلى 250 مجم/ دسل ( 14 ملي مول / لتر ) أو أكثر
قياس مستوى السكر في الدم
حدوث زيادة أو نقص مستوى السكر في الدم من الأمور الشائعة الحدوث لدى مرضى السكري، ومعرفة مستوى السكر في الدم ضروري بشكل خاص للمرضى الذين يستخدمون الأنسولين كعلاج لحالتهم، وتزيد أهمية القياس بشكل متكرر يومياً في حال عدم ثبات المستوى وظهور الأعراض المرضية
ما هو الهدف من قياس مستوى السكر في الدم ؟
يختلف الهدف من قياس مستوى السكر في الدم حسب احتياج المريض وما ينصح به الطبيب المعالج ( صغار السن ، كبار السن، الحوامل، الذين لديهم أمراض أخرى) ، وتتركز الأهداف لدى المصابين بالنوع الأول للسكري على :
o أن يكون مستوى السكر في الدم قبل الوجبة الغذائية بين 80-120 مجم/دسل
o أن يكون مستوى السكر في الدم قبل النوم بين 100-140 مجم/دسل
كيف يمكن قياس مستوى السكر في الدم ؟
يمكن قياس مستوى السكر في الدم بأكثر من طريقه، الهدف منها معرفة مستوى السكر في الدم لدى المريض، وقد يكون هناك اختلاف في القراءة بين طريقة وأخرى ولكنه عادة ما يكون اختلاف بسيط لا يؤثر على متابعة حالة المريض، وأكثر الطرق استخداما :
o تحليل سكر الدم في المختبر :
وتلك هي الطريقة النموذجية والمؤكدة القراءة، وتستخدم للمرضى المنومين في المستشفى، أما مرضى السكري الآخرين فيتم عملها بصفة دورية عند المتابعة مع الطبيب ، ومقارنة تلك القراءة بمستوى التحليل المستخدم في المنزل لمعرفة الفرق وتصحيح الخطأ ، كما تجرى المقارنة عند تغيير المريض لجهازه الشخصي
o جهاز قياس السكر الشخصي Glucometer :
وهو جهاز يستخدمه المريض لمتابعة التغيرات في مستوى السكر خلال اليوم الواحد مما يساعد على معرفة الجرعة العلاجية وتغييرها تبعاً لتلك التغيرات، تؤخذ نقطة دم بعد وخز الإصبع بإبرة صغيرة ( يوجد جهاز مخصص لذلك )، توضع نقطة الدم على شريحة خاصة، وتوضع الشريحة في الجهاز ، حيث يقوم بقراءة مستوى السكر، هذه القراءة أقل دقة من قياس السكر في المختبر بنسبة 10-15 % تقريباً، ويمكن المقارنة مع كل زيارة للطبيب، وهذا التحليل على العموم جيد حيث يعطينا الصورة الكاملة للتغيرات اليومية لمستوى السكر في الدم من زيادة ونقصان
o الشريحة الجلدية Skin patch :
وهي طريقة لا تحتاج إلى وخز بالإبر، فهي شريحة صغيرة توضع على الجلد وعن طريق الأشعة تحت الحمراء تقوم بقراءة مستوى السكر في الدم، وهي أقل دقة من تحليل المختبر (تحت التجربة )
o جهاز المراقبة الدائمة (Glucowatch) Battery Powered Wrist Watch Device :
هذا الجهاز يوضع على الساعد مثل الساعة، ويقوم بإرسال إشارات كهربية بشكل مستمر إلى الجهاز الرئيسي ( الموضوع في الجيب مثلاً )ً، وبذلك يسجل التغيرات التي تجرى خلال اليوم الكامل، ولكن القراءة غير دقيقة، فهو مجدي في حالات ارتفاع مستوى السكر ولكن غير مجدي في معرفة انخفاض مستوى السكر، وهو غالي الثمن ولا يعوض عن قياس السكر الذاتي .
 جهاز تحليل السكر المنزلي
أصبح قياس مستوى السكر في المنزل من أساسيات علاج السكري، لذى فعلى المريض الاهتمام بكيفية أجراء التحليل ، والتعامل مع المتغيرات في النتائج.
كيف نختار جهاز تحليل سكر الدم المناسب ؟
هناك العديد من الاجهزة المنزلية لقياس نسبة السكر في الدم، كلاً منها يحتوي على مميزات معينة، وتتفاوت الاسعار بينها، مما يجعل المريض يحتار في اختيار النوع المناسب والأفضل له، لذى ننصح بالانتباه للنقاط التالية عند الاختيار :
o هل سعر الجهاز مناسب ؟
o هل سعر شرائط التحليل مناسب ؟
o هل يمكن الحصول على شرائط التحليل بسهولة من السوق المحلية ؟
o هل توجد فترة ضمان وخدمة لصيانة الجهاز ؟
o هل بإمكانك استبدال الجهاز لاحقا بنوع أحدث منه ؟
o هل يمكن التدريب على استخدام الجهاز بسهولة ؟
o هل يوجد شريط للمعايرة ؟ هل هو سهل الاستخدام ؟
o هل يمكن وضع عينة الدم على الشريط بسهولة ؟
o هل يحتاج الجهاز إلى التنظيف بعد كل تحليل ؟
o ما هي الفترة اللازمة لتغير بطاريات الجهاز ؟
كيف يمكن الاستفادة من جهاز تحليل السكر المنزلي؟
o تأكد من مقدرتك ومعرفتك لاستخدام الجهاز بالطريقة الصحيحة
o تعرف على المشاكل التي يمكن حدوثها وكيفية التعامل معها
o جرب الجهاز باجراء التحليل امام المثقف الصحي
o تأكد من صحة النتيجة بالمقارنة مع التحليل في المستشفى في نفس الوقت
o لا بد من معرفة عدد مرات التحليل وأوقاته في الحالات العادية
o تسجيل نتائج التحليل في سجل المتابعة الخاص بك
o لا بد من معرفة الظروف غير العادية التي تحتاج فيها لقياس نسبة السكر مثل علامات أنخفاض أو ارتفاع السكر
o يجب معرفة مستوى السكر في الدم المطلوب الوصول لها ، وليس المستوى الطبيعي.
o عند وجود أختلاف واضح في مستوى السكر في الدم، فيجب عليك معرفة الظروف المؤدية لذلك وتلافيها ( مجهود رياضي – المرض – زيادة كمية الأكل – تغيير موعد الأكل )
الجهاز المنزلي هل هو دقيق؟
أغلب الأجهزة المتوفرة في الأسواق لقياس نسبة السكر في الدم دقيقة نسبياً، تختلف بنسبة بسيطة وثابتة عن التحليل الذي يجرى في المستشفى، لذى فإن نتائجة يعتمد عليها في متابعة المريض، ولكن هناك بعض العوامل التي تؤثر على دقة النتائج ومنها:
o الانخفاض أو الارتفاع الشديد في نسبة السكر بالدم.
o الارتفاع الشديد في نسبة الدهون الثلاثية بالدم.
o الارتفاع أو الانخفاض الشديد في نسبة خضاب الدم.
o انخفاض ضغط الدم دون المعدل الطبيعي.
o نقص نسبة الأكسوجين بالدم.
ملاحظات مهمة:
للحصول على نتائج جيدة من خلال استخدام الجهاز المنزلي ننصح بما يلي:
o يجب قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الجهاز
o إعادة معايرة الجهاز في كل مرة يستعمل فيها علبة شرائط تحليل جديدة
o استخدام شريط المعايرة للتأكد من صحة قراءة الجهاز عند اللزوم
o تنظيف الجهاز من الأوساخ أو الدم كل أسبوع على الأقل
o اصطحاب جهاز التحليل عند زيارة الطبيب
o مقارنة نتيجة تحليل الجهاز مع نتيجة تحليل المختبر |
|
أطبع
الموضوع |
أرسل الموضوع لصديق
|
|
|
|
|
