أطفال الخليج >> الـربـو >> الأدويـــة العـلاجـيـة

110523505 زائر من 1 محرم 1425 هـ

الـربـو

الأدويـــة العـلاجـيـة

الكاتب : د.عبدالله الصبي

القراء : 25081

الأدويـــة العـلاجـيـة

هناك الكثير من الأدوية المستخدمة في علاج الربو، والهدف منها تقليل الأعراض المرضية وعدم تقييد نشاط الطفل، ويجب التنويه أن لكل حالة علاجها الخاص والطبيب الوحيد القادر على تحديد نوع الدواء وتركيزه وعدد مرات تكراره، وإمكانية استخدام أكثر من دواء، كما أنه قادر على معرفة الدواء وآثاره السلبية، لذي يجب الاستماع لإرشاداته.

هناك مجموعتين لعلاج الربو هما: مضادات الالتهابات وموسعات الشعب الهوائية
وهناك طريقتين لاستخدام العلاج وهما: الأكل ( شراب، أقراص ) أو عن طريق الاستنشاق (البخاخ )
في الغالب فإن الأطباء ينصحون باستخدام البخاخ لأن الدواء بهذه الطريقة يصل إلى الشعب الهوائية مباشرة بأقل كمية لأداء مفعوله.

ما هي فائدة الأدوية المستخدمة عن طريق التنفس ؟
الأدوية التي تؤخذ عن طريق التنفس تذهب مباشرة إلى الهدف وهي الأغشية المبطنة للشعب الهوائية، مما يؤدي إلى الحصول على نتائج علاجية جيدة بجرعات منخفضة من الدواء، وبذلك نقلل من الأعراض الجانبية لتلك الأدوية لو استخدمت عن طريق البلع ( شراب، أقراص )، ومع ذلك يجب علينا معرفة الطريقة الصحيحة لتلك الأدوية المستنشقة.
الأطفال الكبار والبالغين يمكن تدريبهم وتعليمهم على الطريقة المثلي لاستخدام الدواء، ولكن الصغار منهم يصعب علينا تدريبهم، لذلك فقد قام الأخصائيين بالبحث عن طريقة للتغلب على هذا الوضع، وقد أمكنهم اكتشاف أجهزة مساعدة Inhaler devices يمكن عن طريقها التغلب على بعض الصعوبات والحصول على أفضل النتائج، ولكل مرحلة عمرية الجهاز المناسب لها، وتجربة الجهاز والحصول على النتيجة المناسبة هو الأسلوب الأفضل للاختيار، ومع تغير العمر فقد يكون هناك احتياج لتغيير نوع الجهاز، وهنا لابد من التنويه على أهمية تجربة الجهاز والتدريب عليه مع الطاقم الطبي المتمرس للتأكد من أسلوب التطبيق وطريقته، كما يجب التنويه هنا على أن كثرة استخدام البخاخ لا تعني الإدمان عليه، ولكن قد تكون شدة الحالة المرضية مع عدم السيطرة على الأعراض المرضية، ولكن يجب أن لا ننسى أن الطريقة الخطأ في استخدام العلاج لا تؤدي إلى الشفاء.

ما هي الأدوية المستخدمة عن طريق التنفس ؟
" البخاخ القياسيMetered dose inhaler: وهو بخاخ صغير كل بخة منه تساوي قدراً محدداً من الدواء، وهو أسلوب علاجي ناجح للأطفال حيث يستطيعون حمله معهم في كل مكان، ويلزم لهذا الطفل معرفة وتطبيق الاستخدام الأمثال من خلال التوافق بين الشهيق وبخ الدواء، كما يمكن استخدامه مع جهاز التوصيل، ومن أمثلته: الفنتولين Ventolin - البيكوتيد Becotide، وغيرها.
" البودرة الجافة Powder inhaler: هذا الجهاز جيد لبعض الأطفال ( الكبار) الذين ليس لديهم توافق بين البخ والاستنشاق، فعن طريق هذا الجهاز يتم استنشاق الدواء مع حدوث الشهيق وسحب الهواء فقط، كما يمكن معرفة كمية الدواء المستخدمة، ومن أمثلته: Turbohaler Pulmicort، Rotahaler Ventolin، Diskhaler Beclovent، Spinhaler Intal
" الرذاذ Nebulizer: وهي طريقة يمكن عن طريقها استخدام بعض الأدوية مثل الفنتولين عن طريق الاستنشاق وذلك باستخدام جهاز كهربي صغير Compressor حيث يقوم بعمل تيار من الهواء ، أو استخدام اسطوانة الأكسجين، لذلك فالعديد من الناس يقولون لا يخف طفلنا سوى باستخدام الأكسجين ، مع العلم أن كمية الفنتولين المستخدمة في الجهاز تعادل أربع بخات فقط .

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الربو؟
هناك الكثير من الأدوية التي تستخدم في علاج الربو، وقد قمنا هنا بتقسيمها على أساس طريقة العمل الرئيسية لها، وركزنا على أكثرها إستخداماً، مع التذكير دائماً بأن الطبيب هو القادر على معرفة حالة الطفل وما يحتاجه من أدوية، وفي نفس الوقت يعرف الأعراض الجانبية له
1. مضادات الالتهابات Anti-inflammatory medications:
" تسمى الأدوية الوقائية
" تعمل على منع حدوث الأعراض ولا دور لها في إزالة الأعراض للمرضية
" عادة ما تحقق نتائج جيدة في تقليل حدوث الأعراض المرضية
" أعراضها الجانبية قليلة جداً
" منها الأدوية غير المحتوية على الكورتيزون:مثل الإنتال Intal، تايليد Tilade، الزاديتين Zaditen
" منها الأدوية المحتوية على الستيرويد ( الكورتيزون )
2. موسعات الشعب الهوائية Bronchodilators:
" لها دور كبير في إزالة الأعراض
" تستخدم في علاج الأعراض المرضية سواء الحادة والمزمنة
" لا تسبب التعود أو الإدمان عليها كما يتصور البعض
" منها مركبات Beta 2 agonist مثل: الفنتولين Ventolin، أتروفنت Atrovent، سيرفينت Servent
" منها الثيوفيللين Theophylline ( يندر استخدامه حالياً )

أولاً: مضادات الالتهابات Anti-inflammatory medications
للمزيد من المعلومات الرجوع للجزء الخاص
ثانياً: موسعات الشعب الهوائية Bronchodilator
للمزيد من المعلومات الرجوع للجزء الخاص
ثالثاً: أدوية وعلاجات أخرى
" أدوية الكحة: أنواعها متعددة، بعضها للكحة الناشفة والآخر للكحة المصحوبة بالبلغم، وعلى العموم فهي ليست أدوية لعلاج الربو، وفوائدها محدودة، والمريض بالربو سينتفع وتخف كحته مع استخدام أدوية الربو أكثر من استفادته من أدوية الكحة.
" مذيبات البلغم: هناك العديد من هذه الأدوية، ولكنها ليست من علاجات الربو الأساسية.
" المضادات الحيوية: وهي لعلاج الالتهابات البكتيرية ( وليس الفيروسية مثل البرد والزكام ) وهي أنواع متعددة يعرف الطبيب أنواعها ودواعي استعمالها، وهي ليست من أدوية الربو ولكن لعلاج الحالات المصحوبة بالتهابات وخصوصاً التهابات الجهاز التنفسي العلوي ( اللوزتين، الجيوب الأنفية، الأذن الوسطي )، والسفلي ( التهاب الرئة ).
" مرطب الهواء Humidifier: آلة كهربية بسيطة الاستخدام تباع في الأسواق، حيث يوضع بداخلها القليل من الماء وعند تشغيلها فإنها تعطي رذاذ في الهواء مما يرطب جو الغرفة، وهي بلا مضار، ويمكن أن تعمل طوال اليوم، فالمناطق الصحراوية جوها حار وجاف، وفي الغالب لا يتأثر مرض الربو بوجودها من عدمه.
" تنظيف المكيفات: يوجد في جميع المكيفات مرشحات تمنع الأتربة وغيرها، ومع زيادة الغبار تنسد المسام الموجودة في المرشحات وتقل فعاليتها، لذلك ننصح بالتنظيف الدوري لها.