رخاوة مع عدم القدرة على الحبو والمشي

> السؤال:
أرغب استشارتكم في موضوع يخص أبني: أولاً: تمت ولادة طفلي ولادة طبيعية في مستشفى حكومي بعد مدة حمل تسعة أشهر وستة أيام زائدة ثانياً: لم يصعد أبني بعد ولادته مع أمه للغرفة وعند الأستفسار عن سبب ذلك ذكروا لنا أنه بحاجة للبقاء في الحضانة بسبب أنهم وجدوا عندة حموضة في الدم على حد قولهم وانه لابد من جلوسه مدة ثلاث أيام لديهم وأخبرني الدكتور المعالج بالحضانه أنهم أعطوه مضاد حيوي وعملوا له مزرعة دم تخرج نتائجها بعد ثلاثة أيام للتأكد من خلو الدم من الحموضة وأي مكروب لاسمح الله وفعلاً خرجت أمه من المستشفى وبقينا نراجع الحضانة كل يوم لمحاولة إرضاعه طبيعيا لكن لظروف والدته الصحية لم نستطع إرضاعه الا صناعيا عن طريق المستشفى وبعد مرور ثلاث أيام تم كتابة خروج لطفلي والحمد لله وعند سؤال الدكتور المعالج عن حالته أخبرنا بالحموضة وانها انتهت ولله الحمد ثالثاً:طلب منا مراجعة المستشفى بعد شهر لعمل أشعة صوتية (ألترا ساوند) على الدماغ ومتابعة الرضاعة لديه وبعد شهر عملنا الأشعة المطلوبة فأخبرنا الطبيب أن لديه توسع في الفجوات التي بالدماغ والوضع مطمئن اذ لابد من المتابعة الشهرية لضمان عدم زيادة حجم هذه الفجوات وحصول تجمع للمياه في الدماغ وانتهى بنا المطاف في هذه المستشفى الى هذا الكلام... رابعاً: بعد ذلك أصبحت مراجعتي بأبني في مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز بالشهر الثالث بسبب صوت في صدره مع تجمع للبلغم (أكرمكم الله) حيث لاحظت الدكتورة المعالجة لحالته ان الصوت بسبب الأرتخاء الحاصل بالعضلات وبالجسم ككل وسألت عن حالته المرضيه فأخبرناها فطلبت عمل أشعة مغناطيسية للرأس وبعد عملها طلعت النتائج ان هناك توسع في فجوات الدماغ غالباً ماترجع طبيعياً عند سن الثانية عند ذلك طلبت الدكتورة الاستمرار على المراجعة الدورية وعند الشهر الرابع أو الخامس أحسسنا بعدم قدرته على التحكم بعضلات الرقبة وابقاءها ثابته عند حمله أو رفعه عند ذلك راجعنا به الدكتورة مرة أخرى فذكرت أن لديه تأخر حركي بسبب هذه الفجوات بنسبة شهرين بالمقارنه بمن هم في سنه وانه لايظهر التأخر بشكل كلي الا عند سن السنة بالاضافة الى كبر حجم محيط الرأس الذي يثقل عليه ذلك (مع العلم ان حجم رأسه الأن بالمعدل الطبيعي)وعند بلوغه الشهر السابع ذكرت لنا أنه لابد من عرضه على استشاري أعصاب فحجزنا لدى الدكتور محمد --- وعند الكشف المبدئي لدى الاخصائي ذكر لنا انا اعصابه جيدة ولايحتاج الكشف لدى الاستشاري وذكر لنا من الممكن ان تكون الغدة الدرقية هي سبب ذلك فعملنا تحليل الغدة فظهر النتائج التاليةtsh:6.41 t4:12.60 والمقياس لابد أن يكون للأول من0.2 الى4.2 والثاني من12 الى24 وبالتالي قرر دكتور الغدد الصماء أعطائه جرعة بقوة 25 من حبوب الثيروكسين لتعويض النقص وطلب منا التحليل كل شهر للتأكد من المعدل وقد يكون هو المتسبب في هذه الرخاوة لدى الطفل وبالفعل قمنا بأعطائه الجرعة كل يوم ولله الحمد والمنه ولمدة أربع أشهر الى اليوم حتى وصل المعدل الى الطبيعي مع ملاحظة تحسنه حركياً ولكن الرخاوة لازالت موجودة وملحوظة والأن عمرة سنة ولله الحمد مع العلم أنه لم يجلس الا في سن تسعة أشهر والا الان لم يحبو ولم يناغي الا ببعض الاصوات البسيطة جداً جداً مع العلم أنه يضحك عند اللعب معه ويلتفت الى من يناديه بأسمه ويبكي اذا غادرنا عنه . خامساً: واليوم وعند مراجعتنا للدكتورة المسؤوله عن حالته وبالكشف عليه قالت وكما قلنا سابقاً أنه متأخر حركياً بالاضافة الى انه لابد من مراجعة استشاري أعصاب ليصف لكم مقوي للاعصاب أو غيره مما قد يساعد في تحسن الحالة وعند ذهابنا لدكتور الأعصاب أفادنا أن أعصابه جيده ولله الحمد ولكن الكهرباء الموصله له من المخ ضعيفة بعض الشي بسبب مشكله قد تكون حصلت له وهو في الشهر الخامس أو السادس في بطن أمه ولكن مع الوقت سيتحسن باذن الله تعالى ... مع العلم انه عند استلقائه على ظهره وأمساكه بيديه ورفعه يرفع راسه بصعوبة قليلاً بالاضافه الى التقاطه للاغراض التي توضع أمامه ببطء مع تركه لها بعد فترة وجيزة من أمساكه لها مع انحناء ظهره قليلاً عند جلوسه مستنداً على يديه ...وما لاحظناه عليه (ماشاء الله تبارك الله )معرفه والديه ومعرفه من ينهره ممن يداعبه ومعرفة اسمه عند نداءه باسمه ..لذلك أطلب من شخصكم وموقعكم الكريم وكما عودتمونا دائماً تشخيص حالة ابني وافادتي عن مايجب فعله مع ذكر كل مايفيد ني في أمري هذا وهل العلاج الطبيعي مفيد في مثل هذه الحالات وأسالكم الدعاء لأبني بأن يمن الله عليه بالشفاء عاجلاً غير آجل...انه على كل شي قدير... وآسف على الاطاله.

أبو ياسر , السعودية

> الجواب:

أعانكم الله - الطفل لديه تاخر حركي - وليست زيادة حجم الفجوات هي السبب - بل قد تكون واضحة - وعندما يقول الطبيب أن العصاب سليمة ولكن هناك ضعف توصيل ومشكلة خلال الجمل - فقد لا يكون قد أوضح ما فيه الكفاية أو أن هناك لبس وعدم فهم - أعتقد أن لدى الطفل هو الشلل الدماغي - وفي أغلب الحالات التشخيص اكلينيكي وليس من خلال الأشعة - وبعض الأنواع يكون هناك رخاوة - والبعض الآخر يكون هناك شد عضلي - المزيد عن الشلل الدماغي في الموقع