تنشج طفولي مع ارتجاع

> السؤال:
السلام عليكم ارجوا منكم افادتي عن حالة ووضع ابنتي حيث انني زرت اكثر من 10 دكاترة ولم ارى اية تحسن واظن ان هناك مشكلة في التشخيص الصحيح واليكم القصة بيانات المريض انثى وزنها عند الولاده 2.8 العمر 5 اشهر الولادة طبيعية واستخدم فيها الدكتور جهاز الشفط لاخراج الراس فقط ويقول انها تعتبر طبيعيه وليست شفط قبل حدوث المرض كانت امها تطعمها النعناع مع اليانسون يوميا لتفادي المغص واحيانا تضيف الكمون والكراوية وكانت تصنع لها رضعات مهلبيه وكان حليبها اس 26 وتم تغييره الى نوفلاك اي تي بسبب الامساك كان وزنها 5.4 في بداية الشهر الرابع من يوم دخول ابنتي الشهر الرابع تماما بدء عندها بكاء دائم بعد كل رضعة وعند زيارة الطبيب قال ان لديها بداية زكام ووصف لها (ادول و فينستيل و اوشن اسبراي ) وبعد يومين لم نلاحظ اية تحسنات ومازال البكاء مستمر وعند زيارة طبيب افاد بان لديها مغص ووصف لها دواء اعتقد انه (فيكانول) للغازات وبعد يومين مازال الوضع مستمر مع وجود نغزات متتالية عند البكاء كانها وغز ابرة مع صرخة ثم تسكت وتتكرر هذه الحاله الى ربع ساعة تقريبا وتقوم باخراج غازات كثيرة ثم في اخر الحالة تتجاشا وترتاح وتمت زيارة الطبيب وافاد انها سليمة وتحتاج الى تنظيم الرضاعة فقط وبعدها بيومين لم تتحسن وزرنا طبيب اخر وافاد بان لديها تشنجات طفولية وخرجنا الى زيارة طبيب اخر للتاكد وافاد بانها تعاني من ارتجاع مريئي وتم تغيير الحليب الى نوفلاك اي ار مع اضافة دقيق الرز وتعديل وضع الاستلقاء بحيث يكون بزاوية وكتب لها الادوية ( امبريزول 3 ملم كل 12 ساعة - موتيليوم 1.5 ملم ثلاث مرات يوميا - موكسال عند الحاجة ) وبعد اسبوع تحسنت قليلا ثم بقية لاكثر من اسبوعين على نفس الوضع تصرخ بعد ساعة من كل رضعة وعند موعد الرضعة لثانية وكانت هزيلة ولا تتحرك كثيرا ولا تبتسم ولا تناغي مع انها كانت تبتسم وتناغي قبل ان تمرض وفي يوم شاهدتها وهي ترجف ووضع يشبه التشنج وقمت بحجز موعد عند بروفيسور في المستشفى التخصصي وتم عمل تخطيط ولوحظ انها تعاني من كهرباء زايدة في الدماغ وكتب لها (ديباكين 1 ملم صباحا ومساءا) ولكن الوضع الاخر مستمر (نغزات البكاء) بعد كل رضعة ولا ترتاح حتى تتجشاء ولكن عاد نشاطها ولا تبتسم كثيرا ولا تناغي ابدا تم عمل لها اشعة الدماغ mri وكانت سليمة وتم عمل لها اشعة باريوم الصبغة ولوحظ عليها الارتجاع وفي بداية الشهر الخامس بداءت ترتفع درجة الحرارة وزرنا الطبيب وتم عمل تحليل بول ووجد انها تعاني من صديد في البول وعمل لها الترا ساوند للكلى وكانت سليمة وكتب لها (اجومانتين 5.5 ) المشكلة الان انها مازالت تبكي بعد كل رضعة على شكل نغزات وحسب كلام الاطباء بان هذا من الارتجاع ولكن دون اية تحسن وان حالة الارتجاع والتشنج الطفولي يتشابهان نحن مستمرين على ادوية الارتجاع ودواء التشنج ولا ندري هل هذا البكاء هو تشنج ام ارتجاع ولم يتحسن الى الان ونخشى ان يكون السبب شيء اخر تماما من هذه الامراض هل هو دودة في المعدة ام مشكلة في المعدة ام ماذا حيث طلبت ان يتم تنويمها تحت الملاحظة ليتم فحصها ومعرفة السبب الرئيسي للبكاء ولكن كل دكتور مصر على رئيه ويقول لا حاجه للملاحظة مع العلم اننا نراجع افضل الاستشاريين في جده ولكن لم التمس اية تحسن او اجابة لحالة ابنتي ارجوا مساعدتي وتوجيهي بالخطوات التي يمكن ان اقوم بها والفحوصات اللازمة التي ممكن ان تساعدني شاكر لكم تعاونكم سلفا

سعود , السعودية

> الجواب:

عندما نذهب لبرفسور !!!!! متخصص في الأمراض العصبية فسوف يركز على الصرع - وعندما نذهب لمتخصص في الجهاز الهضمي فالتشخيص ارتجاع - والسؤال لماذا لا يكون مجرد مغص أو رد فعل للغذاء ؟ فأول مرة أسمع أن الطفل يعطى مهلبية في الشهر الخامس !!! واذا كانت الحالة لا تأتي سوى بعد الرضاعة فلا أعتقد أنها نوع من أنواع الصرع .... والارتجاع المعدي لا يؤدي لتلك الحالة من البكاء - ولكن لا نستبعد وجود قرحة معدية مثلاً - أعتقد - والله أعلم - أن ما تحتاجونه هو زيارة طبيب أطفال عام ..... بدون ذكر زياراتكم للاستشاريون - فقد يكون لديه الجواب