اسباب التأخر الحركي و الفكري وعدم التوازن

> السؤال:
(من المعروف ان سبب عدم التوازن يعود الى وجود مشكلة في المخيخ)فإن ابني الذي يبلغ السنتين من العمر يشكو من عدم التوازن وتأخر فكري و حركي واوضحت جميع الفحوصات والتحاليل والاشعات التي اجريت له في مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض وتحت اشراف عدد كبير من الاطباء و الاختصاصين وعلى راسهم الدكتورة عزيزة شدراوي بان ابني سليم ولايشكو من شي وانت تقول في كثير من الاستشارات التي تطرح عليك( بانه ليس بالضرورة ان تظهر مشاكل المخيخ في وقت مبكر قد تظهر فيما بعد) الذي فهمته من كلامك بان المخيخ قد يكون في حالة تدني او انحلال ولكن الذي لاحضته على ابني انه في حالة تطور فكري وحركي بدون مساعدة من احد كما لاحظت ذلك د: شدراوي عندما قالت بان الطفل يتطور في حركتة ونشاطة الى الافضل وهذا لايفسر وجود اي مشاكل في المخ وكما لاحظت انا انه بعد شفاء ابني من عدة نوبات ربو والتهابات رئوية زيادة تطورة وهذا ماذكرني بقول احد الاطباء الاستشاريين في الدمام بان مابأبني من تأخر هو بسبب تعرضه لفترة طويلة لمختلف الادوية( منذو ان كان عمرة لايتجاوز 5 اشهر حتى اصبح عمرة سنة وتسعة اشهر) وانه سوف يتحسن مع الوقت سؤالي هنا كيف ان عدم التوازن لدى ابني والتاخر الحركي لايرافقة اي مشكلة في اجزاء الدماغ وان كانت ستظهر لاحقافان ابني يتطور الى الافضل وهل من الممكن ان يعاني من شلل دماغي بالرغم من نفي الفحووصات لذلك وتطور ابني الحركي و الفكري (ملاحظة: لم يشكي ابني من اي علة قبل اواثناء اوبعد الولادة) ارجو من سعادتكم تفسيرا واضــحــــّا .

ام نواف , السعودية

> الجواب:

شكرا على السؤال - فهو منطقي وعلمي وللتوضيح نوجز ما يلي -- أولاً - أن تكون الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيس سليمة - لا يعني عدم وجود مشكلة في المخيخ أو المخ - ولكن تلك المشكلة لا تستطيع الأشعة إيضاحها أو إظهارها للطبيب ثانياً - التشخيص يكون بالأعراض المرضية - وما الأشعة والتحاليل سوى عوامل مساعدة ثالثاً - في حالات الشلل الدماغي مثلاً نصف الحالات تقريباً - تكون الولادة طبيعية - وتكون الأشعة المقطعية سليمة رابعاً - الأشعة والتحاليل تساعد الطبيب في معرفة السبب - والمتابعة - والاستشارة الوراثية خامساً - الأشعة لا تعطينا الصورة لمستقبل الطفل - فهناك كمثال لذلك - حالات الأستسقاء الدماغي - ففي بعض الحالات يكون شديداً جداً ولكن الأعراض المرضية بسيطة، وعلى النقيض - فقد يكون بسيطاً والأعراض شديدة سادساً - توقعات المستقبل تعتمد على القياس والخبرة - فمن لديه حالة معينة - مثلاً - وحسب الخبرة تكون هناك مشاكل متوقعة - فمتلازمة داون جميعهم لديهم تخلف فكري ما عدا الندرة سابعاً - تطور الأطفال - وتحسنهم - هو المتوقع - بدرجة أو أخرى - فمثلاً الأهتزاز وعدم التوازن - التطور الحركي واللغوي - عادة ما يتحسن بالتدريب في النهاية نتمنى زيارة أحد المنتديات المتخصصة مثل منتدى الوراثة الطبية - فقد يكون هناك حالات مشابهة - ومنها قد تستفيدين منهم