تشخيص غير معروف- Muscular Dystrophy

> السؤال:
بنتي عمرها يقارب ال 14 سنه كانت من انشط واكثر بنات جيلها في الحركة واللعب والتسلق ولكن في السنتين الاخيره(بداية ظهور العادة الشهريه) لاحظناان لديها صعوبه في صعود السلالم و صعوبه في الوقوف من وضع الجلوس. قبل حوالي شهرين عرضناحالتها في احدى المشتفيات بدبي وبعد تحليل الدم وجدوا ان ال CPK بلغ الى 4500 فتم تشخيص مرضها بانه Polymositis فتم اعطائها دواء الكرتوزن(بريدسون) بقوة 50 جرام وبعد اسبوعين نزل ال CPK الى 2900 وبعدها قرر الدكتور بتخفيف الكرتزون الى 40 جرام وبعد اسبوع وجدنا ان CPK قدعاد الى الصعود الى 3800. وباستشارة مستشفى اخر في دبي شخصوا ان مرضاها ليس كما شخص من قبل Polymosits لانه بالتشخسص الكهربائي والابر لم يحدوا مايطابق هذا المرض وشخصوا مرضها بااحتمال ان يكون احد امراض ال MUSCULAR DYSTROPHY مع العلم ان ابنتي ليس لديها اي مشكله او ضعف في جسمها سوى ماتم ذكره اعلاه .. وكذلك لايوجد في العائله من لديه هذا الحاله التي فيها. قبل شهر عرضنا حالتها على مستشفى في ماليزيا واكد الدكتور الماليزي ان مرضها Polymosits معتمدا على تحليل ال CPK والذي وصل الى 4200 واقترح ان نبقى على نفس القوه للكرتزون بنفس القوه الاولى 50 جرام .. وبعد اسبوع فقط نزل ال CPK من 4200 الى 1800 و اقترح علينا بالاستمرار في الكرتزون بنفس القوه 50 جرام لعشرين يوم اخر وبعدها مرور عشرين يوم تم تحليل ال CPK لنفاجئ بارتفاعه الى 3500. ان الكرتزون التي تاخذه ابنتي قد اثر على شكلهاالعام والله يعلم ماسوف يسببه من اعراض جانبه.. وانا من خلال التضفح والبحث في حالةابنتي ليل ونهار لم اجد مايطابق مرضها في التشخيصين المذكروين ماعدا انها تجد صعوبه في صعود السلالم و الوقوف من وضع الجلوس ولا تعاني من اي خلل اخر مثل ضيق التنفس او الم الحلق او التعب او اللالام او ان احد من عائلتها يعحمل المرض نفسه .. ولذلك نرجو افادتنا في حالة ابنتي وماذا تفترحون علي ان افعل .. وجزاكم الله خير الجزاء والد الطفله .. نبيل بلفقيه

نبيل بلفقيه , اليمن

> الجواب:

هناك حالات أخرى يرتفع فيها CPK عاليا مثل الحثل العضلي - للمزيد على الرابط التالي http://www.gulfkids.com/ar/index.php?action=show_res&r_id=73&topic_id=921 وأن كانت حالة طفلتكم لا تنطبق عليها فهناك أنواع أخرى من Muscular Dystrophy متوعة أخرى لتشخيص الحالة يجب أخذ عينة من العضلة للتشخيص